免疫規劃基礎知識培訓課件

㈠ 12月齡前兒童應完成的國家免疫規劃疫苗都是那一些

國家免疫規劃疫苗兒童免疫程序表就是預防接種本上的免疫程序表。國家免疫規劃疫苗就是免費注射的一類疫苗，在寶寶出生後就會接種第一針乙肝疫苗和卡介苗的，接種後會給寶寶一本帶有免疫程序的預防接種本。寶寶需要在二、三，四個月和四歲時肌注或者是口服脊髓灰質炎疫苗。在三、四、五個月和一歲半時注射百白破疫苗。在零、一、六個月時接種乙肝疫苗。在六個月和九個月時接種流腦A疫苗。八個月接種麻風疫苗。一歲半和六歲時接種麻腮風疫苗。乙腦疫苗在八個月和兩歲時接種。甲肝是一歲半接種。流腦A+C是三歲和六歲接種。白破疫苗是六歲接種。除了免疫規劃的疫苗，水痘也是要求必須接種的，一般在一歲後和四歲後各接種一針。

㈡ 國家免疫規劃疫苗種類由個部門擬定

國務院衛生主管部門會同財政部擬定，報國務院批准。

在現行范圍內已經使用的乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、A群流腦疫苗、乙腦疫苗等8種疫苗的基礎上，以無細胞百白破疫苗替代百白破疫苗，並將麻腮風疫苗、A+C群流腦疫苗、甲肝疫苗等3種疫苗納入兒童免疫規劃，對適齡兒童進行常規接種。

通過接種上述11種疫苗，預防乙型肝炎、結核病、脊髓灰質炎、百日咳、白喉、破傷風、麻疹、流行性腮腺炎、風疹、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、甲型肝炎等12種傳染病。

在發生炭疽疫情、鉤端螺旋體病疫情或發生洪澇災害可能導致鉤端螺旋體病暴發流行時，對重點人群進行炭疽疫苗或鉤體疫苗的應急接種。在必要時，對重點地區的重點人群進行流行性出血熱疫苗接種。

(2)免疫規劃基礎知識培訓課件擴展閱讀

預防15種傳染病的疫苗費用將由中央財政承擔，國家支付了疫苗費用以後，原來由省財政支付的疫苗費用將由省補助鄉村疫苗接種人員的補助。

《疫苗流通與預防接種管理條例》規定，國家規劃的免疫疫苗全部都是不收費的。所以要增加對接種疫苗人員的補助，中央政府和地方政府共同投入，完成國家法定的免疫規劃疫苗接種免費這樣一個目的。

㈢ 如何做好免疫規劃工作

怎麼做好免疫規劃工作呢？
1、高度的責任心 求真務實
有著對人民群眾群眾高度負責的責任心，確保轄區內無疫苗針對性傳染病的發生，這樣才能促使自己在工作中幾十年如一日，對工作認真負責。如果沒有強化責任，經常會做欺上瞞上，弄虛作假等事情，不要一邊上報數據非常高，一邊傳染病不斷出現。求真務實是一個人職業道德的根本。
2、樹立為人民服務思想
免疫規劃工作辛苦，日曬雨淋，走村下隊，要到最邊遠落後的地方去，跟群眾打成一片，感受到群眾的風俗習慣，體貼人民群眾的艱辛勤勞，且不能計較自己的得失，經常加班加點，工資在單位里拿最低的，如果沒有加強政治思想教育，樹立一顆全心全意為人民服務的思想，誰也不願干這個苦差，也做不好這份工作，會讓人得過扯過。
3、學會一定的管理、組織能力
免疫規劃工作涉及千家萬戶，面對的不同層次的人群，要依靠一些醫務人員、單位領導、部門之間，當地政府的力量，充分發揮其作用，為我們順利地開展免疫規劃宣傳、人群接種、漏種補種、普種、疾病監測等打下強有力的基礎。可以這么說，免疫規劃管理工作是業務工作的保證，沒有有效的管理工作，就沒有高的工作效率，效高的接種率。但管理不是單方面獨立的工作，它融於業務工作之中，無聲無色，讓人看不見摸不著。只有有心做好工作的人才意識到它的重要性。
4、改放思想，勇於創新
免疫規劃的重復工作很多，年復一年，日復一日，天天抄舊飯舊菜，一輩子來回接種那麼二三十針的疫苗。容易讓人感到厭倦，大量的工作沒完沒了，如果沒有創新意識，不能提高工作效率，那長年累月，容易造成對心裡、身體造成傷害。因此，要創造新的方法來解決重復的工作這是最關鍵的。一個接種單位工作有所建樹，它就要與眾不同，敢於探索。
5、其它提高業務知識、接種工作服務態度、接種環境等等也是必不可少的，但最重要是上面四點，這是做好免疫規劃工作的根本。

㈣ 免疫規劃中總計是幾種疫苗防多少種疾病

此次擴大國家免疫規劃包括兩部分：一是在現行的國家免疫規劃疫苗基礎上，將甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻（疹）腮（腺炎）風（疹）聯合疫苗納入國家免疫規劃，對兒童實行免費常規免疫，預防甲型肝炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、風疹、流行性腮腺炎等5種疾病；用無細胞百白破疫苗代替全細胞百白破疫苗。二是根據傳染病流行趨勢，在流行地區對特定人群進行流行性出血熱疫苗、炭疽疫苗和鉤端螺旋體疫苗免費接種。按此方案，擴大國家免疫規劃後，全國范圍國家免疫規劃疫苗種類由6種擴大到14種，預防的傳染病由7種增至15種。

㈤ 什麼是免疫規劃的概念

我國預防接種工作經歷了從早期的計劃免疫前期（1950-1977）、計劃免疫時期（1978-2000）免疫規劃時期（2001年-今）。計劃免疫是根據傳染病疫情監測和人群免疫水平分析，按照國家規定的免疫程序，有計劃地利用疫苗進行預防接種，以提高人群免疫水平，達到控制乃至消滅針對傳染病的目的。國家免疫規劃是按照國家或者省市確定的疫苗品種、免疫程序或接種方案，在人群中有計劃地進行預防接種，以預防和控制針對針對傳染病的發生和流行，兩者屬於不同階段的工作概念，沒有本質上的差別。
兩者的主要區別在於免疫規劃是計劃免疫工作的發展，在預防接種工作規范化、科學化、法制化管理的基礎上，進一步鞏固計劃免疫業已取得的成果，提高和維持接種率。擴大預防接種服務人群，積極推廣應用新疫苗，有利於我國預防接種工作和國際接軌。
2008年起推行實施的擴大國家免疫規劃已經將14種疫苗納入免疫程序，將預防15種傳染病。

㈥ 兒童計劃免疫知識

可以，只要注射疫苗時寶寶身體好，沒有服葯，一般停葯後三天才能接種疫苗。

㈦ 免疫規劃常規資料類型分為哪幾種

根據2009年全國重點疾病預防控制工作部署會議、全省疾控與衛生應急工作會議精神，依據衛生部確立的我省實施擴大國家免疫規劃的新目標和新任務， 2009年全省免疫規劃工作，要以全面落實擴大國家免疫規劃各項工作任務為中心，以全面實施兒童預防接種信息系統建設、做好麻疹疫苗強化免疫為工作重點，不斷提高免疫規劃管理與服務水平，強化疫苗可預防傳染病的預防與控制。
一、深入落實擴大國家免疫規劃，做好新增疫苗的規范接種。
（一）認真執行2008年中央擴大國家免疫規劃湖北省（2009年）項目實施方案
1、按照《擴大國家免疫規劃實施方案》（衛疾控發〔2007〕305 號）、《2008 年湖北省實施擴大國家免疫規劃方案》（鄂衛辦發〔2008〕1 號）規定的免疫程序，為適齡兒童提供常規預防接種服務。
（1）乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、流腦（A 群和A＋C 群）、乙腦減毒活疫苗等疫苗繼續在全省范圍實施；
（2）甲肝減毒活疫苗，在11個市對適齡兒童接種。即繼續在鄂州、恩施、十堰、神農架林區、黃岡、咸寧、孝感7 個地區，對適齡兒童接種甲肝減毒活疫苗，增加在黃石、天門、潛江、仙桃4個地區，對適齡兒童接種甲肝減毒活疫苗。
甲肝減毒活疫苗免費接種具體要求：在黃石市、天門市、仙桃市、潛江市，對達到接種甲肝減毒活疫苗的適齡兒童（從2009年4月1日起，滿18月齡兒童），由當地預防接種服務單位免費提供甲肝減毒活疫苗接種服務；在黃石市、天門市、仙桃市、潛江市，對2009年1月1日至4月1日，達到接種甲肝減毒活疫苗而沒有接種的適齡兒童，由當地預防接種服務單位免費提供甲肝減毒活疫苗補種服務。
（3）無細胞百白破疫苗，在全省為適齡兒童接種。首先以無細胞百白破疫苗替代百白破疫苗第3、4劑次，不足部分繼續使用全細胞百白破疫苗。
無細胞百白破疫苗替代百白破疫苗第3劑接種具體要求：對達到接種第3劑次全細胞百白破三聯疫苗的適齡兒童（從2009年4月1日起，滿5月齡兒童），由預防接種服務單位免費提供無細胞百白破三聯疫苗接種服務。
（4）麻腮風疫苗，仍採用過渡期免疫方案，即8月齡接種麻風疫苗，18～24月齡接種麻腮疫苗，不足部分繼續使用麻疹疫苗。
2、麻疹疫苗強化免疫：麻疹疫苗強化免疫活動覆蓋全省8月齡～14歲兒童，每名兒童接種1劑次。（具體方案另發）
3、鉤體疫苗應急接種：2008年發生鉤端螺旋體疫情地區，發生洪澇災害可能導致鉤端螺旋體病爆發流行時，對重點人群進行鉤體疫苗應急接種。（具體方案另發）
（二）完成2009年湖北省實施擴大國家免疫規劃項目目標
以鄉為單位，適齡兒童卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、乙肝疫苗、百白破疫苗預防接種率達到90%以上，其他免疫規劃常規疫苗預防接種率達到85%以上（據2009年全省疾控與衛生應急工作會議上張瑜副廳長講話要求）。
（三）加強擴大國家免疫規劃技術保障
1、強化擴大國家免疫規劃知識的培訓，確保規范執行擴大國家免疫規劃程序。要繼續加強對預防接種人員的知識與技能的培訓，尤其是要提高其對國家免疫規劃程序的理解，提高其服務水平與服務能力。
2、加強疫苗的分發與使用、冷鏈建設、預防接種異常反應處理等方面的管理。
二、全面完成兒童預防接種管理信息系統的建設。
1、要完成2009 年全省兒童預防接種信息化建設工作目標，即到2009年6月份前，全省所有鄉鎮衛生院以上的預防接種服務機構實施兒童預防接種信息管理。
2、為保證目標的實現，要全面完成全省各市兒童預防接種信息化系統建設評估驗收工作。審核內容包括軟體、硬體、維護、數據質量、數據完整性等方面。首先，縣級所有接種單位自評合格後，再由市級組織相關專家進行評估，合格後報省衛生廳，最後由省衛生廳組織專家開展抽查、評估。
3、啟動省、市級兒童預防接種信息化系統平台建設工作。省級平台09年要完成設計方案、招標采購、基礎建設等工作，為省級平台的全面建設與運行打下基礎；省級財政已對各市平台建設安排了補助經費，各市應積極開展本市的平台建設，以利於對預防接種個案的分析、管理與利用。
三、有效實施麻疹疫苗強化免疫，大力推進麻疹消除工作。
今年是我省實施消除麻疹行動計劃非常關鍵的一年，只有在保證有效完成本年度麻疹控制方案的基礎上，後續行動計劃才可能行之有效。
1、常規免疫工作不能懈怠。應嚴格按照擴大國家免疫規劃程序，以及我省實施方案的要求，切實做好含麻疹成份疫苗2針次常規免疫接種工作，確保15歲以下兒童以鄉鎮為單位全程免疫率達到95%以上。保證在上半年將麻疹發病率控制在較低水平，便於集中力量在下半年開展麻疹疫苗強化免疫。
2、按照國家的總體安排，我省今年將實施一次全面的麻疹疫苗強化免疫。根據我省疫情分布情況，國家確定我省的目標人群為8月齡-14歲兒童，按照16.8%的構成比、2007年底我省6070萬人口數（數據源自《湖北省統計年鑒》）來估算，我省目標人口數將超過1000萬人，工作量將非常之重，而這次工作進行的效果將直接影響我省整個麻疹消除計劃，所以一定要高度重視：
（1）當好政府參謀，積極爭取政策、經費與組織保障；
（2）認真做好本地方案，嚴格開展技術培訓，保證工作有序進行；
（3）加強宣傳，積極獲取社會各界的支持、參與配合；
（4）切實進行摸底調查，保證本次惠民行動真正覆蓋到每一個適齡兒童；
（5）嚴格實施前期、實施中期、實施後期工作督導，實現95%以上接種率的行動目標。
3、實施麻疹監測新方案：為配套麻疹消除行動，國家對麻疹監測方案進行了修訂，對麻疹監測指標、監測方法都提出了新的要求，全省各級都要加強培訓，並規范執行。
從4月1日起，啟用麻疹單病/專病監測系統，報告疑似病例流行病學個案調查與實驗室檢測信息。
四、繼續保持無脊灰狀態。
為鞏固無脊灰工作成果，需繼續加大消滅脊灰的免疫、監測與管理三大措施的力度，防範脊灰野毒株的輸入和VDPV的傳播流行。
（一）免疫接種
1、繼續做好適齡兒童脊灰疫苗常規免疫工作，保持高水平的全程接種率和及時接種率。
2、根據全省總體安排，在部分地區開展0－3歲兒童脊灰疫苗強化免疫活動，其它地區將開展查漏補種工作，進一步鞏固免疫屏障，消除「免疫空白」。
（二）AFP監測
1、保持AFP監測系統的敏感性與及時性。市級衛生行政部門應按照省衛生廳的要求，每年組織4次以上的AFP病例監測專項督導檢查，對檢查結果與監測情況定期通報。各級疾控中心要注意安排專人、專班，認真執行工作制度，堅持工作規范化，完成每旬主動監測的工作任務；同時還應加大對醫療機構的培訓范圍與培訓質量，使工作人員切實掌握各項技術要求。以市為單位，各項監測指標要達到衛生部及世界衛生組織（WHO）的要求。
2、提高合格便標本的採集率，同時要確保標本的運送條件，及時送達脊灰實驗室。
（三）消滅脊灰資料的收集整理
按時完成消滅脊灰證實年度報告。
五、切實抓好免疫預防基礎管理。
免疫預防基礎管理是免疫規劃各項工作的基礎平台，只有將這一基礎打牢，才能保證免疫規劃有序、有效實施，才能確保國家免疫規劃政策公平性、均等化得以體現。
（一）疫苗、注射器管理
1、逐級按時上報計劃：包括年度使用計劃，以及疫苗半年調整計劃；
2、及時、規范分發疫苗：需按照逐級配送的原則規范運送疫苗；
3、規范疫苗的使用管理：對疫苗不可只發放，不管理。應使用規范表格對疫苗的入庫、使用、庫存情況進行動態監控與管理，保證疫苗分發計劃有據可依。同時要實行疫苗、注射器專人負責、專帳管理，並規范疫苗、注射器微機化管理工作。
（二）冷鏈使用管理
認真對疫苗貯存、運輸過程進行溫度監測、記錄，加強庫房管理，完善領發手續。
（三）預防接種管理
1、繼續做好常規接種率監測、報告和評價工作，提高常規接種率報告的及時性、准確性和真實性。
2、開展接種率調查，及時發現問題，促進工作。
3、加強流動人口管理。應認真執行《湖北省城鎮流動人口適齡兒童計劃免疫接種管理辦法（試行）》，及時開展主動搜索，為流動人口提供方便、周到的服務。在借鑒先進地區流動人口免疫預防管理經驗的基礎上，積極探索和制訂適合當地實際的流動人口免疫預防管理辦法。
（四）預防接種門診建設
1、加強區域規劃工作。擴大國家免疫規劃實施後，接種疫苗種類、針次增加，部分地區現有的預防接種服務模式已不能滿足要求，要依照「區域規劃、合理布局、定點接種、規范管理」原則，對接種機構進行重新規劃，以保證服務的及時性、便利性，對服務運行時間進行合理調整。
2、規范門診建設。依據當地的社會經濟發展水平，對門診的建設要進一步規范，以保證預防接種安全、有序、規范展開，滿足大眾對預防接種服務水平、服務質量、服務環境不斷增長的需求。
（五）人群抗體水平和疫苗免疫效果監測
各級疾控機構應積極開展人群抗體水平監測及疫苗免疫效果監測工作，評價疾病預防控制機構轄區人群抗體水平，及時評價疫苗接種效果，為改進免疫策略提供依據。
六、認真開展預防接種異常反應的監測和處理
隨著擴大國家免疫規劃疫苗接種率的不斷提高，疑似預防接種異常反應（AEFI）的數量也會相應增加，應引起高度重視。
1、各地要加強監測，對出現的疑似預防接種異常反應，立即報告，要全面開展AEFI網路直報。
2、省級、設區的市級和縣級疾病預防控制機構應及時成立預防接種異常反應調查診斷專家組，並按照《預防接種異常反應鑒定辦法》、《湖北省預防接種異常反應調查診斷管理辦法（試行）》，開展調查、診斷和處理。
七、加大免疫規劃宣傳力度
1、要加大對擴大國家免疫規劃政策、免疫預防知識的培訓，獲得更廣泛的群眾理解、支持和配合，使更多的兒童享受到國家的政策的關懷；
2、要充分利用「4.25預防接種宣傳日」，為麻疹消除、乙肝控制等活動營造社會關注氛圍。
八、加強其它疫苗針對疾病的監測與控制
（一）乙型病毒性肝炎
1、繼續做好新生兒乙肝疫苗免疫接種工作，提高新生兒乙肝疫苗全程接種率和首針及時接種率；
2、完成全省對2002 年1 月以後出生未接種乙肝疫苗的兒童查漏補種收尾工作；
3、按時完成本地和本單位GAVI項目/乙肝納入免疫規劃半年和年度工作進展報告。
4、2008年要繼續做好產科接種點的管理工作，加強對非住院分娩兒童乙肝疫苗及時接種。
5、要加強對15歲以下乙肝新發病例的監測工作，完善病例的個案調查，提高病例調查完整率。
（二）甲型病毒性肝炎
1、做好甲肝納入擴大國家免疫規劃的接種工作；
2、密切關注甲肝疫情，及時發現聚集性病例（指1個鄉鎮或街道在1個最長潛伏期內報告2例以上病例），及時、有效控制疫情的發生與蔓延。
（三）加強乙腦與流腦預防與控制
1、提高流腦、乙腦疫苗接種率。
2、加強流腦、乙腦的病例監測工作。做到早診斷、早報告，早期採集樣本，以提高病原分離率。及時發現聚集性病例，並及時有效處理聚集性病例，防治疫情的蔓延。
3、加強流腦、乙腦病例個案調查信息的網路直報，確保報告資料的完整性與及時性。
（四）新生兒破傷風、白喉和百日咳
1、加強新生兒破傷風疑似病例、白喉和百日咳病例的個案調查和主動監測工作，防止病例漏報。
2、按照國家規定的免疫程序，做好適齡兒童百白破疫苗常規免疫工作，提高全程接種率和及時接種率。
（五）風疹、流行性腮腺炎和水痘
1、根據擴大國家免疫規劃程序，做好含風疹、流行性腮腺炎疫苗的接種工作。
2、加強風疹、流行性腮腺炎和水痘疫情監測，及早發現疫情，尤其要關注托幼機構和學校等重點場所疫情趨勢，及時掌握疫情動態，做好暴發處置。
（六）狂犬病和水痘
1、要加強對狂犬病監測，及時上報狂犬病病例個案調查；按時上報狂犬病暴露後的門診處置情況報表。
2、規范狂犬病暴露後處置（傷口的正確處理，抗免/抗血清的正確使用，過敏反應的搶救等）。
九、嚴格兒童接種證查驗與補證工作
1、應加強與教育部門的溝通與協作，積極做好培訓與技術指導，協助教育部門和學校及時開展新入學（托）兒童接種證查驗工作；
2、做好疫苗補種工作。
3、查驗和補種工作結束後，要及時、規范填寫與統計登記報表，並逐級審核上報。
十、開展績效考核，達到國家評估標准
今年2月份，省衛生廳已向衛生部正式申請加入衛生部首批績效考核單位，省衛生廳將在2009-2010年內，對各市州進行一輪考核，並在2009年完成7-8個市的考核工作。
衛生部《疾病預防控制工作績效評估標准》中對疾控機構免疫規劃開展情況的考核招標具體如下：冷鏈運轉管理使用完好率（指標要求：100%）、疫苗接種率（指標要求：達到國家要求）、規范接種單位覆蓋率（指標要求：≥90%）、疫苗接種疑似異常反應規范處置率（指標要求：≥90%）、以及新生兒首劑乙肝疫苗及時接種率（指標要求：≥80%）、五歲以下兒童表面抗原攜帶率（指標要求：＜1%）。
各地需加強重視，對照國家標准，提出本地區本單位的落實計劃， 確保各項指標達到國家考核標准。