康复医院市场定位

① 医疗机器人巨头“达芬奇”在中国会遇到哪些对手

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医疗机器人分为外科手术机器人、外骨骼康复机器人和护理机器人。这几天，我重点了解了外科手术机器人领域，总体的感觉是，国内医疗机器人的市场很大，而国内的好公司不太多，但也有了天智航这样有自主知识产权的公司。而对一些上市公司给自己贴“机器人”的标签，则需谨慎。

达芬奇在中国渗透率4.3%

在外科手术领域，手术医疗机器人有明显的优势：病人出血少，康复快，医生培训时间短。外科手术将从“切除”进入“修复”时代。因此，未来几年，手术医疗机器人应该会在中国快速普及。

谈到这一领域，首先要提美国Intuitive Surgical公司在1999年出品的“达芬奇”，目前已广泛应用于前列腺等各种手术。网络上有一个视频，达芬奇把一粒葡萄的皮精致地缝合，令人惊叹。

达芬奇在美国的医院市场渗透率已高达47%，美国有4974家社区医院，已装2344台达芬奇。渗透率47%。

2014年底，达芬奇在全球已有3473台设备，2014年全年的收入21.3亿美元，净利5.1亿美元，公司市值也已高达500亿美元。

2014年，达芬奇的收入构成包括：新卖设备6.3亿美元；耗材10.7亿美元；年服务费4.3亿美元（每台每年10-17万美元）。这一收入模式也成为全球其他医疗机器人公司典范。

而在2000年，达芬奇的收入在2000万美元左右，亏损1800万美元。

解放军301医院于2006年开始引入达芬奇，做了很多例手术。现在301医院有6台达芬奇。

不过，达芬奇每台的价格在2000万元人民币左右，同时加上耗材和服务的费用。一般的医院也负担不起。到2015年第三季，中国达芬奇46台，中国有三甲医院1079家，渗透率为4.3%。从另一角度看，这也表明中国的医疗机器人产业还大有可为。

除了达芬奇，国际上的医疗机器人品牌还有：以色列Mazor Robotics的脊柱机器人；法国Medtech的神经外科定位机器人；美国Curexo的关节机器人；美国Mako的关节机器人。

北航天智航在国内领跑

总体而言，国内的医疗机器人还在起步阶段，与达芬奇差距很大。同时手术机器人国产化已在开始。

国内在手术机器人方面比较好的有：哈工大思哲睿、北航天智航、天津大学妙手机器人。

1、北航天智航

天智航主要在骨科领域，骨科手术不涉及内脏，较易模式化，适合机器人。天智航（834360）已在新三板挂牌。

手术机器人属于第三类医疗器械。需临床验证才可获得许可，获得许可的时间是2-5年。天智航产品源于北京航空航天大学和北京积水潭医院合作 完成的 863 项目成果。天智航于2010 年 2 月获得了骨科机器人产品注册许可证（国食药监械准字[2010]第 3540188 号）。这是我国第一台拥有完全自主知识产权的医疗机器人产品。公司也因此成为全球第五家获得医疗机器人注册许可证的公司。

目前已经在北京积水潭医院、301 医院、河北医科大学第三医院、深圳市第二人民医院、自贡 市第四人民医院、北京市海淀医院、北京市昌平区医院、新疆克拉玛依市中心医 院、鹤壁市人民医院等多家医疗机构得到应用。

天智航财报2014年收入3800万元，亏损1270万元。

2、哈工大思哲睿

思哲睿是一家研发微创腹腔镜手术机器人的企业，思哲睿公司总经理是哈尔滨工业大学教授、哈工大机器人研究所副所长杜志江教授。今年5月，博实股份以1亿元人民币入股思哲睿20%股份。

3、天津大学妙手机器人

2014年，天津大学研制成功“妙手A机器人系统“。该系统主要用于腹腔微创手术。去年4月，中南大学湘雅三医院在国内率先采用“妙手S”机器人，先后为3位患者进行了胃穿孔修补和阑尾切除。

A股“机器人概念股”水份不少

国内在A股上市的公司也纷纷给自己贴上“机器人“标签，与医疗相关的主要有：楚天科技（300358）、博实股份（002698）海思科（002653）。不过从以下三家的情况看，博实股份的基础较好，而楚天科技与海思科只是有一点点机器人概念而已。

（1）楚天科技

楚天科技与国防科大合作外骨骼康复机器人，三年后推出样品。

（2）海思科

海思科斥资1050万美元认购以色列医疗器械公司MST的部分股份，MST的机器人系统叫“Autolap”，主要用于腹腔手术。海思科获得了Autolap在中国15年的销售代理权。

（3）博实股份

博实股份是哈工大机器人研究所产业化基地，哈工大是我国机器人技术势力最强的院所，2013年11月，哈工大机器人研究所研制的“微创腹腔外科手术机器人系统”，通过国家“863”计划专家组的验收。

博实股份1亿元参股哈工大“微创外科手术机器人及智能器械项目“（思哲睿）20%股权，预期2016-2017年推出新品。

② 西部贫困地区临床医学就业前景

临床医学专业，该专业是一门实践性很强的应用科学专业。它致力于培养具备基础医学、临床医学的基本理论和医疗预防的基本技能；能在医疗卫生单位、医学科研等部门从事医疗及预防、医学科研等方面工作的医学高级专门人才。该专业学生主要学习医学方面的基础理论和基本知识，人类疾病的诊断、治疗、预防方面的基本训练．具有对人类疾病的病因、发病机制作出分类鉴别的能力。

临床医学专业就业岗位包括：医药代表、医药销售代表、销售代表、销售经理、产品专员、产品经理、护士、内科医生、区域销售经理、外科医生、临床医药代表、招商经理等等。

临床医学就业方向

1、内科学
（1）传统就业受挫
随着人们对健康和保健的关注度越来越高，医学行业的发展势头也越来越迅猛，去年内科学在考研热门专业排行榜中位居第九。但内科在就业上很重要的一点是，临床工作不仅注重能力，而且非常重视实际的操作经验，越是知名的医院自然越看重这一点，这对毕业生来说也是个不利的因素。
（2）新型就业兴盛
医疗事业进行改革，北京市将全面推行家庭医生责任制，而且“家庭医生”的费用，医疗保险可以报销，个人只需负担一部分，这将会使家庭医生有更为广阔的发展前景。对于医科学生尤其是内科专业来说，这无疑是个喜讯。
（3）镀金寻求发展
只有自身实力提升了，才有提高外界条件的基础。2005年全国高校毕业生总体就业率为72.6%，其中研究生就业率为91.9%，本科生为81.7%。高学历才能高起点，调查表明，硕士研究生的薪水平均值较本科生高出约1000元左右。

2、儿科学

3、老年医学
人口老龄化是全世界和我国面临的一个严峻的问题。随之而来的就是老年人的医疗、社会保障、心理问题等一系列社会问题，如何解决这样一个庞大群体上述方面的需求成为一个重要的、急待解决的问题。
其中老年医疗和保健是最突出的一个问题，从事老年医学方面职业的社会需求也将大大提高。社会将急需医学、老年医学、健康保健和护理等方面的专业人才，从事老年人医疗保健事业。如此大的社会需求也将为这个行业的从业者带来丰厚的经济回报，同时也将为老年人的身心健康做出贡献。所以老年医学专业就业前景看好。

4、神经病学
神经系统疾病具有高患病率、高发病率、高死亡率和高致残率的特点，己成为当前国内外研究的热点之一。当前，神经系统、内分泌系统和免疫系统组成的神经-内分泌-免疫网络系统己成为生命科学中的前沿科学，具有广阔的发展前景。
该专业毕业生可到综合性医院神经精神科、临床心理科和精神卫生专门机构工作，也可到医学科研机构和医学院校，从事医疗、科研、教学工作。

5、精神病与精神卫生学
客观的讲精神卫生专业与临床其他专业比要相对容易就业，就业一般都是大中城市。我国的精神卫生发展要远落后于发达国家，而且南北方的地区差异明显存在。但随着人们生活节奏的加快及人际关系的紧张，精神心理问题日趋突出，有很大的发展空间。但在我国从事精神卫生专业的人员整体收入要低（相对临床）而且要有受他人歧视的心理准备。总之，前途光明，道路曲折。

6、皮肤病与性病学
此专业与临床各科既有密切联系，又有一定自身特点。皮肤病与性病学目前已发展为一门内容相当广泛的独立学科。其专业内容包括临床皮肤病学、性病学、麻风病学、职业性皮肤病学、皮肤外科学、皮肤美容学、皮肤理疗学，以及与其相关的一些皮肤科基础学科。因此，培养皮肤病与性病学专业人才，不仅要求掌握较扎实的本专业基础理论知识和操作技能，而且还要求了解和熟悉本专业外其他相关学科的基本知识，使之在未来工作中，具备推动本学科不断发展的潜力。

7、影像医学与核医学
影像医学与核医学专业分为放射学（包括X线、CT、磁共振和介入放射学）、超声医学及核医学三部分。
（1）时代发展的需要
随着计算机技术的飞速发展，近年来，医学影像仪器的性能有很大改进。目前医学影像技术成像清晰，分辨率高，不仅能显示正常与异常结构的轮廓和形态，而且可以观察器官的血液、代谢及其机能，己经广泛用于多个系统和部位各种疾患的检查和诊断，使诊断水平有很大提高，在临床上发挥重要作用。在介入诊断和治疗方面也有长足的进步，使许多疾病能得到微创治疗，特别是对某些肿瘤的治疗效果可与内科治疗或外科治疗相媲美，已成临床首选治疗方法之一。
核医学是涉及多个学科对疾病进行诊断和治疗的一门新兴科学。它以诊断部分为整体，包括人体各个系统疾病的诊治。近代电子计算机技术、核电子学、核药学、细胞杂交瘤技术、分子生物学和加速器微型化等现代技术的迅速发展和渗透，不断推动着核医学的发展，如分子生化的PET显像技术出现，第一次实现了人类活体内分子水平的研究。
（2）与先进国家相比有待发展
经过影像医学和核医学工作者多年努力，我国影像医学技术在临床应用领域内许多方面具有国际先进水平，有些研究项目已步入世界先进行列。但在基础理论研究、医学生物工程技术包括计算机和仪器设备的研制以及新的影像技术开发等方面，与先进国家相比还有一定差距。影像医学与核医学在一些实力较强的地区和医院发展很快，是临床医生诊断的主要依据和手段，有些疾病的治疗也需要核医学医生的参与才能更好的完成。
总体而言，影像医学与核医学目前就业形式好于临床，可是这个专业对于医院来说要的人非常少，很容易饱和。几年后就业将会是个问题！学检验，法医，麻醉就以后的形式来说将好于影象！

8、临床检验诊断学

9、护理学
（1）高学历护士择业就业前景看好
护理职业一直是国际上地位较高、薪水丰厚的职业之一，同时，护理人才又是国际紧缺的人才之一。如护士在美国平均年薪达5万美元，而美国缺护士30万人。在澳洲，护士最容易找工作或获得升迁，同时，只要拥有了澳洲注册护士的资格，等于拿到了通向英联邦国家工作的“绿卡”。英、法、德等西方发达国家对护士均有许多优惠的政策，因此，有深厚的专业知识、较高的综合素质和流畅的国际交流语言的护士在国际上就业、发展前景十分广阔。
目前，国内很多大中城市的医院都设有涉外门诊，而一些合资医院以及“洋”医院更是如雨后春笋一般扎根北京、上海等地。所以，如果护理学人才在具备护理学、护理人际沟通、护理礼仪等专业知识外，还能具备一定的外语能力，那么就业选择将更为宽广，可以从事在华的涉外医护服务、国际技术合作交流和资料传递等。
（2）男护士是抢手目标人才
据了解护理学人才虽然是今年12个紧缺人才之一但是护理专业的招生却显得极为冷清。现在各大医院对高学历护理人才的需求量相当大。高学历护士除了知识面宽广容易同各种病人沟通外其护理科研能力也比较强在临床上更善于发现问题分析问题和解决问题。
此外男护士更是各大医院极为抢手的目标人才。因为男护士们出现在手术室或者急诊室等劳动强度比较大的科室病房时比柔弱的女同志更有优势面对血淋淋的场面面对生命垂危的病人男护士配合医生临危不乱动作比女护士要快要稳。因此物以稀为贵的“男护士们”还未毕业就被各大医院“预订一空”。

10、外科学
外科学作为一门基础性临床医学专业，在07年考研热门专业排行榜排名第五，而前几年并未进入前十名。这说明随着物质生活水平的提高，人们对健康和保健意识的增强，再加上人人都要经历生老病死的过程，从而使得医学专业越来越热。而且针对外科医生的工作性质来说，更偏重技术型，需要身体素质较好的人来从事，所以更新换代相对较快，对年轻人才的需求也相对大一些，因此需求市场不易饱和或饱和期相对较短。同时，像神经外科、整形外科、足踝外科等新兴外科专业需要大量的人才来填补空白，在相当长一段时间内这种人才将处于紧缺状态。

11、眼科学
（1）社会的发展出现新的就业点
近年来，随着科技的不断进步，眼科学获得了极大的发展，出现了眼视光之类的新型学科，眼视光学科是现代光学技术和现代眼科学相结合，运用现代光学的原理和技术解决视觉障碍的新兴交叉学科。它是一门既具有经典传统色彩、又具有现代高科技特征的医学专业，也是一类饶有趣味、充满挑战、富有回报的医疗职业。相对于医学类的其他专业而言，眼科学是就业率是最高的一门学科。
（2）当前形势对人才的需求量大
目前，我国青少年近视发病率高达50%～60%，约占世界近视患者总数的33%，远高于我国占世界人口总数的22%的比例；弱视发病率为2%～4%，低视力发病率为1%～2%，现有戴眼镜的人数约8亿人。目前，全球与眼睛有关的视光学产品每年产值约400亿美元，而我们仅占约1.5亿元的份额。所以，眼科学在我国具有非常广阔的前景。

12、耳鼻咽喉科学

13、肿瘤学
在过去数年中，艾滋病、SARS、禽流感乃至最新的手足口病等传染性疾病，都对中国公共卫生领域构成巨大挑战。然而，无论在世界范围内还是在中国，以恶性肿瘤（癌症）、心血管疾病以及糖尿病等为代表的慢性病（或者说非传染性疾病），却正在成为更主要的长期威胁。今年5月19日，世界卫生组织在其最新公布的报告中就明确指出，非传染性疾病正在成为人类最为致命的“杀手”。 其中，恶性肿瘤位于首位。这样的情况下，国家对肿瘤学专业的人才需求之大可想而知。
（1）人们健康观念发生改变
如今，人口老龄化、吸烟、环境污染以及城乡差异等多重因素，都是中国不断攀升的癌症死亡率的“肇事者” ，我们不难发现，由于以上种种原因，食道癌、胃癌、肝癌和结直肠癌等消化系统肿瘤已经成为各癌症高发地区的主要恶性肿瘤类型。人们谈癌色变。随着经济水平的提高，越来越多的人开始重视自身健康状况的检查与预防，长期以来，中国将本就有限的卫生资源过度集中于晚期癌症的治疗，而忽视癌症的预防，这是令人担忧的问题。人们健康观念的改变，无疑需要更多的肿瘤预防方面的人才去贡献自己的力量。
（2）癌症防控是最终趋势，毕业生需要深化自己
美国癌症死亡率持续下降，首先归功于控烟等预防措施的推行，其次是癌症的早期发现，然后才是治疗技术的进步等因素。此经验和教训可供中国借鉴 ，中国各地肿瘤医院大多收入可观，但癌症防治的人才却流失了。肿瘤的发病机理和作用机制还有很多需要进行深入的研究，制定积极有效的预防方法是肿瘤学领域任务的重中之重，不可否认，在可怕的恶性肿瘤面前，人类的挑战是巨大的，但人类的智慧是无穷的，社会需要优秀的专业领域人才，去创新，去突破，因此， 医学领域，尤其是肿瘤方向的毕业生要努力提升自己的能力，才能更好的服务大众，乃至整个人类。

14、康复医学与理疗学
（1）就业方向：
毕业生可在各级综合医院康复科，理疗科，针灸推拿科从事医疗、科研工作，可在社区卫生服务中心、疗养院、老人院、康复机构，工厂等健康保健机构从事医疗或康复护理工作，也可在高等院校从事教学、科研工作。
（2）就业前景：
我国人口多；目前已经进入老龄化社会；城市计划生育政策的一个“副作用”就是独生子女的赡养压力增加，需要社会化的康复医疗体系。中国现在的发展很迅速，生活条件已经得到很大的提高，生活越来越悠闲，在别无其他渴求的情况下，人们都在为自己的生命奔劳，随着民众体育运动的开展和我国竞技体育事业的发展，所以康复医学将会有很大的发展。

15、运动医学
近年来,随着医学、体育科学和其他现代科学的发展，根据竞技运动提高成绩、群众体育活动的广泛开展和病伤残者对体育医疗康复的需求，运动医学的内涵在不断充实、丰富和发展，并日臻完善。
中国运动医学具有中西医结合的特色，受到国际体育界人士的重视。随着国家“奥运争光”和“全民健身”两项宏伟计划的开展。运动医学的重要作用越来越受到重视。伴随新世纪席卷而来的信息技术革命和生物科学技术革命也为运动医学的持续发展注入了新的活力。研究如何最大限度地提高人的运动能力，防治运动技术性伤病，指导群众体育，应用体育锻炼加速伤病后的功能恢复以及防治运动不足病和老年病等成为运动医学研究中最重要的课题。
由此可见，运动医学的研究、教学、临床专业，都需要中高级的人才，运动医学研究生的就业前景非常看好。

16、麻醉学

17、急诊医学
（1）成立伊始，专业人员匮乏，需求量大
像医学领域中所有专业学科一样，临床的经验和教训需要专业人员来分析和总结。这是发展和提高每一学科的必要条件之一。急诊医学也是如此，所不同的是它成立伊始，专业医师非常缺乏。但是它的发展是很快的。因为它属于医学科学的一个新的组成部分，随着医学科学的发展，急诊医学必然也会迅速发展的。此外它是一门解决急性病和危重病的学科，并且要研究如何更迅速、更有效、更有组织地抢救急危病例，和处理“灾难医学”所遇到的问题，社会需要它，人民需要它。所以，从这个角度来看，急诊医学专业的毕业生需求量是很大的。
（2）有待进一步发展，工作辛苦需综合考虑
急诊医学是一门年轻的学科，现在不少大、中城市的综合医院和某些专科医院都设置了急诊科或急诊室，并配备医师、护士等医务人员。不过目前不少医院成立急诊科只是重点解决行政管理问题，而发展急诊医学重要的是专业人员的培训，建立完善的急诊医疗体系和提高急诊医学水平，如何去实现，需要从事这个专业的人员去构思、实践和总结。目前并无现成的模式，要靠自己去探索、设计和建设。国际上的先进经验可以借鉴和参考，主要需结合我国的实际情况，创建适合我国社会的急诊专业。所以，急诊医学专业还是需要进一步向前发展，毕业生的就业也必然会越来越好，虽然急诊医学研究生不难找工作，但工作强度和环境需要一定的体能要求，因此致力考急诊类研究生的同学要做好充分的准备。

临床医学专业就业前景

1、毕业生人数在增加，就业难度逐渐加大
近年来，临床医学专业毕业生由供不应求变为供过于求，就业难度日趋加大。由于高等医学院校扩大了招生规模，临床医学专业毕业生的总量明显增加，加剧了就业竞争。目前绝大多数医院的发展重点不在扩大规模而是以急需的、具备一定资历的专业人才为主，大量接收毕业生的状况将不存在。因此，临床医学专业毕业生就业的难度越来越大。

2、毕业生就业期望值过高
很多年来，临床医学专业毕业生相对于其他专业的毕业生就业的确定性比较强，就业形势一直较好，使他们缺乏竞争意识，没有紧迫感，多少有一点优越感。多数毕业生看好大城市和沿海经济发达地区，把择业定位在城市、大医院、经济效益好的单位，就业的期望值过高。然而，大城市和发达地区的医疗卫生机构日趋饱和，医学人才市场上的竞争也日趋激烈。大中城市的综合性医疗机构、经济发达地区的县级医疗机构原则上都需要硕士，其次就是获得英语六级、计算机二级证书。因此，临床医学专业毕业生的择业期望值过高，造成了就业难现象。

3、毕业生供需矛盾
主要表现为：1．临床医学专业毕业生多，但需求不足。2．学历层次供需不平衡，各级医疗单位都有精简机构和分流人员的趋势，使传统的临床医学专业毕业生就业的主要接收能力有所下降，对医学高层次人才的需求日益迫切，出现对人才结构的需求层次上升。3．地区之间供需不平衡，经济发达地区和一些中心城市医疗机构需求量不多，但要求高，想去的毕业生多，而符合条件的毕业生少；经济不发达地区和农村乡镇医院需求量多，但愿意去的毕业生少。

近年来医学技术发展迅猛，知识更新加快，在校学生不仅应努力完善自己的基础文化知识以及专业知识，还要培养各方面的知识技能，调整自己的心态，注意在人际交往、组织管理、语言表达、动手等综合能力上不断提高。在应聘时，不少医院都要求求职者具备复合型能力，不仅要对外科熟识，动过多例手术，而且还要在内科或者是专科干过几年。而近几年新兴起的整形外科也是求才若渴。传统意义上比较小却很实用的专业，例如眼科、口腔科、耳鼻喉科等人才需求也是持续增长。随着医疗制度改革的不断深化，民办医院将会得到更大的发展，这会使临床医学专业的学生更为抢手。

尽管当前临床医学专业毕业生总的就业形势严峻，但由于人们的工作压力、生活压力不断增大，人的患病率也在增加，现有的医疗系统还不能满足更多病人的需要，只要每一位毕业生不断努力、找准定位，还是能够找到一份适合自己的工作。

③ 老人护理院需要哪些设备以及配套设施

老人护理院需要的设备设施，例如：

1、多功能护理床

护理院必不可少的专为老年人设计的护理床↓↓

保利和品老年人康复辅具

5、其他设备

医疗设备、消防设备、呼叫设备、乒乓球等娱乐设备、养老管理系统等等。

以上是养老护理院需要的设备设施，望采纳~

④ 求一篇社区服务的总结感想

社区医院亟待“强身健体”
达标社区医院将成“医保定点”

———本报专访市卫生局局长闻宏海

“今年省会卫生系统将调整城市医疗服务体系，重点构建城市二级医疗服务网络，一级为综合医院和专科医院，另一级为社区卫生服务机构。
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”昨天，在市人大会现场，市卫生局局长闻宏海接受了本报记者的采访，并重点谈到很多代表、委员及市民非常关心的社区卫生服务问题。

社区医院“六统一”

闻宏海局长说：“市卫生系统去年对全市社区卫生服务机构实行健康档案、处方、化验单、治疗单、服装、标识‘六统一’和微机网络化管理，20个涉农乡镇卫生院、村卫生所转型为社区卫生服务机构。”据闻宏海局长介绍，按照“综合医院上水平、专科医院创特色、社区卫生服务机构广覆盖”的目标，今年省会卫生系统将调整城市医疗服务体系，重点构建城市二级医疗服务网络。各自构成一级的综合医院、专科医院和社区卫生服务机构，要明确各自的功能定位和发展方向，构建起布局合理、分工明晰、功能完善、服务规范、管理科学的医疗服务体系。市属医院应按照“建名院、强特色、创品牌”的思路，把综合医院做大做强，把专科特色做细做精，把品牌效应叫响叫亮，提高核心竞争力。另外继续大力发展社区卫生服务，力争年内市区80%的涉农乡(镇)卫生院、村卫生所转型为社区卫生服务机构，为社区居民提供方便快捷、优质廉价的医疗卫生服务。

推广优秀社区卫生站经验

“现有社区医疗机构设置数量并不少，但设置不合理，一些区域存在重复建设的问题，需要有效整合。”对此，闻宏海表示，市卫生局将按照有关规划设置新的社区卫生服务机构。其中一项重要内容是把经营状况不好的职工医院及区级医院等改为社区卫生服务机构。“石家庄市一些社区卫生服务站已和附近居民建立起紧密联系，受到居民的认可和信任，双方相处很融洽。今年，我们将重点将这些服务机构的经验予以推广。”

达标社区医院将“医保定点”

闻宏海表示，目前石家庄市的社区医疗机构形式主要包括以下几种：由公立医院建立、由职工医院转型而来以及民营资本投资建设等。市卫生局将按照“严格准入、慎重审批、规范行为、减少低水平重复设置”的原则来设置、规范社区医疗服务机构。在此基础上，对于符合相关标准的社区卫生服务机构，市卫生局将积极配合有关部门，使之成为医保定点医疗机构。

提案精选

建小区别忘规划社区卫生站

提案人：王书波委员

问题点击

石市经几年努力，初步形成网络基本覆盖、服务功能基本完善、技术管理基本规范的社区卫生服务系统，但离省会“适宜居住城市”的城市定位和构建符合市场经济客观规律的医疗卫生体系的目标要求还存有一定差距，群众看病难问题尚未根本解决。现有百余所社区卫生服务机构，资源短缺、分布不均、利用不够、服务能力不强、水平不高；政府补偿机制不健全、政策衔接不顺畅、运行机制不合理等制约着社区卫生服务事业健康发展。发展社区卫生服务是各级政府的重要职责，应强化政府职能。

观点直播

进一步强化政府职能

政府要把社区卫生服务纳入当地经济和社会发展总体规划和城市社区两个文明建设规划，完善其配套政策与措施，成立协调领导机构，及时解决和协调各种困难、问题。发展城市社区卫生服务，要坚持公益性质，坚持政府主导，鼓励社会参与。

新小区要规划社区卫生服务站

优化城市卫生资源结构，健全服务网络，完善服务功能，机构设置合理，监督管理规范。有关部门在城市规划新建小区、改建、扩建居民小区的同时要充分考虑规划建设相配套的小区社区卫生服务站点，切实解决社区卫生服务用房的问题，完善居民小区配套卫生服务设施。

加大政府投入

增加各级政府对社区卫生服务的经费投入，建立稳定的社区卫生服务投入机制，理顺社区卫生服务机构的补偿机制，要设立专项补助经费，用于启动和发展社区卫生服务事业，该项应该纳入财政和卫生事业常规预算，按辖区人口定额足额拨付。鼓励社会力量参与发展城市社区卫生服务事业，政府要有积极鼓励政策。

纳入医保定点范围

完善社区卫生服务运行机制，建立健全服务机构，完善配套政策，实行社区卫生服务首诊及制约措施，开放医疗保险对社区卫生服务机构的限制，把符合标准的社区卫生服务机构纳入城镇医保定点医疗机构范围，积极探索建立以社区卫生服务为基础的城市医疗救助制度。

加强社区卫生服务队伍建设

加强社区服务人员培训，推进全科医生护士岗位培训，设立专项资金，培养社区全科医生、社区防保医师、社区护士。鼓励大医院医务人员到社区服务。提高服务水平，提高服务质量，加强药品质量监督，保证居民就医、用药安全。

科学考评

把社区卫生服务纳入公共卫生体系，扩大预防保健范围，加强监督考评，建立科学社区卫生服务机构绩效评价标准。避免社区卫生机构向医院模式发展，应建立医院和预防保健机构支持社区卫生服务制度，让社区卫生服务成为公共卫生体系网络中坚实的基础。

记者实录

大医院人挤人 社区医院太冷清

现象———小病也去大医院

记者在采访中发现，人们小病也去大医院是一种普遍现象。2月22日上午，记者在石家庄市第一医院看到，呼吸内科、消化科门诊里的就诊者络绎不绝，医生不停地忙着，记者在这两个科室里都等了一段时间，才设法采访到值班医生。据呼吸内科主任王瑜玲说，前来就诊的病人中不乏常见病、多发病患者。许多患感冒的人不去社区卫生服务站，便直接到市一院就诊，其中一些人的病情很简单，在社区卫生站就能治疗，或通过生活上的护理、调节就可以。王瑜玲认为，像一些病情简单的患者，应先到社区卫生服务站，经卫生服务站明确诊断属于重病者，再到大医院诊治。而大医院专家每天花大量时间诊断简单病情，是一种医疗资源浪费。据该院消化科韩主任介绍，社区医疗对患者而言非常方便，一些简单治疗、保健等应在社区医院解决。在他诊治的患者中，许多人已在社区卫生服务机构看过，没有治好，然后才到市一院来。来消化科就诊的患者陈先生说，几天前，他吃了太多油炸食品还喝了太多饮料，一直感到恶心，直接来市一院检查。陈先生说，自己感觉卫生服务站设备少、医生水平不高，不太放心。据记者了解，陈先生的观点在市民中有一定代表性。

现象———社区卫生站少人来

与大医院相比，一些社区卫生服务站的患者就比较少。在一家规模不大的社区卫生服务站，记者看到这里门庭冷落。该卫生站的医生告诉记者，这里可以进行打针、输液等治疗，而且对附近小区居民可上门服务。记者看到，该站为附近小区部分居民建立了健康档案。据这位医生说，目前该社区卫生服务站还无法使用医保卡，“但是我们正在争取。”在该卫生服务站旁边的一个小区，记者采访发现，该站在居民中的知名度并不高。“那里能治哪些病？建健康档案有啥好处？”居民对这家社区卫生服务站提出不少疑问。

随机调查

居民对社区卫生站有“三不放心”

2月22日、23日，记者就“社区卫生服务”这一问题，在街头随机采访了50余位市民。其中一半以上的市民表示，他们很少或者基本没有到社区卫生服务站去看过病。记者发现以下原因令居民与社区卫生服务站产生“隔阂”：一是居民不了解站内医生的诊疗水平，担心其在治疗中存在不规范行为；二是居民对服务站医疗设备和药械不放心；三是一些卫生服务站不能用医保卡。因为存在以上“不放心”，因此，很多市民即使只患一点小病也常常舍近求远，到大医院排队。从目前来看，社区卫生机构要完全取得居民信任，还有一段不短的路要走。经验访谈

“示范卫生站”

解说社区医疗优势

2月23日上午，记者在条件较好的长安区社区卫生服务中心、建华社区卫生服务站看到，这里的医疗情况很规范。长安社区卫生服务中心设有“全科诊室”，其相关科室刘敬从主任说，他们与大医院里的专科有不同的定位，医生接受“全科医师”培训，现在来看常见病、多发病的患者越来越多。建华社区卫生服务站建在社区内，服务范围为建华第四社区居委会辖区，辖区内有2758户、9000余人，居民步行15分钟就可到卫生服务站。该站不仅向居民们提供良好的医疗服务，而且可为居民免费测量血压、照顾老患者。2月23日上午，辖区70岁的肖老脖子上长了疥子，他自己走到建华社区卫生服务站就诊，并对记者连夸社区卫生服务站方便。据长安区社区卫生服务中心办公室主任申京辉说，目前长安区社区卫生服务站已逐渐被居民认可，发挥着越来越重要的作用。社区卫生服务是我国居民医疗发展的方向，得到卫生部、国务院的肯定。2月8日，国务院发出《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，要求大力发展城市社区卫生服务。他表示，对于个人来讲，社区卫生服务站可降低医疗费用。社区卫生服务站可以提供方便、快捷、周到、廉价的服务，像长安区社区卫生服务站不收诊查费、挂号费，免费测量血压，在收费标准上比区县级医院低，老百姓可省不少钱。此外，长安区社区卫生服务站与市第三医院签订“双向转诊”，一些重病者转到市三院可免挂号费，甚至可享受一些优惠。卫生服务站建立了社区居民健康档案，对居民病史、过敏史、用药史都有记录。不过，目前说社区卫生服务站可根治“看病贵”现象还为时尚早，但这将是一个重要思路，也是一个有效途径。他认为，社区卫生服务站可避免医疗资源的浪费。一些常见病、多发病在社区就可治好，没必要到大医院，大医院在重病、疑难病上可提供更好的服务，这可以合理调节、有效使用大医院和卫生服务站的资源。他认为，社区卫生服务站可缓和医患关系。长期存在的医患矛盾形成的一个重要原因就是医患双方缺乏沟通，大医院医生一般很忙，难有充足时间和患者沟通，而卫生服务站的医生就在社区，与许多居民会慢慢熟悉，进行沟通的可能更大、时间更多，也能详细解答患者及居民提出的健康咨询。此外，据记者了解，社区卫生服务站还承担健康教育、社区康复、计划生育技术服务、慢性非传染性疾病防治和传染病、地方病、寄生虫病防治等工作。卫生服务站可以为妇女提供产前、产后、更年期的保健指导，为年轻的父母提供新生儿、婴幼儿、学龄前儿童保健指导。

社区卫生服务新概念

石家庄市长安区在全省乃至全国率先开展社区卫生服务机构，目前已有36个社区卫生服务站、4个社区卫生服务中心，他们的许多做法已在全国推广。

新概念之一：双向转诊

据长安区社区卫生服务中心办公室主任申京辉介绍，几年前，长安区社区卫生服务站(中心)就与市第三医院签订“双向转诊”协议。社区医生发现一些难以治疗的病症时，便根据诊断情况，将患者直接推荐给市三院的相关专家，患者去市三院时免交挂号费。市三院专家进行诊断、治疗、检查后，认为患者可回社区卫生服务站继续治疗的，推荐其回社区卫生服务站。市三院甚至可给转诊患者一定优惠。今年2月11日，新华社发布消息称，卫生部将在全国推广双向转诊制度。社区卫生服务机构与区域大中型综合医院、专科医院签订协议，让一般常见、多发的小病在社区卫生服务机构治疗，大病则转向二级以上的大医院，而在大医院确诊后的慢性病治疗和手术后的康复则可转至社区卫生服务机构。这样，就可以实现“小病不出社区，大病及时转诊”。据卫生部有关人士称，增加老百姓对社区卫生服务机构的信任，主要有两方面的工作，第一是加大培训社区医生的力度；第二是让公众了解社区卫生服务的内容和模式。

新概念之二：全科医生

刘敬从是长安区社区卫生服务中心的一名主任，她所在的科室叫“全科诊室”，她被许多人称为全科医生。据刘敬从说，她作为一名社区卫生服务中心的医生，与大医院的专科医生有明显不同，接待的患者有各种各样的病情，专科医生难以胜任。刘敬从接受过全科医师培训，有着丰富的临床经验，许多老患者从这一社区搬走后，还特意回来找刘敬从看病。据了解，一些医科大学已设立“全科医师”专业，我省卫生部门也曾开展过许多次全科医师培训，以适应社会需要。

新概念之三：居民健康档案

与许多医院、个体诊所不同的是，长安区卫生服务站都设有居民健康档案。在长安区社区卫生服务中心，记者看到一个柜子里整齐地放着档案袋，每个档案袋封面标注有家庭住址和姓名，里面是居民的“个人健康档案”。有居民的姓名、年龄、血型、过敏史、主要问题目录、暂时性问题目录等信息，还注有建档医生、建档护士的姓名和建档日期等。据了解，这个档案可以让社区医生了解社区的整体状况，在居民有病时迅速查清病因，指导居民有针对性地预防疾病。此外，社区医生还为孤寡老人免费体检，必要时上门服务，为辖区居民进行体检。

新概念之四：定点医保进社区

社区卫生服务站虽然方便、快捷、价格便宜，但许多服务站不能使用医保卡，因此许多居民即使患了小病也仍常常舍近求远，到大医院排队去看。记者了解到，这的确是制约社区卫生服务站发展的一个瓶颈。目前，石家庄市只有很少一部分社区卫生服务站被列为医保定点单位。长安区建华社区卫生服务站就是石家庄市医疗保险定点机构之一。将来，随着社区卫生服务站逐步规范及相关体制改革，更多卫生服务站可纳入医保定点单位。2月8日，国务院发出《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，其中明确指出，发挥社区卫生服务在医疗保障中的作用，要求将社区卫生服务机构纳入城镇医疗保险定点医疗机构范围，引导参保职工到社区就诊。卫生部有关人士曾称，“尽快把一些合格的社区卫生服务机构纳入到医保定点机构中，这将提升老百姓对社区卫生服务的认可程度，使居民更多、更好地接受服务。”

⑤ 老年服务与管理可以做什么

老年服务与管理专业的学生，毕业后就业采取双向选择的方式，择业方向主要是养老机构，即各类公办养老福利机构、民办养老机构；

社区养老服务单位，包括各类社区居家养老服务站、社区集中养老服务机构等；老龄产业相关机构，包括老年产品生产机构、老年产品销售机构、老年服务相关机构等。

(5)康复医院市场定位扩展阅读：

举例：长沙民政学院老年服务与管理专业

其主要课程：

正常人体结构、正常人体机能、老年学概论、老年政策法规、老年健康照护、老年人际沟通与交流、传统老年康复保健、老年心理护理、实用养老机构管理、老年工作方法、营养与饮食保健等课程。

⑥ 大健康产业有哪些

我国依托健康管理抄四大产袭业（健康管理、医疗医药、康复智能、养老养生）层级，形成了囊括医疗产品、服务、健康管理、环境、康体养生、智慧养老、商业配套、产业配套等全产业链的健康产业谱系。