A. 如何加強醫患溝通能力
溝通是內涵，是素養，也是一門藝術，經過培訓的溝通與未經培訓的溝通有著不同的效果。溝通時醫生的言語、舉止、神態、衣著都會影響溝通的效果。醫生應掌握兩種武器，一個是手術刀，一個是溝通能力。在國外，醫患溝通往往是從醫學教育早期開始，貫穿始終，乃至畢業後的繼續教育。在我國普遍缺乏此方面的教育，學生畢業後往往出現此項意識和能力的缺失。因此在臨床工作中，在重視醫療技術提高的同時，更應該重視醫生的溝通技巧、協作能力，與病人的親和力等方面能力的培養。
加強醫患溝通，需要醫務人員具有良好的溝通能力與技巧，做到一個技巧、兩個掌握、三個留意、四個避免。一個技巧，即與患者或家屬溝通時要尊重對方，耐心傾聽對方的傾訴。多聽病人或家屬說幾句，盡量讓病人和家屬宣洩和傾訴，對患者的病情盡可能做出准確解釋。兩個掌握，即掌握病情、檢查結果和治療情況；掌握患者醫療費用情況及患者、家屬的社會心理狀況。三個留意，一是留意溝通對象的教育程度、情緒狀態及對溝通的感受；二是留意溝通對象對病情的認知程度和對交流的期望值；三是留意自身的情緒反應，學會自我控制。四個避免，即避免使用刺激對方情緒的語氣、語調、語句；避免壓抑對方情緒、刻意改變對方的觀點；避免過多使用對方不易聽懂的專業詞彙；避免強求對方立即接受醫生的意見和事實。只有在醫患雙方共同、友好的參與下才能達到和諧溝通的目的。我院根據實際情況，分別採取查房溝通、預防溝通、書面溝通、分級溝通、集中溝通、間接溝通（親友溝通、保護性溝通）、直接溝通等有效方式加強醫患溝通。
查房溝通
主管醫師查房時，及時將病情、初步診斷、治療方案、進一步檢查方案等與患者或家屬進行溝通交流，使病人或家屬了解病情，治療方案徵得病人或家屬同意。
預防溝通
如發現可能出現問題或糾紛的病人，主要採取預防為主的方法，將其作為重點溝通對象，針對性地進行溝通。在交班時，作為重要內容進行交班，使下一班醫護人員做到心中有數，有的放矢地與其溝通，消除患方的疑惑。
書面溝通。
對需要進行某些特殊檢查、治療、重大手術的患者，不配合或不理解醫療行為的患者或家屬，或一些特殊（如喪失語言能力）的患者，採用書面形式進行溝通。
分級溝通。
當下級醫生對某種疾病的解釋不肯定時，先請示上級醫師或與上級醫師共同與患者溝通。上級醫師與患者溝通，往往能達到事半功倍的效果。責任醫師與患者或家屬溝通有困難或患者家屬情緒激動時，應變換溝通者。即換做其他醫務人員或上級醫師、科主任與其進行溝通。
集中溝通。
診斷不明或疾病病情惡化時，在溝通前，醫師之間，醫護之間，護士之間先進行集體討論，統一認識後由上一級醫師對家屬進行解釋。特殊重大事件（特殊病人、突發成批傷員、意外事件等）及時向有關部門匯報，必要時經醫生、護士、專家、院領導集體討論後再進行溝通。避免由於意見不統一導致病人和家屬的不信任和疑慮。在緊急情況下，由在場最高職稱的醫師進行溝通。
直接溝通。
在病人病情、心理承受能力允許的情況下，直接與其溝通。
間接溝通
考慮到保護患者隱私及保護性醫療措施，可以通過保護性溝通或與親屬或委託人溝通，以達到溝通的目的。
B. 如何加強醫患溝通，構建和諧醫患關系
除了要與患者多溝通外，醫務人員還應掌握溝通的技巧。醫患之間的溝通帶有專業性，因此，醫生應該起主導作用，埋怨病人拙於表達是錯誤的。醫生必須誠懇、平易近人，有幫助病人減輕痛苦和促進康復的願望和動機。說溝通能力是醫生必不可少的能力並不為過。下面談的側重在交流技巧：
1.傾聽：這是最重要也最基本的一項技巧，但遺憾的是，它常常被繁忙的醫生所忽視。醫生必須盡可能耐心、專心和關心地傾聽病人的主訴，並有所反應，如變換表情和眼神，點頭作「嗯、嗯」聲，或簡單地插一句「我聽清楚了」等等。特別是飽受牙痛折磨的病人，往往擔心醫生治療時會疼痛，特別是對牙鑽的聲音和牙科器械恐懼和疑慮，醫生需要耐心解釋，說清楚現在正規醫院治牙已從「無痛治療」到「舒適治療」，消除不必要的恐懼。當然，病人敘述也不能扯得離題太遠，醫生可以禮貌地提醒病人，請他回到主題上來。總之，傾聽是發展醫患間良好關系最重要的一步。診斷的錯誤，常常是醫生傾聽不夠所致。
2.接受：信者為醫，患者應信任醫生，接受醫生，病人或其家屬不信任醫生而接受醫生的診治最容易出現糾紛。醫生也應無條件地接受病人，不能有任何拒絕、厭惡、嫌棄和不耐煩的表現。
3.肯定:這里指的是肯定病人感受的真實性，切不可妄加否定。例如，病人訴述「我這邊牙齒老在一跳一跳的疼」。醫生首先必須肯定病人這種跳動感的真實性，並且對病人的不適感和擔心表示理解。至於病人的想法，即使明顯地是病態的，也不可採取否定態度，更不要與病人爭論。
4.鼓勵:適當的贊賞和鼓勵可以拉近醫患之間的距離。
5.選擇：俗話說，條條大路通羅馬。醫生可能有很多種治療方案，將其優缺點告訴病人，病人可根據自身的想法、時間安排、經濟情況等進行不同的選擇，醫生在治療效果的基礎上充分尊重病人的選擇。當然醫生也不能遷就病人提出的不合理或不切實際的要求，因為醫生無法准確預測「未來」。
要想使醫患溝通更加順利並想獲得比較全面的信息，醫生應主要做好以下幾個方面的工作：(1)提高自身素質，增加溝通的知識性和通俗性；(2)因人而異，增加溝通的靈活性和親切感；(3)認真傾聽，鼓勵病人積極提供信息；(4)實事求是，確保溝通信息的真實性（5）要樹立良好的醫德醫風，自覺抵制有損醫療機構形象的不正之風，尊重患者的權益，從自己做起，提高與患者溝通的語言藝術，共同營造和諧的醫患關系。
醫療機構也應嚴格自律，首先要帶好隊伍，要對近年來本單位發生的醫療糾紛認真疏理，從中吸取經驗教訓，完善措施辦法，採取多種形式加強職工法律法規和職業道德教育，要真正把開展「以病人為中心」的活動落到實處，進一步提高醫療質量，改進服務態度。二是加強廣大醫務工作者溝通交流培訓工作，多辦講座和研討會。三是政府相關職能部門要為醫院創造一個良好的執業環境提供保障和支持，各醫療單位要主動與有關部門溝通，求得社會的理解和支持。四是加大政府對衛生事業投入，增加先進設備，特別是現在各個領域都已經進入了計算機和網路年代了，正畸矯治投影測量等已經口腔診斷的常規，數據的網上傳輸也不是什麼新鮮事情，一張醫學膠片完全可以通過互聯網輕松地發給病人。五是新聞媒體及時監督，正確導向，鼓勵正氣，樹立榜樣和糾正行業不正之風同等重要。
患者有維權意識固然重要，但不要因噎廢食，要主動地和醫方溝通和配合，無理的要求和故意刁難都會損傷醫生**的積極性，對病人的診斷和治療無疑產生負面的影響。
總之，醫療機構嚴格自律，加強醫患溝通，減少醫患矛盾，構建和諧醫療環境，是全社會人類健康需要，將受益於每一位公民。
C. 怎樣做好醫患溝通
醫務人員，建立和諧醫患關系？在醫院和患者的市場意識逐漸喚醒、患者作為消費者的意識日漸增強的今天，和諧醫患關系、加強醫患溝通成為醫療行業亟待解決的問題。醫患溝通現狀在公眾不斷要求得到更好的照顧和享受更多的權利的情況下，醫患關系問題早已被絕大多數醫院所重視，但多數的醫務人員仍存在以下困惑：患者來醫院究竟想獲得怎樣的服務？如何做好醫患溝通？為什麼當醫生自認為在充滿同情心、盡心竭力地為病人診治時，病人卻滿腹抱怨？問題何在？怎麼解決這些問題？如何提高患者滿意度，減少醫療事故的發生風險？這些問題的關鍵點在於，醫務工作人員首先要找到醫患溝通中的關鍵點，這樣才能在接下來的訪談與採集信息過程中，盡可能多的掌握病患的病史，解除其心理障礙，最終做出准確的疾病診斷和及時性的治療。醫患溝通的關鍵點一、充分領悟角色在以往的研究和工作實踐中，醫務人員往往被賦予「白衣天使」、「救死扶傷」、「無私奉獻」等崇高的角色意識，而忽略了醫務人員基本角色意識方面的問題。一般而言，醫務人員首先應該具備一些基本的角色意識，然後在此基礎上去服務病患，才能達到良好的溝通效果。醫務人員的角色認知是角色扮演的前提和基礎，是實現角色扮演的主觀條件，角色認知越清晰、越全面，角色扮演就越能夠符合社會期望。醫務人員角色認知的過程，就是一個角色學習的過程。在對醫務人員角色的認知過程中，要解決好兩個問題：一是對護士角色期望的認知，正確認識社會對護士角色的希望；二是對角色觀念的認知，正確認識自己承擔了一個什麼角色，應當怎麼行動，全身心地進入角色，怎樣履行好自己所承擔的角色規定的權利、義務並遵循角色的行為規范。二、努力充實自己醫生的職業和其他職業相比，具有更特殊的重要性。病人由於了解的醫學知識不多，對某些葯物的療效和毒副作用不了解，對一些手術的必要性和危險性不了解，對自身的病變情況及其後果不很了解等原因，而很難做出正確的選擇和決策。從這一角度說，在醫患關系中，醫務人員助於主動地位，而病患更多的處於被動地位。這就要求醫務人員要對技術精益求精，對患者滿腔熱情，不計個人得失，只為患者負責，具有高度的自律精神，要始終堅持「防病治病，救死扶傷，實行人道主義，全心全意為人民的健康服務」的原則，做好自己的本職工作。三、醫患溝通中的先決條件隨著近年來我國社會經濟的快速發展，醫療衛生事業發展也進一步加快，但也出現了醫院過度市場化的傾向，醫院公益性作用的削弱與人民群眾不斷增長的醫療服務需求出現了前所未有的矛盾，醫患關系逐步趨向緊張。因此，加強醫護人員的職業道德教育、促進公立醫院公益性作用的發揮、強化監督檢查力度提高醫院管理水平、努力構建完善的社會醫療保障體系和加強公民法制意識教育稱為醫患溝通的先決條件。醫務人員醫患溝通基本素質要求一、高尚的醫德作為一名醫務人員，首先要有責任心、同情心和愛心。這是做人之本，更是醫務人員的醫德之本，尤其是當今追求以人為本的和諧社會，視患者為親人也絕不是一句空話，是敬業精神的具體表現。二、正確的理念醫務人員在對待病患時，不僅僅把病患看做是生物的人，還應該看做是社會的人。在面對病情嚴重、變化快和情況緊急的疾病患者時，要培養一種素質，迅速了解患者病因、分析病情，利用精湛的技術做出准確判斷。三、通俗有效的語言藝術要建立良好的醫患關系，不僅要有精湛的醫療護理技術，還需要注重培養醫務人員的語言藝術。這就需要醫務人員在與病患溝通中，一要掌握聽的藝術，這樣才能聽懂患者談話的含義准確理解患者的本意和實情；二要注意說話的語氣，醫務人員以熱情的態度，文明禮貌的語言對待患者，才能從心理上對患者產生良性刺激，建立良好的第一印象；三是談話要有目的性，在同患者談話時，一方面要注意觀察病情、查詢病因、了解患者思想和生活習慣、接受建議、征詢需求等，要帶有目的性，不要單純地閑聊。四、站在病患角度思考問題醫務人員在對病患進行診療過程中，要做到換位思考，認真履行「告知」義務，使患者和家屬在被動接受治療的情況下變為主動配合治療的行動，進而達到促進康復的效果。這樣的做法對患者健康生活方式的建立起著至關重要的作用。可見，醫務人員要實現醫患之間的有效溝通，首先要找到醫患溝通的關鍵點，從這些關鍵點出發，不斷加強自身職業素養與醫療技術，給患者以可信賴、專業的形象，才是醫患溝通的關鍵所在。
D. 醫患溝通交流的方式有哪些
六種溝通方式：即一個要求、兩個技巧、三個掌握、四個留意、五個避免和六種方式。
一個要求：誠信、尊重、同情、耐心
兩個技巧：傾聽，請多聽患者說幾句；介紹，請多對患者說幾句。
不孕不育患者是一特殊群體，具有心身兩方面的問題，患者總想把自己所有症狀及心情都告訴醫生，這樣才算放心，醫生應站在患者的角度，認真聽取他們對病情介紹，並盡可能詳細向患者分析病情， 介紹化驗檢查項目及必要性等，使他們對疾病的診治做到心中有數。
三個掌握：掌握患者的病情、治療情況和檢查結果；掌握醫療費用情況；掌握患者及家屬的社會心理因素。
四個留意：留意溝通對象的受教育程度及對溝通的感受；留意溝通對象對疾病的認知程度和對交流的期望值；留意自己的情緒反應，學會自我控制；留意溝通對象的情緒狀態。
五個避免：避免強求溝通對象即時接受事實；避免使用易刺激對方情緒的語氣和語言；避免過多使用對方不易聽懂的專業詞彙；避免刻意改變對方的觀點，避免壓抑對方的情緒。
六種方式：即預防為主的針對性溝通、交換對象溝通、集體溝通、書面溝通、協調統一溝通和實物對照溝通。
預防為主的針對性溝通：在醫療活動過程中，主動發現可能出現問題的苗頭，把這類患者及家屬作為溝通的重點對象，根據其具體要求有針對性地溝通，力求使其滿意。
交換對象溝通：在醫生與某位患者家屬溝通困難時，另換一位醫生或主任與患方溝通；當醫生不能與某位患者家屬溝通時，換一位知識層面高一點的患者家屬溝通，讓這位家屬去說服其他家屬。
集體溝通： 以舉辦培訓班的形式進行溝通，講解疾病的起因、發展及治療過程。這種溝通，不但節約時間，還可促進患者間的相互理解，使患者成為義務宣傳員，減少醫務人員的工作壓力。
書面溝通：為了彌補語言溝通的不足，可實行書面溝通，把一些科普知識、常規問題印到宣傳教育手冊上，便於患者家屬翻閱。
協調統一溝通：當下級醫生對某疾病的解釋拿不準時，先請示上級醫師，然後按照統一的意見進行溝通；對診斷尚不明確或疑難病例時，在溝通前，醫護人員要進行內部討論，統一認識後再由上級醫師與患者家屬溝通。
實物對照溝通：某些疾病，口頭和書面溝通都困難，輔之以實物或影視資料溝通。
E. 醫學人文素質與醫患溝通的培訓內容應增加哪些內容
醫學，是通過科學或技術的手段處理人體的各種疾病或病變的學科。它是生版物學的應用學科，權分基礎醫學、臨床醫學。從解剖層面和分子遺傳層面來處理人體疾病的高級科學。它是一個從預防到治療疾病的系統學科，研究領域大方向包括基礎醫學、臨床醫學、法醫學、檢驗醫學、預防醫學、保健醫學、康復醫學等。
中文名
醫學
外文名
Medicine
分類
基礎醫學、臨床醫學
功能
治療預防生理疾病
同議詞
醫學醫師會
F. 醫學人文素質與醫患溝通的培訓內容有哪些
人文素質
編輯
指人們在人文方面所具有的綜合品質或達到的發展程度專。現代的「人文主屬義」，在很大程度上是作為「科學主義」、「金錢拜物教」的對立面而出現的。它相對於「科學主義」，強調的是關注人的生命、價值和意義的人本主義；相對於「工具理性」或「技術理性」，強調的是價值理性和目的理性；相對於實用主義，強調的是注重人的精神追求的理想主義或浪漫主義。「科學」、「實用」與「人文」、「理想」是人類生存和發展不可或缺的兩個價值向度。
G. 醫患溝通的方法和途徑
一．醫患溝通原則1． 以人為本今致病因素多牽涉到情緒、環境及社會，需考慮患者個人因素。體現關心與尊重。2． 誠信信任的基礎。「正眼相待」。（如迎賓但不正視即為不妥。）3． 平等4． 整體原則復雜多元難以量化之因素多。化驗指標體現微觀世界，但不可忽視宏觀環境。5． 同情雖慣見疾患仍需保有人文關懷。6． 保密「知情同意」處理；保護病患隱私。7． 反饋以驗證信息是否收集正確；表示在聽，表示專注。8． 共同參與（互動）研究表明醫療過程能提高病患自愈能力，助排除致病因素。共同選擇最適治療方案。病人需配合復葯等。二．語言溝通的技巧前提：基本原則必須參與其中。需要廣博的知識，另讀文學作品（以明諸多人情世故）。1． 多聽少說：利於溝通融洽如何聽：1） 表示專注——身體語言（重要信息時適當變姿；靠椅手插口袋等為不妥） ——眼神（對視時間一般佔60%~70%為佳；在病患憤怒悲傷時不適長期注視）2） 復述、反饋：驗證信息；示專注。3） 移情傾聽→敏感性→同情（聽出弦外之音）4） 鼓勵及引導病人說話：引導到對病情意義有關的信息上來。2． 稱呼需得體3． 適當稱贊（具體；符合場合）4． 簡明5． 開放式的提問6． 忌語（不加解釋即要求去做某項化驗等）三．非語言溝通技巧1． 第一印象（儀表。容貌、體態、服飾、發型等）應親切友好；要穩重些（坐診時不適時尚及濃妝打扮）；可信任感（「初始可信度」）2． 舉止：體現修養診療桌整潔等。3．60%~70%目光交流4．面部表情（微笑為世界語言） 與病人同喜同悲。（一說直觀印象里：7%語言，38%聲音，55%面部表情及動作。）5．聲音的表達 低沉而清楚（在保證病人聽清的前提下低沉，以博得信任與尊重）6．身體姿勢走路要優雅穩重，可快走但步伐不可亂；拍拍手背安撫，或（對年輕人）拍拍背，但不適過分親密；坐距0.5~1.2M私人區。四．醫患溝通過程（以門診為例）1． 開始交談前：推門進來始：了解第一印象，了解病人。2． 就坐、稱呼、問候、適當自我介紹、可不露跡地示初始可信度。3． 引導交談：開放式提問，適當反饋復述，過程中糾正病人的疾病因果觀。4． 疾病溝通5． 記錄：適當溝通，不可只埋頭記。6． 診治交談7． 醫囑、教育五．環境與技術上的溝通醫務人員在服務過程中得體地接受咨詢。安然的診室環境。先進儀器，技術支持。