1. 預防艾滋病性病宣傳教育原則的預防艾滋病性病宣傳教育原則
艾滋病病毒感染者雖然外表和正常人一樣,但他們的血液、精液、陰道分泌物、皮膚粘膜破損或炎症潰瘍的滲出液里都含有大量艾滋病病毒,具有很強的傳染性;乳汁也含病毒,有傳染性。唾液、淚水、汗液和尿液中也能發現病毒,但含病毒很少,傳染性不大。
艾滋病是一種目前尚無有效治癒辦法、病死率極高的傳染病。研究證明,艾滋病通過三種途徑傳播:性接觸、血液和母嬰傳播。與人的行為緊密相關,對家庭、社會生產力破壞極大。由於對該病和感染者的不正確認識而產生的歧視和處理不當引起的社會不安定事件也屢見不鮮。它在世界范圍內的迅速傳播和廣泛流行,已成為舉世矚目的公共衛生和社會熱點問題。我國自1985年發現第一例艾滋病病人以來,艾滋病感染率一直控制在較低水平,然而,隨著全球艾滋病流行重心逐漸向亞洲轉移,近兩年艾滋病的傳播速度也呈倍增趨勢。截至1997年9月,疫情已波及30個省、自治區、直轄市,累計報告發現艾滋病病毒感染者8千多例,據國內有關單位專家以組分法和德爾菲法測算,我國艾滋病病毒實際感染數應為15萬-20萬。加之賣淫、嫖娼、吸毒等易於艾滋病傳播的危險因素存在,我國面臨著艾滋病大面積加速流行的嚴峻局面。
缺乏預防艾滋病性病的知識是造成艾滋病傳播的主要原因。通過宣傳教育把有關預防知識交給群眾,提高他們的自我防護能力是目前預防和控制艾滋病最有效的方法之一。我國一直堅持把宣傳教育作為預防和控制艾滋病的主要措施,但是目前疫情迅速發展的形勢,與艾滋病控制有效國家相比,我國宣傳教育工作尚缺乏深度、廣度和持久性,廣大群眾接受艾滋病宣傳教育的機會十分有限。宣傳活動主要集中在大中城市的每年年底的一段時間;在內容上,對艾滋病是可以預防的和正確對待艾滋病病人及感染者的宣傳不夠,關於推廣使用避孕套防病和正確開展性健康教育等敏感問題缺乏統一認識和政策;艾滋病宣傳教育的組織工作主要在衛生部門,其他部門雖然也做了不少工作,但總體上講,全社會和有關部門共同參與的力度不夠,尤其是大眾媒介的充分參與亟待加強。1996年10月3日國務院召開了防治艾滋病性病協調會議,10月16日-19日衛生部召開了全國艾滋病防治會議,兩會強調指出,目前是遏制我國艾滋病快速增長勢頭的關鍵時刻,必須不失時機地落實各項預防和控制措施,要求加強宣傳教育並作為全社會的共同任務。
根據國務院防治艾滋病性病協調會議的要求,在預防與控制艾滋病宣傳教育中應遵循以下原則:
一、強調預防艾滋病宣傳教育是加強社會主義精神文明建設的重要內容
1.認真貫徹《中共中央關於加強社會主義精神文明建設若干問題的決議》精神,宣傳黨中央、國務院一直高度重視艾滋病性病防治工作,並把它作為社會主義精神文明建設的一項內容。報道各級政府負責,各部門參與,全社會動員,協調配合、綜合治理,最大限度地減輕艾滋病給國家、社會、家庭和個人帶來危害的工作情況和成功經驗。
2.結合法制和道德教育,開展《中華人民共和國傳染病防治法》、《血液製品管理條例》、《醫療機構管理條例》和《中華人民共和國刑法》等有關法律、法規的宣傳教育及公民義務獻血和無償獻血的宣傳教育。對有意造成艾滋病性病傳播,觸犯有關法律、法規的重大案例要根據中央的宣傳精神和有關主管部門的意見適時予以報道。同時進行遵紀守法,嚴禁吸毒、販毒、嫖娼、賣淫,保持和發揚中華民族的傳統美德(潔身自愛、保持童貞、忠於配偶、白頭偕老等),樹立健康積極的戀愛、婚姻、家庭及性觀念的教育。
3.預防艾滋病、性病的宣傳教育是大眾媒介、宣傳教育部門和全社會的共同任務。
對廣大群眾的宣傳,要以大眾傳媒為主,開展有計劃、經常性的預防知識宣傳教育,採取群眾喜聞樂見、易於接受的宣傳形式,如公益性廣告、健康與生活話題等。各類院校、宣傳教育部門要在現行健康教育課程(活動)或群眾性健康教育活動中增加預防艾滋病性病的內容。營業性娛樂場所、流動人口聚集的場所和出國人員較多的單位要備有宣傳資料,開展適宜的宣傳教育活動。
對重點人群的宣傳要在衛生、宣傳和有關部門的統一協調安排下開展活動。要採取一些更有針對性的宣傳方式,如熱線電話、醫生咨詢或通過制訂鄉規民約的家庭、社區教育,以及由非政府和社區組織開展心理咨詢、同伴教育等進行宣傳。選擇性地報道這類活動的成功經驗和好典型,促進全社會,特別是社區對艾滋病預防工作的關心和參與。對婦女收教所、戒毒所、勞教所、監獄等場所的特殊人群的宣傳,在依法加強思想、文化、技術教育、心理健康咨詢及其他宣傳活動中增加預防控制艾滋病性病的內容。
各部門要對負責預防艾滋病宣傳教育的幹部,特殊人群的管理人員和有關預防艾滋病的熱線電話、咨詢機構的工作人員加強培訓和管理。
二、把握預防艾滋病宣傳教育內容的科學性、准確性和政策性
1995年11月衛生部疾病控制司制訂下發的《預防艾滋病性病宣傳教育提綱(試行)》介紹了艾滋病的病原、傳播途徑、預防手段等知識及開展宣傳教育原則、內容、政策和技術等,為各地、各部門開展艾滋病防治知識的宣傳教育工作提供了技術指導。經過一年的試行、修改後,可繼續作為艾滋病性病宣傳教育工作的參考文件。針對目前存在的問題,特提出如下宣傳要點:
1.艾滋病的流行情況及其對個人、家庭、社會和經濟發展的嚴重危害。報道衛生行政部門公布的數據和情況,可用國內外的具體實例教育人們,如針對目前赴泰國、馬來西亞旅遊、探親和經商活動日益頻繁,適當宣傳東南亞地區的流行情況,以喚起人們的警覺。
2.艾滋病的傳播途徑和預防方法。要科學地宣傳艾滋病的主要傳播方式及主要高危行為,如共用注射器吸毒、不良性行為、使用沒有嚴格消毒器具的不安全拔牙、供輸血液、注射、美容或其他侵入人體的操作等;同時要告訴人們艾滋病不通過一般公共活動傳播,以免造成不必要的恐慌。強調艾滋病是完全可以預防的,在提法中不宜用「絕症」「超級癌症」之類詞,應使用「艾滋病是一種目前尚無有效治癒方法但是完全可以預防的嚴重傳染病」的提法。
3.防止對艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的歧視宣傳,要明確:(1)歧視不利於預防和控制艾滋病的傳播,反而極易成為引起社會不安定的因素;(2)每個人都必須懂得預防知識和措施,否則都有感染艾滋病的可能;(3)感染者是無知和疾病的受害者,與其他病人一樣需要人們和社會給予人道主義的關心和幫助,即使是由於有過某種過失行為而感染艾滋病病毒也是受害者。要適當報道關懷幫助感染者和病人的典型事例。(4)了解艾滋病的傳播途徑,從我做起,從身邊的人做起,全社會共同來防護艾滋病。
三、其他有關問題宣傳原則
由於艾滋病的傳播,在相當程度上涉及法律、倫理道德和個人隱私等社會問題,防治工作中正確處理治本與治標宣傳的關系也具有很強的政策性。治本是結合法制和道德教育進行防病教育,治標是借鑒國外的某些成功經驗,如宣傳推廣使用避孕套防病及吸毒者在戒毒前不共用注射器以防止艾滋病的傳播等。因此,要實事求是地理解治本的長期性和防病的緊迫性,講究宣傳策略和方法,其宣傳方式須與國情及其他相關政策協調一致。
1關於推廣使用避孕套預防性病艾滋病傳播的宣傳
根據國務院批准衛生部下發的《關於加強預防和控制艾滋病工作的意見》中對推廣使用避孕套的要求,結合防病話題告訴人們避孕套不僅可以避孕,還能預防通過性途徑傳播的疾病,如乙肝、丙肝、性病、艾滋病等。同時要讓人們認識到避孕套的防病作用是建立在正確使用的基礎上,理解避孕套預防艾滋病的效果並不是100%,但遠比不使用避孕套要安全。由於避孕套具有避孕和防病的雙重功能,因此即使已經採用了上環或結扎等避孕措施,為了防病仍需使用避孕套。
要避免將避孕套作為賣淫佐證的報道。
2.有關艾滋病疫情的報道
各地要隨著疫情的發展,及時報道當地艾滋病的流行情況,幫助群眾認識艾滋病,自覺預防艾滋病。在艾滋病疫情報道中,凡涉及感染者、病人的個人情況,未經本人同意,任何單位或個人均不得公開泄露,電視影像的遮擋必須可靠。涉及艾滋病疫情的報道,數字要准確,發稿前應經當地衛生行政部門核實。
3.關於通過不規范、不安全的供輸血、注射、牙科檢查治療等侵入人體醫療操作傳播艾滋病的案例以及其他有關違法案例的報道,為不影響正常的執法管理和醫療衛生工作秩序,發稿前應經當地衛生行政部門及審理案件的公安、司法部門核實。
4.報道艾滋病治療葯物和防治成果時要特別慎重,必須經有關衛生行政部門核實。失實的報道,不但會誤導群眾產生消極影響,而且可能觸犯國家有關葯品法規,也有損國家形象。
2. 北京醫務人員將全部接受艾滋病診治培訓,你認為有這個必要嗎
艾滋病在我國的傳播廣泛,感染人數基數大,培訓醫務人員對於艾滋病的診治已經刻不容緩。
艾滋病的傳播主要有三種傳播途徑:母嬰傳播,血液傳播,性傳播。在建國初期,對獻血制度的不完善,此時傳播方式主要是患有艾滋的患者的血液通過輸血方式,使正常人遭受感染,隨著我國衛生疾控中心的重視提高,現在這種傳播方式基本被阻斷,但還有私人違規輸血,濫用針頭等問題,傳播艾滋病。現在,人們的意識開放,對於同性戀愛的態度大有轉變,同性性行為之間的感染幾率最大,但是由於人們的個人防範意識不到位,所以導致我國潛在感染人數激增。
我國患艾滋病人數多,入院時也不調查是否患艾滋,醫者是一個高危行業,所以醫生在給患者診治中,感染艾滋的可能性很大。所以保護醫護人員,就要從培訓其艾滋病診治手段做起,從最初期就做好防範保護好自己,培訓刻不容緩。
不近醫生要培訓,也應加大對普通人的宣傳力度,增強自我保護意識,阻斷艾滋病傳播,患病人群應早發現早治療,既有利於自身身體健康,也維護社會衛生環境的穩定。
3. 國務院辦公廳關於印發中國遏制與防治艾滋病「十二五」行動計劃的通知的文件全文
中國遏制與防治艾滋病「十二五」行動計劃
一、防治現狀
近年來,各地區、各有關部門認真貫徹黨中央、國務院關於艾滋病防治的一系列決策部署,落實各項綜合防治措施,防治工作取得了顯著進展,艾滋病疫情快速上升的勢頭有所減緩,病死率有所下降,社會歧視有所減少,艾滋病病毒感染者(以下簡稱感染者)和艾滋病病人(以下簡稱病人)的生活質量明顯改善,基本實現了《中國遏制與防治艾滋病行動計劃(2006-2010年)》的總體目標。
但是,當前艾滋病流行形勢仍然嚴峻,社會歧視廣泛存在,局部地區和高危行為人群疫情嚴重,還有相當數量的感染者和病人未被發現,梅毒等性病疫情上升,艾滋病傳播的危險因素廣泛持續存在,感染者陸續進入發病期,病人明顯增多,死亡增加。防治工作面臨一些新的挑戰:性傳播已成為主要傳播途徑,傳播方式更加隱蔽,男性同性性行為人群疫情上升明顯,配偶間傳播增加,未開展預防母嬰傳播項目地區的母嬰傳播率處於較高水平;抗艾滋病病毒治療耐葯增多加大了治療的壓力和難度。同時,一些地區和部門對艾滋病防治工作重視不夠,政策落實不到位,防治措施覆蓋面不足;現有的防治技術、手段和能力尚不能滿足工作需求,防控工作的針對性和有效性有待進一步提高,基層基礎工作有待加強。防治工作出現的新問題與原有問題以及難點問題交織並存,情況更加復雜,防治任務十分艱巨。
二、目標和工作原則
(一)目標。減少艾滋病新發感染,降低艾滋病病死率,減少對受艾滋病影響人群的歧視,提高感染者和病人生存質量。到2015年底,重點地區和重點人群艾滋病疫情快速上升的勢頭得到基本遏制,艾滋病新發感染數比2010年減少25%,艾滋病病死率下降30%,存活的感染者和病人數控制在120萬左右。
1.艾滋病綜合防治知識(包括艾滋病、性病、丙肝防治知識和無償獻血知識)知曉率,15-60歲城鎮居民達到85%以上,農村居民達到80%以上;出入境人群、流動人口和15-49歲婦女達到85%以上;高危行為人群和青少年達到90%以上;監管場所的被監管人員達到95%以上。所有普通中學、中等職業學校、普通高等學校每學年按照規定要求開展艾滋病綜合防治知識專題教育或宣傳教育活動;各級主要新聞媒體刊播艾滋病綜合防治知識公益廣告占公益廣告的比例達到5%以上。人口獻血率達到10/千人口,各省(區、市)獻血量和獻血人次的增長水平不低於當地醫療服務需求的增長水平。
2.高危行為人群有效干預措施覆蓋率達到90%以上,接受艾滋病檢測並知曉檢測結果的比例達到70%以上;所有計劃生育技術服務機構發放和推廣使用安全套;95%的賓館等公共場所擺放安全套或設置自動售套機;高危行為人群安全套使用率達到90%以上;登記在冊阿片類物質(主要指海洛因)成癮者500人以上的縣(市、區)建立戒毒葯物維持治療門診及其延伸服葯點,為70%以上符合條件的成癮者提供戒毒葯物維持治療服務;參加戒毒葯物維持治療人員艾滋病年新發感染率控制在1%以下;靜脈注射吸毒人群共用注射器具比例控制在15%以下。
3.孕產婦艾滋病病毒抗體檢測率達到80%以上,高流行地區達到90%以上;感染艾滋病病毒的孕產婦及所生嬰兒抗艾滋病病毒葯物應用比例達到90%以上,接受綜合干預服務後的孕產婦艾滋病母嬰傳播率降低到5%以下;孕產婦梅毒檢測率達到70%以上。100%縣級及以上醫療衛生機構主動為有艾滋病感染風險的就診者提供必要的艾滋病和梅毒檢測咨詢服務,70%以上感染者和病人的配偶每年至少接受一次艾滋病檢測,95%的監管場所將艾滋病檢測列為新進被監管人員常規檢查內容。
4.符合治療標準的感染者和病人接受規范抗艾滋病病毒治療比例達到80%以上,治療持續12個月的比例達到85%以上;90%以上的感染者和病人每年至少接受一次結核病相關檢查,符合治療條件的雙重感染者接受抗結核菌和抗艾滋病病毒治療比例達到80%以上;符合標準的病人服用預防機會性感染葯物的比例達到80%以上;累計接受中醫葯治療的人數比2010年增加70%。梅毒患者和感染梅毒的孕產婦接受規范診療的比例均達到80%以上,全國一期和二期梅毒年報告發病率增長幅度控制在5%以下,先天梅毒年報告發病率降至30/10萬活產數以下。
(二)工作原則。堅持政府組織領導、部門各負其責、全社會共同參與;堅持預防為主、防治結合、依法防治、科學防治;堅持突出重點、分類指導、擴大覆蓋、提高質量。
三、防控措施
(一)擴大宣傳教育覆蓋面,營造良好社會氛圍。加強對社會公眾的宣傳教育。宣傳部門協調指導廣播影視、新聞出版等部門,將宣傳艾滋病綜合防治知識作為各級各類新聞媒體的重要任務,加大刊播艾滋病綜合防治知識和公益廣告的力度。充分利用報紙、廣播、電視和互聯網、手機等媒體,通過相關節目或開設專門欄目,不斷擴大宣傳教育覆蓋面。充分發揮有社會影響的公眾人物作用,鼓勵和動員受艾滋病影響人群參與宣傳教育工作,營造反對社會歧視的良好氛圍。機關、團體、企事業單位、個體經濟組織等要將艾滋病綜合防治知識教育納入本單位從業人員的崗前或崗位培訓,支持員工參與艾滋病綜合防治宣傳活動。將艾滋病綜合防治知識和政策納入黨校、行政學院、團校等機構的培訓內容。將防治知識和政策掌握情況、宣傳教育工作力度作為領導幹部年度考核的重要內容。
加強公共場所、社區、邊遠貧困地區和少數民族地區的宣傳教育。交通運輸、鐵道、衛生、質檢、住房城鄉建設等部門要繼續在車站、碼頭、機場、出入境口岸、公園等公共場所以及旅客列車、民航飛機、載客船舶等公共交通工具顯著位置,設立艾滋病綜合防治公益廣告宣傳欄,放置宣傳材料或播放宣傳信息。各級醫療衛生機構、計劃生育技術服務機構要設置固定宣傳設施,經常開展艾滋病綜合防治知識宣傳和咨詢。居民委員會和村民委員會要將艾滋病綜合防治知識教育納入基層文化建設內容,對轄區群眾開展宣傳教育。科技、農業、文化、衛生等部門要將艾滋病綜合防治知識宣傳教育工作與社會主義新農村建設和文化、科技、衛生「三下鄉」等支農、惠農活動相結合,在農村相關培訓中增加艾滋病綜合防治教育內容,突出加強對高流行地區、邊遠貧困地區農民的宣傳教育。要結合當地的民風、民俗特點,組織志願者有計劃地深入邊遠貧困村莊和少數民族村寨,加強艾滋病綜合防治知識宣傳。開發通俗易懂和民族語言的宣傳材料,發揮宗教人士和少數民族中有影響的公眾人物作用,開展對少數民族群眾的宣傳教育。
加強流動人口、青少年、婦女、被監管人群等重點人群的宣傳教育。商務、質檢等部門要加強出國勞務人員等出入境人員艾滋病綜合防治知識宣傳教育。人力資源社會保障等部門要將艾滋病綜合防治知識教育納入農民工相關培訓。在流動人口較為集中的城鎮地區,衛生、公安等部門要加強流動人口居住聚集區域或社區的艾滋病綜合防治知識宣傳教育工作。工商部門和工商聯等單位要積極引導用工單位在其負責管理的農民工集中居住場所擺放宣傳材料和安全套,開展同伴教育活動。人口計生部門要充分發揮計劃生育技術服務網路的優勢,向流動人口和育齡人群宣傳艾滋病綜合防治知識。勞務輸出組織、用工單位、人力資源服務機構要將艾滋病綜合防治知識教育納入職業技能培訓和安全教育。教育、公安、衛生、共青團等部門和單位要在青少年中開展艾滋病綜合防治知識宣傳教育活動。教育、衛生、人力資源社會保障部門要建立預防艾滋病宣傳教育工作機制,在醫學院校、師范院校相關課程中納入艾滋病綜合防治知識教育內容,在初中及以上學校開展艾滋病綜合防治知識專題教育,加強師資隊伍建設,保證課時落實和教學效果。充分發揮學校社團、互聯網、學生刊物等平台的作用,鼓勵青少年主動參與宣傳教育活動,並將落實艾滋病綜合防治知識和技能等相關教育作為學校年度考核的內容之一。婦聯、人口計生、衛生等部門和單位要關注已感染艾滋病和面臨感染風險的婦女,積極倡導和支持開展針對婦女的艾滋病防治知識教育,防止配偶間傳播和母嬰傳播,切實維護婦女的合法權益。充分發揮工會、共青團、婦聯、工商聯、紅十字會等組織的工作網路優勢,繼續深入開展「職工紅絲帶健康行動」、「青春紅絲帶」、「婦女『面對面』」和「紅絲帶健康包」等專項行動。公安、司法等部門要結合監管場所特點,加強被監管人員的法制宣傳和艾滋病綜合防治知識教育。
(二)擴大綜合干預覆蓋面,提高幹預工作質量。突出重點,遏制艾滋病經性途徑傳播。公安部門要繼續依法打擊賣淫嫖娼、聚眾淫亂等違法犯罪行為。衛生、宣傳、文化、人口計生、工商、質檢、旅遊等部門要落實賓館等公共場所擺放安全套的有關規定,加強檢查指導,提高安全套的可及性。各省(區、市)要明確放置安全套或者設置安全套發售設施的公共場所。有關場所的經營者要通過多種方式,促進安全套的使用。加強對高危行為人群以及感染者配偶的健康教育和綜合干預,提高安全套的使用率。要將艾滋病和性病檢測納入重點公共場所服務人員健康體檢,對檢出的艾滋病病人、性病患者及時提供治療服務。加強醫療衛生機構性病防治能力建設,完善治療服務網路,改善服務環境,提高服務質量,及時和規范治療性病病人,並將性病診療服務與艾滋病預防干預緊密結合。積極探索使用抗病毒治療葯物預防配偶間和男性同性性行為人群間傳播的方法。
開展對吸毒人群的綜合干預,扎實推進戒毒葯物維持治療工作,減低艾滋病和毒品的危害。在繼續依法打擊販毒吸毒違法犯罪行為的同時,衛生、公安、司法、食品葯品監管等部門要密切配合,將預防艾滋病經吸毒傳播與貫徹落實《中華人民共和國禁毒法》、《戒毒條例》相結合,加強綜合干預,進一步擴大戒毒葯物維持治療工作的覆蓋面。依託戒毒葯物維持治療門診,建立延伸服務點,提高服務的可及性。建立強制隔離戒毒、社區戒毒、社區康復和戒毒葯物維持治療之間的銜接機制,積極探索在社區戒毒和社區康復場所內開展戒毒葯物維持治療工作,做好強制隔離戒毒人員出所後向戒毒葯物維持治療機構的轉介工作。加強戒毒葯物維持治療的規范化管理,提高服務質量。要根據當地實際情況,探索建立減免費用等激勵機制,加強對服葯人員的管理和綜合服務,提高維持治療保持率,確保治療效果。在戒毒葯物維持治療難以覆蓋的地方,繼續開展清潔針具交換工作。
擴大預防母嬰傳播工作覆蓋面,有效減少新生兒感染。衛生部門要以婦幼保健網路為平台,將預防艾滋病母嬰傳播和先天梅毒防治工作納入婦幼保健和生殖健康服務常規工作中,建立長效工作機制,逐步將工作擴展到全國。各級各類提供孕產期保健及助產技術服務的醫療衛生機構要充分利用孕產期保健服務,為孕產婦提供艾滋病與梅毒咨詢、檢測、轉介或診療服務。對感染艾滋病、梅毒的孕產婦及其所生嬰幼兒,免費提供治療、預防性用葯、隨訪等系列干預服務。加強相關監測、機會性感染預防及嬰幼兒早期診斷等工作,減少艾滋病母嬰傳播和先天梅毒的發生。
(三)加強血液安全管理,預防醫源性傳播。發展改革、財政、衛生等部門應當依據當地醫療衛生服務發展規劃,保證采供血服務的發展與醫療服務需求增長幅度相適應。衛生、食品葯品監管、紅十字會等部門和單位要鞏固加強采供血機構和血液管理的成效,貫徹落實《中華人民共和國獻血法》,積極建立無償獻血志願者組織,提高固定無償獻血者的比例,採取有效措施減少高危行為人群獻血,大力推動無償獻血工作。加強血液安全管理,積極推進血液篩查核酸檢測工作,到「十二五」末基本覆蓋全國。完善采供血機構實驗室質量控制體系,加強對采供血和血液製品生產的全程監督與管理。公安、衛生等部門要開展經常性的打擊非法采供血液(血漿)、制售血液製品和組織他人出賣血液(血漿)活動。衛生部門要加強對醫療衛生機構臨床合理用血和院內感染控制的培訓和管理,完善並落實預防艾滋病和丙肝醫源性傳播的工作制度和技術規范,加強病人防護安全和醫務人員的職業防護。
(四)擴大監測檢測覆蓋面,最大限度發現感染者。發展改革、衛生、質檢等部門要依託現有醫療衛生服務和傳染病監測網路,配備必要的設備和人員,進一步加強監測檢測能力建設,完善艾滋病、性病和丙肝綜合監測和實驗室檢測網路。逐步推廣艾滋病新發感染識別檢測、病毒感染窗口期檢測和嬰幼兒感染艾滋病病毒早期診斷技術,提高檢測服務的可及性和質量,所有省級疾病預防控制中心的確證中心實驗室具備開展識別艾滋病新發和既往感染檢測能力。加強醫療衛生機構檢測和病例報告的管理,及時掌握疫情動態與流行特點,對可能發生的疫情進行預警。加強監測信息的分析和利用,建立部門間信息合作與共享機制,定期公布疫情。衛生部門要合理設置和調整自願咨詢檢測點,開展艾滋病、梅毒和丙肝的檢測咨詢工作。定期開展對感染者和病人配偶以及高危行為人群的艾滋病、梅毒檢測咨詢工作。公安、司法、衛生部門要加強被監管人員的艾滋病檢測咨詢工作。
(五)擴大治療覆蓋面,提高治療水平和可及性。要根據感染者和病人的具體情況,按照就地治療原則,及時開展抗艾滋病病毒治療,加強隨訪,提高治療效果。積極動員感染者家庭成員、社區組織參與非住院病人的治療工作,提高治療依從性。完善醫療衛生機構在病人抗艾滋病病毒、抗機會性感染治療、隨訪、葯品提供等方面的管理制度以及異地治療的轉介和銜接機制,加強被監管人員和流動人口中病人的治療工作,提高治療的可及性和規范化程度。加強感染者和病人中結核病、丙肝的篩查和診斷,做好治療和隨訪服務工作,不斷提高治療效果。衛生、中醫葯部門要充分發揮中醫葯作用,探索艾滋病中西醫結合的綜合治療方案,擴大中醫葯治療的規模,提高治療質量。發展改革、財政、衛生等部門要加強定點綜合醫院和傳染病醫院的學科與能力建設,提高其綜合診療能力,並加強監督管理,落實其為感染者和病人提供診療服務的責任。各地基層醫療衛生機構要按照《國家基本公共衛生服務規范》對居民健康檔案、健康教育和傳染病防治等項目的要求,切實做好有關防治工作,逐步實現艾滋病防治服務均等化。公立醫療機構要強化社會公益性質,積極承擔艾滋病檢測咨詢、臨床治療和管理、預防艾滋病母嬰傳播等職能。各級政府要根據實際,對醫療機構承擔的艾滋病防治任務給予補助。
進一步完善艾滋病治療葯品的供應保障體系,健全葯物采購、配送、支付和儲備等制度。發展改革、財政、人力資源社會保障、工業和信息化、食品葯品監管、衛生等部門要根據艾滋病治療需要,結合財政和醫保基金承受能力,適時將抗機會性感染的必需葯品納入國家基本葯物目錄,並做好與基本醫療保險制度的銜接工作。發展改革、財政、海關、稅務等部門要繼續對進口和國產的抗艾滋病病毒治療葯品實行稅收優惠。商務、工業和信息化、知識產權、衛生等部門對用量大、價格高的進口專利葯品,要探索國內企業許可生產的可行性,最大限度降低葯品成本。發展改革、食品葯品監管、工業和信息化、衛生等部門要加強對國內醫葯企業的指導協調,加快艾滋病治療領域葯品的研發、生產和審批。探索通過公開招標方式確定葯品定點生產企業。工業和信息化、衛生、財政等部門要根據新的形勢發展和需要,調整儲備葯物品種、數量,做好新葯技術儲備。
(六)加強對感染者和病人的服務和管理,全面落實關懷措施。衛生、教育、人力資源社會保障等部門要堅持不懈地落實「四免一關懷」政策,努力消除對感染者和病人及其家庭成員在就醫、就業、入學等方面的歧視。提高艾滋病救治的保障水平,進一步減輕醫療費用負擔。在繼續落實免費抗病毒治療和醫療保險報銷政策的基礎上,民政等部門要針對合並機會性感染的病人實際情況,對抗機會性感染治療的費用通過醫療救助給予解決,地方政府要對生活困難的病人提供幫助,切實減輕其醫療費用負擔。民政、紅十字會等部門和單位要加強對感染者和病人的救助工作及晚期病人的情感支持和臨終關懷,將符合條件的感染者和病人納入最低生活保障,並保護他們的隱私。扶貧、人力資源社會保障等部門要把政府救助與倡導、動員愛心行動相結合,把艾滋病綜合防治與扶貧開發相結合,支持生活困難的感染者和病人開展生產自救,依法保障有勞動能力且有就業意願的感染者和病人的合法就業權益。財政、教育部門要制定和落實對因艾滋病造成的困難家庭子女就讀普通高中、高等學校的救助、減免政策。民政部門要將艾滋病致孤兒童全部納入孤兒保障制度;對感染艾滋病病毒的兒童或患兒,適當補助基本生活費。民政、教育等部門要加強對受艾滋病影響兒童心理輔導工作,保障兒童健康成長。
宣傳、衛生等部門要加強對感染者和病人的法制宣傳和道德教育,增強其法制觀念,提高其社會責任感,督促感染者和病人及時將感染狀況告知其配偶或有性關系者。公安、司法部門要會同有關部門依法打擊故意傳播艾滋病和利用感染者身份進行的違法犯罪活動,建立健全對違法犯罪感染者和病人的監管制度,做好其回歸社會後的治療、救助等銜接工作,維護社會和諧穩定。衛生、外交、教育、公安、人力資源社會保障、質檢、外專等部門要積極配合,共同做好在華外國人艾滋病防治工作。
(七)實施分類指導,全面推進艾滋病防治工作。高流行地區要重點加強病人的治療、管理、關懷救助和預防二代傳播,減少新發感染,降低病死率,盡快遏制疫情上升的勢頭。高流行的縣(市、區)要將艾滋病和梅毒檢測咨詢納入婚前自願醫學檢查內容,縣級醫療機構將艾滋病檢測納入住院和門診的常規檢查,按照「知情不拒絕」的原則對高危行為人群提供必要的艾滋病檢測咨詢服務,鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心要針對高危行為人群開展艾滋病快速檢測咨詢和梅毒檢測;積極推廣抗艾滋病病毒治療作為預防的策略,根據病人數量和分布,按照方便患者、保證質量的原則,合理設置治療服務網點,提供治療服務。中度流行地區要控制疫情的擴散和蔓延。中度流行的縣(市、區)要根據實際擴大艾滋病檢測范圍,縣級醫療機構按照「知情不拒絕」的原則對重點科室就診者和住院病人主動提供必要的艾滋病檢測咨詢服務;適時推廣抗艾滋病病毒治療作為預防的策略,根據本地實際情況,指定定點醫療機構,為病人提供規范的治療服務。低流行地區要重點加強監測和宣傳教育,保持疫情的低流行態勢。
要充分發揮艾滋病綜合防治示範區的作用,研究艾滋病綜合防治中出現的新情況、新問題,解決防治工作的重點、難點問題,不斷總結我國不同地區、不同傳播模式的艾滋病防治工作經驗,探索艾滋病、性病和丙肝綜合防治的工作模式。有關部門和地區要整合防治資源,加強對示範區的組織管理、技術指導和監督考核。
四、保障措施
(一)加強組織領導,完善防治工作機制。地方各級政府要對行政區域內的艾滋病綜合防治工作負總責,完善「政府組織領導、部門各負其責、全社會共同參與」的防治工作機制。高流行地區政府要充分認識當地艾滋病疫情的嚴峻性,實行政府一把手負責制,將防治工作納入政府工作重要內容,每年進行艾滋病綜合防治工作考核;中度流行地區政府要充分認識艾滋病流行對當地人民群眾健康和經濟社會發展的潛在影響,將防治工作列入政府工作的重要議事日程,落實管理責任制,定期進行艾滋病綜合防治工作考核;低流行地區政府要克服麻痹思想,重視艾滋病防治工作,將其納入工作考核內容。各地要制定符合各地實際的防治工作規劃,明確工作目標,落實工作任務。根據艾滋病綜合防治工作的發展和需要,進一步完善與艾滋病綜合防治相關的法規和配套政策。定期開展督導檢查,對考核不合格的地區,追究主要領導以及相關責任人的責任。各地、各有關部門領導幹部要帶頭學習和掌握艾滋病綜合防治知識和政策。
各地尤其是高流行地區要加強艾滋病綜合防治工作的領導和協調,充實辦事機構和人員,明確相關部門和相應人員負責艾滋病防治工作的協調與管理,確保事有人管,責有人負。要充分發揮各級防治艾滋病工作委員會或協調機制的作用,加強統籌協調,明確成員單位職責,組織推動防治工作。各有關部門要利用部門優勢,將艾滋病綜合防治納入本部門的日常工作,制定年度工作計劃,建立考核制度,根據工作需要設立兼職人員負責艾滋病防治工作。要相互支持,密切配合,切實落實防治責任。
(二)加強機構和能力建設,建立長效工作機制。各地要落實深化醫改的要求,建立基層艾滋病綜合防治工作新機制。加強基層防治能力建設,全面建立以縣級疾病預防控制機構為主導,縣級定點治療醫院為支撐,鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(站)、基層計劃生育技術服務機構為平台,鄉(鎮)政府、街道辦事處、村(居)民委員會、社區組織等為補充的基層艾滋病防治服務體系,所有社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院具備開展艾滋病的快速檢測和梅毒檢測的能力。高流行地區的縣(市、區)疾病預防控制機構設立獨立從事艾滋病防治工作的科室,建立艾滋病確證檢測實驗室,疾病預防控制機構和定點醫療機構具備艾滋病相關免疫細胞檢測能力,鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心要有專職或兼職人員從事艾滋病防治工作,加大現場指導和技術支援的力度,不斷提升基層艾滋病防治服務能力;中度流行地區的縣(市、區)疾病預防控制機構明確專人負責艾滋病防治工作,疾病預防控制機構、定點醫療機構和婦幼保健機構設立艾滋病篩查實驗室,具備艾滋病、梅毒和丙肝檢測能力,疾病預防控制機構和定點醫療機構具備艾滋病相關免疫細胞檢測能力;低流行地區的縣(市、區)疾病預防控制機構要有兼職人員負責艾滋病防治工作,設立艾滋病篩查實驗室。衛生、中醫葯部門要加強防治隊伍建設和各級各類艾滋病防治人員的培訓,將艾滋病防治知識納入執業醫師考試的內容,重視學術帶頭人和創新型人才的培養。要加強基層醫療衛生機構和基層計劃生育技術服務機構及其人員的艾滋病防治技能培訓和指導。衛生、人力資源社會保障、財政等部門要落實國家對艾滋病防治工作人員的工資傾斜政策,完善收入分配激勵機制,調動防治人員的工作積極性,穩定防治隊伍。開展公安、司法、質檢等部門防治人員艾滋病自我防護的培訓,加強職業防護。
(三)保障經費投入,整合防治資源。各級政府要進一步完善「政府投入為主、分級負責、多渠道籌資」的經費投入機制,合理安排艾滋病防治經費,逐步加大投入力度。動員和引導企業、基金會、有關組織和個人為艾滋病綜合防治工作提供支持。加強對國際、國內防治資源的統籌協調、管理和資金使用情況的監督檢查,確保資金及時、足額到位,專款專用,提高資金使用效益。各級政府應當確保國際合作項目結束後各項防治工作的可持續性。
(四)充分發揮社會力量的作用,開展艾滋病綜合防治。各級政府要將社會力量參與艾滋病綜合防治工作納入整體防治工作計劃。積極發揮工會、共青團、婦聯、紅十字會、工商聯等人民團體和社會團體,以及基金會、民辦非企業單位、艾滋病專業防治協會等社會組織在艾滋病防治工作中的作用。動員和支持企業開展與艾滋病相關的社會宣傳、捐贈款物、扶貧救助等公益活動。鼓勵志願者積極參與防治工作。要充分發揮社區組織在艾滋病防治中的重要作用,利用其易於深入接觸特殊社會群體、工作方式靈活、效率較高等優勢,按照屬地活動的原則,統籌規劃,加強合作、引導,促進社區組織在高危行為人群宣傳教育、行為干預、檢測咨詢以及感染者和病人關懷救助等領域參與艾滋病防治工作。要開展社區組織的管理及防治技術培訓,支持其提高防治能力。各級財政要加大投入,通過委託、招標等購買服務或提供技術服務、物資等方式,逐步擴大社區組織開展防治工作的覆蓋面。民政部門要支持相關社會組織注冊登記,衛生部門要認真履行業務主管單位職責。
(五)加大科研力度,積極開展國際合作與交流。衛生、科技、食品葯品監管、中醫葯等部門要盡快落實「艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治」和「重大新葯創制」國家重大專項的「十二五」實施方案,為艾滋病綜合防治提供科技支撐。加強艾滋病的流行病學和干預研究,強化治療葯物、檢測試劑和預防葯劑及用品的應用研究,加強耐葯監測、早期診斷、新發感染識別檢測、快速診斷、防治效果評估、中西醫結合治療、與艾滋病綜合防治相關的社會問題等方面的研究,著重解決防治策略、干預措施等關鍵問題,加快科技成果轉化。
繼續加強國際合作,積極引進國際艾滋病綜合防治的先進理念和技術,借鑒和吸收其他國家的防治經驗。通過與相鄰國家的雙邊合作,加強邊境地區的預防干預工作。積極做好對外宣傳,為部分發展中國家提供技術支持,擴大我國在艾滋病綜合防治領域的國際影響。
五、督導與評估
加強艾滋病防治督導與評估工作,完善國家艾滋病綜合防治數據信息管理系統。各地、各有關部門要根據職責,制訂計劃,開展督導檢查,注重防治效果的評估。國務院防治艾滋病工作委員會辦公室制訂本行動計劃的督導與評估框架,對防治工作開展情況進行督導檢查,2016年初對本行動計劃執行效果進行評估。
4. 艾滋病培訓資料
預防艾滋病宣傳資料
第 一 章
艾 滋 病 基 本 知 識
艾滋病是一種病死率極高的嚴重傳染病,目前還沒有治癒的葯物和方法,但可以預防。
●艾滋病的醫學全名為「獲得性免疫缺陷綜合征」,英文全稱是Acquired Immune Deficiency Syndrome。「艾滋」是其英文名稱縮寫「AIDS」的音譯。
艾滋病病毒,又叫「人類免疫缺陷病毒」,英文全稱是Human Immune Deficiency Virus英文縮寫為「HIV」。
●艾滋病病毒侵入人體後破壞人體的免疫功能,使人體發生多種難以治癒的感染和腫瘤,最終導致死亡。
●艾滋病病毒對外界環境的抵抗力較弱,離開人體後,常溫下只可生存數小時至數天。高溫、乾燥以及常用消毒葯品都可以殺滅這種病毒。
●感染艾滋病病毒4-8周後才能從血液中檢測出艾滋病病毒抗體,但在能測出抗體之前已具有傳染性。艾滋病病毒感染者的血液、精液、陰道分泌液、乳汁、傷口滲出液中含有大量艾滋病病毒,具有很強的傳染性。
●已感染艾滋病病毒的人平均經過7-10年的時間(潛伏期)才發展為艾滋病病人。在發展成艾滋病病人以前外表看上去正常,他們可以沒有任何症狀地生活和工作很多年,但能夠將病毒傳染給其他人。
●當艾滋病病毒感染者的免疫系統受到病毒的嚴重破壞、以至不能維持最低的抗病能力時,感染者便發展成為艾滋病病人,出現有原因不明的長期低熱、體重下降、盜汗、慢性腹瀉、咳嗽等症狀。
●目前還沒有能夠治癒艾滋病的葯物,已經研製出的一些葯物只能在某種程度上緩解艾滋病病人的症狀和延長患者的生命。
●積極接受醫學指導和治療,可以幫助艾滋病病人緩解症狀、改善生活質量。
●至今還沒有研製出可以有效預防艾滋病的疫苗。
第二章
艾滋病的傳播途徑
艾滋病主要通過性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播
●在世界范圍內,性接觸是艾滋病最主要的傳播途徑。
●艾滋病可通過性交的方式在男性之間、男女之間傳播。
●性接觸者越多,感染艾滋病的危險越大。
●共用注射器吸毒是經血液傳播艾滋病的重要危險行為。
●輸入或注射被艾滋病病毒污染的血液或血液製品就會感染艾滋病。
●使用被艾滋病病毒污染而又未經消毒的注射器、針灸針或其它侵入人體的器械會傳播艾滋病。
●1/3的感染了艾滋病病毒的婦女會通過妊娠、分娩和哺乳把艾滋病傳染給嬰幼兒。
●大部分感染了艾滋病病毒的嬰幼兒會在3歲以前死亡。
●因艾滋病而失去父母的孤兒身心發育會受到影響,還將增加社會的負擔。
●懷疑自己有可能感染艾滋病病毒的婦女應在孕前到有條件的醫療機構作艾滋病病毒抗體檢查和咨詢。
●懷疑或發現感染艾滋病病毒的孕婦應到有關醫療機構進行咨詢,接受醫務人員的指導和治療。
第三章
日常生活和工作接觸不會感染艾滋病
與艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接觸不會感染艾滋病
●在工作和生活中與艾滋病病人和艾滋病病毒感染者的一般接觸(如握手、擁抱、共同進餐、共用工具、辦公用具等)不會感染艾滋病。
●艾滋病不會經馬桶圈、電話機、餐飲具、卧具、游泳池或公共浴池等公共設施傳播。
●咳嗽和打噴嚏不傳播艾滋病。
●蚊蟲叮咬不傳播艾滋病。
第四章
怎樣預防艾滋病
1、 潔身自愛、遵守性道德是預防經性途徑傳染艾滋病的根本措施
●建設精神文明、提倡遵紀守法,樹立健康積極的戀愛、婚姻、家庭及性觀念是預防和控制艾滋病、性病傳播的治本之路。
● 性自由的生活方式、婚前和婚外性行為是艾滋病、性病得以迅速傳播的溫床。
●賣淫、嫖娼等活動是艾滋病、性病傳播的重要危險行為。
●有多個性接觸者的人應停止高危行為,以免感染艾滋病或性病而葬送自己的健康和生命。
●青年人要學會克制性沖動,過早的性關系不僅會損害友情,也會對身心健康產生不良影響。
●夫妻之間彼此忠誠可以保護雙方免於感染艾滋病和性病。
2、 正確使用避孕套不僅能避孕,還能減少感染艾滋病、性病的危險。
●正確使用質量合格的避孕套不僅可以避孕,還可以有效減少感染艾滋病、性病的危險。每次性交都應該使用避孕套。
●避孕套預防艾滋病、性病的效果並不是100%,但遠比不使用避孕套安全。
●除了正確使用避孕套,其它避孕措施都不能預防艾滋病、性病。
●男性感染者將艾滋病傳給女性的危險明顯高於女性傳給男性的危險。婦女有權主動要求對方在性交時使用避孕套。
3、 及早治療並治癒性病可減少感染艾滋病的危險。
●性病患者比沒有性病的人容易感染艾滋病。患有生殖器膿瘡、潰瘍、炎症的人更容易感染艾滋病,並且也容易將病毒傳染給別人。因此,迅速治癒各種生殖器感染可以減少感染和傳播艾滋病。
●如懷疑自己患有性病或生殖器感染要及時到正規醫院或性病防治所檢查、咨詢和治療,還要動員與自己有性接觸的人也去接受檢查。
●部分女性感染性病後無明顯症狀,不易察覺,如有高危行為,應及時去醫院檢查和治療。
●正規醫院能提供正規、保密的檢查、診斷、治療和咨詢服務。切不可找游醫葯販求治,也不要購葯自治,以免誤診誤治,延長病程,增加感染艾滋病的機會。
●懷疑自己感染了艾滋病病毒時,應盡早到有條件的醫療衛生單位去做艾滋病病毒抗體檢查和咨詢。
4、 共用注射器吸毒是傳播艾滋病的重要途徑,因此要拒絕毒品,珍愛生命。
●吸毒是一種違法行為,不僅嚴重危害吸毒者自己的健康和生命,也危害家庭和社會。
●遠離毒品可以最大限度地避免因吸毒感染艾滋病。
●與他人共用注射器吸毒的人感染艾滋病的危險特別大。
●不共用注射器、使用清潔注射器或消毒過的注射器,可以有效地減少吸毒傳播艾滋病的危害。
●與注射毒品的人性交容易感染艾滋病。
5、 避免不必要的輸血和注射,使用經艾滋病病毒抗體檢測的血液和血液製品。
●依法無償獻血,杜絕販血賣血,加強血液檢測是保證用血安全的重要措施。
●對血液和血液製品進行嚴格的艾滋病病毒抗體檢測,確保用血安全,是防止艾滋病經采供血途徑傳播的關鍵措施。
●應盡量避免不必要的輸血和注射,使用血漿代用品和自身血液是安全用血的措施之一。
●必須輸血時要使用經過艾滋病病毒抗體檢測的血液和一次性或經過嚴格消毒的輸液器。
●嚴格執行各項有關消毒的規章制度是防止艾滋病經血液傳播的重要環節。兒童預防注射要使用一次性注射器,如沒有條件,則必須作到一人一針一管一用一消毒。
●醫務人員和特種行業(酒店、旅館、澡堂、理發店、美容院、洗腳房等)服務人員所用的刀、針和其它易刺破或擦傷皮膚的器具必須經過嚴格消毒。
第五章
相互關愛共享生命
1、 關心、幫助和不歧視艾滋病病人及艾滋病病毒感染者是預防與控制艾滋病的重要方面。
●艾滋病病人及感染者的參與和合作是艾滋病預防與控制工作的一個重要組成部分。
●對艾滋病病人及感染者的歧視不僅不利於預防和控制艾滋病,還會成為社會的不安定因素。
●艾滋病病毒感染者是疾病的受害者,應該得到人道主義的同情和幫助。
●家庭和社區要為艾滋病病人及感染者營造一個友善、理解、健康的生活和工作環境,鼓勵他們採取積極的生活態度、改變高危行為、配合治療,有利於提高病人及感染者的生命質量、延長生命,也有利於艾滋病的預防與控制工作和維護社會安定。
2、艾滋病威脅著每一個人和每一個家庭,預防艾滋病是全社會的責任。
●艾滋病在全世界,特別是在發展中國家迅速蔓延。我國艾滋病流行已進入快速增長期。
●如不能及時、有效地控制艾滋病的流行,將會對國家的社會、經濟發展造成嚴重影響。
●建立政府領導、多部門合作和全社會共同參與的艾滋病預防與控制體系,形成有利於艾滋病防治的社會環境是控制艾滋病流行的重要成功經驗。
●我國預防控制艾滋病的策略是預防為主、宣傳教育為主、動員全社會參與、實行綜合治理。
●宣傳教育和改變危險行為的艾滋病預防措施已被證明是有效的。
●每個人都有權且必須懂得預防艾滋病的基本知識,避免危險行為,加強自我保護。
●人人都應該把懂得的艾滋病預防知識告訴其他人。
●向青少年宣傳預防艾滋病、性病的知識,開展學校性教育,保護青少年免受艾滋病、性病的危害,是每個家庭、每個學校、每個社區和全社會的共同責任。
第六章
預防艾滋病基本知識十條
1、 艾滋病是一種病死率極高的嚴重傳染病,目前還沒有治癒的葯物和方法,但可以預防。
2、 艾滋病主要通過性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播。
3、 與艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接觸不會感染艾滋病。
4、 潔身自愛、遵守性道德是預防經性途徑傳染艾滋病的根本措施。
5、 正確使用避孕套不僅能避孕,還能減少感染艾滋病、性病的危險。
6、 及早治療並治癒性病可減少感染艾滋病的危險。
7、 共用注射器吸毒是傳播艾滋病的重要途徑,因此要拒絕毒品,珍愛生命。
8、 避免不必要的輸血和注射,使用經艾滋病病毒抗體檢測的血液和血液製品。
9、 關心、幫助和不歧視艾滋病病人及艾滋病病毒感染者是預防與控制艾滋病的重要方面。
10、艾滋病威脅著每一個人和每一個家庭,預防艾滋病是全社會的責任。
5. 中國遏制與防治艾滋病「十二五」行動計劃的保障措施
(一)加強組織領導,完善防治工作機制。地方各級政府要對行政區域內的艾滋病綜合防治工作負總責,完善「政府組織領導、部門各負其責、全社會共同參與」的防治工作機制。高流行地區政府要充分認識當地艾滋病疫情的嚴峻性,實行政府一把手負責制,將防治工作納入政府工作重要內容,每年進行艾滋病綜合防治工作考核;中度流行地區政府要充分認識艾滋病流行對當地人民群眾健康和經濟社會發展的潛在影響,將防治工作列入政府工作的重要議事日程,落實管理責任制,定期進行艾滋病綜合防治工作考核;低流行地區政府要克服麻痹思想,重視艾滋病防治工作,將其納入工作考核內容。各地要制定符合各地實際的防治工作規劃,明確工作目標,落實工作任務。根據艾滋病綜合防治工作的發展和需要,進一步完善與艾滋病綜合防治相關的法規和配套政策。定期開展督導檢查,對考核不合格的地區,追究主要領導以及相關責任人的責任。各地、各有關部門領導幹部要帶頭學習和掌握艾滋病綜合防治知識和政策。
各地尤其是高流行地區要加強艾滋病綜合防治工作的領導和協調,充實辦事機構和人員,明確相關部門和相應人員負責艾滋病防治工作的協調與管理,確保事有人管,責有人負。要充分發揮各級防治艾滋病工作委員會或協調機制的作用,加強統籌協調,明確成員單位職責,組織推動防治工作。各有關部門要利用部門優勢,將艾滋病綜合防治納入本部門的日常工作,制定年度工作計劃,建立考核制度,根據工作需要設立兼職人員負責艾滋病防治工作。要相互支持,密切配合,切實落實防治責任。
(二)加強機構和能力建設,建立長效工作機制。各地要落實深化醫改的要求,建立基層艾滋病綜合防治工作新機制。加強基層防治能力建設,全面建立以縣級疾病預防控制機構為主導,縣級定點治療醫院為支撐,鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(站)、基層計劃生育技術服務機構為平台,鄉(鎮)政府、街道辦事處、村(居)民委員會、社區組織等為補充的基層艾滋病防治服務體系,所有社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院具備開展艾滋病的快速檢測和梅毒檢測的能力。高流行地區的縣(市、區)疾病預防控制機構設立獨立從事艾滋病防治工作的科室,建立艾滋病確證檢測實驗室,疾病預防控制機構和定點醫療機構具備艾滋病相關免疫細胞檢測能力,鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心要有專職或兼職人員從事艾滋病防治工作,加大現場指導和技術支援的力度,不斷提升基層艾滋病防治服務能力;中度流行地區的縣(市、區)疾病預防控制機構明確專人負責艾滋病防治工作,疾病預防控制機構、定點醫療機構和婦幼保健機構設立艾滋病篩查實驗室,具備艾滋病、梅毒和丙肝檢測能力,疾病預防控制機構和定點醫療機構具備艾滋病相關免疫細胞檢測能力;低流行地區的縣(市、區)疾病預防控制機構要有兼職人員負責艾滋病防治工作,設立艾滋病篩查實驗室。衛生、中醫葯部門要加強防治隊伍建設和各級各類艾滋病防治人員的培訓,將艾滋病防治知識納入執業醫師考試的內容,重視學術帶頭人和創新型人才的培養。要加強基層醫療衛生機構和基層計劃生育技術服務機構及其人員的艾滋病防治技能培訓和指導。衛生、人力資源社會保障、財政等部門要落實國家對艾滋病防治工作人員的工資傾斜政策,完善收入分配激勵機制,調動防治人員的工作積極性,穩定防治隊伍。開展公安、司法、質檢等部門防治人員艾滋病自我防護的培訓,加強職業防護。
(三)保障經費投入,整合防治資源。各級政府要進一步完善「政府投入為主、分級負責、多渠道籌資」的經費投入機制,合理安排艾滋病防治經費,逐步加大投入力度。動員和引導企業、基金會、有關組織和個人為艾滋病綜合防治工作提供支持。加強對國際、國內防治資源的統籌協調、管理和資金使用情況的監督檢查,確保資金及時、足額到位,專款專用,提高資金使用效益。各級政府應當確保國際合作項目結束後各項防治工作的可持續性。
(四)充分發揮社會力量的作用,開展艾滋病綜合防治。各級政府要將社會力量參與艾滋病綜合防治工作納入整體防治工作計劃。積極發揮工會、共青團、婦聯、紅十字會、工商聯等人民團體和社會團體,以及基金會、民辦非企業單位、艾滋病專業防治協會等社會組織在艾滋病防治工作中的作用。動員和支持企業開展與艾滋病相關的社會宣傳、捐贈款物、扶貧救助等公益活動。鼓勵志願者積極參與防治工作。要充分發揮社區組織在艾滋病防治中的重要作用,利用其易於深入接觸特殊社會群體、工作方式靈活、效率較高等優勢,按照屬地活動的原則,統籌規劃,加強合作、引導,促進社區組織在高危行為人群宣傳教育、行為干預、檢測咨詢以及感染者和病人關懷救助等領域參與艾滋病防治工作。要開展社區組織的管理及防治技術培訓,支持其提高防治能力。各級財政要加大投入,通過委託、招標等購買服務或提供技術服務、物資等方式,逐步擴大社區組織開展防治工作的覆蓋面。民政部門要支持相關社會組織注冊登記,衛生部門要認真履行業務主管單位職責。
(五)加大科研力度,積極開展國際合作與交流。衛生、科技、食品葯品監管、中醫葯等部門要盡快落實「艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治」和「重大新葯創制」國家重大專項的「十二五」實施方案,為艾滋病綜合防治提供科技支撐。加強艾滋病的流行病學和干預研究,強化治療葯物、檢測試劑和預防葯劑及用品的應用研究,加強耐葯監測、早期診斷、新發感染識別檢測、快速診斷、防治效果評估、中西醫結合治療、與艾滋病綜合防治相關的社會問題等方面的研究,著重解決防治策略、干預措施等關鍵問題,加快科技成果轉化。
繼續加強國際合作,積極引進國際艾滋病綜合防治的先進理念和技術,借鑒和吸收其他國家的防治經驗。通過與相鄰國家的雙邊合作,加強邊境地區的預防干預工作。積極做好對外宣傳,為部分發展中國家提供技術支持,擴大我國在艾滋病綜合防治領域的國際影響。
6. 如何應對艾滋病合並丙肝
很多人「談艾色變」,而合並感染丙肝病毒更是雪上加霜,我國艾滋病病毒(以下簡稱HIV)感染者中,約有兩成有這樣的遭遇。那麼艾滋病合並丙肝如何應對?
據統計,全球有3500萬人感染HIV,超過1.5億人感染丙肝。HIV感染者中,約有1/3合並丙肝感染,這已成為全球性的重要公共衛生問題。HIV與丙肝合並感染的患者,死亡率遠高於HIV單一感染的患者。
HIV和丙肝具有相似的傳播途徑——輸血/血製品、性接觸、母嬰垂直及靜脈注射吸毒等,因此HIV與丙肝合並感染率高。合並感染直接導致治療難度加大,死亡率增加。對這些患者來說,抓住「關鍵治療期」,接受正確科學的治療至關重要。目前,很多患者對丙肝這個「隱形殺手」缺乏重視,延誤了治療時機。
HIV和丙肝在體內存在復雜的相互作用,使合並感染者的病程變化多樣,治療難度加大。HIV會「打壓」免疫細胞的數量和功能,導致丙肝高病毒血症狀態的持續存在,使得急性感染容易變成慢性感染,感染者的肝臟炎症和纖維化程度增加。令醫生左右為難的是,一些治療丙肝的葯物對骨髓、神經、胃腸道產生毒性,易降低肌體免疫力,影響HIV的治療;而一些治療HIV的葯物又有一定的肝毒性,易致肝損傷。
如何調和這一對矛盾體,一箭雙雕治療兩種疾病?抓住最佳治療時機是關鍵。
HIV患者應盡早進行丙肝病毒檢測,當丙肝感染發現於HIV感染早期(在雞尾酒療法開始之前),建議先進行抗丙肝治療。
對合並感染者來說,雞尾酒療法及抗丙肝治療是重要和有效的。中華醫學會感染病分會的《艾滋病診療指南》2011版建議雞尾酒療法方案為:TDF+3TC+LPV/r(或EFV),即替諾福韋+拉米夫定+洛匹那韋/利托那韋(或依非韋倫)。
令人慶幸的是,近年來抗丙肝葯物的研究發展迅速,無干擾素抗丙肝治療的神話已經成為現實,有望實現丙肝的可治癒目標。
7. 職業培訓學校中有計劃生育和預防艾滋病的部分是什麼
為切實維護廣大人民群眾的身體健康,落實《國務院關於進一步加強艾滋病防治工作的通知》(國發〔2010〕48號)精神,結合深化醫葯衛生體制改革,制定本行動計劃。一、防治現狀近年來,各地區、各有關部門認真貫徹黨中央、國務院關於艾滋病防治的一系列決策部署,落實各項綜合防治措施,防治工作取得了顯著進展,艾滋病疫情快速上升的勢頭有所減緩,病死率有所下降,社會歧視有所減少,艾滋病病毒感染者(以下簡稱感染者)和艾滋病病人(以下簡稱病人)的生活質量明顯改善,基本實現了《中國遏制與防治艾滋病行動計劃(2006-2010年)》的總體目標。但是,當前艾滋病流行形勢仍然嚴峻,社會歧視廣泛存在,局部地區和高危行為人群疫情嚴重,還有相當數量的感染者和病人未被發現,梅毒等性病疫情上升,艾滋病傳播的危險因素廣泛持續存在,感染者陸續進入發病期,病人明顯增多,死亡增加。防治工作面臨一些新的挑戰:性傳播已成為主要傳播途徑,傳播方式更加隱蔽,男性同性性行為人群疫情上升明顯,配偶間傳播增加,未開展預防母嬰傳播項目地區的母嬰傳播率處於較高水平;抗艾滋病病毒治療耐葯增多加大了治療的壓力和難度。同時,一些地區和部門對艾滋病防治工作重視不夠,政策落實不到位,防治措施覆蓋面不足;現有的防治技術、手段和能力尚不能滿足工作需求,防控工作的針對性和有效性有待進一步提高,基層基礎工作有待加強。防治工作出現的新問題與原有問題以及難點問題交織並存,情況更加復雜,防治任務十分艱巨。二、目標和工作原則(一)目標。減少艾滋病新發感染,降低艾滋病病死率,減少對受艾滋病影響人群的歧視,提高感染者和病人生存質量。到2015年底,重點地區和重點人群艾滋病疫情快速上升的勢頭得到基本遏制,艾滋病新發感染數比2010年減少25%,艾滋病病死率下降30%,存活的感染者和病人數控制在120萬左右。1.艾滋病綜合防治知識(包括艾滋病、性病、丙肝防治知識和無償獻血知識)知曉率,15-60歲城鎮居民達到85%以上,農村居民達到80%以上;出入境人群、流動人口和15-49歲婦女達到85%以上;高危行為人群和青少年達到90%以上;監管場所的被監管人員達到95%以上。所有普通中學、中等職業學校、普通高等學校每學年按照規定要求開展艾滋病綜合防治知識專題教育或宣傳教育活動;各級主要新聞媒體刊播艾滋病綜合防治知識公益廣告占公益廣告的比例達到5%以上。人口獻血率達到10/千人口,各省(區、市)獻血量和獻血人次的增長水平不低於當地醫療服務需求的增長水平。2.高危行為人群有效干預措施覆蓋率達到90%以上,接受艾滋病檢測並知曉檢測結果的比例達到70%以上;所有計劃生育技術服務機構發放和推廣使用安全套;95%的賓館等公共場所擺放安全套或設置自動售套機;高危行為人群安全套使用率達到90%以上;登記在冊阿片類物質(主要指海洛因)成癮者500人以上的縣(市、區)建立戒毒葯物維持治療門診及其延伸服葯點,為70%以上符合條件的成癮者提供戒毒葯物維持治療服務;參加戒毒葯物維持治療人員艾滋病年新發感染率控制在1%以下;靜脈注射吸毒人群共用注射器具比例控制在15%以下。3.孕產婦艾滋病病毒抗體檢測率達到80%以上,高流行地區達到90%以上;感染艾滋病病毒的孕產婦及所生嬰兒抗艾滋病病毒葯物應用比例達到90%以上,接受綜合干預服務後的孕產婦艾滋病母嬰傳播率降低到5%以下;孕產婦梅毒檢測率達到70%以上。100%縣級及以上醫療衛生機構主動為有艾滋病感染風險的就診者提供必要的艾滋病和梅毒檢測咨詢服務,70%以上感染者和病人的配偶每年至少接受一次艾滋病檢測,95%的監管場所將艾滋病檢測列為新進被監管人員常規檢查內容。4.符合治療標準的感染者和病人接受規范抗艾滋病病毒治療比例達到80%以上,治療持續12個月的比例達到85%以上;90%以上的感染者和病人每年至少接受一次結核病相關檢查,符合治療條件的雙重感染者接受抗結核菌和抗艾滋病病毒治療比例達到80%以上;符合標準的病人服用預防機會性感染葯物的比例達到80%以上;累計接受中醫葯治療的人數比2010年增加70%。梅毒患者和感染梅毒的孕產婦接受規范診療的比例均達到80%以上,全國一期和二期梅毒年報告發病率增長幅度控制在5%以下,先天梅毒年報告發病率降至30/10萬活產數以下。(二)工作原則。堅持政府組織領導、部門各負其責、全社會共同參與;堅持預防為主、防治結合、依法防治、科學防治;堅持突出重點、分類指導、擴大覆蓋、提高質量。三、防控措施(一)擴大宣傳教育覆蓋面,營造良好社會氛圍。加強對社會公眾的宣傳教育。宣傳部門協調指導廣播影視、新聞出版等部門,將宣傳艾滋病綜合防治知識作為各級各類新聞媒體的重要任務,加大刊播艾滋病綜合防治知識和公益廣告的力度。充分利用報紙、廣播、電視和互聯網、手機等媒體,通過相關節目或開設專門欄目,不斷擴大宣傳教育覆蓋面。充分發揮有社會影響的公眾人物作用,鼓勵和動員受艾滋病影響人群參與宣傳教育工作,營造反對社會歧視的良好氛圍。機關、團體、企事業單位、個體經濟組織等要將艾滋病綜合防治知識教育納入本單位從業人員的崗前或崗位培訓,支持員工參與艾滋病綜合防治宣傳活動。將艾滋病綜合防治知識和政策納入黨校、行政學院、團校等機構的培訓內容。將防治知識和政策掌握情況、宣傳教育工作力度作為領導幹部年度考核的重要內容。加強公共場所、社區、邊遠貧困地區和少數民族地區的宣傳教育。交通運輸、鐵道、衛生、質檢、住房城鄉建設等部門要繼續在車站、碼頭、機場、出入境口岸、公園等公共場所以及旅客列車、民航飛機、載客船舶等公共交通工具顯著位置,設立艾滋病綜合防治公益廣告宣傳欄,放置宣傳材料或播放宣傳信息。各級醫療衛生機構、計劃生育技術服務機構要設置固定宣傳設施,經常開展艾滋病綜合防治知識宣傳和咨詢。居民委員會和村民委員會要將艾滋病綜合防治知識教育納入基層文化建設內容,對轄區群眾開展宣傳教育。科技、農業、文化、衛生等部門要將艾滋病綜合防治知識宣傳教育工作與社會主義新農村建設和文化、科技、衛生「三下鄉」等支農、惠農活動相結合,在農村相關培訓中增加艾滋病綜合防治教育內容,突出加強對高流行地區、邊遠貧困地區農民的宣傳教育。要結合當地的民風、民俗特點,組織志願者有計劃地深入邊遠貧困村莊和少數民族村寨,加強艾滋病綜合防治知識宣傳。開發通俗易懂和民族語言的宣傳材料,發揮宗教人士和少數民族中有影響的公眾人物作用,開展對少數民族群眾的宣傳教育。加強流動人口、青少年、婦女、被監管人群等重點人群的宣傳教育。商務、質檢等部門要加強出國勞務人員等出入境人員艾滋病綜合防治知識宣傳教育。人力資源社會保障等部門要將艾滋病綜合防治知識教育納入農民工相關培訓。在流動人口較為集中的城鎮地區,衛生、公安等部門要加強流動人口居住聚集區域或社區的艾滋病綜合防治知識宣傳教育工作。工商部門和工商聯等單位要積極引導用工單位在其負責管理的農民工集中居住場所擺放宣傳材料和安全套,開展同伴教育活動。人口計生部門要充分發揮計劃生育技術服務網路的優勢,向流動人口和育齡人群宣傳艾滋病綜合防治知識。勞務輸出組織、用工單位、人力資源服務機構要將艾滋病綜合防治知識教育納入職業技能培訓和安全教育。教育、公安、衛生、共青團等部門和單位要在青少年中開展艾滋病綜合防治知識宣傳教育活動。教育、衛生、人力資源社會保障部門要建立預防艾滋病宣傳教育工作機制,在醫學院校、師范院校相關課程中納入艾滋病綜合防治知識教育內容,在初中及以