基本葯物制度培訓方案通知

㈠ 國家基本葯物制度的目標

2009年每個省（區、市）在30%的政府辦城市社區衛生服務機構和縣（基層醫療衛生機構）實施基本葯物制度，包括實行省級集中網上公開招標采購、統一配送，全部配備使用基本葯物並實現零差率銷售。基本葯物全部納入基本醫療保障葯品報銷目錄，報銷比例明顯高於非基本葯物。到2011年，初步建立國家基本葯物制度；到2020年，全面實施規范的、覆蓋城鄉的國家基本葯物制度。

㈡ 什麼是基本葯物制度

基本葯物制度是全球化的概念，是政府為滿足人民群眾的重點衛生保健需要，合理利用有限的醫葯衛生資源，保障人民群眾用葯安全、有效、合理而推行的國家葯物政策。基本葯物制度涉及葯品的生產、供應和使用的每一個環節，是國家葯物政策的核心內容。

㈢ 關於建立國家基本葯物制度的實施意見的內容主體

為保障群眾基本用葯，減輕醫葯費用負擔，根據《中共中央國務院關於深化醫葯衛生體制改革的意見》和《國務院關於印發醫葯衛生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）的通知》，現就建立國家基本葯物制度提出以下意見：
一、基本葯物是適應基本醫療衛生需求，劑型適宜，價格合理，能夠保障供應，公眾可公平獲得的葯品。政府舉辦的基層醫療衛生機構全部配備和使用基本葯物，其他各類醫療機構也都必須按規定使用基本葯物。
國家基本葯物制度是對基本葯物的遴選、生產、流通、使用、定價、報銷、監測評價等環節實施有效管理的制度，與公共衛生、醫療服務、醫療保障體系相銜接。
二、國家基本葯物工作委員會負責協調解決制定和實施國家基本葯物制度過程中各個環節的相關政策問題，確定國家基本葯物制度框架，確定國家基本葯物目錄遴選和調整的原則、范圍、程序和工作方案，審核國家基本葯物目錄。委員會由衛生部、國家發展和改革委員會、工業和信息化部、監察部、財政部、人力資源和社會保障部、商務部、國家食品葯品監督管理局、國家中醫葯管理局等部門組成。辦公室設在衛生部，承擔國家基本葯物工作委員會的日常工作。
三、制定和發布國家基本葯物目錄。在充分考慮我國現階段基本國情和基本醫療保障制度保障能力的基礎上，按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西葯並重、基本保障、臨床首選的原則，結合我國用葯特點和基層醫療衛生機構配備的要求，參照國際經驗，合理確定我國基本葯物品種（劑型）和數量。2009年公布國家基本葯物目錄。
四、在保持數量相對穩定的基礎上，實行國家基本葯物目錄動態調整管理。根據經濟社會的發展、醫療保障水平、疾病譜變化、基本醫療衛生需求、科學技術進步等情況，不斷優化基本葯物品種、類別與結構比例。國家基本葯物目錄原則上每3年調整一次。必要時，國家基本葯物工作委員會適時組織調整。
五、在政府宏觀調控下充分發揮市場機製作用，規范基本葯物的生產流通，完善醫葯產業政策和行業發展規劃，推動醫葯企業提高自主創新能力和醫葯產業結構優化升級，發展葯品現代物流和連鎖經營，促進葯品生產企業、流通企業的整合。
六、政府舉辦的醫療衛生機構使用的基本葯物，由省級人民政府指定以政府為主導的葯品集中采購相關機構按《招標投標法》和《政府采購法》的有關規定，實行省級集中網上公開招標采購。由招標選擇的葯品生產企業、具有現代物流能力的葯品經營企業或具備條件的其他企業統一配送。葯品配送費用經招標確定。其他醫療機構和零售葯店基本葯物采購方式由各地確定。
七、各地應重點結合企業的產品質量、服務和保障能力，具體制定參與投標的基本葯物生產、經營企業資格條件。葯品招標采購要堅持「質量優先、價格合理」的原則，堅持全國統一市場，不同地區、不同所有制企業平等參與、公平競爭。充分依託現有資源，逐步形成全國基本葯物集中采購信息網路。
八、完善國家葯品儲備制度，確保臨床必需、不可替代、用量不確定、企業不常生產的基本葯物生產供應。
九、加強基本葯物購銷合同管理。生產企業、經營企業和醫療衛生機構按照《合同法》等規定，根據集中采購結果簽訂合同，履行葯品購銷合同規定的責任和義務。合同中應明確品種、規格、數量、價格、回款時間、履約方式、違約責任等內容。各級衛生行政部門要會同有關部門督促檢查。
十、國家發展改革委制定基本葯物全國零售指導價格。制定零售指導價格要加強成本調查監審和招標價格等市場購銷價格及配送費用的監測，在保持生產企業合理盈利的基礎上，壓縮不合理營銷費用。基本葯物零售指導價格原則上按葯品通用名稱制定公布，不區分具體生產經營企業。
十一、在國家零售指導價格規定的幅度內，省級人民政府根據招標形成的統一采購價格、配送費用及葯品加成政策確定本地區政府舉辦的醫療衛生機構基本葯物具體零售價格。鼓勵各地在確保產品質量和配送服務水平的前提下，探索進一步降低基本葯物價格的采購方式，並探索設定基本葯物標底價格，避免企業惡性競爭。
十二、實行基本葯物制度的縣（市、區），政府舉辦的基層醫療衛生機構配備使用的基本葯物實行零差率銷售。各地要按國家規定落實相關政府補助政策。
十三、建立基本葯物優先和合理使用制度。政府舉辦的基層醫療衛生機構全部配備和使用國家基本葯物。在建立國家基本葯物制度的初期，政府舉辦的基層醫療衛生機構確需配備、使用非目錄葯品，暫由省級人民政府統一確定，並報國家基本葯物工作委員會備案。配備使用的非目錄葯品執行國家基本葯物制度相關政策和規定。其他各類醫療機構也要將基本葯物作為首選葯物並達到一定使用比例，具體使用比例由衛生行政部門確定。
醫療機構要按照國家基本葯物臨床應用指南和基本葯物處方集，加強合理用葯管理，確保規范使用基本葯物。
十四、政府舉辦的基層醫療衛生機構增加使用非目錄葯品品種數量，應堅持防治必需、結合當地財政承受能力和基本醫療保障水平從嚴掌握。具體品種由省級衛生行政部門會同發展改革（價格）、工業和信息化、財政、人力資源社會保障、食品葯品監管、中醫葯等部門組織專家論證，從國家基本醫療保險葯品目錄（甲類）范圍內選擇，確因地方特殊疾病治療必需的，也可從目錄（乙類）中選擇。增加葯品應是多家企業生產品種。
民族自治區內政府舉辦的基層醫療衛生機構配備使用國家基本葯物目錄以外的民族葯，由自治區人民政府制定相應管理辦法。
十五、患者憑處方可以到零售葯店購買葯物。零售葯店必須按規定配備執業葯師或其他依法經資格認定的葯學技術人員為患者提供購葯咨詢和指導，對處方的合法性與合理性進行審核，依據處方正確調配、銷售葯品。
十六、基本葯物全部納入基本醫療保障葯品報銷目錄，報銷比例明顯高於非基本葯物。具體辦法按醫療保障有關規定執行。
十七、加強基本葯物質量安全監管。完善基本葯物生產、配送質量規范，對基本葯物定期進行質量抽檢，並向社會及時公布抽檢結果。加強和完善基本葯物不良反應監測，建立健全葯品安全預警和應急處置機制，完善葯品召回管理制度，保證用葯安全。
十八、加強基本葯物制度績效評估。統籌利用現有資源，完善基本葯物采購、配送、使用、價格和報銷信息管理系統，充分發揮行政監督、技術監督和社會監督的作用，對基本葯物制度實施情況進行績效評估，發布監測評估報告等相關信息，促進基本葯物制度不斷完善。
十九、2009年，每個省（區、市）在30%的政府辦城市社區衛生服務機構和縣（基層醫療衛生機構）實施基本葯物制度，包括實行省級集中網上公開招標采購、統一配送，全部配備使用基本葯物並實現零差率銷售；到2011年，初步建立國家基本葯物制度；到2020年，全面實施規范的、覆蓋城鄉的國家基本葯物制度。
二十、國家基本葯物制度是一項全新的制度，要加強合理用葯輿論宣傳與教育引導工作，提高全民對基本葯物的認知度和信賴度，營造良好社會氛圍。
各地要根據醫葯衛生體制改革的總體要求，落實政府責任，切實履行職責，堅持改革與投入並重，結合當地實際，積極穩妥地建立和實施國家基本葯物制度。

㈣ 衛生部等9部門18日發布《關於建立國家基本葯物制度的實施意見》，正式啟動國家基本葯物制度建設工作。

這個管理機制問題，你可以再看看一個醫院處方點評管理規范。看怎麼落實吧。

㈤ 山東省推行國家基本葯物制度的實施意見的保障措施

（一）切實加強組織領導。各市和先行實施國家基本葯物制度的縣（市、區）政府要高度重視，精心組織，周密部署，把實施國家基本葯物制度作為一件大事來抓，切實承擔起推行實施的責任。要成立領導機構和工作班子，政府主要領導負總責。各有關部門要根據各自的職責和工作分工落實責任，進一步細化工作安排和具體實施方案，建立和完善實施機制，把各項目標任務和政策措施真正落到實處。
（二）確保政府補助資金及時足額到位。各級政府要切實搞好資金測算，調整支出結構，保證實施基本葯物制度政府補助資金的及時足額到位。要強化資金管理，建立健全基層醫療衛生機構財務公開制度，確保政府補助資金分配使用的規范、安全、有效。
（三）抓緊推進各項配套改革。要同步推進基層醫療衛生機構管理體制和人事分配製度等綜合配套改革，盡快出台相關配套政策，創新體制機制，調動廣大醫務人員的積極性，建立充滿生機和活力的長效機制，為全面推行國家基本葯物制度打下堅實基礎。
（四）加強調研指導。基本葯物制度的實施是一個不斷探索和完善的過程，要切實加強對有關政策規定落實及改革進展情況的調查研究和工作指導，及時發現和解決工作中出現的新情況、新問題，推動制度逐步完善。
（五）嚴格監督檢查和考核評價。各地、各部門要切實加大對推行國家基本葯物制度落實情況和工作進展的監督檢查力度，建立有效的監督檢查機制，對先行實施地區的啟動實施情況進行全面檢查，重點檢查基本葯物制度執行情況、葯品采購配送情況和政府補助落實情況等。要創新考核評價方式，建立多方參與、協調高效、公開透明、公平公正的考核評價體系。對制度執行不到位、工作落實不得力的，要嚴肅追究相關責任人的責任。
（六）進一步做好宣傳培訓工作。要堅持正確的輿論導向，通過各種方式加強宣傳，使廣大人民群眾了解改革和惠民政策帶來的好處，爭取社會各界的廣泛支持和參與。要制定分類培訓計劃，開展對各級各類人員的業務培訓，為制度的順利實施創造條件。

㈥ 國家基本葯物制度的內容

國家發改委有關負責人介紹，未來政府舉辦的基層醫療衛生機構將全部配備和使用基本葯物，其他各類醫療機構也都必須按規定優先使用基本葯物。他介紹，2009年發布的國家基本葯物目錄包括基層醫療衛生機構配備使用和其他醫療機構配備使用兩個部分。已公布的《國家基本葯物目錄（基層醫療衛生機構配備使用部分）》（2009版），包括化學葯品、中成葯共307個葯品品種。對於中葯飲片部分，頒布國家葯品標準的中葯飲片為國家基本葯物，國家另有規定的除外。《國家基本葯物目錄（其他部分）》是目錄基層部分的擴展，將配合公立醫院改革試點盡快制定出台。
黨的十七大報告中提出「建立國家基本葯物制度，保證群眾基本用葯」的要求。建立國家基本葯物制度，應在葯品生產、流通、使用、價格管理、報銷等方面完善相關制度和機制，保證群眾能夠獲得基本用葯。主要包括以下內容：
（1）完善國家基本葯物目錄管理。圍繞公共衛生和人民群眾常見病、多發病和重點疾病，以及基本醫療衛生保健需求，積極組織開展以循證醫學證據為基礎的葯品成本效益和葯物經濟學等分析評估，遴選國家基本葯物，保證人民群眾基本用葯。
（2）建立基本葯物生產供應保障機制。加強政府宏觀調控和指導，積極運用國家產業政策，引導科研機構及制葯企業開發並生產療效好、不良反應小、質量穩定、價格合理的基本葯物，避免低水平重復生產和盲目生產。完善基本葯物生產供應保障措施，採取各種措施，保證基本葯物正常生產供應。
（3）建立基本葯物集中生產配送機制。鼓勵葯品生產企業按照規定採用簡易包裝和大包裝，降低基本葯物的生產成本；引導基本葯物生產供應的公平有序競爭，不斷提高醫葯產業的集中度；建立基本葯物集中配送系統，減少基本葯物流通環節。
（4）建立醫療機構基本葯物配備和使用制度。根據診療范圍優先配備和使用基本葯物，制定治療指南和處方集，建立基本葯物使用和合理用葯監測評估制度，加強臨床用葯行為的監督管理，促進葯品的合理使用。
（5）強化基本葯物質量保障體系。加強基本葯物質量監管，強化醫葯企業質量安全意識，明確企業是葯品質量第一責任人，督促企業完善質量管理體系，建立基本葯物質量考核評估制度，嚴格生產經營管理，保證公眾用葯安全。
（6）完善基本葯物支付報銷機制。政府衛生投入優先用於基本葯物的支付，不斷擴大醫療保障覆蓋范圍，逐步提高基本葯物的支付報銷比例，提高公眾對基本葯物的可及性。
（7）完善基本葯物的價格管理機制。完善基本葯物價格形成機制，健全基本葯物價格監測管理體系，降低群眾負擔。

㈦ 國家基本葯物制度的簡介

國家發改來委、衛生部等9部委2009年自8月18日發布了《關於建立國家基本葯物制度的實施意見》，這標志著我國建立國家基本葯物制度工作正式實施。
除《實施意見》外，9部委還同時發布了《國家基本葯物目錄管理辦法（暫行）》和《國家基本葯物目錄（基層醫療衛生機構配備使用部分）》(2009版)。
《國家基本葯物目錄》（2012年版）已經2012年9月21日衛生部部務會議討論通過，現予以發布，自2013年5月1日起施行。2009年8月18日發布的中華人民共和國衛生部令第69號同時廢止。
根據規定，基本葯物是適應我國基本醫療衛生需求，劑型適宜，價格合理，能夠保障供應，公眾可公平獲得的葯品。國家將基本葯物全部納入基本醫療保障葯品目錄，報銷比例明顯高於非基本葯物，降低個人自付比例，用經濟手段引導廣大群眾首先使用基本葯物。主要先由基層醫療機構開始執行。

㈧ 國家基本葯物制度的主要目標包括哪些

國家基本葯物制度是國家葯物政策的核心內容。建立國家基本葯物制度的目標是既滿足廣大人民群眾防病治病的需要，又使國家有限的衛生資源得到有效的利用，達到最佳的社會效益和經濟效益，促進人人享有基本衛生保健為總體目標。概括起來主要有以下三方面內容： （1）提高葯品的可獲得性。通過建立國家基本葯物制度，建立基本葯物的生產供應和質量保障體系，保證治療常見病、多發病和危害公眾健康的主要疾病基本葯物的生產供應，確保公眾都能及時得到安全有效的葯物治療，滿足廣大人民群眾防病治病的需求，國家也可通過完善葯品流通配送體系，使公眾能夠多渠道、快速獲得基本葯物，提高葯物的可獲得性。 （2）保證葯品的可支付性。通過建立國家基本葯物制度，建立基本葯物的價格管理體系，保證基本葯物價格的合理性，並使價格控制在人民群眾可承受的范圍之內。同時，通過完善醫療保險體系的基本葯物支付報銷機制，保障人民群眾基本葯物的應用，提高整體居民對葯品的可支付性。 （3）促進葯品的合理使用。通過建立國家基本葯物制度，完善醫療機構基本葯物配備和使用制度，加強對醫葯人員的培訓和指導，促進安全有效、質量可靠、價格合理的基本葯物使用，並通過《處方集》與《標准治療指南》規范臨床用葯行為，提高合理用葯水平。