A. 如何做好急诊科专科护士培训基地
1.开展急诊护理专科培训的必要性
为适应急救医学的发展,提高急诊护理质量,促进急诊护理专业化和急诊护理人才队伍建设,根据急诊科患者病情急重、病种复杂、治疗和抢救技术要求高等临床特点,应对急诊专科护士进行系统的规范化、标准化专科培训,并建立权威的CNS资格认证机构进行资格认定,建立一支高素质急救护理队伍,以提高急诊患者的护理质量,培训内容从以下四个方面进行。
1.1专业理论培训 以往单纯依靠工作年限的增长、工作经验的积累来提高急救水平的现状十分不利于急诊科护士整体素质的提高,急诊专科护士培训包括理论教学与临床实践,理论教学内容涉及急救监护的所有内容,学科发展与专科护士发展趋势、循证护理、护理科研、护理教育以及突发事件的应对等, 结合当前临床工作的需要,增加和护士相关的法律法规,聘请年资高、经验丰富的护理人员授课,采取理论讲座、病例分析、操作示范、临床实践等多种授课形式,注意新颖性、系统性和连续性,并让学员参与其中,通过反复实践的急诊培训课程,使护士能够熟练掌握各种常见疾病的急救措施,巩固专科护理知识,同时培养急救配合能力,更好的达到教学效果。
1.2抢救技术培训 急诊患者病种复杂,涉及专业多,需要急诊护士熟练掌握各种抢救技术,如掌握心肺复苏相关技术、气管插管技术、呼吸机的使用技术、电动洗胃机的操作技术、电击除颤技术、心电监护相关技术、心电图检查技术、电动吸痰等操作技术,全面掌握急救技能,训练护士应对突发事件的能力,并进行急救情景模拟演练,考核专业知识技能,保证患者在最短时间内得到有效救治,充分发挥护士的主观能动性,以达到全面提高急诊科护士的整体急救技能的目的,这样才能有效提高抢救率、降低死亡率。
1.3抢救程序培训 在抢救程序培训中,合理安排护士在抢救过程中的人员配置,最大限度的合理利用现有人力资源,缩短抢救时间,提高抢救效率,首先根据病种制定出相关抢救程序,严格操作程序培训,包括理论和专业技术课程,专业技术课程有抢救、分诊和应急沟通技能,内容贯穿了急诊急救护理工作的各个环节,包括各种危重病抢救护理、急救技术、监护技术以及灾害救援和突发事件的急诊应对,并运用情景模拟的方法进行现场演练,考核护士的急救知识技能的综合运用能力,以提高专科护士面对突发问题的应急处理能力。
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1.4职业素质培训 护理队伍的综合素质是保证护理质量的提高和提升专业技能水平的关键,作为急诊护士经常面对各种紧急突发事件,必须具备良好的人文素养和心理素质,才能做到处事不惊,沉着冷静的处理各种突发状况,因此要求急诊护士应具备较高的专业素质,能对患者病情的轻重缓急做出准确的判断,并能对复杂多变的病情给予及时有效的处理,同时可聘请礼仪专家讲授护理相关的着装、仪表和语言等礼仪方面的知识,使护士在熟练掌握急诊护理专业技能的同时,在实施护理服务时举止稳重、得体、大方,有助于建立良好的护患关系,取得患者及家属的信任,使护士具有良好的职业道德修养,为患者提供最优质的护理服务。
2.建立急诊护理实训基地
学员培训按临床带教计划完成实践项目及考核内容培训,制订合理的临床实践计划,保证学员能够顺利的完成临床实践计划,按国际急救服务体系(EMSS)培训急诊专科护士,即院前急救-急诊抢救室-急诊ICU三大环节进行培训,临床实践安排院前急救120、急诊抢救室、急诊ICU,院前急救应掌握危重患者的现场救护,急诊抢救室应熟练掌握抢救药品、抢救设备、急救技能及抢救护理记录等,急诊ICU应掌握重症监护、观察护理等,使急诊抢救患者在院前120、抢救室、监护室得到连续、完整的急救护理,只有建立健全专科护理培训的管理制度,才能提高急救专科护士的急救意识、急救技能、心理素质等综合能力。
3.急诊专科护士的培养模式
目前急诊专科护士的培养模式尚无统一标准,护理管理者可根据各自医院的实情选择不同的方式,有利于培养急诊护士的专业知识、操作技能和职业素质,随着国际交流的日渐增多,作为医院窗口的急诊科经常接治来自不同国家的友人,需要具有较高英语沟通能力的急诊专科护士,以便提供更为优质的护理服务,因此,应将护理英语培训纳入急诊专科护士培训的内容,理论学习与临床实践相结合,在培训结束后对学员进行专科知识及临床实践技能考核,考核通过,方可取得急诊专科护士资格。
4.急诊专科护士培训存在的问题
目前对急救专科护士培养主要以在职教育为主,培训基地为医院,安排急诊临床经验较为丰富的教师授课,针对培训人员素质参差不齐、理论基础不扎实、阅读英文文献的能力较薄弱、开展科研工作压力较大及缺乏统一的急诊专科护士培训教材等问题,目前亟待解决规范化的急诊专科护士的培训教材和培训方式,成立急诊专科护士培训基地,通过理论学习、临床实践、模拟考核等内容对急诊专科护士进行“一体化”培训,建立护理理念,同时加强护理科研知识的培训,提高急诊专科护士的科研水平,全面提高急诊专科护士的整体素质,使专科护士培训和资格认证达到一定的规范标准。
5.讨论
目前我国的急诊专科护士培训模式还处于探索和实践阶段,建立一支高素质的急诊护理队伍,有扎实的理论知识、丰富的临床经验和熟练的操作技能,培养出更多合格的急诊专科护士,更好的为急诊临床服务,是提高急诊科护理质量的当务之急,在医学日益发展的今天,护理学作为一门独立的学科正日趋完善,护理专科护士培训成为我国十分重要的继续教育项目,因此更新护理理念,加强急诊科专科护士培训,提高急诊专科护士的抢救技术、整体素质,才能更好的为患者服务。
B. 专科护士培训管理制度
1、协助医生做好对病人及其家属的咨询、辅导、接诊和治疗工作。对病人要有高度内的同情心,容体贴爱护、主动热情,表情亲切,说话温和,工作耐心细致,有问必答,不与病人争吵。
2、执行医嘱及护理技术操作;注意巡视、观察病情及输液情况,发现异常及时报告医师;协助新入、手术、急、危重病人的处理;负责备血、取血,护送危重病人外出检查。
3、经常性地深入病房和病人交流,以获得有关病人病情的信息,了解病人的疑虑,及时解决病人存在的问题,给予心理支持和人文关怀,向家属和病人解释病症的原因、治疗原则、注意事项并进行饮食生活指导、健康教育指导。
4、加强医学及护理新知识的学习,重点学习本科室的相关知识,比如,本科常见病的发病原因、病理、生理机制,治疗、预防护理,多看本科室每个病人的病历、治疗经过、疗效及各项化验指标,对本科室每个病人的病情用药治疗了如指掌,在进行治疗护理查对时,做到心中有数。
C. 专科护士的培养与发展
目前,我国专科护士队伍数量尚不能满足人民的健康需求,发展专科护士队伍,提高专科护理管理水平依然是“十三五”期间的一项重要工作。《全国护理事业发展规划(2016—2020年)》指出,可选择部分临床急需、相对成熟的专科护理领域,发展专科护士,加大培训力度,提高专科护理服务水平。
一、国外专科护士的培养与发展现状
美国、加拿大、澳大利亚、英国等一些发达国家已形成了较为成熟的专科护士培养、认证和使用制度。
美国的专科护士可以分为初级专科护士(Specialty Nurse,SN)和高级专科护士(Advanced Practiced Nurse,APN)两个层次,其中初级专科护士主要以继续教育形式培养,高级专科护士以学历教育形式培养。就专科护士使用而言,美国已经分化出Nurse Anesthetist、Nurse—midwife、Clinical Nurse Specialist、Nurse Practitioner等四种角色,涉及家庭或个人、成人一老年学、儿科、新生儿、妇女健康/性健康、精神心理健康等六个领域,并且有一系列的专科护士准人制度和认证组织。在美国,专科护士在降低医疗费用和住院时间、降低急诊次数、促进疼痛管理、增加患者满意度、降低住院患者并发症等方面发挥了积极作用。
在英国,专科护士可以更好地理解患者需求、实施护理操作和与患者沟通,进而更有效地实施护理,节约治疗费用。
加拿大McMaster大学的Bryant-Lukosius等提出了高级临床护理实践(advanced practice nursing)角色的发展及评价模式PEPPA(the participatory evidence-informed patient-centered process for APN role development)。PEPPA模式以患者需求为核心,特别强调早期定义专科护士的职责及计划好实施策略,以及长期多角度评价实施效果,如患者、家属及相关医护人员对专科护士角色的满意度、候诊时间、门诊量、并发症发生率、死亡率、再住院率及卫生经济评价指标等。
二、国内专科护士的培养与发展现状
我国内地的专科护士培养工作已有10余年的历史。
2007年,卫生部组织专家研究制定了《专科护理领域护士培训大纲》,针对重症监护、手术室、急诊、器官移植、肿瘤等5 个专科护理领域,就培训对象、培训目标、培训时间、培训内容、考核要点等内容进行了规范,以指导各地开展专科护理领域的培训工作。
最新调查显示,专科护士占比已达到10% 以上。专科护理领域不断拓展,目前已涵盖重症、急诊、伤口造口、手术室、老年、器官移植、肿瘤、糖尿病等 20多个领域。但目前,我国专科护士的培训与发展仍存在以下问题。
1、资格认证培训缺乏统一标准
我国专科护士培训主要是以各省、直辖市为单位,由所在省市的卫生厅和护理学会指定机构培训专科护士,具体培训计划和内容的设计由各培训机构自主制定,目前尚缺乏统一标准的专科护士培训机构和制度。
2、资格认证管理体系尚待完善
与发达国家相比,我国目前尚无权威统一的专科护士资格认证机构和制度,专科护士不完全是由政府部门或政府部门授权的机构认定,而是多由各培训机构自行认证并颁发证书,由于培训内容、培训目标等各异,各机构的认证考核标准也不统一。另外,我国的专科护士认证形式多为终身制,专科护士取得证书后一劳永逸,缺乏再认证的监督和管理,不利于人才知识更新和动态管理。
3、认证后的使用尚不明确
目前,专科护士发展中仍存在“重”培养、“轻”使用的现象。专科护士的使用与管理缺少相应的政策支持,虽然有不少专科护士活跃在临床一线,但是其管理模式等都还未有统一的政策引导和相应规定。各医院缺乏规范化的专科护士岗位设置,更缺少相应的专科护士职称晋升机制和绩效考核方案。专科护士应该承担临床工作者、教育者、科研者、管理者、咨询者等5个角色,但目前,国内大多数专科护士只承担了临床工作者的角色,教育、科研、管理以及作为咨询者的能力被弱化和忽视。
由于我国护士队伍的整体素质,护士的服务领域、职责范围等都与国外存在较大的差异,积极探索适合我国国情的专科护理之路,完善专科护理人才培养体系,建立适应国情的管理制度,打造精良的专科护士人才梯队是目前国内专科护理发展的重要任务,对于促进护理事业发展具有重要意义。
D. 专科护士使用计划
一、工作目标
1、选送若干名护士参加省级专科护士培训;
2、安排相关人员内外出参加省级以上继容续教育学习;
3、举办省级继续教育项目1项、合肥市继续教育项目1—2项;合肥市集中培训项目1—2项;
4、派护理部副主任及4—6名护士长参加省级护理管理干部培训;
5、护理部每月组织护士分级培训3—4次。
6、定期组织全院性三基理论考试和技术操作考核。
二、主要措施
(1)申报一项省级Ⅰ类继续教育项目,内容是关于相关临床护理安全及防范措施方面的知识和信息,准备邀请省内外专家授课;另外申报合肥市集中培训2项、继续教育项目2项,拟邀请市内外专家讲授,并选派相关护理骨干外出参加省、市级乃至国家级继续教育学习或交流,以接受新业务、新知识、新技术的学习,并将其所学知识应用到临床护理管理和护理工作实践中去。
(2)派护理部副主任和若干护士长参加省级护理管理干部培训,以提高各级护理管理人员的管理理论知识和水平。
(3)专科护士培训。根据学科发展和医院发展需要选派急诊急救、ICU、糖尿病、透析室、伤口造口等相关护士参加安徽省专科护士培训学习。
E. 护士培训计划怎么写求一篇。
护士培训计划
一、培训目标
培养护士具有良好的职业态度,浓厚的专业兴趣,高昂的工作热情,激发护理人员热爱岗位,热爱本职工作。掌握各项常规护理和部分专科疾病护理知识,逐步提高护士的专业素质。规范各项护理操作规程,提高护士的操作技能。能正确、规范、清晰地书写护理病历。掌握护理工作规章制度,做好安全护理,严格三查七对,防止差错事故的发生。基本掌握危重病人的抢救配合工作。逐步培养护士的临床观察能力和评判性思维能力,及在解决临床实际问题时的工作能力。
二、培训方法
集中讲小课,业务学习和疾病查房。示范培训。临床实践中讨论交流互动形式。书面资料发给自学形式。早会提问形式。
三、培训内容
基本理论
科室相关制度及规定、各班职责(见分册)
掌握各项护理管理制度的具体内容及在临床工作中的应用。如交接班制度、查对制度、输血制度、抢救制度等。
讲解护理病历书写的规范要求。
基本知识
掌握科室各种疾病的护理要点。
基本技能
静脉穿刺;铺床法;呼吸皮囊的使用;心肺复苏;床边心电监护仪的使用;吸氧、吸痰;无菌技术、输液;各种标本采集法;进出入院病人的处理;背部护理(预防压疮护理);卧床病人更换床单;骨折病人的搬运,轴线翻身;备皮、导尿
具体做法:
1.护理部培训
1.1岗前专业思想教育为减轻上岗前紧张情绪,熟悉环境,指导做一名合格护士,护理部协同医院人事部门及相关科室安排一周左右的岗前教育。主要内容包括院史、专业思想及医学道德教育,医院的创业宗旨,各组织部门的情况介绍,护士行为规范,岗位纪律及工作制度,基本操作要求,明确质量标准,医院内、外环境特点和市场竞争的压力等。使她们对医院的经营活动和服务目标有一个明确的了解,从而激发护士们的主人翁责任感和在市场经济浪潮冲击下献身护理事业的决心。
1.2护理安全教育首先要教育她们学会尊重病人,学会处理各种纷繁复杂的人际关系,始终以理智的态度抑制非理性的冲动,以良好的服务态度和同情心,接待每位病人。学习《医疗事故处理条例》以及相关的医疗规范,以增强法制观念,掌握遵照法律程序处理护患矛盾的能力,正确认识和处理护患纠纷,学习病历书写标准,使每一位护士都知晓护理记录单在医疗纠纷举证中的重要作用。认真执行护理技术操作常规,学会在保证病人的利益不受损害的同时保护自己,从细微之处做起,力求服务于病人开口前,让病人称心,让家属放心。
1.3礼教爱心教育组织安排外出参加礼仪学习的护士长对合同护士的进行礼教爱心教育,进行日常礼仪、电话礼仪、上岗礼仪、交接班规范等严格训练,并将这些行为融入各项护理工作中,纳入护理质控标准,使护士的形象工程、爱心意识得到了强化,护士的人文素质得以不断提高。
1.4护理部按照全院护理人员培训计划把合同护士纳入初级职称护理人员培训中,每2个月组织一次业务学习,每季度组织一次护理大查房,要求合同护士人人参加,并根据学习内容定期抽查学习笔记,考核检查学习效果,真正做到学以致用,并把考核成绩记入护士技术档案,作为年终考核、末位淘汰的依据。
2.科室培训
2.1岗位职责培训合同护士分配到具体科室后,由科护士长安排年资最高的护师根据个人特点进行1~2个月的带教指导,首先让她们熟悉科室环境及各类物品的放置,讲解科室的发展及特色,各种规章制度,专科护理技术操作,护理质量标准等,并培养她们与其他医护人员之间的协同服务精神,循序渐进地适应护士角色的转变。
2.2护理技术操作培训科护士长根据具体情况,亲自带教或由带教老师进行一对一的培训,在日常工作实践中,从身边的每一件小事做起,逐步熟练掌握各项护理技术操作,3个月内试用期护士由护理部直接考核,试用期满考核合格后,每月由科护士长考核,护理部不定时抽考,成绩与绩效工资挂钩。
2.3沟通能力培训指派年资高有一定沟通经验的护师,通过入院评估、住院期间的健康教育、护理操作、特殊治疗、出院指导等环节,与病人交谈,向病人解释操作和疾病的相关知识以及培养良好的生活习惯和自我保健知识等通过实际训练可提高与病人的交流能力,让他们知道该与病人交谈什么,如何去与病人交谈,最终达到交谈时轻松自如和充满自信。
四、考核方法
基本素质考核
包括德、能、勤、绩四项内容,结合病人的满意满意度调查结果,有无表扬,有无纠纷投诉等,由护士长记录的平时成绩。
理论和操作考试
护理部负责组织考核,理论和操作成绩各占50%。
五、考核结果
合格、不合格
F. 手术室专科护士培训计划(2018参考价值极高)
1、协助医生做好对病人及其家属的咨询、辅导、接诊和治疗工作。对病人要有内高度的容同情心,体贴爱护、主动热情,表情亲切,说话温和,工作耐心细致,有问必答,不与病人争吵。
2、执行医嘱及护理技术操作;注意巡视、观察病情及输液情况,发现异常及时报告医师;协助新入、手术、急、危重病人的处理;负责备血、取血,护送危重病人外出检查。
3、经常性地深入病房和病人交流,以获得有关病人病情的信息,了解病人的疑虑,及时解决病人存在的问题,给予心理支持和人文关怀,向家属和病人解释病症的原因、治疗原则、注意事项并进行饮食生活指导、健康教育指导。
4、加强医学及护理新知识的学习,重点学习本科室的相关知识,比如,本科常见病的发病原因、病理、生理机制,治疗、预防护理,多看本科室每个病人的病历、治疗经过、疗效及各项化验指标,对本科室每个病人的病情用药治疗了如指掌,在进行治疗护理查对时,做到心中有数。