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抗生素的不良反應
【摘要】 目的 幫助臨床醫生了解抗生素的葯物不良反應，促進臨床合理使用抗生素葯物，保證患者用葯安全、有效、合理。方法 復習文獻資料，從過敏反應、毒性反應、特異性反應、二重感染、聯合用葯引起或加重不良反應等幾個方面，綜述抗生素的葯物不良反應及臨床危害。結果 抗生素的葯物不良反應可以預防和控制，應重視患者用葯過程中的臨床監護。結論 抗生素的葯物不良反應應引起臨床醫生的高度重視。
【關鍵詞】 抗生素；不良反應
葯物的不良反應是臨床用葯中的常見現象。它不僅指葯物的副作用,還包括葯物的毒性、特異性反應、過敏反應、繼發性反應等〔1〕。抗菌葯物是臨床上最常用的一類用葯，包括抗生素類、抗真菌類、抗結核類及具有抗菌作用的中葯制劑類。其中以抗生素類在臨床使用的品種和數量最多。目前臨床常用抗生素品種有100多種。抗生素挽救了無數生命，但其在臨床應用也引發了一些不良反應〔2〕。抗生素葯物不良反應的臨床危害後果是嚴重的。在用葯後數秒鍾至數小時乃至停葯後相當長的一段時間內均可發生不良反應。常見的有過敏性休克、固定型葯疹、蕁麻疹、血管神經性水腫等過敏性反應、胃腸道反應、再生障礙性貧血等，嚴重的甚至會引起患者死亡〔3〕。因此，加強臨床用葯過程中的監督和合理使用抗生素對減少臨床不良反應的發生具有特別重要的意義〔4〕。
1 過敏反應
抗生素引起的過敏反應最為常見〔5〕,主要原因是葯品中可能存在的雜質以及氧化、分解、聚合、降解產物在體內的作用，或患者自身的個體差異。發生過敏反應的患者多有變態反應性疾病，少數為特異高敏體質。
1.1 過敏性休克 此類反應屬Ⅰ型變態反應，所有的給葯途徑均可引起。如：青黴素類、氨基糖苷類、頭孢菌素類等可引起此類反應，頭孢菌素類與青黴素類之間還可發生交叉過敏反應。因此，在使用此類葯物前一定要先做皮試。
1.2 溶血性貧血 屬於Ⅱ型變態反應,其表現為各種血細胞減少。如:頭孢噻吩和氯黴素可引起血小板減少，青黴素類和頭孢菌素類可引起溶血性貧血。
1.3 血清病、葯物熱 屬於Ⅲ型變態反應，症狀為給葯第7～14天出現蕁麻疹、血管神經性水腫、關節痛伴關節周圍水腫及發熱、胃腸道黏膜潰瘍和腸局部壞死。如:青黴素類、頭孢菌素類、林可黴素和鏈黴素均可引起以上反應。頭孢菌素類、氯黴素等抗菌葯物還可引起葯物熱。
1.4 過敏反應 這是一類屬於Ⅳ型變態反應的過敏反應。如：經常接觸鏈黴素或青黴素，常在3～12個月內發生。
1.5 未分型的過敏反應 有皮疹（常見為蕁麻疹）〔6〕、血管神經性水腫、日光性皮炎、紅皮病、固定性紅斑、多形性滲出性紅斑、重症大皰型紅斑、中毒性表皮壞死松解症，多見於青黴素類、四環素類、鏈黴素、林可黴素等；內臟病變，包括急慢性間質性肺炎、支氣管哮喘、過敏性肝炎、彌漫性過敏性腎炎，常見於青黴素類、鏈黴素等。復方新諾明還可引起嚴重的剝脫性皮炎。
2 毒性反應
抗生素葯物的毒性反應是葯物對人體各器官或組織的直接損害，造成機體生理及生化機能的病理變化，通常與給葯劑量及持續時間相關。
2.1 對神經系統的毒性 如：青黴素G、氨苄西林等可引起中樞神經系統毒性反應，嚴重者可出現癲癇樣發作。青黴素和四環素可引起精神障礙。氨基糖苷類、萬古黴素、多粘菌素類和四環素可引起耳和前庭神經的毒性。鏈黴素、多粘黴素類、氯黴素、利福平、紅黴素可造成眼部的調節適應功能障礙，發生視神經炎甚至視神經萎縮。
新的大環內酯類葯物克拉黴素可引起精神系統不良反應。另有報道，大環內酯類葯物克拉黴素和阿奇黴素可能減少突觸前乙醯膽鹼釋放或加強了突觸後受體抑製作用，可誘導肌無力危象。
2.2 腎臟毒性 許多抗生素均可引起腎臟的損害，如：氨基糖苷類、多粘菌素類、萬古黴素。氨基糖苷類的最主要不良反應是耳腎毒性。在腎功能不全患者中，第3代頭孢菌素的半衰期均有不同程度延長，應引起臨床醫生用葯時的高度重視。
2.3 肝臟毒性〔7〕 如：兩性黴素B和林可黴素可引起中毒性肝炎，大劑量四環素可引起浸潤性重症肝炎，大環內酯類和苯唑青黴素引起膽汁淤滯性肝炎，頭孢菌素中的頭孢噻吩和頭孢噻啶及青黴素中的苯唑西林、羧苄西林、氨苄西林等偶可引起轉氨酶升高，鏈黴素、四環素和兩性黴素B可引起肝細胞型黃疸。
2.4 對血液系統毒性 如：氯黴素可引起再生障礙性貧血和中毒性粒細胞缺乏症，大劑量使用青黴素時偶可致凝血機制異常，第3代頭孢菌素類如頭孢哌酮、羥羧氧醯胺菌素等由於影響腸道菌群正常合成維生素K可引起出血反應。
2.5 免疫系統的毒性 如：兩性黴素B、頭孢噻吩、氯黴素、克林黴素和四環素〔6〕。對機體免疫系統和機制具有毒性作用。
2.6 胃腸道毒性 胃腸道的不良反應較常見。可引起胃腸道反應的葯物如：口服四環素類、青黴素類等，其中大環內酯類、氯黴素類等葯物即使注射給葯，也可引起胃腸道反應。
2.7 心臟毒性 大劑量青黴素、氯黴素和鏈黴素可引起心臟毒性作用，兩性黴素B對心肌有損害作用，林可黴素偶見致心律失常。
3 特異性反應
特異性反應是少數患者使用葯物後發生與葯物作用完全不同的反應。其反應與患者的遺傳性酶系統的缺乏有關。氯黴素和兩性黴素B進入體內後，可經紅細胞膜進入紅細胞，使血紅蛋白轉變為變性血紅蛋白，對於該酶系統正常者，使用上述葯物時無影響；但對於具有遺傳性變性血紅蛋白血症者，機體對上述葯物的敏感性增強，即使使用小劑量葯物，也可導致變性血紅蛋白症。
4 二重感染
在正常情況下，人體表面和腔道黏膜表面有許多細菌及真菌寄生。由於它們的存在，使機體微生態系統在相互制約下保持平衡狀態。當大劑量或長期使用抗菌葯物後，正常寄生敏感菌被殺死，不敏感菌和耐葯菌增殖成為優勢菌，外來菌也可乘機侵入，當這類菌為致病菌時，即可引起二重感染。常見二重感染的臨床症狀有消化道感染、腸炎、肺炎、尿路感染和敗血症。
5 抗菌葯物與其他葯物合用時可引發或加重不良反應〔8〕
在臨床治療過程中，多數情況下是需要聯合用葯的，如一些慢性病(糖尿病、腫瘤等)合並感染，手術預防用葯，嚴重感染時，伴器官反應症狀，需要對症治療等。由於葯物的相互作用，可能引發或加重抗菌葯物的不良反應。
5.1 與心血管葯物合用 紅黴素和四環素能抑制地高辛的代謝，合用時可引起後者血葯濃度明顯升高，發生地高辛中毒。
5.2 與抗凝葯合用 頭孢菌素類、氯黴素可抑制香豆素抗凝葯在肝臟的代謝，使後者半衰期延長，作用增強，凝血時間延長。紅黴素可使華法林作用增強，凝血時間延長。四環素類可影響腸道菌群合成維生素K，從而增強抗凝葯的作用。
5.3 與茶鹼類葯物合用 大環內酯類葯物也可以抑制肝細胞色素P450酶系統，使茶鹼血葯濃度增加。紅黴素與茶鹼合用時，茶鹼血葯濃度可增加約40%，而茶鹼可影響紅黴素的吸收，使紅黴素的峰濃度降低。
5.4 與降糖葯合用 氯黴素與甲苯磺丁脲及氯磺丙脲合用時，可抑制後者的代謝，使其半衰期延長，血葯濃度增加，作用增強，可導致急性低血糖。
5.5 與利尿劑合用 氨基糖苷類葯物慶大黴素與呋喃苯胺酸類合用時，有引起耳毒性增加的報道。頭孢噻啶與呋噻米合用時可增加腎毒性，原因可能是合用時前者的清除率降低。環孢菌素與甘露醇合用時，可引起嚴重的腎壞死性改變，停用甘露醇後，移植腎的功能可得到恢復。
5.6 與其他葯物合用 紅黴素、四環素與制酸劑合用時，可使抗生素的吸收降低。大環內酯類紅黴素與卡馬西平合用時，可引起卡馬西平中毒症狀。
綜上所述，合理使用抗生素，重視患者用葯過程中的臨床監護對於臨床醫生安全用葯，保證患者生命健康，減少不良反應的發生有重要的意義。
正確診斷分清是否為細菌感染，如利用標本的培養判斷認為是細菌感染，才是應用抗菌葯物的適應證。熟悉抗生素的葯理作用及不良反應特點，掌握葯物的臨床葯理作用、抗菌譜、適應證、禁忌證、不良反應以及制劑、劑量、給葯途徑與方法等，做到了解病人用葯過敏史，使用葯有的放矢，避免不良反應發生。在醫、護、葯三方加強ADR監測〔9～11〕。
同時對葯物監測、臨床血液及生化指標檢驗監測、護理監護等〔12〕。特別是對氨基糖苷類抗生素葯物進行血葯濃度監測的同時也應監測腎功能和聽力；合並用葯時對受影響葯物的血葯濃度進行監測，如紅黴素或四環素與地高辛合用時，對地高辛葯物濃度進行監測或避免合用；口服抗凝劑與氯黴素、四環素、紅黴素合用時，應監測患者的凝血時間，或避免合用；必須合用時，須調整口服抗凝劑的劑量。
護理人員與患者接觸較多，認真細致的護理工作，特別是對兒童及老年患者的周到護理，是對葯物不良反應及時發現和處理的重要環節。對護理人員進行臨床葯理知識的培訓，增加他們這方面的知識，以便及時發現問題及時報告和處理。
一旦發現不良反應應採取果斷措施，如停葯或換葯。若出現過敏反應，應立即採取搶救措施。這些做法對抗生素不良反應的預防和補救都是行之有效的。
【參考文獻】
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4 張立新,王秀美.抗生素應用中的問題與探討.實用醫技雜志，2004,11(8)：1498-1499.
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12 魏健,酈柏平,趙永根,等.抗生素合理應用自動監控系統的構建.中華醫院管理雜志，2004,20(8)：479-481.
⑶ 電子商務畢業論文要怎麼寫啊
電子商務畢業論文指導書
一,畢業論文的目的
畢業論文的撰寫及答辯考核是教學計劃中的最重要的環節之一,它有利於培養學生綜合運用所學知識解決實際問題的能力,是綜合檢驗學生在校期間學習專業成果的重要手段.撰寫畢業論文的目的具體包括:
1,對學生在校期間專業學習成果的綜合性的全面考察.
2,有利於培養和提高學生理論研究水平,增強學生分析和解決問題的能力.
3,有利於培養和提高學生寫作及表達能力.
4,撰寫畢業論文有利於使學生樹立理論聯系實際,實事求是的作風,培養踏踏實實的工作態度.
二,撰寫畢業論文的要求
要求每位學生必須以嚴肅認真的態度對待畢業論文事宜,整個過程需要在指導教師的指導下統一進行,注重培養學生自身的主動性,創造性,鼓勵學生積極參加實踐,勇於探索創新,認真,出色地完成畢業論文的任務.
1,論文撰寫之前,按照指導教師指定或協商結合所在單位實際來確定畢業論文題目,然後再擬定論文提綱,經過反復修改後,直至最終形成畢業論文.
2,畢業論文要做到概念准確,觀點明確,論據充分,層次分明,邏輯清楚,文字簡練,語言流暢.
3,畢業論文字數要求在4000-6000字.
三,撰寫畢業論文的程序
(一)選擇題目
選題是論文撰寫成敗的關鍵.因為選題是畢業論文撰寫的第一步,它實際上就是確定"寫什麼"的問題,也就是確定科學研究的方向.如果"寫什麼"不明確,"怎麼寫"就無從談起.
一般來說,應結合自己的工作實際中自己感興趣的論題為好,有利於展開研究,自己可以駕馭完成的論題,同時注重論文的實用價值,也就是指那些電子商務管理實踐中迫切需要解決的實際問題.即選題應著重考慮的是人們在社會生活和工作中的重點,難點和人們關注的焦點問題.選題的一般原則為:
1,創造性原則
即在電子商務專業的研究中,業務工作上有新的發現,新的創造.
2,可行性原則
就是要根據自己的專業優勢,興趣愛好,並考慮基本的實際研究能力,資料積累,去確定選題.
3,補充性原則
可以去選擇那些在電子商務的研究中,工作實踐中被忽視的領域和被忽視的環節,經過研究提出見解,填補空白.
(二)研究課題
1,搜集資料
搜集資料是研究課題的基礎工作,學生可以從查閱圖書館,資料室的資料,做實地調查研究來搜集資料,搜集資料越具體,細致越好,最好把想要搜集資料的文獻目錄,詳細計劃都列出來.
(1)查閱資料時要熟悉,掌握圖書分類法,要善於利用書目,索引,要熟練地使用其他工具書,如年鑒,文摘,表冊,數字等.
(2)做實地調查研究,調查研究能獲得最真實可靠,最豐富的第一手資料,調查研究時要做到目的明確,對象明確,內容明確.調查的方法有:普遍調查,重點調查,典型調查,抽樣調查.
2,研究資料
研究資料是研究課題的重點工作,學生要對所搜集到手的資料進行全面瀏覽,並對不同資料採用不同的閱讀方法,如通讀,選讀,研讀.
通讀即對全文進行閱讀,選讀即對有用部分,有用內容進行閱讀,研讀即對與研究課題有關的內容進行全面,認真,細致,深入,反復的閱讀.在研讀過程中要積極思考.要以書或論文中的論點,論據,論證方法與研究方法來觸發自己的思考,進行新的創造.在研究資料時,還要做好資料的記錄.
3,明確論點
它是研究課題的核心工作,在研究資料的基礎上,學生提出自己的觀點和見解,根據選題,確立基本論點和分論點.提出自己的觀點要突出新創見,創新是靈魂,不能只是重復前人或人雲亦雲.同時,還要防止貪大求全的傾向,生怕不完整,大段地復述已有的知識,那就體現不出自己研究的特色和成果了.
根據已確立的基本論點和分論點選定材料,這些材料是自己在對所搜集的資料加以研究的基礎上形成的.組織材料要注意掌握科學的思維方法,注意前後材料的邏輯關系和主次關系.
4,執筆撰寫
學生下筆時要對以下兩個方面問題加以注意:擬定提綱和基本格式.
擬定提綱包括題目,基本論點,內容綱要.擬定提綱有助於安排好全文的邏輯結構,構建論文的基本框架.
基本格式,就結合教務處有關畢業論文規定.
5,修改定稿
通過這一環節,可以看出寫作意圖是否表達清楚,基本論點和分論點是否准確,明確,材料用得是否恰當,有說服力,材料的安排與論證是否有邏輯效果,大小段落的結構是否完整,銜接自然,句子詞語是否正確妥當,文章是否合乎規范.
四,畢業論文的指導
學生畢業論文的寫作,應在指定的指導老師指導下進行,由學生獨立完成.畢業論文指導教師的主要職責是:
1,根據學生實際情況,指導學生正確選擇論文類型和題目,對學生論文寫作過程中的問題進行解答.
2,指導學生進行社會調查,正確收集,閱讀資料文獻.
3,對學生的論文寫作提綱,論文初稿提出改進意見和建議.
4,監督學生論文的寫作進程和情況,掌握學生論文寫作的全過程.
5,指導學生修改論文並對論文進行審定,審定合格者,可以讓學生正式列印;不合格者,應令其修改.對於論文寫作態度不端正,寫作過程中應付了事的學生,應及時提出批評指正.學生寫作論文達不到基本要求者,可以取消其答辯資格,成績以不合格處理.
6,對論文進行評閱,並寫出論文評語,提出成績等級建議,作為答辯委員會最終評定成績的一個重要依據.
五,畢業論文答辯
(一)答辯前的准備
1,說明選題理由.明確為什麼選擇這個題目,研究這個題目有什麼科學價值或現實意義.
2,課題研究的把握性.即對這個課題研究的歷史和現狀的把握情況,也就是說,該課題是否有人研究過,若有人研究過,已取得了什麼樣的成果,有哪些問題沒有得到解決,你個人的新的觀點有哪些 若無人研究,應著重闡述你所提出的觀點的理論及實際意義.
3,本論文基本論點和立論的依據是什麼.
4,主要調查了哪些單位,參考了哪些文獻資料.
5,論文中還有哪些問題應該解決.
(二)答辯時的要求
1,思想要高度集中地聽取審查老師的提問,並做好記錄.
2,對答辯老師的提問,要謹慎地回答.
3,回答問題時語言要流暢,語氣要肯定.
六,畢業論文成績的評定
學生畢業論文的成績由答辯委員會根據指導老師的建議及答辯實際情況通過量化,進行加權綜合最終評定.論文的成績分為"優秀","良好","中等","及格","不及格"五等.
畢業論文成績的等級參考標准如下:
(一)優秀論文
1,能創造性地綜合運用所學的知識,闡述和解決管理中的重大有實際意義的課題.
2,論文觀點新穎,有一定創新,對實際工作和理論研究有重要參考價值.
3,論文分析透徹,嚴密,說服務強.
4,論文寫作過程中態度端正,認真刻苦,有鑽研精神,能深入實際調查.
5,能熟練,正確地回答答辯老師提出的各類問題.
(二)良好論文
1,能綜合運用所學理論知識闡明解決實際問題的基本理論和基本方法.所寫論文有較好的參考價值.
2,論文觀點正確,有一定新鮮感和說服力,計算分析正確全面.
3,論文結構完整,敘述條理性強,能正確運用資料和數據.
4,論文寫作態度端正,主動性強,能按預定進度完成工作,並能深入調查.
5,對答辯教師提出的問題經准備回答正確.
(三)中等論文
1,基本上能綜合運用所學理念知識,對當前管理活動中有實際意義的問題能做出正確闡述.
2,論文觀點基本正確,計算分析無誤,論證正確.
3,論文敘述有條理,文字基本通順,能運用一定的數據資料說明論點.
4,論文寫作態度基本端正,能按指導書要求正確進行論文寫作,按時完成寫作任務.
5,對答辯教師提出的問題,總體回答基本正確.
(四)及格論文
1,論文能運用所學知識說明實際的問題,論點和論證無原則性錯誤.
2,論文結構和文字敘述尚可,能運用一定的數據資料來說明論點,資料運用無大的錯誤.
3,論文寫作態度一般,但尚能按指導書要求進行工作,按時完成論文寫作任務.
4,對答辯教師提出的大部分問題能做出基本正確的回答.
(五)不及格論文
1,論文中有嚴重政治性錯誤,違背精神文明建設的基本原則等.
2,論文的論點在理論上有原則性錯誤,或論證中有原則性錯誤者.
3,論文無中心論點,層次不清,缺少論據,論證,不成其為論文者.
4,論文原始資料缺乏或數據嚴重失實,平時寫作態度極不認真,對企事業單位不作深入調查,馬虎應付了事者.
5,論文基本內容抄襲他人成果者.
6,通過答辯,發現學生對自己論文缺乏正確理解,弄虛作假或有重大原則錯誤者. 電子商務專業專科畢業論文選題參考
(可不選以下參考題目,但請在專業范圍內選題)
1.淺談電子商務的網上支付
2.電子商務企業營銷模式研究
3.淺談電子商務中的域名搶注與知識產權保護的關系
4.淺談網路廣告策略
5.電子商務企業的構建與模式選擇探討
6.淺析網上認證與交易權益保護
7.企業信息化與電子商務的關系
8.淺論電子合同成立與電子合同的效力關系
9.電子商務企業的管理模式探討
10.電子商務上的貿易分析
11.淺論電子商務中消費者權益保護問題
12.關於電子商務安全問題的思考
13.關於電子商務糾紛解決途徑法律適用的探討
14.關於電子商務中隱私權保護問題的思考
15.電子商務的風險及其安全管理
16.電子商務的安全性和set技術
17.中國實施B-C電子商務的問題與對策
18.關於電子商務環境下的品牌建立的思考
19.電子商務環境下的促銷手段探討
20.網路廣告的技巧與策略
21.網路廣告的現狀及發展策略
22.電子郵件營銷及其策略
23.關於電子商務誠信體系構建的思考
24.電子商務環境下物流業發展對策探討
25.電子商務時代的物流配送思考
26.電子商務對企業的影響與對策
27.電子商務對商品價格的影響
28.電子商務對渠道的影響
29.電子商務模式分析及展望
30.電子商務環境下的供應鏈管理
31.電子商務對工業企業的影響.
32.電子商務時代的新型市場結構
33.電子商務對現代企業管理的影響.
34.電子商務的交易費用基礎和發展障礙
35.電子商務的安全性和SET技術.
36. 從電子商務的在線支付談我國網上銀行的現狀與未來
37. EDI在電子商務中的應用與安全
38.試論企業電子商務的風險控制
39.試論電子商務與高新技術產業發展戰略
40.數字雙簽名及其在電子商務中的應用.
41.網路經濟時代下的傳統企業電子商務化
42.電子商務發展的現狀,難題及對策分析
43. 把電子商務引入圖書營銷
44.電子商務發展中的問題與對策
45.電子商務發展的稅收政策研究
46.汽車企業電子商務實施淺析
47.西部地區發展電子商務的途徑.
48.**企業的電子商務站點案例研究
49.香港中小企業電子商務應用現狀.
50.新經濟時代中國電子商務的現狀及發展前景
51.醫療器械電子商務的實施方案
52.醫葯企業內部信息化與外部電子商務
53.移動電子商務的發展與支持技術研究
54.以工作流系統和電子商務技術構建企業數碼平台
55.用企業級Java計算方案構建B2B電子商務軟體平台.
56.政府商務和網路經濟的法律激勵和管制.
57. 從電子商務走向電子業務
58. 電子商務對商品價格的影響
59. 網路營銷與企業管理模式轉變研究
60.中國企業如何走向電子商務時代
61.中國實施B-C電子商務的問題與對策
62.中小企業開展電子商務贏利模式的探討
63.中小企業怎樣實施電子商務.
64.電子商務對國際稅收管轄權的挑戰.
65.保險電子商務在中國
66.產學研結合建設電子商務與信息管理專業的初步探索與實踐
67.采礦企業的電子商務應用
68.電子商務B2C配送研究
69.電子商務的安全支付標准
70.電子商務的避稅與反避稅探析
71.電子商務的物流模式
72.commerce電子商務中的國際避稅思考.
73. CRM客戶關系管理如何實現一對一的個性化服務
74. 電子商務與企業競爭力
75.電子商務對企業運營環境的影響及對策分析.
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78.電子商務環境下的物流系統.
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82.電子商務環境下物流配送的特性及實例分析
83.電子商務技術在現代農副產品流通中的應用
84. 我國第三方物流服務一對一營銷模式研究
85. 中國交易類電子商務網站存在的若干問題
86.電子商務經營模式的實施
87.電子商務經營模式分析以製造商和市場營運商為例
88. 電子商務營銷模式的選擇與建立
89. 商業信用與電子商務的發展
90.電子商務時代的企業價值創新.
91.電子商務時代下的市場營銷理念.
92.電子商務環境中協同化物流戰略研究
93.電子商務與企業物資采購問題
94.政府采購推行電子商務的必要性及問題
95.電子簽名的相關法律問題
96.電子商務安全性的法律保證研究
97.電子合同中若干法律問題探析及應用建議
附件四:論文格式
安徽工業職業技術學院
畢業設計(論文)
設計(論文)名稱 論內部審計的獨立性
學生姓名 XX
專 業
班 級
系 部 管理工程系
指導教師
二00八年十一月
安徽工業職業技術學院
畢業設計(論文)任務書
管理工程系 班 姓名 XX
畢業設計(論文)題目: 論內部審計的獨立性
畢業設計(論文)起止日期: 2008.3.3 –2008.4.13
指導教師: XXX
畢業設計(論文)要求:
一,格式及字體要求:
一律採用16k紙列印,頁邊距:上2.60厘米,下2.2厘米,左2.6厘米,右2.2厘米.封面由學院統一印製.
二,正文
1.正文字數不少於4-6千字,字體為宋體,字型大小為小四號,行距為20磅.
2.正文中的各級標題從大到小順序,一級標題為"一"(小四,黑體,二級標題為"(一)"(小四號,宋體),三級標題為"1"(小四號,宋體).
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目 錄
一,內部審計獨立性的內涵及職能…………………………………………………1
二,內部審計獨立性的表現…………………………………………………………2
三,內部審計獨立性的制約因素……………………………………………………4
四,關於改善內部審計獨立性的若干建議…………………………………………6
五,對我國內部審計的思考…………………………………………………………8
論內部審計的獨立性
06電子商務班 xx
【摘 要】內部審計是建立於組織內的一種自我制約機制,是為了提高企業管理方法,促進企業發展,加強企業內部控制,方便國家及企業高層領導管理公司而專門設置的機構.就其能發揮只能而言,必須保持較高的獨立性.作為企業的一個特殊部門,可以認為內審機構屬於企業又不屬於企業.如果加強內審機構的管理,使其屬於企業又獨立於企業,是國家及各公司的主要責任.目前中國的內部審計起步較晚,正處於發展的階段,所以更要把握方向,堅持原則.本文主要對內部審計獨立性的科學內涵,職能,基本標志和獨立性的表現做出簡單的論述,並簡單討論了一下目前制約內部審計獨立性的因素,就確保內部審計獨立性的相關措施提出了作者個人的建議.
【關鍵詞】 內部審計 獨立性 職能 表現 制約因素
近年來,在國際國內社會制度和企業制度的不斷完善下,企業的內部審計得到了長足的發展.
一,內部審計獨立性的內涵及職能
(一)內部審計獨立性的涵義
獨立性作為內部審計的靈魂………………………………((以下略)
(二)內部審計獨立性的職能
(以下略)
二,內部審計獨立性的表現
三,內部審計獨立性的制約因素
四,關於改善內部審計獨立性的若干建議
五,對我國內部審計的思考
參 考 文 獻
[1] 國際內部審計師協會修訂中國內部審計協會編譯,《內部審計實務標准》中國審計出版社,1999
[2] 李君編《論審計的獨立性》立信會計出版社 2000
[3] 第八屆全國人民代表大會常務委員會第九次會議《中華人民共和國審計法》1994
[4] 張宇寧,彭志平財會月刊(會計)2002.4
[5] 中華人民共和國審計署中澳合作項目工作小組編著《企業財務審計指南》,中國審計出版社,2001
[6] 李相志編著《審計學》,對外經濟貿易大學出版社,2001
[7] 康鍾琦主編《現代審計學原理》,立信會計出版社,1999
[8] 曾曉剛 現代企業制度下內部審計的職能,經濟論壇,2004.2.
⑷ 電子商務畢業論文範文+周志
網上購物滿意程度的調查報告學數:11089,頁數:16 論文編號:DZ114 摘 要 網上購物是電子商務的一種表現形式，它作為一種新興的購物方式出現在日常百姓的生活中，必然有其引人之處，它以其方便快捷、價格低廉的優點被越來越多的消費者所選擇。然而消費者在享受網上購物的自由與便捷的同時，網上購物方面的投訴案件也越來越多，這些必然會影響網上購物市場持續健康的發展勢頭。本文就是針對目前網上購物方式的利弊做出詳細的分析，進而提出一些意見和建議，希望使網上購物的流程更加規范化。本文首先概述了網上購物的發展歷史，然後對從網上匯總來的大量關於網上購物的消費者滿意程序的反饋信息以及投訴案件加以詳細分析，著重指出網上購物的弊端，一方面提醒廣大消費者在進行網上購物時提高警惕，另一方面呼籲社會及政府給予消費者一定的權益及消費保障，力爭使從事網上購物的企業不斷發展壯大，邁進全球網路化。關鍵詞：電子商務 網上購物
目 錄一、調查得出的基本情況……………………………………………………………1
（一）目前關於網上購物的現狀……………………………………………………3
（二）目前關於網上購物顧客滿意程度……………………………………………4
（三）目前關於網上購物存在的問題………………………………………………4
二、針對基本情況，深入分析問題的成因…………………………………………5
（一）商品質量難以保證……………………………………………………………5
（二）網上購物安全性不高…………………………………………………………5
（三）商品配送方面存在問題………………………………………………………6
（四）售後服務質量不佳……………………………………………………………7
（五）信用制度不健全………………………………………………………………8
三、未來網上購物市場的發展趨勢…………………………………………………8
（一）提高商品質量…………………………………………………………………8
（二）提高網上購物的安全性………………………………………………………9
（三）減少商品在配送方面容易出現的問題………………………………………9
（四）保證售後服務質量、加強對企業家的商業倫理道德教育…………………9
（五）建立健全信用制度，加強消費者保護權益…………………………………9
四、總結………………………………………………………………………………10
附錄 …………………………………………………………………………………11
參考文獻 ……………………………………………………………………………13以上回答來自: http://www.lwtxw.com/html/52-1/1764.htm
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