全国麻疹监测方案培训试题

① 麻疹和afp的旬报该怎么做

全国急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测方案

为进一步落实《2003-2010年全国保持无脊髓灰质炎状态行动计划》，更好地发挥急性弛缓性麻痹（以下简称AFP）监测系统的作用，特制定本监测方案。
一、监测目的
1．及时发现输入性脊灰野病毒，采取措施防止病毒传播，保持无脊灰状态。
2．及时发现脊灰疫苗衍生病毒（以下简称VDPV）及其循环，采取措施控制病毒进一步传播。
3．评价免疫工作质量，发现薄弱环节。
4．监测脊灰病毒变异情况，为调整疫苗免疫策略提供依据。
二、监测内容
（一）监测病例定义
1．急性弛缓性麻痹（AFP）病例
所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊灰的病例均作为AFP病例。
AFP病例的诊断要点：急性起病、肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失。
常见的AFP病例包括以下疾病：
（1）脊髓灰质炎；
（2）格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，GBS）；
（3）横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎；
（4）多神经病（药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病）；
（5）神经根炎；
（6）外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）；
（7）单神经炎；
（8）神经丛炎；
（9）周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹）；
（10）肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）；
（11）急性多发性肌炎；
（12）肉毒中毒；
（13）四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）；
（14）短暂性肢体麻痹。

2．高危AFP病例
年龄小于5岁、接种OPV次数少于3次或服苗史不详、未采或未采集到合格大便标本的AFP病例；或临床怀疑为脊灰的病例。
3．聚集性临床符合病例
同一县（区）或相邻县（区）发现2例或2例以上的临床符合病例，发病时间间隔2个月以内。
4．脊灰疫苗衍生病毒（VDPV）病例（简称VDPV病例）
AFP病例大便标本分离到VDPV。该病毒与原始疫苗株病毒相比，VP1区全基因序列变异介于1%～15%之间 。如发生2例或2例以上相关的VDPV病例，则视为VDPV循环（cVDPVs）。
（二）病例分类标准
AFP病例分类参照WHO推荐的病毒学分类标准。省级专家诊断小组根据脊灰实验室检测结果，结合流行病学、临床等资料对AFP病例进行诊断分类（附图，AFP病例分类流程图）。
1．脊灰野病毒确诊病例：凡脊灰野病毒检测阳性的AFP病例为脊灰野病毒确诊病例。
2．VDPV病例：从大便标本中分离出VDPV，经省级专家诊断小组审查，临床不能排除脊灰诊断的病例。
3．脊灰排除病例：具备下列条件之一者。
（1）凡是采集到合格大便标本，未检测到脊灰野病毒和VDPV的病例；
（2）无标本或无合格标本，未检测到脊灰野病毒和VDPV，无论60天随访时有无残留麻痹/或死亡、失访，经省级专家诊断小组审查，临床排除脊灰诊断的病例。
4．脊灰临床符合病例：无标本或无合格标本，未检测到脊灰野病毒和VDPV，无论60天随访时有无残留麻痹/或死亡、失访，经省级专家诊断小组审查，临床不能排除脊灰诊断的病例。
三、监测内容
（一）AFP病例报告
各级各类医疗卫生机构和人员发现AFP病例后，城市在12小时、农村在24小时内以最快的方式报告到当地县级疾控机构。报告内容包括：发病地点、家长姓名、患者姓名、性别、出生日期、麻痹日期、临床初步诊断等。县级疾控机构应建立AFP病例专报记录本（表样参照附表，表1），登记接到报告时间、报告人、报告单位、报告内容、记录人等内容。
（二）主动监测
1．AFP主动监测医院
所有县级以上综合性医院、神经专科医院、儿童医院、传染病医院、综合性中医医院等均为AFP主动监测医院,每旬开展AFP病例主动搜索工作。
人口集中的乡级医院每旬开展AFP病例主动搜索工作；交通不便以及边远的乡级医院也应定期开展AFP病例主动搜索工作。各省还可根据实际情况适当扩大主动监测医院范围。
2．主动监测工作的内容
（1）AFP主动监测医院每旬开展本院的AFP病例的主动搜索；县级疾控机构应每旬对辖区内AFP主动监测医院开展主动搜索。
（2）开展主动监测时，监测人员应到监测医院的儿科、神经内科（或内科）、传染科的门诊和病房、病案室等，查阅门诊日志、出入院记录或病案，并与医务人员交谈，主动搜索AFP病例，并记录监测结果。如发现漏报的AFP病例，应按要求开展调查和报告。
AFP主动监测医院应于次旬2日前、以报表形式向辖区县级疾控机构报告“AFP监测医院旬报表”（附表，表2）；AFP主动监测医院如经过核实未发现就诊AFP病例，应进行 “零” 病例报告。县、市级疾控机构分别于次旬3、6日前以网络数据库形式逐级上报“AFP监测医院旬报汇总表” （附表，表3）。
县级疾控机构对监测医院进行AFP病例主动监测时应填写“AFP病例主动监测记录表”（附表，表4），并于次月3日前将上月主动监测结果录入数据库，形成汇总数据，通过网络逐级上报。
（三）病例调查
1．个案调查
接到AFP病例报告后，县级疾控机构应在48小时内派专业人员对病例开展个案调查，在临床医生配合下，详细填写“急性弛缓性麻痹病例个案调查表”（附表，表5）。
调查按以下步骤进行：
（1）了解发病过程：应了解麻痹发生时间、是否有发热/腹泻、麻痹部位是否对称、是否疼痛、有无外伤或注射史、就诊过程、OPV服苗史等。
（2）进行神经学检查：重点检查肌力、肌张力、腱反射、肌萎缩和肢体活动情况。
（3）填写个案调查表：要求完整、准确填写，避免缺项和漏项。如有调查表中未包括的症状或体征可用文字说明；调查时力求明确临床诊断。
2．高危AFP病例和聚集性临床符合病例的调查
详见《高危AFP病例和聚集性临床符合病例调查指南》（卫疾控免疫[1999]第63号）。
3．VDPV病例、输入性脊灰野病毒病例等的调查
对于VDPV病例、VDPV循环病例和输入性脊灰野病毒病例，除进行个案调查外，还应到病例居住地进行现场调查，了解当地OPV接种情况，并结合其年龄、临床表现等特征，判定其危险性，决定其后续关注程度。调查内容详见输入性脊灰野病毒病例和VDPV循环病例应急处理预案（另行下发）。
（四）AFP病例随访
1．在麻痹发生60天后，要对所报告的AFP病例进行随访。随访由县或市级疾控机构完成，随访必须要见到病例本人，建议随访者为对该病例进行过调查的人员。
2．随访时要填写“AFP病例麻痹随访表”（附表，表6），随访表填写完成后要及时（麻痹75天内）上报市、省级疾控机构。
3．在病例首次进行个案调查时没有明确临床诊断的病例，力求在随访时能够得出明确诊断，以补充个案资料。必要时组织省级专家组专家进行访视。
（五）AFP病例的专家诊断
各省应成立由具有AFP诊断经验的流行病学、病毒学、临床医学（神经内科、儿科、传染病学）等方面专家组成AFP病例分类专家诊断小组，定期开展诊断工作，工作内容及要求详见《省级AFP病例分类专家诊断小组工作规范》（卫疾控免疫[1999]第63号）。
（六）实验室监测
1．AFP病例标本的采集
对所有AFP病例应采集双份大便标本用于病毒分离。标本的采集要求是：在麻痹出现后14天内采集；两份标本采集时间至少间隔24小时；每份标本重量≥5克（约为成人的大拇指末节大小）。
2．接触者标本的采集
（1）AFP病例接触者：以下情况应采集AFP病例的5名接触者（原则上5岁以下）大便标本。
1）每年AFP病例大便标本数少于150份的省；
2）未采集到合格大便标本的AFP病例；
3）根据临床或流行病学资料高度怀疑为脊灰的AFP病例；
4）死亡的AFP病例。
（2）VDPV病例、输入性脊灰野病毒病例接触者
对于VDPV病例、VDPV循环病例和输入性脊灰野病毒病例，其接触者标本的采集要求见输入性脊灰野病毒病例和VDPV循环病例应急处理预案。
3．原始标本运送
（1）标本采集后要在7天内送达省级脊灰实验室，标本应冷藏运送，在送达省脊灰实验室时带冰且包装完整。标本的运送要符合国家对标本运送的有关要求。
（2）采集的标本应有完整的登记资料，一并送达省脊灰实验室。标本标签登记要清楚，标本送检表项目要填写完整（附表，表7）。
4．省级实验室检测
（1）标本送达省级脊灰实验室后要及时进行标本登记、编号，并于-20℃保存备检。
（2）省级脊灰实验室要按照WHO《脊髓灰质炎实验室手册》（现行版）进行病毒分离及型别鉴定。
5．阳性分离物运送
省级脊灰实验室应在分离定型后14天内将脊灰病毒阳性分离物送达国家脊灰实验室。标本应冷冻运送，在送达国家脊灰实验室时带冰且包装必须完整。标本的运送同时要符合国家对标本运送的有关要求。
6．国家级实验室检测
国家脊灰实验室应按照《脊髓灰质炎实验室手册》采用PCR、ELISA方法对送检标本进行脊灰病毒型内鉴定。对上述两种方法结果异常的毒株进行VP1区核苷酸序列测定和分析。
7．结果报告与反馈
（1）省级脊灰实验室应在收到标本后28天内将标本检测结果，包括脊灰病毒阴性、脊灰病毒阳性型别和非脊灰肠道病毒（NPEV），反馈给同级流行病学监测人员和下级送检单位。
（2）国家级脊灰实验室要将脊灰病毒型内鉴定于7天内完成并将结果反馈给省级脊灰实验室，省级脊灰实验室要将国家鉴定结果及时反馈给同级流行病学监测人员和下级送检单位。
（3）需进行测序的标本，国家级脊灰实验室要在型内鉴定结果后14天内完成并将测序结果反馈省级脊灰实验室。
（七）疫情处理
当发生高变异株AFP病例、VDPV病例、VDPV循环病例或输入性脊灰野病毒病例时，应按照输入性脊灰野病毒病例和脊灰疫苗衍生病毒循环病例应急处理预案的要求进行处理。
（八）AFP监测评价指标及资料分析
1．监测系统评价指标
（1）监测的敏感性
— 15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率≥1/10万。
（2）监测的及时性
— AFP病例监测报告（包括“零”病例报告）及时率≥80%；
— AFP病例报告后48小时内调查及时率≥80%；
— AFP病例14天内双份合格大便标本采集率≥80%；
— AFP病例大便标本7天内送达省级脊灰实验室及时率≥80%；
— 省级脊灰实验室28天内完成AFP病例大便病毒分离及时率≥80%；
— 阳性分离物在14天内送国家脊灰实验室的及时率≥80%；
— 国家脊灰实验室7天内完成省级送达的阳性分离物型内鉴别的及时率≥80%；
— 需进行核酸序列分析的阳性分离物应在完成病毒型内鉴别后14天完成序列检测；
— AFP病例麻痹60天内完成病毒型内鉴别及时率≥80%；
— AFP病例麻痹75天内随访及时率≥80%；
（3）监测的完整性
— 省级对高危AFP病例和聚集性临床符合病例调查处理率达到100%；
— 国家级AFP病例分类专家诊断小组对临床符合病例的复核率达到100%；
— 旬报完整性
实际监测报告数/应监测报告数×100%
（应报告数=报告点数×报告频率）
— 主动监测报表完整性
实际监测报告数/应监测报告数×100%
（应监测报告数=报告点数×报告频率）

② 对出疹3天内麻疹Igm抗体阴性者,可出疹后几天在采集第二份血标本

《全国麻疹监测方案》对出疹3天内麻疹IgM抗体阴性者，可于出疹后4-28天再采集第2份血标本。

③ 计划免疫宣传日的历史回顾

全国普种牛痘苗，先后开展了卡介苗（BCG）、白喉类毒素(DT)、百日咳疫苗和百白破混合制剂(DPT)的接种。
卫生部办法《种痘暂行办法》（1950年）、《接种卡介苗暂行办法》（1954年）、《卡介苗接种工作方案》（1957年）。 在广大城市对免疫对象按免疫程序进行四种疫苗（BCG、OPV、DPT、MV）的适时接种，在农村则主要开展冬春季的突击接种。
我国先后研制成功口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）和麻疹减毒活疫苗（MV）。
在城乡逐步推广使用儿童预防接种卡片。
卫生部发布《种痘办法》（1962年）、《预防接种工作实施办法》（1963年）。 正式开展计划免疫
卫生部下发《关于加强计划免疫的通知》（1978年）。 参与世界卫生组织（WHO）倡导的扩大免疫规划（EPI,计划免疫）活动。
成立卫生部医学科学委员会计划免疫专题委员会。
1986年经国务院批准，成立全国儿童计划免疫工作协调小组，确定每年4月25日为全国儿童预防接种宣传日。
与联合国儿童基金会（UNICEF）开展冷链项目合作，项目覆盖30个省。
承诺实现普及儿童免疫目标（1985年）。
中国承诺WHO西太平洋区1995年实现消灭脊髓灰质炎目标。
国家制定《中华人民共和国传染病防治法》。
卫生部发布《预防接种工作实施办法》《全国计划免疫工作条例》等多部法律法规。 中国政府签署世界儿童问题首脑会议通过的《儿童生存、保护和发展世界宣言》和《执行九十年代儿童生存、保护和发展世界宣言行动计划》(1991年）。
国务院颁布《九十年代中国儿童发展规划纲要》。
全国人大将计划免疫工作目标列入国民经济和社会发展“九.五”规划。
1994年10月发现了输入脊髓灰质炎野病毒病例和输入脊髓灰质炎野病毒引起的病例。无脊髓灰质炎正式工作已全面启动。
开展了广泛的国际合作与交流，成功组织了联合国儿童基金会冷链项目、世界银行贷款疾病预防项目计划免疫子项目、日本国际协力事业团（JICA）中国控制脊髓灰质炎项目等的实施。
乙型肝炎疫苗、新生儿破伤风高危县育龄妇女破伤风类毒素（TT）免疫接种纳入计划免疫管理。
卫生部针对脊髓灰质炎、乙型肝炎、计划免疫冷链系统、麻疹、破伤风类毒素等制定了一系列的方案法规。
卫生部办公厅印发了《特殊人群计划免疫工作管理方案》，《全国新生儿破伤风监测方案（试行）》，《全国麻疹监测方案（试行）〉，《全国常规免疫接种率监测方案》（1998年）。

④ 疫情暴发，为什么还说“可控”

2015年1月下旬，网上曾盛传“北京某大厦一半人得了麻疹”，北京市疾病预防控制中心很快通过微博发布消息、通告疫情：截至1月26日，该大厦发生的麻疹暴发疫情中一共报告了23例麻疹病例。同时表示为了防止麻疹疫情的传播，疾控中心的工作人员已及时赴现场采取了病例隔离、消毒、麻疹疫苗应急接种等控制措施，完成三千余人的麻疹疫苗应急接种，并强调当前疫情仍在可控范围。各家媒体纷纷转发了这一消息，大家在松了一口气的同时也不禁表示疑惑，疫情的“可控”究竟是指什么呢？

要回答这个问题，还要从什么是“暴发疫情”讲起。

暴发（outbreak）是个流行病学专有名词，是用来表示疫情流行强度的一个指标。暴发特指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同病人出现的情况，深入调查这些病例，会发现病例间存在关联。根据全国麻疹监测方案要求，麻疹暴发标准为10天内同一单位发生2例，这样来看，这次北京某大厦已经轻松达到了“暴发”的标准。虽然暴发疫情听起来很可怕，但由于暴发仅仅涉及到了一个局部地区，因此病例数往往并不十分庞大。大家应该还记得，前几年肆虐全球的“甲流”曾被WHO宣布处于“世界大流行”的状态，所谓的“流行（epidemic）”也是一个用来表示疫情强度的指标，是指某地区疾病的发病数量达到了历年发病平均水平的3～10倍，如果疾病的发病数量超过了流行水平，波及范围超出了省、国乃至洲际范围，才可以被称为“大流行（pandemic）”。流行和大流行会造成大量人群感染疾病，对社会和经济的影响也十分巨大。与之相比，一座大厦的麻疹暴发就显得颇为微不足道了。

了解了什么是暴发疫情之后，让我们来聊一聊如何控制疫情。

与高血压、糖尿病这些慢性病不同，传染病的独特之处在于可以传染给他人，因此才需要“控制”，也就是减少疾病向健康人群的扩散。中国有句古话，叫做知己知彼百战不殆，如果想控制传染病，就得先了解传染病是如何“传染”给健康人的。现代医学分析发现，传染病的传播需要3个环节，三者缺一不可，它们是：传染源、传播途径、易感人群。传染源是指体内有病原体生长、繁殖，并能排出病原体的人（或动物），如果没有了传染源，也就没有了传染病（举个例子，之所以说人类已经征服了天花，就是因为我们已在自然界彻底消灭了天花病毒，没有了天花病毒，就没有天花了）。控制传染源是人们最容易想到的一种对付传染病的方法，中世纪的欧洲米兰，一旦发现了瘟疫，政府就会下令把染上了瘟疫的房子用围墙圈起来，病人只能呆在里面活活等死。随着医学的进步，医务工作者不需要用这么残忍的手段也可以控制住传染源，保护我们不被传染。传播途径是指病原体从传染源体内排出，再次感染新宿主的过程。不同传染病的传播途径千差万别，其中经空气传播是最为常见、也是传播效率最高的方式，传染能力最强的传染病基本都拥有经空气传播这一途径。最后一个因素是易感人群，这是指对疾病没有免疫力的人群的总称，与之相对应的则是那些拥有疾病免疫力的人群，我们称之为免疫人口。免疫人口在预防疫病扩散中具有非常重要的地位，因为这些人不但自身不会被传染，而且当大量的免疫人口分布在传染源周围时，就能够对那些没有免疫力的易感人群起到屏障作用，可以使传染源排出的病原体四处碰壁找不到能够感染的个体，从而中止传染病的流行（图1）。

由此来看，当初米兰政府想要把病人围起来的策略还是正确的，只不过用错了材料，正确的围墙不该是石块和泥浆，而应是不会被感染的免疫人口。当然，除了上面所说的传染源、传播途径、易感人群这三点生物学因素外，自然因素和社会因素也对传染病的传播有着重要的影响。比如：流感总是发生在冬春季，那是因为流感病毒耐寒不耐热，夏天火辣辣的阳光可以很快杀死流感病毒，而冬天人们总是呆在室内，特别是在人口密集又温暖如春的办公大楼里，这也给病毒从一个宿主传播到另一个宿主提供了不少的便利。

对于传染病防控来说，只要将3环节中的1环控制住，就会打断疾病传播的链条。在这次麻疹疫情的应对中，疾控中心的工作人员隔离了患者（控制传染源）、对大厦做了消毒（切断传播途径）、还对大厦中的人员进行了应急免疫接种并要求取消集体活动与会议（保护易感人群）。采用三管齐下来防止传染病继续扩散，同时没有新发病例出现，因此可以说疫情处于可控范围。但麻疹属于潜伏期较长的传染病（6～21天，常见10～14天），据《麻疹暴发处理现场指南》的规定，在暴发出现21天内，如果无新病例出现，才可认为暴发终止。所以现在应继续做好各种预防措施，不可掉以轻心，给疾病以可乘之机。

【参考资料】

[1]流行病学（第6版）.北京：人民卫生出版社.

[2]突发传染病防治教程.北京大学医学出版社.

⑤ 传染病的预防和控制

传染病肆虐人类的历史不下数千年，是对人类危害最大的疾病。随着人类社会的全面发展，医药学科也获得了迅猛的发展。生活卫生条件的改善、抗菌素的应用和免疫疫苗的不断问世，使传染病对人类生存和健康的威胁日益减轻，疾病的防治重点由传染病逐渐向非传染性慢性病过渡和转移。然而，近年来，全球传染病发病率大幅度回升，流行、暴发事件不断，一些被认为早已得到控制的传染病卷土重来，同时又新发现了数十种传染病。WHO总干事在《1996年世界卫生报告》中振聋发聩地提出：“我们正处于一场传染性疾病全球危机的边缘，没有一个国家可以躲避这场危机。”因此，传染病的预防和控制仍是世界各国乃至全球的一个突出重点。
1、传染病的预防和控制策略
（1）预防为主：预防为主是我国的基本卫生工作方针。多年来，我国的传染病预防策略可概括为：以预防为主，群策群力，因地制宜，发展三级保健网，采取综合性防治措施。传染病的预防就是要在疫情尚未出现前，针对可能暴露于病原体并发生传染病的易感人群采取措施。
①加强健康教育：健康教育可通过改变人们的不良卫生习惯和行为切断传染病的传播途径。健康教育的形式多种多样，可通过大众媒体、专业讲座和各种针对性手段来使不同教育背景的人群获得有关传染病预防的知识，其效果取决于宣传方式与受众的匹配性。健康教育对传染病预防的成效卓著，如安全性行为知识与艾滋病预防，饭前便后洗手与肠道传染病预防等，是一种低成本高效果的传染病防治方法。
②加强人群免疫：免疫预防是控制具有有效疫苗免疫的传染病发生的重要策略。全球消灭天花、脊髓灰质炎活动的基础是开展全面、有效的人群免疫。实践证明，许多传染病如麻疹、白喉、百日咳、破伤风、乙型肝炎等都可通过人群大规模免疫接种来控制流行，或将发病率降至相当低的水平。
③改善卫生条件：保护水源、提供安全的饮用水，改善居民的居住水平，加强粪便管理和无害处理，加强食品卫生监督和管理等，都有助于从根本上杜绝传染病的发生和传播。
（2）加强传染病监测：传染病监测是疾病监测的一种，其监测内容包括染病发病、死亡；病原体型别、特性；媒介昆虫和动物宿主种类、分布和病原体携带状况；人群免疫水平及人口资料等。必要时还应开展对流行因素和流行规律的研究，并评价防疫措施效果。
我国的传染病监测包括常规报告和哨点监测。常规报告覆盖了甲、乙、丙三类共37种法定报告传染病。国家还在全国各地设立了艾滋病、流感等监测哨点。
(3)传染病的全球化控制：传染病的全球化流行趋势日益体现了传染病的全球化控制策略的重要性。继1980年全球宣布消灭天花后，1988年WHO启动了全球消灭脊髓灰质炎行动。经过14年的努力，全球脊髓灰质炎病例下降了99．8％，病例数从1988年估计的350000例减至2001年的483例；有脊髓灰质炎发病的国家由125个降至10个。中国在2000年也正式被WHO列人无脊髓灰质炎野毒株感染国家。
为了有效遏制全球结核病流行，2001年，WHO发起了全球“终止结核病”合作伙伴的一系列活动，其设立的目标为：2005年，全球结核病感染者中的75％得到诊断，其中85％被治愈。2010年，全球结核病负担(死亡和患病)下降50％。2050年，使全球结核病发病率降至l／百万。
此外，针对艾滋病、疟疾和麻风的全球性策略也在世界各国不同程度地展开。全球化预防传染病策略的效果正日益凸现。
2．传染病预防和控制措施
包括传染病报告和针对传染源、传播途径和易感人群的多种预防措施。
(1)传染病报告：是传染病监测的手段之一，也是控制和消除传染病的重要措施。具体要求参照《传染病信息报告管理规范》。
(2)针对传染源的措施
①病人：应做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。病人一经诊断为传染病或可疑传染病，就应按传染病防治法规定实行分级管理。只有尽快管理传染源，才能防止传染病在人群中的传播蔓延。
甲类传染病病人和乙类传染病中的非典、人感染高致病性禽流感、肺炭疽病人必须实施隔离治疗，必要时可请公安部门协助。
乙类传染病病人，根据病情可在医院或家中隔离，隔离通常应至临床或实验室证明病人已痊愈为止。
丙类传染病中的瘤型麻风病人必须经临床和微生物学检查证实痊愈才可恢复工作、学习。
传染病疑似病人必须接受医学检查、随访和隔离措施，不得拒绝。甲类传染病疑似病人必须在指定场所进行隔离观察、治疗。乙类传染病疑似病人可在医疗机构指导下治疗或隔离治疗。
②病原携带者：对病原携带者应做好登记、管理和随访至其病原体检查2～3次阴性后。在饮食、托幼和服务行业工作的病原携带者须暂时离开工作岗位，久治不愈的伤寒或病毒性肝炎病原携带者不得从事威胁性职业。艾滋病、乙型和丙型病毒性肝炎、疟疾病原携带者严禁做献血员。
③接触者：凡与传染源有过接触并有受感染可能者都应接受检疫。检疫期为最后接触日至该病的最长潜伏期。
留验：即隔离观察。甲类传染病接触者应留验，即在指定场所进行观察，限制活动范围，实施诊察、检验和治疗。
医学观察：乙类和丙类传染病接触者可正常工作、学习，但需接受体检、测量体温、病原学检查和必要的卫生处理等医学观察。
应急接种和药物预防：对潜伏期较长的传染病如麻疹可对接触者施行预防
接种。此外还可采用药物预防，如服用青霉素预防猩红热等。
④动物传染源：对危害大且经济价值不大的动物传染源应予彻底消灭；对危害大的病畜或野生动物应予捕杀、焚烧或深埋；对危害不大且有经济价值的病畜
可予以隔离治疗。此外还要做好家畜和宠物的预防接种和检疫。
(3)针对传播途径的措施：传染源污染的环境，必须采取有效的措施，去除和杀灭病原体。肠道传染病通过粪便等污染环境，因此应加强被污染物品和周围环境的消毒；呼吸道传染病通过痰和呼出的空气污染环境，通风和空气消毒至关重要；艾滋病可通过注射器和性活动传播，因此应大力推荐使用避孕套，杜绝吸
毒和共用注射器；而杀虫是防止虫媒传染病传播的有效措施。
消毒(disinfection)是用化学、物理、生物的方法杀灭或消除环境中致病微生物的一种措施，包括预防性消毒和疫源地消毒两大类。
预防性消毒：对可能受到病原微生物污染的场所和物品施行消毒。如乳制品消毒、饮水消毒等。
疫源地消毒：对现有或曾经有传染源存在的场所进行消毒，其目的是消灭传染源排出的致病微生物。疫源地消毒分为随时消毒和终末消毒。随时消毒是当传染源还存在于疫源地时所进行的消毒；终末消毒是当传染源痊愈、死亡或离开后所作的一次性彻底消毒，从而完全清除传染源所播散、留下的病原微生物。只有对外界抵抗力较强的致病性病原微生物才需要进行终末消毒，如霍乱、鼠疫、伤寒、病毒性肝炎、结核、炭疽、白喉等。对外界抵抗力较弱的疾病如水痘、流感、麻疹等一般不需要进行终末消毒。
(4)针对易感者的措施
①免疫预防：传染病的免疫预防包括主动免疫和被动免疫。其中计划免疫是预防传染病流行的重要措施。此外，当传染病流行时，被动免疫可以为易感者提供及时的保护抗体，如注射胎盘球蛋白和丙种球蛋白预防麻疹、流行性腮腺炎、甲型肝炎等，但因为血液制品的安全性尚存在隐患，除非必要，目前已不主张使用。高危人群应急接种可以通过提高群体免疫力来及时制止传染病大面积流行，如麻疹疫苗在感染麻疹三天后或潜伏期早期接种均可控制发病。
②药物预防：药物预防也可以作为一种应急措施来预防传染病的传播。但药物预防作用时间短、效果不巩固，易产生耐药性，因此其应用具有较大的局限性。
③个人防护：接触传染病的医务人员和实验室工作人员应严格遵守操作规程，配置和使用必要的个人防护用品。有可能暴露于传染病生物传播媒介的个人需穿戴防护用品如口罩、手套、护腿、鞋套等。疟疾流行区可使用个人防护蚊帐。安全的性生活应使用安全套。
(5)传染病暴发、流行的紧急措施：根据传染病防治法规定，在传染病暴发、流行时，当地政府需立即组织力量防治，报经上一级政府决定后，可采取下列紧急措施：①限制或停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集活动；②停工、停业、停课；③临时征用房屋、交通工具；④封闭被传染病病原体污染的公共饮用水源。
在采用紧急措施防止传染病传播的同时，政府卫生部门、科研院所的流行病学、传染病学和微生物学专家、各级卫生防疫机构的防疫检疫人员、各级医院的临床医务人员和社会各相关部门应立即组织开展传染病暴发调查，并实施有效的措施控制疫情，包括隔离传染源，治疗病人尤其是抢救危重病人，检验和分离病原体，采取措施消除在暴发调查过程中发现的传播途径和危险因素，如封闭可疑水源，饮水消毒，禁食可疑食物，捕杀动物传染源和应急接种等。

⑥ 得了麻疹，医院上报后会怎么处理

春季是麻疹的高发期，从市疾控中心了解到，为了有效预防和控制麻疹疫情的发生，相关部门坚强了麻疹的监控。发现麻疹病例或疑似病例要在12个小时内上报，麻疹病人和普通病人要采取分诊治疗的方式。
近日，卫生部印发了《全国麻疹检测方案》，要求加强麻疹疫情的检测，根据《监测方案》的要求，我市疾控中心也采取相应措施，对麻疹疫情进行实时监控。《监测方案》提出，麻疹疑似病例定义为具备发热、出疹，并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者；或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹的病例。
根据要求，一旦发现麻疹病例或疑似病例，应及时报告；对尚不具备网络直报条件的医疗机构，城市必须在6小时以内、农村必须在12小时以内报至当地县级疾病预防控制机构，同时在24小时内寄出传染病报告卡。市疾控中心免疫规划科负责人刘爱国介绍到，为加强对麻疹的监控，我市在实施12小时快速上报制度的同时，常规的上报制度，如月报和旬报也同时执行。
刘爱国称，近几年的发病趋势表明未接种过的成年人和8个月以内的婴儿是麻疹的易感人群，患病原因主要有两种，一是未接种麻疹疫苗，二是在医院内就诊时感染，特别是小儿科门诊和输液室最容易传染。麻疹的病死率非常低，如果得了麻疹，正确接受治疗就可以痊愈动。市疾控中心也对我市各医院进行了卫生督导工作，要求医院在治疗麻疹病人时要与普通病人分诊，及时隔离病房，避免把麻疹传染给其他人。

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⑦ 暴发疫情开展应急接种时，应急接种怎么做

预案启动条件
凡符合下列条件之一的地区即启动本预案
（一）以村、居委会、学校或其他集体为单位，在10天内发现2例以上麻疹疑似病例；
（二）以乡镇、街道为单位10天内发现5例以上麻疹疑似病例。
在同一学校、幼儿园、自然村、社区、建筑工地等集体单位7天内发生10例及以上麻疹疑似病例，应按泉州市人民政府印发的《泉州市突发公共事件总体应急预案》（泉政文[2006]388号）的要求处置。
三、诊断标准
麻疹的诊断标准参照GB1596-1995执行（见附1）。
四、控制的对策与措施
（一）切实加强领导，做好组织协调工作
发生麻疹局部暴发或流行时，疫情发生地卫生行政部门应根据疫情的发展趋势和控制暴发流行的需要，在疫区成立疫情应急处理工作领导小组。领导小组的主要职责是：在当地政府统一领导下，协调卫生、宣传、教育以及爱卫会等各有关部门，按照各自的职责与分工，及时安排落实疫情处理所必需的人员、防治经费和物资，确保各项预防与控制措施落到实处。
疫情发生时，当地卫生行政部门应成立由疾控机构和相关医疗卫生机构专业人员组成的应急处理技术指导组，研究确定控制暴发流行的技术方案。市级疾病预防控制中心视发病情况和县级要求及时派人协助。
（二）加强疫情报告
一旦发生疑似麻疹暴发疫情，各级医疗机构应在6小时内（构成突发公共卫生事件时应在2小时内）以电话方式向所辖区疾病预防控制机构报告，疾病预防控制机构也应在6小时内（构成突发公共卫生事件时应在2小时内）以最快的方式向上级疾病预防控制机构报告，与此同时向同级卫生行政部门报告。县级疾控机构应认真填写 “麻疹疑似病例个案调查表”，及时通过《中国免疫规划监测信息管理系统》录入并上报。
市疾病预防控制机构报告渠道除疫情系统外，必须上报市卫生局和省疾病控制中心。县级疾病控制机构在暴发处理完之后7天内，完成麻疹暴发控制调查结论和处理报告，并上报省和市疾病预防控制中心；暴发结束后5天内向省、市疾病预防控制中心上报泉州市疑似麻疹暴发调查处理情况表（详见附表2）。
（三）迅速开展流行病学调查
对每例麻疹病例都应进行调查。麻疹流行病学现场调查内容包括病例个案调查、当地人群麻疹疫苗接种状况、居住环境、人口流动等内容。对每一起疑似麻疹暴发至少要采集病例前5-10例血清标本，进行实验室诊断。同时要采集适当数量麻疹病例咽拭子或尿标本，以便开展麻疹病毒分离工作。要对暴发流行的性质、范围、强度及主要原因及时进行评价和确认，为及时制定控制方案提供科学依据。
（四）加强监测
各级疾病预防控制机构要对疫苗接种率、疫苗免疫成功率和人群抗体水平开展监测，确定易感人群，预测和控制麻疹暴发。
乡镇卫生院（社区卫生服务中心）要积极开展病例主动搜索，必要时开展社区病例主动搜索；要定期到托幼机构和学校、厂矿、大型施工工地等集体单位核查晨检记录或出勤记录，及时了解因病缺课、缺勤或医疗机构集中就诊情况。

⑧ 免疫规划常规资料类型分为哪几种

根据2009年全国重点疾病预防控制工作部署会议、全省疾控与卫生应急工作会议精神，依据卫生部确立的我省实施扩大国家免疫规划的新目标和新任务， 2009年全省免疫规划工作，要以全面落实扩大国家免疫规划各项工作任务为中心，以全面实施儿童预防接种信息系统建设、做好麻疹疫苗强化免疫为工作重点，不断提高免疫规划管理与服务水平，强化疫苗可预防传染病的预防与控制。
一、深入落实扩大国家免疫规划，做好新增疫苗的规范接种。
（一）认真执行2008年中央扩大国家免疫规划湖北省（2009年）项目实施方案
1、按照《扩大国家免疫规划实施方案》（卫疾控发〔2007〕305 号）、《2008 年湖北省实施扩大国家免疫规划方案》（鄂卫办发〔2008〕1 号）规定的免疫程序，为适龄儿童提供常规预防接种服务。
（1）乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、流脑（A 群和A＋C 群）、乙脑减毒活疫苗等疫苗继续在全省范围实施；
（2）甲肝减毒活疫苗，在11个市对适龄儿童接种。即继续在鄂州、恩施、十堰、神农架林区、黄冈、咸宁、孝感7 个地区，对适龄儿童接种甲肝减毒活疫苗，增加在黄石、天门、潜江、仙桃4个地区，对适龄儿童接种甲肝减毒活疫苗。
甲肝减毒活疫苗免费接种具体要求：在黄石市、天门市、仙桃市、潜江市，对达到接种甲肝减毒活疫苗的适龄儿童（从2009年4月1日起，满18月龄儿童），由当地预防接种服务单位免费提供甲肝减毒活疫苗接种服务；在黄石市、天门市、仙桃市、潜江市，对2009年1月1日至4月1日，达到接种甲肝减毒活疫苗而没有接种的适龄儿童，由当地预防接种服务单位免费提供甲肝减毒活疫苗补种服务。
（3）无细胞百白破疫苗，在全省为适龄儿童接种。首先以无细胞百白破疫苗替代百白破疫苗第3、4剂次，不足部分继续使用全细胞百白破疫苗。
无细胞百白破疫苗替代百白破疫苗第3剂接种具体要求：对达到接种第3剂次全细胞百白破三联疫苗的适龄儿童（从2009年4月1日起，满5月龄儿童），由预防接种服务单位免费提供无细胞百白破三联疫苗接种服务。
（4）麻腮风疫苗，仍采用过渡期免疫方案，即8月龄接种麻风疫苗，18～24月龄接种麻腮疫苗，不足部分继续使用麻疹疫苗。
2、麻疹疫苗强化免疫：麻疹疫苗强化免疫活动覆盖全省8月龄～14岁儿童，每名儿童接种1剂次。（具体方案另发）
3、钩体疫苗应急接种：2008年发生钩端螺旋体疫情地区，发生洪涝灾害可能导致钩端螺旋体病爆发流行时，对重点人群进行钩体疫苗应急接种。（具体方案另发）
（二）完成2009年湖北省实施扩大国家免疫规划项目目标
以乡为单位，适龄儿童卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、乙肝疫苗、百白破疫苗预防接种率达到90%以上，其他免疫规划常规疫苗预防接种率达到85%以上（据2009年全省疾控与卫生应急工作会议上张瑜副厅长讲话要求）。
（三）加强扩大国家免疫规划技术保障
1、强化扩大国家免疫规划知识的培训，确保规范执行扩大国家免疫规划程序。要继续加强对预防接种人员的知识与技能的培训，尤其是要提高其对国家免疫规划程序的理解，提高其服务水平与服务能力。
2、加强疫苗的分发与使用、冷链建设、预防接种异常反应处理等方面的管理。
二、全面完成儿童预防接种管理信息系统的建设。
1、要完成2009 年全省儿童预防接种信息化建设工作目标，即到2009年6月份前，全省所有乡镇卫生院以上的预防接种服务机构实施儿童预防接种信息管理。
2、为保证目标的实现，要全面完成全省各市儿童预防接种信息化系统建设评估验收工作。审核内容包括软件、硬件、维护、数据质量、数据完整性等方面。首先，县级所有接种单位自评合格后，再由市级组织相关专家进行评估，合格后报省卫生厅，最后由省卫生厅组织专家开展抽查、评估。
3、启动省、市级儿童预防接种信息化系统平台建设工作。省级平台09年要完成设计方案、招标采购、基础建设等工作，为省级平台的全面建设与运行打下基础；省级财政已对各市平台建设安排了补助经费，各市应积极开展本市的平台建设，以利于对预防接种个案的分析、管理与利用。
三、有效实施麻疹疫苗强化免疫，大力推进麻疹消除工作。
今年是我省实施消除麻疹行动计划非常关键的一年，只有在保证有效完成本年度麻疹控制方案的基础上，后续行动计划才可能行之有效。
1、常规免疫工作不能懈怠。应严格按照扩大国家免疫规划程序，以及我省实施方案的要求，切实做好含麻疹成份疫苗2针次常规免疫接种工作，确保15岁以下儿童以乡镇为单位全程免疫率达到95%以上。保证在上半年将麻疹发病率控制在较低水平，便于集中力量在下半年开展麻疹疫苗强化免疫。
2、按照国家的总体安排，我省今年将实施一次全面的麻疹疫苗强化免疫。根据我省疫情分布情况，国家确定我省的目标人群为8月龄-14岁儿童，按照16.8%的构成比、2007年底我省6070万人口数（数据源自《湖北省统计年鉴》）来估算，我省目标人口数将超过1000万人，工作量将非常之重，而这次工作进行的效果将直接影响我省整个麻疹消除计划，所以一定要高度重视：
（1）当好政府参谋，积极争取政策、经费与组织保障；
（2）认真做好本地方案，严格开展技术培训，保证工作有序进行；
（3）加强宣传，积极获取社会各界的支持、参与配合；
（4）切实进行摸底调查，保证本次惠民行动真正覆盖到每一个适龄儿童；
（5）严格实施前期、实施中期、实施后期工作督导，实现95%以上接种率的行动目标。
3、实施麻疹监测新方案：为配套麻疹消除行动，国家对麻疹监测方案进行了修订，对麻疹监测指标、监测方法都提出了新的要求，全省各级都要加强培训，并规范执行。
从4月1日起，启用麻疹单病/专病监测系统，报告疑似病例流行病学个案调查与实验室检测信息。
四、继续保持无脊灰状态。
为巩固无脊灰工作成果，需继续加大消灭脊灰的免疫、监测与管理三大措施的力度，防范脊灰野毒株的输入和VDPV的传播流行。
（一）免疫接种
1、继续做好适龄儿童脊灰疫苗常规免疫工作，保持高水平的全程接种率和及时接种率。
2、根据全省总体安排，在部分地区开展0－3岁儿童脊灰疫苗强化免疫活动，其它地区将开展查漏补种工作，进一步巩固免疫屏障，消除“免疫空白”。
（二）AFP监测
1、保持AFP监测系统的敏感性与及时性。市级卫生行政部门应按照省卫生厅的要求，每年组织4次以上的AFP病例监测专项督导检查，对检查结果与监测情况定期通报。各级疾控中心要注意安排专人、专班，认真执行工作制度，坚持工作规范化，完成每旬主动监测的工作任务；同时还应加大对医疗机构的培训范围与培训质量，使工作人员切实掌握各项技术要求。以市为单位，各项监测指标要达到卫生部及世界卫生组织（WHO）的要求。
2、提高合格便标本的采集率，同时要确保标本的运送条件，及时送达脊灰实验室。
（三）消灭脊灰资料的收集整理
按时完成消灭脊灰证实年度报告。
五、切实抓好免疫预防基础管理。
免疫预防基础管理是免疫规划各项工作的基础平台，只有将这一基础打牢，才能保证免疫规划有序、有效实施，才能确保国家免疫规划政策公平性、均等化得以体现。
（一）疫苗、注射器管理
1、逐级按时上报计划：包括年度使用计划，以及疫苗半年调整计划；
2、及时、规范分发疫苗：需按照逐级配送的原则规范运送疫苗；
3、规范疫苗的使用管理：对疫苗不可只发放，不管理。应使用规范表格对疫苗的入库、使用、库存情况进行动态监控与管理，保证疫苗分发计划有据可依。同时要实行疫苗、注射器专人负责、专帐管理，并规范疫苗、注射器微机化管理工作。
（二）冷链使用管理
认真对疫苗贮存、运输过程进行温度监测、记录，加强库房管理，完善领发手续。
（三）预防接种管理
1、继续做好常规接种率监测、报告和评价工作，提高常规接种率报告的及时性、准确性和真实性。
2、开展接种率调查，及时发现问题，促进工作。
3、加强流动人口管理。应认真执行《湖北省城镇流动人口适龄儿童计划免疫接种管理办法（试行）》，及时开展主动搜索，为流动人口提供方便、周到的服务。在借鉴先进地区流动人口免疫预防管理经验的基础上，积极探索和制订适合当地实际的流动人口免疫预防管理办法。
（四）预防接种门诊建设
1、加强区域规划工作。扩大国家免疫规划实施后，接种疫苗种类、针次增加，部分地区现有的预防接种服务模式已不能满足要求，要依照“区域规划、合理布局、定点接种、规范管理”原则，对接种机构进行重新规划，以保证服务的及时性、便利性，对服务运行时间进行合理调整。
2、规范门诊建设。依据当地的社会经济发展水平，对门诊的建设要进一步规范，以保证预防接种安全、有序、规范展开，满足大众对预防接种服务水平、服务质量、服务环境不断增长的需求。
（五）人群抗体水平和疫苗免疫效果监测
各级疾控机构应积极开展人群抗体水平监测及疫苗免疫效果监测工作，评价疾病预防控制机构辖区人群抗体水平，及时评价疫苗接种效果，为改进免疫策略提供依据。
六、认真开展预防接种异常反应的监测和处理
随着扩大国家免疫规划疫苗接种率的不断提高，疑似预防接种异常反应（AEFI）的数量也会相应增加，应引起高度重视。
1、各地要加强监测，对出现的疑似预防接种异常反应，立即报告，要全面开展AEFI网络直报。
2、省级、设区的市级和县级疾病预防控制机构应及时成立预防接种异常反应调查诊断专家组，并按照《预防接种异常反应鉴定办法》、《湖北省预防接种异常反应调查诊断管理办法（试行）》，开展调查、诊断和处理。
七、加大免疫规划宣传力度
1、要加大对扩大国家免疫规划政策、免疫预防知识的培训，获得更广泛的群众理解、支持和配合，使更多的儿童享受到国家的政策的关怀；
2、要充分利用“4.25预防接种宣传日”，为麻疹消除、乙肝控制等活动营造社会关注氛围。
八、加强其它疫苗针对疾病的监测与控制
（一）乙型病毒性肝炎
1、继续做好新生儿乙肝疫苗免疫接种工作，提高新生儿乙肝疫苗全程接种率和首针及时接种率；
2、完成全省对2002 年1 月以后出生未接种乙肝疫苗的儿童查漏补种收尾工作；
3、按时完成本地和本单位GAVI项目/乙肝纳入免疫规划半年和年度工作进展报告。
4、2008年要继续做好产科接种点的管理工作，加强对非住院分娩儿童乙肝疫苗及时接种。
5、要加强对15岁以下乙肝新发病例的监测工作，完善病例的个案调查，提高病例调查完整率。
（二）甲型病毒性肝炎
1、做好甲肝纳入扩大国家免疫规划的接种工作；
2、密切关注甲肝疫情，及时发现聚集性病例（指1个乡镇或街道在1个最长潜伏期内报告2例以上病例），及时、有效控制疫情的发生与蔓延。
（三）加强乙脑与流脑预防与控制
1、提高流脑、乙脑疫苗接种率。
2、加强流脑、乙脑的病例监测工作。做到早诊断、早报告，早期采集样本，以提高病原分离率。及时发现聚集性病例，并及时有效处理聚集性病例，防治疫情的蔓延。
3、加强流脑、乙脑病例个案调查信息的网络直报，确保报告资料的完整性与及时性。
（四）新生儿破伤风、白喉和百日咳
1、加强新生儿破伤风疑似病例、白喉和百日咳病例的个案调查和主动监测工作，防止病例漏报。
2、按照国家规定的免疫程序，做好适龄儿童百白破疫苗常规免疫工作，提高全程接种率和及时接种率。
（五）风疹、流行性腮腺炎和水痘
1、根据扩大国家免疫规划程序，做好含风疹、流行性腮腺炎疫苗的接种工作。
2、加强风疹、流行性腮腺炎和水痘疫情监测，及早发现疫情，尤其要关注托幼机构和学校等重点场所疫情趋势，及时掌握疫情动态，做好暴发处置。
（六）狂犬病和水痘
1、要加强对狂犬病监测，及时上报狂犬病病例个案调查；按时上报狂犬病暴露后的门诊处置情况报表。
2、规范狂犬病暴露后处置（伤口的正确处理，抗免/抗血清的正确使用，过敏反应的抢救等）。
九、严格儿童接种证查验与补证工作
1、应加强与教育部门的沟通与协作，积极做好培训与技术指导，协助教育部门和学校及时开展新入学（托）儿童接种证查验工作；
2、做好疫苗补种工作。
3、查验和补种工作结束后，要及时、规范填写与统计登记报表，并逐级审核上报。
十、开展绩效考核，达到国家评估标准
今年2月份，省卫生厅已向卫生部正式申请加入卫生部首批绩效考核单位，省卫生厅将在2009-2010年内，对各市州进行一轮考核，并在2009年完成7-8个市的考核工作。
卫生部《疾病预防控制工作绩效评估标准》中对疾控机构免疫规划开展情况的考核招标具体如下：冷链运转管理使用完好率（指标要求：100%）、疫苗接种率（指标要求：达到国家要求）、规范接种单位覆盖率（指标要求：≥90%）、疫苗接种疑似异常反应规范处置率（指标要求：≥90%）、以及新生儿首剂乙肝疫苗及时接种率（指标要求：≥80%）、五岁以下儿童表面抗原携带率（指标要求：＜1%）。
各地需加强重视，对照国家标准，提出本地区本单位的落实计划， 确保各项指标达到国家考核标准。

⑨ 免疫工作计划

免疫工作计划范文合集5篇

光阴迅速，一眨眼就过去了，我们的工作又将迎来新的进步，来为以后的工作做一份计划吧。那么我们该怎么去写计划呢？以下是我整理的免疫工作计划5篇，希望能够帮助到大家。

免疫工作计划 篇1

近日，全县计划免疫工作总结会议在县疾控中心四楼会议室召开，全县各有关医院分管院长、预防接种门诊（室）负责人共30余人参加了会议。

会议对全县计划免疫工作进行了总结，并对明年计划免疫工作全面安排部署。会议指出，全县各预防接种单位年内必须建成数字化门诊，要以加强门诊建设为重点，以规范日常管理为内容，以强化管理为手段，以提高质量为核心，以巩固提高国家免疫规划疫苗接种率为目标，狠抓活动内容落实，确保活动取得实效。

会议强调，全县各预防接种单位要以切实加强预防接种门诊规范化建设，强化疫苗和冷链管理，规范预防接种工作流程，确保预防接种安全，消除预防接种薄弱环节，巩固人群免疫屏障，全面提升我县免疫规划管理水平，提高预防接种工作质量。

*月*日，XX县计划免疫工作会议在县卫生局召开。全县各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）的防保人员和创建规范化预防接种门诊卫生院院长参加了会议。

会议全面部署了国家免疫规划疫苗和接种调查工作。会议指出，计划免疫工作是一项事关全县广大儿童身心健康和生命安全的大事，事关每一个家庭的幸福，也事关经济社会发展稳定大局。各乡镇(街道）卫生院要结合实际，认真落实有关本次麻疹疫苗集中式查漏补种工作，并抓紧抓实调查摸底、通知、接种及aefi监测等工作，确保目标儿童2剂次麻疹疫苗接种率达95%以上。

会议要求，要充分认识计划免疫工作的重要性，增强工作的责任感和使命感，保证将此项工作落到实处；要加大督导力度，严格规范接种，明确查漏补种的各项指标和要求，扎实推进计划免疫工作，为保护全县人民群众的身体健康和生命安全做出积极的贡献。

针对传染病的发生与流行，确保儿童计划免疫工作持续健康发展，进一步加强我县免疫规划规范化管理，切实改进工作中存在的薄弱环节和突出问题，提高儿童接种率，实现安全接种，XX县卫生局、疾控中心于9月3日在县多功能厅举办了为期一天的XX县免疫规划规范化专项整治活动暨计划免疫一票否决专项培训班，全县各乡镇卫生院、社区卫生服务中心防疫科人员、各村、社区村医共计230人参加了此次培训，

首先，我县邀请的地区疾病控制中心防疫科科长肉孜授课，重点讲授了计划免疫规范化专项整治活动各项工作目标任务解析、工作要求以及计划免疫一票否决相关工作要求。

然后，县疾控中心领导通报了我县8月份以来专项整治活动工作完成情况和各乡镇、街办调查摸底及查漏补种存在问题，对近期需要落实的各项计划免疫相关任务进行了安排部署。

最后，参训人员均表示对下一步的计划免疫规范化专项整治活动工作各项任务指标的落实有了更加清楚的认识，按要求做好各项工作。

免疫工作计划 篇2

我乡20xx年上半年免疫规划工作，按照市卫生局、市疾控中心的文件精神和工作要求，我辖区的免疫规划工作在去年的基础上取得了稳步发展，有力的保障了免疫规划工作在本辖区的正常进行，通过我乡卫生人员的共同努力，顺利完成了20xx年上半年免疫规划工作任务，现将工作完成情况总结如下：

一、常规免疫

1、20xx年上半年累计接种1692人次，新建儿童581人次，其中一例疑似预防接种异常反应。

2、本辖区20xx年目前共出生新生儿241人，建卡241人，建证241人，并全部按照规定免疫程序进行疫苗接种，以确保适龄儿童进行疫苗的及时接种。清理往年掉、漏、建证、卡儿童，并按免疫程序要求进行疫苗补种，并同时建立证、卡管理，对流动儿童同样按照规定进行规范化管理和免疫接种。

二、计划免疫针对的传染病发病情况：

对松原市人民医院重点科室进行了传染病主动监测旬报工作。无一例漏报传染病。

三、宣传培训

20xx年4月23—28日计划免疫宣传周，对计划免疫相关知识开展宣传和咨询活动，共发放宣传资料20xx余份，悬挂条幅5幅，张贴宣传画20张，设立咨询台2处。同时进行了扩大免疫规划知识宣传，重点 20xx工作总结范文工作总结格式周工作总结范文月工作总结范文季度工作总结范。。。教师年终工作总。。。对留守儿童及流动的人群，我小区还将加大宣传力度，努力将工作做到最好。

四、积极推进信息化工作的开展

本辖区已实施信息化输入工作，截止到20xx年06月30日已完成20xx年上半年目标儿童的输入。

五、麻疹疫苗的强化免疫及查漏补种工作

根据麻疹疫苗的强化免疫及查漏补种工作安排，我们于3月12日对本辖区所有8月龄—14岁儿童进行了麻疹疫苗的强化免疫及查漏补种活动。本次麻疹共登记接种对象2367人，实际接种2337人，发放疫苗2337人次，接种目标儿童2337人，接种率89%。已于4月13日圆满完成麻疹疫苗的强化免疫及查漏补种工作。

六、20xx年6月份本社区对辖区2—8岁儿童开展了疫苗抗体监测活动，共登记了146名适龄儿童。

七、20xx上半年计划免疫工作取得一定的成绩，离不开我们的宣传工作，为了更好地把工作做好，积极加强业务学习。

八、存在的问题：

1、本辖区流动人口较大，新生儿摸底不到位，建证建卡未能达到100%，”三证”未统一尤其是计划外生育的儿童，家长及其不配合，不愿及时接种，致使本辖区的接种率存在小幅度的下滑趋势。外出和外来人口的计划免疫管理工作艰巨。

2、扩大免疫规划覆盖率未达98%的标准

九、下一步的工作

1、 今年三证必须统一。 今年应逐一核对卡、证无误后，再核对预防接种系统。使其真正达到三证统一的目标。

2、 坚强对常规报表的审核、验收。

3、 加大主动监测工作，积极主动按要求上报计划免疫针对传染 病疫情。

4、 继续做好下半年的预防接种证的查验和上级部门交办的其它 工作。 宁江区建设社区卫生服务中！

免疫工作计划 篇3

计划免疫工作方案

为认真做好我镇免疫规划工作，现结合我镇实际情况，特对计划免疫工作计划如下：

1.按照《预防接种工作规范》的要求，认真组织开展常规、基础和加强免疫接种工作，主动搜集免疫工作薄弱区域和外来流动儿童，要保证儿童免疫接种率。

2.加大力度继续组织实施《扩大国家免疫规划实施方案》。

3. 实行儿童预防接种证制度，严格按照上级要求，做好各种疫苗接种率的要求，即：使用省卫生厅统一印制的《儿童预防接种证》，新生儿出生后一个月内应及时建证（卡）确保儿童规范建证（卡）率达100%，每次接种时应核对卡、证并填写。各类疫苗接种率达90％以上。

4.保证计划免疫冷链正常运转。认真检查冷链设备的运转情况，每天上午、下午都要进行运转情况，检查记录冷冻、冷藏室温度，损坏了要及时修理，报废的应立即更新，确保冷链正常运转，以保证疫苗的效价，使每名儿童都能得到有效的免疫接种。

5.强化儿童入托、入学预防接种证查验工作。开展儿童入托、入学预防接种证查验工作，防止计划免疫针对传染病在校园内发生流行的有效手段，我院计划免疫科室配合学校的查验工作，对学校的入学、入托儿童查验预防接种证工作进行技术指导和培训，安排好未种儿童的补证、补种工作。

6. 提高预防接种的有效性和安全性在原有的基础上认真完善资料的收集。

7.加大力度，按质按量认真落实儿童预防接种信息管理录入儿童预防接种基本信息。

8. 积极发挥社会各方面力量，大力宣传国家免疫规划政策和成就，开展4.25预防接种日宣传活动，广泛普及预防接种知识，提高全社会参与国家免疫规划工作的积极性和主动性，营造良好的社会氛围。

9.完善相关资料的整理。及时完成计划免疫相关的整理上报，每次接种后要及时上报儿童计划免疫常规接种率报表。

10.做好传染病监测，及时完成传染病病例上报工作。

11.按时完成死因监测上报工作。

12.按时完成结核病上报工作。

计免科工资分配方案（试行）

1、计免科工作人员基础工资每月1500元。

2、计划免疫门诊二类疫苗每月总收入基数为8000元，收入达8000元工资按基本工资1500元核定，收入不足8000元从基本工资中按2%扣发，收入8000元以上部分按8%提成供

计免科工作人员分配。

3、逢二类疫苗接种活动时，总收入1-3万之间时按照5%提成，3万以上按3%提成，供计免科工作人员分配。

免疫工作计划 篇4

根据《河南省入托、入学儿童预防接种证查验工作实施办法》、《预防接种管理条例》以及《传染病防治法》等法律法规的相关规定和要求，按照免疫规划疫苗漏种儿童补种原则，结合我辖区实际情况，于20xx年3月—4月在本辖区内开展了常规基础免疫疫苗查漏补种工作。

一、高度重视、克服困难。我们接种门诊人员高度重视，充分认识到此项工作的重要性、必要性，明确工作任务和目标，把这次查验接种证和查漏补种工作作为本季度免疫规划工作的重中之重，认清这次查漏补种工作的意义和重要性。

二、认真执行方案，并按照计划逐步实施各项相关工作，制定计划和工作方法，积极展开摸底调查工作，掌握相关信息，重点是流动儿童进行摸底、调查、宣传、发动，同时运用儿童预防接种信息系统进行筛选，用电话对应种儿童再通知。

三、现场接种工作情况。

1、时间安排：从3月20日至4月10日对须补种儿童在我接种门诊进行集中补种；4月10日至15日对应种而未来接种的儿童进行调查并再次通知，并在4 月15日至30日在安排再次的补种工作，同时对第一次接种的儿童未完成补种疫苗的进行第二轮补种。

2、严格标准，确保疫苗质量和安全。接种前在疾控中心领取足够的疫苗，在运输疫苗过程中确保冷链的有效性和安全性，保证疫苗要求的温度，疫苗储存、运输、数量、批号等做好了各项登记。

3、规范程序，应急处理。为保证预防接种实施的安全性，我接种门诊严格按照预防接种规范要求进行操作，对所有常规基础免疫疫苗都严格掌握了接种禁忌、接种部位、接种方法、接种剂量。对可能出现的异常接种反应进行应急处置准备，接种过程中未出现异常接种反应及一般较重反应。

4、安全有效地接种。为保证接种质量，本次接种采用预约定点门诊式接种，禁止入校开展群体性接种。对于未到接种点接种的儿童，通过采取反复通知和动员等措施，确保了应种儿童按免疫程序得到接种。接种期间对发现未登记的目标儿童，作为应种儿童进行登记、接种。对每名儿童应按免疫程序预约下次接种时间和地点，保证完成全程基础免疫。免疫接种时严格按照《预防接种工作规范》和

本方案的要求进行，切实保证接种安全。接种保证做到“一人一针一管”，并做好注射器的销毁工作。

五、完善资料的登记、收集和管理。此项活动的各项登记及记录资料已经归档管理，并做好了整理

六、总结经验，巩固成果。本次查验工作充分贯彻执行了上级的要求，使我辖区内的儿童的免疫水平进一步提高，儿童的身体健康得到有力的促进，大力提高我辖区内的免疫规划工作，同时总结了良好的经验和工作方法，今后在工作中不断运用和提升，为全区的卫生防病工作作出应有的'贡献。

免疫工作计划 篇5

为了认真贯彻“预防为主”的方针，按照卫vii项目计划免疫工作内容要求市卫生局、市际疾病预防控制中心年初工作计划，更进一步搞好我镇计免各项工作，使我镇计免工作逐步走向系统化、规范化、完整化，提高我镇儿童整体免疫水平，更好地预防和控制乃至最终消灭相应传染病的发生，保护儿童身体健康成长，结合我镇实际情况，特拟定20xx年计免工作计划：

一、计免工作的管理及指标要求

1、常规免疫：全年安排接种项式次，每月的至号为接种时间，岁组百白破、麻苗加强在每次接种中进行，脊灰苗、百白破、麻苗岁组加强按麻疹项目要求进行，各村防疫员必须提前—天到卫生院防保组转抄当月应种儿童名单，以便进行通知。

2、乙肝疫苗的管理及接种实施：接种室要建立乙肝疫苗、注射器的专帐登记和使用核销制度，使用的数量与接种人次数相吻合，严格执行安全注射管理制度，统一回收、处理各接种点使用过的注射器材，并做好相关记录，及时转录其他单位转移来的《新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡》的接种信息；各村卫生站防疫员要及时掌握本村新出生儿童信息，通知并动员新出生儿童家长在48小时内到卫生院或定点接种点接种乙肝疫苗，以提高首针接种及时率。

3、麻疹项目工作继续按项目实施要求完善相关资料，主动与教育部门协调搞好各间小学完成查验接种证及补种、补证工作,首针补种、补证率≥%；全程接种率≥%。

4、卡证管理：岁以下儿童建卡率≥%，（本地户口儿童出生后月内；居住满个月以上的流动儿童完成建卡建证，卡证吻合率%，逐月依次填写登记，卡面保持清晰，项目填写完整，正卡由防保组统一保管，副卡由各行政村卫生站登记保存，各村副卡、接种证必须与正卡吻合；接种证的发放作好发放登记。各行政村卫生站防疫员要在月末上交本月本村儿童出生名单，及时上报月龄报表，并及时从正卡转录本村本月儿童接种信息到副卡上。

5、加强流动人口儿童、超生儿童的登记管理、上报和接种。岁以下流动儿童建卡率≥%，五苗单苗接种率≥%，各村卫生站每年开展2次流动儿童调查及查漏补种活动，开展一次流动人口集聚地儿童接种抽样调查，做好外来流动人口、超生儿童的登记管理、上报和接种工作。

6、定点接种：

（1）继续抓好和完善定点接种，对一年来定点接种质量、接种率进行认真评估，对定点接种点的设置是否合理进行分析；

（2）对定点接种点设施的投入，配置好相应物资；

（3）加强对定点接种人员的培训，接种要严格按照《计划免疫接种技术管理规程》进行操作；

（4）进一步搞好定点接种点的建设，按定点接种点实施规范的要求建立的合格预防接种门诊，各延伸接种点逐步按预防接种门诊的要求达到定点实施规范的要求

（5）按定点接种的要求进行规范操作，按时上报接种成果报表。

7、计免资料管理：

对上级印发的文件、计划、通知及各种资料做好收发登记。

掌握如下资料：（1）以村为单位的总人口数、性别构成、零岁组月龄构成，a－a岁年龄构成；（2）行政区划及托幼资料；（3）镇村防保网络人员分布；（4）接种器材帐目登记；（5）各种生物制品的领发登记；（6）每次冷链运转的接种成果报表；（7）疫情疫点调查处理，计免针对疾病的个案登记资料；（8）计免工作计划、文件、通知、总结、检查记录等资料；（9）计免保偿资料；（10）重点生物制品接种资料；（11）指导完成村级卫生室资料。搞好三种图表（－岁组年龄构成、防保网络、全年接种成果报表）上墙，继续完成消灭脊灰和各项资料并归档。

8、计免工作的具体指标要求：

（1）建卡率、建证率、卡证吻合率%；

（2）20xx年出生儿童面玲珑月内上卡率达%；

（3）“五苗”十二月龄接种率%以上，岁组加强、岁组“三苗”复种率%以上；

（4）乙肝疫苗接种率达%以上，其中首针及时接种率达%以上；

（5）疫苗运转过程中必须使用冰排，定点接种延伸点必须在a天内完成接种。

（6）资料上报：计划免疫科在接种完成后3天内将接种成果报表上报市疾控中心；月龄组报表在每次运转前一月的15号上报，一年级儿童数于9月15日上报，计免工作计划在年初上报，工作总结、计免保偿资料于11月10日上报。

二、计免工作培训、宣传

1、计免培训：在每次运转前以会代训的方式培训村级卫生人员2次以上，平时安排专题培训2次以上并作好运转例会记录。

2计免宣传：利用各种宣传工具广泛开展计免宣传，重点宣传乙肝疫苗接种，出墙报12期，计免宣传日（4月25日）在街头进行计免宣传咨询、下发宣传资料。

三、计免督导

1、按照分级督导的原则，镇督导组对各村计免工作全年督导a次以上，并作好相应的工作计划，督导后作好督导记录和总结。

2、卫生院在每次运转()结束后对各村进行督导，并随机抽查a—a村接种情况，写好督导总结；半年和年终对辖区内计免工作进行检查，将检查情况总结上报。

四、计免监测

（一）、温度监测：在月三次运转做好接种前后冷葳包内温度监测，每日监测次（上午10时、下午4时），监测记录随运转成果同时上报市疾控中心。

（二）、计免相关疾病的监测：

1、afp：

全镇卫生人员必须及时报告afp病例，并协助县疾控中心采集合格标本，收集病例资料。

2、麻疹：（1）疫情报告：发现疑似麻疹病例后，24小时内向市疾控中心报告传染病报告卡。（2）常规报告：参照目前脊灰疫情afp专报系统的要求，执行疑似麻疹病例旬、月报制（包括“a”病例报告）。（3）主动监测：每旬至少1次深入辖区进行麻疹主动监测。

五、重点生物制品的接种

具体任务按上级工作计划而定。

⑩ 传染病案例分析题： 某浙江地区免疫规划做的好的地方麻疹发病数异常上升原因，大年龄组人员较多

麻疹疫苗接种后无法形成终身免疫，免疫规划主要针对7岁以下儿童，随着年龄增长，抗体水平会降低并成为麻疹的易感人群，当这样的人群积累到一定的规模时就会出现麻疹的暴发或流行。所以，应定期开展麻疹抗体水平监测，并根据监测结果对麻疹抗体水平较低人群及早进行麻疹成份疫苗加强免疫。如7岁以下儿童发病高，则考虑是否存在免疫成功率低的问题.