高血壓葯物市場調查方法

『壹』 高血壓葯分為哪幾種

理想的葯物應是：能很好的控制血壓（在不同的抗葯物治療的共同指標為降低血壓），不良副作用最小，生化副作用最小，能維持重要臟器適度的血流量，逆轉因高血壓所致的心血管損傷，改變自然病程，減少並發症的發生率和死亡率。以此標准來衡量，目前尚無理想的葯物。但以此為標准也促進了各類葯物的不斷更新換代。其中利尿劑和β受體阻滯劑以通過近20年來的臨床試驗得到證明能減少高血壓病的心血管病的總死亡率。
目前用於一線降壓治療的6種主要降壓葯物類型有：利尿劑、β-阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、α-受體阻滯劑。鈣拮抗劑、血管緊張素轉化酶抑制劑在近年的應用中有上升趨勢。
各類葯都有優點，葯物的選擇應因人而異，根據不同情況選用不同葯物。輕度高血壓治療研究（tOMH）和降壓葯物對生活質量的影響研究等研究表明：多數現代抗高壓葯物都能交好的提高生活質量，而且各類抗高壓葯物單用對於大多數輕度高血壓的降壓幅度大體相似。通常按一般推薦劑量單葯治療可降低收縮壓7-13mmhg及舒張壓4-8mmhg。現在試驗尚不能說明產生同等降壓效益的葯物會有不同的效果。降壓取得的效益除降低低血壓外還在於不同降壓葯物的特殊作用。

『貳』 常用高血壓葯物分類及適用人群有哪些

高血壓常用降壓葯物的種類及特點是什麼?要弄清這個問題，首先我們要了解高血壓是什麼，高血壓是指以體循環動脈血壓(收縮壓和/或舒張壓)增高為主要特徵(收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱)，可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害的臨床綜合征。高血壓的臨床表現以及治療是事業單位考試中很重要的考點。中公甘肅衛生人才網就高血壓相關知識點進行了總結，希望可以幫助各位考生進行復習。

以下是高血壓常用降壓葯物的種類及特點：

常用降壓葯物分5類,記憶為A、B、C、D,即血管緊張素轉換酶抑制劑ACEI+血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑ARB(A)、β受體阻滯劑(B)、鈣通道阻滯劑CCB(C)、利尿劑Diuretics(D)。

(1)利尿劑有噻嗪類、袢利尿劑、保鉀利尿劑三類

降壓機制：身阻斷鈣通道,減少細胞外鈣離子進入血管平滑肌,減少興奮-收縮偶聯,降低阻力血管的收縮反應，減輕血管緊張素Ⅱ(ATⅡ)的縮血管效應,減少腎小管鈉的重吸收

降壓特點：起效迅速,降壓療效和幅度較強,療效的個體差異較小,與其他降壓葯聯用能明顯增強降壓作用，能抗動脈粥樣硬化,對血脂、血糖無明顯影響,對老年患者具有較好降壓作用,對嗜酒者有效

適應證：合並冠心病糖尿病、外周血管病者,老年單純收縮期高血壓

不良反應：血管擴張所致的頭痛、顏面潮紅、下肢水腫;二氫吡啶類(硝苯地平)可引起反射性心率加快，非二氫吡啶類(維拉帕米)負性肌力、負性傳導作用

禁忌證：非二氫吡啶類不宜用於心力衰竭、竇房結功能低下、心臟傳導阻滯

『叄』 臨床上常用的高血壓葯、舉例說明

降壓葯物主要分為五大類：利尿劑（氫氯噻嗪）；鈣離子拮抗劑CCB（硝苯地平、苯磺酸氨氯地平、非洛地平）；ACEI(卡托普利）；ARB（沙坦類)；β阻滯劑（美托洛爾、阿替洛爾）；其他有直接血管擴張劑（常葯降壓片）；a1受體阻斷劑（哌唑嗪、特拉唑嗪）等，要結合患者具體的自身機體情況選擇。
降壓葯的共同作用就是降低血壓，但不同類別降壓葯因降壓機制不同而各有其側重點，這些側重點正是醫生為不同病情患者選擇不同降壓葯的依據。
1)
噻嗪類利尿劑（如氫氯噻嗪）降低收縮壓的作用優於舒張壓，更適於老年單純收縮期高血壓的患者或有心衰表現的患者，應用中要注意避免血鉀過低，同時如果您有高尿酸血症或痛風的情況，請務必告知您的醫生，避免使用這類葯物。
2)
β受體阻滯劑適用於高血壓伴心絞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和懷孕的患者，但如果您有哮喘或周圍血管病則不要使用該類葯物。同時該類葯物還會影響糖脂代謝，可增加糖尿病發病風險。
3)
ACEI
類葯物更適於有胰島素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者，同時，
ACEI、ARB有利於防止腎病進展，但不可用於孕婦。
4)
長效CCB（如「拜新同」）有較好的防止腦卒中、血管性痴呆和抗動脈粥樣硬化作用，對糖脂及電解質代謝無影響。
5)
α受體阻滯劑（前邊沒提到，但也較為常用）適於有前列腺增生或脂質代謝紊亂的老年患者。

『肆』 高血壓的葯物治療定位有哪些方案

下面給你推薦幾類葯物，你可以根據情況，自己斟酌：
1鈣離子拮抗劑（個人建議：推薦）
非雙氫吡啶類鈣拮抗劑：苯噻氮卓類：地爾硫卓等。苯烷胺類：維拉帕米等。
雙氫吡啶類：一代硝苯地平；二代緩釋硝苯地平、非洛地平；三代拉西地平、氨氯地平等
（1）常用鈣通道阻滯劑普通型：
硝苯地平（心痛定）：降壓快速、短效。
尼莫地平（尼膜同）：腦血管擴張作用比硝苯地平強，可用於蜘網膜下腔出血，腦血管痙攣， 缺血性腦中風。
尼群地平：有利尿作用，降壓作用持久溫和。
尼卡地平（佩爾地平）：有選擇性心血管作用，可使心臟指數升高用於高血壓合並心腦病患者。
氨氯地平（洛活喜、施慧達）：本葯起作用慢，服葯後7～8天才出現降壓效果。
地爾硫卓（合心爽、恬爾心）
常用的緩釋型鈣離子阻滯劑有：利煥、益心平、拜心同
硝苯地平緩釋片
非洛地平緩釋片（波依定）
拉西地平緩釋片 21%出現踝部水腫。
尼膜地平緩釋片
拉西地平緩釋片
尼卡地平緩釋片（佩爾地平緩釋片）
地爾硫卓緩釋片 用於心率快的房顫。
維拉帕米異搏定緩釋片
（2）常用的控釋型鈣離子阻滯劑有：
硝苯地平胃腸道控釋片（拜心同）
硝苯地平控釋片（伲福達，長效心痛治）有較好的防止腦卒中、血管性痴呆和抗動脈粥樣硬化作用，對糖脂及電解質代謝無影響。

優點：1、降壓療效和降壓幅度相對較強，而療效的個體差異較小，以及只有相對禁忌證，沒有絕對禁忌證。2、對老年患者有較好降壓療效，收縮壓下降較明顯。3、幾乎可以與每類抗高血壓葯聯合使用而增強降壓療效。可增加尿酸的排泄。約80%經腎排泄，20%隨糞便排出
不良反應：1。體位性低血壓2。心動過速3。抑制心肌收縮力：多見於非雙氫吡啶類鈣拮抗劑4。便秘5。脛前、踝部水腫6。心動過緩或傳導阻滯：多見於非雙氫吡啶類鈣拮抗劑7。頭痛、顏面潮紅、多尿8。皮疹和過敏反應。禁忌：骨骼變脆，變得容易骨折
2噻嗪類利尿劑：（個人建議：遵醫囑）

常與其他降壓葯合用，以治療中、重度高血壓，尤其適合於血容量高的患者。噻嗪類利尿劑使用最多，其不良反應主要有：高尿酸血症，故痛風者禁用；腎功能不全者不宜應用。長期大量應用，可使血糖升高、糖耐量降低，並增加胰島素抵抗；血脂升高。其他類利尿劑還可導致電解質紊亂等。利尿劑如氫氯噻嗪及其復方制劑(復方降壓片、復方降壓平)。適用於一、二級高血壓，尤其是老年高血壓或並發心衰者。

禁忌：高尿酸血症（噻嗪類利尿劑則可使使血尿酸升高）或痛風患者禁用，糖尿病和高血脂患者慎用。

3β受體阻滯劑：（個人建議：遵醫囑）

代表葯物為美托洛爾，普萘洛爾。適用於高血壓伴心絞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和懷孕的患者。既可防治高血壓，又可治療心絞痛，特別是心肌梗死患者，可預防再梗死；青年人高血壓，心率快、心輸出量大，用葯後可明顯減慢心率、降低血壓；對舒張壓的降低比收縮壓更明顯，因此適合於治療單純舒張壓高的高血壓病人，或聯合其他類降壓葯來治療收縮壓、舒張壓均高的高血壓病人。對尿酸代謝影響較小。經腎臟排泄。

不良反應：心動過緩、房室傳導阻滯、因劑量過大而誘發心衰、哮喘；還可能會對血脂有影響。因為此類葯物可以減慢心率，使用時應嚴密監測，保證使用後心率大於60次/分。禁忌:心臟傳導阻滯、哮喘、慢性阻塞性肺病與周圍血管病患者、2型糖尿病：β阻滯劑可掩蓋胰島素治療過程中因用葯過量引發的低血糖症狀，不宜使用
4血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）（個人建議：如果無不良反應，推薦）

代表葯物為卡托普利、依那普利、西拉普利、奎那普利、雷米普利、苯那普利、培哚普利、螺普利、福辛普利。

可明顯降低輕、中度高血壓；與其他葯物聯合使用，對重度高血壓也有較好的降壓療效，尤其適用於血管狹窄的患者。更適於有胰島素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者，可增加尿酸的排泄。

常見的不良反應：為刺激性乾咳，發生率達5％—20％，可能與肺血管里某些物質增多，刺激咳嗽反射有關。

5血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB) （個人建議：推薦）

代表葯物為蘆沙坦（科素亞）、纈沙坦（代文）、伊貝沙坦（安博維）、替米沙坦，氯沙坦，適用於各類輕至中度高血壓，尤其適用於對ACEI不耐受的患者.

不良反應：服用本葯的患者偶有肝功能指標升高。

『伍』 關於治療高血壓的葯及方法

高血壓就是人體收縮壓和舒張壓升高及所引起的一系列改變。它不僅僅單指血壓的升高，還指由其引起的人體心、腦、腎臟等重要器官的損害。

由於人的血壓經常會受到各種因素（精神、年齡、環境等）的影響，所以正常血壓和高血壓的診斷標准也一直在更改。最新的診斷標準是在盡量排除各種干擾因素的情況下，收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg（非同日3次測量），即可診斷為高血壓。

高血壓可以分為兩大類，即原發性高血壓與續發性高血壓。續發性高血壓的患者較少，人們通常講的高血壓病是指原發性高血壓。原發性高血壓雖然找不到特定原因，但仍有許多因素可能與其有關，例如：遺傳、體重過重、高脂血症、攝食過多鈉鹽、飲酒過度、抽煙、壓力、運動量不足等等。

高血壓不僅是一個獨立的疾病，而且是心臟病、腦卒中、腎功能衰竭等疾病的主要危險因素。目前心腦血管疾病已經成為導致現代人死亡的頭號殺手。我國現有600萬腦卒中患者，其中75%不同程度地喪失勞動能力，40%重度致殘，還不包括冠心病和腎功能衰竭引起的傷殘。這些疾病不僅嚴重影響病人的生活質量，而且帶來沉重的家庭和社會負擔，由此耗費的醫療更是驚人，如按照每列溶栓費4000-7000元，心梗治療費1-1.5萬元計算，我國每年約150萬新發腦卒中和75萬冠心病人所消耗的醫療費用是可想而知。高血壓及並發症的高發病率、高致殘率和高死亡率，以及由此而導致的家庭、醫療、社會和經濟負擔，使高血壓已由單純的個人病痛，轉變成為嚴重的社會問題。

中醫認為，高血壓的病位主要在肝腎，肝與腎的陰陽失調是基本發病因素，與西醫的心血管因素理論不盡相同；肝腎精血虧虛，導致陽亢、火升、風動與痰濁，雖然80%為輕型患者，無明顯的臨床症狀，但有時會有頭暈痛或頭頸部沉、重、緊的感覺，隨著時間的加長，潛在著對心腦腎等重要器官的持續性損害。中醫治療高血壓，主要是在調整陰陽；早期病位主要在肝，用清降的方法；中期病涉肝腎，有陰虛陽亢的情形；病變後期常陰陽皆虛，治以補益為主，兼以鎮潛，而肝腎陰虛、陰虛陽亢為最常見的證型和基本病理，治法總不離滋陰潛陽。

武當保健枕降壓型能在睡夢中調節全身系統，具有平肝潛陽、滋陰養腎、解痙穩壓、活血清滯等功效。結合本病多表現為肝腎陰虛、痰濕瘀血滯留的病理特點，採用滋陰潛陽、法痰活血之法，以「截斷扭轉病勢」。迅速消除血液中多餘的血管收縮因子，使血管恢復自身的彈性，減少血流阻力，作用心臟，緩解心臟收縮力，降低血液總容量，一方面使血壓平穩下降，另一方面可有效改善高血壓引發的頭痛、頭昏、失眠等症狀。產生軟化血管、穩定血壓、阻止病情發展的作用。可有效消除由高血壓引發的頭暈、心悸、胸悶、氣短、心慌、乏力、失眠、健忘等不良症狀，迅速改善患者身體狀況，提高患者生活質量。可以平穩降壓，改善血液系統整體功能，使高血壓症狀得到穩定和改善。能夠有效修復由高血壓引起的心、腦、腎的損傷，使血液系統在平穩血壓環境中恢復自我調節，徹底逆轉高血壓發病機制。對輕型高血壓、急進型高血壓、老年高血壓、收縮期高血壓等均有顯著效果。

『陸』 高血壓的葯有哪些

西葯降壓葯引
1.利尿降壓葯:如氫氯噻嗪等。
2.交感神經抑制葯
(1)中樞性降壓葯:如可樂定、利美尼定等。
(2)神經節阻斷葯:如樟磺咪芬等。
(3)去甲腎上腺素能神經末梢阻斷葯:如利血平、胍乙啶等。
(4)腎上腺素受體阻斷葯:如普萘洛爾等。
3.腎素-血管緊張素系統抑制葯
(1)血管緊張素轉換酶(ACE)抑制葯:如卡托普利等。
(2)血管緊張素Ⅱ受體阻斷葯:如氯沙坦
坎地沙坦等。
(3)腎素抑制葯:如雷米克林等。
4.鈣拮抗葯:如硝苯地平等。
5.血管擴張葯:如肼屈嗪和硝普鈉等。
編輯本段中葯降壓葯引
1.羅布麻:味淡澀性驚，平肝降壓、清熱利尿。
2.稀薟草:味苦性寒，祛風通絡、清熱降壓。
3.夏枯草:味辛苦性寒，清肝、散結、化痰、降壓。
4.鉤藤:味甘性微寒，清熱平肝、息風止痙。
5.杜仲:性味甘溫，補肝腎、強筋骨、安胎降壓。
6.決明子:性味甘寒，清肝明目，潤腸通便，降低血脂及血壓功，防止血管硬化。
7.石決明:味咸性寒，清肝明目、平肝潛陽功效。
8.茺蔚子:味甘性微寒，活血調經、涼肝明目、降壓。
9.青木香:味辛苦性微寒。
10.地龍:即蚯蚓，味咸性寒，降壓。
11.葛根:味甘辛性涼，改善頭暈頭痛、肢麻、耳鳴。
12.生槐花:味苦性微寒，降壓及改善毛細血管脆性。
13.黃苓:味苦寒，使血壓降低，改善頭痛、胸悶、煩躁等症狀。
14.山楂:味酸甘性微溫，消食化積，活血降壓。
15.淫羊霍:味辛甘，性溫，補腎壯陽，祛風濕，降壓。
16.吳茱萸:味辛苦、性熱，疏肝下氣，散寒止痛。
17.梧桐:味辛苦性涼，祛風濕、降壓。
18.丹參:丹參祛瘀止痛、活血通經，具有擴張血管、抗血栓形成、改善微循環作用;葛根解肌、升陽、生津，具有降血壓、減慢心率、擴張冠狀動脈、降低心肌耗氧量、改善微循環及心、腦血液供應等作用
19:生地黃能清熱涼血，養陰生津，生地黃對心血管系統有較強的生理活性。
20:三七活血散瘀，對心腦血管起明顯內皮素拮抗劑作用，起到擴張血管，增加心肌血供，減慢心率，降低心臟負荷，降低心肌氧耗和提高心肌供氧利用率作用。
21:昆布具有補鉀排納功效，降壓作用溫和，降壓效果確實可靠。將眾原料相伍，可共奏滋陰益腎、鎮肝息風、穩血壓、通血管防並發之功。

『柒』 高血壓葯物治療國內外研究的動向和主攻點

你好，其實治療心腦血管疾病很早就在研究，目前就臨床針劑轉換而來的一種保健品福達平，它的主要成分就是一種果糖，它可以在無氧的條件下作用在人體內部，完全可以修復管道，預防高血壓等疾病的發生。