A. 医保医学教育网的课程是怎么安排的
医学教育网临床助理医师各班次课程是怎么设置的?相信很多人都想知道,那么时间如何规划呢?相信大家看了下面这篇文章就会明白了。
班次不同,课程设置不同,以高效定制班为例:
第一步:学习基础班(入学-5月):把知识点拆开了、揉碎了,从正面、侧面、反面、各个方面给大家进行详细讲解,不停的进行知识点横向、纵向的对比,让你很好的消化、记忆;
第二步:学习技能班(5-6月):全面技能考点梳理,真人操作演示,深挖技能考试规律,重点训练实战技巧,名师考前直播提升技能应考能力。达到让考生真正实现“会做题、懂操作、深知各站得分要点”顺利通过技能考试。
第三步:学习刷题班(6-7月):安排最精华的、难点、重点、热点、知识点的考题,是进一步的提高,习题班的题目命中率很高;
第四步:学习冲刺班(7-8月):把核心的内容进一步的整合,进行系统的强化。
第五步:学习密训班(8月-考前)深度剖析考试重点、难点、总结历年命题规律,讲练结合切中考题命脉。
最后:做模考密卷
B. 药店医保年度培训计划
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做个电子表格****药店2015年培训计划
表格(1)序号(2)培训内容(3)培训方式(4)培训地点)(5)培训人(6)预定培训时间(7)课时(8)培训对象(9)考核方式(10)备注
C. 医保局需要的单位委派文件是什么
需要单位的委派证明。
医疗保险办公室主任职责:
1、认真组织实施基本医疗、商业保险、新型农村合作医疗等业务审核、结算工作。
2、经常深入临床科室调研,落实医疗保险政策,为参保病员提供政策咨询服务,及时妥善解决政策运行中出现的问题。
3、负责组织对临床科室执行医疗保险政策、相关制度和规定的督查和考核,及时纠正或查处违规行为,维护参保人员的利益。
4、负责做好与保险管理机构和经办部门的业务交流与沟通工作,主动上门征求意见、建议,并及时向院长报告。随时做好医疗保险各类数据、信息及运行情况的统计、分析,供院长决策参考。
5、随时做好参保人数的清理、核对工作,及时、准确地向医保中心保险管理机构缴纳参保费用。
6、做好科际间的协调工作,共同做好全院基本医疗保险和新型农村合作医疗结算等业务工作。 7、协助参保病人办理转诊转院手续,做好异地转入病人的联系、接待、报销工作。
8、随时了解医疗保险各种政策变化并向领导汇报,在医院医疗价格、药品价格根据政策变动后及时向医疗保险管理机构提供依据,做到同步调整。
9、做好科室内部的教育和管理工作,认真组织落实医院各项规章制度,做好职工思想和道德教育,团结同志一道工作,起好表率作用。
拓展资料:
医疗保险专职管理人员工作职责 :
1、 负责医疗保险管理工作,熟知基本医疗保险的政策法规。
2、 负责制定详实的医保政策培训计划,组织有关人员进行基本医疗保险有关政策规定的学习培训。
3、 对药店工作人员提出的问题进行耐心解答,并进行业务指导,使之符合医保政策。对不执行医保规定的有权向主管领导报告,并进行相应处理。
4、 负责接受并配合医保中心的定期和不定期检查
5、 及时反馈各种信息。
6、 负责门店每季度考核与工作总结分析。
7、完成领导交办的各项任务。
D. 医保政策培训信息稿
这是新医改方案中的内容:
(十四)建立实用共享的医药卫生信息系统。
以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点,加快信息标准化和公共服务信息平台建设,逐步建立统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷、实时监管的医药卫生信息系统。
加快医疗卫生信息系统建设。完善以疾病控制网络为主体的公共卫生信息系统,提高预测预警和分析报告能力。以建立居民健康档案为重点,构建乡村和社区卫生信息网络平台。以医院管理和电子病历为重点,推进医院信息化建设。利用网络信息技术,促进城市医院与社区卫生服务机构的合作,积极发展面向农村及边远地区的远程医疗。
建立和完善医疗保障信息系统。加快基金管理、费用结算与控制、医疗行为管理与监督、参保单位和个人管理服务等具有复合功能的医疗保障信息系统建设。加强城镇职工、居民基本医疗保险和新型农村合作医疗信息系统建设,实现与医疗机构信息系统的对接,积极推广“一卡通”等办法,方便参保(合)人员就医,增加医疗服务的透明度。
建立和完善国家、省、市三级药品监管、药品检验检测、药品不良反应监测信息网络,加强对药品研制、生产、流通、使用全过程关键环节的监控。
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E. 医保政策知识
1
参保居民在定点医疗机构发生符合规定的住院医疗费用,一级医院起付标准为元,医疗保险基金支付比例为87%;二级医院起付标准第一次住院600为元,第二次及以上住院为400元,医疗保险基金支付比例为80%;三级医院起付标准第一次住院为1200元,第二次及以上住院为1000元,医疗保险基金支付比例为75%。一个保险年度内基本医疗保险基金最高支付限额为10万元;
按规定在市外医疗机构就医住院的,起付线为2000元、报销比例为75%。
2
参保居民生育医疗待遇:将参保居民生育医疗费纳入基本医疗保险保障范围。对参保的计划内孕产妇住院分娩医疗费用实行定额管理,标准为1200元。住院分娩医疗费用低于定额标准的据实结算,超过定额的按定额标准结算。多胞胎的每多生一胎多补助200元。
3
居民医保门诊重症慢性病病种及待遇:城镇居民基本医疗保险特殊疾病报销比例为80%。
标准:
(1)慢性心功能衰竭(350元/月);
(2)肝硬化(320元/月);
(3)血友病按实际发生额;
(4)结核病(200元/月);
(5)精神分裂症(280元/月);
(6)类风湿关节炎(300元/月);
(7)强直性脊柱炎(300元/月);
(8)再生障碍性贫血(500元/月);
(9)系统性红斑狼疮(500元/月);
(10)糖尿病并发症(350元/月);
(11)脑血管意外后遗症(280元/月);
(12)恶性肿瘤放疗化疗(含药物)700元/月;
(13)慢性肾功能衰竭(非透析)1500元/月、(选择可复用性透析器透析)3500元/月、(选择一次性透析器透析)4200元/月;
(14)慢性阻塞性肺气肿伴肺源性心脏病(320元/月);
(15)器官移植术后抗排异治疗(0-1年)6000元/月、(1-3年)5000元/月、(3年以上)4000元/月;
(16)冠状动脉支架植入术后治疗(术后一年以内)350元/月。
4
新生儿在出生后三个月内,凭新生儿户口本到城镇居民医疗保险经办部门缴费的,自出生之日起至当年12月31日享受城镇居民基本医疗保险待遇。超过三个月不办理的随下年度参保享受下年度医疗保险待遇。
5
门诊统筹实行定点管理,居民参保的基层卫生服务机构即为居民的门诊就诊定点。对于在非定点医疗机构发生的门诊费用,医保基金不予报销。门诊统筹基金按每人每年65元标准筹集,门诊统筹不设起付线,报销比例为60%,在一个待遇享受期内,累计报销400元封顶。(含在10万以内)
6
从2015年1月1日起,停止城镇居民补充保险相关政策,全面启动城镇居民大病保险。城镇居民大病保险实行省级统筹,个人不缴费,大病保险资金从基本医疗保险基金中按人均24元标准进行筹集。大病保险每个参保年度只有一次起付线为1.8万元,封顶线为30万元。个人自付费用累计超过1.8万元的,1.8万元—5万元(含5万元)的部分,按50%的比例支付;5万元—10万元(含10万元)的部分,按60%的比例支付;10万-30万元部分,按70%的比例支付。
参保居民在一个保险年度内住院(含多次住院),只负担一次城镇居民大病保险起付线。起付线以上合规医疗费用只参加一次大病保险报销,当次剩余费用不再参与报销计算。
F. 药店医保政策培训内容
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药店整改报告
沈丘县医保中心领导:
您好!
我药店收到沈丘县人社局医保中心通知和会议精神,高度重视,认真学习会议内容,深刻领会会议精神,我店根据沈丘县医保中心下发的通知的内容,我药店结合通知,对照本药店的实际情况,进行了认真对照检查,对于发现的问题我们将要求药店加强医保相关政策学习;严格按照签订的服务协议为参保人员提供医疗服务,并上报整改报告。我药店将严格遵守《沈丘县基本医疗保险定点药店医疗服务协议》和《药品管理法》的各项规定,现将整改措施报告如下:
一、药品的分类管理方面:严格遵照国家处方药和非处方药分类管理的有关条例,处方药和非处方药分柜销售,已明确规定医生处方销售的药品,一律凭处方销售,同时设立非处方药品专柜,贴有明显的区域标识。保健品设专柜销售,不与药品混合经营,保健品专柜须将设立“本柜产品不使用医保卡结算”的警示标志。
二、刷卡方面:药店今后将严格遵守《沈丘县基本医疗保险定点药店医疗服务协议》各项规定,要求药店按照《基本医保药品目录》刷卡,购非药品类商品以后都不给予刷医保卡,日用品一律下架。
三、人员培训方面:今后将加强店长、驻店药师、收银员、营业员等人员的药品知识培训,严格执行认证各项要求,同时对药店所有人员加强医保相关政策学习培训。
总之,通过这次检查,我们对工作的问题以检查为契机,认真整改努力工作,将严格按照市、县、局指示精神领会文件的宗旨,让顾客满意,让每个人吃上安全有效放心的药,药店全体员工感谢市、县、局的领导对这项工作的认真。我们保证在以后的经营管理中认真落实《沈丘县基本医疗保险定点药店医疗服务协议》和《药品管理法》各项规定,做好各项工作。
以上是我店的整改情况,请市、县、局领导进一步监督指导!
沈丘县XX药店
2012年5月15日