黑龍江脊灰轉換培訓計劃

1. 脊灰疫苗應該打幾次

如果是在北京的話，現在的免疫程序是這樣的，口服糖丸（OPV）是2月齡、3月齡、4月齡各一劑次，滿4周歲加強一次；如果孩子有糖丸禁忌症，可選擇注射用脊灰疫苗（IPV）,免疫程序有不同，2月齡、3月齡、4月齡各一針次，1歲半時加強一針次，4歲時仍需進行加強免疫，但不用注射用的了，與其他孩子一樣口服糖丸。
但各地的免疫程序略有不同，如不在北京，可咨詢當地預防保健機構以獲得專業指導。

2. 做脊髓灰質炎病毒殺滅試驗的檢測機構需要什麼條件，有CMA資質認定嗎

做脊髓灰質炎病毒殺滅試驗的檢測機構，衛生部有相關規定，中科檢測取得相應的消毒產品檢驗的CMA資質認定，並通過脊髓灰質炎病毒滅活試驗、黑麴黴菌和分枝桿菌殺滅效果試驗項目增項認定。衛生部關於消毒產品檢驗機構開展脊髓灰質炎病毒滅活試驗、黑麴黴菌和分枝桿菌殺滅效果試驗項目認定規定：

一、實驗室條件
申報實驗室應通過計量認證，並盡快進行項目增項。其中申報脊髓灰質炎病毒滅活試驗項目的，需有獨立的病毒實驗室，面積≥30m2；申報黑麴黴菌殺滅試驗和分枝桿菌殺滅試驗項目的，需有獨立的微生物實驗室，面積≥15m2。
二、儀器設備條件
（一）申報脊髓灰質炎病毒滅活試驗項目的，需有以下設備：
水浴箱 1台
生物安全櫃 1台
高速離心機 1台
振盪器 1台
二氧化碳培養箱 1台
倒置顯微鏡 1台
超低溫冰箱(-80℃) 1台
高速冷凍離心機 1台
液氮罐 2個
（二）申報黑麴黴菌殺滅試驗和分枝桿菌殺滅試驗項目的，需有以下設備：
溫箱(30~37℃) 2台
冰箱 2台
負壓生物安全櫃 1台
普通離心機 1台
細菌比濁計數儀 1台
振盪器 1台
真空泵 1台
生物顯微鏡 1台
三、人員要求
（一）基本要求
1、申請檢驗機構應有與申請檢驗機構項目相適應的管理、技術和質量控制人員；
2、有關人員均應熟悉相關法規和文件以及本單位質量手冊的有關規定；
3、工作人員的專業應與申請檢驗項目相符合，技術負責人應精通本專業業務；
4、檢驗機構應有人員培訓計劃，不斷提高有關人員專業知識水平與技能；
5、各類技術人員應通過考試，考核合格者發給上崗證。各類人員應持證上崗。
（二）具體要求
1、檢驗科室技術負責人應有副高級以上技術職稱，並有3年以上消毒學專業經驗；
2、校核(審核)人員應具有中級以上技術職稱，有3年以上消毒學專業經驗，並經考核合格；
3、檢驗人員應具有中專以上學歷並有一定消毒學專業經歷，經過專門培訓。申請脊髓灰質炎病毒滅活試驗項目者檢驗人員不少於2人；
4、質量控制人員應有副高級以上技術職稱，並有3年以上消毒學專業經驗。
四、申請程序
省級檢驗機構應經省級衛生行政部門初審後，方可向衛生部提出書面申請，部級檢驗機構直接向衛生部提出書面申請。
五、認定程序
由相應的衛生行政部門根據申請檢驗機構所申請的檢驗項目組織成立審核組。審核組一般由3-5名相關專業的專家組成。審核組按下列程序進行審核工作：
1． 審閱申報材料；
2． 現場聽取檢驗機構的簡要介紹，並就有關問題進行提問；
3．現場查看實驗室和有關記錄和資料。

3. 誰能告訴我牡丹江兒童免疫計劃是怎麼樣的或者黑龍江省的兒童計劃免疫計劃

黑龍江省免疫規劃工作促進年活動實施方案

為認真貫徹落實《疫苗流通和預防接種管理條例》（下稱《條例》）、《預防接種工作規范》（下稱《規范》），確保我省擴大國家免疫規劃各項措施的落實，切實提高全省免疫規劃工作科學管理水平，促進免疫規劃工作可持續發展，特製定本方案。

一、指導思想

以十七大精神為指導，以科學發展觀為統領，以提高人民群眾健康水平、促進社會經濟發展、構建和諧社會為目標，以促進疾病控制事業發展為根本，以規范管理為內容，以人才培養和信息化建設為保障，切實落實擴大國家免疫規劃各項措施，努力提高全省免疫規劃工作的科學化、規范化、制度化管理水平，全面促進免疫規劃工作。

二、活動范圍

全省13個市（地）及所轄的縣（區）、所轄鄉（鎮、街道）村級。

三、活動目標

（一）總體目標

全面實施擴大國家免疫規劃，鞏固和提高常規免疫接種率，繼續保持無脊灰狀態，控制麻疹、流腦等免疫規劃針對傳染病，進一步降低疫苗可預防傳染病的發病率，加強預防接種單位規范化管理，加速推進預防接種信息化建設，進一步強化免疫規劃人員培訓和督導檢查，不斷提高免疫規劃工作的科學化、規范化、制度化管理水平。

（二）工作目標

1、適齡兒童卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗（含麻疹成份的疫苗）、乙肝疫苗以鄉為單位常規免疫接種率達到95%以上；新生兒乙肝疫苗首針及時接種率以縣為單位達到85%以上；流腦疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗（在實施地區）等擴大免疫規劃疫苗以鄉為單位常規免疫接種率達到85%以上。

2、繼續保持無脊灰狀態，AFP病例監測各項指標達到並超過世界衛生組織和國家要求。

3、加強麻疹、流行性腦脊髓膜炎、乙型肝炎、百日咳、新生兒破傷風、風疹等疫苗可預防疾病的報告、監測和防控工作，疑似病例及時報告率100%。

4、所有預防接種單位均由縣級以上衛生行政部門指定，從事預防接種工作的單位資質認定率達到100％；在接種場所公示一類疫苗種類、免疫程序、接種方法、注意事項、第二類疫苗接種服務價格及相應內容等，預防接種告知率達到100%。

5、在2009年底，爭取全省90%以上縣、60%以上的鄉（鎮）完成兒童預防接種信息管理系統建設，實現預防接種信息的個案管理。

6、從事免疫規劃工作的人員得到擴大國家免疫規劃知識與技能培訓率達到100%，鄉村級預防接種人員持《預防接種技術合格證》上崗率達到100%。

7、以縣為單位，新入托、入學兒童接種證查驗率≥95%，應補種兒童完成補種率≥90％。

8、嚴格實施疫苗的冷鏈運轉，做好擴大國家免疫規劃疫苗的儲存、運輸和使用等各環節的冷鏈監測和管理工作，全省現有冷鏈設備建檔率達到100%。

9、加強擴大國家免疫規劃宣傳，使群眾對免疫規劃知識知曉率達到85%以上。

四、工作內容

（一）突出重點，落實擴大國家免疫規劃各項措施

各地要把實施擴大國家免疫規劃作為工作重點，切實加強領導，保證擴大國家免疫規劃各項工作措施落實到位。要嚴格按照《條例》和《方案》要求，加強免疫規劃相關機構和隊伍的建設，合理規劃和設置接種單位，建立健全免疫規劃組織網路。要積極協調當地人民政府及有關部門，將與國家免疫規劃有關的預防接種工作納入本行政區域的國民經濟和社會發展計劃，保證免疫規劃工作經費、冷鏈裝備經費、預防接種補助經費等投入，要落實好基層預防接種工作人員的工資報酬，充分調動基層免疫規劃工作人員的積極性，確保國家免疫規劃的順利實施。

（二）加強常規免疫接種工作，保持高水平免疫接種率

各地要採取有效措施，切實加強常規免疫接種工作，確保適齡兒童得到及時、有效、安全的預防接種服務。不斷提高免疫接種率水平，保證全省適齡兒童卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗（含麻疹成份的疫苗）、乙肝疫苗以鄉為單位常規免疫接種率達到95%以上；新生兒乙肝疫苗首針及時接種率以縣為單位達到85%以上；流腦疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗（在實施地區）等擴大免疫規劃疫苗以鄉為單位常規免疫接種率達到85%以上。

（三）加強管理，推進預防接種單位規范化建設

全省各地要進一步加強對預防接種單位的管理，按照《條例》的有關要求，結合本地服務人群和服務半徑合理設置接種門診，指定預防接種單位。要按照「屬地化管理」的原則，對轄區內廠礦、農場、林場等企事業單位的預防接種工作進行統一管理。要加強對轄區內預防接種單位的規范化建設，逐步實現城鎮內預防接種單位按旬、周、日，農村鄉級預防接種單位根據當地條件按月、旬、周接種制度，為適齡兒童提供及時的免疫服務，保證接種安全，確保國家免疫規劃疫苗接種率達到目標要求。

（四）進一步加強免疫規劃疫苗針對傳染病的預防控制工作

各地要不斷加強AFP監測系統工作，鞏固和提高監測工作水平，保持高水平的流行病學監測和實驗室監測工作質量，各項指標以地市為單位達到或超過WHO規定的標准。進一步完善麻疹監測系統，提高監測的敏感性和及時性。加強麻疹網路實驗室建設，建立省、市、縣三級麻疹實驗室監測網路，全省13個市級麻疹血清學實驗室每年必須以滿分成績通過職能考核。做好麻疹、流腦、新生兒破傷風、百日咳、白喉、風疹等相關疾病的監測與控制工作，縣級疾病預防控制機構對病例要及時開展流行病學調查，做好疫區處理工作，控制疾病的傳播和蔓延，進一步降低發病率。

（五）加速推進我省兒童預防接種信息管理系統建設

各地要高度重視兒童預防接種信息管理系統的建設工作，通過多種渠道和方式，開發領導層，提高各級領導對免疫規劃監測信息管理系統建設重要性的認識，合理配置系統運轉所需設備、人員和維持經費。要按照穩步推進的原則，力爭於2009年底前，13個市（地區）在現有基礎上，全省90%以上縣、60%以上的鄉（鎮）完成兒童預防接種信息管理系統建設，實現預防接種信息的個案管理。

（六）加強免疫規劃疫苗管理，維護全省冷鏈系統的正常運轉，

按照《規范》要求，認真做好免疫規劃疫苗需求計劃、分發與管理。建立健全疫苗及注射器材物流帳目和領發登記，做到「使用管理有計劃，出庫入庫有登記，登記內容要全面，帳物數量相符合，疫苗儲存按要求」。加強全省免疫規劃冷鏈系統建設與管理，做好國家免疫規劃疫苗的儲存、運輸、使用等各環節的冷鏈監測和管理工作，保證疫苗質量。

（七）嚴格執行兒童入托入學查驗接種證制度

各地要切實做好兒童入托、入學《預防接種證》查驗工作，進一步加強學校、托幼機構傳染病的預防控制。各級疾病預防控制機構應當加強對托幼機構、學校查驗預防接種證工作和漏種兒童補種工作的指導，衛生監督機構要將此項工作列入常規工作計劃，定期開展監督檢查。

（八）加強預防接種人員培訓，嚴格執行持證上崗制度

加強免疫規劃隊伍建設，對所有從事免疫規劃工作人員開展擴大國家免疫規劃知識與技能培訓，重點加強對鄉、村級接種人員的業務技能培訓，培訓要有計劃、有方案、有資料、有考核、有總結。要不斷強化以人為本的職業責任、職業道德、職業紀律教育，切實加強工作人員責任心教育，增強服務意識，規范預防接種行為，不斷提高服務質量。

嚴格執行預防接種人員持證上崗制度。全省所有承擔預防接種任務的醫務人員，包括城市社區衛生服務中心、鄉級接種門診、村級衛生所、接生醫院等負責接種任務的人員，必須持全省統一的《黑龍江省預防接種技術合格證書》上崗。

五、促進年活動管理措施

（一）實施「1124工程」，全面促進免疫規劃工作

加大免疫規劃知識的宣傳力度，提高兒童家長對免疫規劃知識的知曉率，加強對各級疾病預防控制機構和預防接種單位的督導檢查，在全省實施「1124工程」。

「1」——每個預防接種單位必須有明顯的「預防接種指定單位」標識牌。通過加強預防接種單位管理，進一步明確預防接種單位責任，同時便於人民群眾監督。

「1」——每個預防接種單位至少有1塊宣傳免疫規劃知識的宣傳板，根據不同時期重點工作內容進行編寫，建立宣傳工作的長效機制。

「2」——市級、縣級疾病控制機構和鄉級防保機構每年逐級對轄區內所有下級單位開展2次全面的督導檢查，及時發現工作中存在的問題並加以整改，全面促進免疫規劃工作。

「4」——各級衛生行政部門組織有關單位，結合「4.25」宣傳日、強化免疫活動日等，通過街頭宣傳，在電視台、報刊或廣播電台播報免疫規劃知識等形式，每年進行不少於4次的宣傳活動。通過宣傳，廣泛普及預防接種等免疫規劃相關知識，提高全社會參與國家免疫規劃工作的積極性和主動性，營造良好的免疫規劃工作氛圍。

（二）完善制度，強化管理

針對免疫規劃相關疾病監測與疫情處理、預防接種實施管理、冷鏈與疫苗管理等各項工作內容，制定和完善管理制度，使免疫規劃工作更加科學、規范、有序。

（三）考核與評價

各級衛生行政部門應按照「1124工程」要求，開展宣傳和督導檢查，每次活動結束後要形成工作總結。

省衛生廳將於2010年1月組織對各地免疫規劃工作促進年活動的各項具體目標完成情況進行考核評價。對在促進年活動中做出突出貢獻的先進集體和先進個人進行表彰；對工作落後，弄虛作假者，予以通報批評。

六、保障措施

（一）加強組織領導

實施免疫規劃是國家為保護人民群眾身體健康，控制和消除疫苗針對傳染病的重要措施。各級衛生行政部門必須提高對「免疫規劃工作促進年」活動的認識，統一思想，明確責任目標；要成立免疫規劃工作促進年活動領導小組，加強領導，以確保活動的各項措施和目標落實到位。

（二）精心組織，周密安排，確保促進年活動的順利開展

各地要認真組織開展調查研究，結合當地實際情況，圍繞全省工作目標，制訂本地區的具體策略與措施。要精心組織、周密安排、全面開展促進年活動。要針對活動實施中發現的問題和不足，及時整改，以促進免疫規劃工作的不斷完善和發展。

（三）實行「分片包干」制度

各市（地）、縣（區）要對責任區域內的免疫規劃工作實行層層「分片包干」明確責任人，全面負責 「免疫規劃工作促進年」活動各項任務落實的組織實施、督促、檢查工作，要實行績效考核制和問責制。

（四）加強學習與交流，推廣先進的經驗和優秀的管理模式

各地要對照《預防接種工作規范》和省內有關工作要求，積極發現免疫規劃工作開展好的縣（區）、鄉鎮和村級預防接種單位。要根據當地免疫規劃工作特點，如城鎮社區、鄉鎮衛生院、村衛生所、農場、礦山、林區衛生所、城鄉結合部、流動人口聚集地等，選出不同管理模式的先進示範單位，組織現場會，開展交流與學習，將先進的經驗和優秀的管理模式在全市、縣（區）加以推廣。

提倡和鼓勵各地市間開展學習交流，互相借鑒，取長補短，汲取先進的經驗和優秀的管理模式在本地區推廣，促進本地區免疫規劃工作。

各市（地）、縣（區）要根據工作運轉情況，定期通過免疫規劃工作簡報或階段性總結等形式進行信息交流和反饋，並對工作進展情況進行及時評價。

4. 什麼是脊灰疫苗轉換

為實現消滅脊灰野病毒病例、VAPP和VDPV病例，需要從使用OPV改變為使用IPV。我國採取逐步替換策略，從2015年下半年開始，逐步在常規免疫中首劑接種IPV，替代OPV。在還需要繼續使用OPV的階段，由於目前已無Ⅱ型脊灰野病毒病例，而OPV中Ⅱ型組成部分容易導致VDPV病例並可能引起暴發，需要停用OPV中Ⅱ型組成部分，用bOPV替代tOPV，同時封存Ⅱ型脊灰病毒。在2016年5月，我國將在常規免疫中停用tOPV，啟用bOPV，對停用的tOPV進行回收銷毀，全國在同一時間完成脊灰疫苗替換。

5. 脊灰疫苗第一次是打針，為什麼第二次就口服了針要收費

從2016年5月1日以後，脊灰疫苗免疫程序轉換為第一次注射脊灰滅活疫苗，第二、三、四次有口服的脊灰疫苗，都是免費的，不收任何費用。

6. 黑龍江省國產滅活脊灰疫苗也是計劃免疫規劃內嗎

黑龍江省國產滅活脊灰疫苗目前還沒有納入國家免疫規劃，應該是2016年按照國家要求，全國統一開始。

7. 新行脊灰疫苗培訓內容

你好：如果你的寶寶從來沒有吃過糖丸（脊髓灰質炎疫苗）或者接種過IPV（注射的滅活脊髓灰質炎疫苗），並且大於2月齡，可以選擇吃糖丸，也可以選擇在去醫院接種。
可以選擇滅活的疫苗（也就是注射的）更安全，但要自己花錢。

8. 脊髓疫苗中的滅活salk株是自費的嗎

是免費的。
我國2016年5月1日後實施脊灰疫苗轉換策略，國家衛生計生委下發文件，適齡兒童接種第一劑脊灰滅活疫苗屬於國家免疫規劃疫苗，不得收取任何費用，不允許脊灰滅活疫苗作為二類疫苗銷售。

9. 計劃免疫每月的培訓內容資料！！！！急急急

2012年10月份的生物製品接種計劃仍按市站計劃進行。接種過程中要嚴格按照《預防接種工作規范》執行，實行每月接種制度。為圓滿完成本次接種任務，現將有關事項具體說明如下：
一、卡介苗：出生後24小時內初免一針，在出生醫院與乙肝疫苗同時分臂接種，劑量0.1毫升，上臂外側三角肌附著處皮內注射，利用率達60%以上，接種率要求達到98%以上。
二、脊灰疫苗：對滿兩個月以上的兒童初服，共服三次，每次間隔一個月，對4周歲兒童進行加強，要求做到看服到肚，嚴禁家長取苗回家喂服或委託他人捎苗。初免接種率達到98%以上，加強接種率達到95%以上。
三、麻疹疫苗：對出生8個足月以上兒童初種一針，1.5-2歲復種，6歲加強免疫，劑量均為0.5ml ,上臂外側三角肌附著處皮下注射，要求首針及時接種率達到90%以上，初免接種率達到98%以上，加強接種率達到95%以上。8個月初免全部使用麻疹疫苗，1.5-2歲復種，6歲加強免疫.
四、百白破三聯制劑：對出生3足月以上兒童進行初種，全程三針，每次間隔一個月，對1歲半至2歲兒童進行加強，劑量均為0.5ml ，〈抽前務必將安瓿搖勻〉臀部深部肌肉注射，要求接種率達到98%以上。對6歲兒童加強免疫用白破二聯疫苗，劑量為0.5ml，要求接種率達到95%以上。
五、乙肝疫苗：對新生兒進行初種，全程三針，按「0、1、6」程序進行,上臂三角肌肌肉注射。首針要求在出生後24小時內完成，首針接種及時率要求達到90%以上，三針全程免疫接種率要求達到95%以上。對母親HBsAg陽性的新生兒出生後24小時內注射HBIG（200IU）一針，同時接種第一針乙肝疫苗，分不同部位注射，推薦使用酵母10ug乙肝疫苗，任何單位和個人不得挪用計劃內乙肝疫苗。
六、風疹疫苗：納入計劃免疫管理，全程免疫兩針，8-18個月齡初免、6歲加強，可以使用麻腮風三聯疫苗或麻風二聯疫苗代替，接種率要求達到90%以上。
七、甲肝疫苗：實行「0、6」兩針免疫。即1周歲初免一針，一歲半加強一針，接種率要求達到98%以上。
八、流腦疫苗：對6個月至18月齡兒童初免兩針，兩次間隔時間不少於3個月，3歲、6歲各加強一針，3歲加強時應與第2劑接種時間間隔1年以上，6歲加強時與第3劑間隔3年以上，均隨月接種門診進行。上臂外側三角肌附著處皮下注射，初免接種率要求達到98%以上，加強接種率要求達到95%以上。初免使用A群流腦疫苗，3、6歲加強免疫使用A+C群流腦疫苗，接種A+C群流腦疫苗3年內避免重復接種。
九、乙腦疫苗：8個月初免一針， 18-24月和6歲各加強免疫一針，劑量均為0.5毫升。隨月接種門診進行（7、8、9三個月除外），上臂外側三角肌附著處皮下注射，基礎全程接種率達到98%以上，加強免疫達到95%以上。
十、流腮疫苗：納入計劃免疫管理，列入預防接種門診常規接種范圍，免疫程序為全程兩針免疫，即8-18個月齡初免、6歲加強，推薦使用麻腮風三聯疫苗或麻腮二聯疫苗，兩針免疫接種率要求達到90%以上。
十一、如需要同時接種兩種以上國家免疫規劃疫苗，應在不同部位接種，嚴禁將幾種疫苗混合吸入1支注射器內接種。2種減毒活疫苗如未同時接種，應至少間隔4周再接種。

10. 為什麼脊灰消滅計劃出現新的威脅

因為脊髓灰質炎病毒確實比較難纏，人體又是存在個體差異的，出現新問題在所難免。