培訓膝關節方面病理知識內容

A. 科幻小說《平機王》提醒您保養膝關節！！平時要多學習保養膝關節的知識，您知道了嗎

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B. 膝關節交叉韌帶損傷的病因病理

根據你的簡單提問解釋如下:
對於膝關節交叉韌帶損傷來講，損傷的原因基本都是外傷造成的，以膝關節扭傷造成交叉韌帶損傷的居多，膝關節十字交叉韌帶損傷一般分為如下幾種，韌帶撕裂，韌帶斷裂和韌帶松施。建議如下，一旦膝關節韌帶損傷要及時就診治療，選擇當今先進的微創手術，「關節鏡」進行韌帶重建。這種微創手術創傷小，恢復快，能減少傷者的痛苦和治療費用。

C. 膝關節炎冬病夏治技巧和葯療知識

1、膝關節骨關節病的患者，在日常生活中盡量注意少上下樓梯、少遠足、少登山、少久站、少抱小孩、少提重物，避免膝關節的負荷過大而加重病情。
2、保持合適的體重，防止身體肥胖、加重下肢關節的負擔，一旦體重超標，要積極減肥，注意調節飲食，控制體重。
3、盡量避免穿高跟鞋走遠路，高跟鞋會改變下肢的力線。老年人日常活動中應首選厚底而有彈性的軟底鞋，以減少膝關節所受的沖擊力，避免膝關節軟骨發生撞擊、磨損。
4、冬天溫度下降時，膝關節遇冷血管收縮，血液循環變差，往往使關節僵硬、疼痛加重，故在天氣寒冷時應注意保暖，必要時戴上護膝，防止膝關節受涼。

5、注意走路時的身體姿勢，不要扭著腰幹活、撇著腿走路，避免長時間下蹲。日常下蹲動作（如洗衣服、擇菜、擦地）最好改坐小板凳。避免長時間保持一種姿勢，注意經常變換姿勢。比如，站立一段時間後可以抻抻腿、扎扎馬步，養成在日常生活中保護關節的良好習慣。
6、對膝關節骨關節病的早、中期患者，既要避免膝關節過度疲勞，又要進行適當的功能鍛煉，以增加膝關節的穩定性。鍛煉腿部的肌肉，不僅能緩解關節疼痛，還能防止病情進展。不要認為只有休息不活動，才能保護好患病的膝關節。據研究認為對膝骨關節病的患者而言，游泳和散步是最好的運動，既不增加膝關節的負重，又能讓膝關節四周的肌肉和韌帶得到鍛煉。其次，仰卧抬腿、空蹬自行車，都是病人最好的運動。

7、飲食方面，應多吃含蛋白質、鈣質、膠原蛋白、異黃酮的食物，如奶及奶製品、豆及豆製品、魚蝦、海帶、黑木耳、雞爪、豬蹄、羊腿、蹄筋等，這些既能補充蛋白質、鈣質，防止骨質疏鬆，又能營養軟骨及關節潤液，還能補充雌激素，使骨骼、關節更好地進行鈣質的代謝，減輕關節炎的症狀。
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D. 關於膝關節疼痛，有哪些必須要了解的知識

補品不會促進軟骨的再次生長。現在很多廣告宣傳產品時候都會說可以促進人體的軟骨進行再次生長，事實證明到目前為止沒有任何補品證明是可以重新生長軟骨的。現在人民很喜歡—氨基葡萄糖這個補品，這個產品也許會幫助人們保護關節軟骨，也許還能啟到潤滑膝關節的部位。但是研究證明，補充維生素D和沒有補充的過的人都有可能使疼痛減輕。

E. 膝蓋關節的問題

建議到醫院仔細檢查一下,根據所說的還比較模糊,沒有具體的細節,所以必須經過專業檢查,包括血沉抗O類風濕因子等.

骨關節炎是一種最常見的關節病變，骨關節炎的名稱極多，如肥大性骨關節炎、退行性關節炎、變性性關節炎、增生性骨關節炎或骨關節病，均指一種病，國內統一使用骨關節炎。其患病率隨著年齡而增加，女性比男性多發。骨關節炎以手的遠端和近端指間關節，膝、肘和肩關節以及脊柱關節容易受累，而腕、踝關節則較少發病。

骨關節炎可從20歲開始發病，但大多數無症狀，一般不易發現。骨關節炎的患病率隨著年齡增長而增加，女性比男性多見。世界衛生組織統計，50歲以上的人中，骨關節炎的發病率為50％，55歲以上的人群中，發病率為80％，國外的調查指出，有明顯的骨關節炎X線證據者，在45—64歲年齡組中，男性佔25％，女性佔30％．；而在65歲或以上的年齡組中，男性上升為58％，女性上升為65％。通過臨床調查也證實，骨關節炎的發生率在59—69歲之間佔29％，而在75歲或以上約佔70％。我國將60歲以上劃為老年，據估計到本世紀末，我國進入老齡人口將達1億。如借用上述國外調查提出的骨關節炎的發病率粗估，我國僅在老年中的骨關節炎患者就可達5千萬左右。困此，骨關節炎又被稱為「下半生疾病」。1999年世界衛生組織將骨關節炎與心血管疾病及癌症列為威脅人類健康的三大殺手。

病因與分類

骨關節炎的主要病理改變為軟骨退行性變性和消失，以及關節邊緣韌帶附著處和軟骨下骨質反應性增生形成骨贅，並由此引起關節疼痛、僵直畸形和功能障礙。

正常情況下，關節之間摩擦力很小不會造成磨損，除非過度使用或損傷。造成骨關節炎的最可能原因是合成軟骨成分的異常，如膠原（是一種堅韌的、結締組織中的纖維蛋白）和粘蛋白（一種產生軟骨彈性的物質）的異常。另外，軟骨雖然生長旺盛，但是很薄，其表面很容易發生破裂。關節邊緣的骨過度生長，形成可以看見和摸到的包塊（稱為骨贅）。骨贅引起關節面不平，干擾正常關節的功能，引起疼痛。

骨關節炎在臨床上，可分為原發性和繼發性二類。原發性骨關節炎，是指用目前所有的檢查方法查不出病因的骨關節炎，通常所指的骨關節炎屬於這一類；繼發性骨關節炎是指在其它各種病因或疾病的基礎上，誘發的病變，如創傷、類風濕關節炎、神經及內分泌疾病等。這一類骨關節炎的病變比較局限，不伴發赫伯登結節。反復使關節勞損的人群是患骨關節炎的高危人群，如鑄造工人、礦工和公共汽車司機等。但是進行長跑鍛煉的人卻不是患本病 的高危人群。肥胖是造成骨關節炎的主要因素，但目前證據尚不充分

一、非葯物治療

非葯物治療內容很多，包括患者的健康教育、自我訓練、減肥、有氧操、關節活動度訓練、肌力訓練、助行工具的使用、膝內翻的楔行鞋墊、職業治療及關節保護、日常生活的輔助設施等等。歐美國家相當一部分患者通過以上治療可以減輕症狀，恢復正常生活和工作。我國在這一領域的投入和醫護人員的觀念還比較薄弱，今後加強這項工作的力度是各級醫務人員應該重視的。

膝關節骨關節炎患者常出現股四頭肌肌力減弱，以往認為這是由於廢用性萎縮引起的，但國外近來研究認為，股四頭肌萎縮並不完全是骨關節炎引起的，而股四頭肌肌力減弱可能是造成膝關節骨關節炎的危險因素之一，由於股四頭肌肌力的減弱，膝關節的穩定性受到了影響，正常肌肉所應有的緩沖能力降低，因此加強股四頭肌肌力的訓練和有氧訓練對骨關節炎病人是有益的。

治療骨關節炎有特效葯嗎？

(1)透明質酸鈉(阿爾治、海爾根、施沛特)：為關節腔滑液的主要成分，為軟骨基質的成分之一，在關節起到潤滑作用，減少組織間的磨擦，關節腔內注入後可明顯改善滑液組織的炎症反應，增強關節液的粘稠性和潤滑功能，保護關節軟骨，促進關節軟骨的癒合與再生，緩解疼痛，增加關節的活動度。常於關節內注射，1次25mg，1周1次，連續5周，須嚴格無菌操作。
(2)硫酸氨基葡萄糖(維骨力、節節康.葡力)：為構成關節軟骨基質中聚氨基葡萄糖(GS)和蛋白多糖的最重要的單糖，正常人可通過葡萄糖的氨基化來合成GS，但在骨關節炎者的軟骨細胞內GS合成受阻或不足，導致軟骨基質軟化並失去彈性，膠原纖維結構破壞，軟骨表面腔隙增多使骨骼磨損及破壞。氨基葡萄糖可阻斷骨關節炎的發病機制，促使軟骨細胞合成具有正常結構的蛋白多糖，並抑制損傷組織和軟骨的酶(如膠原酶、磷脂酶A2)的產生，減少軟骨細胞的損壞，改善關節活動，緩解關節疼痛，延緩骨關節炎症病程。口服1次250～500mg，1日3次，就餐服用最佳，連續4～12周，每年可重復2～3次，重復治療應間隔1～2個月。
(3)非甾體鎮痛抗炎葯：可抑制環氧化酶和前列腺素的合成，對抗炎症反應，緩解關節水腫和疼痛。可選用布洛芬1次200～400mg，1日3次；或氨糖美鋅1次200mg，1日3次；尼美舒利(怡美力)1次100mg，1日2次，連續4～6周。

信息來源：中國葯學會網站專家

三、關節內注射治療

這也是一種能夠緩解關節症狀的治療方法，常用葯物有透明質酸制劑和糖皮質激素，前者在國內已在臨床使用了一段時間，有一定的療效。作用機制主要是抑制炎症介質，如細胞激動素和前列腺素；刺激軟骨基質的合成並抑制軟骨降解；但止痛作用出現較慢。而糖皮質激素止痛效果出現快。值得注意的是，關節內注射治療是一種侵襲性操作，要避免醫源性關節內感染，對糖皮質激素的應用要慎重。

四、手術治療

骨關節炎症狀十分嚴重、葯物治療無效的，且影響病人的日常生活，就應該考慮手術干預。對膝關節骨關節炎，有人主張先行關節鏡下關節清掃術，這一類手術對有些病人術後近期有一定的療效，但遠期效果則不能肯定。 關節置換手術對於大多數骨關節炎、股骨頭壞死、類風濕性關節炎病人，在緩解疼痛、恢復關節功能方面具有顯著效果，但由於關節置換手術存在一定的近期和遠期並發症，如部件的松動和磨損、骨溶解，這些並發症目前還不能完全解決。因此，嚴格掌握關節置換的手術指征顯得十分重要。嚴格地講，手術指征包括：①有關節損害的放射學證據；②存在中到重度的持續疼痛或者已造成殘疾；③對各種非手術治療無效的病人。

由於人工關節置換的效果與手術時間的長短、醫師的經驗、病人術前的身體條件、圍手術期處理和康復訓練等因素密切相關。因此一個好的關節外科醫師應具備多方面的知識，並且訓練有素、技術熟練，才能獨立勝任人工關節置換手術。

F. 膝骨性關節炎是啥，還有哪些關於這個病的知識

膝骨性關節炎是一種以膝關節疼痛和活動受限為主要症狀的疾病。臨床上也大多為中老年人患病，且女性發病率相對較高。近年臨床表明，繼發性骨關節炎也經常發生在年輕人和中年人身上。數據顯示，我國膝關節骨性關節炎的患病率為8.1%，全國約1億2000萬人正在受膝關節骨關節炎疼痛的困擾。

G. 膝關節病的常見類型

1.骨性關節炎骨性關節炎是一種以關節軟骨的變性、破壞及骨質增生為特徵的慢性關節病。又稱增生性膝關節炎、老年性膝關節炎。臨床上以中老年發病最常見，女性多於男性。病理特點為同灶性關節軟骨的退行性變，軟骨下骨質變密（硬化），邊緣性骨軟骨骨贅形成和關節畸形。2.滑膜炎膝關節滑膜炎它是指膝關節受到急性創傷或慢性勞損時，引起滑膜損傷或破裂，導致膝關節腔內積血或積液的一種非感染性炎症反應疾患。可分為急性創傷性滑膜炎和慢性損傷性滑膜炎。急性創傷性滑膜炎，多發生於愛運動的青年人；慢性損傷性滑膜炎多發於中老年人，身體肥胖者或過用膝關節負重的人。3.髕骨軟化症髕骨軟骨軟化症是髕骨軟骨面因慢性損傷後，軟骨腫脹、龜裂、破碎、侵襲、脫落，最後與之相對的股骨髁軟骨也發生相同病理改變，而形成髕股關節的骨關節病。4.半月板損傷半月板損傷是膝部最常見的損傷之一，多見於青壯年，男性多於女性。

H. 膝關節鏡手術學的內容簡介

本書從臨床實際出發,根據編者的臨床經驗、體會和研究成果，結合國內外相關進展，較全面和系統地介紹了膝關節鏡微創技術。全書共有兩大篇，十二章。第一篇為總論，介紹了膝關節鏡的外科基礎；第二篇為膝關節鏡外科手術，重點介紹了各種膝關節鏡的外科手術，尤其是膝關節前交叉韌帶與後交叉韌帶損傷的修復和重建以及相關的問題。書內附有較多的膝關節各種傷病鏡下檢查及手術操作的彩色圖片，圖文並茂會使讀者更加清楚的了解膝關節各種傷病在關節鏡下的病理特徵，更有利於讀者掌握關節鏡下手術技術。
運動創伽是運動醫學的重要組成部分.其發展與相關學科的發展密切相關。關節鏡微創外科技術在運動創傷中的應用極大促講了該學科的發展，為我國體育運動事業的發展、保譚人民健康水平提供了重要的保證。同時隨著競技體育的要求不斷提離，群眾體育運動的廣泛開展，交通傷的增多.關節傷病的發生率明顯增高，其中有大多數損傷可以在關節鏡下微創手術治療.對北提出了極大的社會需求。反之這些又極大地促進了關節鏡設備、喊的不斷研發與改進更新並應用於拓床，加速了運動醫學與骨科學的發展。同時隨著現代外科微創概念的引人、在運動創傷與骨科領域中作為最早微創外科技術的代表而被應用的關節鏡技術的發展尤為迅速，並在外科領域取得囑目的成就.目前，關節鏡手術已從根本上改變了以往的狀況，使許多關節手術在不切開關節的微創條件下完成真正做到了診斷准確，手術精確度高、損傷小、賺復快、效果好。因此，關節鏡微創外科技術的發展與應用可堪稱為是骨科與運動創傷發展史土的轉折點45里程碑。
膝關節鏡手術是關節鏡微創外科的重要組成部分。由十膝關節功能重要.關節內組織結構復雜，又是關節疾病與損傷的好發部位，而且能夠用關節鏡手術檢查治療的傷病最多，使用范圍最廣，手術效果明顯優於開放手術，使膝關節鏡手術充分體現了關節鏡微創外科的優勢.成為學習稱提高關節鏡微創外科技術的重要基礎.
目前，現代外科的微創理念不斷深入人心，在外科微創技術不斷開展應用的今夭，正確認識關節鏡，學習新技術，開展新方法，嚴格基礎培訓，力口強專科訓練對於運動創傷和骨關節外科醫生成長是非常重要的。本書作者從臨珠實際出發，根據臨床經驗，休會及研究結果，結合國內外相關進展，較全而和系統介紹了膝關節釵微創外科基礎、鏡下手術，尤其是膝關節前交叉初帶與後文叉韌帶損傷的修復與建及其相關的問題.書內附有大量膝關節各和傷病鏡下檢奮及手術操作的彩色圖片，圖文並茂可使讀老更清楚了解膝關節各種傷病在關節鏡下的病理特徵，更有利於掌褥膝關節鏡手術技術。

I. 膝關節酸脹不適該做哪些病理檢查

膝關節酸脹不適，需要看骨科，骨科醫生首先查體，然後根據查體的發現，可以照膝關節X光片，作超聲，如果懷疑是韌帶或者半月板的問題，則需要作膝關節MRI。