流行性感冒診療方案2018版專題培訓

⑴ 流感的症狀有哪些流感能自愈嗎

流感是由流感病毒引起的，屬於病毒性感冒的一種。一般的症狀通常表現為突發的高燒，體溫可達39～40℃，多伴咳嗽、全身酸痛、咽喉痛、頭痛、全身肌肉關節酸痛、乏力、食慾減退等。流感具有自限性，也就是部分流感輕症可以自愈，但部分因出現肺炎等並發症可發展至重症流感，必須引起重視。但是如果症狀比較嚴重，建議還是要用葯治療。可以選擇奧司他韋加純中葯制劑藍芩口服液聯合用葯來治療。藍芩口服液由板藍根、黃芩、黃柏、胖大海、梔子等組成。其中板藍根在對抗流感病毒方面作用確切。全方有抗炎、抗病毒、清熱、解毒、利咽的作用，符合中醫學外感風熱證的辨證治療原則。
流感的檢查
1.外周血檢測
白細胞總數一般不高或降低，淋巴細胞增高。重症病例也可以升高。若合並細菌感染，白細胞總數及中性粒細胞上升。
2.血液生化檢查
部分病例出現低鉀血症，少數病例肌酸激酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶、乳酸脫氫酶、肌酐等升高。
3.病原學相關檢查
主要包括病毒分離、病毒抗原、核酸和抗體檢測。病毒分離為實驗室檢測的主要方法；病毒的抗原和核酸檢測可以用於早期診斷；抗體檢測可以用於回顧性調查，但對病例的早期診斷意義不大。
4.影像學檢查
部分患者可表現為支氣管紋理增多的支氣管感染徵象，重症患者可出現肺部浸潤性病變或胸腔積液，甚至融合成片。

⑵ 2019年流感症狀有哪些

2019年輕症的流感症狀是：發病初期，發熱或未發熱，咽紅不適，輕咳少痰，無汗。重症的流感症狀是：熱不退，咳嗽重，少痰或無痰，喘促短氣，頭身痛；或伴心悸，躁擾不安。

2019年流感恢復期的症狀是：神倦乏力，氣短，咳嗽，痰少，納差。

019年第49周，我國內地南北方省份流感活動水平繼續呈升高趨勢，暴發疫情數明顯增多，我國部分省份已經進入今年的冬季流行季，西南地區省份水平較高，處於中等流行水平。南方省份檢測到的流感病毒以A(H3N2)亞型和B(Victoria)系為主，北方省份主要是A(H3N2)亞型。

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流感的防護措施：勤洗手，養成洗手的習慣；冬天室內外溫差大，要注意保暖；做好室內通風，每天通風半小時、一小時，特別是一些密閉場所，如教室、影劇院等；注意多運動，清淡飲食；到人多的密閉場所，特別是早上的地鐵，要戴上口罩；過節期間最好不要熬夜。

老年人要做到適量飲食、低鹽攝入、保證休息、按時服用既往的葯物，加強慢病監測。老年人本身抵抗力相對低下，應避免到人流比較多的地方去，從而減少被感染疾病的可能性。

⑶ 鼻病毒的症狀是什麼，用什麼葯最好

2018年版《流行性感冒臨床路徑釋義》、《社區獲得性肺炎臨床路徑釋義》，2019年版《流行性感冒診療方案》、《醫務人員流感培訓手冊》、同濟醫院專家組《新型冠狀病毒肺炎診療快速指南》、《武漢協和醫院處置 2019 新型冠狀病毒感染策略及說明》推薦用葯。

⑷ 得了流行性感冒，什麼時候服用可威（磷酸奧司他韋）效果最好

得了流行性感冒，不管何時開始服用可威（磷酸奧司他韋）都是有效果的，但是最佳治療時機是發病早期（48小時內）。衛健委《流行性感冒診療方案（2018版）》明確提出，發病48小時內進行抗病毒治療可減少流感並發症、降低住院患者的病死率、縮短住院時間。即使是發病時間超過48小時的重症患者也依然能從抗病毒治療中獲益。並且，重症流感高危人群及重症患者不必等待病毒檢測結果，即可經驗性用葯以預防流感。

⑸ 流感來襲 我們如何更好應對

閱讀提示

入冬以來，多重因素疊加導致多地流感呈高發態勢。數據顯示，今冬流感樣病例就診百分比高於過去三年同期水平。

專家預計，此輪流感活動高峰還將持續一段時間，1月中下旬流感活動水平預計會達到峰值，隨著學校和托幼機構寒假的來臨，流感活動水平將逐漸下降。

近日，記者走訪醫院、診所、葯企等各環節發現，一場流感，暴露出了我們在防範意識、應急機制及分級診療體系建設等方面尚需完善的問題。

流感防治應「講科學靠制度」

1月12日，家長帶著患兒在河北省兒童醫院就診。記者陳建宇攝

1月13日上午，石家莊市民楊先生帶著發燒的孩子在醫院等待了三個小時才看上病。但楊先生拿到葯後發現，這些葯和前一天在社區門診拿的葯基本一樣。

「剛剛發布的《流行性感冒診療方案（2018年版）》你也看到了，其實對於流感的治療，無論是三甲醫院還是社區醫院，基本都遵循這個診療方案的指導。」面對楊先生的疑問，給孩子看病的兒科專家解釋說。

「看病三分鍾，排隊八小時」，在這一輪流感過程中，有家長發出了這樣的感慨。

一方面，是不少患者在醫院長時間排隊等候。另一方面，醫生們「連輪休都覺得於心不忍」，高強度長時間加班加點。

一位醫生告訴記者：「從患者角度來說，大家的就醫觀念、就醫習慣也要改變。」

從她遇到的普遍情況來看，這輪流感，孩子一生病家長就帶孩子來大醫院看。其實，在基層醫院，受過培訓有一定臨床經驗的醫生都是可以治療的。

「當然，到什麼樣層次的醫院就醫，是患者的權利，鼓勵大家分級就診不具有強制性。」衡水市一家社區醫院臨時負責人尹玉茹曾是當地一家知名醫院的內科醫生，退休後被返聘到社區醫院。

流感來襲，她發現當前不少基層醫療機構有些短板需要彌補。

首先是人才儲備嚴重不足。對此，尹玉茹建議可以參考北京經驗，由三甲醫院與社區醫院聯合辦醫，確保基層醫院或社區診所有足夠的醫師資源，特別是全科醫師。

其次是推動基層醫院和大醫院之間的設備、資源共享，建立高效的轉診渠道。

但尹玉茹最想說的是，基層醫療機構應該更加突出科普和提高自身認知度，「直白說就是要包裝和宣傳自己，我們能幹什麼、我們能做得怎麼樣，都要讓轄區內的居民全面了解，增強信任。」

尹玉茹認為，目前大部分基層醫療機構在軟硬體方面都在提升，類似流感這類非危重疾病，社區醫院的治療能力完全能夠勝任。「但是人們不知道，或者說對你不夠信任，才蜂擁往大醫院跑。」

實際上，在本輪流感的防治過程中，為讓基層醫療機構提高收治病患的能力，國家衛計委正重點培訓基層醫療衛生機構醫務人員掌握診療知識和工作流程，提高對流感病例的早期識別、早期抗病毒治療的意識和能力，減少重症發生。

同時，各地衛生計生部門也在促進家庭醫生等基層健康「守門人」加大健康宣傳、健康教育，普及流感防治核心信息，讓老百姓從自身做起，做好防控。

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流感疫苗該不該接種？

在本輪流感流行過程中，流感疫苗再度進入公眾視線。那麼，流感疫苗有沒有用？到底有沒有接種必要？

「我國流感疫苗的接種率不高，還不到2%。大概每年供應市場的有2600萬劑疫苗，但只打了2000多萬劑，接種的數量還是太少。」在1月9日舉行的「2018年流感防治工作有關情況發布會」上，中國疾病預防控制中心副主任馮子健表示。

更令人尷尬的是，導致本輪流感流行的一種優勢病毒，並未在疫苗防控范圍之內。

記者了解到，目前檢測到的主要流感病毒為一種乙型病毒，而這一優勢毒株已有多年未成為優勢毒株。由於中國主要使用三價疫苗，未有四價疫苗正式上市，因此僅能覆蓋甲型流感的兩個株系及乙型的一個株系，也使得其未能覆蓋此次流行的另一常見乙型株系。

由於流感疫苗價次未升級，且大多數國人沒有養成流感疫苗的接種習慣，流感疫苗的使用不盡如人意，這也無形中導致流感的流行范圍加大。

業內專家表示，在抗病毒葯物使用有限的情況下，安全有效的疫苗是預防流感最有效的手段，具有不可替代的作用，這已經是全球的普遍共識。

專家提醒，即便目前大部分地區流感疫苗仍是自費接種，但公眾一定要認識到接種流感疫苗的必要性，尤其是老人、孩子、孕婦、慢性病患者要優先接種疫苗。

另外，由於流感的流行株在不斷發展變化，因此需要定期對流感疫苗中的毒株進行評價和更新。這樣可能會導致出現後發制人的流感病毒與先發「治人」的流感疫苗不匹配，使得流感疫苗的保護效果打折扣。

但即使有部分毒株在當前可能預測不準，疫苗對其他當前預測准確的毒株或者在其他時間段流行毒株匹配時仍具有保護作用。（記者袁偉華）

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防治流感中醫支招

據新華社電我國多地已進入流感等呼吸道傳染病高發季。近日，北京中醫醫院多位專家總結認為，此次流感的中醫證候以外寒內熱證為主，並針對成人和兒童推出多個中醫方案。

專家根據北京中醫醫院近期在9家醫院收集的376例流感樣病例發現，此次流感前驅症狀以發熱、惡寒、咽痛為主，就診症狀有發熱、咽干、惡寒、咳嗽明顯以及消化道症狀等，其中便秘比例較2015年、2016年同期明顯增加。

為此，北京中醫醫院組織急診科、呼吸科、兒科及感染專業多位專家，緊急磋商研究出《北京中醫醫院2017年冬季流感中醫特徵及中醫葯防治專家指導意見》，制定了成人的流感退熱方、流感咳嗽方，分別針對兒童熱邪熾盛證和熱邪挾濕證的抗感方，以及兒童流感預防方等。

記者在成人流感方中看到，主要成分有荊芥穗、山梔子、生麻黃、青蒿、牛蒡子、杏仁、玄參等。兒童流感預防方「潤肺清心飲」主要含蘆根、白茅根、菊花、陳皮、麥冬、山楂、麥芽、烏梅。

專家同時提示，中醫看病講究望聞問切和辨證施治，如果患者出現疑似流感症狀，建議不要自行盲目抓葯，應及時到醫院就診，在醫生指導下辨證用葯。

⑹ 衛計委流行性感冒診療方案(2018年版)

此方案是衛計委為來了應對流自感高峰所出的方案，裡面推薦了一批葯物 ，中葯治療也被納入其中。但只是少部分的葯單，還有很多葯物沒有被提出來，其實中國的中醫葯博大精深，很多中葯對流感都卓有成效的，譬如板藍根、夏桑菊、連翹、艾條、防風、蒼術、貫眾、沙參等。

⑺ 國家衛計委做了什麼部署應對流感高峰

2017年入冬以來，我國流感活動水平上升較快，且仍處於上升態勢。多地醫院門急診和住院患者、重症患者增多，診療壓力大。國家衛計委醫政醫管局副局長焦雅輝今日介紹，專家分析認為，預計流感活動高峰還將持續一段時間，隨著學校和幼托機構寒假的來臨，流感活動水平將逐漸下降。

五是加強流感健康宣傳教育。組織做好流感防治宣傳引導和健康教育工作，通過廣播、電視等主要媒體和官方網站、微信等多種形式發布流感防治知識，製作流感防治知識健康宣傳品，組織相關專家廣泛宣傳針對普通人群和重點人群的防治知識，提高公眾自我防護能力。

焦雅輝介紹，下一步，國家衛計委將進一步加大流感監測力度，根據防治需要及時發布科普防治知識，邀請權威專家做好解讀，積極回應社會關切。對醫務人員開展培訓，進一步提高醫療救治能力。對重症患者集中的地方，組織國家級專家進行指導和會診，最大限度的保護患者健康。