傳染病緊急處理知識培訓

① 傳染病知識培訓

所有傳染病的防治都是一個原理。首先要講解引起傳染病的病因和病原體。在此基礎上，重點講解傳染病流行的三個環節，然後就三個流行環節分別講述防治措施就行了。

② 傳染病的預防和控制

傳染病肆虐人類的歷史不下數千年，是對人類危害最大的疾病。隨著人類社會的全面發展，醫葯學科也獲得了迅猛的發展。生活衛生條件的改善、抗菌素的應用和免疫疫苗的不斷問世，使傳染病對人類生存和健康的威脅日益減輕，疾病的防治重點由傳染病逐漸向非傳染性慢性病過渡和轉移。然而，近年來，全球傳染病發病率大幅度回升，流行、暴發事件不斷，一些被認為早已得到控制的傳染病卷土重來，同時又新發現了數十種傳染病。WHO總幹事在《1996年世界衛生報告》中振聾發聵地提出：「我們正處於一場傳染性疾病全球危機的邊緣，沒有一個國家可以躲避這場危機。」因此，傳染病的預防和控制仍是世界各國乃至全球的一個突出重點。
1、傳染病的預防和控制策略
（1）預防為主：預防為主是我國的基本衛生工作方針。多年來，我國的傳染病預防策略可概括為：以預防為主，群策群力，因地制宜，發展三級保健網，採取綜合性防治措施。傳染病的預防就是要在疫情尚未出現前，針對可能暴露於病原體並發生傳染病的易感人群採取措施。
①加強健康教育：健康教育可通過改變人們的不良衛生習慣和行為切斷傳染病的傳播途徑。健康教育的形式多種多樣，可通過大眾媒體、專業講座和各種針對性手段來使不同教育背景的人群獲得有關傳染病預防的知識，其效果取決於宣傳方式與受眾的匹配性。健康教育對傳染病預防的成效卓著，如安全性行為知識與艾滋病預防，飯前便後洗手與腸道傳染病預防等，是一種低成本高效果的傳染病防治方法。
②加強人群免疫：免疫預防是控制具有有效疫苗免疫的傳染病發生的重要策略。全球消滅天花、脊髓灰質炎活動的基礎是開展全面、有效的人群免疫。實踐證明，許多傳染病如麻疹、白喉、百日咳、破傷風、乙型肝炎等都可通過人群大規模免疫接種來控制流行，或將發病率降至相當低的水平。
③改善衛生條件：保護水源、提供安全的飲用水，改善居民的居住水平，加強糞便管理和無害處理，加強食品衛生監督和管理等，都有助於從根本上杜絕傳染病的發生和傳播。
（2）加強傳染病監測：傳染病監測是疾病監測的一種，其監測內容包括染病發病、死亡；病原體型別、特性；媒介昆蟲和動物宿主種類、分布和病原體攜帶狀況；人群免疫水平及人口資料等。必要時還應開展對流行因素和流行規律的研究，並評價防疫措施效果。
我國的傳染病監測包括常規報告和哨點監測。常規報告覆蓋了甲、乙、丙三類共37種法定報告傳染病。國家還在全國各地設立了艾滋病、流感等監測哨點。
(3)傳染病的全球化控制：傳染病的全球化流行趨勢日益體現了傳染病的全球化控制策略的重要性。繼1980年全球宣布消滅天花後，1988年WHO啟動了全球消滅脊髓灰質炎行動。經過14年的努力，全球脊髓灰質炎病例下降了99．8％，病例數從1988年估計的350000例減至2001年的483例；有脊髓灰質炎發病的國家由125個降至10個。中國在2000年也正式被WHO列人無脊髓灰質炎野毒株感染國家。
為了有效遏制全球結核病流行，2001年，WHO發起了全球「終止結核病」合作夥伴的一系列活動，其設立的目標為：2005年，全球結核病感染者中的75％得到診斷，其中85％被治癒。2010年，全球結核病負擔(死亡和患病)下降50％。2050年，使全球結核病發病率降至l／百萬。
此外，針對艾滋病、瘧疾和麻風的全球性策略也在世界各國不同程度地展開。全球化預防傳染病策略的效果正日益凸現。
2．傳染病預防和控制措施
包括傳染病報告和針對傳染源、傳播途徑和易感人群的多種預防措施。
(1)傳染病報告：是傳染病監測的手段之一，也是控制和消除傳染病的重要措施。具體要求參照《傳染病信息報告管理規范》。
(2)針對傳染源的措施
①病人：應做到早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療。病人一經診斷為傳染病或可疑傳染病，就應按傳染病防治法規定實行分級管理。只有盡快管理傳染源，才能防止傳染病在人群中的傳播蔓延。
甲類傳染病病人和乙類傳染病中的非典、人感染高致病性禽流感、肺炭疽病人必須實施隔離治療，必要時可請公安部門協助。
乙類傳染病病人，根據病情可在醫院或家中隔離，隔離通常應至臨床或實驗室證明病人已痊癒為止。
丙類傳染病中的瘤型麻風病人必須經臨床和微生物學檢查證實痊癒才可恢復工作、學習。
傳染病疑似病人必須接受醫學檢查、隨訪和隔離措施，不得拒絕。甲類傳染病疑似病人必須在指定場所進行隔離觀察、治療。乙類傳染病疑似病人可在醫療機構指導下治療或隔離治療。
②病原攜帶者：對病原攜帶者應做好登記、管理和隨訪至其病原體檢查2～3次陰性後。在飲食、托幼和服務行業工作的病原攜帶者須暫時離開工作崗位，久治不愈的傷寒或病毒性肝炎病原攜帶者不得從事威脅性職業。艾滋病、乙型和丙型病毒性肝炎、瘧疾病原攜帶者嚴禁做獻血員。
③接觸者：凡與傳染源有過接觸並有受感染可能者都應接受檢疫。檢疫期為最後接觸日至該病的最長潛伏期。
留驗：即隔離觀察。甲類傳染病接觸者應留驗，即在指定場所進行觀察，限制活動范圍，實施診察、檢驗和治療。
醫學觀察：乙類和丙類傳染病接觸者可正常工作、學習，但需接受體檢、測量體溫、病原學檢查和必要的衛生處理等醫學觀察。
應急接種和葯物預防：對潛伏期較長的傳染病如麻疹可對接觸者施行預防
接種。此外還可採用葯物預防，如服用青黴素預防猩紅熱等。
④動物傳染源：對危害大且經濟價值不大的動物傳染源應予徹底消滅；對危害大的病畜或野生動物應予捕殺、焚燒或深埋；對危害不大且有經濟價值的病畜
可予以隔離治療。此外還要做好家畜和寵物的預防接種和檢疫。
(3)針對傳播途徑的措施：傳染源污染的環境，必須採取有效的措施，去除和殺滅病原體。腸道傳染病通過糞便等污染環境，因此應加強被污染物品和周圍環境的消毒；呼吸道傳染病通過痰和呼出的空氣污染環境，通風和空氣消毒至關重要；艾滋病可通過注射器和性活動傳播，因此應大力推薦使用避孕套，杜絕吸
毒和共用注射器；而殺蟲是防止蟲媒傳染病傳播的有效措施。
消毒(disinfection)是用化學、物理、生物的方法殺滅或消除環境中致病微生物的一種措施，包括預防性消毒和疫源地消毒兩大類。
預防性消毒：對可能受到病原微生物污染的場所和物品施行消毒。如乳製品消毒、飲水消毒等。
疫源地消毒：對現有或曾經有傳染源存在的場所進行消毒，其目的是消滅傳染源排出的致病微生物。疫源地消毒分為隨時消毒和終末消毒。隨時消毒是當傳染源還存在於疫源地時所進行的消毒；終末消毒是當傳染源痊癒、死亡或離開後所作的一次性徹底消毒，從而完全清除傳染源所播散、留下的病原微生物。只有對外界抵抗力較強的致病性病原微生物才需要進行終末消毒，如霍亂、鼠疫、傷寒、病毒性肝炎、結核、炭疽、白喉等。對外界抵抗力較弱的疾病如水痘、流感、麻疹等一般不需要進行終末消毒。
(4)針對易感者的措施
①免疫預防：傳染病的免疫預防包括主動免疫和被動免疫。其中計劃免疫是預防傳染病流行的重要措施。此外，當傳染病流行時，被動免疫可以為易感者提供及時的保護抗體，如注射胎盤球蛋白和丙種球蛋白預防麻疹、流行性腮腺炎、甲型肝炎等，但因為血液製品的安全性尚存在隱患，除非必要，目前已不主張使用。高危人群應急接種可以通過提高群體免疫力來及時制止傳染病大面積流行，如麻疹疫苗在感染麻疹三天後或潛伏期早期接種均可控制發病。
②葯物預防：葯物預防也可以作為一種應急措施來預防傳染病的傳播。但葯物預防作用時間短、效果不鞏固，易產生耐葯性，因此其應用具有較大的局限性。
③個人防護：接觸傳染病的醫務人員和實驗室工作人員應嚴格遵守操作規程，配置和使用必要的個人防護用品。有可能暴露於傳染病生物傳播媒介的個人需穿戴防護用品如口罩、手套、護腿、鞋套等。瘧疾流行區可使用個人防護蚊帳。安全的性生活應使用安全套。
(5)傳染病暴發、流行的緊急措施：根據傳染病防治法規定，在傳染病暴發、流行時，當地政府需立即組織力量防治，報經上一級政府決定後，可採取下列緊急措施：①限制或停止集市、集會、影劇院演出或者其他人群聚集活動；②停工、停業、停課；③臨時徵用房屋、交通工具；④封閉被傳染病病原體污染的公共飲用水源。
在採用緊急措施防止傳染病傳播的同時，政府衛生部門、科研院所的流行病學、傳染病學和微生物學專家、各級衛生防疫機構的防疫檢疫人員、各級醫院的臨床醫務人員和社會各相關部門應立即組織開展傳染病暴發調查，並實施有效的措施控制疫情，包括隔離傳染源，治療病人尤其是搶救危重病人，檢驗和分離病原體，採取措施消除在暴發調查過程中發現的傳播途徑和危險因素，如封閉可疑水源，飲水消毒，禁食可疑食物，捕殺動物傳染源和應急接種等。

③ 傳染病培訓內容有哪些

一、醫院保潔工作的意義及重要性
醫院保潔，顧名思義，就是確保醫院環境衛生。隨著社會的發展，文明程度不斷提高，人們對環境質量、衛生的要求越來越高，因此維護好醫院(室)的清潔衛生，就象一個人每天要洗臉，保持衣著整潔一樣重要。
做好醫院內外環境的衛生工作：是醫院生存、發展的需要，是醫院保障系統的重要任務，是醫院管理者的重要職能之一。
保潔人員在日常操作過程中，不僅要清掃垃圾，擦掉塵埃，必須做好消毒隔離，預防交叉感染。這是提高醫、護質量的要求，這是醫院安全管理的需要，也是提高醫院整體水平的重要環節。
改革開放以來，醫院的各項設施不同程度得到改善，各診區、病房、日趨家庭化、現代化、這就要求保潔管理也必須跟上、並符合專業要求。
它將——展現醫院的整體形象，反映醫院精神風貌，體現醫院管理及素質水平等……。
二、醫院保潔工作與醫院感染管理的關系
醫院是一個特殊的環境：
1、是預防疾病、治療疾病及保健的重要場所。清潔衛生是控制醫院感染的基礎，醫院感
染率能反映醫院的醫療水平，管理水平及社會形象. 醫院感染率極大地影響著醫院衛生資源的流向，影響著病人身心康復和醫院的綜合效益。
2、是病人醫療、護理、康復、 生活的重要場地。
良好的室內環境，如適宜的：微小氣候，充足光線、清新空氣、安靜環境、整潔病房等對病人均是良性刺激，可使中樞系統處在正常狀態，有利於提高機體各系統的生理功能。增強患者抵抗力，防止醫院感染的發生和流行，從而有利於醫、護質量的提高和病人早日痊癒、康復。
3、是病原微生物聚集的地方。
微生物：是很小的、用肉眼看不見的，只能在顯微鏡下才可以看見的微生物，包括：細菌、病毒、寄生蟲、真菌等。病人的日常生活活動直接/間接造成空氣/物表污染傳播。
醫院感染源：通過咳嗽、打噴嚏、講話等，可排出數以萬計的飛沫，其中較大粒徑者可很快降落，造成物體表面污染。較小粒徑在空氣中可很快蒸發，形成較小粒子在空氣中長時間漂浮，而造成人與人或室與室之間空氣傳播。如結核桿菌、流感、麻疹、腮腺炎、水痘、帶狀皰疹等病原微生物經飛沫直接引起的傳播。
病人的污染物: 如血液、體液、分泌物、排泄物等，可直接造成醫院環境和物體表面的污染。也可由乾燥的污染物隨塵土飛揚散布造成間接污染。
門診病人、陪護者、探視者等將社會感染源帶入醫院造成醫院空氣環境污染。病人、探視人員和醫務人員的各種活動，如說話、呼吸、咳嗽、打噴嚏、脫鞋換衣、換洗被褥等，都可以散布大量微生物，造成對環境物品的污染。
在環境臟、亂、差的情況下進行診療、治療、護理，就無法確保各項消毒、滅菌的效果，就談不上預防、控制醫院感染具體措施的落實。如果把降低醫院感染率看做一個整體工程,醫院環境衛生就是基礎工程之一。
三、我們醫院保潔工作存在的問題
保潔人員不了解清潔區、半污染區、污染區的劃分及意義。拖布沒有分區，為了完成工作任務，保潔工具混放混用 。
抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。醫療廢棄物混裝，混運。手套的錯誤使用，自我保護意識差不了解消毒的目的，意義和要求，不知道消毒液的使用方法
四、醫院保潔工作的要求：
保潔人員是控制醫院感染的重要組成部分，也是切斷病源傳播途徑的具體實施者。
1、保潔人員必須清楚相關區域的劃分，人員應相對固定、明白各區域清潔、消毒的用具
的使用辦法。
醫院保潔應做到：(1)各項清潔工作：要有程序、由潔到污、分區、分室進行。(2)特別是乾式清掃很容易造成灰塵播散，造成微生物污染——禁用。(3)濕式清掃可由污染嚴重的抹布和拖把造成污染擴散——嚴格區分、必要消毒。(4)正確處理各種特殊細菌污染。
了解醫院的分區：
辦公區(低危險區)--辦公、教學區……。
醫療區(中等危險區)—普通門診、普通病房(內、外病區) ……。
住院區(高危險區)--傳染科(門診、病房)……。
重點科室(極高危區)--手術室、ICU、器官移植病房……。
清潔有條不紊，有秩序、不遺漏、一次擦完，不宜反復擦拭無序進行。清潔用具分區使用標記明確：一桌一椅一抹布、一房間一拖布，每個拖布清潔面積最好不超過20m2。
堅持每日定時清掃制度，清掃必須在早晨上班前進行，經常保持醫院內、外環境整潔，防「臟、亂、差」。及時清掃地面，清除痰跡、污物、廢棄物、積水，制止隨地吐和亂扔、亂倒廢棄物。防止空氣污染，堅持濕式清掃，嚴禁在醫院內焚燒樹葉、紙屑等。達到窗明、物潔、地凈。
掌握病區的分區：
清潔區(限制區)--值班室……;半污染區(半限制區)--治療(換葯)室……;污染區(非限制區)--普通病房……。每日清潔消毒應按順序進行：從治療室即清潔區開始，依次為辦公室、值班室、病房、走廊、廁所……。不同區域的拖把如病房、走廊、廁所不得混用並應定點放置，拖把分池清洗，禁止在洗漱池沖洗，拖把及水桶用後要洗干凈進行消毒並涼干，拖把不涼干不準隔天再用。要嚴格區分，固定放置，不得交叉使用。
拖把標識(拖把上粘一段相應色不粘膠紙)：
治療室使用——綠色拖把;病房使用——黃色拖把;樓道(公共區域)使用—黑色拖把;衛生間使用——紅色拖把。 保潔人員不固定，不了解醫院、病區區域劃分及意義，為盡快完成工作任務，工作內容交叉，保潔工具混放混用。如掃地、擦拭床邊框、門把手、走廊扶手等同時進行，抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。
醫院衛生潔具細菌學調查，拖把、抹布比物體表面中含菌種類既多,量又大,作為每日必用的清潔工具不僅達不到清潔的目的,反而成為細菌散布工具;拖把、抹布可用「細菌培養基「來形容,含有大量的細菌,尤其是銅綠假單孢桿菌污染嚴重,有時可高達30 %.醫院的衛生清掃和消毒必須按科學方法和規范方法操作，如定期清掃病房應採用清潔濕式方法，抹布應作必要的消毒，應該一床一更換;拖把應保持乾燥，分區固定使用，否則它們就成了染菌載體，而造成污染擴散。
2、正確掌握消毒、隔離基本方法
工作人員自身：不了解各項工作的目的，要求，方法及工作中應注意的事項，不了解消毒的目的，意義和要求，不知道消毒液的使用方法及注意事項等，而是隨意配置，濃度過高或太低，即造成了消毒液的浪費，又達不到消毒的目的，還造成環境污染、耐葯菌的產生。應在科室護士指導下進行：
(1)地面消毒：
醫院地面經常受到病人排泄物、嘔吐物、分泌物的污染，由於人員的流動量大，如果不能時清除地面污染，極易造成病原菌的擴散。
①當地面無明顯污染的情況下，通常採用濕式清掃，用清水或清潔劑拖地每日1—2次，清除地面的污穢和部分病原微生物。
②當地面受到病原菌污染時，通常採用含氯消毒劑(250-500mg/L)拖地或噴灑消毒地面。
③對結核病人污染的表面，可用0.2%過氧乙酸或含氯消毒劑(84消毒液)擦洗。
(2)牆面消毒：
醫院牆面在一般情況下污染狀況輕於地面，通常不需要進行常規消毒,經常進行清潔就可以了。當受到病原菌污染時，可採用化學消毒劑噴霧或擦洗，牆面消毒一般為2.0米--2.5米高即可。應保持無塵和清潔，不允許出現霉斑。
對細菌繁殖體、肝炎病毒、芽孢污染者，分別用含有效氯250mg/L-500mg/L擦洗或與2000mg/L--3000mg/L的消毒劑溶液噴霧處理，有較好的殺滅效果。噴霧量根據牆面結構不同，以濕潤不向下流為度，一般50ml/㎡-200 ml/㎡。
(3)病房各類物體表面的消毒：
病房內用品有桌子、凳子、床頭櫃等，一般情況下室內用品只進行日常清潔衛生工作，用清潔的濕抹布或季胺鹽類消毒液每日2次擦拭各種用品的表面，可去除大部分微生物。當室內各種用品的表面受到病原菌的污染時必須採取嚴格的消毒處理。注意抹布必須做到一床一巾。
①用含有效氯200mg/L-500mg/L的消毒劑溶液、含有效250mg/L-500mg/L的碘伏，可擦拭或噴灑室內各種物品表面。
②紫外線燈照射：
1)懸吊式或移動式等消毒時，離污染表面不宜超過1米,消毒有效區為燈管周圍1.5米-2米。
2)紫外線燈管必須保持清潔，每周 1次用酒精擦拭一次，照射時間不得少於30分鍾,根據物品及要殺的病原微生物適當延長照射時間。
3)照射時注意不要直接照射到人，以免引起傷害。
③其它表面的消毒：包括門把手、水龍頭、門窗、洗手池、衛生間、便池等物表，這些地方容易受到污染。通常情況下，每天用消毒水擦抹、刷洗處理，保持清潔。不懂的地方多問護士長和護士，在專業人員的指導下進行安全的操作。
(4)病室日常消毒：
①患者安置原則：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。 ②病室內定時通風換氣，必要時進行空氣消毒，每周紫外線消毒30分鍾。地面濕式清掃，用清水濕拖，一日一次。有明顯污染或被病人血

④ 醫療機構應當定期對醫務人員進行傳染病防治知識的培訓，培訓應當包括哪些內容

醫療機構應當實行傳染病預檢、分診制度。

參照《中華人民共和國傳染病防治法》第五十二條，醫療機構應當對傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫療救護、現場救援和接診治療，書寫病歷記錄以及其他有關資料，並妥善保管。

醫療機構應當實行傳染病預檢、分診制度；對傳染病病人、疑似傳染病病人，應當引導至相對隔離的分診點進行初診。醫療機構不具備相應救治能力的，應當將患者及其病歷記錄復印件一並轉至具備相應救治能力的醫療機構。具體辦法由國務院衛生行政部門規定。

(4)傳染病緊急處理知識培訓擴展閱讀：

指的實施辦法第四十七條中華人民共和國的法律在預防和治療傳染病的醫療衛生機構或者一個防疫機構，應當在2天內，使一個明確的診斷的疑似患者的a類傳染病診斷和治療過程中發現的。

指48條」措施實施中華人民共和國的法律在預防和治療傳染病的」，A類傳染病病人、病原攜帶者和艾滋病患者的密切接觸者，淋病和梅毒在B類傳染病必須按照有關規定，接受檢疫，體檢和預防措施。對前款規定以外的乙類傳染病病人和病原攜帶者的密切接觸者，應當進行醫學檢查，並採取預防措施。

參照《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》第四十九條，甲類傳染病疑似病人或者病原攜帶者的密切接觸者，經留驗排除是病人或者病原攜帶者後，留驗期間的工資福利待遇由所屬單位按出勤照發。

參照實施辦法的第五十條中華人民共和國的法律在預防和治療傳染病的健康和衛生防疫機構應當在收到的報告疫情，立即進行嚴格的衛生處理被污染的地點患者的A類傳染病病原攜帶者和疑似傳染病病人。

第五十一條的法律的實施辦法中華人民共和國的預防和治療傳染病的，衛生行政部門各級地方政府，當他們發現前所未有的傳染病的發生或傳染病已經宣布取消的狀態，立即採取措施，必要時向當地政府報告。

的實施辦法參照中華人民共和國關於預防和控制非傳染病第五十二條，爆發的傳染病疫區，當地政府應當根據傳染病控制的需要，健康、醫療、公安、工商、交通、水利、城建、農業、商業、民政、郵電、電台及電視部門應採取以下預防及控制措施：

（一）搶救或者隔離患者；

（二）加強對糞便的管理，清除垃圾和污物；

（三）加強對自來水等飲用水的管理，保護飲用水水源；

（四）消滅昆蟲、釘螺、嚙齒動物等傳染病媒介動物；

（五）加強對可能傳播傳染病活動的衛生管理；

（六）傳播預防疾病知識；

（七）組織對傳染病病人、病原攜帶者和染疫動物密切接觸者的檢疫檢查，並採取預防醫學和應急接種；

（八）提供預防、控制疫情所需的葯品、生物製品、消毒葯品和儀器；

（九）保障居民生活必需品的供應。

⑤ 有關小學生冬季常見病,傳染病的防治知識

冬季常見的呼來吸道傳染病有普通感冒源、流行性感冒、麻疹、水痘、風疹、腮腺炎等，主要通過空氣飛沫傳播，防治呼吸道傳染病應注意以下事項：
1、避免受涼。人體受涼時，呼吸道血管收縮，血液供應減少，局部抵抗力下降，病毒容易侵入。
2、凈化環境、保持室內空氣清新。應定時開窗通風，保持空氣流通，讓陽光射過室內；也可用食醋熏蒸房間。
3、注意生活規律，保證充足睡眠。充足睡眠能消除疲勞，調節人體各種機能，增強免疫力。
4、增加營養。補充營養，適當增加水分和維生素的攝入。
5、加強鍛煉，增強體質。體育鍛煉可增強血液循環，提高免疫力。
6、講究衛生。加強個人衛生和個人防護。
7、免疫預防。流行季節前可進行相應的預防接種，如流感、肺炎、麻疹、流腦等疫苗。
8、早發現、早治療。出現呼吸道症狀時，應及時就醫，切忌不當回事，更不要自己胡亂吃葯。