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新農合政策培訓方案

發布時間:2021-01-30 03:35:12

Ⅰ 新農合最新政策

2019年新農合收費標准也公布了,今年在去年的基礎上做了一些調整,繳納的費回用由2018年的180元每人提答高到220元每人,醫保的繳費金額又提高了一個檔次。

標准提高的40元中有20元將用於大病保險,而2018年的城鄉醫保財政補助標准從2017年的基礎上新增40元,達到每人每年補助不低於490元。有很多農民因為醫療費用貴,而放棄了治療,正是因為這樣,國家推出了新農合醫療社保,解決農民看病難、看病貴的這個問題。

1計生兩戶、一類低保、五保、一二類殘疾(有證)戶不予收繳;

2二類低保、三類低保、四類低保、三四類殘疾、貧困戶、其他戶全額收繳(220元/人);

註:(二類低保減免150元/人、三類低保減免90元/人、四類低保減免70元/人、建檔立卡戶減免50元/人、城市低保減免70元/人,減免資金將在完成收繳後統一補發至農戶一折通)。

Ⅱ 關於農村合作醫療國家有什麼政策

衛生部、國家發展和改革委員會、民政部、財政部、
農業部、國家食品葯品監管局、國家中醫葯局
關於加快推進新型農村合作醫療試點工作的通知
(衛農衛發[2006]13號)
各省、自治區、直轄市、計劃單列市衛生廳局、發展改革委、民政廳局、財政廳局、農業(林)廳(局、委)、食品葯品監管局、中醫葯局,新疆生產建設兵團衛生局、發展改革委、民主局、財務局、農業局、食品葯品監管分局:
新型農村合作醫療試點工作開展以來,各地認識明確,組織有力,工作扎實,穩步推進,取得了明顯的成效,受到了廣大農民群眾的歡迎,為探索新形勢下做好農民醫療保障工作,逐步完善新型農村合作醫療制度積累了經驗。根據國務院第101次常務會議和2005年全國新型農村合作醫療試點工作會議精神,從2006年起,將調整相關政策,加大力度,加快進度,積極推進新型農村合作醫療試點工作。現就有關問題通知如下:
一、高度重視新型農村合作醫療試點工作
建立新型農村合作醫療制度,是從我國基本國情出發,解決農民看病難問題的一項重大舉措,對於提高農民健康水平、緩解農民因病致貧、因病返貧、統籌城鄉發展、實現全面建設小康社會目標具有重要作用。各有關部門要從執政為民、以人為本和建設和諧社會的高度,充分認識開展新型農村合作醫療試點工作的重大意義,按照國務院的部署和要求,統一思想,明確目標,精心組織,扎實工作,把這項造福廣大農民的大事抓緊、抓實、抓好。各省(區、市)相關部門要認真組織開展調查研究,完善試點方案,規范運作機制,形成2~3種比較成熟的試點模式,供今後推廣時借鑒。
二、明確擴大試點的目標和要求
各省(區、市)要在認真總結試點經驗的基礎上,加大工作力度,完善相關政策,擴大新型農村合作醫療試點。2006年,使全國試點縣(市、區)數量達到全國縣(市、區)總數的40%左右;2007年擴大到60%左右;2008年在全國基本推行;2010年實現新型農村合作醫療制度基本覆蓋農村居民的目標。東部地區可在規范管理的基礎上加快推進速度,有條件的地區可探索多種形式的農村醫療保障辦法。在推進試點工作中,各地區要貫徹自願、互助、公開、服務的原則,堅持農民以家庭為單位自願參加,不搞強迫命令;堅持合作醫療制度的互助共濟性質,動員農民共同抵禦疾病風險;堅持公開、公正、公平,規范操作,加強監管;堅持便民利民,真正讓農民受益。
三、加大中央和地方財政的支持力度
為體現黨和政府對農民健康的關心,提高農民的受益水平,引導農民踴躍參加,從2006年起,中央財政對中西部地區除市區以外的參加新型農村合作醫療的農民由每人每年補助10元提高到20元,地方財政也要相應增加10元。財政確實有困難的省(區、市),可2006年、2007年分別增加5元,在兩年內落實到位。地方財政增加的合作醫療補助經費,應主要由省級財政承擔,原則上不由省、市、縣按比例平均分攤,不能增加困難縣的財政負擔。農民個人繳費標准暫不提高。同時,將中西部地區中農業人口占總人口比例高於70%的市轄區和遼寧、江蘇、浙江、福建、山東和廣東六省的試點縣(市、區)納入中央財政補助范圍。中央財政對遼寧、江蘇、浙江、福建、山東和廣東省按中西部地區補助標準的一定比例安排補助資金。各級財政部門要認真落實新型農村合作醫療補助資金,在年初預算中足額安排,並及時下撥到位,為新型農村合作醫療的順利開展提供必要的資金保障。
四、不斷完善合作醫療資金籌集和監管機制
各地要認真總結試點單位的好做法,積極進行農民個人繳費方式的探索,充分發揮基層組織的作用,建立穩定的籌資機制。如果農民個人自願,經村民代表大會討論同意,可以由村民自治組織代為收繳農民的個人繳費。要加強基金管理,做到專戶儲存,專款專用,嚴格實行基金封閉運行,確保合作醫療基金和利息全部用於參合農民的醫療補助。要建立健全既方便農民又便於監管的合作醫療審核和報銷辦法,實行基金使用管理的縣、鄉、村公示制度,把合作醫療報銷情況作為村務公開的重要內容,探索農民參與監督和民主管理的長效機制,保證農民的知情權和監督權。要加強對合作醫療基金管理和使用的專項審計,發現問題,及時糾正。
五、科學合理制定和調整農民醫療費用補償方案
隨著試點數量的增加和政府補助水平的提高,各地要在分析、總結合作醫療制度和基金運行情況的基礎上,認真測算,科學制定和調整農民醫療費用補償方案。方案的制定和調整要掌握以下原則:一是要在建立風險基金的基礎上,堅持做到合作醫療基金收支平衡,略有結余;二是新增中央和地方財政補助資金應主要用於大病統籌基金,也可適當用於小額醫療費用補助,提高合作醫療的補助水平;三是補償方案要統籌兼顧,鄰縣之間差別不宜過大;四是補償方案的調整應從新的年度實行,以保持政策的連續性和穩定性。
六、加強合作醫療管理能力建設
各試點縣(市、區)要加強經辦機構建設和管理。要按規定解決合作醫療經辦機構的編制,同時要支持保險公司參與合作醫療業務服務的試點。要按照新型農村合作醫療試點的基本原則和政策要求,明確政府相關部門、經辦機構(保險公司)及定點醫療機構的權利、義務,保障參合農民的合法權益,為農民提供方便、良好的服務。要繼續加強合作醫療管理人員和經辦人員的政策、業務培訓,提高合作醫療管理能力。要加快合作醫療信息化建設,逐步實現網上審核報銷、監管和信息傳輸,加強規范管理。試點縣(市、區)財政部門要將經辦機構人員和工作經費列入年度預算,予以保證,不得從合作醫療基金中提取。地方各級人民政府要對新增試點縣(市、區)適當提供啟動經費。中央財政將通過專項轉移支付對中西部地區的試點工作予以支持。
七、進一步解決好貧困農民的看病就醫問題
要建立和完善農村醫療救助制度,做好與新型農村合作醫療制度的銜接。加大各級政府對醫療救助資金的支持,充分發揮民政部門的主導作用,動員紅十字會、基金會等社團組織、慈善機構和各類企事業單位等社會力量,多渠道籌集資金。進一步完善相關政策措施,明確救助范圍,提高救助水平,重點解決好農村五保戶和貧困家庭的問題。在幫助救助對象參加合作醫療的同時,對個人負擔醫療費用過重、難以承擔的部分,應給予適當補助。針對農村貧困人口家庭收入低、生活困難大的實際,在新型農村合作醫療試點工作中對農村救助對象應給予更多的政策優惠。通過新型農村合作醫療與醫療救助的協調互補,共同解決貧困農民看病就醫難的突出問題。
八、加強農村醫療服務監管
各級衛生行政部門要加強對醫療機構服務行為和費用的監管,採取有效措施遏制農村醫葯費用不合理增長,減輕農民醫葯費用負擔。要建立合作醫療定點醫療機構的准入和退出制度,引入競爭機制;制定合作醫療基本葯品和診療目錄,嚴格規定目錄外葯品和診療費用占總醫葯費用的比例,並實行病人審核簽字制;嚴格控制定點醫療機構平均住院費用、平均門診費用的上漲幅度,控制定點醫療機構收入中葯品收入所佔的比例。要加強對鄉鎮衛生院的監管,維護公立衛生院的公益性質。要重視和加強中醫葯和民族醫葯的應用,應將符合條件的中醫醫療機構列入定點醫療機構范圍,將適宜的中葯和中醫葯診療項目列入合作醫療基本葯品和診療目錄,滿足農民對中醫葯和民族醫葯的需求。價格主管部門要會同衛生行政部門探索建立符合實際的農村醫療服務項目規范和醫葯價格標准。
九、繼續加強農村葯品監督和供應網路建設
要繼續加強農村葯品監督網路建設,促進農村葯品供應網路建設,充分利用現有網路和人員,建立適合農村實際的葯品供銷體系和監督體系,規范葯品供銷渠道,加強質量監管,嚴厲打擊非法葯品經營活動。逐步推進農村醫療衛生機構葯品集中采購或跟標采購;也可由縣級醫療機構或鄉鎮衛生院為村衛生室代購葯品;鼓勵葯品連鎖企業向農村延伸,對農村基層醫療機構實行集中配送。通過建立多種形式的農村葯品供應渠道,保證農民用葯安全、有效、經濟。
十、加快推進農村衛生服務體系建設
要加強農村醫療衛生基礎設施建設,健全縣、鄉、村三級農村醫療衛生服務體系和網路。把農村衛生服務體系建設納入「十一五」規劃,以加強縣、鄉醫療衛生機構能力建設為重點,並對中西部貧困地區傳染病、地方病重疫區的村衛生室建設給予適當支持。各級政府要集中力量在每個鄉鎮辦好一所公立衛生院,並由縣級政府統一管理。有條件的地方,可根據實際情況,通過整合現有衛生資源,建立農村社區衛生服務機構,更好地承擔農村疾病預防控制、基本醫療、健康教育等公共衛生工作。各地要結合鄉鎮機構改革,明確鄉、村級公共衛生工作職責並落實到位。各級政府要按照明確職責合理負擔的原則,建立和完善農村衛生經費保障機制。
十一、加強農村基層醫療衛生隊伍建設
加強農村基層衛生技術人員培訓,建立終身教育制度,提高農村衛生人員的專業知識和技能。高等醫學院校要加強面向農村需要的衛生專業人才培養,擴大定向招生試點。研究制定農村衛生技術人員職稱晉升的傾斜政策,鼓勵農村衛生技術人員安心工作。建立城市衛生支援農村的長效機制,城市醫院要選派醫務人員輪流定期到縣級醫院和鄉鎮衛生院幫助開展醫療服務和技術培訓。城市醫生晉升主治或副主任醫師之前,必須在縣或鄉醫療機構累計服務滿1年。城市醫療衛生機構新錄用的大學畢業生,在獲得醫師執業證書後分期分批到農村醫療衛生機構服務1年,服務期限可以計算為城市醫生在晉升主治和副主任醫師前必須到農村服務的時間。縣級醫院也要建立對鄉、村醫療機構的定點幫扶制度。要制定政策引導醫學院校畢業生到農村基層從事志願服務。
十二、加強對新型農村合作醫療的組織領導
各地要把建立新型農村合作醫療制度作為維護農民健康權益、提高農民綜合素質、切實解決「三農」問題、建設社會主義新農村的一項重要措施,切實擺上工作日程,提高認識,加強領導,組織好各方面力量,積極支持這項工作。各有關部門要明確責任,加強協調,密切配合。衛生部門要充分發揮主管部門作用,加強管理和政策指導;財政部門要加強對資金籌集、使用的審核和監管;農業部門要配合做好宣傳推廣工作,協助對籌資的管理,監督資金的使用;民政部門要做好農村醫療救助工作,支持合作醫療的建立和完善;食品葯品監管部門要加強農村葯品監管,配合新型農村合作醫療試點工作健康發展;中醫葯管理部門要注重在新型農村合作醫療中發揮中醫葯的優勢和作用。要加強輿論宣傳引導,爭取全社會的理解和支持,調動廣大農民參加合作醫療的積極性。通過不懈的努力,逐步在我國建立起符合中國國情,適應農村經濟發展水平和農民醫療衛生需求的新型農村合作醫療制度。

衛生部
國家發展改革委
民政部
財政部
農業部
食品葯品監管局
中醫葯局

Ⅲ 為促進分級診療制度的落實,新農合應出台哪些方面政策

所謂:分級醫療,就是按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進行分級,不同級別的醫療機構承擔不同疾病的治療,各有所長,逐步實現專業化。將大中型醫院承擔的一般門診、康復和護理等分流到基層醫療機構,形成「健康進家庭、小病在基層、大病到醫院、康復回基層」的新格局。、大醫院由此可「減負」,沒有簡單病例的重復,可將主要精力放在疑難危重疾病方面,有利於醫學水平的進步。基層醫療機構可獲得大量常見病、多發病人,大量的病例也有利於基層醫療機構水平的提高,從而更好的為人們的健康服務,步入良性循環。
具體措施如下:
加快縣、鄉、村三級醫療和社區衛生服務網路改革,要做到機構設置合理、服務功能健全、人員素質較高、運行機制科學、監督管理規范,群眾可以在基層醫療機構享受到疾病預防等公共衛生服務和一般常見病、多發病的基本醫療服務。建立健全社區衛生中心、綜合醫院和專科醫院合理分工的城市醫療衛生服務體系,理順縣、鄉、村三級醫療服務網路,鼓勵大醫院與區縣醫院協作聯合。
採取有效措施,鼓勵大醫院專家到基層醫療機構服務,加大基層醫療人才的培養和引進,不斷提高基層醫療機構醫生的診療水平和服務能力。這是分級醫療制度的重中之重。老百姓小病、大病都願到大醫院來,說到底是對基層醫療機構的醫療水平不信任,提高基層醫療機構的服務水平尤其重要。具體措施,可採用「請進來、走出去」的辦法。將大醫院專家請進來,結成衛生幫扶對象,並長期化。並將基層衛生人員送到大醫院進修、培訓,進行短期強化。
加大二、三級醫院與基層醫療機構的醫療價格差距,通過基層醫療機構診療費減免等政策,引導病人分流,到基層醫療機構就診。這是分級醫療制度的保障。通過行政手段強制老百姓到基層醫療機構看病肯定行不通,可通過價格杠桿,合理引導,確保這一制度的實施。
根據疾病分級,屬於養老慢性病的病人,不得擠占醫院床位。為此,要大力發展老年護理醫療機構和社會養老機構,擴大護理床位和養老床位,改變目前養老擠占醫療資源的現象,釋放醫療資源,部分上可緩解醫院床位緊張度,減輕病人住院難。

Ⅳ 想了解一下新農合政策

你好,第一,2016年1月《國務院關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》發版布。《意見》指出整權合城鎮居民基本醫療保險(以下簡稱城鎮居民醫保)和新型農村合作醫療(以下簡稱新農合)兩項制度,建立統一的城鄉居民基本醫療保險(以下簡稱城鄉居民醫保)制度。所以,現在叫城鄉居民基本醫療保險。
第二,如果家人在外有繳納職工社保(醫療保險)的話可以不用再繳納城鄉居民醫保了,一般也不用開什麼證明,我們這邊是自願的,直接說是有繳納職工社保就可以,因為報銷的時候只能選擇其中一種方式,兩種不能同時報銷。
第三,城鄉居民基本醫療保險只要有繳納相關的費用,就可以享受相應的報銷待遇(醫保目錄內),並不會因個別家人未繳納而影響。

Ⅳ 新農合政策

新農合支付方式改革,即改革醫療費用支付方式,實現從按項目付費為主體的醫療費用後付制,逐步轉向按單元、按病種、按人頭支付的醫療費用預付制過程。

Ⅵ 國家各部委關於新農合的政策法規

四、新型農村合作醫療制度建設的基本內容

(一)管理體系建設

1.加強行政管理體系建設各級衛生行政部門是新型農村合作醫療工作的主管部門,負責做好新型農村合作醫療的組織、協調、管理、指導和監督等工作。健全以設區市為區域單元的新型農村合作醫療制度建設的組織、指導、評價機制。

設區市成立由分管副市長任組長,各有關部門領導為成員的新型農村合作醫療工作領導小組,各縣(市、區)成立由縣級人民政府主要領導、有關部門負責人和參加新型農村合作醫療的農村居民代表組成的新型農村合作醫療管理委員會,負責協調各有關單位貫徹落實中央和省委、省政府關於新型農村合作醫療的方針政策和工作部署。設區市新型農村合作醫療工作領導小組和各縣(市、區)新型農村合作醫療管理委員會在同級衛生行政部門設立辦公室,具體工作由有關職能科室承擔。

各級各有關部門要按照職責分工,密切配合,確保新型農村合作醫療制度建設順利推進、平穩發展。

2.加強經辦機構建設

新型農村合作醫療經辦機構人員編制由縣(市、區)在現有事業編制總量中調劑解決,按程序報機構編制部門審批。人員和工作經費列入同級財政年度預算予以安排。縣(市、區)經辦機構可在鄉鎮委託有關機構辦理日常業務。

要按照國務院新型農村合作醫療的基本原則和政策要求,明確政府相關部門、經辦機構及定點醫療機構的權利、義務,規范管理行為,保障參合農民的合法權益。新型農村合作醫療經辦機構、新型農村合作醫療服務中心均不得從合作醫療基金中提取管理、服務費用,確保所有的新型農村合作醫療基金(包括利息收入)用於參合農村居民的醫療費補償,切實保證農村居民最大受益。

3.加強制度建設的指導和技術支持

省和設區市衛生行政部門成立新型農村合作醫療技術指導組。技術指導組重點做好跟蹤指導、資料匯總、評估和業務骨乾的培訓工作,不定期深入基層調查研究,收集資料,技術指導、評估分析與答疑,及時向有關部門報告工作進展情況及有關重大問題,提出政策、措施建

Ⅶ 2017年新農合的政策

籌資原則
(一)市(縣)本級統籌原則。新農合基金以市為單位進行統籌,實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制。
(二)以戶為單位全員參合原則。參合對象必須以戶為單位(以戶口簿為准),家庭成員全員參合。
籌資對象
1、 本市范圍內的農業戶口居民以戶為單位全員參加新農合。家庭成員全是農業戶口的,必須以戶為單位全員參加,否則,不準參加新農合。農戶家庭成員中有城鎮戶口及農業戶口的,其中的城鎮戶口在農村長期居住的也可參加,農業戶口成員要求全員參加合作醫療。
2、農村戶口的中小學生和少年兒童必須跟隨家長一起參加新農合。
3、外出務工、經商、上學的農村居民,應在戶口所在地參加新農合。失地農民以及雖然有城鎮戶口但在城鎮無固定職業且事實上長期居住在農村的居民,可以參加居住地的新農合。
4、允許未參加城鎮醫療保險的農轉非人員、農村民辦教師等特殊群體在戶籍所在地自願參合。
5、按照規定已經參加城鎮醫療保險的機關、企事業單位在職及離退休人員不得參加新農合,如重復參加新農合,追究參加所在地經辦人員責任。
新農合籌資標准
2017年按照國家、省新農合政策,參合農民個人繳費每人150元。
繼續鼓勵承辦大病保險的商業保險公司開展新農合大病保險之外意外傷害補充醫療保險,建立多層次保障體系,本著自願原則,保費每人 20 元,與新農合個人繳費一並收取。
籌款工作時限
籌資工作時限為2016年12月7日至12月25日。
補償封頂線
2017年全市新農合補償封頂線為8萬元。
住院費用報銷比例
1、北鎮市區域內住院補償報銷比例
鄉鎮級:0-300元 55% 300-2000元 80%
2000元以上 60%
縣 級:0-400元 40% 400-8000元 75%
8000元以上 60%
2、市級定點醫療機構就診起付600元,報銷比例為55%(遼寧醫科大學附屬第一醫院按45%執行)。
3、省級定點醫療機構及省域外醫療機構就診起付現1000元,報銷比例40%。
新農合24種大病補償政策
實行24種重大疾病特殊保障政策。參合人員在定點醫院發生的合規醫療費用在限額內按70%補償,超限額部分按定點醫院級別確定補償比例繼續補償。
參合年度內,肺癌、食道癌、胃癌、直腸癌、結腸癌、腦梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、畸形心肌梗塞、唇齶裂、尿道下裂、肝癌、鼻咽癌、慢性粒細胞性白血病重大疾病患者,同種疾病診斷享受一次大病保險補償政策,如未達到限額的再次住院發生的醫療費用,按照普通病種比例補償。
新農合大病醫療保險補償政策
參合農民就診發生的符合保障范圍的醫葯費用,享受大病保險賠付待遇。2017年大病醫療保險補償政策繼續按照2016年政策執行。
1、保障對象:大病保險的保障對象為我市當年參加新型農村合作醫療的參合農民。新生兒出生當年,隨父母當年年度內享受大病保險待遇。
2、保險范圍:大病保險對參合農民1年內單次或多次就醫累計發生的住院醫療費用,經新農合補償後,對自付的合規醫療費用,超過12599元以上的部分,給與補償。
3、保障水平:2017年我市農村居民大病保險的具體賠付標准為:參合農民就診發生的合規費用,經新農合補償後,個人自付合規金額超過12599元以上部分按照50%賠付,暫不設封頂線。(符合補償范圍內醫葯費-按比例補償金額=自付合規醫療費);大病補償額=(自付合規醫葯費金額-12599元)×50%。
外傳患者、外出打工人員報銷手續
外傳患者或者外出打工人員出院後到合管中心需要持轉診單或(打工單位證明、村委會證明)、住院收據、費用總清單、住院病志復印件、本人和經辦人的身份證復印件到合管中心報銷。
大病保險報銷需要手續
1、住院收據復印件(如果補償單金額與清單金額相符一分不差可不要)
2、住院病志復印件
3、住院醫療費用總清單復印件
4、補償單原件
5、受託人身份證復印件(正反兩面)
6、委託人身份證復印件(正反兩面)
7、郵政儲蓄存摺打開第一頁復印件(必須是受託人名字)如果沒有存摺,自行去郵政銀行辦理,打理賠款用。
參合人員注意事項
1、參合人員身份證不得轉借他人,不能出現冒名頂替,如有發現,所發生的醫療費用一律不予報銷,並處以停合一年,兩年不能參合,情節嚴重的移交司法機關處理。
2、打架斗毆、交通事故、工傷、醫療事故、性病、不孕不育症、自殺、犯罪行為及酒後鬧事發生的醫療費不予報銷。

Ⅷ 新農合大病如何申請

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

重大疾病保障是指在保險有效期內,對被保險人罹患重大疾病給付的最高保險金額。
大病醫保按病種定額救助,新農合補償70%,個人支付30%,屬農村醫療救助對象,醫療救助緊急再付20%。
新農合大病申請的步驟:
第一,疑似重大疾病患者(或直系親屬及其監護人)須持社保卡(如持合作醫療證,還應帶身份證或戶口簿)到縣新農合重大疾病定點醫療機構就診,確診後可入院治療。如果縣內沒有重大疾病定點救治醫療機構,患者可直接在本縣(市、區)新農合經辦機構指定的縣外定點醫院就診。
第二,對於符合救治條件的重大疾病患者,定點醫院將在就診申請單(或轉診申請單)上簽署意見,按照醫院規定及時收治入院。
第三,患者(或直系親屬及其監護人)在確診後3至4日內,要攜帶定點醫院的就診申請單(或轉診申請單)、社保卡(如持合作醫療證,還應帶身份證或戶口簿)、代辦人身份證(或戶口簿)等相關材料,到參合地縣級新農合經辦機構辦理審核手續,其中民政醫療救助對象應向參合地縣(市、區)民政部門提出申請。
第四,患者取得參合地新農合管理中心及縣(市、區)民政部門審批同意後,定點醫療機構應與患者簽訂單病種定額、按床日付費治療協議(艾滋病機會性感染的除外),承諾按臨床路徑或診療常規診療。
新農合大病醫保須滿足的條件:
省衛生廳相關負責人解釋說,新農合重大疾病患者應同時滿足4個條件,才可列入大病保障范圍。一是當年參加新農合並繳納參合費用;二是在定點醫療機構就診治療;三是疾病診斷須符合大病保障病種范圍;四是按診療規范或臨床路徑就診所發生的住院醫葯費用。
患者如果不在定點醫院就診,或在定點醫院就診,但未按照本方案規定的臨床路徑或診療常規診療所產生醫療費用,不列入大病保障補償范圍,按參合地原規定的補償方案進行補償。重大疾病有其他項目予以減免相關費用的,應由其他項目資金先行減免後,剩餘醫葯費用再按照本方案規定執行。
納入新農合大病醫保,新農合基金的實際補償比將達70%,個人自付定額標準的30%。屬於農村醫療救助對象,新農合基金支付定額標準的70%,醫療救助基金支付定額標準的20%,個人自付定額標準的10%。
2012年11月1日起執行,2012年11月1日前(不含11月1日)入院的重大疾病患者按照參合地2012年新農合統籌補償方案執行。

Ⅸ 關於新農合相關政策,跪求解答.

如果你們區醫院確實做不了的,他們是必須得給你開轉診手續的,否則耽誤了病人,誰內也負不了責任。容你當時找的人不給你開,你可以帶著你的門診卡片子之類的,直接去找他們院長說明情況。一般情況下,院長會給你安排開轉診的,畢竟這是他們不對,否則就是他們自己找不自在了。
至於你說的報銷問題,如果你去的省級醫院可以直接報銷,那就簡單了,出院後按照醫院的指示直接補助就行。如果醫院不能直接報銷,你需要攜帶下面的手續,去你們當地的合作醫療管理部門直接報銷:住院病志復印件、費用總清單、住院收據、診斷書、身份證、戶口本、醫療證及你們區醫院出具的轉院證明。

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