行政後勤心腹復甦培訓方案

『壹』 心肺復甦操作流程

在發現有人倒地之後通過輕拍其肩部並在其耳邊呼喊檢查其意識，若無意識則檢查是否有呼吸，在後仰頭部後以耳聽是否有呼吸音，以臉感受是否有氣流沖擊感，以眼看是否有胸部起伏。若既沒有意識也沒有呼吸即開始進行心肺復甦。不過也不要忘記請求周圍人呼救急救中心。
先做30次胸外按壓，按壓位置為兩乳頭連線中點，頻率至少每分鍾100次，深度至少5厘米。
然後開放氣道行人工呼吸兩次。以一手按額，一手抬下頜使頭後仰。捏住患者鼻部，以正常吸氣量吸氣後從患者口部吹氣一秒，後放開鼻部。一共人工呼吸兩次。反復以按壓30次後再人工呼吸2次的程序進行搶救直到專業急救人員到來。
這里用語言敘述可能很淺顯，建議您再通過相關視頻材料學習，最好是能參加有關培訓。
回答僅供參考，如有疑問請補充...

『貳』 心肺復甦操作流程

在發現有人倒地之後通過輕拍其肩部並在其耳邊呼喊檢查其意識，若無意識則檢查是否有呼吸，在後仰頭部後以耳聽是否有呼吸音，以臉感受是否有氣流沖擊感，以眼看是否有胸部起伏。若既沒有意識也沒有呼吸即開始進行心肺復甦。不過也不要忘記請求周圍人呼救急救中心。
先做30次胸外按壓，按壓位置為兩乳頭連線中點，頻率至少每分鍾100次，深度至少5厘米。
然後開放氣道行人工呼吸兩次。以一手按額，一手抬下頜使頭後仰。捏住患者鼻部，以正常吸氣量吸氣後從患者口部吹氣一秒，後放開鼻部。一共人工呼吸兩次。反復以按壓30次後再人工呼吸2次的程序進行搶救直到專業急救人員到來。
這里用語言敘述可能很淺顯，建議您再通過相關視頻材料學習，最好是能參加有關培訓。
回答僅供參考，如有疑問請補充...

『叄』 心肺復甦應該如何操作

我向您簡要地介紹一下當前最新心肺復甦指南標准中徒手心肺復甦操作的操作流程。
1.檢查呼吸和意識：當你在發現有人倒地之後，你所要做的第一件事就是要確認他是否喪失意識，檢查意識時輕拍患者雙肩，並在分別在其雙耳邊大聲呼喊「你還好嗎？你聽得到我嗎？」看患者是否有反應，包括語言和任何自主的肢體運動，如果沒有任何反應則認為是無意識。若患者無意識則下一步檢查呼吸，首先開放氣道，最常用的手法為按額抬頜法，以一手掌側下壓患者額部，另一手食指中指抬起患者下頜使患者頭部後仰，自己的耳朵靠近患者口鼻部聽是否有呼吸氣流聲，同時眼看患者胸腹部是否有呼吸所致的起伏動作。
若無呼吸音無呼吸動作則判斷為無呼吸，此時對於非專業急救人員而言此類已經滿足實施心肺復甦的適應症，應該立即實施心肺復甦。
2.心肺復甦：需要強調的是當前心肺復甦的流程已由最初的ABC改為CAB,即將胸外按壓放在了第一位，因此開始心肺復甦時是先做胸外按壓。胸外按壓以兩乳頭連線中點為左掌根與胸壁的接觸點，右手在按壓時疊於左手之上，且右手指常交叉扣入左手指縫間進行固定以減少按壓時的滑動，同時按壓時盡量使指尖部位上翹只讓掌根接觸，手臂要垂直於胸壁。按壓時按壓深度要達到至少5厘米，按壓頻率為至少100次／分，一共按壓三十次後進行兩次人工呼吸。人工呼吸時先開放氣道，方法就是前面所說的按額抬頜法，然後吹氣，吹氣時千萬別忘了捏住患者的鼻子，否則這邊吹氣那邊全漏了…每次吹氣一秒，吹氣前你只要正常吸氣就可以，用不著吹氣球似的拚命吸氣…吹氣的時候注意觀察胸廓有沒有起伏，吹氣時是不是阻力特別大（氣是不是吹不進去），如果是的話再檢查下氣道是否真的開放了，會不會氣道里有分泌物或者有異物需要取出。吹氣後就松開捏著鼻子的手，一秒之後吹第二次，方法和前一次一樣，之後再胸外按壓30次，再人工呼吸兩次如此反復…當然你旁邊有人的話你也別叫人閑著趕緊叫人打急救電話而且說明白這有個人是心跳呼吸停了，要旁邊有個也會的你要不叫他和你一起做雙人的（不過沒配合過其實不大現實）或者等你做不動了讓他接手，CPR絕對是體力活…不過實話是我在這干講肯定沒您親自參加相關培訓學習的好…
回答僅供參考，如有疑問請補充…

『肆』 領導要你組織心肺復甦的培訓，你怎麼組織

這取決於你們具體想採用哪種培訓方式了，到底是打算自己進行培訓還是請人來進行培訓。如果是請人進行培訓的方式還是相對比較簡單的，聯系好相關機構培訓人員（通常是紅十字會的培訓部門為多）並定好培訓的具體時間，然後叫單位里的各部門分批過來參加培訓。另一種方式則是先派單位內的部分人員前往有資質機構學習考取相關的資格證書，之後讓這些人員返回單位負責進行單位內其他人員的心肺復甦培訓工作。當然，在進行培訓時還需要額外租用心肺復甦模擬人等設備以方便講解和實踐操作。如果時間足夠充裕，也可以直接讓單位里的人員分批前往相關培訓機構由專業的培訓導師進行心肺復甦培訓，這樣就不用怕在教學和設備租用方面上可能會存在的一些問題了。

『伍』 最新心肺復甦步驟及方法

近日，美國心臟協會（AHA）對心肺復甦急救（CPR）及心血管急救（ECC）的操作指南進行了重點更新，並在Circulation官網上共發布了7個文件，同時在AHA官網推出了多國語言版本的摘要，內容涉及由調度員指導心肺復甦急救（CPR，DA-CPR）、心肺復甦急救（CPR）期間使用高級氣道、心肺復甦急救（CPR）期間使用血管加壓葯物、體外心肺復甦及先兆暈厥的治療方法等，知能醫學模型選取了部分重要內容與大家分享。

心肺復甦急救

心肺復甦急救

一、建議由調度員指導進行院外心肺復甦急救：

2020（更新）：我們建議緊急調度中心提供CPR指導，並授權調度員為心臟驟停的成年患者提供此類指導。調度員應指導呼叫者對疑似院外心臟驟停的成人進行CPR。

2017（舊）：我們建議，當需要調度員的指導時，調度員應指導呼叫者對疑似OHCA的成人進行單純按壓式CPR。

2015（舊）：如果懷疑心臟驟停，調度員應指導呼叫者進行CPR。調度員應指導呼叫者對疑似OHCA的成人進行單純按壓式CPR。

理由：盡管所有審查的研究均未表明DA-CPR有明顯預後獲益，但AHA指南中這一變化反映了現有證據的優勢，它涉及多個國家/地區成千上萬的患者。這些結局提示DA-CPR與OHCA後臨床預後改善之間存在關聯。此外，DA-CPR可使旁觀者實施CPR的可能性提高5倍以上，因此可得出結論，DA-CPR的總體獲益值得強烈認可。

部分對調度員CPR指導類型的影響進行評估。因此，2015年「調度員應指導呼叫者對疑似OHCA的成人進行單純按壓式CPR」的建議保持不變。

二、建議將復甦患者送往專門的心臟驟停中心：

2020（更新）：如果當地機構無法提供全面的心臟驟停後救治，則應採取區域化的心臟驟停後救治方法，其中包括將已復甦的患者直接送往專門的心臟驟停中心。

2015（舊）：可以考慮採用區域化的OHCA復甦方法，包括使用心臟復甦中心。

理由：循證的全面心臟驟停後救治，包括採用緊急心導管置入、TTM、血流動力學支持和神經系統專業知識，對於心臟驟停患者的復甦至關重要。這些干預措施可能代表了成功復甦（即恢復自主循環ROSC）與最終生存之間的邏輯臨床聯系。如果當地救治條件不足，則將己復甦的患者直接送往提供此類支持的區域中心可能是有益的，也是持續救治的合理方法，前提是其可行並且能夠及時進行。

成人心血管疾病的生命支持

一、建議在心肺復甦急救（CPR）期間使用高級氣道：

2020（更新）：對成人心臟驟停進行CPR期間，任何情況下均可考慮球囊面罩通氣或高級氣道策略。

2020（更新）：如果使用高級氣道，則在氣管插管成功率低或氣管內導管放置培訓機會少的情況下，聲門上氣道可用於成人院外心臟驟停患者。

2020（更新）：如果使用高級氣道，則在氣管插管成功率高或氣管內導管放置培訓機會最佳的情況下，聲門上氣道或氣管內導管均可用於成人院外心臟驟停患者。

2020（更新）：如果由經過這些操作培訓的專業人員在醫院內使用高級氣道，則可以使用聲門上氣道或氣管內導管。

2020（更新）：建議實施氣管插管的人員經常操作或反復再培訓。

2020（更新）：實施院前氣管插管的EMS人員應提供持續質量改進計劃，以最大程度減少並發症，並跟蹤聲門上氣道和氣管內導管放置的總體成功率。

2010和2015（舊）：在IHCA和OHCA進行CPR時，可使用球囊面罩或高級氣道進行氧合和通氣。對於經過使用培訓的醫師，可使用聲門上氣道或氣管插管作為CPR期間的初始高級氣道。建議實施氣管插管的醫師經常操作或反復再培訓。實施院前插管的EMS人員應提供持續質量改進計劃，以最大程度減少並發症。

理由：對於在心臟驟停期間放置高級氣道的建議，前提是醫師應具有初步的培訓和技能、以及插入氣道並確認適當位置的經驗，同時對胸外按壓的干擾降至最低。因此，應根據醫師的技能和經驗以及患者的需求，確定選擇球囊面罩通氣還是置入高級氣道裝置。經常操作和培訓是保持較高的氣道管理總體成功率的重要措施，並作為持續質量改進的一部分。因此，如果不對氣道管理成功率進行追蹤，就無法做出關於OHCA氣道策略選擇的明智決定。根據這些數據，可以為OHCA患者做出有關氣道策略選擇的明智決定。

『陸』 最新版本心肺復甦指南

心肺復甦作為「第一救命技術」，因此廣大人民群眾多應該要熟悉掌握這門技術。以往的2005版心肺復甦程序從「氣道、呼吸、胸部按壓」而改變為2010版的心肺復甦程序「胸部按壓、氣道、呼吸」。操作新流程。
【2010新指南心肺復甦模擬人於2005舊指南心肺復甦模擬人功能對比介紹】
1、CPR操作順序的變化：A-B-C→→C-A-B
★2010（新）：C-A-B 即：C胸外按壓→A開放氣道→B人工呼吸
●2005（舊）：A-B-C 即：A開放氣道→B人工呼吸→C胸外按
★2010（新）：先胸外按壓再通氣，也就是先有效按壓30次後，再開放被救者的氣道，並給予2次有效通氣。
●2005（舊）：成人心肺復甦，首先開放氣道，檢查是否有正常呼吸，2次通氣後再做30次胸外按壓，如此循環
3、強調胸外按壓的重要性:
★2010(新)：
明確：如果旁觀者沒有經過心肺復甦術培訓，可以提供只有胸外按壓的CPR。
即「用力按，快速按」，在胸部中心按壓，直至受害者被專業搶救者接管。
訓練有素的救援人員，應該至少為被救者提供胸外按壓。
另外，如果能夠執行人工呼吸，按壓和呼吸比例按照30：2進行。
在到達搶救室前，搶救者應持續實施CPR
●2005（舊）：
沒有區別搶救者是否受過培訓。
僅建議旁觀者可以在指導下行胸外按壓。
4、胸外按壓頻率：
★2010（新）：
以每分鍾至少100次的頻率，進行胸外按壓。 ≥100次/分
●2005（舊）：
以每分鍾100次的頻率，進行胸外按壓 =100次/分
5、胸外按壓的深度：至少5 ㎝ ≥5cm
★2010（新）：
成人胸骨下陷的深度至少 5㎝ ≥5cm
●2005（舊）：
成人胸骨下陷的深度 4㎝-5 ㎝ 4-5cm

『柒』 心肺復甦步驟有哪些

確定是否意識喪失（一拍二喊）：先輕拍並分別在雙耳側大聲叫喊，看是否有反應。若有，則無需搶救；若無，則先查看口腔有無異物，再用耳感覺有無呼吸。
↓
用雙手以大拇指固定於兩側鼻唇溝，食指和中指固定於耳的兩側，無名指和小指固定於下頜骨下的手勢將頭輕輕地側向一側，再用一手的大拇指按壓在舌上，其餘四指固定於頦下，向後上牽拉。以解除舌根後墜，並查看是否有口腔異物，若有則用手指快速掏出（若方便，可以用布緾於指上掏，更易掏出異物，只需將容易掏出的異物一次掏出，勿在此浪費時間）。有松動假牙或義齒應取下。
↓
用相同的手勢將頭扶正，並以一手壓額，一手拉下巴，使下頜骨－－耳垂線與地面垂直。（以保證氣道通暢）
↓
（三感覺）：用耳貼近被救者口鼻上方以檢查是否有呼吸，同時用眼切線方向看胸廓有無起伏），時間約5秒（可口數「1001、1002、1003、1004、1005」時間約為5秒）
↓
如存在輕微呼吸或心跳，則給予疼痛刺激（用拇指用力按壓眶上緣），觀察是否有反應。若呼吸心跳停止或刺激無反應，則開始施救。
↓
1.如果現場有多人時，用三句簡短的話：1.告明自己身份（告明自己有相關知識或培訓，以免搶救失敗時造成醫療糾紛）；2.叫人去拔打120（院內則叫主治醫師）；3.問有誰懂急救的請進來幫忙。
2.
如果現場無其他人，一般先求救再進行施救（因為電除顫的時間對施救是否成功的影響更大）。在下列情況應先施救：被救者是兒童、或為葯物中毒、溺水、窒息（因人對於這類人快速施救成功率更高）。
↓
開始施救：確定地面是否平整和結實，若不是，則轉移至適合場地（保證胸外按壓的效果）。
↓
給予兩次人工呼吸或面罩－氣囊呼吸（氣囊擠壓時間約為2秒/次），再食指、中指和無句指並攏由頦下滑至喉結處，再橫向滑至胸鎖乳突肌內側溝，觸診有無頸動脈搏動，觸診時間約為6秒（可以數1001、1002、……1006）。若有則繼續給通氣。若無則准備胸外按壓，先向旁人說明「無頸動脈搏動，行胸外復甦（如果在院內還應囑准備電除顫儀）」
↓
胸外按壓：1.在雙側乳頭連線與前正中線交點處為按壓點，以一手的掌根部為受力點，另一手的手掌貼於下面手的手背，手指交叉，雙手掌根相合，手掌遠端稍上翹。
2.雙上肢與胸廓垂直，不能彎曲，以腰部用力按壓胸廓。
3.按下與提上的時間比為1:1。
4.按壓幅度約為4－5cm（以胸廓呈現明顯起伏為准，對於不同年齡應相應調整）。
5.按壓速度約為100次/分（可以數1下、兩下、3下……10下、11、12、13……28、29、30），按壓30次後給予人工通氣2次，即以比例30:2進行。連續重復5輪（如有多人，應每一輪後換人，以保證下一輪的按壓效果），停止兩分鍾，觀察有無反應。若無則兩分鍾後繼續胸肺復甦，或給予電除顫兩次後繼續胸肺復甦。
6.搶救30分鍾後仍未恢復自主心跳及呼吸，則可放棄搶救。

『捌』 心肺復甦的定義和操作全過程是哪些

心肺復甦術（CPR）. 心肺復甦（CPR）術，亦稱基本命支持（basic lifesupport,BLS），是針對由於各種原因導致的心搏驟停，在4～6分鍾內所必須採取的急救措施之一 。目的在於盡快挽救腦細胞在缺氧狀態下壞死（四分鍾以上開始造成腦損傷，十分鍾以上即造成腦部不可逆之傷害），因此施救時機越快越好。心肺復甦術適用於心臟病突發，溺水，窒息或其他意外事件造成之意識昏迷並有呼吸及心跳停止之狀態。
心肺復甦操作標准流程
單人心肺復甦徒手的程序
（簡稱A、B、C）與操作如下： A.（assessment+airway） 從判斷意識是否存在至判斷有無自主呼吸，即以下第（一）～（五）項。 B.(breathing) 口對口吹氣，即以下第（六）項。 C.(circulation) 判斷脈搏是否消失、胸外心臟按壓，即以下第（七）、（八）兩項。 （一）判 心肺復甦術
斷患者有無意識與反應 輕拍患者肩部，並高聲呼叫：「喂！你怎麼啦？」 （二）啟動EMS系統(院前急救醫療服務系統) 患者如無反應，立即撥打急救電話120、及時啟動EMS系統。如現場只有一名搶救者，應同時高聲呼救、尋求旁人幫助。《2005年國際心肺復甦及心血管急救指南》建議，如發現患者無反應，應立即打電話，啟動EMS；但對於溺水、創傷、葯物中毒及8歲以下兒童，先進行徒手CPR一分鍾後，再打急救電話求救。 （三）將患者置於復甦體位 如患者是俯卧或側卧位，迅速跪在患者身體一側，一手固定其頸後部，另一手固體其一側腋部（適用於頸椎損傷）或髖部（適用於胸椎或腰椎損傷），將患者整體翻動，成為仰卧位，即頭、頸、肩、腰、髖必須同在一條軸線上，同時轉動，避免身體扭曲，以防造成脊柱脊髓損傷。患者應仰卧在堅實的平面，而不應是軟床或沙發；頭部不得高於胸部，以免腦血流灌注減少而影響CPR的效果。 （四）開放氣道 當心搏停止後，全身肌張力下降，包括咽部肌張力下降，導致舌後墜，造成氣道梗阻。如將下 心肺復甦術
頜前推移，可使舌體離開咽喉部；同時頭部後伸可使氣道開放。如發現口腔內有異物，如食物、嘔吐物、血塊脫落的牙齒、泥沙、假牙等，均應盡快清理，否則也可造成氣道阻塞。無論選用何種開放氣道的方法，均應使耳垂與下頜角的連線和患者仰卧的平面垂直，氣道方可開放。在CPR的全過程中，應使氣道始終處於開放狀態。常用開放氣道方法如下： 1、壓額提頦法 如患者無頸椎損傷，可首選此法。站立或跪在患者身體一側，用一手小魚際放在患者前額向下壓迫；同時另一手食、中指並攏，放在頦部的骨性部分向上提起，使得頦部及下頜向上抬起、頭部後仰，氣道即可開放。 2、雙手拉頜法 如已發生或懷疑頸椎損傷，選用此法可避免加重頸椎損傷，但不便於口對口吹氣。站立或跪在患者頭頂端，肘關節支撐在患者仰卧的平面上，兩手分別放在患者頭部兩側，分別用兩手食、中指固定住患者兩 心肺復甦術
側下頜角，小魚際固定住兩側顳部，拉起兩側下頜角，使頭部後仰，氣道即可開放。 3、壓額托頜法 站立或跪在患者身體一側，用一手小魚際放在患者前額向下壓迫；同時另一手拇指與食、中指分別放在兩側下頜角處向上托起，使頭部後仰，氣道即可開放。在實際操作中，此法優於其他方法，不僅效果可靠，而且省力、不會造成或加重頸椎損傷，而且便於作口對口吹氣。 （五）判斷有無呼吸 開放氣道後，立即將一側耳部貼近患者的口鼻部，通過一看、二聽、三感覺來判斷患者有無呼吸。判斷時間不得超過10秒鍾，並應以看為主。 一看 即用眼睛觀察患者胸部有無起伏運動。 二聽 即用耳朵聽患者是否有呼吸音。 三感覺 即用面頰感覺患者是否有氣流呼出。 （六）口對 心肺復甦術
口吹氣 口對口吹氣是一種快捷、有效的人工通氣方法。空氣中含氧氣21%，呼出氣體中仍含氧氣約16%，可以滿足患者的需要。如口腔嚴重損傷，不能口對口吹氣時，可口對鼻吹氣。 1、確定患者無呼吸後，立即深吸氣後用自己的嘴嚴密包繞患者的嘴，同時用食、中指緊捏患者雙側鼻翼，緩慢向患者肺內吹氣兩次。 2、每次吹氣量700～1000ml（或10ml/kg）, 每次吹氣持續2秒鍾，吹氣時見到患者胸部出現起伏即可。 3、如果只進行人工通氣，通氣頻率應為10～12次/分鍾。吹氣過程中，應始終觀察患者胸部有無起伏運動。吹氣時如無胸部起伏或感覺阻力增加，應考慮到氣道未開放或氣道內存在異物阻塞。 4、專業人員也可選擇其他通氣方式，如球囊-面罩、氣管插管等。 （七）判斷有無頸動脈搏動 非專業人員在進行CPR時，不再要求通過檢查頸動脈是否搏動，但對於專業人員仍要求檢查脈搏，以確定循環狀態。檢查脈搏應用食、中指觸摸頸動脈（位於胸鎖乳突肌內側緣），而絕不可選擇橈動脈。檢查時間不得超過10秒鍾。如不能確定循環是否停止，應立即進行胸外心臟按壓。 （八）胸外心臟按壓 胸外心臟按壓是重建循環的重要方法，正確的操作可使心排血量約達到正常時的1/4～1/3、腦血流量可達到正常時的30%，這就可以保證機體最低限度的需要了。 1、按壓原理 通過按壓胸骨，使胸腔內壓力增高，促使心臟排血。放鬆時，胸腔內壓力降低，且低於靜脈壓，從而使靜脈血迴流於右心，即「胸泵原理」；另外，心臟直接受到直接擠壓也產生排血。放鬆時，心腔自然回彈舒張，使得靜脈血迴流於右心，即「心泵原理」。多數學者認為，胸外心臟按壓能導致人工循環是這兩種機制共同作用的結果。 2、胸外心臟按壓的方法 （1）操作時根據患者身體位置的高低，站立或跪在患者身體的任何一側均可。必要時，應將腳下墊高，以保證按壓時兩臂伸直、下壓力量垂直。 （2）按壓部位 按壓部位原則上是胸骨下半部，常用以下定位方法： ①用觸摸頸動脈的食、中指並攏，中指指尖沿患者靠近自己一側的肋弓下緣，向上滑動至兩側肋弓交匯處定位，即胸骨體與劍突連接處。 ②另一手掌根部放在胸骨中線上，並觸到定位的食指。 ③然後再將定位手的掌根部放在另一手的手背上，使兩手掌根重疊。 ④手掌與手指離開胸壁，手指交叉相扣。 （3）按壓姿勢 兩肩正對患者胸骨上方，兩臂伸直，肘關 心肺復甦術培訓
節不得彎曲，肩、肘、腕關節成一垂直軸面；以髖關節為軸，利用上半身的體重及肩、臂部的力量垂直向下按壓胸骨。 （4）按壓深度 一般要求按壓深度達到4～5cm，約為胸廓厚度的1/3，可根據患者體型大小等情況靈活掌握，按壓時可觸到頸動脈搏動效果最為理想。 （5）按壓頻率 100次/分鍾，不要<100次/分鍾。 （6）口對口吹氣與胸外心臟按壓的比例為2：15，即每做2次口對口吹氣後，立即做15次胸外心臟按壓。單人操作為2：15,雙人操作為1：5。 3、胸外心臟按壓的注意事項： （1）確保正確的按壓部位，既是保證按壓效果的重要條件，又可避免和減少肋骨骨折的發生以及心、肺、肝臟等重要臟器的損傷。 （2）雙手重疊，應與胸骨垂直。如果雙手交叉放置，則使按壓力量不能集中在胸骨上，容易造成肋骨骨折。 （3）按壓 心肺復甦術圖示
應穩定地、有規律地進行。不要忽快忽慢、忽輕忽重，不要間斷，以免影響心排血量。 （4）不要沖擊式地猛壓猛放，以免造成胸骨、肋骨骨折或重要臟的損傷。 （5）放鬆時要完全，使胸部充分回彈擴張，否則會使回心血量減少。但手掌根部不要離開胸壁，以保證按壓位置的准確。 （6）下壓與放鬆的時間要相等，以使心臟能夠充分排血和充分充盈。 （7）下壓用力要垂直向下，身體不要前後晃動。正確的身體姿勢既是保證按壓效果的條件之一，又可節省體力。 （8）最初做口對口吹氣與胸外心臟按壓4～5個循環後，檢查一次生命體征；以後每隔4～5分鍾檢查一次生命體征，每次檢查時間不得超過10秒鍾。
雙人心肺復甦的徒手操作
雙人徒手CPR時，對患者的評估及基本操作與單人CPR相同。一人做胸外心臟按壓，；另一人保持氣道通暢及人工通氣，並檢查頸動脈搏動，評價按壓效果。按壓頻率100次/分鍾，按壓/通氣比為15：2。CPR操作開始的第1分鍾後檢查一次生命體征，以後每4～5分鍾檢查一次，每次檢查時間不得超過10秒鍾。
兒童心肺復甦的徒手操作
由於兒童的解剖、生理及發育等與成人不同，兒童與成人CPR的徒手操作有較大差異。可將兒童分為出生28天內為新生兒、0～1歲為嬰兒、1～8歲為兒童三個組。8歲以上兒童與成人徒手CPR基本相同。

『玖』 現場心肺復甦的關鍵步驟是什麼

（一）立即識別和呼叫急救系統
如果發現患者突然倒地且意識喪失，在確定周圍環境安全後，施救者應立即拍打患者的雙肩並呼叫患者，
以判斷患者的反應。一旦發現患者沒有反應且無呼吸或呼吸幾乎停止，施救者可判定患者發生SCA，應在
最短時間內啟動急救系統（即呼叫120 等），120 調度員應指導非專業施救者按步驟施行CPR。在啟動急救
系統後，現場施救者都應立即對該成年患者進行CPR。
（二）脈搏檢查
研究顯示非專業施救者判定有無脈搏相當困難，因此非專業救援人員可以不檢查脈搏直接開始胸外按壓。
醫務人員檢查脈搏時間不應超過10 秒，如果在10 秒內無法明確感覺到脈搏，應開始胸外按壓[4]。
（三）盡早開始CPR
胸外按壓可為心臟和大腦提供一定量的血流；流行病學調查顯示成人SCA 最主要原因是致命性心律失常，
此時循環支持比呼吸支持更重要。對院外成人SCA 的研究表明，如果有旁觀者及時進行胸外按壓，可以提
高存活率；開放氣道和人工呼吸的操作往往會花費更多時間。另外，擔心感染傳染病等原因也降低未經訓
練旁觀者的自信心和參與CPR 比例。基於上述原因，本共識推薦CPR 時應先進行胸外按壓，再進行開放氣
道和人工呼吸（C-A-B）。未經培訓的普通施救者可實施僅做胸外按壓的CPR（Hand-Only CPR）

『拾』 心肺復甦的操作有哪些步驟

心肺復甦的操作步驟：（一）第一步：在進行心肺復甦時，首先必須了解病人是否心跳、呼吸停止。呼吸，心跳停止的表現是：當心跳停止時，意識突然喪失時，病人昏倒於各種場合，病人面色蒼白或轉為紫紺，瞳孔散大，部分病人可有短暫抽搐，伴口眼歪斜，隨即全身肌肉鬆軟，這時，摸不到脈搏，聽不到心音；其呼吸停止的判斷較為容易，用耳貼近病人口鼻，面部感覺病人呼吸道有無氣體排出，耳聽病人的呼吸道有無氣流通過的聲音，頭部側向病人胸部，眼睛觀察病人胸部有無起伏，則可判定呼吸狀況。

一旦發現可疑心搏驟停的病人，首先判斷病人有無意識，一般輕輕搖動病人肩部，高聲喊叫：「喂！你怎麼啦？」如果初步確定病人神志昏迷，應立即招呼周圍的人前來協助搶救，可以大叫「來人啊！救命啊！」接著將病人放置適當體位，正確的搶救體位是仰卧位，病人頭、頸、驅干平直無扭曲，雙手放於軀干兩側。搶救者跪於病人肩頸側，轉動軀體或拉直雙腿時要注意保護頸部，最好能解開病人上衣，暴露胸部，或僅留內衣。應用仰頭舉頜法保證呼吸道暢通。

（二）第二步：在暢通呼吸道、判定病人不存在呼吸後，立即作口對口人工呼吸，胸外擠壓。搶救者用按於前額一手的拇指與食指，捏閉病人的鼻孔（捏緊鼻翼下端），深吸一口氣後，張開口貼緊病人的嘴（要把病人的口完全包住），用力向病人口內吹氣（吹氣要求快而深），直至病人胸部上抬，一次吹氣完畢後，應立即與病人口部脫離，再吸入新鮮空氣，以便作下一次人工呼吸，同時放鬆捏鼻的手，以便病人從鼻孔呼氣，此時病人胸部向下塌陷，有氣流從口鼻排除。每次吹氣時大約為800～1200毫升，吹氣時暫時停按壓胸部，亦可用簡易呼吸器代替口對口呼吸。

（三）第三步：在判定病人心跳停止後，先行心前區叩擊術，用右手握拳，以中等力量叩擊心前區，連續叩擊3～5次，常可使心臟復跳，無效時，迅速使用胸外心臟按壓術。病人應仰卧於硬板床或地上，如為彈簧床，應在病人背部墊一硬板，操作者以右手掌置於病人胸骨體的下方1/3交界處，左手則按壓在右手手背上，操作者雙背應綳直，力爭雙肩在病人胸骨上方正中，藉助操作者和軀體的重力及上肢的力量，垂直向下用力，有節奏地快速壓迫胸骨，使其下陷3～4厘米，然後放鬆，如此反復進行，每分鍾80～100次。按壓有效時應能觸到大動脈的搏動，收縮期血壓維持在60毫米汞柱（8.0千帕）以上。雙人搶救時，兩人必須配合協調，吹氣必須在胸外按壓的鬆弛的時間內完成，按壓與呼吸的比例為5：1，人工呼吸者與胸外按壓者可以互換位置，互換操作，但是，中斷時間不超過5秒。

大量實踐證明，4分鍾內復甦者可能有50%的人被救活，4～6分鍾開始進行復甦者，10%可以救活，超過6分鍾者存活率僅4%，10分鍾以上開始復甦者，存活可能性更為減少。

腦復甦是非常重要的，及時正確的心肺復甦是腦復甦的最重要的措施之一。其中在現場上以維持血壓和控制呼吸為重點，如果能進入醫院進一步搶救，則更可能注意腦的復甦。

現場心肺復甦應堅持連續進行，在現場搶救中不可武斷地停止復甦的決定。現場搶救人員停止心肺復甦的條件為：自主呼吸及心跳已恢復良好；有其他人接替搶救，或有醫師到現場承擔了復甦工作；有醫師到現場，確定病人已死亡。

如果情況允許，積極聯系附近的醫院來緊急出診，作進一步搶救。