手术室宣传册

1. 手术室各级人员培训目标的文章

医院手术室工作规范制度与手术感染预防控制监督技术标准实用手册》《医院手术室工作规范制度与手术感染预防控制监督技术标准实用手册》
第一篇 手术室创新管理
第一章 手术室的综合管理与创新
第二章 洁净手术室创新管理
第三章 特殊手术室管理
第四章 手术室的质量标准与监控

第二篇 医院手术室感染管理控制规章制度
第一章 医院手术室感染管理组织与职责制度
第二章 医院手术室感染监测与医院环境卫生学监测制度
第三章 手术室的规章制度
第四章 洁净手术室感染管理规章制度
第五章 手术室护理人员的职责和规章制度
第六章 手术室护理技术操作规章制度
第七章 手术室总体设施及布局管理规范
第八章 手术室急救护理制度
第九章 手术布类、敷料、缝针、缝线及器械的分类管理制度
第十章 财产资源管理制度
第十一章 医疗废物的管理规章制度
第十二章 手术室人力资源管理制度
第十三章 手术室安全管理制度

第三篇 手术操作规范与感染防范
第一章 常用局部麻醉技术
第二章 手术标准化操作技术
第三章 几种基本操作技术及技巧
第四章 微创手术操作技术
第五章 常用美容整形手术

第四篇 医院手术室感染控制技术规范与消毒隔离措施应用
第一章 概论
第二章 医院感染的管理组织与监控
第三章 医院手术室感染控制规范
第四章 治疗和护理技术感染控制
第五章 手术室及其相关标准应用
第六章 手术室相关部门的医院感染控制
第七章 物理消毒灭菌方法
第八章 常用化学消毒剂的应用
第九章 物理消毒灭菌效果监测
第十章 化学消毒剂浓度及消毒效果监测
第十一章 医院物品及环境消毒与灭菌
第十二章 医院物品及环境消毒灭菌效果监测
第十三章 隔离设施与隔离技术

第五篇 手术配合与手术感染控制技术要点
第一章 普通外科手术配合
第二章 整形美容外科手术配合
第三章 器官移植的手术配合
第四章 胸外科手术配合
第五章 神经外科手术配合
第六章 心脏外科手术配合
第七章 泌尿外科手术配合
第八章 骨科手术配合
第九章 眼科手术配合
第十章 耳鼻咽喉、头颈外科手术配合
第十一章 颌面科手术配合
第十二章 妇产科手术配合
第十三章 微创外科手术配合
第十四章 显微镜外科手术配合
第十五章 烧伤手术配合

第六篇 医院手术室综合评价方法与评价规程
第一章 综合评价概论
第二章 综合评分法
第三章 综合指数法
第四章 层次分析法
第五章 主成分分析法与因子分析法
第六章 多元线性回归分析法
第七章 聚类分析法
第八章 正交设计分析法
第九章 数据包络分析法
第十章 综合评价的其他方法

2. 手术室环境物表清洁与消毒

一、无菌物品管理

1、无菌物品与非无菌物品必须分开放置，严防混淆。
2、无菌敷料及无菌器械包，均有专人（人员名单）负责，保持柜厨清洁、干燥。
3、灭菌后物品应存放于无菌物品存放室的专用柜内（离地面20cm、距天花板50 cm、离墙5cm以上），无菌包注明灭菌日期，并按日期先后顺序排列，先灭菌的先用，日期近的排在后面，排列整齐清楚，以便于保管和使用。包外要有物品名称、灭菌日期、失效期、化学指示带、签名。 4、负责人（值班）应每天检查无菌包的灭菌日期及保存情况，在未污染及包布未破损情况下保存7天，纸塑包装为6个月，过期或包装受潮应重新灭菌。无菌包一经打开，24小时内有效，过期重新灭菌。

二、一次性物品管理

1、一次性物品的购入需经过院管理部门的严格把关和审定。
2、对进入手术室内的一次性物品要严格把好包装、产品质量、消毒灭菌情况和价格关。对产品外包装上的中文标识项目逐一按要求确认。 3、每次使用一次性物品打开包装前，必须再次确认灭菌方法和灭菌有效日期，包装有无破损、潮湿。
4、一次性无菌物品应存放在专用的无菌物品存放库内并设专人定期检查，进货、发放、管理，不许与非灭菌物品和其他仪器存放一起。 5、使用和开启无菌物品时，应严格执行无菌操作技术。
6、使用后的一次性物品，应严格按有关规定进行统一的无害化处理或毁形，不得随意丢弃。锐利的物品，血液及其他有机物污染的物品应单独专门处理。
7、开启但未使用的一次性物品原则上不得自行重新灭菌，制造商通过广泛的管理及测试手段保证一次性无菌物品的清洁、无毒、无致热性，具有相容性，无菌并质量稳定，自行重新灭菌便解除了制造商的责任。如必须重新灭菌的一次性物品，就要对使用中的安全和效用负责

三、手术器械管理

1、无菌手术包及手术仪器由值班护士每天检查使用期限与使用性能，腔镜仪器每周检查维护，设专人管理，所有手术器材由专管护士每周大检查一次。
2、贵重手术器材设专柜上锁，定位、定量，定册、专人管理，设立“贵重手术器材登记本”，由专管护士负责每周清点与使用后销账，防止器械丢失。
3、外来手术器材由供应商送供应室交接清点，清洗、灭菌。 4、耐温、耐湿的手术器械及物品首选高压蒸汽灭菌，不能高压灭菌的器械及物品选用低温气体灭菌或内镜灭菌机灭菌。禁止使用福尔马林熏箱作为手术器械灭菌。
5、手术器械使用后应立即清洗祛除污迹、血迹，同时检查器械的性能与配件状况。
6、常规手术器械：日间手术结束，器械经初步清洗后即送供应室处理。夜间手术，器械清水冲洗干净→擦干后次晨送供应室。污染手术器械先浸泡于2000mg/L含氯消毒液30分钟，再按以上方法处理。 7、腔镜手术结束后，腔镜器械经初步清洗后即送供应室处理。 三、无菌溶液管理
1、各种无菌溶液，应注明开启日期、时间，静脉注射溶液不得超过2小时，稀释液不得超过12小时。
2、大包装碘伏、酒精密闭保存，注明开启日期，有效期为30天，小剂量包装有效期为7天。
3、手术用洗手液、消毒凝胶注明开启日期及失效期。
4、各种消毒液的浸泡方法，药物浓度等要符合要求。定期更换，手术器械浸泡前按要求做好化学浓度的监测。

四、无菌物品管理制度

1、各类无菌物品由专人负责检查，确保灭菌合格率100%。
2、无菌物品与非无菌物品不能混放，无菌物品必须储存在离地高20—25cm,离天花板50cm，离墙远于5cm处的载物架上或密闭柜厨，循序排放，分类放置，储存环境必须有空气消毒设施。
3、一次性无菌医疗用品严格按照购入，验收、 储存、 使用的管理要求执行。
4、根据物品的性质选择合适的灭菌方式，能耐受高压灭菌的物品首选高温高压灭菌，不能耐受高温高压灭菌的物品采用环氧己烷或其它低温灭菌方法或2%的戊二醛浸泡10个小时。
5、布类包装的高压灭菌物品有效期为一周，纸塑包装的物品采用高压灭菌有效期为六个月，纸塑包装的物品采用环氧己烷灭菌有效期为一年。
6、无菌物品严格按照有效期先后使用，严禁使用过期物品。
7、打开无菌物品前，首先检查灭菌日期、灭菌指示标记是否达到灭菌合格标准，包装是否完整，有无松散、有无潮湿、有无破损、合格后方可使用。
8、整理无菌器械桌时，首先检查各个包内指示卡是否达到灭菌合格标准，合格后方可使用。
9、注射器、输液管、各种导管严格执行一人一针一管制度，各种无菌用物严格执行一人一用一灭菌制度。

五、室间管理

1、每日清晨，术前一小时开启层流空调，术前术后要有空气净化记录。 2、每日手术前半小时，用清洁巾湿式擦拭手术间窗台、地面、无影灯、敷料桌、托盘、输液架、麻醉机、手术床及走廊地面等，每台手术后应擦净地面上的污液，清除线头、纸屑等杂物。手术结束后彻底打扫手术间卫生。每周进行彻底清扫1次。使用的清洁工具用不宜掉纤维的织物材料制作。
3、每周用500mg/L含氯消毒液清洁消毒净化空调回风口过滤网。手术室物品用清水擦拭，包括手术床、转椅、电刀、输液架、脚凳、操作台、吸引装置、仪器表面、壁橱等。
4、地面：每台手术结束后用500mg/L含氯消毒液和清水各湿拭拖地一次。连台手术，前一台手术结束后打扫并整理手术间，清洁干燥层流自净30分钟，再接下一台手术。
5、墙面消毒：一般污染时，用500mg/L含氯消毒液和清水擦洗处理，特殊病种污染时，用2000mg/L含氯消毒液擦拭。常规每周二次室间墙面擦拭消毒。
6、手术交换车的管理：①手术交换车分为一般手术交换车和感染手术交换车。②手术交换车所用物品用后应及时更换，有血迹、污液时即时更换。③每日手术前用清洁巾进行湿式擦拭，当日手术结束后更换车上所有物品，500mg/L有效氯消毒液进行擦拭，感染手术交换车消毒按感染种类分别处理。如接送隔离病人（或疑似病人）后，使用一次性床单，注明病种，用双层不渗漏黄色胶袋双层包裹——→焚烧，平车及时用2000mg/L含氯消毒液擦拭。
7、送敷料包和器械包的运输车，每日一次用500mg/L的含氯消毒液和清水各擦拭一次。
8、无影灯每天用500mg/L含氯消毒液擦拭和清水各擦拭一次，并保持其透明度。
9、手术中所用的无菌持物钳为干罐，每4小时更换，有或疑有污染的应立即更换。
10、立式血压器、听诊器、心电监护仪及微量泵每周用清水擦拭干净，遇污染时用75%酒精擦拭；简易呼吸机面罩每次用毕即用500mg/L含氯消毒液浸泡后流动水冲净晾干。（血压计袖带若被血液、体液污染，用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟流动水冲净晾干）
11、一次性吸引管用后按感染性垃圾处理。吸引内胆每台手术更换。吸引瓶每周用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟，流动水冲净晾干备用。

12、手术室专用鞋：每日用清水清洗一次。
13、清洗器械的刷子：每次用1000mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟，晾干后备用。
14、清洁抹布、拖把、红桶标识分明，按清洁区、污染区、无菌区，分区使用。
不同级别的手术间清扫工具不能得混用，以防交叉感染。垃圾应装入污物袋后拿走。使用后的清洁工具要用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟清水洗净晾干。特殊感染手术，手术结束后遵循消毒——清洁——再消毒原则。
15、C-臂X线机、高频电刀、腹腔镜器械、电汽切器械每周用清水擦拭一次，每次使用后用清水擦拭干净，若被血液、体液污染，用500mg/L有效氯消毒液擦拭后，再用清水擦拭干净。

3. 净化手术室全套的工程资料有哪些

设计图、竣工图、相关设备资料及培训与维护手册等。

4. 手术室的品管圈起名

叫“生死策”品管圈（QualityControlCircle,缩写QCC），指同一工作现场或工作相互关联区域人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组。既然你们是手术室QCC，那么很多时一些细微的工作一些努力就会影响到一条生命是否能救，所以叫“生死策”。与“生死册”同音，大有勉励惊醒自我的意思。以上只是我的一些见解，不当之处敬请原谅。

5. 手术室使用的无影灯的原理，把你的想法写出来..

影子是光照射物体形成的。地球上各处的影子是不同的。北极圈里是影子的“大人国”，因为那里的太阳光斜照，影子在茫茫雪原上伸展得很远；赤道地带是影子的 “小人国”，因为那里的太阳高悬天空，影子变得很小。仔细观察电灯光下的影子，还会发现影子中部特别黑暗，四周稍浅。影子中部特别黑暗的部分叫本影，四周稍浅。影子中部特别黑暗的部分叫本影，四周灰暗的部分叫半影。这些现象的产生都和光的直线传播有密切关系。 假如把一个柱形茶叶筒放在桌上，旁边点燃一支蜡烛，茶叶筒就会投下清晰的影子。如果在茶叶筒旁点燃两支蜡烛，就会形成两个相叠而不重合的影子。两影相叠部分完全没有光线射到，是全黑的，这就是本影；本影旁边只有一支蜡烛可照到的地方，就是半明半暗的半影。如果点燃三支甚至四支蜡烛，本影部分就会逐渐缩小，半影部分会出现很多层次。物体在电灯光下能生成由本影和半影组成的影子，也是这个道理。电灯是由一条弯曲的灯丝在发光，不只限于一点。从这一个点射来的光给物体遮住了，从另一些点射过来的光并不一定全被挡住。很显然，发光物体的面积越大，本影就越小。如果我们在上述茶叶筒周围点上一圈蜡烛，这时本影完全消失，半影也淡得看不见了。科学家根据上述原理制成了手术用的无影灯。它将发光强度很大的灯在灯盘上排列成圆形，合成一个大面积的光源。这样，就能从不同角度把光线照射到手术台上，既保证手术视野有足够的亮度，同时又不产生明显的本影，所以取名无影灯

6. 请教一下，手术室实习心得体会怎么写呀

四点必须要写:
一、手术室无菌观念的认识与增强
二、洗手护士与手术医生的配合默契的认识
三、台下巡回护士与台上医务人员的配合认识
四、医护人员的奉献精神的体会

7. 护士长手册的目录

第一章护士长的基本素质要求和管理要点
第一节概述
第二节护士长的角色
第三节科护士长的基本素质要求
第四节科室护士长的基本素质要求
第五节内科系科护士长的管理要点
第六节外科系科护士长的管理要点
第七节科室护士长的管理要点
第二章护士长的职责
第一节科护士长的职责
第二节病房护士长的职责
第三节门诊护士长的职责
第四节急诊科护士长的职责
第五节手术室护士长的职责
第六节消毒供应室护士长的职责
第三章护士长的管理艺术
第一节管理艺术的概述
第二节护士长的决策艺术
第三节护士长的指挥艺术
第四节护士长的交谈艺术
第五节护士长的激励艺术
第六节护士长的授权艺术
第七节护士长协调人际关系的艺术
第四章护士长的计划工作
第一节概述
第二节计划工作的步骤
第三节计划的写作形式
第四节目标管理
第五节时间管理
第五章护士长的组织工作
第一节组织的概述
第二节组织的设计
第三节组织的结构
第四节我国的护理管理体制
第六章护士长人员管理
第一节人员管理的概述
第二节护理人员的配备
第三节护理人员的分工与排班
第四节护理人员的选聘
第七章护理工作制度
第一节护理行政制度
第二节科研教学管理制度
第三节门诊护理工作制度
第四节急诊室护理工作制度
第五节病房管理制度
第六节手术室管理制度
第七节供应室管理制度
第八节IcU护理管理制度
第八章护理质量管理
第一节质量管理概述
第二节护理质量标准管理
第三节护理质量管理的基本方法
第四节护理质量评价
第五节护理业务技术管理
第六节医院感染管理
第七节风险管理
第九章护理安全管理
第一节护理安全的概述
第二节护理安全与《医疗事故处理条例》
第三节护理规章制度管理
第四节护理安全防事故管理
第五节护士职业防护管理
第六节护理缺陷管理
第七节护理安全应急预案
第十章护理信息管理
第一节护理信息的概述
第二节护理信息管理的过程和方法
第三节护理文书管理
第四节护理资料管理
第五节计算机网络在护理管理中的应用
第十一章病区品、护理设与设备管理
第一节概述
第二节病区药品的管理
第三节护理设施与设备管理
第十二章护士长护理科研管理
第一节护理科研的概述
第二节护理科研的特点和任务
第三节护理科研的原则和方法
第四节护理科研的基本程序
第五节护理科研管理
第十三章护士长临床教学管理
第一节护理教学查房
第二节临床实习带教管理
第十四章护士培训、考评与职业素质教育
第一节护士培训
第二节护士考评
第三节护士职业素质教育
第十五章护理管理域法
第一节概述
第二节护理工作中潜在的法律问题
第三节护理管理中的法律关系
附录
附录A中国护理事业发展规划纲要(2006～2010年)
附录B科护士长考核标准
附录C护士长考核标准
附录D护理质量管理评价标准
附录E护理质量评价指标及计算方法
附录F护士长工作手册书写标准
……

8. 求有关手术室护理书籍名称及出版社。

手术室护理技术手册(第四版)
作 者：王宇 主编
出 版 社：人民军医出版社
出版时间：2011-3-1
页 数：812

手术室护理管理
作 者：刘正良，彭望香 主编
出 版 社：湖南科技出版社
出版时间：2005-1-1
页 数：313

手术室护理操作指南
作 者：孙育红主编
出 版 社：人民军医出版社
出版时间：2011-7-1
页 数：497

9. 手术室感染监测制度

《手术室工作制度、标准与无菌设计、防感染措施应用手册》 【册数】：全四卷 16开精装 【出版社】：中国知识出版社2008年1月出版 【作者】：编委会 【价格】：定价：1180.00元 优惠价：550.00元 第一篇 手术室创新管理 第一章 手术室的综合管理与创新 第二章 洁净手术室创新管理 第三章 特殊手术室管理 第四章 手术室的质量标准与监控 第二篇 医院手术室感染管理控制规章剃度 第一章 医院手术室感染管理组织与职责制 度 第二章 医院手术室感染监测与医院环境卫生学监测制度 第三章 手术室的规章制度 第四章 洁净手术室感染管理规章制度 第五章 手术室护理人员的职责和规章制度 第六章 手术室护理技术操作规章制度 第七章 手术室总体设施及布局管理规范 第八章 手术室急救护理制度 第九章 手术布类、敷料、缝针、缝线及器械的分类管理制度 第十章 财产资源管理制度 第十一章 医疗废物的管理规章制度 第十二章 手术室人力资源管理制度 第十三章 手术室安全管理制度 第三篇 手术操作规范与感染防范 第一章 常用局部麻醉技术 第二章 手术标准化操作技术 第三章 几种基本操作技术及技巧 第四章 微创手术操作技术 第五章 常用美容整形手术 第四篇 医院手术室感染控制技术规范与消毒隔离措施应用 第一章 概论 第二章 医院感染的管理组织与监控 第三章 医院手术室感染控制规范 第四章 治疗和护理技术感染控制 第五章 手术室及其相关标准应用 第六章 手术室相关部门的医院感染控制 第七章 物理消毒灭菌方法 第八章 常用化学消毒剂的应用 第九章 物理消毒灭菌效果监测 第十章 化学消毒剂浓度及消毒效果监测 第十一章 医院物品及环境消毒与灭菌 第十二章 医院物品及环境消毒灭菌效果监测 第十三章 隔离设施与隔离技术 第五篇 手术配合与手术感染控制技术要点 第一章 普通外科手术配合 第二章 整形美容外科手术配合 第三章 器官移植的手术配合 第四章 胸外科手术配合 第五章 神经外科手术配合 第六章 心脏外科手术配合 第七章 泌尿外科手术配合 第八章 骨科手术配合 第九章 眼科手术配合 第十章 耳鼻咽喉、头颈外科手术配合 第十一章 颌面外科手术配合 第十二章 妇产科手术配合 第十三章 微创外科手术配合 第十四章 显微镜外科手术配合 第十五章 烧伤手术配合 第六篇 医院手术室综合评价方法与评价规程 第一章 综合评价概论 第二章 综合评分法 第三章 综合指数法 第四章 层次分析法 第五章 主成分分析法与因子分析法 第六章 多元线性回归分析法 第七章 聚类分析法 第八章 正交设计分析法 第九章 数据包络分析法 第十章 综合评价的其他方法

10. 手术室器械的正确清洗方法与消毒流程是什么

手术器械的清洗流程

（一）一般手术器械的处理

一般手术器械是指非感染的手术器械，如甲状腺、疝气、椎间盘等手术器械。

处理方法：将术后器械的流动水下去除血污→酶浸泡2min以上（或+超声波震荡）→流动水彻底冲洗→分类烘干（精细、尖锐的器械要分开）→检查→上油→包装或分类存放于器械柜内。

（二）一般感染手术器械的处理

一般感染手术器械是指切开腔道（如胃、肠、胰、阑尾等）、肿瘤根治、胧肿切开、结核病灶清除以及为感染梅毒、艾滋病、病毒性肝炎患者实施手术的器械。

处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→流动水刷洗干净→分类烘干→检查→上油→分类保存于器械柜中。

（三）特殊感染手术器械的处理

特殊感染手术器械是指气性坏疽、炭疽、破伤风手术器械。

处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→初步冲洗→包装→高压灭菌→于流动水用毛刷彻底刷洗→分类烘干→检查→上油→包装→再次高压消毒后保存无菌器

械柜中备用。

（四）内镜手术器械的处理

处理方法：卸下可移动的内镜部件、光学导线的连接配件、通道阀等→张开钳夹部位，以流动水冲洗衣面血迹、小刷轻轻刷洗→高压水枪冲洗关节部位、内腔通道，去除隐藏血迹或有机物→浸泡于酶剂（腔镜专用清洗剂）的稀释液中2min，充分去除有机物→流动水再次冲洗→擦干→高压氧气或压缩空气吹干各部件水分→专用润滑剂直接喷于器械表面、轴节、内腔、弹簧部位，再用镜头纸擦去表面油迹→保存于专用仪器柜中。若为HBsAg阳性者，术后器械应先浸泡于0.33%戊二醛稀释液（2%戊二醛1份，加水5份）15min，然后再按上法清洗。

手术器械、内镜、一般诊疗用品的消毒灭菌要求

（一）凡进入人体组织或无菌器官的手术器具及物品全部采用高压灭菌或经外科切口进入无菌室的内镜及其附件，如腹腔镜，关节镜，脑室镜，膀胱镜，宫腔镜等用前应达到灭菌水平。

（二）接触未破损皮肤的一般诊疗用品如血压计，听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒，血压计袖带若被血液，体液污染应在清洁的基础上用含500mg/L有效氯消毒浸泡30分钟后再清洗干净。

（三）接触未破损粘膜的器具如扩阴器、开口器、舌钳、压舌板、体温表等，用后先清洁去污、消毒、擦干，耐高温的器具如扩阴器，开口器，压舌板采用高温灭菌，体温表在清洁的基础上用含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后，清水冲净擦干备用。

（四）通过管道间接与浅表体腔粘膜接触的器具如氧气湿化瓶、呼吸机、麻醉用器具，雾化器、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等可在清洁的基础上耐高温的可用高压灭菌，不耐高温的可清洁后用500mg/L含氯制剂浸泡30分钟，用清水冲净晾干备用，严格要求一用一消毒，湿化液应用无菌水，如连续使用可每天更换湿化液，并每周更换消毒所用器具。

（五）凡进入人体自然通道与管腔粘膜接触的内镜及其附件，如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、乙状结肠镜、直肠镜等，可用过氧乙酸，戊二醛、万福金安等高效消毒剂。

（六）进入破损粘膜的内镜附件也应达到灭菌水平，如活检钳、高频电刀。

（七）口腔器材按照其危害程度进行不同的处理，外科器械及其它穿破口腔软组织或骨组织的器械，不穿破口腔软组织但与软组织有接触的器械必须灭菌，口腔检查器械如镊子、压舌板、口镜、探针、弯盘等，可采用一次性用品。

（八）各种医疗器械送到设备科修理时，需用含氯制剂消毒处理后方可修理，工作人员应在维修完后严格手消毒。