A. 你好.護士考預防接種證怎麼考
需要經過縣級或以上衛生行政部門組織的預防接種專業培訓。
承擔預防接種的人員應當具備執業醫師、執業助理醫師、執業護士或者鄉村醫生資格,並經過縣級或以上衛生行政部門組織的預防接種專業培訓,考核合格後持證方可上崗。
基層醫療衛生機構應積極通過公安、鄉鎮(街道)、村(居)委會等多種渠道,利用提供其他醫療服務、發放宣傳資料、入戶排查等方式,向預防接種服務對象或監護人傳播相關信息,主動做好轄區內服務對象的發現和管理。
(1)鄉村醫生計劃免疫培訓課件擴展閱讀:
預防接種服務要求規定:
1、醫療衛生人員應當對符合接種條件的受種者實施接種,並依照國務院衛生主管部門的規定,記錄疫苗的品種、生產企業、最小包裝單位的識別信息、有效期、接種時間、實施接種的醫療衛生人員、受種者等內容。接種記錄保存時間不得少於5年。
2、受種者或者其監護人應當了解預防接種的相關知識,並如實提供受種者的健康狀況和接種禁忌等情況。
3、醫療衛生人員在實施接種前,應當告知受種者或者其監護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應以及注意事項,詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況,並如實記錄告知和詢問情況。
B. 鄉村醫院開展預防接種通知怎樣寫
存根
編號: 兒童姓名: 性別: 年齡:
家長姓名 住址:
送達日期: 年 月 日 家長簽字:
此聯存根由負責通知的醫生帶回交城區預防接種機構
編號: ***地區兒童預防接種通知單
居委會 路(小區), 棟 號
家長 :
請於 年 月 日攜帶您的小孩 前往
接種① ② ③ 疫苗,
請帶上本通知單及兒童的預防接種證前往。
通知單位: 通知時間 咨詢電話
預防接種前告家長書
根據中華人共和國傳染病防治法第二章第十一條規定:國家實行有計劃的預防接種制度。中華人民共和國境內的任何人均應按照有關規定接受預防接種。目前,國家及我省規定的對適齡兒童進行有計劃預防接種的疫苗為:乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗(麻風疫苗、麻腮風疫苗)、流腦疫苗(包括A群流腦疫苗和A+C群流腦疫苗)、乙腦疫苗、甲肝疫苗等。通過上述疫苗的預防接種可提高機體對相應傳染病的免疫力,預防相應傳染病。但疫苗與臨床上使用的葯物是相似的,也有極少數人在獲得免疫保護的同時,會出現一些反應或副反應,或偶合或加重原有疾病。所以特別告戒:若您的孩子正在患病,既往有葯物、疫苗過敏史等,請向接種醫生詳細說明!接種後可能出現局部紅腫、發熱等一般反應,極個別可能發生過敏發應。請在每次接種後注意護理和觀察,如有不適,請及時到相關醫院就診。
C. 鄉村醫生疫苗分配計劃
分為123,每個級別又分為三個等級B和C,一共有十加三特等慈醫院
中國
1.所有醫院基本標準的:這個標準是所有醫院必須符合標准,而且醫院的標准資格的開幕式。單獨評價的基本標准,從標准等級評定打分分開。如果沒有達到「基本標准」不得被採納為不合格的醫院,醫院開設了一個新的申請不予批准。
2.所有醫院分級標准:根據不同的醫院分為三個層次,即醫院,二級醫院和三級醫院的任務和職能。此外,根據在質量和管理水平的醫院的級別各級技術水平,並參照必要的設施被分為A,B,C級,另外三個醫院負責人。
3.審查標准:在數學模型的方法,建立利率為基礎的方法暫時採取千分考核。在復習時,由醫院的分數合格評定段形成的刻痕等次。 A級:評分標准評估達到900分以上(含900分)。 B級:評分標准評估,以高達750至899點。 C級:在749分以下分級標准檢查。 (第749分)三級醫院除了首席達到標準的醫院外,還必須滿足必要為醫院的條件。
4醫院評審程序:進行必要的住院手續向評審委員會的主要依據,審查委員會還發現,醫院的評審。要求醫院必須認真地,實事求是地填寫申報。
5,其他有關標准配件:標準的具體目標,並評估要求說明檢查點等。 「綜合醫院分級管理標准」,這形成了遠非完美,只有在全國試行草案。我們希望,在審判各地建議修訂該標准,使之逐步完善。醫院,基層醫院(一院)直接到醫院標準的社區有人口(≤10萬美元),以提供醫療,預防,基層醫療衛生機構和康復服務,在我國初級衛生保健的實施,實現了「健康保障「全球指標基層醫療衛生機構。一家醫院是標準的認證資格的醫院的先決條件的基本標准,以合格的現行標准在線參與評級的審查。其基本條件包括以下七個方面:首先,醫院的規模應該有醫院的規模和醫院的功能,任務管理和滿足要求。 1.不低於20張病床。如果低於這些限制,就必須做出合理的解釋。 2.每個病區床單位必要的設施符合要求(見附件六)。 3.面積不小於45平方米每張床面積。 4.具有比醫院正規床工人的數量是:1:1-1.4。 5.衛生工作者佔80-85%的醫院員工比例的總數(非醫務人員應當在衛生,醫療技術和服務模式工作不能搞。)的
二,醫院功能醫院應承擔起社會的衛生服務和一些衛生行政部門的任務。
(A)預防保健1.做社區衛生防疫工作,包括免疫,傳染病,寄生蟲病和地方病擴大方案,並在衛生防疫更高水平部門指導衛生監督管理的實施。 2.積極開展孕產婦和兒童健康,開展婦女,嬰兒調查和治療疾病,開展婚姻,教育,衛生系統的能力,促進科學助產工作。 3.計劃生育手術和技術指導。 4.採取多種形式開展健康教育社會危害人體健康,普及健康知識,提高自我保健能力和人口的整體健康。
(二)醫療服務1.完整的社區常見病,多發病門診,住院(含家庭病床)的診斷和治療任務執行病人的維持生命的醫療急,重,險的標志,和轉診組織。 2.急救知識和技術的群眾,醫院醫務人員必須具有有效的徒手心肺復甦術。 3.開展社區醫療康復,精神衛生服務,預防和治療的患有慢性非傳染性疾病的條件。
(三)衛生行政1.在當地政府和上級衛生行政部門負責人,根據當地經濟社會發展規劃,協助基層衛生規劃社區的發展和實施。 2.合作與有關部門動員和組織群眾開展愛國衛生活動,逐步完善社區衛生。 3.各國家衛生法規的實施,鍛煉了商業社會的監督和管理。 4.世衛組織和村裡負責個體從業者的管理和技術指導,鄉村醫生,衛生工作者和助產士的培訓。
三,醫院管理醫院應具備完善的管理制度,有措施,監測,評估和評價相應的制度。這是負責行政管理的分工。企業管理和思想政治工作。 (一)根據1982年衛生部關鍵系統發布了「關於國家醫院,醫院系統和醫院工作人員的責任條例」的有關規定,結合醫院實際相結合,必須認真制定並嚴格執行各項規章制度,包括:1。醫院系統。除了一般的醫院體系應包括孕產婦和兒童保健,衛生防疫,家庭病床工作體系,引導農村等工作系統的醫生。 2.人員的個人責任的各級類別。 3.技術規則。 4.繼續教育工作者的制度。 (二)信息管理1.按衛生部「衛生統計制度(試行)」與綜合信息管理(兼)職人員的要求。 2.及時的信息採集,存儲,分析,反饋和利用,有效。 3.圖書管理系統,提供醫療書籍和期刊適量。 (三)財務管理1.該機構有財務或專業會計師。 2.會計憑證,會計賬簿,報表符合會計制度保持一致。 3.建立會計記錄和管理系統。 4.完善會計監督體系,金融,價格紀律嚴格遵守,不允許亂收費。 (四)設備管理1.指定人員或兼職人員為醫院設備管理。 2.醫療器械儲存,使用,維護,定期維護制度,確保醫療工作的需要。 3.重要的設備文件創建。 (五)物資1.一般總經理配額管理,完善的采購,驗收,倉儲,配送,退休和其他系統。 2.主動,及時為醫院服務,確保水,電,服裝,食品供應,及時的設施維護。 (六)建設管理1.醫院建築滿足了老建築的衛生要求必須維護系統,不合理的建築改造方案。 2.不要使用危險的,尤其是在醫療活動中,不得在危房搞。
四,質量管理(一)(兼)職人員負責全院的質量管理,建立一步步地完善的質量保證體系的一步。 (B)全院質量管理方案,並認真落實。院內感染(三)控制:1,感染控制機構應符合衛生部1988年教育部,「建立和完善醫院感染管理暫行辦法管理機構」的規定。 2.全院感染控製程序。 3.建立嚴格的消毒隔離和傳染病報告制度和無菌注冊條款。 4.醫院感染控制的教育體制,醫療衛生工作者必須樹立無菌和無菌技術的正確觀念。 5.有合理使用抗生素的管理辦法。 6.有特殊領域(如手術室,治療室,供應室,產房等)保存的治療措施。 7.消毒供應室應達到衛生部「醫院供應室的消毒驗收標准(試行)」的規定。
五,思想政治工作和醫德醫風1.黨的路線,方針,政策,黨和政府工作組落實,齊心協力發展有關的工作思路和醫德方案並組織實施。 (二)有思想政治工作管理體制和相應的操作系統。 3.認真貫徹「醫務人員醫德規范及實施辦法」,開展並堅持崗前教育體系。 4.公眾監督體系的建立。 5.據調查,患者,社區或承包商的滿意度達到預定的醫院。 6.有良好的實踐誠實的措施。
六醫院1,建立健全安全保障的醫院管理系統,以及負責個人或兼職人員。 2.開發普通的安全和應急管理方案,並定期檢查。 3.高壓系統,手術室,放射室,配電室設備和特殊的安全措施其他高風險地區。 4.配備必要的消防器材。 5.無毒,麻醉品和精神葯物的管理制度,並嚴格執行。 6.照明系統事故發生時,有一個安全的替代來源,以保證應急需要。
七醫院環境1.重視醫院衛生,清洗系統,並有措施,有專人負責。 2.門診,病房等醫療非吸煙區。 3.綠色醫院的重要性,與醫院有一個適應區域綠化面積(包括室內和室外種植,立體綠化)。 4.污物,污水處理及排放,符合衛生標准後處理。 5.門診雜訊不高於50分貝,病房,手術室的噪音不超過38分貝。 6.普通手術室照明為100米的蠟燭,綜合辦公區照明蠟燭2000-3000米。一家醫院的分級標准這個標準是一個標準的醫院的建設和發展,也是其水平和質量評價的依據。首先,主管部門應設置部門成立了醫院的功能,任務和適應社會的實際需要。 1.臨床科學:應該設立內科,外科,婦產科,急診室。條件設置兒科,科五宮,中國傳統醫學,家庭病床科(組)等。 2,醫技科室:化學室應設置(包括房間的部署),實驗室(檢測中心可以應要求安排),放射室,手術室,治療室,供應室,病案統計室,圖書室和喜歡。 3.行政部門:醫院設置(負責醫療,護理模式,人事,秘書,保安,財務,後勤等)的辦公室。 4.預防保健(店)房間:設置疫情室,婦幼保健室(包括計劃生育技術指導)。其次,人手比例,實現病床和工作人員的基本要求。其中,各類人員的如下比例:各類衛生技術人員和服務人員的技能%%,包括各類衛生專業人員和西方醫生(人)%%%檢驗代理人輻射%%其他%15-2080的行政人員-853838 4488中,在預防保健分工占衛生專業人員的25%以上。
三,技能建設水平,必須從實際出發,開展社區科目常見病,多發病的診斷和治療危重病人一般救護服務。基本要求:(一)1.醫療緊急醫療:能否社區診所24小時(包括參觀)開中遇到緊急情況。 2.內,兒科:正確處理常見病,並能妥善處理疑難案件和轉介處理。能循環,泌尿,呼吸衰竭,休克,急性中毒等一般嚴重危害患者的早期診斷和維持生命的治療搶救。處理和消毒隔離技術,掌握當地疫情。 3.外科,婦產科:臨床診斷,可以使外科急腹症的及時正確處理。要進行一般的腹部手術。要完成手術止血,縫合,包紮,骨折固定過程。要完成生理產科,一些常見的病理性產科處理和剖宮產。 4.耳鼻喉科:診斷和治療常見病和一定程度的應急。開展防盲治盲,防齲齒,防聾工作。 5.中國傳統醫學:可以將證書治療,外科,婦科,兒科常見病中的一些疑難雜症辯論。開展針灸,推拿等。 6.各種疾病,嚴格執行技術規范的主人。做病房管理和分類,五種書寫正確的形式(單機身,單一的醫生,處方記錄,護士輪班,記錄)的。 7.醫療部門:開展心電圖,超聲波檢查。為了進行血,尿,大便常規檢查以及一些生化檢查。 (區域檢測中心,有合同安排)來進行透視,攝片,一般消化道造影等檢查。 (二)開展預防保健1. EPI,疾病治療,「兩五改」技術指導。 2.開展圍產期保健,兒童保健系統,計劃生育掌握四種技術。 3.能開展社區預防和慢性非傳染性疾病,老年保健,心理健康和社區康復護理的控制權。 (三)教學1.能鄉村醫生,醫務人員和助產士進行了培訓。 2.醫學院的學生可以獲得臨床研究的一部分。四,醫院管理1.主席應熟悉醫院管理,醫院管理通過專門的短期培訓。 2.醫院擁有長期的發展規劃和具體實施步驟。 3.醫院領導工作滿意度≥80%,醫院的工作人員。 4.社區,承包商和醫院病人滿意度≥80%。 5.信息管理:掌握傳染病的人群發病率,建立健全傳染病登記報告制度。的≥95%,登記合格率,漏報率≤0.5%。做醫院的統計數據與統計人員在社區人群,生活,疾病(病,慢性,地方病)動態數據,及時分析並提出解決方案;完成各種要求及時,准確地衛生統計報告。建立案件管理系統,一個人或負責兼職和逐步按照國際疾病分類(ICD)管理人員,也有門診病歷的要求,醫院寫一個完整的病史;按照標准寫作,醫用級≥80%,以消除C級的醫療記錄。第五,基本設備的主要部分在(附件七)詳細說明。六,統計指標1,入院診斷和出院診斷符合率≥85%2,術前和術後診斷符合率≥95%3.門診轉診率≤20%4.單病治癒好轉率:與同級別的醫院相比,平均5單病種亡率:與平均7類似的醫院比較:對危重病人的平均6個單病生存率相似醫院比較。病人轉診率≤3%8.技術操作合格率≥85%9.昏迷,癱瘓褥瘡出現次數:0 10.院內感染≤3%11.無菌手術切口感染率≤1%12.一個人一針執行率100%13.傳統的器械消毒細菌通過100%的病床使用率率≥60%逗留6天16. 17.門診處方合格率≥平均長度15 14年病床周轉次數≥32次門診病歷98 18%的合格率病歷≥90%19.書寫合格率≥98%20級X射線率≥40%215種書寫合格率≥85%22以上兩種形式醫療責任23歲的農村城市≥100%26麻疹疫苗接種卡≥98%的事故0利用率≥80%24,特殊診療設備檢查陽性率≥20%(主要指B超)25.0兒童數量≥90%接種率在農村城市≥95%27.活脊髓灰質炎疫苗接種率在城鄉≥90%≥95%,農村城市≥90%≥95%29接種卡介苗在農村地區≥90 28率為百白破疫苗覆蓋率農村城市≥95%30。4疫苗覆蓋整個城市≥85%≥92.5%31.疾病的檢測和治療的婦女在農村城市≥60%,≥90%32.在農村城市≤20%,圍產兒亡率的%農村城市≥80%≤90%33產前檢查率≥95%34,新的交付率≥95%,農村≥70%35.產後訪視≥80%36城市衛生工作人員的100%,37三個基本的檢查合格率。急救38項處於良好狀態100%的合格率≥80%39基礎上合格率≥80%,醫院的醫院分類標准處理其建設,管理,技術,工作質量,文明服務,成本效益定期自我評價,並制定的改善。按照醫院的標准評價醫院質量(市)醫院評審委員會。根據審查結果將醫院分為A,B,C等三次。 A,A級醫院醫院的建設是成功的,部門設置,人員配備,管理,技術,工作,結合醫院等基礎設施,評估後的質量水平,達到900分及以上。二,三級甲等醫院醫院施工性能好,由部門管理,技術,工作和醫院等基礎設施的質量總體水平達到750-899點設置,人員配備,考核和檢查。三,C級醫院建設醫院有一定的成績,基本達標考核合格,但分級標准仍有較大差距。在749分以下的綜合評估和檢查(第749分)之後。 C級醫院應該有實際的改善和發展規劃。標准二級醫院二級醫院幾個社區(有超過10萬的總人口中的半徑)提供醫療,預防,保健,康復服務和醫療機構,三級醫療衛生體系是一個中間水平。
特別值得注意的是「三A級」上面,有一個更高的層次 - 「三主」!批准衛生部,似乎三甲醫院需要有全國領先的專科診所申請,這是困難的。北京某醫院實現「三特」,如:北京協和醫院,中國解放軍總醫院(301醫院),三個主要就是最好的醫院!
D. 鄉村醫生考核表的個人述職怎麼寫
xx年來,本人在xx各級領導及衛生所所長的領導下,堅持以十七大精神以及「三個代表」重要思想為指導,認真做好各項業務性工作及事務性工作,全面貫徹執行各級領導安排和布置的各項工作和任務,全面履行了一名基層衛生所醫師的崗位職責要求。
在政治思想方面,始終堅持黨的路線、方針、政策,認真學習馬列主義、毛澤東思想和鄧小平理論以及江總書記的「三個代表」等重要思想,始終堅持全心全意為人民服務的主導思想,堅持改革、發展和進步,不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項政治活動、維護領導、團結同志,具有良好的職業道德和敬業精神。在自己積極要求靠攏黨組織的過程中,雖然碰到一些讓人不愉快的事件,但自己始終保持一顆善待他人的心,始終堅持組織利益、組織安排為第一位;自己作為組織中的一員,自己理當服從組織的安排,理當服從組織的每一項決定。
本人一貫能夠認真並負責地做好醫療工作,在工作中,本人深切的認識到一個合格的基層衛生所醫生應具備的素質和條件。努力提高自身的業務水平,不斷加強業務理論學習,通過閱讀大量業務雜志及書刊,學習有關醫療衛生知識,寫下了大量的讀書筆記,豐富了自己的理論知識。經常參加衛生局及衛生所行業協會舉辦的學術會議,聆聽著名專家學者的學術講座,並經常閱讀雜志、報刊和網路信息,學習了大量新的醫療知識和醫療技術,從而極大地開闊了視野,很好地擴大了知識面。始終堅持用新的理論技術指導業務工作,能熟練掌握基層衛生所的常見病、多發病診治技術,能熟練診斷處理一些常見病、多發病。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程,一絲不苟接待並認真負責地處理每一位病人,在最大程度上避免了誤診誤治。兩年來,本人認認真真工作,踏踏實實做事,從未發生一起差錯事故,也從未同病人發生一起糾紛。總之,盡我之最大能力完成作為一個基層衛生所醫生的各項工作和任務。兩年來,回望過去,我可以說,我對於我目前的崗位和職位,我是十分勝任的,並且我也是非常熱愛自己的本職崗位的。對於自己所從事的專業,自己已經奉獻了自己的全部、自己的靈魂、自己的精神,試想哪一天,讓我脫下潔白的白大褂,我還真是難以割捨下這位情感。
熱情接待每一位前來就診的患者,堅持把工作獻給社會,把愛心捧給患者,受到了師生員工的一致好評。同時,嚴格要求自己,不驕傲自滿,對比自己年長的前輩充分尊重,對年輕同道真誠地對待,堅持以工作為重,遵守各項紀律,兢兢業業,任勞任怨,樹立了自身良好形象。堅持「精益求精,一絲不苟」的原則,堅持業務學習不放鬆。認真參加衛生所的各期學習,認真參加市內的每次學習。我在通過了研究生課程學習的同時,積極主動去參加並通過了全國同等學歷申請碩士學位的全國外語統考和學科綜合統考,並有幸拜訪了xxx教授,並在黃教授的指導下,開展了一些文獻調研工作。在後來准備實驗的過程中,也獲得了xx、xx二位院長的大力支持和生科院各位老師的無私幫助。雖然後來由於種種因素,實驗未能正常開展就中斷了,並使自己經濟上受到了相當程度的損失,從而使自己在追求更高層次的道路上受到了較大的挫折。但是我不氣餒,我還是能夠正確面對現實,繼續不斷加強業務理論學習,並堅持學習各種醫學理論研究的最新成果,不斷汲取新的營養,促進自己業務水平的不斷提高。始終堅持用新的理論技術指導業務工作,從而使自己能夠熟練掌握多種常見病、多發病的診斷和處理技術和方法。
兩年來,在各級領導的幫助和同道們的支持下,工作雖然取得了一定成績,但與其它同道相比還有差距,自己尚須進一步加強理論學習,並堅持理論聯系實際並為實際服務的原則,做好為師生員工服務的這一大項工作。我決定,在今後工作中,要繼續努力學習,繼續努力工作,努力克服理論上的不足和實際能力的不足,以期能夠創造更加優異的工作成績。
E. 在職鄉村醫生計劃免疫1200補助是哪年開始的
在職鄉村醫生計劃免疫1200補助是2012年開始的。
F. 村衛生室的各項管理制度
XX市村衛生室管理制度
村衛生室職責
一、自覺遵守國家法律、法規和規章制度,在核定的執業范圍內執業。
二、宣傳國家衛生法規,開展群眾性健康教育,建立家庭健康檔案。
三、在鄉鎮衛生院的指導下開展計劃免疫接種、婦幼保健管理等預防保健工作。
四、提供常見病、多發病的初級診治和轉診指導。
五、積極開展農村除害滅病和環境衛生綜合整治的技術指導。
六、協助村民委員會積極宣傳推進新型農村合作醫療制度,嚴格執行新農合各項政策規定,熱心為廣大參合農民服務。
七、負責村級衛生監督。
八、完成疫情、出生及死亡情況等衛生信息統計上報工作。
九、完成上級衛生部門布置的其它工作。
附件2:
鄉村醫生行為規范
一、救死扶傷,發揚人道主義。時刻為患者著想,千方百計為人民群眾解除病痛。
二、文明服務,禮貌待人。接待患者使用文明語言,舉止端莊,態度和藹,以愛心溫暖病人。
三、服從管理,合法行醫。自覺遵守國家法律法規,嚴格按照醫療操作常規行醫,虛心接受鄉鎮衛生院和上級醫療衛生機構的技術指導和業務管理。
四、確保安全,合理收費。對病人高度負責,注重醫療安全,不亂收費,不違規多收費。
五、尊重人格,保守醫密。對待病人一視同仁,不泄露病人隱私與秘密。
六、搞好宣傳,加強防控。經常利用各種時機,向村民宣傳衛生保健知識,適時進行健康教育,及時報告傳染病疫情和中毒事件,協助相關部門做好疾病預防控制、衛生監督、新農合、愛國衛生等方面的工作。
七、不斷學習,提高水平。善於在工作實踐中總結經驗教訓,鑽研醫術,精益求精,不斷更新知識,提高醫療技術水平。
八、互幫互學,團結協作。正確處理好與相鄰村衛生室之間的關系,團結協作,互相學習。
附件3:
村衛生室預防接種工作制度
一、村衛生室醫務人員必須具備預防接種資質,方可開展預防接種活動。嚴禁無資質單位和人員從事預防接種。
二、必須接受上級醫療衛生機構技術指導和監督管理,按時參加例會、培訓及考核。
三、完整收集轄區總人口數及0-14歲各年齡組人口構成資料,及時掌握免疫規劃目標兒童流入、流出和各月出生情況。在兒童出生後1個月內,及時建立預防接種證、卡。
四、按時制訂一類疫苗使用計劃,做好疫苗管理,保證疫苗冷藏。
五、接種場所設置符合國家技術規范,在顯著位置公示疫苗的品種、免疫程序、接種方法、作用、禁忌症、不良反應及注意事項等。
六、認真履行接種前告知和健康狀況詢問義務,按月規范實施預防接種,接種後現場觀察15-30分鍾,確保預防接種注射安全,常住兒童和流動兒童免疫規劃疫苗全程合格接種率達到95%以上。每年秋季入學時,指導轄區托幼機構、學校開展兒童入托、入學查驗預防接種證工作,對無接種證及未完成常規免疫的14歲以內兒童進行補證(種)。
七、開展疑似預防接種異常反應報告,並對預防接種後發生的一般反應及時進行處理。
八、開展國家免疫規劃疫苗針對傳染病監測工作,參與疫情處理。
九、開展健康教育,及時張貼預防接種宣傳畫,設立預防接種咨詢電話,接受有關咨詢活動。
十、規范管理預防接種各類資料,年終對全年資料整理歸檔。
十一、實行以鄉為單位集中式接種的地區,村衛生室負責轄區人口資料的收集上報、接種通知單發放、針對傳染病疫情和疑似預防接種異常反應監測與處理、預防接種健康教育與咨詢、轄區學校和托幼機構查驗接種證工作指導等工作。
附件4:
村衛生室婦幼保健工作制度
一、認真學習貫徹《母嬰保健法》等婦幼保健法律法規。
二、有專人負責婦幼保健工作,掌握本村婦幼工作基本情況,在鄉級衛生院的指導下開展保健業務。
三、開展孕產婦系統管理。做好早孕摸底、建卡、登記,對疑似高危孕產婦及時轉送鄉級管理。動員住院分娩,負責產後訪視工作。
四、開展兒童系統管理。做好兒童保健建卡、登記及高危兒初篩和轉診。
五、做好婦女、兒童疾病防治工作。配合鄉級開展婦女病普查普治、兒童體格檢查,做到資料准確,登記齊全。
六、做好婦幼衛生信息管理。及時收集、匯總、上報各類信息。
七、按時參加鄉級婦幼工作例會,匯報工作,接受培訓和業務指導,按時完成上級分配的各項工作任務。
八、做好健康教育工作。向孕產婦及兒童家長宣傳婦幼保健科普知識,指導群眾開展家庭自我保健。
九、做好婦幼衛生項目工作,提高婦女兒童健康水平。
十、按時完成上級交辦的其它婦幼保健工作。
附件5:
村衛生室健康教育制度
一、在上級衛生部門和健康教育機構的指導下,廣泛開展健康教育和健康促進活動,通過宣傳教育,提高群眾健康意識、自我保健意識,強化農民群眾良好衛生行為養成。
二、設置並管理本村的健康教育宣傳欄,結合季節防病重點,進行各種類型的防病科普知識宣傳,及時在宣傳欄內張貼、刷寫相應的健康教育資料,每月至少更換1次。接收上級下發的健康教育資料,宣傳教育資料應及時存檔。
三、以改變不良行為和生活方式為內容,開展鄉村健康知識宣傳。結合群眾健康教育需求或當地發生的突發公共衛生事件,以高危人群為重點對象,上門進行相關健康知識的宣傳,包括常見病、慢性病、重點管理疾病的防治知識等;引導村民養成正確的健康行為和生活方式,不斷提高居民健康教育知識知曉率。
四、定期按規定發放健康教育資料,以慢性病管理為重點,在患者隨訪中針對病情開展口頭教育,並發放健康教育處方。
五、加強控煙教育,引導村民爭創無吸煙家庭,無煙辦公室、會議室、診室等活動。
六、積極指導和組織村民滅蠅、滅蚊、滅鼠、滅蟑螂等「除四害」活動。
附件6:
村衛生室醫療文書書寫制度
一、按規定完善醫療文書,主要包括:門診病歷、門診登記本、處方、處置(注射、清創、換葯等)登記本、輸液卡等,以縣區為單位統一格式、內容、要求等。
二、醫療文書必須由具備執業資質的衛生技術人員按照職責范圍和要求完成,並由書寫者本人簽名。
三、醫療文書應使用藍黑墨水、碳素墨水書寫,記錄內容必須客觀、真實、及時、完整,字跡清楚,不得隨意塗改,特殊情況下必須修改時,應當在修改處簽名並註明修改日期。
四、嚴格執行《處方管理辦法》。書寫處方時應當使用規范的中文和醫學術語,葯品名稱、劑量、規格、用法、用量要准確,不得自行編制名稱或代號。每張處方不得超過5種葯品。
五、村衛生室所有使用葯品的治療過程,必須同時有處方和調劑記載。
六、村衛生室醫療文書存檔不得少於5年,其中,處方存檔不得少於3年。
附件7:
村衛生室醫療安全制度
一、醫務人員應當具備良好的職業道德和應有的醫療技術水平。
二、嚴格遵守法律、法規,認真執行技術操作規范,定期對醫療安全進行自查。
三、認真執行《葯品管理法》,切實加強葯品管理,嚴格按規定用葯。
四、嚴格執行護理工作的「三查七對」制度,處方調劑的「四查十對」制度及院感的有關規定。
五、及時對急危重患者採取緊急措施進行搶救治療,並做好適時轉診的相關工作。
六、對醫療設備、電源等要定期檢查維修,嚴格執行操作規程。
七、嚴禁非衛生技術人員從事醫療衛生工作。
八、村衛生室應在經審批衛生許可的范圍內行醫,不得開展除一般簡單體表清創縫合外的任何手術。
九、加強醫患溝通,妥善處理醫療糾紛,預防醫療事故發生。
附件8:
村衛生室安全注射制度
一、堅守工作崗位,加強業務學習,熟練掌握各種注射劑的不良反應、配伍禁忌及應急處理措施。
二、注射應按處方和醫囑執行。對過敏性葯物,必須按規定做好注射前的過敏試驗。注射室內應張貼常用葯物配伍禁忌表。
三、嚴格執行查對制度,注射時做到細致、准確,對病人熱情、體貼。
四、對准備注射的葯品,應仔細檢查外觀質量,凡出現過期、變質、污染、發霉、無標簽或標簽不清、安瓿有裂紋、內容物有不散的凝塊或異物等現象的,一律不得使用。
五、嚴格執行無菌操作規程,使用合格的一次性無菌塑料注射器,做到一人一針一管,用後要立即毀形,嚴禁再次使用。。
六、密切觀察患者注射中和注射後的反應情況,發生過敏反應或其他異常現象時,應立即停止注射,並採取緊急處置措施,處置效果不明顯時,應果斷、快速轉上級醫院。
七、搶救用葯品、器械,定位放置在利於實施搶救的位置,並定期檢查,及時調整補充。
八、嚴格執行隔離消毒制度,防止交叉感染,注射室內每日消毒,定期監測。
附件9:
村衛生室消毒隔離制度
一、嚴格遵守消毒滅菌制度,認真執行無菌技術操作規程。
二、嚴禁衛生室內設置生活區。
三、醫務人員在工作區內,要衣帽整潔,嚴禁著工作服到非工作場所。診療前後應及時洗手、必要時使用消毒液浸泡消毒。
四、敷料缸、持物鉗等醫療器械用品要定期消毒。體溫計、壓脈帶、壓舌板要一人一用一消毒。
五、治療室門窗應密閉良好,定時通風換氣,每日使用紫外線消毒,定期監測,並記錄完整。治療室紫外線消毒時,應具備避光條件,以免對治療室外的人員造成傷害。
六、各種醫療用具使用後均須及時消毒後備用。被褥、床墊要定期洗曬、消毒、更換。
七、應盡量使用一次性醫療器械,降低感染率。對使用過的一次性醫療器械和衛生材料,應當按照規定處理。嚴禁重復使用一次性醫療器械和衛生材料。
附件10:
村衛生室醫療廢物處置制度
一、村衛生室必須嚴格執行《醫療廢物管理條例》,正確處理醫療廢棄物。
二、在醫療過程中要盡量減少有害、有毒廢棄物和傳染性廢棄物的數量。
三、醫療廢物採取分類收集原則,配備黑、黃、紅三種顏色的污物袋:黑色袋,裝生活垃圾;黃色袋,裝醫用垃圾(感染性廢棄物);紅色袋,裝可以直接焚燒、放射性和其他特殊廢棄物。污物袋應堅韌耐用,首選可降解塑料袋。所有廢棄物都應經消毒後,分別放入標有相應顏色的污物袋,每日及時處理清空。
四、使用過的一次性物品不得重復使用,嚴禁出售或隨意混入生活垃圾中丟棄。針頭、輸液器等銳器不應與其他廢棄物混放,要先進行毀型處理,再消毒,最後集中焚燒或及時深埋。
五、傳染病病人或疑似傳染病病人的排泄物及感染病人排出的體液、濃液等,要先加1/5量的漂白粉,攪勻後加蓋放置4小時,再倒入廁所。
六、完整保存醫療廢物處置登記記錄,並定期向轄區鄉鎮衛生院上報處理報表。
七、嚴禁任何人,以任何方式變賣醫療廢物。
附件11:
村衛生室葯品管理制度
一、認真執行《葯品管理法》及相關規章制度。加強葯品管理,為農民群眾提供有效、安全、放心的葯物。
二、村衛生室必須按照省級衛生行政部門制定的基本用葯目錄,規范葯品的采購、使用與管理。不得將村衛生室作為企業葯品零售點。
三、葯房獨立設置,布局科學、合理,符合衛生學要求,方便病人取葯。
四、葯房管理規范,分工明確,陳列、擺放有序,特殊葯品專人負責保管。
五、村衛生室葯品以縣為單位集中統一配送,建立葯品入庫驗收登記簿。葯品購進票據存放不得少於5年。
六、堅持合理用葯,因病施治,注意配伍禁忌,確保葯品使用安全、有效。
七、葯房必須憑處方調劑發葯,認真核實、查對,防止差錯事故發生。
八、定期清查葯房,做到葯賬相符。及時清除變質、過期、失效葯品。
九、按規定使用合格的一次性無菌器械,使用後毀形、消毒,統一銷毀,並有記錄。
十、主動配合葯品監督部門的檢查與技術指導,嚴格執行相關規定。
附件12:
村衛生室傳染病報告制度
一、認真貫徹執行《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件及傳染病信息報告管理辦法》、《醫療機構法定傳染病報告管理規范》等國家相關法律法規和技術規范,全面做好村衛生室傳染病報告工作。
二、村衛生室為傳染病疫情責任報告單位,村衛生室醫務人員為疫情責任報告人。
三、建立門診日誌、傳染病登記本等相關登記並按照規范認真填寫。
四、發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時,或發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時,應於2小時內以最快的通訊方式(電話、傳真)向當地縣級疾病預防控制機構報告,並於2小時內寄送出傳染病報告卡。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規定報告的傳染病病原攜帶者在診斷後,應於24小時內寄送出傳染病報告卡。
五、醫務人員應定期參加傳染病防治知識和相關法規的學習、培訓。
六、配合疾病預防控制機構做好傳染病流調、隨訪、疫點處理及密切接觸者隔離等工作。
附件13:
村衛生室衛生監督工作制度
一、村級衛生監督是衛生監督執法工作的組成部分,村衛生室醫師為本村衛生監督信息員,承擔衛生監督工作任務。
二、認真做好本村范圍內的食品衛生、生活飲用水衛生、學校衛生等衛生法規的宣傳教育工作。建立健全監督工作檔案,按時上報相關資料。
三、積極預防食物中毒的發生,對本村飲食服務人員建立健康檔案,進行食品衛生法規培訓,對村民操辦紅、白喜事事先向鄉鎮衛生監督專干報告,並協助對食品衛生的現場進行監督、指導。
四、對轄區內發生的食物中毒等突發公共衛生事件,及時向上級報告,盡最大努力保護好現場,並協助做好處置工作。
五、掌握轄區內醫療市場的相關情況,如出現游醫和無證行醫應及時向上級報告,協助查處。
六、按時參加有關會議和培訓,完成上級交辦的其它臨時性衛生監督工作任務。
附件14:
村衛生室考核管理工作制度
一、開展鄉村一體化管理。做到鄉村兩級醫療機構統一業務指導、統一人員培訓、統一葯品配送、統一新農合政策實施、統一公共衛生考核。
二、以縣區為單位,實施村衛生室六統一管理,即實行標識標牌、醫療文書、防保卡冊、工作制度、收費票據、用葯目錄六統一。
三、嚴格執行《鄉村醫生從業管理條例》,鄉村醫生至少每兩年接受一次業務培訓,結合實踐,主動自學,更新醫學知識,提高業務水平,積極參加縣、鄉衛生部門和醫療衛生機構組織的學習培訓活動。
四、積極配合衛生部門組織的公共衛生考核,村衛生室公共衛生考核每年至少組織進行2次。
五、村衛生室公共衛生考核結果與村醫公共衛生服務補助經費掛鉤。
六、鄉村醫生參加培訓考核結果,年度公共衛生考核結果作為鄉村醫生執業再注冊及衛生室換發新的《醫療機構執業許可證》的重要依據。
G. 如何提升鄉村醫生的技術能力
應加強鄉村醫生的培訓工作
從以上對鄉村醫生公共衛生服務能力現狀的研究分析可知,目前我國鄉村醫生的綜合衛生服務能力相對低下,有必要進一步加強相關的培訓工作。為了能夠提升鄉村醫生的公共衛生服務能力,可採取定期脫產培訓方式[7]。比如,鄉村醫生每年應接受半個月或者1個月的脫產業務培訓,並且將鄉村醫生是否參加脫產業務培訓納入醫生職業能力考評的一項重要指標。同時,應有機結合脫產培訓和在崗學習,比如可以開辦知識講座,為鄉村醫生補充一些臨床知識、醫學基礎理論知識、臨床技能、疾病治療及預防、健康教育、保健、康復、計劃生育等全科知識,使鄉村醫生能夠全面掌握農村公共衛生服務的相關知識。其次,也可以指派上級醫療機構組織人員親自到基層公共衛生服務現場對鄉村醫生進行指導,主要應針對一些農村常見疾病的急救、防治,傳染病預防、計劃免疫、計劃生育、婦幼保健、合理用葯、規范診療、衛生法律、突發衛生事件的緊急應對處理等相關內容進行重點指導[8]。在培訓過程中應注意培訓效率以及質量,從而提高鄉村醫生的公共衛生服務能力。
2.2應制訂嚴格的鄉村醫生基本用葯目錄
現階段,我國鄉村醫生的公共衛生服務能力相對低下,不合理用葯、執業不規范性等問題較為突出,甚至有的鄉村醫生亂用葯,尤其是抗生素濫用行為較為嚴重,嚴重威脅到農村居民的人身健康安全。因此,有必要根據我國現階段鄉村醫生衛生服務能力以及業務水平制定一套合理的基本用葯目錄,嚴格限制鄉村醫生的用葯范圍,盡量要求醫生選用一些物美價廉、療效較好的葯物。同時,應該以基本用葯目錄作為和諧指導,對鄉村醫生進行葯物使用培訓以及相應的考核,這樣可以大大提高鄉村醫生培訓效果。其次,制定基本用葯目錄,有利於有效監管葯品流通市場,有利於集體采購、分布葯品,合理控制葯品的價格及質量,避免出現不合理醫療費用增長現象[9]。當然,隨著鄉村醫生公共衛生服務能力的不斷提高,也可將基本用葯目錄的范圍適當放寬。
2.3嚴格把握准入關,執行鄉村醫生資格認證考核制度
應嚴格按照國家五部委頒布的《關於農村衛生改革與發展的指導意見》等相關政策文件中提出的「醫療技術等醫療服務要素實行准入」要求,對於鄉村醫生葯品使用、輸液、執業等執行許可證制度。而且必須要求鄉村醫生參加醫生資格考試,只有經考試合格之後,才可以頒發相關的許可證書,進而開展公共衛生服務[10]。如果鄉村醫生並未取得相應的許可證便進行相關的公共衛生服務,一旦發現應進行嚴厲的懲處。當然,鄉村醫生在取得許可證後還應該定期進行相關的資格考試,如果考試合格者應頒發相應的審核驗證證明,如果考試沒有合格的情況下,應該將鄉村醫生許可證予以吊銷。
2.4採用合理的經濟激勵機制,激發鄉村醫生繼續學習慾望 想要激發鄉村醫生鑽研業務知識的慾望,樹立繼續學習觀念,不單單需要應用行政考核手段,同時還應該採用相應的經濟手段作為物質激勵措施。比如,可以按照鄉村醫生的考核認證等級進行劃分,根據不同的等級制定相應的服務范圍限制以及收費顯著,使鄉村醫生能夠掌握自主行醫的權利。而且,鄉村醫生只有達到一定認證等級,才可以享受醫療定點合作的權利。其次,對於脫產學習的鄉村醫生,當地政府應該根據當地地區實際財政情況給予適當補助,提高鄉村醫生的經濟條件。
2.5大力鼓勵城市醫生下鄉指導鄉村醫生工作
如果專業素質較好的醫生經常指導基層鄉村醫生的業務活動,對於提高鄉村醫生公共衛生服務能力具有極其重要的作用。應該鼓勵一些學歷層次較高,專業素質水平較高的城市醫生到農村進行短期義務服務,以可「師傅帶徒弟」的指導方式手把手的傳授鄉村醫生相關的醫學專業知識,指導臨床醫學技能。為此,衛生主管部門可以以行政手段強調想要晉升到副主任醫師或者主治醫師,城市醫生必須到農村醫療服務機構進行1年以上的服務。將其作為一項制度,同時應對下鄉醫生制定相應的下鄉業務考核制度,業績考核指標主要以是否培養出合格鄉村醫生為主。
綜上所述,目前我國鄉村醫生的公共衛生服務能力水平普遍低下,我們應充分利用各種資源,採用多樣化的措施和手段加強鄉村醫生的培訓,切實提高他們的公共衛生服務能力水平,從而使廣大農民群眾得到更優質的醫療保健服務,進一步促進農村醫療衛生事業發展。
H. 本村村醫給娃打了疫苗,但不給娃開接種證查驗證明,沒辦法我去了鎮衛生院辦了,但村醫把娃的疫苗信息刪了
國家規定兒童入托、入學要查驗預防接種證,如果有漏種疫苗會通知補種,查驗完就會把接種證退回來的。