㈠ 村衛生室的各項管理制度
XX市村衛生室管理制度
村衛生室職責
一、自覺遵守國家法律、法規和規章制度,在核定的執業范圍內執業。
二、宣傳國家衛生法規,開展群眾性健康教育,建立家庭健康檔案。
三、在鄉鎮衛生院的指導下開展計劃免疫接種、婦幼保健管理等預防保健工作。
四、提供常見病、多發病的初級診治和轉診指導。
五、積極開展農村除害滅病和環境衛生綜合整治的技術指導。
六、協助村民委員會積極宣傳推進新型農村合作醫療制度,嚴格執行新農合各項政策規定,熱心為廣大參合農民服務。
七、負責村級衛生監督。
八、完成疫情、出生及死亡情況等衛生信息統計上報工作。
九、完成上級衛生部門布置的其它工作。
附件2:
鄉村醫生行為規范
一、救死扶傷,發揚人道主義。時刻為患者著想,千方百計為人民群眾解除病痛。
二、文明服務,禮貌待人。接待患者使用文明語言,舉止端莊,態度和藹,以愛心溫暖病人。
三、服從管理,合法行醫。自覺遵守國家法律法規,嚴格按照醫療操作常規行醫,虛心接受鄉鎮衛生院和上級醫療衛生機構的技術指導和業務管理。
四、確保安全,合理收費。對病人高度負責,注重醫療安全,不亂收費,不違規多收費。
五、尊重人格,保守醫密。對待病人一視同仁,不泄露病人隱私與秘密。
六、搞好宣傳,加強防控。經常利用各種時機,向村民宣傳衛生保健知識,適時進行健康教育,及時報告傳染病疫情和中毒事件,協助相關部門做好疾病預防控制、衛生監督、新農合、愛國衛生等方面的工作。
七、不斷學習,提高水平。善於在工作實踐中總結經驗教訓,鑽研醫術,精益求精,不斷更新知識,提高醫療技術水平。
八、互幫互學,團結協作。正確處理好與相鄰村衛生室之間的關系,團結協作,互相學習。
附件3:
村衛生室預防接種工作制度
一、村衛生室醫務人員必須具備預防接種資質,方可開展預防接種活動。嚴禁無資質單位和人員從事預防接種。
二、必須接受上級醫療衛生機構技術指導和監督管理,按時參加例會、培訓及考核。
三、完整收集轄區總人口數及0-14歲各年齡組人口構成資料,及時掌握免疫規劃目標兒童流入、流出和各月出生情況。在兒童出生後1個月內,及時建立預防接種證、卡。
四、按時制訂一類疫苗使用計劃,做好疫苗管理,保證疫苗冷藏。
五、接種場所設置符合國家技術規范,在顯著位置公示疫苗的品種、免疫程序、接種方法、作用、禁忌症、不良反應及注意事項等。
六、認真履行接種前告知和健康狀況詢問義務,按月規范實施預防接種,接種後現場觀察15-30分鍾,確保預防接種注射安全,常住兒童和流動兒童免疫規劃疫苗全程合格接種率達到95%以上。每年秋季入學時,指導轄區托幼機構、學校開展兒童入托、入學查驗預防接種證工作,對無接種證及未完成常規免疫的14歲以內兒童進行補證(種)。
七、開展疑似預防接種異常反應報告,並對預防接種後發生的一般反應及時進行處理。
八、開展國家免疫規劃疫苗針對傳染病監測工作,參與疫情處理。
九、開展健康教育,及時張貼預防接種宣傳畫,設立預防接種咨詢電話,接受有關咨詢活動。
十、規范管理預防接種各類資料,年終對全年資料整理歸檔。
十一、實行以鄉為單位集中式接種的地區,村衛生室負責轄區人口資料的收集上報、接種通知單發放、針對傳染病疫情和疑似預防接種異常反應監測與處理、預防接種健康教育與咨詢、轄區學校和托幼機構查驗接種證工作指導等工作。
附件4:
村衛生室婦幼保健工作制度
一、認真學習貫徹《母嬰保健法》等婦幼保健法律法規。
二、有專人負責婦幼保健工作,掌握本村婦幼工作基本情況,在鄉級衛生院的指導下開展保健業務。
三、開展孕產婦系統管理。做好早孕摸底、建卡、登記,對疑似高危孕產婦及時轉送鄉級管理。動員住院分娩,負責產後訪視工作。
四、開展兒童系統管理。做好兒童保健建卡、登記及高危兒初篩和轉診。
五、做好婦女、兒童疾病防治工作。配合鄉級開展婦女病普查普治、兒童體格檢查,做到資料准確,登記齊全。
六、做好婦幼衛生信息管理。及時收集、匯總、上報各類信息。
七、按時參加鄉級婦幼工作例會,匯報工作,接受培訓和業務指導,按時完成上級分配的各項工作任務。
八、做好健康教育工作。向孕產婦及兒童家長宣傳婦幼保健科普知識,指導群眾開展家庭自我保健。
九、做好婦幼衛生項目工作,提高婦女兒童健康水平。
十、按時完成上級交辦的其它婦幼保健工作。
附件5:
村衛生室健康教育制度
一、在上級衛生部門和健康教育機構的指導下,廣泛開展健康教育和健康促進活動,通過宣傳教育,提高群眾健康意識、自我保健意識,強化農民群眾良好衛生行為養成。
二、設置並管理本村的健康教育宣傳欄,結合季節防病重點,進行各種類型的防病科普知識宣傳,及時在宣傳欄內張貼、刷寫相應的健康教育資料,每月至少更換1次。接收上級下發的健康教育資料,宣傳教育資料應及時存檔。
三、以改變不良行為和生活方式為內容,開展鄉村健康知識宣傳。結合群眾健康教育需求或當地發生的突發公共衛生事件,以高危人群為重點對象,上門進行相關健康知識的宣傳,包括常見病、慢性病、重點管理疾病的防治知識等;引導村民養成正確的健康行為和生活方式,不斷提高居民健康教育知識知曉率。
四、定期按規定發放健康教育資料,以慢性病管理為重點,在患者隨訪中針對病情開展口頭教育,並發放健康教育處方。
五、加強控煙教育,引導村民爭創無吸煙家庭,無煙辦公室、會議室、診室等活動。
六、積極指導和組織村民滅蠅、滅蚊、滅鼠、滅蟑螂等「除四害」活動。
附件6:
村衛生室醫療文書書寫制度
一、按規定完善醫療文書,主要包括:門診病歷、門診登記本、處方、處置(注射、清創、換葯等)登記本、輸液卡等,以縣區為單位統一格式、內容、要求等。
二、醫療文書必須由具備執業資質的衛生技術人員按照職責范圍和要求完成,並由書寫者本人簽名。
三、醫療文書應使用藍黑墨水、碳素墨水書寫,記錄內容必須客觀、真實、及時、完整,字跡清楚,不得隨意塗改,特殊情況下必須修改時,應當在修改處簽名並註明修改日期。
四、嚴格執行《處方管理辦法》。書寫處方時應當使用規范的中文和醫學術語,葯品名稱、劑量、規格、用法、用量要准確,不得自行編制名稱或代號。每張處方不得超過5種葯品。
五、村衛生室所有使用葯品的治療過程,必須同時有處方和調劑記載。
六、村衛生室醫療文書存檔不得少於5年,其中,處方存檔不得少於3年。
附件7:
村衛生室醫療安全制度
一、醫務人員應當具備良好的職業道德和應有的醫療技術水平。
二、嚴格遵守法律、法規,認真執行技術操作規范,定期對醫療安全進行自查。
三、認真執行《葯品管理法》,切實加強葯品管理,嚴格按規定用葯。
四、嚴格執行護理工作的「三查七對」制度,處方調劑的「四查十對」制度及院感的有關規定。
五、及時對急危重患者採取緊急措施進行搶救治療,並做好適時轉診的相關工作。
六、對醫療設備、電源等要定期檢查維修,嚴格執行操作規程。
七、嚴禁非衛生技術人員從事醫療衛生工作。
八、村衛生室應在經審批衛生許可的范圍內行醫,不得開展除一般簡單體表清創縫合外的任何手術。
九、加強醫患溝通,妥善處理醫療糾紛,預防醫療事故發生。
附件8:
村衛生室安全注射制度
一、堅守工作崗位,加強業務學習,熟練掌握各種注射劑的不良反應、配伍禁忌及應急處理措施。
二、注射應按處方和醫囑執行。對過敏性葯物,必須按規定做好注射前的過敏試驗。注射室內應張貼常用葯物配伍禁忌表。
三、嚴格執行查對制度,注射時做到細致、准確,對病人熱情、體貼。
四、對准備注射的葯品,應仔細檢查外觀質量,凡出現過期、變質、污染、發霉、無標簽或標簽不清、安瓿有裂紋、內容物有不散的凝塊或異物等現象的,一律不得使用。
五、嚴格執行無菌操作規程,使用合格的一次性無菌塑料注射器,做到一人一針一管,用後要立即毀形,嚴禁再次使用。。
六、密切觀察患者注射中和注射後的反應情況,發生過敏反應或其他異常現象時,應立即停止注射,並採取緊急處置措施,處置效果不明顯時,應果斷、快速轉上級醫院。
七、搶救用葯品、器械,定位放置在利於實施搶救的位置,並定期檢查,及時調整補充。
八、嚴格執行隔離消毒制度,防止交叉感染,注射室內每日消毒,定期監測。
附件9:
村衛生室消毒隔離制度
一、嚴格遵守消毒滅菌制度,認真執行無菌技術操作規程。
二、嚴禁衛生室內設置生活區。
三、醫務人員在工作區內,要衣帽整潔,嚴禁著工作服到非工作場所。診療前後應及時洗手、必要時使用消毒液浸泡消毒。
四、敷料缸、持物鉗等醫療器械用品要定期消毒。體溫計、壓脈帶、壓舌板要一人一用一消毒。
五、治療室門窗應密閉良好,定時通風換氣,每日使用紫外線消毒,定期監測,並記錄完整。治療室紫外線消毒時,應具備避光條件,以免對治療室外的人員造成傷害。
六、各種醫療用具使用後均須及時消毒後備用。被褥、床墊要定期洗曬、消毒、更換。
七、應盡量使用一次性醫療器械,降低感染率。對使用過的一次性醫療器械和衛生材料,應當按照規定處理。嚴禁重復使用一次性醫療器械和衛生材料。
附件10:
村衛生室醫療廢物處置制度
一、村衛生室必須嚴格執行《醫療廢物管理條例》,正確處理醫療廢棄物。
二、在醫療過程中要盡量減少有害、有毒廢棄物和傳染性廢棄物的數量。
三、醫療廢物採取分類收集原則,配備黑、黃、紅三種顏色的污物袋:黑色袋,裝生活垃圾;黃色袋,裝醫用垃圾(感染性廢棄物);紅色袋,裝可以直接焚燒、放射性和其他特殊廢棄物。污物袋應堅韌耐用,首選可降解塑料袋。所有廢棄物都應經消毒後,分別放入標有相應顏色的污物袋,每日及時處理清空。
四、使用過的一次性物品不得重復使用,嚴禁出售或隨意混入生活垃圾中丟棄。針頭、輸液器等銳器不應與其他廢棄物混放,要先進行毀型處理,再消毒,最後集中焚燒或及時深埋。
五、傳染病病人或疑似傳染病病人的排泄物及感染病人排出的體液、濃液等,要先加1/5量的漂白粉,攪勻後加蓋放置4小時,再倒入廁所。
六、完整保存醫療廢物處置登記記錄,並定期向轄區鄉鎮衛生院上報處理報表。
七、嚴禁任何人,以任何方式變賣醫療廢物。
附件11:
村衛生室葯品管理制度
一、認真執行《葯品管理法》及相關規章制度。加強葯品管理,為農民群眾提供有效、安全、放心的葯物。
二、村衛生室必須按照省級衛生行政部門制定的基本用葯目錄,規范葯品的采購、使用與管理。不得將村衛生室作為企業葯品零售點。
三、葯房獨立設置,布局科學、合理,符合衛生學要求,方便病人取葯。
四、葯房管理規范,分工明確,陳列、擺放有序,特殊葯品專人負責保管。
五、村衛生室葯品以縣為單位集中統一配送,建立葯品入庫驗收登記簿。葯品購進票據存放不得少於5年。
六、堅持合理用葯,因病施治,注意配伍禁忌,確保葯品使用安全、有效。
七、葯房必須憑處方調劑發葯,認真核實、查對,防止差錯事故發生。
八、定期清查葯房,做到葯賬相符。及時清除變質、過期、失效葯品。
九、按規定使用合格的一次性無菌器械,使用後毀形、消毒,統一銷毀,並有記錄。
十、主動配合葯品監督部門的檢查與技術指導,嚴格執行相關規定。
附件12:
村衛生室傳染病報告制度
一、認真貫徹執行《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件及傳染病信息報告管理辦法》、《醫療機構法定傳染病報告管理規范》等國家相關法律法規和技術規范,全面做好村衛生室傳染病報告工作。
二、村衛生室為傳染病疫情責任報告單位,村衛生室醫務人員為疫情責任報告人。
三、建立門診日誌、傳染病登記本等相關登記並按照規范認真填寫。
四、發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時,或發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時,應於2小時內以最快的通訊方式(電話、傳真)向當地縣級疾病預防控制機構報告,並於2小時內寄送出傳染病報告卡。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規定報告的傳染病病原攜帶者在診斷後,應於24小時內寄送出傳染病報告卡。
五、醫務人員應定期參加傳染病防治知識和相關法規的學習、培訓。
六、配合疾病預防控制機構做好傳染病流調、隨訪、疫點處理及密切接觸者隔離等工作。
附件13:
村衛生室衛生監督工作制度
一、村級衛生監督是衛生監督執法工作的組成部分,村衛生室醫師為本村衛生監督信息員,承擔衛生監督工作任務。
二、認真做好本村范圍內的食品衛生、生活飲用水衛生、學校衛生等衛生法規的宣傳教育工作。建立健全監督工作檔案,按時上報相關資料。
三、積極預防食物中毒的發生,對本村飲食服務人員建立健康檔案,進行食品衛生法規培訓,對村民操辦紅、白喜事事先向鄉鎮衛生監督專干報告,並協助對食品衛生的現場進行監督、指導。
四、對轄區內發生的食物中毒等突發公共衛生事件,及時向上級報告,盡最大努力保護好現場,並協助做好處置工作。
五、掌握轄區內醫療市場的相關情況,如出現游醫和無證行醫應及時向上級報告,協助查處。
六、按時參加有關會議和培訓,完成上級交辦的其它臨時性衛生監督工作任務。
附件14:
村衛生室考核管理工作制度
一、開展鄉村一體化管理。做到鄉村兩級醫療機構統一業務指導、統一人員培訓、統一葯品配送、統一新農合政策實施、統一公共衛生考核。
二、以縣區為單位,實施村衛生室六統一管理,即實行標識標牌、醫療文書、防保卡冊、工作制度、收費票據、用葯目錄六統一。
三、嚴格執行《鄉村醫生從業管理條例》,鄉村醫生至少每兩年接受一次業務培訓,結合實踐,主動自學,更新醫學知識,提高業務水平,積極參加縣、鄉衛生部門和醫療衛生機構組織的學習培訓活動。
四、積極配合衛生部門組織的公共衛生考核,村衛生室公共衛生考核每年至少組織進行2次。
五、村衛生室公共衛生考核結果與村醫公共衛生服務補助經費掛鉤。
六、鄉村醫生參加培訓考核結果,年度公共衛生考核結果作為鄉村醫生執業再注冊及衛生室換發新的《醫療機構執業許可證》的重要依據。
㈡ 門診護士崗位職責是什麼
1、在護士長領導下開展門診護理工作,努力完成各項工作任務。
2、門診護士應提前上班,認真做好交接班工作,清點治療用品和搶救葯品基數,及時做好交接班記錄。堅守崗位,不串崗脫崗,上班應穿工作服、戴工作帽,注意儀表整潔。物品、儀器、設備性能完好,處於備用狀態。
3、協助醫生進行檢診,按醫囑給病人實施治療護理。做好分診、協診,維持就診秩序,老弱、殘、重優先就診。
4、按規定準確及時做好各種護理記錄,負責整理保管各種醫療記錄報表。
5、認真執行各項規章制度和技術操作常規,嚴格查對,做好交接班,嚴防不良事件發生。
6、定時巡視病人,嚴密觀察病情,及時向醫生匯報病情變化。了解治療效果及反應,認真做好基礎護理、心理護理和生活護理。進行衛生科普宣教和健康指導。
7、負責注射室、輸液室、治療室各種用品的保管、清潔、消毒工作。保證各種無菌用品的消毒滅菌工作,負責進行定時更換。
㈢ 村衛生室 業務技術流程有哪些
村衛生室建設標准分為A、B二級,A級為規范化村衛生室建設標准,B級為村衛生室基本建設標准,是衛生行政部門實行量化分級管理的依據。
一、村衛生室基本功能及服務范圍
村衛生室是農村醫療保健和公共衛生服務網的基礎,直接向村民提供基本醫療和公共衛生服務。一個行政村原則上設立一家村衛生室,人口超過3000千人的行政村允許再增設一家村衛生室,若行政村人口過多、地域較廣根據需要每增加3000人允許增設一家村衛生室,增設的村衛生室與原有衛生室的距離應在1000米或以上。暫無條件建立村衛生室的偏僻山區行政村,可暫設公共衛生服務點。
二、人員配備
按農村常住人口每1000人左右比例配備一名鄉村醫生。從業人員必須具有鄉村醫生或執業助理醫師、執業醫師資格,並在村衛生室注冊。要求年齡男性在65周歲、女性在60周歲以下,身體健康能勝任本職工作。
三、房屋設備
(一)、房屋條件
1、業務用房面積:A級不少於80平方米,B級不少於60平方米。獨立或相對獨立。醫療區、生活區必須徹底分離。
2、有獨立分開的門診室、治療處置室、注射輸液室和葯房。
3、有條件的設預防保健室、健康教育室、康復室、計劃生育技術指導室、衛生信息室。
4、標識醒目、結構合理、物品、器械放置有序到位,環境整潔。
(二)、基本設備
1、至少擁有以下基本設備:聽診器、血壓計、體溫表、身高體重計、診察床、診察桌、出診箱、葯品櫃、輸液器材、換葯器材、紫外線燈、污物筒、資料櫃、電話、簡易高壓滅菌設備、滅火器、觀察床、輸液椅等。
2、有與開展的診療科目相應的其它設備。
3、有條件的應配置電腦、電視、心電圖機、氧氣瓶等。
4、設有健康宣傳欄或宣傳窗。
5、基本葯物配備根據《浙江省鄉村醫生用葯目錄(試行)》執行。
6、按規定配備葯品儲藏的相關設施設備。
四、組織管理制度
(一)有健全的各項規章制度、人員職責,並裝訂成冊,其中包括:
1、村衛生室工作制度
2、村衛生室管理制度
3、鄉村醫生工作職責
4、村衛生室葯品管理制度
5、村衛生室財務管理制度
6、消毒隔離制度
7、慢性病管理制度
8、傳染病報告、登記制度
9、醫療廢物處置方案
10、門診、出診、轉診制度
11、村衛生室收費標准
12、醫療質量保證方案和醫療事故防範預案
13、公共衛生服務內容及工作制度
(二)有國家制訂或認可的醫療護理技術操作規程。
五、村衛生室上牆資料
1、村衛生室工作制度
2、村衛生室管理制度
3、鄉村醫生工作職責
4、行政村區域平面圖(組織機構圖和區域概況圖)
5、慢性病管理、重點人群健康管理基本情況圖或表
6、便民措施或服務公約、服務電話及投訴電話
7、常用醫療收費標准
8、注射葯品配伍禁忌表
六、建立醫療與公共衛生服務登記本
1、門診(轉診)登記本。
2、上門服務(出診)登記本。
3、慢性病、傳染病、精神病人管理隨訪登記本。
4、出生、死亡和孕產婦管理登記本,
5、外來人員健康管理登記本。
6、一次性醫療用品的購入、處理登記本。
7、健康教育登記本。
8、消毒登記本。(紫外線、浸泡及高壓消毒情況登記本)
9、參加會議及培訓記錄本。
10、農村公共衛生信息收集、上報登記本。
㈣ 護理學的學習計劃書怎麼寫
護理工作計劃
一、 加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質
(一)、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的「三基」及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主,增加考核次數,直至達標。
2、加強專科技能的培訓:各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃,每年組織考試、考核2—3次,理論考試要有試卷並由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流於形式,為培養專科護士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核:屬於規范化培訓對象的護士,在年內16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握,組織進行一次規章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規的執行情況。
(二)、加強人文知識的學習,提高護士的整體素養
1、組織學習醫院服務禮儀文化,強化護士的現代護理文化意識,先在護士長層次內進行討論,達成共識後在全院范圍內開展提升素養活動,制定訓練方案及具體的實施計劃。
2、 安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。
3、 開展護士禮儀競賽活動,利用「5.12」護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月,組織寓教寓樂的節日晚會。
(三)、更新專業理論知識,提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,各科室護士長組織學習專科知識,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學習,提高學術水平。
二、 加強護理管理,提高護士長管理水平
(一)、年初舉辦一期院內護士長管理學習班,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養,當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.
(二)、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)、促進護士長間及科室間的學習交流,每季組織護理質量交叉大檢查,並召開護士長工作經驗交流會,借鑒提高護理管理水平。
三、 加強護理質量過程式控制制,確保護理工作安全、有效
(一)、繼續實行護理質量二級管理體系,尤其是需開發提高護士長發現問題,解決問題的能力,同時又要發揮科室質控小組的質管作用,明確各自的質控點,增強全員參與質量管理的意識,提高護理質量。 www.st35.com
(二)、建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見,發現護理工作中的問題,提出整改措施。
(三)、進一步規范護理文書書寫,從細節上抓起,加強對每份護理文書採取質控員—護士長—護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權重,強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理:
1、繼續加強護理安全三級監控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防範與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。www.st35.com
2、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任 ,杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化護士長對科室硬體設施的常規檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發現問題及時維修,保持設備的完好。
四、 深化親情服務,提高服務質量
(一)、在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規范護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
(二)、注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性。
五、 做好教學、科研工作
(一)、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作,定期召開評學評教會,聽取帶教教師及實習生的意見。
(二)、各科護士長為總帶教老師,重視帶教工作,經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平,安排小講課,了解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。
(三)、護理部做好實習生的崗前培訓工作,不定期下科室檢查帶教質量,每屆實習生實習結束前,組織進行一次優秀帶教老師評選活動。
(四)、增強科研意識,力爭年內引進或開展新技術項目1-2項。
(五)、計劃製作護理園地網,上傳我院護理動態,及時傳遞護理學習資料,發揮區域網的空間優勢,豐富護士的學習生活。
㈤ 請問哪有鄉鎮衛生院醫療質量與安全講評
鄉鎮衛生院管理年活動評價標准
公共衛生服務管理部分(160分)
嚴格執行《**省鄉鎮衛生院公共衛生服務管理規定》。
一、公衛辦設置(10分)
按要求配置公衛辦人員、業務用房和相關設備設施,落實公共衛生工作人員待遇。
二、傳染病疫情報告與管理(20分)
1設立傳染病診室,負責接診、留驗傳染病人和疑似傳染病人。(5分)
2建立傳染病登記簿和實驗室檢測(包括肺結核X線檢測)結果登記本,各項填寫清晰完整。(3分)
3及時收集、登記、核實並按法定時限進行疫情信息的網路直報。(5分)
4按照責任分工,落實霍亂、結核病、艾滋病、血吸蟲病等重點傳染病的防治措施。(7分)
三、免疫規劃(40分)
1預防接種門診有候種室、接種室,各室有明顯的標識。(5分)
2對兒童預防接種工作實行信息化管理。轄區內目標兒童預防接種相關信息計算機錄入、管理率100%。(10分)
3按照《疫苗流通和預防接種管理條例》要求,做好疫苗的接收、儲運、分發和使用工作。冰箱、冷櫃專人管理,疫苗按品種、批號、效期分類碼放,溫度記錄完整。(15分)
4預防接種卡、證、冊齊全,兒童免疫規劃疫苗全程接種率以鄉為單位大於90%。(10分)
四、突發公共衛生事件應急處置(10分)
1建立和落實突發公共衛生事件報告制度,值班和工作記錄完整。(5分)
2協助縣級衛生行政部門和疾病預防控制機構開展調查、采樣處落實相關防控措施。(5分)
五、婦幼衛生工作(50分)
1每月召開一次村級保健人員例會,掌握本鄉鎮婦幼保健基本情況,專干下基層時間每月不少於15天,及時建立轄區內孕產婦保健手冊,正確、完整填寫工作相關表、卡、冊,定期上報婦幼衛生工作信息報表。(11分)
2按規定完成孕情掌握、產前檢查產後訪視,落實高危孕產婦建卡、追蹤管理和指導選擇分娩地點任務。負責產後42—56天健康檢查。孕情掌握率大於95%,高危孕產婦管理率達100%。(12分)
3做好新生兒訪視、7歲以下兒童「4、2、1」定期體檢或生長發育監測工作。對兒童體檢中所發現的體弱兒童進行專案管理。專案管理率達60%以上。(10分)
4開展住院分娩技術服務的鄉鎮衛生院,《**省鄉鎮衛生院產科建設指導標准》。(6分)
5實行孕產婦分級管理,杜絕截留高危孕產婦。批准開展剖宮產的鄉鎮衛生院剖宮產率控制在25%以內。(6分)
6宣傳動員並協助開展新生兒疾病篩查、產前篩查與診斷。《出生醫學證明》的發放與管理規范。(5分)
六、農村健康教育(10分)
1利用農村有線廣播、宣傳櫥窗、農民技術學校、衛生科普趕集和民族傳統節目等開展健康教育。(3分)
2開展傳染病、寄生蟲病、慢性非傳染性疾病、地方病、職業病防治知識宣傳。(4分)
七、村衛生室管理(10分)
1實施以公共衛生服務為重點的鄉村衛生服務管理一體化,加強轄區內鄉村醫生的監管,定期召開鄉村醫生例會,統籌安排工作任務。(5分)
2按照《**省鄉村醫生從事公共衛生服務勞務補助辦法》要求,做好鄉村醫生從事公共衛生服務績效考核及勞務補助發放工作。(5分)
八、公共衛生管理(10分)
1.掌握轄區餐飲單位及從業人員本底,指導鄉村醫生建立農村聚餐信息登記制度並及時上報,對農村聚餐活動開展檢查與指導。(5分)
2.按《醫療廢物管理條例》要求,對轄區內村衛生室醫療廢物處置情況進行監管。(5分)
臨床診療服務管理部分(300分)
(一)建立健全各類人員崗位責任制(15分)
1.結合本院實際,建立各類人員崗位職責,有資料可查。(15分)
2.各類人員熟悉各自的崗位職責,認真履行崗位職責,抽查醫務人員回答正確率100%。(5分)
3.建立各類人員崗位績效考核制度並實施到位,有記錄可查。(5分)
(二)健全並落實各項規章制度(35分)
1.建立並重點落實醫師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、書簽討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、交接班制度、、談話告知制度等醫療質量安全管理核心制度,有記錄可查。(6分)
2.嚴格執行湖南省《鄉村醫療機構醫療文書書寫規范與管理規定》。病歷書寫及時、准確、完整、規范,抽查病歷合格率100%,病歷優良率大於或等於90%,入、出院診斷符合率大於或等於90%。(10分)
3嚴格按照處方書寫要求開具處方,隨機抽查門診處方和病歷:處方合格率大於或等於90%,臨床診斷記載比例達100%。(8分)
4.加強手術病例醫療質量管理。手術前後診斷符合率大於或等於90%,無菌手術切口甲級癒合率大於或等於90%,無菌手術切口感染率小於或等於1%。(5分)
5.嚴格遵守診療護理常規和操作規程。加強門(急)診診療工作的管理,配齊常用急救葯品、器材,並使其保持良好的備用狀態,確保門(急)診診療及時、有效。規范轉診病人的轉診指針和轉診程序。有記錄可查。(6分)
(三)建立醫療質量管理體系(25分)
1.明確衛生院院長為醫療質量管理第一責任人,全面負責醫療質量工作。(5分)
2.根據衛生院的規模,結合實際明確1名專職或兼職管理人員具體負責醫療質量監管工作,行使指導、檢查、考核、評價和監督職能。(5分)
3.制定並落實醫療質量監督管理、檢查評價、分析講評、信息通報等制度。定期進行醫療環節質量檢查、講評、通報,整改措施落實。有記錄可查。(10分)
4.制定並落實醫療質量管理措施、醫療質量持續改進方案和醫療質量檢查評價標准。有記錄可查。(5分)
(四)加強醫療服務安全管理(20分)
1.按照有關法律法規要求,結合本院醫療安全方面的薄弱環節,經常性地開展醫療服務安全教育,定期開展醫療質量和醫療服務安全分析(每季度一次)。(5分)
2.加強醫療安全管理,制定並落實醫療糾紛和投訴受理、調查、處理、反饋制度,明確一名兼職人員具體負責,不上交矛盾,不推脫責任。有記錄可查。(5分)
3.衛生院與個人簽訂醫療質量與醫療安全責任狀,責任分解到人,實行醫療質量與醫療安全責任制和責任追究制,責任追究到人。有記錄可查。(5分)
制定並落實醫療事故防範預案和處理預案,有資料可查。及時上報醫療糾紛、醫療事故和重大醫療過失行為。重大醫療過失行為和醫療事故報告率100%。(5分)
(五)強化「三基」訓練,掌握並使用農村衛生適宜技術(35分)
按照「三嚴」要求,以**省衛生廳《鄉鎮衛生院醫務人員「三基」培訓指南》為依據,加強鄉鎮衛生院醫務人員「三基」訓練。
1.建立「三基」培訓制度和考核獎懲措施,制定「三基」培訓計劃,有具體的培訓安排和培訓記錄。(5分)
2.衛生院每季度自行組織一次「三基」理論考試,每半年組織一次「三基」技能考核,有考卷和記錄可查。(6分)
3.監督檢查時隨機抽查醫護人員「三基」理論考試合格率大於或等於80%。(7分)
4.按照,《**省農村與社區衛生適宜技術培訓手冊》要求,每位醫師能熟練掌握並使用農村適宜技術10項以上。(10分)
(六)加強護理管理,提高護理質量(80分)
1.健全護理管理體系。根據衛生院規模,設置護理管理負責人或護理部,護理管理實行在院長領導下的護士或護理部主任負責制。護理人力配置符合有關規定,能滿足臨床需求。(10分)
2.按照湖南省衛生廳編寫的《鄉鎮衛生院護理工作規范》要求,建立並落實各項護理工作制度、護士崗位職責和工作標准、常見病多發病護理常規以及常用護理技術操作程序等。有記錄和資料可查。(20分)
3.轉變護理工作模式,加強臨床基礎護理,落實「以病人為中心」服務宗旨和人性化護理服務措施,提供康復和健康指導。基礎護理合格率大於或等於90%。(5分)
4.制定護理質量評價標准,定期對護理質量進行檢查和評價,增強鄉鎮衛生院護理人員質量意識,提高護理質量和護理服務水平。(15分)
5.加強手術室、產房和供應室的管理。服務建設、設備配置與功能需求相適應,用房布局和工作流程合理,符合預防和控制醫院感染的要求。(10分)
6.加強護理人員在職培訓和繼續醫學教育。制定護理人員培訓計劃,包括院內培訓、學歷教育、上級醫院進修培訓和外出參觀學習等,提高護士隊伍整體水平。有記錄可查。(10分)
(七)中醫葯服務管理(35分)
1.嚴格執行衛生部、國家中醫葯管理局《鄉鎮衛生院中醫葯服務管理基本規范》和省衛生廳《**省鄉鎮衛生院中醫科建設標准》,加強中醫科中葯房的建設和管理,中醫科的設置、設備的配備和中醫葯專業人員的配置等均符合要求。(10分)
2.提供基本的中醫醫療服務,在門診、病房、出診等工作中運用中醫葯理論處理常見病、多發病、慢性病35種以上;中醫葯服務應佔全院醫療服務總量的25%以上。(8分)
3.在醫療臨床及康復保健服務中運用中葯及針灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、熏洗、穴位注射、熱熨等中醫葯適宜技術5種以上。能提供100種中成葯和300種以上的中葯飲片,滿足臨床用葯需要,中葯銷售額占葯品銷售總額的30%以上。(7分)
4.嚴格遵守國家有關中醫診斷治療原則、技術標准和操作規范。(5分)
5.充分運用中醫葯知識預防各種傳染病,開展2種以上利用中醫葯技術防治疾病的一體化服務,運用中醫理論和技術參與健康指導和行為干預;採取多種形式,宣傳中醫葯防病保健科普知識。(5分)
(八)臨床用葯管理(30分)
1.加強抗菌葯物使用管理(共13分)。
嚴格執行衛生部《抗菌葯物臨床應用指導原則》,建立健全合理用葯管理制度。制定並落實本院抗菌葯物臨床應用分級管理制度。有資料可查。(2分)
門診處方和住院醫囑嚴格控制抗菌葯物不合理聯用,提倡單用,兩種以上慎用,三種以上禁用。對使用三級抗菌葯物的病人必須有上級醫院專家會診或本院醫生會診討論記錄。分別抽查住院病歷和出院病歷各5份、死亡病歷一份,住院病歷中,對抗菌葯物的選用、改用、停用必須有記錄(各5分,共10分)
外科圍手術期用葯必須按照抗菌葯物臨床合理使用指導原則要求嚴格執行,特殊情況必須有科主任簽字並在病歷中記錄(1分)
2.加強腎上腺糖皮質激素的合理使用(4分)。嚴格掌握糖皮質激素臨床使用適應症。除特別病種需糖皮質激素長期治療外,應避免大劑量、長療程使用糖皮質激素,對感染後體溫升高的病例除非出現嚴重中毒症狀者,不得隨意使用糖皮質激素降溫,分別抽查10份門診處方(2分)和10份病歷(2分),合格率達
3、等特殊葯品的管理制度,有特殊葯品處方權葯師和葯學人員簽字的樣本備案(2分)。對麻醉葯品和第一類精神葯品個、購買、貯存和使用有專人負責、專賬、專櫃、專冊、專處方五專項目,且各項記錄完整。抽查20張特殊葯品處方(5分)
4、建立葯品不良反應的監測報告制度(4分)。有不良反應監測報告制度和監測報告表記錄(2分),及時處理臨床出現的葯品不良反應,並詳細記錄,有資料可查(2分)。
5、加強門(急)診處方的書寫(7分)。根據湖南省《鄉村醫療機構醫療文書寫規范及管理規定》要求,建立並完善本院處方管理制度、處方等(1分),隨機抽查50張處方(5分)。
上呼吸道感染使用三代頭孢的,扣10分。違反抗生素使用原則或歪、違反麻醉葯品、特殊葯品管理規定的,本項目35分全扣。
(九)臨床用血管理(10分)
制定臨床輸血管理制度,落實臨床用血申請、登記制度,執行輸血前檢驗和核對制度,嚴格執行輸血技術操作規范,規范和保存所有臨床輸血文件及記錄。(10分)
有非法擅自采血行為的,本項目10分全扣。
(十)消毒隔離(15分)
1、按照《醫院感染管理辦法》要求,加強感染管理,重點加強對門診、手術室、產房、消毒供應室等重點部門的消毒隔離管理。有記錄可查。(5分)
2、醫務人員嚴格執行無菌技術操作、消毒隔離工作制度和手衛生規范。做好常規消毒、加強無菌物品的保管。(5分)
3、按規定做好醫療廢物處置,一次性注射器、輸液器等醫療器械必須消毒、毀形、焚燒。(5分)財務會計及設備設施管理部分(100分)
(一)嚴格執行《**省鄉衛生院財務管理辦法》。按要求分開設置會計、出納,鄉鎮衛生院財務由縣衛生局統一集中核算或鄉鎮衛生院會計由縣衛生局統一委派。(10分)
(二)衛生院院長熟悉財務管理,根據財務報表對本院經營狀況進行分析,並實施支出經費一筆簽批制度。(10分)
(三)實施統一收費制度。衛生院及下設分院、門診部均納入統一收費管理。一切收入、支出均納入財務管理和會計核算。各類憑證類容完整,手續齊備,真實合法,無白入賬,無坐支行為。(20分)
(四)建立規范的經濟活動決策機制和程序,重大項目集體討論後按規定程序報批。建立並落實財務工作向職工大會報告制度。有記錄可查。(10分)
(五)購置設備必須經過嚴格的可行性論證,屬於《大型醫用設備配置與使用管理辦法》規定的乙類品目的大型醫用設備,嚴格履行申請配置和使用的審批手續。(10分)
(六)加強葯品、材料、設備等物資采購,按規定應工開招標的項目實行公開招標,規范進貨渠道,降低醫療成本和葯品、材料消耗。未出現使用假劣葯品和不合格的設備、器材(耗材)等情況。(10分)
(七)嚴格執行國家價格政策,向社會公開收費項目和標准,為患者提供費用查詢服務。(5分)
(八)加強經營管理,業務收入合理增長,適當控制葯品收入比例,年度收支有結余,每年按照總收入的8%提取事業發展基金。(10分)
(九)制定公平、公開合理的績效分配方案,對全院職工的服務質量、工作數量、工作效率和服務態度等進行月度和年度考核。職工工資、獎金與工作績效掛鉤,不得將個人收入與醫療服務收入直接掛鉤。(15分)新型農村合作醫療管理部分(80分)(一)基礎工作(20分)
1、設立合作醫療工作機構,配備工作人員,安排有工作用房,和辦公設施。(10分)
2、按照規范設置合作醫療專用補償兌付窗口(3分)、合作醫療政策宣傳欄(2分)、補償公示欄(3分)、投訴舉報箱(2分)。
(二)醫療費用控制工作(50分)
1、開展醫務人員合作醫療政策培訓,有記錄和材料可查。(5分)
2、將《**省新型農村合作醫療基本葯品目錄》和《湖南省新型農村合作醫療限制補償的診療項目范圍》上牆公開。(5分)
3、醫務人員對《**省新型農村合作醫療基本葯品目錄》外用葯和自費診療項目告知簽字認可制度知曉和執行率100%。(5分)
4、認真執行與縣級新農合管理部門簽訂的定點醫療機構協議,完成和落實相關費用控制指標,包括次均住院費用和床日費用。(15分)
5、參合農民自費葯品控制在總費用5%以內,住院費用可報銷比例在95%以上。(20分)
違反新農合政策,弄虛作假、騙取新農合資金的,本項目50分全扣。
(三)費用補償審核工作(10分)
1、嚴格執行合作醫療費用補償初審、復核、兌付的程序和流程,實行計算機信息化管理。(5分)
2、住院費用報銷資料收取齊全(5分),包括參合住院病人身份證、合作醫療證、出院證明、住院醫葯費發票、住院費用詳細清單。人員執業管理部分(100分)(一)人才培養(20分)
1、衛生院實行編制管理,因事設崗,按崗定人。各類人員配備合理。其中衛生技術人員占職工總數的90%以上,各類專業人員配備科學、合理,滿足臨床需求。(8分)
2、制定人才培養和梯隊建設5年規劃。按照國家有關農村衛生人才培養的政策,積極完成國家規定的培訓計劃,並有計劃地選拔相關專業人員,形成梯隊,在院內起到一定的學科帶頭作用。有記錄可查。(7分)
3、制定激勵和約束機制,鼓勵在崗人員積極參加在崗繼續教育、學歷教育、外出培訓學習以及其他方式的學習等,提高醫務人員整體素質,有記錄可查。(5分)
(二)依法執業(80分)
1.定期開展衛生管理法規規章規范和常規的培訓學習,原則上為每月一次,並進行考試考核,以增強全院幹部職工的法律意識,提高依法執業能力。(10分)
2.嚴格執行醫療醫療衛生管理法律、法規和規章。按照《醫療機構執業許可證?和《母嬰保健技術服務執業許可證》依法核準的執業地點、診療科目執業,無違規異地執業、超診療范圍執業。(10分)
3.鄉鎮衛生院的第一名稱必須符合相關規定要求,下設分院和門診部必須經當地衛生行政部門設置審批和執業登記許可。(10分)
4、按照《**省各級綜合醫院手術分類及批准許可權規范》要求,加強手術項目管理,無擅自跨等級、跨類別開展手術項目、跨等級、跨類別手術經過當地衛生行政部門的審批批准,並有批文備查。(10分)
5、按照《醫師外出會診管理暫行規定》,規范外請醫師的會診行為,手續齊全,責任明確。(5分)
6、鄉鎮衛生院不能使用非衛生技術人員從事診療活動。暫未取得執業資格的人員只能在執業(助理)醫師指導下工作。(5分)
7、各類醫療專業人員必須取得《醫師資格證》和醫師執業證書》,嚴格按照所注冊執業地點、執業類別和執業范圍執業,無跨類別跨專業執業現象。(10分)
8、從事母嬰保健技術服務單的人員取得《母嬰保健技術考核合格證書》。(10分)
9、護理人員取得《護士執業證書》,其他衛生技術人員取得相應資質。(10分)
醫德醫風和院容院貌管理部分(80分)(一)加強醫德醫風建設(20分)
1、對全院幹部職工開展職業道德、職業紀律、職業責任教育和培訓,健全醫德醫風制度,按照《中華人民共和國醫務人員醫德規范及實施辦法》要求,規范執業行為。醫務人員無索、拿、卡、要紅包、禮品、回扣等行為。(7分)
2、樹立並表彰醫德高尚、服務優良、醫術精湛、自覺抵制行業不正之風的先進典型,開展宣傳學習活動。有記錄可查。(5分)
3、滿意度調查:行風滿意度調查滿意率≥80%,農民群眾對醫療服務滿意度≥80%,病人對醫療服務滿意度≥80%。(8分)
(二)改善服務態度(20分)
1、醫務人員著裝整潔、規范,佩戴統一胸牌,堅守工作崗位。(5分)
2、主動、熱情、周到、耐心服務,服務用語文明、規范,體現「以病人為中心」的服務理念。(5分)
3、使用通俗易懂的語言,主動加強與病人的交流,耐心向病人交待或解釋病情。(5分)
4、尊重病人的知情同意權和選擇權。使用特殊貴重葯品、特殊檢查(含新農合自費葯品及診療項目)、手術、住院、留院觀察等徵得患者(或親屬)的同意,有資料可查。(5分)
(三)簡化服務流程(10分)
1、門(急)診和住院部布局合理,門(急)診大廳內採取各種形式公示各種醫療服務信息,通俗易懂,及時為病人提供就醫信息。(5分)
2、根據衛生院規模,合理設置門(急)診診室、掛號、劃價、收費取葯、采血等服務窗口,服務環節簡化,服務流程合理、便捷。減少病人往返次數,方便病人就醫。(5分)
(四)美化服務環境(30分)
1、院內各種服務標示、指示牌規范、清楚、醒目,符合要求。(5分)
2、服務環境和設施清潔、舒適、溫馨,垃圾、煙頭等及時清掃,車輛停放整齊。門診取消站立等候,配備候診椅等;輸液室干凈明亮一人一椅,輸液裝置清潔便捷,排列整齊;診查室、治療室等私密性良好,門診診斷床有隔簾或屏風相對隔開,充分體現人性化服務。(7分)
3、院內廁所設施良好,干凈整潔,無異味。(5分)
4、床單元設施齊全。包括病床、枕被及床頭櫃等設施。提供熱水、開水,較好地解決病人住院病人吃飯難、上廁所難和洗澡難的問題。(5分)
5、落實保潔制度,室內整潔,室外清潔,保持良好的院容院貌。(4分)
6、積極創造條件,做好衛生院的綠化、美化、亮化工作,為病人提供良好的就醫環境。(4分)運行機制管理(80分)(一)運行機制(20分)
1、嚴格實行統一管理、統一核算分配,無租賃、承包、變賣和分散經營問題。(10分)
2、分院和門診部納入統一管理范圍,嚴格控制下設分院和門診部數量,對不符合規劃設置的予以撤並。(10分)
鄉鎮衛生院變賣或變相責任制管理、對外承包和分散經營的,本項目80分全扣。
(二)規劃發展(20分)
1、在縣衛生局的指導下,制定年度工作計劃和中長期發展規劃並組織實施。(10分)
2、定期召開職工會議,審議重大決策,通報工作情況,聽取職工意見和建議。(10分)
(三)院務公開(40分)
1、在門診、病房等明顯位置設立公開專欄、宣傳櫥窗或電子屏幕公告欄、查詢電話、投訴信箱、投訴電話等。(10分)
2、向社會和病人公開醫療機構基本信息、常用葯品價格,提供費用清單等。(10分)
3、向職工公開院內重大建設項目安排、發展規劃及大額度資金使用情況,年度財務預、決算主要情況,崗位設置、崗位聘用、解聘、辭聘的標准及程序,薪酬方案,領導廉政建設全扣等。(20分)
㈥ 護理人員培訓原則
護理人員崗位職責 一、 護理部主任職責 1、在院長的領導下,負責領導全院的護理工作,組織制定全院各科室護理人員配置方案,批准後組織實施與協調,適時調整;是醫院護理質量與安全管理和持續改進第一責任人,應對院長負責。 2、根據醫院的計劃負責擬訂全院的護理工作計劃及目標,批准後組織實施。定期考核,按期總結匯報。 3、深入科室了解掌握護理人員的思想工作情況,教育護理人員改進工作作風,加強醫德醫風建設,改善服務態度。督促檢查護理制度、常規的執行和完成護理任務的情況,檢查護理質量,嚴防差錯事故的發生。 4、組織護理人員三基三嚴培訓、學習業務技術,定期進行技術考核,開展護理科研工作和技術革新,不斷提高護理技術水平。 5、指導各科護士長搞好病房和門診的科學管理、消毒隔離和物資保管工作。 6、組織檢查護生、進修生的實習工作,指導各級護理人員嚴格要求學生,做好傳、幫、帶。 7、確定全院護理人員的工作時間和分配原則,根據具體情況對全院護士做院內或臨時調配。 8、審查各科室提出的有關護理用具使用情況的意見,並與有關部門聯系協同解決問題。 9、主持和召開全院護士長會議,分析全院護理工作情況,並定期組織全院護士長到科室交叉檢查,互相學習,不斷提高護理質量。 10、提出對護理人員的獎懲、晉升、晉級、任免以及調動的意見。 11、教育全院各級護理人員熱愛護理專業,培養良好的作風,關心他們的思想、工作、學習和生活,充分調動護理人員的積極性。 12、作為醫院質量管理組織主要成員,承擔相關工作。 13、護理部副主任協助主任負責相應的工作,主任外出期間代理主任主持日常護理工作。 二、主任(副主任)護師職責 1、在護理部主任及科護士長領導下,負責指導本科護理技術、科研和教學工作。2、檢查指導本科急、危重、疑難病人護理計劃的實施,護理會診及危重病人的搶救工作。 3、了解國內外護理發展動態,根據醫院具體條件努力引進先進技術,提高護理質量,發展護理學科。 4、主持全院或本科護理大查房,指導下級護理人員的查房,不斷提高護理業務水平。 5、對院內護理差錯、事故提出技術鑒定意見。 6、組織主管護師、護師及進修護士的業務學習和護士規范化培訓,擬定教學計劃和內容,編寫教材並負責講課。 7、帶教護理系和護理專科學生的臨床實習,擔任部分課程的講授並指導主管護師完成此項工作。 8、負責組織全院或本科護理學術講座和護理病案討論。 9、制定本科護理科研計劃,並組織實施,通過臨床實踐寫出有較高水平的科研論文,不斷總結護理工作經驗。 10、參與審定、評價護理論文和科研成果以及新業務、新技術成果。 11、協助護理部做好主管護師、護師的晉升、考核及評審工作,承擔對下級護理人員的培養工作。 12、參與全院業務技術管理和組織管理工作,經常提出建設性意見,協助護理部主任加強對全院護理工作的業務指導。 13、參與全院護理質量督察工作,指導護理質量控制工作。 三、主管護師職責 1、在科護士長、護士長領導下及本科主任護師指導下進行工作。 2、對病房護理工作質量負有責任,發現問題,及時解決,把好護理質量關。 3、解決本科護理業務上的疑難問題,指導危重、疑難病人護理計劃的制定及實施。 4、負責指導本科各病房的護理查房和護理會診,對護理業務給予具體指導。 5、對本科各病房發生的護理差錯、事故進行分析鑒定,並提出防範措施。 6、組織本科護師、護士進行業務培訓,擬定培訓計劃,編寫教材,負責講課。7、組織護理進修生和護生的臨床實習,負責講課考核和評定成績。 8、制定本科護理科研和技術革新計劃,並組織實施。指導全科護師、護士開展護理科研工作,寫出具有一定水平的護理論文及科研文章。 9、協助本科護士長做好行政管理和隊伍建設工作。 四、護師職責 1、在病房護士長領導下和本科主管護師指導下進行工作。 2、參加病房的護理臨床實踐,指導護士正確執行醫囑及各項護理技術操作規程,發現問題,及時解決。 3、參與病房危重、疑難病人的護理工作,承擔難度較大的護理技術操作,帶領護士完成新業務、新技術的臨床實踐。 4、協助護士長擬定病房護理工作計劃,參與病房管理工作。 5、參加本科主任護師、主管護師組織的護理查房、會診和病例討論。主持本病房的護理查房。 6、協助護士長負責本病房護士和進修護士業務培訓,制定學習計劃,並擔任講課。對護士進行技術考核。 7、參加護校部分臨床教學,帶教護生臨床學習。 8、協助護士長制定本病房的科研、技術革新計劃,積極參與科研活動。 9、對病房出現護理差錯、事故進行分析,提出防範措施。 五、門診護士長職責 1、在護理部、門診部、科護士長領導下,負責本科室護理業務及行政管理工作;是本部門護理質量與安全管理和持續改進第一責任人,應對護理部、門診部、科護士長負責。 2、制定門診工作計劃,明確護理人員的分工,經常進行督促檢查,不斷提高護理質量,改善服務態度,與門診醫師組長取得密切聯系。 3、認真執行崗位責任制、各項規章制度和技術操作規程。嚴防差錯事故,認真執行登記及上報制度,及時總結經驗與教訓。 4、負責組織護士做好協診工作和實施等待服務。 5、負責組織專科業務和新技術的學習,不斷提高門診護理人員的業務技術水平。 6、負責對新調進的醫生、護士和實習生、進修人員,介紹門診工作情況及各項規章制度,負責實習、進修護士的教學工作。 7、負責計劃組織候診教育和健康教育工作。 8、負責督促檢查搶救用物、毒麻葯品和儀器管理工作。 9、認真執行疫情報告、消毒隔離制度,預防交叉感染,保證門診清潔及工作有序。 10、督促檢查診療登記和治療統計工作。 11、負責傢俱被服保管,物品請領、驗收維修工作。 12、負責考勤、考核,獎優罰劣,促進門診文明建設。 六、門診護士工作職責 1、在門診護士長或護士組長領導下進行工作。 2、負責器械的消毒和開診前的准備工作。 3、協助醫生完成有關工作,按醫囑給患者進行處置。 4、經常觀察候診患者的病情變化,對較重的患者應提前診治或送急診室處置。5、負責診療室的整潔、安靜、維持就診秩序,做好等待服務。 6、實施候診教育和健康教育工作 7、做好消毒隔離工作,防止交叉感染。 8、認真執行各項規章制度和技術操作規程,嚴格查對制度,防止差錯事故的發生,做好交接班工作。 9、按照分工,負責領取、保管葯品、器材和其它物品。 10、認真學習業務,提高理論水平,向患者做耐心、科學的解釋工作,提高服務質量。 七、急診科護士長職責 1、在急診科主任和護理部領導下,負責領導急診室和觀察室的護理工作;是本部門護理質量與安全管理和持續改進第一責任人,應對科主任、護理部負責。 2、組織安排急診搶救工作,督促檢查護理人員配合醫生診治情況。經常了解留觀危重患者的病情,指導護士嚴格按醫囑進行治療護理。做好各種記錄和交 接班的工作。 3、督促護理人員認真執行各種規章制度和技術操作規程,嚴防差錯事故發生。 4、制定工作計劃,檢查各項護理工作執行情況,保證護理質量,負責護理人員的排班工作。 5、負責檢查各種搶救葯品、器材、被服及室內所需物品的使用、保管情況,做到計劃請領,及時維修和報損。 6、加強對護理人員的業務技術訓練,不斷提高業務水平。 7、負責組織護理科研和技術革新工作。 8、督促護士、護理員、清潔員經常保持室內外清潔、整齊、安靜,做好消毒隔離,預防交叉感染。 9、做好計劃和總結工作,按要求定期上報各種統計表。 10、制定和實施應急預案,做好突發事件管理 八、急診室護士工作職責 1、在護士長領導下進行工作。 2、做好急診患者的檢診工作,根據患者情況決定優先就診,必要時請示醫生決定。 3、急診患者來就診,應立即通知值班醫生,在醫生未到之前,遇到特殊危急病人,可行必要的急救處理。 4、在急救過程中,備好各種搶救物品、葯品,迅速、准確地執行醫囑,協助醫生進行搶救。 5、負責危重患者的巡視、觀察,及時完成治療與護理工作,嚴密觀察並記錄患者的病情變化。 6、認真執行各種規章制度和技術操作常規,做好查對和交接班工作,嚴防差錯事故。 7、嚴格執行各項無菌操作規程,做好消毒隔離工作,防止院內交叉感染。 8、負責准備各種急救所需葯品、敷料、儀器等,並使之處於完好狀態。 九、科護士長職責 1、在護理部、科主任領導下全面負責所屬科室的臨床護理、教學、科研及在職教育的管理工作;是本部門護理質量與安全管理和持續改進第一責任人,應對護理部、科主任負責。 2、根據護理部、科工作計劃制定本科室的護理工作計劃,按期督促檢查、組織實施並總結。 3、負責督促本科各病室認真執行各項規章制度、護理技術操作規程。 4、負責督促檢查本科各病室護理工作質量,發現問題及時解決,把好質量關,並有記錄。 5、解決本科護理業務上的疑難問題,指導危重、疑難患者護理計劃的制定及實施。 6、有計劃地組織科內護理查房,及時總結本室護理工作中的經驗和教訓。 7、有計劃地組織安排全科業務學習。負責全科護士的三基三嚴培訓和在職教育工作。 8、負責組織本科護理科研、護理革新計劃的制定和實施,指導本科護士及時總結護理經驗及撰寫護理文章。 9、對科內發生的護理問題和差錯,應及時了解原因,總結經驗教訓,採取防範措施,並及時上報護理部。 10、科學管理病房,做好文字記錄及教學各項統計工作,每月總結、分析提出整改意見。 11、每月聽取進修護士意見,檢查護生教學計劃的實施情況。 十、病房護士長職責 1、在科護士長和科主任的領導下,負責本病室行政管理和護理工作;是本部門護理質量與安全管理和持續改進第一責任人,應對科護士長、科主任負責。 2、根據護理部及科內工作計劃,制定病房護理工作計劃,並組織實施。認真做好護理質量檢查,記錄和統計工作,並定期總結。 3、負責本病房護理人員的素質培養工作,教育護理人員加強責任心,改善服務態度,遵守勞動紀律,密切醫護配合。 4、合理安排和檢查本病房的護理工作,落實質量控制方案,參加並指導危重、大手術患者的護理及搶救工作。 5、督促護理人員嚴格執行各項規章制度和操作規程,嚴防差錯事故的發生。對本病區發生的護理差錯、事故,及時查明手因報告護理部,並組織整改。 6、定期參加科主任和主治醫師查房,參加科內會診及大手術或新手術前、疑難病例、死亡病例的討論。 7、組織護理查房,護理會診,積極開展護理科研工作和護理經驗總結。 8、組織領導護理人員的業務學習及技術訓練,實施三基三嚴培訓工作。 9、定期督促檢查表格用品、護理用具、儀器設備、被服、葯品的請領及保管。10、負責護生、進修護士的實習安排及檢查護士的帶教工作。 11、督促檢查護理員、配膳員、衛生員的工作質量,搞好病房的清潔衛生、消毒隔離工作。 12、定期召開工休人員座談會,組織安排健康教育宣傳工作,聽取病人對醫療、護理及飲食等方面意見,不斷改進病室管理工作。 十一、病房護士職責 1、在護士長領導及護師指導下進行工作。 2、認真執行各項規章制度,崗位職責和護理技術操作規程,正確執行醫囑,准確及時地完成各項護理工作,嚴格執行查對及交接班制度、消毒隔離制度,防止差錯事故的發生。 3、做好基礎護理和患者的心理護理工作。 4、認真做好危重患者的搶救工作及各種搶救物品、葯品的准備、保管工作。 5、協助醫師進行各種治療工作,負責採集各種檢驗標本。 6、經常巡視病人,密切觀察記錄危重患者的病情變化,如發現異常情況及時處理並報告。 7、參加護理教學和科研工作,工作中應不斷總結經驗,寫出論文,以提高護理水平。 8、指導護生、護理員、配膳員、衛生員工作。 9、負責做好患者的入院介紹、在院健康教育、出院指導。經常徵求患者意見,做好說服解釋工作並採取改進措施。定期組織患者學習、宣傳衛生知識和住院規則,經常徵求患者意見,做好說服解釋工作並採取改進措施,在出院前做好衛生宣教工作。 10、辦理入院、出院、轉科、轉院手續,做好有關文件的登記工作。 11、認真做好病室物資、器材的使用及保管工作,並注意堅持勤儉節約的原則。 十二、手術室護士長職責 1、在護理部及科主任領導下,負責本室的行政管理和護理業務工作;是本部門護理質量與安全管理和持續改進第一責任人,應對護理部、科主任負責。 2、根據手術室工作任務和護理人員情況,制定工作計劃,組織實施並定期總結。 3、嚴格要求各級人員遵守無菌操作規程,認真執行各項規章制度和技術操作規程,定期抽查各類人員的工作質量。 4、負責組織護理人員的業務學習,三基三嚴培訓,開展新技術、新業務及護理科研工作。督促檢查教學計劃的實施,指導進修、實習護士工作。 5、檢查核對各交接班程序,嚴防差錯事故的發生。 6、督促檢查有關人員做好消毒工作,定期進行室內空氣及工作人員手的細菌培養,以鑒定消毒效果。 7、隨時檢查毒、麻、限劇葯物及貴重儀器設備管理情況及急診手術用品的准備情況,發現問題及時處理,破損儀器送檢維修。 8、負責手術室葯品、器材、敷料、衛生設備等物品的保管、請領、報損工作。9、定期徵求各科室對手術室工作的意見和建議,總結和改進工作 10、負責指導和檢查手術器械的清潔、消毒及保養等工作。 十三、手術室護士職責 1、在護士長領導下擔任洗手、供應、巡迴護士等工作,負責手術前准備、手術中配合和手術後整理工作。 2、嚴格執行無菌操作及其它技術操作規程,嚴防差錯事故發生。 3、負責手術後病人的包紮、保暖、護送及手術標本的保管、送檢工作。 4、負責器械、敷料的打包消毒及葯品、儀器設備的保管工作。 5、指導進修、實習護士的工作。 6、負責分管手術患者的術前訪視和術後隨訪。 7、做好手術期間患者的心理護理。 8、嚴格執行對患者的識別制度,做到正確的患者、正確的部位與體位、施行正確的術中配合、正確核對手術器材敷料、正確交接手術患者。 十四、供應室護士長職責 1、在護理部、科護士長領導下,根據全院工作計劃制定本室工作計劃並組織實施,定期總結。負責組織醫療器材、敷料的制備、消毒滅菌、儲存、供應和 行政管理工作;是本科護理質量與安全管理和持續改進第一責任人,應對護理部、科護士長負責。 2、負責本科室護理人員的素質培養,樹立為臨床一線服務的觀念。 3、負責本室各崗位值班人員的工作安排,保證每日工作任務的完成和工作質量。 4、督促檢查無菌物品的滅菌及物品供應情況。 5、嚴格監測高壓蒸汽滅菌器的滅菌效果。 6、領導本室工作人員共同遵守醫院內各項規章制度和技術操作規程。 7、負責抽查供應室各種物品及使用單位的物品保管情況。 8、負責請領、報損本室器材、被服及其它物品。 9、負責本室工作人員的繼續教育及技能訓練,不斷提高其工作水平。 10、徵求臨床科室意見和建議,加強溝通和協調,以改進物資供應工作。 十五、供應室護士職責 1、在護士長領導下進行工作。遵守院內、室內各項規章制度及技術操作規程。2、負責各種醫療器械的清潔、包裝及各種敷料的裁剪、制備工作。 3、負責院內一切無菌醫療器械、敷料、溶液及有傳染性被服用品的高壓消毒工作,保證消毒物品的絕對無菌及安全使用。 4、負責與病房及有關單位的無菌物品交換工作,堅持下收下送,做到態度和藹、堅持原則。 5、做好院內臨時任務或急救工作的物品消毒及供應工作。 6、指導消毒員進行醫療器材、敷料的制備、消毒工作。 7、組織、領導院內臨時任務及急救工作所需物品的供應。 8、組織本室工作人員做好下收下送工作,深入臨床第一線徵求意見,改進工作。 十六、重症監護室(科)護士長工作職責 1、在護理部、科主任領導下,負責本病室行政管理和護理工作;是本部門護理質量與安全管理和持續改進第一責任人,應對護理部、科主任負責。 2、根據患者病情及護士工作能力,妥善安排患者的責任護士。 3、每日主持晨會交班及床頭交接班,組織並參與危重患者的搶救工作。 4、督促檢查各項護理工作,及時幫助解決疑難問題。 5、定期檢查儀器、急救物品及葯品的使用及保管情況,保證搶救葯品、儀器性能完好,及時登記使用情況。 6、定期檢查各項護理表格的記錄情況,保證其完整性與准確性。 7、定期檢查各種消毒物品尤其介入性物品的消毒情況。 8、有計劃組織護士業務學習,強化三基三嚴培訓,負責新入室護士的培訓帶教工作,使護士掌握新技術、新儀器的操作使用、安裝、消毒處理,不斷提高護理質量。 9、其它同病房護士長工作。 十七、重症監護室(科)護士職責 1、在護士長、科主任領導下進行護理工作。 2、交接班前要認真閱讀病室報告本、醫囑本、治療本,詳細了解科室內病人診斷、治療和病情。認真做好護理記錄(如:病情、用葯、24 小時出入量、手術情況、治療方案等),並按要求進行護理。 3、認真進行床頭交接班(檢查皮膚、卧位、了解各種管道用途,檢查是否通暢,明確輸液的用葯、劑量、濃度、速度等)。 4、全面掌握患者的 T、P、R、BP、PR、RR、EKG、CVP、血液動力學監測、呼吸監測等情況,檢查各種儀器(呼吸機、心輸出量儀、輸液泵等)的運轉情況。 5、每日消毒更換創傷部位敷料(如:氣管切開、靜脈插管等)。 6、其它與病房護士職責相同。 十八、血液凈化室(科)護士長職責 1、 在護理部、科主任的領導下,負責本科室行政管理和護理工作;是本部門護理質量與安全管理和持續改進第一責任人,應對護理部、科主任負責。 2、 根據病房的情況和護士的能力及要求,合理安排班次。 3、 實施全面質量控制,保證各項規章制度的落實。 4、 督促檢查各項護理工作,及時幫助解決護理工作中的問題。發現問題及時處理,防止差錯事故的發生。 5、 負責監督所屬人員做好本科室內感染控制,按規定做好相應檢測(空氣、透析液、反滲水)。 6、 經常檢查各儀器的使用情況,有問題及時告知技師。 7、 經常檢查護理表格的紀錄情況,保證其完整性與准確性。8、 定時聽取醫生及技術員對護理工作的建議,促進醫、護、技的合作。 9、 定期了解患者及家屬的意見,及時改進工作。 10、有計劃組織護士業務學習、三基三嚴,技術培訓,及時掌握新儀器、新技術的操作,並定期組織考核。 11、做好本科室各類物品的管理。包括各類物品的請領、保管、檢查和維修。 12、定期總結工作,並及時向領導匯報,共同研究討論工作中存在的問題,有針對性地做好下一步的工作。 十九、血液凈化室(科)護士職責 1、血液凈化室護士應在專科醫師指導及護士長領導下工作,負責血液凈化室患者日常透析期間的護理及患者的管理 。 2、認真遵守醫院各種規章制度、各項護理工作制度和操作規程,准確及時地完成各項護理工作及技術操作。 3、正確執行醫囑,遵循醫師的診治計劃並制定相應的護理計劃,協助醫生作好各種診療工作。 4、透析過程中,經常巡視患者,密切觀察患者病情,應及時記錄,有問題及時處理。 5、了解患者病情、飲食、生活等情況,為患者進行相關指導,積極開展各種形式的健康教育,作好患者的飲食管理和生活指導。 6、保持血液凈化室秩序,為患者創造清潔、舒適、整齊、安靜的治療環境。 7、做好血液凈化室的消毒隔離工作,嚴格遵守國家透析器材的有關使用管理規定。 8、積極參加業務學習,強化三基三嚴培訓,認真學習新技術,不斷豐富血液凈化方面的理論及實踐知識,為患者接受高品質的透析創造良好條件。 二十、介入導管室(科)護士長職責 1、在護理部及科主任、科護士長的領導下,負責介入導管室(科)日常行政管理和護理業務工作;是本部門護理質量與安全管理和持續改進第一責任人,應對護理部、科護士長負責。 2、有計劃地安排工作。根據手術和護理人員情況,進行科學分工,必要時進行具體指導或親自參加手術。 3、督促護理人員嚴格執行各項規章制度和技術操作規程。負責本科室護理人員的素質培養工作,教育護理人員加強責任心,改善服務態度,遵守勞動紀律,密切醫護配合。 4、督促檢查各級護理人員及衛生員的工作,並予以指導,發現問題及時處理,防止差錯事故發生。 5、定期檢查急救物品備用情況、毒麻葯品及貴重器械儀器使用與管理情況。 6、負責監督護士做好院內感染監測,做好導管室無菌技術監測(空氣 無菌物品 手等)及護士對一次性醫療用品按照規定進行毀型處理。 7、負責指導各類物資的管理,包括各種介入耗材、器械、葯品、敷料、被服、表格等領取保管工作,出入賬目要清楚。 8、定期召開全科護理會,定期總結工作,並向有關領導匯報,共同研究討論工作中存在的問題,有針對性地做好下一步工作計劃,並尋求上級支持和幫助。 9、督促護士做好自身防護工作,解決或反映其在工作、學習和生活中遇到的困難,發揮積極性,調動主觀能動性,注意人力資源開發利用管理。 二十一、介入導管室(科)護士工作職責 1、在護理部、科主任及護士長的直接領導下,配合手術醫師,負責介入治療術前的准備、介入術中的配合和介入治療後的導管室整理工作。 2、認真執行各項規章制度和無菌技術操作常規,並監督上台醫師的無菌操作。負責導管室的保潔、消毒及感染監控工作,防止感染和交叉感染。 3、負責各種介入耗材及有關器械、葯品、敷料的清領、保管、保養工作,放置應定點定位有序,出入帳目要清楚。 4、認真核對患者姓名、病案號、診斷、手術名稱,並做好患者心理護理;返回病房時按照規定的程序嚴格逐項交接,並做好交接記錄及簽字確認。 5、協助醫師掌握手術適應症,術前建立靜脈通道、協助醫師對患者進行導尿、備皮和消毒鋪巾等,術中配合,用葯前要嚴格三查七對,密切觀察病情變化,並及時報告醫師。 6、負責供氧、吸引器及心電監護儀、除顫器等應急設備的日常保養維護,並熟悉使用方法,正確使用。同時負責急救葯品的清點,隨時做好急救准備。 7、術後負責對一次性醫療用品按照規定進行銷毀處理。 二十二、護理員職責 1、在護士長領導下和護士指導下進行工作。 2、擔任病人生活護理和部分簡單的基礎護理工作,不得從事臨床護理技術操作。 3、隨時巡視病房,應接病人呼喚,協助生活不能自理的病人進食、起床活動及遞送便器等。 4、做好病人入院前的准備工作和出院後床單、鋪位的整理以及終末消毒工作。協助護士搞好被服、傢具的管理。 5、及時收集送出臨時化驗標本和其它外送病人工作。 二十三、病房衛生員職責 1、在總務科領導和護士長的業務指導下,擔任病房的清潔衛生工作。 2、擔任病房的門、窗、地面、床頭桌椅及廁所、浴室的清潔工作,並保持經常整潔。 3、負責清潔和消毒病人的臉盆、茶具、痰盂、便器等用具。 4、及時做好病房和病員的飲用水供應,協助配餐員做好配膳工作。 5、根據需要協助護送病人,領送物品,送病理、檢驗標本及其它外勤工作。 二十四、助產士職責 1、在護士長的領導和醫師的指導下進行工作。 2、負責正常產婦接產工作,協助醫師進行難產的接產工作,做好接產准備,注意產程進展和變化,遇產婦發生並發症或嬰兒窒息時,應立即採取緊急措施,並報告醫師。 3、經常了解分娩前後的情況,嚴格執行技術操作常規,注意保護會陰及婦嬰安全,嚴防差錯事故。 4、經常保持產房的整潔,定期進行消毒。5、為產婦做好計劃生育圍產期保健和婦嬰衛生的宣傳教育工作,並進行技術指導。 6、負責管理產房和嬰兒室的葯品器材。 7、可根據需要,負責孕期檢查外出接產和產後隨訪工作。 8、指導進修、實習人員的接產工作。
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村衛生室建設標准分為A、B二級,A級為規范化村衛生室建設標准,B級為村衛生室基本建設標准,是衛生行政部門實行量化分級管理的依據。
一、村衛生室基本功能及服務范圍
村衛生室是農村醫療保健和公共衛生服務網的基礎,直接向村民提供基本醫療和公共衛生服務。一個行政村原則上設立一家村衛生室,人口超過3000千人的行政村允許再增設一家村衛生室,若行政村人口過多、地域較廣根據需要每增加3000人允許增設一家村衛生室,增設的村衛生室與原有衛生室的距離應在1000米或以上。暫無條件建立村衛生室的偏僻山區行政村,可暫設公共衛生服務點。
二、人員配備
按農村常住人口每1000人左右比例配備一名鄉村醫生。從業人員必須具有鄉村醫生或執業助理醫師、執業醫師資格,並在村衛生室注冊。要求年齡男性在65周歲、女性在60周歲以下,身體健康能勝任本職工作。
三、房屋設備
(一)、房屋條件
1、業務用房面積:A級不少於80平方米,B級不少於60平方米。獨立或相對獨立。醫療區、生活區必須徹底分離。
2、有獨立分開的門診室、治療處置室、注射輸液室和葯房。
3、有條件的設預防保健室、健康教育室、康復室、計劃生育技術指導室、衛生信息室。
4、標識醒目、結構合理、物品、器械放置有序到位,環境整潔。
(二)、基本設備
1、至少擁有以下基本設備:聽診器、血壓計、體溫表、身高體重計、診察床、診察桌、出診箱、葯品櫃、輸液器材、換葯器材、紫外線燈、污物筒、資料櫃、電話、簡易高壓滅菌設備、滅火器、觀察床、輸液椅等。
2、有與開展的診療科目相應的其它設備。
3、有條件的應配置電腦、電視、心電圖機、氧氣瓶等。
4、設有健康宣傳欄或宣傳窗。
5、基本葯物配備根據《浙江省鄉村醫生用葯目錄(試行)》執行。
6、按規定配備葯品儲藏的相關設施設備。
四、組織管理制度
(一)有健全的各項規章制度、人員職責,並裝訂成冊,其中包括:
1、村衛生室工作制度
2、村衛生室管理制度
3、鄉村醫生工作職責
4、村衛生室葯品管理制度
5、村衛生室財務管理制度
6、消毒隔離制度
7、慢性病管理制度
8、傳染病報告、登記制度
9、醫療廢物處置方案
10、門診、出診、轉診制度
11、村衛生室收費標准
12、醫療質量保證方案和醫療事故防範預案
13、公共衛生服務內容及工作制度
(二)有國家制訂或認可的醫療護理技術操作規程。
五、村衛生室上牆資料
1、村衛生室工作制度
2、村衛生室管理制度
3、鄉村醫生工作職責
4、行政村區域平面圖(組織機構圖和區域概況圖)
5、慢性病管理、重點人群健康管理基本情況圖或表
6、便民措施或服務公約、服務電話及投訴電話
7、常用醫療收費標准
8、注射葯品配伍禁忌表
六、建立醫療與公共衛生服務登記本
1、門診(轉診)登記本。
2、上門服務(出診)登記本。
3、慢性病、傳染病、精神病人管理隨訪登記本。
4、出生、死亡和孕產婦管理登記本,
5、外來人員健康管理登記本。
6、一次性醫療用品的購入、處理登記本。
7、健康教育登記本。
8、消毒登記本。(紫外線、浸泡及高壓消毒情況登記本)
9、參加會議及培訓記錄本。
10、農村公共衛生信息收集、上報登記本。
希望你滿意~~
㈧ 2011年護理工作計劃
2011年護理部工作計劃
2011年護理部工作計劃 ,在醫院領導的指導下,以創x級醫院為目標,緊緊圍繞醫院工作方針和工作計劃,認真履行職能,護理部將認真搞好以下工作:
一、加強護理質量管理,努力提高護理質量。護理單元實行目標管理,護理部制定相關質量標准與檢查評分細則
1.各護理單元認真組織實施,進行考核,通過目標管理促使護理人員觀念轉變,增強奉獻意識,主動服務意識,質量意識,安全意識,從而促使護理質量提高。
2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理,即基礎質量、環節質量、終末質量,其中環節質量是重點。護理部將深入科室規范各環節管理。
3、加大醫院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行,作好病區環境衛生學監測工作,結果應達標。同時,作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用後的物品按處理原則進行消毒,一次性物品按要求管理、使用、處理。
二、繼續開展責任制整體護理,進一步充實整體護理的內涵,推出我院護理理念:一切以病人為中心,以病人滿意為前提!選擇我院就醫,我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護理!
三、制定和完善我院各級護理人員的崗位職責。
四、加強護理人力資源的管理,保障護理人力資源的合理配置,做到人人持證上崗。制定護理人員的培訓計劃,抓好護理隊伍建設,提高護理隊伍素質。
1.對工齡5年以下護士實行輪科,重點抓好基本功的訓練。
2.在全院進行普遍的一般訓練及全面提高的基礎上,抓好骨幹隊伍的重點培養,要求熟練掌握護理技術,還要求掌握好難度大的新業務、新技術等方面的護理技術,在護理隊伍中起示範及骨幹帶頭作用。
3.護理部將採取多種渠道,為護理人員提供學習機會。
(1)鼓勵在職人員參加護理自考和函授學習,提高學歷。改變護理隊伍以中專為主的結構。
(2)認真抓好繼續教育。選派優秀護理人員到省內短期護理知識培訓班學習,以管理知識、專科知識進展為主。
4、堅持每月在院內舉辦護理知識,新業務新技術,專業技術培訓。護理部重點要規范護理查房,提升查房質量,以提高專業知識水平及實踐能力。
五、護理安全則是護理管理的重點。 護理安全工作長抓不懈,應做到宏觀管理與微觀管理相結合,充分利用二級護理管理體系,各司其職,層層把關,切實做好護理安全管理工作,減少醫療糾紛和醫療事故隱患,保障病人就醫安全。
1、護理部做好宏觀管理,補充完善護理安全管理措施,抓好各層護理人員崗前培訓工作,定期和不定期檢查安全工作。
2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻葯品、搶救葯品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態,保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環節監控,病人的環節監控,時間的環節監控和護理操作的環節監控。
(1)護理人員的環節監控:對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒或家庭發生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班,重點查房。
(2)病人的環節監控:新入院、新轉入,危重、大手術後病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。
(3)時間的環節監控:節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。護理部組織護士長進行不定時查房。
(4)護理操作的環節監控:輸液、輸血、各種過敏試驗,手術前准備等。雖然是日常工作,但如果一旦發生問題,都是人命關天的大事,應作為護理管理中監控的重點。
六、完善各項護理規章制度。
1.護理行政制度。
(1)護理會議制度。
①護士長例會。每月召開一次,與會者認真記錄,並作好傳達。
②全院護士大會。a.業務學術會,每2個月一次,由護理部組織。b.年終總結表彰會。每年年終由護理部組織對全院護理人員進行總結,表彰先進。
③科室護士會議。每月召開一次,全科護士參加。
④護理早會。a由護士長主持,時間10-15分鍾,全體護理人員均應穿工作服並站立進行;b.夜班護士報告夜班的工作情況;c.護士長總結護理工作情況,進行講評,明確護理工作重點,注意事項;d.護士長向所受護理人員進行有關問題的提問和測試,以提高護理業務水平;e.護士長傳達院、護理部、臨時通知或重要決定,並具體布置落實。
⑤工休座談會。a.每月召開一次,由護士長或高年資護士主持召開,病員代表參加;b.徵求病人對醫療、護理、生活飲食等方面的意見,了解病人的思想情況;c.組織病人學習報刊、宣傳衛生知識,要求病人自覺遵守病區管理制度等。
(2)護理查房制度。
①科教學查房:每月組織一次,針對疑難病例或護理問題,預先安排專人准備,提出重點需要解決的部題,由護士長或責任護士主持,並作好詳細記錄。
②全院教學查房:每季度由護理部組織一次。
③常規查房
a.一般護理查房:每周一次,由總護士長進行。
b.護士長查房:每日不少於2次,對病區護理質量、危重病人、護理職責履行、臨床護理、病區管理等工作進行檢查、督促和落實。
c.護士長大查房:由護理部組織,各科護士長參加,每月一次。對照目標管理各項內容進行。
d.護士長夜查房:每周一次,由各科護士長對調進行。
e.節假日查房:節日、雙休日,每日1-2次,由護理部組織對全院或病區進行巡查,檢查節假日期間各科值班人員情況和規章制度落實情況,指導危重病人搶救。
(3)護理訓練與護理考核制度。
①崗前培訓。凡從院校分配到醫院的新護士,必須進行崗前培訓。內容:院史教育、醫德醫風教育、護理規章制度、護士基本素質及禮儀規范、護士職業道德、護理基本技能操作等。
②在崗培訓。a.護理部每2月組織一次全院護理人員的三基考試,臨聘及參加工作5年以下護理人員每月考試一次。b.每2月組織一次全院護理人員的業務學習,科室每月進行一次業務學習。
c.凡45歲以下護理人員,必須人人掌握常用護理技能操作。
2.護理工作制度。包括:分級護理制度、值班交班制度、消毒滅菌與隔離制度、醫囑執行制度、查對制度、治療室工作制度、換葯室工作制度、急救室管理制度等
3.病區管理制度。
七、護理各項指標完成 。
1、基礎護理合格率100%(合格標准85分)。
2、特、一級護理合格率≥85%(合格標准為80分)。
3、急救物品完好率達100%。
4、護理文件書寫合格率≥90%(合格標准為80分)。
5、護理人員「三基考核合格率達100%(合格標准為70分)。
6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。
7、常規器械消毒滅菌合格率100%。
8、一次性注射器、輸液(血)器用後毀形率達100%。
9、年褥瘡發生次數為0(除難以避免性褥瘡)。
㈨ 全院護士分級培訓計劃護理部
護理人員分層培訓計劃
為保證病人安全,構建和諧的醫患關系,不斷強化護理理論和技能水平,提高護士安全意識和急救處理的能力,特製定「三基三嚴」培訓工作如下:
一、規范化培訓管理
(一)新護士(1年)培訓
1、培訓目標:
①做好崗前培訓,教導護士愛崗敬業。
②抓好「三基」與臨床實踐相結合。
③工作中要求掌握核心制度、各班職責,掌握基礎護理技術。
④了解精神專科理論與技能。
2、具體要求:
①新護士進入工作崗位前,必須接受崗前培訓。
②護士長結合每個護士制定出具體培訓計劃。
③須加強臨床護理實踐,以臨床護理工作為主,可適當安排葯療工作。
④參加所在科室業務學習和技術操作。一年內獨立完成護理文件書寫。
⑤新護士應不斷加強自身素質培養(包括思想素質、業務素質、綜合素質),工作時要儀表端莊、態度和藹、工作認真,遵守紀律,服從領導安排,尊敬老師,勤奮好學,搞好團結。
⑥3個月試用期滿後能勝任護士崗位工作。
(二)工作1-5年護士的培訓
1、培訓目標:
①具有熟練的基礎護理技能,掌握基礎護理和護理專業知識。掌握各項搶
救治療儀器(心電監護儀、吸痰器、呼吸機、簡易呼吸器)的操作方法;常用急救葯品的葯理作用、用法、注意事項。
②能規范化書寫護理文書。
③掌握專科護理常規、技能及疾病健康教育。
2、培訓方法:
①各科護士長根據護理部制定的培訓內容,結合實際有計劃安排自學或科
內組織學習。
②熟練掌握基礎護理22項操作(詳見規范化護士培訓手冊)。
③組織提問:各科護士長每半個月至少一次提問,提問內容可以多樣化,
如專科護理、安全護理、飲食護理、心理護理、基礎護理、並發症的預防、風險防範措施等。
④ 組織考試:各科護士長每季度按護理部的部署,組織基礎護理操作考
試、專科理論知識與技能考核,考試成績記入規范化護士手冊。
二、 繼續教育培訓
(一)對護師的培訓
1、培訓目標:
①具有綜合護理能力和專科護理技能(監護、康復、健康教育等進行定向
培訓,可結合工作需要與個人特長,使之發揮教學科研或管理才能,達到主管護師任職水平。
②具有較扎實的基礎理論和專科理論知識及熟練的護理技能。
③熟練掌握對危重病人的觀察方法,並掌握急救技能
④掌握本專業新知識、新技術、能運用護理理論、技術和護理程序,對病人進行心身整體護理。
⑤具有一定的護理管理及教學能力。
⑥每人每年撰寫護理論文一篇。
2、培訓方法:
①多安排危重病人的搶救配合工作,做好搶救記錄,並不斷總結搶救經驗。②擔任護生及進修生的帶教工作。
③參與護理科研工作。
(二)對主管護師的培訓
1、培訓目標:
①具有扎實的基礎理論知識並精通專科護理理論及技術。
②能解決本科護理業務上的疑難問題,指導危重、疑難病人護理計劃的制定、評估與實施,不斷更新知識,能在管理、教學、科研中發揮骨幹作用。
③具有課堂教學、臨床帶教能力,能組織本科護理查房工作。
④具有科研能力,能寫出一定水平的論文。
⑤逐步達到副主任護師的任職條件。
2、培訓方法
①護理部組織系統講課,聘請院內外專家授課,學習護理新業務、新技術、新知識。科室有計劃地安排講授常見病的防治、康復、護理知識等。
②有計劃的選送人員到院外短期學習。
③負責參與臨床帶教工作。
④每年每人寫出1-2篇護理論文。
⑤每季度結合院內學習內容進行考試,成績記入個人技術檔案。
(三)副主任護師的培訓
1、培訓目標:
①在護理部領導下,能夠負責指導全院護理、科研、教學工作。
②指導本院疑難病人護理計劃的制定,組織指導疑難病人護理查房、會診
及院內護理技術講座。
③組織並指導主管護師的查房,不斷提高護理人員的業務水平。
④了解國內外精神科專科護理的發展動態,努力引進先進技術,用於臨床實踐,從而促進護理專科發展。
⑤擔任科室專業授課及臨床帶教工作。⑥組織制訂護理科研計劃和監督實施,並寫出較高水平的科研論文。
⑦向護理部提出對全院護理工作、護理隊伍的建設、業務技術和組織管理等方面的意見。
2、培訓方法:安排全院性護理查房、護理業務學習,不斷提高護理水平;擬訂教學計劃並負責授課;負責參與臨床帶教工作;協助護理部做好主管護師的晉職、晉級的業務考核工作。
三、急救知識及技能的培訓
1、各科室進行急救知識和搶救儀器的應用技術培訓與考核,如:搶救生命技術的流程、護理應急預案及程序、心肺復甦術、心電監護、呼吸機應用、電動機洗胃法、密閉式輸液法、氧氣吸入法、吸痰法、噎食的急救等。組織學習常用急救葯物的葯理作用,並能正確及時應用。
2、門急診科的護士重點培訓各搶救儀器和「五機」、「八包」的應用。
3、全員CPR培訓與考核合格率達100%。
四、專科護士培訓
選送人員外出短期培訓。全年計劃安排護理人員4-8名到上級醫院短期培訓。
五、護理管理人才培訓
1、選派4-8名護士長、護理骨幹外出參加培訓學習,不斷增進新知識、新理論,以帶動護理質量的提高。
2、擬舉辦1期院內護士長管理學習班,主要是更新管理理念、管理技術及護理服務中人文關懷,當今社會人群對護理服務的要求,護理工作展望等。
㈩ 衛生院健康教育技術專項
總目標
建立健全全市健康教育服務網路;提高城鄉公共衛生服務機構健康教育人員專業技術服務水平;以公民健康素養66條為基本內容,在城鄉居民中普及基本健康知識,培養基本健康行為,倡導健康文明的生活方式,使其掌握自我保健的基本技能,城鄉居民健康素養普遍提高。
(一)制定健康教育管理規范
嚴格執行衛生部制定的國家基本公共衛生服務項目《健康教育服務規范》,結合我市實際,必要時制定補充規定。統一規范服務對象、內容、方式、流程等。根據社會經濟發展狀況、居民健康素養水平和疾病預防控制需要等,現階段城市社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院、村衛生室等基層醫療衛生機構健康教育活動主要內容如下:
1.宣傳普及《中國公民健康素養—基本知識與技能(試行)》。配合有關部門開展公民健康素養促進行動。
2.居民健康教育:合理膳食、控制體重、適當運動、心理平衡、改善睡眠、戒煙、限鹽、限酒、控制葯物依賴等可干預的健康危險因素基本知識健康教育。
3.重點人群健康教育:青少年、婦女、老年人、殘疾人、0-36個月兒童父母等。
4.重點慢性病和傳染病健康教育:包括高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重點疾病健康教育。
5.公共衛生問題健康教育:包括食品衛生、突發公共衛生事件、職業衛生、放射衛生、環境衛生、飲水衛生、戒毒、生育等公共衛生問題健康教育。
(二)開展健康教育活動
現階段城市社區衛生服務中心(站)、鄉鎮衛生院、村衛生室等城鄉基層醫療衛生機構必須開展下列健康教育活動:
1.制定年度健康教育。基層醫療衛生機構要做好健康教育年度計劃,保證可操作性和可實施性。計劃應包括六個方面的具體內容:健康教育的內容、形式與時間、實施和質量控制方法、組織實施流程、人員安排、設備和材料准備、效果評價等。
2.發放健康教育資料。一是發放印刷資料,包括健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊等。放置在基層醫療衛生機構的候診區、診室、咨詢台等處,供居民免費索取。每個機構每年提供不少於12種內容的印刷資料。二是播放音像資料,包括錄像帶、VCD、DVD等視聽傳播資料,基層醫療衛生機構正常應診時間,在門診候診區或觀察室內循環播放。
3.設置健康教育宣傳欄。社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院宣傳欄不少於2個,社區衛生服務站和村衛生室宣傳欄不少於1個,每個宣傳欄的面積不少於2平方米。宣傳欄一般設置在機構的戶外、健康教育室、候診室、輸液室或收費大廳的顯眼處,距地面1.5-1.6米高的位置。專欄應標有機構名稱,應根據健康教育規律、季節、疾病流行情況、社會活動等及時更新,社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院健康教育宣傳欄內容每年更新不少於12次,社區衛生服務站和村衛生室每年更新不少於6次。
4.開展公眾健康咨詢活動。在各種衛生宣傳日、健康主題日、節假日,利用會議、集會、電影放映等社會活動,開展特定主題的健康教育宣傳活動和公眾健康咨詢活動,發放健康教育宣傳資料。社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院每年公眾健康咨詢宣傳活動不少於6次。
5.舉辦健康教育講座。以普及居民健康素養基本知識技能和預防傳染病、慢性病、多發病為重點內容,以高血壓、糖尿病、結核病等慢性病、精神分裂症患者及家屬、孕產婦、0-36個月兒童家長等為主要對象,定期舉辦健康講座,引導居民學習和掌握健康知識及必要的健康技能,促進轄區內居民的身心健康。社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院每月至少需要舉辦1次健康教育知識講座,站和村衛生室至少每2個月舉辦1次健康知識講座。
6.健康教育工作資料檔案管理。城市社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院、村衛生室要有完整的健康教育活動記錄,應及時收集、整理、妥善保管健康教育素材、記錄、、評價等資料,包括文字、圖片、影音文件等,逐步建立完備的工作檔案,以便工作考核和效果評價。
(三)健康教育服務網路建設
1.健康教育是城市社區衛生機構、鄉鎮衛生院和村衛生室的主要服務內容,各級疾病控制機構要加強健康教育工作,各級婦幼保健、醫療機構要重視健康教育工作。
2.各級疾病預防控制機構要按規定配齊健康教育專業人員,每個社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院配備1名健康教育專業人員,社區衛生服務站和村衛生室有專人負責健康教育工作,保證城市社區和農村基層健康教育工作有人抓、有人管。
3.積極與大眾媒體合作。認真研究,協調各級電視、廣播、報紙等大眾媒體,開設健康教育頻道或欄目,提高大眾健康教育宣傳活動效果。
(四)健康教育能力建設
1.健康教育設備配置。各級疾病預防控制機構要配齊相應的健康教育設備。社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院應設健康教育室、宣傳資料存放架、健康教育宣傳專欄,並配備照相機、電視機、DVD機、投影儀等設備,社區衛生服務站和村衛生室應設健康教育宣傳專欄,並配備必要的設備。
2.基層健康教育服務機構專業人員培訓。主要培訓對象:社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院、村衛生室負責健康教育工作的衛生技術人員和相關醫務工作者,培訓內容主要包括:健康教育基本理論、內容、方法、技巧,健康教育基本設備的使用,健康教育效果評價等。專(兼)職人員開展健康教育工作,每年至少接受上一級健康教育專業知識和技能培訓不少於8學時。
3.城鄉健康教育技術指導。各級健康教育專業機構要定期參與城鄉基層醫療衛生服務機構組織的健康教育活動,提供現場技術指導、質量控制、效果評價,及時掌握工作進展,了解和發現存在的問題,加以指導和糾正,為政府和衛生行政部門當好參謀。婦幼保健、衛生監督機構和二級以上公立醫院也要根據自己的職責、服務內容等,加強對城鄉基層健康教育工作的指導。
4.統一製作健康教育宣傳材料。為了降低宣傳材料製作成本,節約經費,保證宣傳材料的科學性和質量,達到健康教育宣傳材料傳播效果,基本公共衛生健康教育服務宣傳材料主要由省、市級統一設計印刷,縣(區)疾病預防控制機構負責發放至社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院,再發放至社區衛生服務站和村衛生室。
三、項目組織與管理
1.各級衛生行政部門負責項目實施的領導與管理,各級疾病預防控制機構負責項目的具體實施,包括制定實施計劃、人員培訓、技術指導、績效考核、信息管理等。
2.基本公共衛生服務健康教育主要由社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院和村衛生室向所轄區居民提供,各級疾病預防控制、婦幼保健等專業機構負責組織社區和農村大型、集中性健康教育活動,其他醫療衛生機構要根據自己的職責和服務內容,提供相應的基本公共衛生健康教育服務。積極發揮大眾媒體在基本公共衛生健康教育服務中的重要作用。
3.婦幼保健及其他公立醫療衛生機構根據自己的職責和服務內容,負責對基本公共衛生服務健康教育的技術指導。
四、項目執行時間
20XX年3月1日至20XX年10月30日。
五、項目實施監督與考核
(一)在當地政府的領導下,各級衛生行政部門要將基本公共衛生服務健康教育項目實施作為重點衛生工作年度目標考核項目,納入各級承擔健康教育任務機構的工作監督檢查和績效考核內容。社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院分別負責對轄區內社區衛生服務站、村衛生室的健康教育工作進行經常性督導檢查、效果評價。縣(區)級疾病預防控制機構要定期對社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院的健康教育工作進行督導檢查、效果評價,每年不少於2次。市疾病預防控制機構對項目實施情況的督導檢查每年不少於1次。考核結果與評優和經費安排掛鉤。
(二)督導考核主要內容:項目實施計劃制定、組織管理、經費使用、服務數量、服務質量、服務效果、居民滿意度等。
(三)主要考核指標
1.發放健康教育印刷資料的種類和數量。
2.播放健康教育音像資料的種類、次數和時間。
3.健康教育宣傳欄設置和內容更新情況。
4.舉辦健康教育講座和健康教育咨詢活動次數和參加人數。
5.城鄉居民健康66條傳播活動覆蓋率和重點人群相關健康知識知曉率。
6.項目管理,包括健康教育服務網路、工作資料檔案等。