① 宾馆岗前员工消防安全教育培训范本！！！
宾馆、饭店
消防安全“四个能力”建设指导手册
引言
宾馆、饭店是指为宾客提供休息、住宿及就餐等服务的场所。现代的宾馆、饭店，大都是集客房、餐饮、商场及会议、健身、娱乐于一体的公众聚集场所，其人员密集、流动性大、功能复杂，用火用电量大，易燃易爆可燃材料多，火灾荷载大等火灾危险性，消防安全管理稍有疏忽就可能发生火灾，极易造成重大伤亡事故，因此，做好此类场所的火灾防控具有重大意义。
本手册按照公安部在全国实施构筑社会消防安全“防火墙”工程中提出的提高社会单位消防安全“四个能力”建设的目标，结合潮州市宾馆、饭店行业特点，对“四个能力”建设内容进行介绍和规范统一，简要介绍了宾馆、饭店防火、灭火、自救逃生等方面的一些基本知识和技能，供社会单位开展消防安全“四个能力”建设使用和参考。
注：消防安全“四个能力”是指：检查消除火灾隐患能力、组织扑救初起火灾能力、组织人员疏散逃生能力、消防宣传教育培训能力。
1．检查消除火灾隐患能力，切实做到“消防安全自查、火灾隐患自除”；2．组织扑救初起火灾能力，切实做到“火情发现早、小火灭得了”；3．组织人员疏散逃生能力，切实做到“能火场逃生自救、会引导人员疏散”；4．消防宣传教育培训能力，切实做到“消防设施标识化、消防常识普及化”。
第一篇
宾馆、饭店消防安全“四个能力”建设工作应用
一、 检查消除火灾隐患能力
宾馆、饭店每月至少要组织一次防火检查，内设的部门、班组每周应当开展一次防火检查；单位消防安保人员每天要进行防火巡查，营业期间的防火巡查至少每两个小时一次。餐饮等场所在营业结束时，应当对营业现场进行检查；宾馆客房服务人员应当在顾客离店后对客房进行检查，及时发现和消除火灾隐患。防火检查、巡查的重点是：
1、疏散通道、安全出口和消防车通道是否畅通，防火间距是否被占用；常闭式防火门是否保持常闭状态，闭门器、顺序器是否保持完好；防火卷帘下是否堆放物品；门窗上是否设置了影响逃生和灭火救援的障碍物；
2、安全疏散指示标志、火灾事故应急照明设置是否正确、醒目、完整好用；
3、灭火和应急疏散预案是否制定并组织员工进行演练；员工是否掌握基本的防火灭火和疏散逃生知识；
4、消防控制室或值班室人员是否在岗在位；消防控制室人员是否经过培训后持证上岗；消防控制室人员是否坚持24小时值班，每班不少于2人。消防控制设备运行是否正常，连接消防控制室的各类报警设施以及通讯器材是否畅通好用；值班记录是否齐全，填写是否认真；
5、消防水源是否充足；室内、室外消火栓、水泵接合器有无损坏、埋压、遮挡、圈占等影响使用的情况；
6、消防器材是否配备充足并且完整好用；各类灭火药剂、材料、油料等是否齐备充足；
7、各种电气线路、设备是否符合防火要求，有无违章使用情况；
8、水泵房、配电室、风机房、电梯机房等消防安全重点部位的安全管理措施是否落实；
9、宾馆房间内设置的呼吸面罩，高层宾馆在公共区域设置的缓降器等逃生自救器材，设置位置是否醒目，是否保持完整好用；
10、营业场所有无吸烟或遗留火种的现象；顾客有无携带易燃易爆危险物品；
11、厨房、餐厅的燃油、燃气管道阀门有无破损、泄漏；灶台、油烟罩和烟道清洗是否及时；营业结束后，火源、电源是否切断，有无遗留火种的现象。
对检查发现的火灾隐患，要立即改正；不能立即改正的，应填写《火灾隐患整改登记表》，及时上报主管人员，消防安全管理人或部门消防安全责任人应组织对报告的火灾隐患进行认定。
消防安全工作归口管理职能部门负责人对《火灾隐患整改登记表》中存在的问题应逐条提出整改意见和防范措施。单位的消防安全责任人或管理人应落实整改责任部门、责任人、整改期限和所需的经费。
二、 组织扑救初起火灾能力
宾馆、饭店易燃可燃物多，发生火灾后蔓延速度快。因此，单位员工必须掌握组织扑救初起火灾的基本技能：
1、要根据单位的经营规模和使用性质，研究制定切合实际的灭火和应急疏散预案，并定期组织全体员工进行实战演练，确保每一名员工熟悉初起火灾扑救的程序和要求；
2、要建立消防应急处置的第一梯队和第二梯队。第一梯队由起火部位附近的当班员工组成，第二梯队由不在起火部位的所有当班员工组成。每个梯队分为灭火行动组、通讯联络组、疏散引导组，一旦发生火灾，各组要按照具体分工，迅速到位。不足50人的宾馆饭店，可以成立一个梯队；灭火行动组人员，要熟知消防设施、器材以及呼吸面罩、缓降器等逃生自救器材的放置位置，并熟练掌握使用方法；
3、设有消防控制室的单位，当值班人员接到火灾自动报警系统发生的火灾报警信号时，要通过无线对讲系统或单位内部电话等方式立即通知巡查人员或报警区域的工作人员迅速赶往现场实地查看，确认火情后，要立即通过报警按钮、楼层电话或无线对讲等通讯方式向消防控制室报告，同时组织灭火行动组在30秒内形成第一灭火力量，使用现场消火栓、灭火器等设施器材，有秩序地进行灭火；
4、消防控制室或值班室接到报警后，要立即启动消防设施，并通过单位内部电话、无线对讲系统或广播、警铃等有效方式，发出火警指令，通知有关部门和人员迅速到场，并拨打“119”电话向公安消防队报警；
5、要维持好火场秩序，阻止无关人员进入火场，并根据现场情况，及时通知有关部门采取断电、断气等措施，以防止火势的扩大蔓延。
三、组织人员疏散逃生能力
宾馆、饭店人员聚集且流动性强，场所人员对环境比较陌生，对场所同人的疏散通道、安全出口等消防安全疏散设施不熟悉，一旦发生火灾，极易造成人员伤亡。因此，单位员工必须具备火场逃生自救、互救特别是组织人员疏散的能力：
1、要研究制定本单位、本部门、本区域切合实际的火场疏散逃生预案，并通过实地演练，熟悉这些地方的疏散通道、安全出口、疏散方向，使全体员工熟练掌握疏散程序和逃生技能；
2、负责疏散引导的人员，要对周围环境了如指掌，熟悉逃生路线，熟悉安全出口的位置，熟悉疏散装备、器材的放置位置并熟练掌握使用方法；
3、一旦发生火灾后，消防控制室、值班室要迅速启动应急广播、应急照明、疏散指示标志或其它警示信号；在现场情况允许的情况下，必须通知到每一个房间、每一位顾客，及时将人员撤离到安全区域；
4、人员在通过烟气弥漫的火场时，要用湿毛巾或衣物捂住口鼻，低头弯腰快速前行，不要深呼吸，最大限度地减少将有毒气体吸入体内的可能；
5、一旦身上着火，不要到处乱跑，要就地翻滚，压灭身上的火苗或将着火的衣服脱下，防止烧伤；
6、疏散人员时，要通过喊话或发出灯光信号等方式，通知和引导人员采取正确方式，沿正确路线有序逃生，并提醒人员不要恐慌，要互帮互助，提高疏散效率；
7、员工疏散人员时，要在确认房间内无人后再关闭房门，并做上标记。当人员被困无法疏散时，要劝其保持冷静，并带领大家到相对安全的地方，躲避烟火，等待救援；
8、负责疏散引导的人员，要始终保持与指挥中心或消防控制室、灭火行动组、通讯联络组的联络，随时根据火场变化调整疏散路线；
9、当火灾无法控制时，火场总指挥要及时通知所有参加救援人员撤离。
四、消防宣传教育培训能力
宾馆、饭店的消防安全保卫任务重，单位领导及每一名员工必须掌握基本的消防安全知识，具备基本的防火灭火技能。同时还要采取有效措施，向顾客宣传消防知识。因此，单位必须具备消防安全教育能力。
1、宾馆饭店的法定代表人、主要负责人和消防安全管理人，必须明确和履行消防安全职责，遵守消防法律法规，执行各项消防安全规章制度，并成为消防安全明白人；
2、根据本单位实际，研究制定逐级消防安全责任制度；消防安全操作规程；消防安全教育培训制度；防火巡查、检查制度；消防设施器材维护管理制度；消防控制室或值班室值班制度，火警处置程序；用火用电用油用气安全管理制度；火灾隐患整改制度；灭火和应急疏散预案演练制度；消防安全工作考评和奖惩制度等；
3、要加强对员工上岗或转岗前的消防培训，并经考核合格后上岗。对在岗人员，至少每半年要进行一次消防安全教育。使员工懂得本岗位火灾的危险性，懂得预防火灾的措施，懂得扑救火灾的方法，懂得逃生的方法；会使用消防器材，会报火警，会扑救初起火灾，会组织疏散逃生；
4、要充分运用顾客须知、服务指南、展板、广告牌、电子显示屏、宣传栏、有线广播、有线电视等宣传载体，开展消防宣传；利用每日点名、例会、交接班、总结大会、店庆等活动，进行消防宣传教育；
5、宾馆、饭店要设立专兼职消防宣传员，经过专业培训后，专门从事（负责）消防宣传教育工作。同时，单位还应在主要出入口设置“消防安全告知书”，向外来人员进行消防宣传；
6、单位的消防设施、器材要粘贴提示性或警示性标识，在重点部位、人员聚集区等场所粘贴“严禁烟火”、“严禁吸烟”等警示性标识；
7、客房内应当设置醒目的“请勿卧床吸烟”提示牌；在不间断电源插口处提示“不间断电源，离开时请拔下用电器具”；客房内的垃圾桶、烟灰缸上提示“请不要乱扔烟头”；在房卡取电插口处提示“离开时请取出房卡断电”等。
第二篇
宾馆、饭店消防安全“四个能力”
主要消防安全管理制度
防火巡查制度
一、防火巡查人员由保安人员担任；
二、防火巡查频次为每2小时一次，营业结束时还应对营业现场进行检查，消除遗留火种；
三、防火巡查时应携带对讲机、插孔电话等通讯工具，发现火灾应立即报火警并实施扑救。防火巡查应包括下列内容：
（一）用火、用电有无违章情况；
（二）安全出口、疏散通道是否畅通，有无锁闭；安全疏散指示标志、应急照明是否完好；
（三）常闭式防火门是否处于关闭状态，防火卷帘下是否堆放物品；
（四）消防设施、器材是否在位、完整有效。消防安全标志是否完好清晰；
（五）消防安全重点部位的人员在岗情况；
（六）其他消防安全情况。
四、防火巡查人员当及时纠正违章行为，妥善处置火灾隐患。无法处置时，应当立即报告。
五、防火巡查人员应填写《每日防火巡查记录表（2小时巡查）》，巡查人员及其主管人员应当在巡查记录上签名。
六、发现火灾隐患应及时填写火灾隐患整改通知，并督促整改。
防火检查制度
一、防火检查人员由各部门消防安全管理人和单位保安人员担任；
二、各部门防火检查应每天进行一次，单位防火检查应每周进行一次；
三、防火检查内容应当包括：
（一）消防车通道、消防水源情况；
（二）安全疏散通道、楼梯，安全出口及其疏散指示标志、应急照明情况；
（三）消防安全标志的设置情况；
（四）灭火器材配置及其完好情况；
（五）建筑消防设施运行情况；
（六）消防控制室值班情况、消防控制设备运行情况及相关记录；
（七）用火、用电有无违章情况；
（八）消防安全重点部位的管理情况；
（九）防火巡查落实情况及其记录；
（十）火灾隐患的整改以及防范措施的落实情况；
（十一）易燃易爆危险品场所防火、防爆和防雷措施的落实情况；
（十二）楼板、防火墙和竖井孔洞等重点防火分隔部位的封堵情况；
（十三）消防安全重点部位人员及其他员工消防知识的掌握情况。
四、防火检查时应填写《防火检查记录表》，并存档备查。
火灾隐患整改制度
一、在防火巡查或防火检查中发现因违反或不符合消防法规而导致的各类潜在不安全因素，应认定为火灾隐患，并及时消除；
二、发现火灾隐患应立即改正，不能立即改正的，应填写《火灾隐患整改登记表》，及时上报上级主管人员；
三、消防安全管理人或部门消防安全责任人应组织对报告的火灾隐患进行认定；
四、消防安全归口部门负责人对《火灾隐患整改登记表》中存在的问题应逐条提出整改意见和防范措施。单位的消防安全责任人或管理人应落实整改责任部门、责任人、整改的期限和所需经费来源；
五、具有下列行为之一的，应当确定为火灾隐患：
a) 影响人员安全疏散或灭火救援行动，不能立即改正的；
b) 消防设施不完好有效，影响防火灭火功能的；
c) 擅自改变防火分区，容易导致火势蔓延、扩大的；
d) 在人员密集场所违反消防安全规定，使用、储存易燃易爆化学物品，不能立即改正的；
六、下列违反消防安全规定的行为应立即改正：
a) 违章进入生产、储存易燃易爆危险物品场所的；
b) 违章使用明火作业或者在具有火灾、爆炸危险的场所吸烟、使用明火等违反禁令的；
c) 将安全出口上锁、遮挡，或者占用防火间距、堵塞疏散通道的；
d) 消防设施、灭火器材被遮挡等妨碍使用或者被挪作他用的；
e) 常闭式防火门处于开启状态，或者防火卷帘下堆放物品的；
f) 违章关闭消防设施、切断消防电源的；
g) 违反消防安全规定，生产、使用、储存、销售、运输或者销毁易燃易爆危险物品的；
h) 消防设施管理、值班人员和防火巡查人员脱岗的；
i) 其他应当立即改正的消防违法行为。
七、在火灾隐患整改期间，应采取相应措施，保障安全。
八、对公安消防机构确定的重大火灾隐患不能立即整改的，应自行将危险部位停产停业整改。
九、对于涉及城市规划布局而不能自身解决的重大火灾隐患，应提出解决方案并及时向其上级主管部门或当地人民政府报告。
十、消防安全管理人或消防安全归口部门负责人应组织对整改完毕的火灾隐患进行确认。
十一、对公安消防机构责令限期改正的火灾隐患和重大火灾隐患，应在规定的期限内改正，并将火灾隐患整改复函送达公安消防机构。
消防设施维修、保养制度
一、值班、巡查、检测、灭火演练中发现建筑消防设施存在问题和故障的，消防设施维护保养人员应填写《建筑消防设施故障维修记录表》，并应向单位消防安全管理人报告。
二、消防设施维护保养人员对建筑消防设施存在的问题和故障，应立即报告相关负责人并组织维修。当场有条件维修解决的应当场维修解决；当场没有条件维修解决的，应尽可能在24小时内维修解决；需要由供应商或者厂家提供零配件或协助维修解决的，若不影响系统主要功能的，可在7个工作日内解决。故障排除后应经单位消防安全管理人检查确认。维修情况应记入《建筑消防设施故障维修记录表》。
三、单位消防安全管理人应要求建筑消防设施使用维护管理单位根据本单位消防设施使用场所环境及产品维护保养要求制定维护保养计划。建筑消防设施维护保养计划应列明消防设施的名称，应明确消防设施维护保养的内容和周期。
四、消防设施维护保养负责人应指定专人负责储备一定数量的建筑消防设施易损件或与有关产品厂家、供应商签订相关合同，以保证供应。
五、实施建筑消防设施的维护保养时，应由消防设施维护保养人员负责填写《建筑消防设施维修保养记录表》。
六、对易污染、易腐蚀生锈的消防设备、管道、阀门应定期清洁、除锈、注润滑剂。
七、点型感烟火灾探测器应根据产品说明书的要求定期清洗、标定；产品说明书没有明确要求的，应每2年清洗、标定一次。可燃气体探测器应根据产品说明书的要求定期进行标定。火灾探测器、可燃气体探测器的标定应由生产企业或具备资质的检测机构承担。承担标定的单位应出具标定记录。
八、储存灭火剂和驱动气体的压力容器应按《气瓶检测规程》的有关要求定期进行试验、标识。
九、泡沫、干粉等灭火剂应按产品说明书委托有资质单位进行包括灭火性能在内的测试。
十、以蓄电池作为后备电源的消防设备，应按照产品说明书的要求定期对蓄电池进行维护。
十一、其他类型的消防设备应按照产品说明书的要求定期进行维护保养。
十二、按下列要求对产品设备及时进行更换：易损件的更换周期不应超过产品说明书标识的寿命；消防设备的更换周期不应超过产品说明书标识的产品寿命；经检查测试，已不能再投入使用的火灾探测器、压力容器、灭火剂等。
消防安全教育、培训制度
一、单独或结合其它场所设置一间消防宣传培训室，悬挂并放置宣传培训资料及设施，能够开展消防宣传培训。
二、每年通过多种形式开展经常性的消防安全教育。
三、每年对每名员工至少进行二次消防安全培训。
四、消防安全宣传教育、培训的内容包括：
1、有关消防法规、消防安全制度和保障消防安全的操作规程。
2、本单位、本岗位的火灾危险性和防火措施。
3、有关消防设施的性能、灭火器材的使用方法。
4、报火警、扑救初期火灾以及自救逃生的知识和技能。
5、组织、引导在场群众疏散的知识和技能。
五、下列人员需接受消防安全专门培训：
1、单位消防安全责任人、消防安全管理人。
2、专兼职消防管理人员。
3、消防控制室的值班、操作人员。
4、重点部位、重点工种人员。
六、组织新上岗和进入新岗位的员工进行岗前的消防安全培训。
灭火和应急疏散预案演练制度
一、单位消防安全领导小组应负责研究制定切实可行的灭火和应急疏散预案。
二、灭火和应急疏散预案组织机构包括：灭火行动组、通讯联络组、疏散引导组、安全防护救护组、应当分工明确、各司其职、各组职责如下：
1、防火检查组负责本单位的消防宣传和消防知识普及工作，定期进行防火检查，发现和消除火灾隐患。
2、灭火行动组负责扑救火灾，平时要熟悉本单位的消防设施和水源情况。
3、通讯联络组负责火灾报警、火场联络、接应消防车等任务。
4、疏散引导组负责引导火场内人员的 安全疏散，并负责抢救被困人员和重要物资。
5、安全防护救护组负责火场安全警卫工作，维持火场秩序，保护火灾现场，防止物资丢失，并负责受伤人员的救护工作。
三、至少每半年进行一次演练，并结合实际不断完善预案，演练后应填写记录。
四、消防演练时应当设置明标识并事先告知演练范围内人员。
消防安全工作考评和奖惩制度
一、 单位对消防安全工作实行半年和年终考评工作，根据考评成绩实施奖励和处罚。
二、凡有下列情形之一，根据情况给予精神和物质奖励：
1、认真履行消防安全岗位职责，严格落实消防安全制度，为消防安全做出突出成绩者；
2、发现重大火灾隐患及时报告者；
3、发现初起火灾及时报警和灭火，避免重大损失者；
4、在火灾情况中判断正确，处置果断，扑救事迹突出者；
5、积极参加消防宣传教育培训，在消防业务理论比赛中取得优异成绩者；
6、在消防工作中有其它优异成绩和突出表现者。
宾馆、饭店其他相关消防安全管理制度列举：
安全疏散设施管理制度
消防控制室值班制度
用火用电安全管理制度
易燃易爆危险物品和场所防火防爆管理制度
专职和义务消防队的组织管理制度
燃气和电器设备的检查管理制度
消防安全工作考评和奖惩制度
第三篇：
宾馆、饭店火灾特点及消防安全重点保护部位
火灾特点：
一、层数较多，使用功能复杂，房间密集，人员疏散逃生困难；
二、人员较密集，流动性大，大多数旅客对环境不熟悉，一旦发生火灾，极易造成重大伤亡事故；
三、宾馆、饭店内可燃物多，电器线路复杂，火势蔓延快，燃烧容易释放出毒性气体，火灾扑救难度大。
消防安全重点保护部位：
厨房、餐厅、歌舞娱乐放映游艺场所，商业、燃油燃气锅炉房，洗衣房，可燃或易燃物品库房，厨房排烟管道等部位应设置为消防安全重点保护部位。
第四篇：
宾馆、饭店e网管理信息系统应用
平台简介：社会单位消防e网管理是一个社会单位自我开展、管理消防工作的平台。公安机关消防机构通过该系统指导、帮助社会单位开展“四个能力”建设；行业主管部门以及社区、农村的居（村）委会可登陆信息平台发布消防监督管理信息，并对社会单位进行指导考评。
功能特点：通过将“四个能力”建设纳入e网管理，为社会单位提供消防安全标准化、规范化、系统化管理样板，使单位能够便捷地将消防管理工作融入日常生产、经营之中，自觉贯彻消防法律法规、落实消防安全责任、改善消防安全环境。
信息系统管理制度：
一、e网信息系统是指通过网络发布、传递及存储在广东省公安厅消防局网上办事服务大厅网络信息，单位应安排消防安全管理部门使用网络上的有用资源；
二、须指定专人负责管理单位信息系统的应用，确保硬件设备正常运行所需要的环境，定期检查计算机、服务器、网络等设备的运行的情况以及软件系统的应用情况，确保系统的正常运行；
三、操作人员必须为消防安全管理人员并熟练掌握电脑操作规程，熟悉系统应用，按程序要求规范操作；
四、对系统内单位档案信息、防火巡查、疏散演练、动态信息、消防设施维修保养信息、灭火及应急演练、宣传教育培训资料及记录等动态信息应及时更新补充内容，日防火巡查记录于每日下午5时30分前更新；月防火巡查于下一月的前一天完成更新；
五、单位应经常性的保持与网上消防监管员的适时请示汇报，加强信息沟通，提升消防安全管理能力。
第五篇
消防安全“四个能力”建设消防知识明白卡
正面：
1、检查消除火灾隐患能力
查用火用电 禁违章操作 查通道出口 禁堵塞封闭 查设施器材 禁损坏拥用
查重点部位 禁失控漏管
2、扑救初起火灾能力：发现火灾后，起火部位员工一分钟内形成第一灭火力量，火灾确认后，单位三分钟内形成第二灭火力量。
3、组织疏散逃生能力：熟悉疏散通道 熟悉安全出口 掌握疏散程序 掌握逃生技能
4、宣传教育培训能力：有消防宣传人员 有消防宣传标志 有全员培训机制 掌握消防安全常识
背面（四类）
1. 单位消防安全责任人及管理人明白卡：
1. 全面掌握单位的消防安全情况，
2. 组织实施本单位的消防安全管理工作，
3. 逐级落实岗位消防安全责任；
4． 制定了消防安全制度、消防安全操作规程，制定灭火和应急疏散预案，
5． 组织实施防火检查和火灾隐患整改。
6． 组织实施对本场所消防设施、灭火器材和消防安全标志的维护保养，确保其完好有效和处于正常运行状态，确保疏散通道和安全出口畅通。
7． 组织管理专职消防队、志愿消防队或义务消防队，开展日常业务训练。
8． 组织从业人员开展消防知识、技能的教育和培训，组织灭火和应急疏散预案的实施和演练。
2．安保人员明白卡：
单位消防安保人员每日进行防火巡查；营业期间的防火巡查至少每2小时一次消除不安全因素。
1、用火、用电有无违章情况； 2、安全出口、疏散通道是否畅通，安全疏散指示标志、应急照明是否完好； 3、消防设施、器材和消防安全标志是否在位、完整； 4、常闭式防火门是否处于常闭状态，防火卷帘下是否堆放物品影响使用等、消防疏散通道是否保持畅通；5、消防安全重点部位的人员在岗情况；6.门窗上是否设置影响逃生和灭火救援的障碍物；7.营业期间有无设备检修、电气焊、油漆粉刷等施工、维修作业情况；8。营业期间有无超过额定人数。
3.消防控制室人员明白卡：
火灾自动报警系统发出的火灾报警信号处置程序。
（1）当消防控制室值班人员接到火灾自动报警系统发出的火灾报警信号时，要通过无线对讲系统或单位内部电话立即通知巡查人员或报警区域的楼层值班、工作人员迅速赶往现场实地查看。
（2）查看人员确认火情后，要立即通过报警按钮、楼层电话或无线对讲系统向消防控制室反馈信息，并同时组织本楼层第一梯队疏散引导组及时引导本楼层人员疏散；灭火行动组实施灭火。
（3）消防控制室接到查看人员确认的火情报告后要同时做到：立即启动事故广播，发出火警处置指令，通知第二梯队人员，并告知顾客不要惊慌，在单位员工的引导下迅速安全疏散、撤离；设有正压送风、排烟系统和消防水泵等设施的，要立即启动，确保人员安全疏散和有效扑救初起火灾；拨打“119”电话报警。
（4）第二梯队人员接到消防控制室发出的火警指令后，要迅速按照职责分工，同时做到：灭火行动组的人员立即跑向火灾现场实施增援灭火；疏散引导组引导各楼层人员紧急疏散；通讯联络组继续拨打“119”电话报警。
4.普通员工消防知识明白卡：
四懂 懂本岗位的火灾危险性 懂预防火灾的措施 懂扑救火灾的方法 懂逃生的方法
四会 会使用消防器材 会报火警 会扑救初起火灾 会组织疏散逃生
② 论述题 以某一工作岗位为例设计针对该岗位人员进行培训的方案
培训计划就是你想进行哪些方面的培训，想达到什么样的目标，然后分解培训目标。就是分为几个阶段，每次通过什么样的方法达到培训目标。也就是培训计划可分为：
培训目标、培训对象、培训方法、培训师资、培训内容、培训时间、培训地点、费用预算
如果培训少量员工：
一、项目背景
二、培训目标
三、采用的培训方法（为何是合理的方法？具体介绍课程大纲、讲师介绍、其它配套教学方法等）
四、培训效果考核（满意度、考试、其它考核指标和方法）
五、预期投入（预算、人员安排、培训时间）
六、培训安排（时间、时长、地点、场地、人员、考核制度、管理方法、负责人等）
③ 上海市卫健委投诉有用吗
当然有用。
【法律依据】
医疗机构投诉管理办法
第一章_总_则
第一条__为加强医疗机构投诉管理，规范投诉处理程序，改善医疗服务，保障医疗安全和医患双方合法权益，维护正常医疗秩序，根据《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗机构管理条例》等法律法规的规定，制定本办法。
第二条__本办法所称投诉管理，是指患者就医疗服务行为、医疗管理、医疗质量安全等方面存在的问题向医疗机构反映情况，提出意见、建议或者投诉请求，医疗机构进行调查、处理和结果反馈的活动。
第三条__本办法适用于各级各类医疗机构的投诉管理。
第四条__国家卫生健康委负责全国医疗机构投诉管理工作的监督指导。
县级以上地方卫生健康主管部门负责本行政区域内医疗机构投诉管理工作的监督指导。
第五条__医疗机构投诉的接待、处理工作应当贯彻“以患者为中心”的理念，遵循合法、公正、及时、便民的原则。
第六条__医疗机构应当按照规定做好信息公开工作，主动接受社会监督。
第七条__医疗机构应当提高管理水平，加强医疗风险管理，优化服务流程，改善就诊环境，提高医疗服务质量，防范安全隐患，减少医疗纠纷及投诉。
第八条__医疗机构应当制订重大医疗纠纷事件应急处置预案，组织开展相关的宣传、培训和演练，确保依法、及时、有效化解矛盾纠纷。
第九条__医疗机构应当将投诉管理纳入患者安全管理体系，定期汇总、分析投诉信息，梳理医疗管理、医疗质量安全的薄弱环节，落实整改措施，持续改进医疗质量安全。
第十条__医疗机构应当做好医疗机构投诉管理与医疗纠纷人民调解、行政调解、诉讼等的衔接。_
第二章_组织和人员
第十一条__医疗机构主要负责人是医疗机构投诉管理的第一责任人。
二级以上医疗机构应当设置医患关系办公室或者指定部门（以下统称投诉管理部门）统一承担投诉管理工作。其他医疗机构应当配备专（兼）职人员，有条件的也可以设置投诉管理部门。
第十二条__二级以上医疗机构应当指定一名医疗机构负责人分管投诉工作，指导、管理医疗机构投诉管理部门的有关工作。
投诉管理部门履行以下职责:
（一）组织、协调、指导本医疗机构的投诉处理工作；
（二）统一受理投诉，调查、核实投诉事项，提出处理意见，及时答复患者；
（三）建立和完善投诉的接待和处置程序；
（四）参与医疗机构医疗质量安全管理；
（五）开展医患沟通及投诉处理培训，开展医疗风险防范教育；
（六）定期汇总、分析投诉信息，提出加强与改进工作的意见或者建议，并加强督促落实。_
仅配备投诉专（兼）职人员的医疗机构，投诉专（兼）职人员应当至少承担前款第二项职责。
第十三条__医疗机构投诉管理人员应当具备以下条件：
（一）具备良好的职业道德和工作责任心；
（二）具备一定的医学、管理学、法学、心理学、伦理学、社会工作等学科知识，熟悉医疗和投诉管理相关法律法规，以及医疗机构规章制度；
（三）社会适应能力较强，具有良好的社会人际交往能力，具备良好的沟通能力和应变能力。
第十四条__二级以上医疗机构应当建立医疗机构、投诉管理部门、科室三级投诉管理机制，医疗机构各部门、各科室应当指定至少1名负责人配合做好投诉管理工作。
医疗机构各部门、各科室应当定期对投诉涉及的风险进行评估，对投诉隐患进行摸排，对高发隐患提出针对性的防范措施，加强与患者沟通，及时做好矛盾纠纷排查化解工作。
医疗机构应当鼓励工作人员主动收集患者对医疗服务、医疗质量安全等方面的意见和建议，通过规定途径向投诉管理部门或者有关职能部门反映。
第十五条__二级以上医疗机构应当健全投诉管理部门与临床、护理、医技和后勤、保卫等部门的联动机制，提高医疗质量，保障医疗安全，维护正常医疗秩序。
第十六条__医疗机构应当逐步建立健全相关机制，鼓励和吸纳社会工我、志愿者等熟悉医学、法律专业知识的人员或者第三方组织参与医疗机构投诉接待与处理工作。
第三章__医患沟通
第十七条__医疗机构应当提高医务人员职业道德水平，增强服务意识和法律意识，注重人文关怀，加强医患沟通，努力构建和谐医患关系。
第十八条__医务人员应当恪守职业道德，以患者为中心，热情、耐心、细致地做好本职工作，把对患者的尊重、理解和关怀体现在医疗服务全过程。
__第十九条__医疗机构应当建立健全医患沟通机制，完善医患沟通内容，加强对医务人员医患沟通技巧的培训，提高医患沟通能力。
医务人员对患者在诊疗过程中提出的咨询、意见和建议，应当耐心解释、说明，并按照规定进行处理；对患者就诊疗行为提出的疑问，应当及时予以核实、自查，并与患者沟通，如实说明情况。
第二十条__医务人员应当尊重患者依法享有的隐私权、知情权、选择权等权利，根据患者病情、预后不同以及患者实际需求，突出重点，采取适当方式进行沟通。
医患沟通中有关诊疗情况的重要内容应当及时、完整、准确记入病历，并由患者签字确认。
第二十一条__医疗机构可以结合实际情况，制定医疗风险告知和术前谈话制度，规范具体流程，以患者易懂的方式和语言充分告知患者，并取得其书面同意。
第四章_投诉接待与处理
第二十二条__医疗机构应当建立畅通、便捷的投诉渠道，在医疗机构显著位置公布投诉处理程序、地点、接待时间和联系方式。
鼓励医疗机构加强舆情监测，及时掌握患者在其他渠道的诉求。
第二十三条__医疗机构应当设置专门的投诉接待场所，接待场所应当提供有关法律、法规、投诉程序等资料，便于患者查询。
医疗机构应当采取措施，保障投诉管理工作人员的合法权益与人身安全。
第二十四条__医疗机构投诉实行“首诉负责制”，患者向有关部门、科室投诉的，接待投诉的部门、科室工作人员应当热情接待，对于能够当场协调处理的，应当尽量当场协调解决；对于无法当场协调处理的，接待的部门或者科室应当主动将患者引导到投诉管理部门（含投诉管理专（兼）职人员，下同），不得推诿、搪塞。
第二十五条__投诉接待人员应当认真听取患者意见，耐心细致地做好解释工作，避免矛盾激化；应当核实相关信息，如实记录患者反映的情况，及时留存书面投诉材料。
第二十六条__患者应当依法文明表达意见和要求，向医疗机构投诉管理部门提供真实、准确的投诉相关资料，配合医疗机构投诉管理部门的调查和询问，不得扰乱正常医疗秩序，不得有违法犯罪行为。
单次投诉人员数量原则上不超过5人。超过5人的，应当推选代表集中反映诉求。
第二十七条__投诉接待人员在接待场所发现患者有自杀、自残和其他过激行为，或者侮辱、殴打、威胁投诉接待人员的行为，应当及时采取控制和防范措施，同时向公安机关报警，并向当地卫生健康主管部门报告；对接待过程中发现的可能激化矛盾，引起治安案件、刑事案件的投诉，应当及时向当地公安机关报告，依法处理。
第二十八条__医疗机构投诉管理部门接到投诉或者卫生健康主管部门交办的投诉后，应当及时向当事部门、科室和相关人员了解、核实情况，在查清事实、分清责任的基础上提出处理意见，并反馈患者。
投诉涉及的部门、科室和相关人员应当积极配合投诉管理部门开展投诉事项调查、核实、处理工作。
第二十九条__对反复接到相同或者相似问题的投诉，医疗机构投诉管理部门应当汇总并报告医疗机构负责人，医疗机构对有关投诉可视情予以合并调查，对发现的引发投诉的环节或者多次引发投诉的医务人员应当根据调查结果，及时予以相应处理。
第三十条__医疗机构投诉管理部门应当及时处理投诉，能够当场核查处理的，应当及时查明情况；确有差错的，立即纠正，并当场向患者告知（或出具）处理意见。
涉及医疗质量安全、可能危及患者健康的，应当立即采取积极措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。
情况较复杂，需调查、核实的，一般应当于接到投诉之日起5个工作日内向患者反馈相关处理情况或者处理意见。
涉及多个科室，需组织、协调相关部门共同研究的，应当于接到投诉之日起10个工作日内向患者反馈处理情况或者处理意见。
第三十一条__对投诉已经处理完毕，患者对医疗机构的处理意见有争议并能够提供新情况和证据材料的，按照投诉流程重新予以处理。
第三十二条__投诉内容涉及医疗纠纷的，医疗机构应当告知患者按照医疗纠纷处理的相关法律法规的规定，积极协商；不能协商解决的，引导患者通过调解、诉讼等途径解决，并做好解释疏导工作。
第三十三条__投诉涉及医疗机构工作人员违法违纪问题的，投诉管理部门应当及时移交相关职能部门依法依规处理。
第三十四条__属于下列情形之一的投诉，投诉管理部门不予处理，但应当向患者说明情况，告知相关处理规定：
（一）患者已就投诉事项向人民法院起诉的或者向第三方申请调解的；
（二）患者已就投诉事项向卫生健康主管部门或者信访部门反映并作出处理的；
（三）没有明确的投诉对象和具体事实的；
（四）投诉内容已经涉及治安案件、刑事案件的；
（五）其他不属于投诉管理部门职权范围的投诉。
第三十五条__发生重大医疗纠纷的，医疗机构应当按照规定向所在地县级以上地方卫生健康主管部门报告。卫生健康主管部门接到报告后，应当及时了解掌握情况，引导医患双方通过合法途径解决纠纷。
第三十六条__医疗机构应当保护与投诉相关的患者和医务人员隐私，妥善应对舆情，严禁发布违背或者夸大事实、渲染投诉处理过程的信息。
第三十七条__医疗机构应当建立健全投诉档案，立卷归档，留档备查。
医疗机构投诉档案应当包括以下内容：
（一）患者基本信息；
（二）投诉事项及相关证明材料；
（三）调查、处理及反馈情况；
（四）其他与投诉事项有关的材料。
第三十八条__医疗机构工作人员有权对医疗机构管理、服务等各项工作提出意见、建议，医疗机构及投诉管理等有关部门应当予以重视，并及时处理、反馈。
临床一线工作人员，对于发现的药品、医疗器械、水、电、气等医疗质量安全保障方面的问题，应当向投诉管理部门或者有关职能部门反映，投诉管理等有关部门应当及时处理、反馈。
第五章_监督管理
第三十九条__县级以上地方卫生健康主管部门应当加强对本行政区域内医疗机构投诉管理工作的监督检查，加强日常管理和考评。
第四十条__县级以上地方卫生健康主管部门应当收集、分析并反馈本行政区域医疗机构投诉及医疗纠纷相关信息，指导医疗机构改进工作，提高医疗服务质量。
第四十一条__对在医疗机构投诉管理中表现优秀、有效预防重大群体性事件或者其他严重后果发生的医疗机构及有关人员，卫生健康主管部门应当予以表扬。
__对行政区域内未按照规定开展投诉管理工作的医疗机构，卫生健康主管部门应当通报批评，并对医疗机构主要负责人进行约谈。
__第四十二条__医疗机构应当规范投诉管理工作，定期统计投诉情况，统计结果应当与年终考核、医师定期考核、医德考评、评优评先等相结合。
第六章_法律责任
__第四十三条__医疗机构未建立投诉接待制度、未设置统一投诉管理部门或者配备专（兼）职人员，或者未按规定向卫生健康主管部门报告重大医疗纠纷的，由县级以上地方卫生健康主管部门按照《医疗纠纷预防和处理条例》第四十七条的规定进行处理。
第四十四条__医疗机构违反本办法规定，有下列情形之一的，由县级以上地方卫生健康主管部门责令限期整改；逾期不改的，给予警告，并处以一万元以下罚款；造成严重后果的，处以一万元以上三万元以下罚款，并对医疗机构主要负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分：
（一）未制订重大医疗纠纷事件应急处置预案的；
（二）投诉管理混乱的；
（三）未按规定建立健全医患沟通机制的；
（四）未按规定及时处理投诉并反馈患者的；
（五）对接待过程中发现的可能激化矛盾，引起治安案件、刑事案件的投诉，未及时向当地公安机关报告的；
（六）发布违背或者夸大事实、渲染事件处理过程的信息的。
第四十五条__医务人员泄露投诉相关患者隐私，造成严重后果的，由县级以上地方卫生健康主管部门按照《执业医师法》《护士条例》等法律法规的有关规定处理。
第四十六条__县级以上地方卫生健康主管部门在医疗机构投诉管理工作中，未按规定履行职责，造成严重后果的，依法对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
④ 关于国家二级乙等综合医院创建，医院管理（组织管理小结）内容“如何体现无非卫生技术人员从事诊疗活动”
二级综合医院评审标准（2012年版）发表者：徐江 (访问人次：17050)二级综合医院评审标准（2012年版）
为全面推进深化医药卫生体制改革和公立医院改革，逐步建立我国医院评审评价体系，促进医疗机构加强自身建设和管理，持续改进医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，更好地履行社会职责和义务，提高医疗行业整体服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的医疗服务需求，在总结我国第一周期医院评审和医院管理年活动等工作经验基础上制定本标准。
本标准适用于二级综合性医院，其他各类二级医院参照使用。
本标准共设置7章69节356条标准与监测指标。
第一章至第六章共63节321条标准，用于医院自我评价与改进，并作为对二级综合医院实地评审。
第七章共6节35条监测指标，用于对二级综合医院的日常运行、医疗质量与安全指标的监测与评审后的追踪评价。
说明：
1.二级医院是向含有多个社区的地区(人口一般在数十万左右)提供医疗为主，兼顾预防、保健和康复医疗服务并承担一定教学和科研任务的综合或专科的地区性医疗机构；本标准中，“县医院”为政府举办的县域内医疗卫生中心，应结合当地疾病谱特点，重点加强严重危及当地人民群众健康的疑难病救治及危急重症患者抢救能力。同时，承担对乡镇卫生院、村卫生室的业务技术指导和卫生人员的进修培训。
2.本标准中引用的疾病名称与ICD-10编码采用《疾病和有关健康问题的国际统计分类》，人民卫生出版社，第十次修订本第二版（北京协和医院、世界卫生组织、国际分类家族合作中心编译）。
3.本标准中引用的手术名称与ICD-9-CM-3编码采用《国际疾病分类手术与操作》，人民军医出版社，第九版临床修订本2008版（刘爱民主编译）。
第一章 医院功能任务
一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求
（一）医院的功能、任务和定位明确，保持适度规模。
（二）主要承担常见病、多发病、部分疑难病的诊疗工作，兼顾预防、保健、康复功能，可提供24小时急危重症诊疗服务。
（三）临床科室诊疗科目设置、人员梯队与诊疗技术能力达到省级卫生行政部门规定的二级医院标准。
（四）医技科室服务能满足临床科室需要，项目设置、人员梯队与技术能力达到省级卫生行政部门规定的二级医院标准。
二、科学规范的内部管理机制
（一）坚持公立医院公益性，把维护人民群众健康权益放在第一位。
（二）按照省级卫生行政部门规定，实施住院医师规范化培训工作。
（三）将推进规范诊疗、临床路径管理和单病种质量控制，作为推动医疗质量持续改进的重点项目。
（四）提高工作绩效，优化医疗服务系统与流程，缩短平均住院日、缩短患者就医等候时间。
（五）按照《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》及医疗机构药品使用管理有关规定，规范医师处方行为，确保基本药物得到优先合理使用。
（六）严格控制公立医院开展特需服务。
三、承担政府指令性任务
（一）根据政府指令承担对口支援基层医疗机构的工作，纳入院长目标责任制与医院年度工作计划，有实施方案，专人负责。
（二）根据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规承担传染病的发现、报告、救治、预防等任务。
（三）开展健康教育、健康咨询等多种形式的公益性社会活动。
（四）根据《统计法》与卫生行政部门规定，完成医院基本运行状况、医疗技术、诊疗信息和临床用药监测信息等相关数据报送工作，数据真实可靠。
四、应急管理
（一）遵守国家法律、法规，严格执行各级政府制定的应急预案。服从指挥调度，承担本县域内突发公共事件的紧急医疗救援任务和配合突发公共卫生事件防控工作。
（二）建立医院应急工作领导小组，落实责任，建立并不断完善医院应急管理机制。
（三）医院有明确的应对主要突发事件策略，建立医院应急指挥系统，制定和完善各类应急预案，提高快速反应能力。
（四）开展应急培训和演练，提高各级、各类人员的应急素质和医院的整体应急能力。
（五）合理进行应急物资和设备的储备。
五、临床医学教育及科研
（一）承担政府分配的培养基层医疗机构（乡镇卫生院、村卫生室）人才的指令性任务，制定相关的制度、培训方案，并有具体措施予以保障。
（二）承担医学院校医学生的临床教学和实习任务或承担本地区全科医师培养任务。
（三）有制度保障开展卫生技术人员的继续医学教育工作。
（四）有制度支持鼓励医务人员参与，开展与本区域常见病、多发病相关的调查研究，并提供适当的经费、条件与设施，取得成果。
六、具有承担公立医疗卫生中心功能任务的能力和资源（可选，县医院为必选）
（一）承担公立医疗卫生中心的功能和任务。
（二）在主管部门组织下，承担建立与完善以乡镇卫生院、村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络。
（三）学科专业设置与诊疗技术能力在同级医院中具有明显优势。
（四）根据政府指令，接受城市三甲医院对口支援的医院，力争达到二级甲等级别，应将“达标工作”任务作为院长目标责任制与医院年度工作计划，有实施方案，专人负责。
第二章 医院服务
一、预约诊疗服务（可选，县医院为必选）
（一）实施多种形式的预约诊疗与分时段服务，对门诊和出院复诊患者实行中长期预约。
（二）有预约诊疗工作制度和规范，有操作流程，逐步提高患者预约就诊比例。
（三）有改善门诊服务、方便患者就医的绩效考评和分配政策，支持医务人员从事晚间门诊和节假日门诊。
（四）建立与上级对口支援医院以及挂钩合作的基层医疗机构的预约转诊服务。
二、门诊流程管理
（一）优化门诊布局结构，完善门诊管理制度，落实便民措施，减少就医等待，改善患者就医体验。
（二）公开出诊信息，保障医务人员按时出诊，遇有医务人员出诊时间变更应提前告知患者。提供咨询服务，帮助患者有效就诊。
（三）根据门诊就诊患者流量调配医疗资源，做好门诊和辅助科室之间协调配合。
（四）根据门诊就诊患者流量配套医疗资源。有改善门诊服务、方便患者就医的绩效考评和分配政策。支持医务人员从事晚间门诊和节假日门诊。
三、急诊绿色通道管理
（一）合理配置急诊资源，配备经过专业培训、胜任急诊工作的医务人员，配置急救设备和药品，符合《急诊科建设与管理指南（试行）》的基本要求。
（二）落实首诊负责制，与基层医疗机构建立急诊、急救转接服务制度。
（三）加强急诊检诊、分诊，急危重症患者与一般急诊患者分区救治，及时救治急危重症患者，有效分流非急危重症患者。
（四）建立急诊住院和手术的“绿色通道”，建立创伤、农药中毒、急性心肌梗死、脑卒中、高危妊娠孕产妇等重点病种的急诊服务流程与规范，需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费，保障患者获得连贯医疗服务。
（五）开展急救技术操作规程的全员培训,实行合格上岗制度。
（六）科主任、护士长与具备资质的人员组成质量与安全管理小组，能用核心制度、岗位职责、诊疗规范与质量安全指标来加强急诊质量全程监控管理与定期评价，促进持续改进。
四、住院、转诊、转科服务流程管理
（一）完善患者入院、出院、转科服务管理工作制度和标准，改进服务流程，方便患者。
（二）为急诊患者入院制定合理、便捷的收入院制度与程序。危重患者应先抢救并及时办理入院手续。
（三）在国家基本医疗保障制度框架内，在主管部门组织下，医院应建立与实施双向转诊制度。
（四）加强转诊、转科患者的交接管理，及时传递患者病历与相关信息，为患者提供连续医疗服务。
（五）加强出院患者健康教育和随访预约管理，提高患者健康知识水平和出院后医疗、护理及康复措施的知晓度。
五、基本医疗保障服务管理
（一）有各类基本医疗保障服务的管理制度和相应保障措施，严格服务收费管理，方便患者就医。
（二）公开医疗服务收费标准，公示基本医疗保障支付项目。
（三）保障各类基本医疗保障制度参加人员的权益，强化参保患者知情同意。
六、保障患者的合法权益
（一）医院有相关制度保障患者及其家属充分了解其权利。
（二）主管医师应采取恰当方式、使用易懂语言，向患者、家属或委托代理人说明病情及治疗方式、特殊治疗及处置，并获得其同意，说明内容应有记录，并履行书面知情同意手续。
（三）开展实验性临床医疗（临床人体试验）应严格遵守国家法律、法规及部门规章，有审核管理程序，并征得患者书面同意。
（四）保护患者的隐私权，尊重民族习惯和宗教信仰。
（五）医院针对医务人员开展维护患者合法权益、医患沟通等培训，相关医务人员能够知晓并遵循。
七、投诉管理
（一）贯彻落实《医院投诉管理办法（试行）》，实行“首诉负责制”，设立或指定专门部门统一接受、处理患者和医务人员投诉，及时处理并答复投诉人。
（二）公布投诉管理部门、地点、接待时间及其联系方式，同时公布上级部门投诉电话。建立健全投诉档案，规范投诉处理程序。
（三）根据患者和医务人员投诉，持续改进医疗服务。
（四）对全体员工进行纠纷防范及处理的专门培训。
八、就诊环境管理
（一）为患者提供就诊接待、引导、咨询服务。
（二）急诊与门诊候诊区、医技部门、住院病区等均有明显、易懂的标识。
（三）就诊、住院的环境清洁、舒适、安全。
（四）有保护患者的隐私设施和管理措施。
（五）执行《无烟医疗机构标准（试行）》及《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》。
（六）落实创建“平安医院”有措施，构建和谐医患关系、优化医疗执业环境有成效。
第三章 患者安全目标
一、确立查对制度，识别患者身份
（一）对就诊患者施行唯一标识（如医保卡、新型农村合作医疗卡编号、身份证号码、病历号等）管理。
（二）在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄、床号等2项核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。
（三）完善关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间流程）的患者识别措施，建全转科交接登记制度。
（四）使用“腕带”作为识别患者身份的标识，主要针对ICU、新生儿科（室），手术室、急诊室等重点科室，以及意识不清、抢救、输血、不同语种语言交流障碍、传染病、药物过敏的患者等。
二、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤
（一）在住院患者的常规诊疗活动中，应以书面方式下达医嘱。
（二）在实施紧急抢救的情况下，必要时可口头下达临时医嘱；护士应对口头临时医嘱完整重述确认，在执行时双人核查；事后及时补记。
（三）接获非书面的患者“危急值”或其他重要的检查（验）结果时，接获者必须规范、完整、准确地记录患者识别信息、检查（验）结果和报告者的信息，复述确认无误后方可提供医师使用。
三、确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误
（一）择期手术的各项术前检查与评估工作全部完成后方可下达手术医嘱。
（二）有手术部位识别标示制度与工作流程。
（三）有手术安全核查与手术风险评估制度与工作流程。
四、执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求
（一）按照《医务人员手卫生规范》，正确配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障与有效的监管措施。
（二）医务人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求。
五、加强特殊药物管理，提高用药安全
（一）高浓度电解质、易混淆（药品名称相似、药品外观相似）药品有严格的贮存要求，要严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用与管理规章制度；对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品应有严格的贮存要求，高危药品如在病区储存，则必须做到专柜加锁，有高危药品的标识。
（二）处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序，并由转抄和执行者签名确认。
六、临床“危急值”报告制度
（一）有临床“危急值”报告制度与流程，确定“危急值”项目。
（二）建立“危急值”评价制度。
七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生
（一）评估有跌倒、坠床风险的高危患者，要主动告知跌倒、坠床危险，采取措施防止意外事件的发生。
（二）有跌倒、坠床等意外事件报告制度、处理预案与的工作流程。
八、防范与减少患者压疮发生
（一）有压疮风险评估与报告制度，有压疮诊疗及护理规范。
（二）实施预防压疮的护理措施。
九、妥善处理报告医疗安全（不良）事件
（一）有主动报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的制度与可执行的工作流程，并让医务人员充分知晓。
（二）有激励措施，鼓励医务人员通过《医疗安全（不良）事件报告系统》开展网上报告工作。
（三）对重大不安全事件要有根本原因分析，将安全信息与医院实际情况相结合，从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进。
十、患者参与医疗安全
（一）针对患者疾病诊疗，为患者及其家属提供相关的健康知识教育，协助患方对诊疗方案做出正确理解与选择。
（二）主动邀请患者参与医疗安全活动，如身份识别、手术部位确认、药物使用等。
第四章 医疗质量安全管理与持续改进
一、医疗质量管理组织
（一）有医院、科室的医疗质量管理责任体系，院长为医疗质量管理第一责任人，负责制定医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案，定期专题研究医疗质量和医疗安全工作，科主任全面负责科室医疗质量管理工作，执行医疗质量与医疗安全管理和持续改进相关任务。
（二）医院有适当的质量管理组织，包括医疗质量管理、药事管理、护理管理、医院感染管理、病案管理、输血管理等组织，定期研究医疗质量管理等相关问题，记录质量管理活动过程，为院长决策提供支持。
（三）医疗、护理等职能部门负责组织实施医院医疗质量与医疗安全管理工作，并落实持续改进方案，承担指导、检查、考核和评价医疗质量管理工作，严格记录，定期分析，及时反馈，落实整改，并建立多部门质量管理协调机制。
二、医疗质量管理与持续改进
（一）有医疗质量管理和持续改进方案，并组织实施。
（二）建立与执行医疗质量管理制度、操作规范、诊疗指南。
（三）坚持“严格要求、严密组织、严谨态度”，强化“基础理论、基本知识、基本技能”培训与考核;每二年一次组织卫生技术人员考核。
（四）建立医疗风险防范确保患者安全的机制，按规定报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷，不瞒报、缓报和漏报。
（五）医院领导班子、职能部门、各临床与医技科室的质量管理人员能够应用全面质量管理的原理，通过适宜质量管理改进的方法及质量管理技术工具开展持续质量改进活动，并做好质量改进效果评价。
（六）定期进行全员医疗质量和安全教育，牢固树立医疗质量和安全意识，提高全员医疗质量管理与改进的参与能力。
（七）建立医疗质量控制、安全管理信息数据库，为制订质量管理持续改进的目标与评价改进的效果提供依据。
三、医疗技术管理
（一）医院提供与功能和任务相适应的医疗技术服务，符合法律、法规、部门规章和行业规范的要求，符合医院诊疗科目范围，符合医学伦理原则，技术应用安全、有效。
（二）医疗技术管理符合《医疗技术临床应用管理办法》规定，不应用未经批准或已经废止和淘汰的技术。建立医疗技术目录，并根据医院开展医疗技术状况实行动态管理、分级分类管理、监督评价和档案管理制度，临床应用新技术应按规定报批。
（三）有医疗技术风险预警机制和医疗技术损害处置预案，并组织实施。对新开展医疗技术的安全、质量、疗效、经济性等情况进行全程追踪管理和评价，及时发现并降低医疗技术风险。
（四）开展科研项目符合法律、法规和医学伦理原则，按规定审批。在科研过程中实行全程质量管理，充分尊重患者的知情权和选择权，签署知情同意书，保护患者安全。
（五）对实施手术、介入、麻醉等高风险技术操作的卫生技术人员实行“分级管理”和“准入制”，定期进行技术能力评价与“再授权”机制。
四、临床路径、单病种质量管理与持续改进（可选，县医院为必选）
（一）按照《外科10个病种县医院版临床路径》要求开展临床路径、单病种质量管理，作为推动医疗质量持续改进的重点项目，规范临床诊疗行为的重要内容之一；有开展工作所必要的组织体系与明确的职责，建立部门协调工作机制。
（二）根据医院医疗资源情况，以常见多发病为重点，参照卫生部发布的临床路径管理文件，遵照循证医学原则，制定医院执行文件，实施教育培训。
（三）在医院信息系统中建立实时监测平台，监控临床路径应用与变异情况。
（四）建立临床路径统计工作制度，定期对进入临床路径患者进行平均住院日、住院费用、药品费用、出院30天内出住院率、非预期再手术率、并发症与合并症、死亡率等质量与安全指标进行统计分析。
（五）医院定期进行临床路径管理相关的医务人员和患者满意度调查。总结分析影响病种实施临床路径的的因素,不断完善和改进路径标准。
（六）制定相关的制度与程序保障卫生部文件规定上报的单病种质量指标信息，做到正确、可靠、及时。
五、住院诊疗管理与持续改进
（一）由有法定资质的医师和护士按照制度、程序与病情评估结果为患者提供规范的同质化服务。
（二）应用疾病诊疗规范和药物临床应用指南，规范临床检查、诊断、治疗和使用药物及植（介）入类医疗器械的行为。
（三）由上级医师负责评价与核准住院诊疗（检查、药物治疗、手术/介入治疗等）计划/方案的适宜性，并记入病历。
（四）规范院内会诊管理，明确院内会诊职责，提高会诊质量和效率。
（五）为出院患者提供较详细的出院医嘱和康复指导意见。
（六）科主任、护士长与具备资质的人员组成科室质量与安全管理小组，用质量与安全管理核心制度、岗位职责、诊疗指南与质量安全指标，对住院时间超过30天的患者，进行管理评价，优化医疗服务流程。
（七）对开展新生儿住院诊疗活动的医院，应当按照《新生儿病室建设与管理指南（试行）》的要求，建立符合规范的新生儿病室。
（八）应按《市、县级医院常见肿瘤规范化诊疗指南（试行）》要求，规范肿瘤诊疗活动。
六、手术治疗管理与持续改进
（一）实行手术医师资格准入制和手术分级授权管理制度，有定期手术医师资格和能力评价与再授权的机制。
（二）实行患者病情评估与术前讨论制度，遵循诊疗规范制订诊疗和手术方案，依据患者病情变化和再评估结果调整诊疗方案，均应记录在病历中。
（三）患者手术前的知情同意包括术前诊断、手术目的和风险、高值耗材的使用与选择，以及其他可选择的诊疗方法等。
（四）医院建立重大手术报告审批制度，有急诊手术管理措施，保障急诊手术及时与安全。
（五）按照《外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行）》要求指导并规范外科手术部位感染的预防与控制工作，手术预防性抗菌药物应用的选择与使用时机符合规范。
（六）手术的全过程情况和术后注意事项及时、准确地记录在病历中；手术切除组织必须做病理学检查，明确术后诊断。
（七）做好患者手术后治疗、观察与护理工作,并记录在相应的医疗文书中。
（八）科主任、护士长与具备资质的人员组成质量与安全管理小组，有适用质量与安全管理核心制度、岗位职责、操作规范与质量安全指标，加强围手术期管理，保障患者安全，建立“非计划再次手术”的监测、原因分析、反馈、改进和控制体系。
七、麻醉管理与持续改进
其他部分请打开网页去查看！http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/qhdxujiang_615776893.htm
⑤ 求医闹安保措施方案一份
1、有效预防和化解医疗纠纷。加强对广大医务人员医德医风的教育，注重对患者的人文关怀。畅通医患沟通渠道，提高医务人员的沟通能力和水平。强化医疗质量与安全意识，严格执行医疗核心制度，不断改进医疗服务，从源头上减少医疗纠纷的发生。规范投诉管理，及时接待群众来访，认真受理患者投诉，疏导理顺患者情绪，妥善化解纠纷，防止医患矛盾的扩大。
2、加大打击“医闹”力度。在医疗纠纷治理工作中，打击“医闹”尤为重要。医疗机构要加强与公安部门的联系，对有违反卫生部、公安部《关于维护医疗机构秩序的通告》规定的七种违反治安管理行为之一的，由公安部门依据《中华人民共和国治安管理处罚法》予以处罚；对聚众闹事，雇佣“职业医闹”蓄意滋事的行为要严厉惩处；对构成犯罪的，依法追究刑事责任。
3、增强医院安全防范能力。医疗机构要按照《企业事业单位内部治安保卫条例》的要求，针对医疗机构治安防范工作中存在的薄弱环节落实安全保卫措施；要落实24小时安全值班制度，特别要对门急诊、病房等重点科室、部位，落实人防、技防，实行24小时安全监控；要在改善医疗条件，购置医疗、检查设备的同时，安装警铃、摄像头、监控器、门禁系统等设施设备，要加强保安力量，保安人员要加强巡查，医院领导要定期、不定期进行督查，检查各项措施落实到位情况，做到关键岗位有人值守，营造安全、有序的诊疗环境和秩序，要兼顾患者就医方便和保障医务人员安全，进一步科学优化、全面完善诊疗流程。医疗机构要主动与公安机关联系维护医疗机构及周边地区治安秩序，深入排查整改各类治安隐患，严格落实各项安全防范措施。医疗机构要加强保卫队伍建设，按规定建立正规的保安队伍，开展安保人员的培训，加大内部巡查防范力度，及时排查和消除安全隐患，加强对重点部位的监控，设立警示标志，切实提高医疗机构自防能力。
4、加强宣传教育和舆论引导。建立以正面宣传教育为主，反面警示教育为辅的宣教体系。以弘扬先进典型为主线，大力宣传学习白求恩精神和我们身边涌现出来的先进人物的典型事迹，大力宣传在抗洪救灾、抗震救灾、抗击非典、应对各类突发公共卫生事件中广大医务人员挺身而出，奋不顾身的先进事迹。教育广大医务人员牢固树立心系人民健康和关爱患者生命的职业精神，牢固树立为人民服务的宗旨意识和无私奉献的高尚医德。加强对医疗纠纷处置途径的宣传，定期组织开展对打击“医闹”典型案例的集中宣传。加强对医疗纠纷宣传的监管，正确引导舆论。积极争取全社会的理解、支持和配合，在全社会形成共同关注、支持的良好氛围。
与此同时，我们卫生行政部门与保险监管部门加强协调配合，共同推进医疗责任保险工作，努力扩大医疗责任保险覆盖面。已建立保险机制的市，主要由市卫生局组织招标，确定具有资质的保险公司作为医疗责任保险承保公司，由医疗机构出资购买医疗责任保险。在医患纠纷人民调解委员会主持下达成的调解协议，是医疗责任保险理赔的依据。各地理赔时主要依托医患纠纷人民调解机制，协调处理好涉及医疗责任保险的有关保险理赔问题。
⑥ 如何落实知情同意与医患沟通
参考资料;
△通讯作者
:
沃中东
加强医患沟通
落实知情同意
王米兰
,
沃中东
△
(
杭州师范大学医药卫生管理学院
,
浙江
杭州
310036
)
[
摘要
]
知情同意权是患者的一项基本权利
。
文章阐述了知情同意权的内涵
,
分析了知情同意与医患沟通的关系
,
指出了知情同意在临床实施中存在的问题并分析原因
,
最后从医患沟通的角度
,
提出落实知情同意权的意见和建议
,
以
改善医患关系
。
[
关键词
]
医患沟通
;
知情同意权
;
医患关系
[
中图分类号
]
R
197
1
3
[
文献标识码
]
A
[
文章编号
]
1004
2
4663
(
2009
)
08
-
526
-
02
自
《纽伦堡法典》
首先提出了
“知情同
意”
的理念后
,
随着社会文化的进步
,
人们
对自身权利的认识逐步提高
,
维权意识越
来越强
,
知情同意权也从最初的人体实
验
,
逐步扩大到医疗活动中
。
世界各国亦
相继出台法律法规对患者权益进行保障
,
我国也在
《中华人民共和国执业医师法》
、
《医疗机构管理条例》
、
《
医疗事故处理条
例》
等多项法律法规中
,
明确规定了医方
在医疗活动中应尊重患者的知情同意权
,
履行告知义务
。然而知情同意在实际应
用中存在着很多的问题
,
由于沟通不良引
起的医疗纠纷也频繁发生
,
知情同意权的
正确履行已成为影响医患关系的重要因
素
,
急需在医疗服务中加以改进
。
1
知情同意权的内涵
知情同意
(
In
formed
C
onsent
)
是患者的
一项最基本的权利
,
指患者有权知道与自
己的疾病相关的全部真实医疗信息
,
并能
根据医师建议的诊疗措施结合自身的实
际
,
做出自主选择的权利
[1
]
。知情的内
容
:
医方信息
,
包括医院名称
、
等级
,
医务
人员的姓名
、
职称等
;
疾病信息
,
包括疾病
名称
、
诊断依据
、
严重程度及病程发展等
;
治疗方案
,
包括可供选择的医疗方案
、
拟
采取的治疗方案
、
采取该方案相应的医疗
风险
、
医疗费用及医疗结果
、
不采取该方
案的风险及后果等
。知情同意分为知情
和同意两部分
,
知情是同意的前提
,
而同
意是知情的结果
[2
]
。患者的知情同意只
有在医方充分告知的前提下才能实现
,
医
方也只有在得到患方明确的同意和承诺
之后
,
才能最终确定和实施治疗方案
。因
此
,
医生履行告知和说明的义务是患者知
情同意权得以实现的最重要条件
。
2
知情同意与医患沟通的关系
在医疗活动中
,
医务人员必须承担和
履行自己的义务
,
将专业的
、
深奥的医学
知识编辑
、
加工为通俗的
、
浅显的语言
,
向
患者及其家属传达与疾病相关的医疗信
息
,
并对诊疗过程进行解释与说明
。患者
在接收信息后
,
经过加工
、
理解及吸收
,
做
出是否同意接受医疗措施的决定
,
及时反
馈给医生
。
通过医患双方的互动沟通
,
医
疗信息实现了共享
,
医患双方的诊疗意见
得到了有效地交流
,
患者知情同意权得到
了真正地落实
。
医患之间相互信任
、
相互
理解
,
共同营造和谐健康的关系和良好的
氛围
。
因此
,
良好的医患沟通和交流是保
证医患双方履行自己义务
、
实现患者知情
同意权的基础条件之一
,
是构建和谐医患
关系的重要前提
。
3
知情同意权因医患沟通不善导致在临
床实施上面临的困境
3
1
1
医务人员受传统模式影响
,
尊重患
者权利的意识不足
长期以来
,
医患之间以
“主动
-
被动
型”
医患模式为主导
,
医师具有绝对的权
威性
,
患者被动接受医师的一切医疗决
定
。
在这一过程中
,
医师与患者之间缺乏
必要的交流
,
家长式的医疗作风占主导地
位
。
然而
,
随着社会科学的逐步发展
,
人
们的维权意
识
逐
渐
加
强
,
“
指
导
-
合
作
型”
、
“
共同参与型”
已成为医患之间相处
的理想模式
。患者在需要医师解决生理
上病痛的同时
,
更需要及时并准确地获悉
自己的疾病信息
,
并逐步参与医师的医疗
决策
,
真正实现自己的知情同意权
。然
而
,
一部分医务人员受传统思想的影响过
重
,
没有及时转变自己的观念
,
依旧我行
我素
。
医师没有与患者进行沟通
,
也没有
将疾病信息如实或完全告知患者
,
在选择
医疗方案时没有征求患者意见而擅自决
定
,
直接侵犯患者知情同意权的同时
,
也
引起患者的极大不满
,
严重损害了医患关
系
,
引起医疗纠纷
。
3
1
2
知情同意实施力度不足
,
流于形式
我国已从法律的角度确定了知情同
意权
,
并出台了各项规章制度规范了知情
同意的实施
。但仍存在部分医院管理者
及医务人员
,
对自身义务的履行及患者知
情同意权利的尊重不够重视
,
导致在实际
操作中流于形式
。如医方与患者交流医
疗信息时
,
常采用深奥的医学术语
,
令患
者不甚理解
,
盲目遵从医方决策
;
手术前
向患者说明手术
、
麻醉意外等医疗风险
时
,
常照本宣科
,
仅例行公事
,
并不关心患
者是否真的了解
;
在选择医疗方案时
,
常
不顾及患者经济
、
心理的承受力
,
而一味
追求自身经济效益
;
医疗信息交流不全以
故意误导患者等
。以上种种行为均说明
医院管理中存在很多的漏洞
,
医患之间缺
乏足够的信息沟通
,
患者对病情了解的不
透彻
,
盲目遵从医师决策
,
使知情同意权
并未得到真正实现
。
3
1
3
因沟通不良导致实行知情同意权与
保护性医疗措施之间冲突
保护性医疗或称医疗保护制度
(
Med
2
ical
protect
regulations
,
或
Medical
privacy
regulations
)
是指在诊疗过程中
,
为避免和
减少外界环境等各种因素对患者可能造
成的不利影响而采取的保护性措施
,
如对
病人施行必要的病情保密
、
保证就诊过程
有一定私密空间
、
为病人保守个人隐私及
保证病情不外泄等
[3
]
。知情同意与保护
性医疗在医学伦理上都是为了保护患者
权益
,
在实施上却有很大的差别
,
常造成
医生在履行告知义务时陷入两难的境地
。
一方面
,
知情同意权是患者的一项基本权
利
,
患者有权从医师那里获取有关自己疾
病真实且完整的信息
,
医生有告知义务
;
另一方面
,
为保护患者接受治疗时保持乐
观
、
积极心态
,
医师必须将一些严重的
、
危
害性大的或是危及生命的疾病等医疗信
・
6
2
5
・
中国卫生事业管理
2009
年第
8
期
(
总第
254
期
)
息对患者进行隐瞒
,
以防止患者出现消极
心理反应
,
影响治疗效果
。
有部分医生在
未与患者充分交流的前提下
,
并未了解患
者心理承受能力时
,
将全部恶性医疗消息
告知患者
,
造成了患者严重的心理负担
。
尽管医方尊重了患者的知情同意权
,
但实
际上与保护性医疗措施产生冲突
,
对治疗
效果起消极作用
,
也没有达到知情同意的
目的
,
此举并不可取
。
3
1
4
患者自身差异影响沟通效果
在面对疾病困扰时
,
患者往往是紧张
的
、
无措的
,
甚至是消极的或悲观的
。这
些不良情绪导致患者与医师交流时
,
往往
是被动的
,
对医师提供的医疗方案
、
风险
、
效果等信息不愿表达自己的看法和观点
,
也不能真正达到知情同意
。
此外
,
患者知
识水平和结构
、
生活阅历等差异也影响着
患者对医生所传达的医疗信息的理解
,
妨
碍医患双方对医疗信息的交流
。部分病
人也会因缺乏知识
,
又急于想要了解自己
所患疾病信息
,
而对沟通效果感到不满
意
,
认为医方没有充分履行告知义务而产
生医疗纠纷
。
4
从加强医患沟通中落实患者的知情同
意权
4
1
1
增强医务人员法律意识
,
主动与患
者交流
作为医疗信息的掌握者和发出者
,
医
务人员在坚持知情同意原则中占主动地
位
。
因此
,
必须对医务人员进行法律法规
的培训
,
采取普及学习
、
重点强化的形式
,
牢固树立并不断强化医务人员的法律意
识
。
改变一味的传统家长式医疗作风
,
分
析患者心理
,
针对不同类型的患者
,
采取
不同的医患模式
,
把尊重患者权益
、
维护
患者健康紧密结合
,
以更人性化的手段关
怀患者
。
医务人员要走到患者中去
,
主动
与患者沟通与交流
,
以正式或非正式的方
式
,
将医疗信息传达给患者
,
并在精神上
安慰和关心患者
,
消除医患间的不信任关
系
,
增进医患感情
。
4
1
2
编译专业医学知识为通俗语言
,
便
于信息的传达
医疗信息很多都是专业的医学术语
,
医务人员要将这些内容告知于患者
,
必须
先将专业信息进行编码为通俗易懂且易
接受的语言
、
文字或其它符号
,
再传递给
患者
,
便于患者接收
、
理解
、
吸收及反馈
。
医务人员应注重沟通技巧的学习及应用
,
讲究语言艺术和效果
,
注意说话方式和态
度
,
对患者态度要亲切和蔼
,
语言要温和
,
避免不良刺激
。
同时学会换位思考
[4
]
,
多
考虑病患者医学知识的匮乏以及对信息
的渴求
,
应多点耐心与其交流
。再者
,
可
以利用身体语言
,
如握手
、
微笑等
,
对病人
表示友好及鼓励
,
帮助患者保持乐观心
态
。
4
1
3
改善医患沟通环境
,
拓宽信息交流
平台
沟通的环境对沟通效果好坏有很重
要的影响
,
甚至决定沟通的成败
。医患沟
通时应避免在外人较多的情况下进行
,
同
时避免造成严肃紧张的气氛
,
引起患者恐
慌
、
不自在
,
对疾病产生悲观情绪
,
影响病
情
。
作为医务人员
,
必须以正确的方式
,
并选择合适的环境与患者交流
,
避免造成
不良刺激
。
另外
,
医方可以选择多渠道与
患方沟通
,
以不同形式主动宣传医疗服务
的特殊性
。充分利用报刊
、
电视
、
广播等
宣传工具
,
以及医疗机构的就诊指南
、
宣
传栏等
,
广泛开展全方位
、
多层次
、
重实效
的宣传活动
,
提高公众对医疗特殊性的认
知水平
,
提高公众疾病知识水平
,
以便与
医务人员进一步交流
。
4
1
4
加强患者医疗知识的学习
,
便于信
息的理解
作为信息的接收者
,
患方原有的知识
结构和水平
,
将直接影响其医疗信息的接
收和理解
。知情同意的最终目的是保障
患方权益
,
而不是保护医方以推卸医疗责
任
。
对于因医方过失造成的医疗事故
,
尽
管患方对医疗风险已表示知情同意
,
同样
可以追究医方法律责任
。作为知情同意
权利的主体
,
患方在增强法律意识
,
维护
自身权益的同时
,
也应更多的学习相关的
健康或疾病知识
,
理解医疗工作的特殊
性
、
局限性
、
风险性及不确定性
。医方将
医疗信息传达给患方
,
是希望能在医疗风
险
、
医疗费用等问题上获得患方的理解和
同意
,
并协商选取医疗方案等问题
。患方
通过各种渠道获取的医疗知识
,
将帮助其
更好地与医方就医疗问题进行沟通
,
提出
疑虑和担忧
,
并向医方寻求解释
,
最终对
治疗方案等做出最佳决策
,
真正实现患者
的知情同意权
。
4
1
5
及时反馈医疗信息
,
实现全过程的
知情同意
医患沟通是一个双向的过程
,
医方将
医疗信息传达给患方之后
,
患方应结合自
身实际情况
,
做出同意或不同意医方实施
医疗行为的决定
,
将决定反馈给医方
,
并
对自己的决定负责
,
实现全过程的知情同
意
。
反馈的形式可以是正式的或非正式
的
,
可以是口头上的
、
行动上的或是书面
的
,
表示自己已经接收到了医方传达的信
息
,
对疾病信息
、
医疗风险
、
医疗费用
、
医
疗方案
、
预期结果等医疗信息已经有了自
己的理解
,
并及时对信息做出反应
。患方
在反馈信息的时候
,
清晰
、
明确
、
及时
,
否
则容易造成医方误解
,
造成双方矛盾
。
5
落实知情同意权对于改善医患关系之
意义
知情同意是患者的基本权利
。从加
强医患沟通
、
落实知情同意过程中
,
患者
能对疾病有切合实际的认识
,
也能充分地
感受到医务人员的尊重
、
关心和帮助
;
医
务人员在与病人沟通中
,
获得了病人的理
解和支持
,
与病人建立良好的合作关系
,
共同战胜疾病
。
在此过程中
,
医患之间消
除了许多不良因素的影响
,
避免了许多不
必要的摩擦
,
阻止了许多恶性事件的发
生
,
对建立协调的医患关系
,
减少医疗纠
纷有极其重要的意义
。
因此
,
应不断加强
医患沟通
,
落实知情同意
,
以增进医患之
间的相互理解
,
改善医患关系
。
[
参考文献
]
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赵静
1
医疗服务中的知情同意与告知义
务
[J
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中国医院管理
,2008
;
28
(
4
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32
～
33.
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吴向红
1
规范医疗告知行为
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保障患者知
情同意权
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中国医药导报
,2008
;5
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31
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94
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96.
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与联系
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1
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耿才正
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李永连
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沟通技巧在
改善医患关系中作用的探讨
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村卫生事业管理
,2006
;26
(
1
)
:37
～
38.
[
收稿日期
]
2008
2
04
2
25
(
责任编辑
郭秀梅
⑦ 6S管理论文怎么来写
编号：
广州市工贸技师学院
毕业论文
课题名称:汽车6S管理
学生姓名:xxx
学号:XXXXXXXXXX
专业:汽车检测与维修
班级:XXXXXXXXXXXXXXX
指导老师:XXX
目录
摘要………………………………………3
前言………………………………………3
关键词……………………………………3
一、6S的来源………………………….4
二、"6S"的定义………………………5
三、"6S"推行的目的和作用…………5
四、"6S"推行的要求…………………6
五、推行"6S"的意义…………………7
六、如何开展6S活动………………….7
七、6S活动原则…………………………9
结论………………………………………11
致谢………………………………………11
参考文献…………………………………11
摘要：一个企业在经营过程中，不论是研究发展战略，还是研究人力资源管理，或者研究企业的核心竞争力等，都必须以企业的现场管理为基础。而现场管理有两项主要的功能：那就是"维持"与"改进"，维持是使每一位作业人员都能依照现有的技术、管理、作业程序及作业标准来完成工作;而"改进"则是以改进现有的技术、管理、作业标准为目标的活动。也就是说，现场管理的重点就是"维持标准"和"改进标准"，其中"维持"包括了"培训"与"执行"，而"改进"则包含了"改善"与"创新"。然而,要很好地完成这两项功能，必须深入做到生产现场6S管理。
前言;6S活动的推行是一个不断循环提升的PDCA过程，它通过对工厂物质环境的改善，进而改善人们的思维过程，强化企业管理体系。6S活动可以说是ISO质量管理体系标准的补充，也可以算作它的一个组成部分。它通过全员的参与，发现各种不合理现象，建立以"质量"为中心的管理制度，也即是达到最令顾客满意的目的，这方面6S活动与ISO质量管理体系标准是殊途同归的。
一个企业形象、产品形象很好的工厂，在6S方面一定具有相当的水准；同样的一个管理上轨道的企业，6S方面也绝不落人后，所谓"管理"就是点点滴滴的合理化，6S活动事实上就是一个合理化的管理，也是一个企业永续经营不可或缺的基础。
关键词：生产现场6S管理执行力精益生产全面生产管理
一、6S的来源：
通常来说，6S管理是在5S管理的基础上增加1S（安全）活动的扩展，为了更好的了解6S管理，必须先从5S管理活动谈起。
5S管理就是整理（SEIRI）、整顿（SEITON）、清扫（SEISO）、清洁（SETKETSU）、素养（SHITSUKE）五个项目，因日语的罗马拼音均以"S"开头而简称5S管理。5S管理起源于日本，通过规范现场、现物，营造一目了然的工作环境，培养员工良好的工作习惯，其最终目的是提升人的品质，养成良好的工作习惯。
5S管理是指在生产现场中对人员、机器、材料、方法等生产要素进行有效的管理的一种管理活动，它提出的目标简单、明确，就是要为员工创造一个干净、整洁、舒适、科学合理的工作场所和空间环境，并通过5S管理有效的实施，最终提升人的品质，为企业造就一个高素质的优秀群体。5S管理最早起源于日本，因其简单、实用、效果显着，在日本企业中广泛推行，并被许多国家引进。5S管理活动的对象是现场的"环境"与"人"，它对生产现场环境全局进行综合考虑，并制订切实可行的计划与措施，从而达到规范化管理。5S管理活动的核心和精髓是人的品质，如果没有员工品质的相应提高，5S管理活动就难以开展和坚持下去。
早在1955年日本就提出了"安全始于整理整顿，终于整理整顿"的宣传口号。当时他们只推行了前两个S，即"整理、整顿"，其目的仅为了确保作业空间和安全。
后因生产和品质控制的需要而又逐步提出了后面的3S，也即清扫、清洁、素养，形成了今天的5S管理活动，从而使应用空间及适用范围进一步拓展。随着日本的5S管理的着作逐渐问世，对整个现场管理模式起到了冲击的作用，并由此掀起了5S管理的热潮。二战后许多日本企业导入5S管理活动使得产品质量得以迅猛提升，丰田汽车公司正是5S管理的有效推行，奠定了精益生产方式的基础。随着管理的要求及水准的提升，后来有些企业又增加了其他S，如：安全（safety）成为6S管理。内容
二、"6S"的定义
整理（SEIRI）：工作现场，区别要与不要的东西，只保留有用的东西，撤除不需要的东西；
整顿（SEIT>ITON）：把要用的东西，按规定定位置摆放整齐，并做好标识进行管理；
清扫（SEISO）：将不需要的东西清除掉，保持工作现场无垃圾，无污秽状态；
清洁（SEIKETSU）：维持以上整理、整顿、清扫后的局面，使工作人员觉得整洁卫生；
修养（SHITSUKE）：通过进行上述6S的活动，让每个员工都自觉遵守各项规章制度，养成良好的工作习习惯，做到"以厂为家、以厂为荣"的境界。
安全（SAFETY）：人身不受伤害，环境没有危险；
三、"6S"推行的目的和作用
61.提高品质
通过推行"6S"，给员工创造一个舒适的工作环境，通过经常性的清扫、点检，不断净化工作环境，避免人为失误，提高品质，使每一个员工都有品质意识，将不良品不要流向下一道工序。
2.成本减低
通过推行"6S"，降低设备的故障率，减少各种资源的浪费，减低成本，提高企业的经济效益。
3.效率提高
通过推行"6S"，工作能标注>标注化和规范化，物品摆放有条理，减少查找时间，提高工作效率。
4.减少安全事故的发生
通过推行"6S"，工作场所和环境得到改观，员工安全意识得到加强，可以减少安全事故发生得概率。
5.员工素质得到提升
通过推行"6S"，员工素质得到提高，培养一种自律的工作习惯，人改变环境，环境改变人的思想观念。对员工进行"6S"教育，使员工形成一种团队合作精神，不要以小事而不为、大事而不能为之。
6.顾客满意度得到提高
通过推行"6S"改善各个环节的不良陋习，企业内、外部环境得到改善，企业的品牌形象得到提升。
四、"6S"推行的要求
良好的仪表及礼仪：统一规范的着装要求，良好的坐姿、站姿，电话礼仪，整洁、明亮、大方、舒适的接待环境；
单一整洁的办公室：台面整洁，文具单一化管理，公用设施责任人标识；
生产工具管理：单一化管理；
现场管理：分区划线，员工工作井然有序，工作环境清洁明亮；
工作速度和效率：最佳的速度和零不良率；
空间效率：对现场分区划线，对各场地的利用率予于分析，增加有限空间的利用价值；
安全生产：员工作业禁止一切违规操作，定期检查安全设施，加强安全意识，做好安全宣导；
严明的小组督导：上班前经理、班组长对员工进行检查督导，工作过程中，对发现的问题及时开展小组督导，下班前对全天的工作进行总结；
工作评评估：自我评估与综合考核评价相结合。
五、推行"6S"的意义
1."6S"是企业基础管理的重要一环；
2."6S"是经营战略实施的重要保证；
3."6S"是企业竞争战略实施的重要保证；
4."6S"是企业其它相关活动实施的基础，是企业管理进一步深化的保证。
六、如何开展6S活动
6S管理承诺
管理者确定组织的宗旨与方向，明确6S开展日期，确定6S实施范围，并提出资源的配置。6S与其它品质活动或推动污染防治一样，要最高领导者的认同，公司里上上下下每一个人都要参与，绝不是公布施行就能落实。要确实拟定计划，不同的机构有不一样的计划。要注意的是避免"依葫芦画瓢"，一味的抄袭。落实具是完成6S必备的，如特殊的刮刀、告示牌、指示标识与所需的数量等。
6S最好是缓慢的逐步进行，因为落实6S是一项大工程，通常需要1-2年的时间，太过急躁推进的话，肯定会扼杀计划，有些公司会以逐个部门或逐样的方式开展。
在刚开始实行6S时，要先找出并确认会妨碍计划进行的因素，并评估有那些工在持续执行6S当中，必须将观念提升到预防或预测的模式，例如机器方面，可以先修理损坏的部份，进而防止机油的外漏，再进一步以电脑软件管理，此时，甚至可以提出更换机器或改变制作流程。
为了了解先期的工作，公司经理与厂区的一些员工应成立一个督导小组。为了能顺利的推行6S，也要让了解成立小组目的的人来辅导，最好是会解决问题与善于拿主意的人。督导要接受6S的训练,一旦先期工作完成，接着就要准备好落实6S的计划。
6S培训
各级人员在6S实施前，应明确6S的内容与实施要点。6S活动的主旨是在清除废物，使工作环境持续的改善，刚开始的时候，组员可能会觉得有很多项目需要6S；继续实行后，还会发现另外还有需要6S的项目，这些项目可以有系统的加以解决，只要一次考虑一个问题，解决一个问题，组员便会知道这些问题是可以一一解决，不是无法处理的。
6S基本上是要训练人们自己思考和解决自己的问题，如果不是靠自己完成的都不算是真的进步﹝也就是说，靠别人帮助的永远是长不大的小孩﹞，让员工了解如何维持也是很重要的，所以学习如何使用电脑画图表也是很重要的，有些公司甚至会花钱训练组员有关流程控制的分析和统计。有趣的是员工越会解决问题，就越会提问题。在执行6S计划时，图解流程是很好的工具，可以由此找出改善的方法。
训练也要包括召开全部门或全公司性的大会，这样才能向大家报告施行的成果，也可以藉此激励员工。经由想法与资讯的交换，这种大型的会议可以让大家持续保有新鲜感，也可以彼此相互学习。
6S活动检查评估
无论再好的活动计划，若没有具体去实施都是没有意义的。因此，在做好6S活动策划的同时，一定要完善活动检查与评估制度。像《6S检查项目表》、《6S检查问题记录表》、《6S问题改善进度表》等检查中需要参考的表单一定要详细准确。此外公司要有完善的奖惩制度，对检查中发现的问题有针对性的进行奖惩。同时，每次6S检查后要召开全部门或全公司性的大会，对检查中的问题进行总结通报并要求责任人或部门在规定期限内整改。
七、6S活动原则
标准化原则
所谓标准化，就是将企业里有各种各样的规范，如：规程、规定、规则、标准、要领等等，这些规范形成文字化的东西统称为标准（或称标准书）。制定标准，而后依标准付诸行动则称之为标准化。那些认为编制或改定了标准即认为已完成标准化的观点是错误的，只有经过指导、训练才能算是实施了标准化。
创新改善与标准化是企业提升管理水平的2大轮子。改善创新是使企业管理水平不断提升的驱动力，而标准化则是防止企业管理水平下滑的制动力。没有标准化，企业不可能维持在较高的管理水平。
目视管理
目视管理是利用形象直观而又色彩适宜的各种视觉感知信息来组织现场生产活动，达到提高劳动生产率的一种管理手段，也是一种利用视觉来进行管理的科学方法。
所以目视管理是一种以公开化和视觉显示为特征的管理方式。综合运用管理学、生理学、心理学、社会学等多学科的研究成果。
看板管理
管理看板是发现问题、解决问题的非常有效且直观的手段，尤其是优秀的现场管理必不可少的工具之一
管理看板是管理可视化的一种表现形式，即对数据、情报等的状况一目了然地表现，主要是对于管理项目、特别是情报进行的透明化管理活动。它通过各种形式如标语、现况板、图表、电子屏等把文件上、脑子里或现场等隐藏的情报揭示出来，以便任何人都可以及时掌握管理现状和必要的情报，从而能够快速制定并实施应对措施。因此，管理看板是发现问题、解决问题的非常有效且直观的手段，是优秀的现场管理必不可少的工具之一。
结论：要持之以恒的将现场6S做好，的确考验着管理阶层的决心。公司经常会发现，生产现场只能维持短暂的高标准，一旦停止要求刚开始实施时的规定，员工在几个月后，就会回复以前的不良习惯。这时，公司通常会积极的想要带领员工回到以前的标准，但是这些措施经常是无效的。因此，最好是让每一个人都参与到现场6S改善活动中，使其变成公司的常规，只要是异于常规就是不正常。一旦员工真正养成了整齐规范的习惯，就不会允许杂乱的工作环境。如果没有持续的巡视管理，也是无法使新的常规推广到整个公司的，也就是说，要经常的走动巡视，不是偶尔想到才来看看。重要的是先建立共识，再鼓励员工自动自发的执行。先介绍基本的项目，让全体员工成功的完成后，再逐步的提高标准。在落实6S计划时，管理者要"一起而行"。不管做什么事情，都没有最好只有更好。今天是最好的，明天不一定还是。生产现场永远都存在持续改进的机会。
致谢：非常感谢我的导师叶志忠老师。在论文的写作和措辞等方面他总会以"专业标准"严格要求我，从选题、定题开始，一直到最后论文的反复修改、润色，叶老师始终认真负责地给予我深刻而细致地指导，帮助我开拓研究思路，精心点拨、热忱鼓励。正是叶老师的无私帮助与热忱鼓励，我的毕业论文才能够得以顺利完成，谢谢叶老师。
参考文献：
[1]（美）拉博o斯兰迪着《有效的执行力》（EffectiveExecution）延边人民出版社2003年7月第一版
[2]《海信文化》来自互联网络
[3]（美）彼得o德鲁克《卓有成效的管理者》机械工业出版社2005年11月第一版
[4]王宇《狼性企业》新疆出版社2006年第一版
⑧ 上海医院投诉电话哪个最管用
直接打给市长热线就可以。
《医疗机构投诉管理办法》_________
第一章_总_则
第一条__为加强医疗机构投诉管理，规范投诉处理程序，改善医疗服务，保障医疗安全和医患双方合法权益，维护正常医疗秩序，根据《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗机构管理条例》等法律法规的规定，制定本办法。
第二条__本办法所称投诉管理，是指患者就医疗服务行为、医疗管理、医疗质量安全等方面存在的问题向医疗机构反映情况，提出意见、建议或者投诉请求，医疗机构进行调查、处理和结果反馈的活动。
【拓展资料】
第三条__本办法适用于各级各类医疗机构的投诉管理。
第四条__国家卫生健康委负责全国医疗机构投诉管理工作的监督指导。
县级以上地方卫生健康主管部门负责本行政区域内医疗机构投诉管理工作的监督指导。
第五条__医疗机构投诉的接待、处理工作应当贯彻“以患者为中心”的理念，遵循合法、公正、及时、便民的原则。
第六条__医疗机构应当按照规定做好信息公开工作，主动接受社会监督。
第七条__医疗机构应当提高管理水平，加强医疗风险管理，优化服务流程，改善就诊环境，提高医疗服务质量，防范安全隐患，减少医疗纠纷及投诉。
第八条__医疗机构应当制订重大医疗纠纷事件应急处置预案，组织开展相关的宣传、培训和演练，确保依法、及时、有效化解矛盾纠纷。
第九条__医疗机构应当将投诉管理纳入患者安全管理体系，定期汇总、分析投诉信息，梳理医疗管理、医疗质量安全的薄弱环节，落实整改措施，持续改进医疗质量安全。
第十条__医疗机构应当做好医疗机构投诉管理与医疗纠纷人民调解、行政调解、诉讼等的衔接。_
第二章_组织和人员
第十一条__医疗机构主要负责人是医疗机构投诉管理的第一责任人。
二级以上医疗机构应当设置医患关系办公室或者指定部门(以下统称投诉管理部门)统一承担投诉管理工作。其他医疗机构应当配备专(兼)职人员，有条件的也可以设置投诉管理部门。
第十二条__二级以上医疗机构应当指定一名医疗机构负责人分管投诉工作，指导、管理医疗机构投诉管理部门的有关工作。
投诉管理部门履行以下职责:
(一)组织、协调、指导本医疗机构的投诉处理工作;
(二)统一受理投诉，调查、核实投诉事项，提出处理意见，及时答复患者;
(三)建立和完善投诉的接待和处置程序;
(四)参与医疗机构医疗质量安全管理;
(五)开展医患沟通及投诉处理培训，开展医疗风险防范教育;
(六)定期汇总、分析投诉信息，提出加强与改进工作的意见或者建议，并加强督促落实。_
仅配备投诉专(兼)职人员的医疗机构，投诉专(兼)职人员应当至少承担前款第二项职责。
第十三条__医疗机构投诉管理人员应当具备以下条件：
(一)具备良好的职业道德和工作责任心;
(二)具备一定的医学、管理学、法学、心理学、伦理学、社会工作等学科知识，熟悉医疗和投诉管理相关法律法规，以及医疗机构规章制度;
(三)社会适应能力较强，具有良好的社会人际交往能力，具备良好的沟通能力和应变能力。
第十四条__二级以上医疗机构应当建立医疗机构、投诉管理部门、科室三级投诉管理机制，医疗机构各部门、各科室应当指定至少1名负责人配合做好投诉管理工作。
医疗机构各部门、各科室应当定期对投诉涉及的风险进行评估，对投诉隐患进行摸排，对高发隐患提出针对性的防范措施，加强与患者沟通，及时做好矛盾纠纷排查化解工作。
医疗机构应当鼓励工作人员主动收集患者对医疗服务、医疗质量安全等方面的意见和建议，通过规定途径向投诉管理部门或者有关职能部门反映。
第十五条__二级以上医疗机构应当健全投诉管理部门与临床、护理、医技和后勤、保卫等部门的联动机制，提高医疗质量，保障医疗安全，维护正常医疗秩序。
第十六条__医疗机构应当逐步建立健全相关机制，鼓励和吸纳社会工好、志愿者等熟悉医学、法律专业知识的人员或者第三方组织参与医疗机构投诉接待与处理工作。
第三章__医患沟通
第十七条__医疗机构应当提高医务人员职业道德水平，增强服务意识和法律意识，注重人文关怀，加强医患沟通，努力构建和谐医患关系。
第十八条__医务人员应当恪守职业道德，以患者为中心，热情、耐心、细致地做好本职工作，把对患者的尊重、理解和关怀体现在医疗服务全过程。
____第十九条__医疗机构应当建立健全医患沟通机制，完善医患沟通内容，加强对医务人员医患沟通技巧的培训，提高医患沟通能力。
医务人员对患者在诊疗过程中提出的咨询、意见和建议，应当耐心解释、说明，并按照规定进行处理;对患者就诊疗行为提出的疑问，应当及时予以核实、自查，并与患者沟通，如实说明情况。
第二十条__医务人员应当尊重患者依法享有的隐私权、知情权、选择权等权利，根据患者病情、预后不同以及患者实际需求，突出重点，采取适当方式进行沟通。
医患沟通中有关诊疗情况的重要内容应当及时、完整、准确记入病历，并由患者签字确认。
第二十一条__医疗机构可以结合实际情况，制定医疗风险告知和术前谈话制度，规范具体流程，以患者易懂的方式和语言充分告知患者，并取得其书面同意。
第四章_投诉接待与处理
第二十二条__医疗机构应当建立畅通、便捷的投诉渠道，在医疗机构显著位置公布投诉处理程序、地点、接待时间和联系方式。
鼓励医疗机构加强舆情监测，及时掌握患者在其他渠道的诉求。
第二十三条__医疗机构应当设置专门的投诉接待场所，接待场所应当提供有关法律、法规、投诉程序等资料，便于患者查询。
医疗机构应当采取措施，保障投诉管理工作人员的合法权益与人身安全。
第二十四条__医疗机构投诉实行“首诉负责制”，患者向有关部门、科室投诉的，接待投诉的部门、科室工作人员应当热情接待，对于能够当场协调处理的，应当尽量当场协调解决;对于无法当场协调处理的，接待的部门或者科室应当主动将患者引导到投诉管理部门(含投诉管理专(兼)职人员，下同)，不得推诿、搪塞。
第二十五条__投诉接待人员应当认真听取患者意见，耐心细致地做好解释工作，避免矛盾激化;应当核实相关信息，如实记录患者反映的情况，及时留存书面投诉材料。
第二十六条__患者应当依法文明表达意见和要求，向医疗机构投诉管理部门提供真实、准确的投诉相关资料，配合医疗机构投诉管理部门的调查和询问，不得扰乱正常医疗秩序，不得有违法犯罪行为。
单次投诉人员数量原则上不超过5人。超过5人的，应当推选代表集中反映诉求。
第二十七条__投诉接待人员在接待场所发现患者有自杀、自残和其他过激行为，或者侮辱、殴打、威胁投诉接待人员的行为，应当及时采取控制和防范措施，同时向公安机关报警，并向当地卫生健康主管部门报告;对接待过程中发现的可能激化矛盾，引起治安案件、刑事案件的投诉，应当及时向当地公安机关报告，依法处理。
第二十八条__医疗机构投诉管理部门接到投诉或者卫生健康主管部门交办的投诉后，应当及时向当事部门、科室和相关人员了解、核实情况，在查清事实、分清责任的基础上提出处理意见，并反馈患者。
投诉涉及的部门、科室和相关人员应当积极配合投诉管理部门开展投诉事项调查、核实、处理工作。
第二十九条__对反复接到相同或者相似问题的投诉，医疗机构投诉管理部门应当汇总并报告医疗机构负责人，医疗机构对有关投诉可视情况予以合并调查，对发现的引发投诉的环节或者多次引发投诉的医务人员应当根据调查结果，及时予以相应处理。
第三十条__医疗机构投诉管理部门应当及时处理投诉，能够当场核查处理的，应当及时查明情况;确有差错的，立即纠正，并当场向患者告知处理意见。
涉及医疗质量安全、可能危及患者健康的，应当立即采取积极措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。
情况较复杂，需调查、核实的，一般应当于接到投诉之日起5个工作日内向患者反馈相关处理情况或者处理意见。
涉及多个科室，需组织、协调相关部门共同研究的，应当于接到投诉之日起10个工作日内向患者反馈处理情况或者处理意见。
第三十一条__对投诉已经处理完毕，患者对医疗机构的处理意见有争议并能够提供新情况和证据材料的，按照投诉流程重新予以处理。
第三十二条__投诉内容涉及医疗纠纷的，医疗机构应当告知患者按照医疗纠纷处理的相关法律法规的规定，积极协商;不能协商解决的，引导患者通过调解、诉讼等途径解决，并做好解释疏导工作。
第三十三条__投诉涉及医疗机构工作人员违法违纪问题的，投诉管理部门应当及时移交相关职能部门依法依规处理。
第三十四条__属于下列情形之一的投诉，投诉管理部门不予处理，但应当向患者说明情况，告知相关处理规定：
(一)患者已就投诉事项向人民法院起诉的或者向第三方申请调解的;
(二)患者已就投诉事项向卫生健康主管部门或者信访部门反映并作出处理的;
(三)没有明确的投诉对象和具体事实的;
(四)投诉内容已经涉及治安案件、刑事案件的;
(五)其他不属于投诉管理部门职权范围的投诉。
第三十五条__发生重大医疗纠纷的，医疗机构应当按照规定向所在地县级以上地方卫生健康主管部门报告。卫生健康主管部门接到报告后，应当及时了解掌握情况，引导医患双方通过合法途径解决纠纷。
第三十六条__医疗机构应当保护与投诉相关的患者和医务人员隐私，妥善应对舆情，严禁发布违背或者夸大事实、渲染投诉处理过程的信息。
第三十七条__医疗机构应当建立健全投诉档案，立卷归档，留档备查。
医疗机构投诉档案应当包括以下内容：
(一)患者基本信息;
(二)投诉事项及相关证明材料;
(三)调查、处理及反馈情况;
(四)其他与投诉事项有关的材料。
第三十八条__医疗机构工作人员有权对医疗机构管理、服务等各项工作提出意见、建议，医疗机构及投诉管理等有关部门应当予以重视，并及时处理、反馈。
临床一线工作人员，对于发现的药品、医疗器械、水、电、气等医疗质量安全保障方面的问题，应当向投诉管理部门或者有关职能部门反映，投诉管理等有关部门应当及时处理、反馈。
第五章_监督管理
第三十九条__县级以上地方卫生健康主管部门应当加强对本行政区域内医疗机构投诉管理工作的监督检查，加强日常管理和考评。
第四十条__县级以上地方卫生健康主管部门应当收集、分析并反馈本行政区域医疗机构投诉及医疗纠纷相关信息，指导医疗机构改进工作，提高医疗服务质量。目前全国300多个城市基本都已经开通12345热线电话，12345热线的作用是咨询，指引，以及投诉，该热线能处理的问题包括了政府的职能部门以及工商消费纠纷等民生问题，基本能为广大群众解决日常民生中的大部分问题，但是对于涉及公检法、刑事案件、公务员办事效能举报，涉及多重信访资料等必须有系统的流程，不是一个电话就能说清楚缘由的案件，还是建议市民直接向所在地公检法、公务员举报热线12388以及各地市的信访部门取得联系。
三甲医院不给开病假条，你可以向卫生主管部门投诉。投诉电话号码12320。如果卫生部门认定为诈骗，可以移送或者你直接向公安机关报案，要求立案侦查，造成的损失，你可以向法院起诉追诉。如果你准备起诉医疗欺诈的话，要准备以下证据：一，证明双主当事人民事法律关系成立的证据，门诊、住院病历、医疗费发票等。二，证明损害的事实发生的证据，
1、医生诊断证明或伤残证明或死亡证明书；
2、医学会或司法鉴定机构的鉴定报告或相关的医学文献资料、医疗专家意见。三，计算清单，有具体诉讼请求的，应提交诉讼请求金额的计算清单。以上最好您准备好以后再去投诉更有效哦。
⑨ 医疗机构对麻醉药品的培训计划
为进一步加强医疗机构特殊管理药品管理，提高医疗机构特殊管理药品的临床合理应用水平，促进临床合理用药，保障医疗质量和医疗安全，卫生部和国家食品药品监督管理局共同启动了“全国医疗机构特殊管理药品管理和临床合理应用培训项目”（以下简称项目），项目启动暨师资培训会议于1月23日在京召开,卫生部医政司赵明钢副司长、国家食品药品监督管理局安监司王者雄副司长、卫生部合理用药专家委员会汪复副主任委员、北京大学神经科学研究院韩济生院士、北京协和医院罗爱伦教授和国药集团药业股份有限公司李军同志出席了会议。
项目计划用3年时间（2009年7月-2012年7月），分五个阶段，采用师资培训和普及培训两级培训模式，在全国31个省（自治区、直辖市）的332个设区的市，以巡讲的方式对持有麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡的医疗机构中，约4万名特殊管理药品管理人员（含主管院长、药剂科主任和药师）、6万名医护人员进行培训。
卫生部会同国家食品药品监督管理局负责项目的组织和管理，包括确定培训方案并组织实施、确定培训内容、指定机构具体负责培训和考核、对培训和考核工作进行监督和指导。卫生部合理用药专家委员会负责全国医疗机构特殊管理药品管理和临床合理应用培训具体实施工作，包括制订具体工作计划和工作方案、编写培训教材、组织全国师资培训、组织和指导各地培训、组织对培训的督查、命题和考核等相关工作。各省级卫生行政部门负责组织和管理培训项目在本辖区内的相关工作，指导各地区开展培训工作，并协助组织对受训人员的考核工作。
卫生部要求，地方各级卫生行政部门和医疗机构要提高对医疗机构特殊管理药品管理和临床合理应用的特殊性和重要性的认识，充分认识开展此次培训对于提高医疗机构特殊管理药品管理和临床合理应用水平的重要意义，以高度负责的态度组织和指导项目的实施，确保培训工作的顺利开展。地方各级卫生行政部门要积极开展本次培训工作，认真组织培训项目在本辖区内的相关工作。培训结束后，及时组织开展对受训人员培训效果的检查、监督和考核工作，保证培训工作取得实效，充分结合本地实际，采取群众容易理解和接受的方式，开展形式多样的宣传活动，向群众普及特殊管理药品管理和合理应用相关知识，推动全社会共同支持和参与特殊管理药品的合理应用工作。
合理用药是提高药物治疗水平，降低医疗费用，使病人获得优质医疗服务的必要条件。提高医疗机构药事管理水平，促进临床合理用药，可以保障患者获得安全、有效的药物治疗，减轻个人和政府的经济负担，同时对于实现安全、有效、方便、价廉的医药卫生体制改革目标具有十分重要的意义。据介绍，为加强药物临床应用管理，规范医务人员用药行为，促进临床合理用药，国务院2006年颁布了《麻醉药品和精神药品管理条例》，卫生部先后颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《麻醉药品临床应用指导原则》、《精神药品临床应用指导原则》、《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》等一系列规章和规范性文件，对临床合理用药做出了明确规定。卫生部在2005-2008年“医院管理年”活动和2009年“医疗质量万里行”活动中，都将加强临床合理用药工作作为重要督导内容。各地也通过健全规章制度、加强宣传教育、监督检查落实等多种措施，促进药物合理应用水平不断提高。 卫生部、国家食品药品监督管理局有关部门负责同志，卫生部合理用药专家委员会有关专家，各省（区、市）卫生厅（局）医政处有关负责同志，部分医院院长、专家代表出席了项目启动仪式。
⑩ 卫生院绩效考核方案，谁有啊
这个适合你不啊，看看吧
护理人员岗位绩效考核评分标准
项目 考核内容 标准分 考核标准 总得分
仪表仪容、组织纪律 1 仪表端庄，佩戴胸卡，准时上岗。
2 衣帽整齐，穿工作鞋、肉色或白色
浅袜。不戴耳环、戒指、手镯，不着浓妆。
3 头发不过肩、长发带发网、不染彩
妆，不留长指甲，不染指甲。
4 上班不迟到、早退、无故请假。
5 夜班病假条，15：00之前交。
6 上班不打私人电话、干私活、打电
脑游戏，不带家属值班，不扎堆聊天，不看电视及与本专业无关的杂志、书刊等。上班时间不脱岗，不睡觉。积极参加院科组织的业务学习及政治学习。 10分 1 在岗仪表不端庄，不佩戴胸卡，不准时上岗，衣帽不整齐，不穿工作鞋、穿深色袜，戴耳环、戒指、手镯，着浓妆，头发过肩、长发不带发网，留长指甲、染指甲，每次扣1分；
2 上班迟到、早退，每次扣1分；
3 上班玩电脑游戏，带家属值班，扎堆聊天，看电视及看与专业无关的杂志、书刊等，每次扣 1 分；
4 上班时间离岗、睡觉，每次扣 2 分；
5 不参加学习每次扣 2分；
6 未经科护长同意私自调班，每次扣 2 分；
7 无故请假，每次扣 2 分。
工作态度
工作质量 1 工作积极、认真、细心、主动，
按质按量完成本班工作任务。
2 准确及时执行各项医嘱，认真指
导病人做好各种辅助检查前准备，告知患者检查前注意事项，准确及时收集各种标本。
3 认真落实有关按次数、时段收费
标准规范，及时、准确进行各项收费。
4 细心观察病情，及时了解病情变
化并及时通知医生及作出处理。 10分 1 工作欠积极、认真、主动、细致，每次扣 1分；
2 在规定的工作时间内未能及时完成当班工作及完成后工作质量差的，每次扣 1分；
3 未能准确及时执行各项医嘱，影响治疗效果的，每次扣2 分；
4 辅助检查、检查因准备或收集标本不准确不及时，每次扣2 分；
5 因准备或收集标本不准确，导致漏诊、误诊的，每次扣 2分；
6 因为责任心不强，在电脑收费中出现多收、少收、漏收的，每次扣 3分；
7 因错收造成病人投诉的扣5分，并取消本年度评“星级护士”资格；
8 不能及时发现病情变化，及发现病情变化不及时通知医生，导致病情加重或被投诉，每次扣5 分，并取消本年度 “星级护士” 评选资格；
服务质量 热情服务对患者要耐心、细心、热心，礼貌待人，做到“三声”（来有迎声，问有答声，走有送声和嘱托声），三认真（认真听取病人的陈述、认真向病人解说必要的治疗方案，认真回答病人提出的有关问题），并做好入院宣教、疾病宣教及出院指导等。 10分 1 接诊不热情、主动，对入院病人没有详细介绍住院须知，解释不详细造成病人投诉，每次扣3 分；
2 接听电话时语言生硬及在工作中言行不端正，每次扣2分；
3 对病人没有做好疾病宣教、出院宣教及有关治疗上的宣教及（如各种检查前的准备、术前准备及一些用药、治疗的宣教等），导致使影响诊疗及病人投诉的，每次扣3 分；
4 因服务态度生硬，与患者争吵、顶撞而被病人投诉经核实是服务上的问题，每次扣5 分，并取消本年度 “星级护士” 评选资格。
沟通与协调 团结协作，上下级相处融洽，善于沟通。科内科外间沟通良好、团结友爱，营造和谐工作环境。 5分 1 缺乏全局观念，工作不主动造成同事间关系紧张及因爱讲同事“背后话”导致科室工作气氛紧张，经发现，每次扣 2 分；
2 在需配合工作中，不主动，每次扣1分；
3 因推诿或不配合造成不良后果的，取消本年度
“星级护士” 评选资格。
成本意识 节省物力，避免浪费 5分 不节约用水，不按时关灯、空调（风扇），浪费物品、人力、财产每发现一次扣1分。
专业技能 对专业知识的理论、操作熟悉掌握。遵守操作规程，操作熟练，“三基”理论及技能考核合格。 10分 1 不遵守操作规程，违反护理操作的，每次扣 2分；
2 技术操作考核不合格者扣 1 分；
3 未完成每季度护理部规定的考核项目，每项扣 1分；
4 考核不合格者，没有主动再次复考的，每次扣 1分；
5 无故不参加业务学习者，每次扣2分；
6 因事请假未获准而离岗者扣 2分；
7 对第二次考核不合格者扣1 分，第三次考核不
合格者不予参加评“星级护士”资格。
病区管理 对科治疗室、办公室及个种物品管理有序合理整齐摆放。当班时向病人、家属解释物品摆放位置，无乱晒乱挂现象。交接班前病区管理有序，陪人椅放置整齐，床单位整齐无污迹、血迹。 10分 1 治疗室、办公室等各种物品放置紊乱、放置不规范，
每次扣 1 分
2 有乱挂乱晒现象，当班管理不善者，每次扣 1 分；
3 床单有血迹、污迹没及时更换每次扣 1分；
4 科内冰箱放有私人物品经查实，每次扣5 分。
规章制度 严格落实核心制度（查对制度、交接班制度、分级管理制度、护理查房制度、护理会诊制度、危重病人抢救制度）。 15分 1 违反制度中的每一项，按情节轻重予以扣2分，
无查对一次扣 1 分；
2 因查对不认真而出现差错但未作用到病人每次扣
0.5分；
3 床头交接班少一次扣 2分；
4 因交班不认真导致护理缺陷扣责任者10分；
5 分级护理制度不落实扣2 分；
6 出现护理缺陷或纠纷不上报扣 5 分，不按要求巡视
病人每次扣 5分；
7 巡视马虎导致病情变化不及时发现扣6 分；
8 不认真执行危重病人抢救措施扣10分；
9 非抢救时执行口头医嘱一次扣 3分；
基础护理危重病人护理落实 晨、晚间护理落实到位，按要求更换床单病服，病人生活护理落实到位。护理常规及技术规范，没有病人发生褥疮。 10分 1 晨、晚间护理落实不到位，每次扣2 分；
2 病人胡须长、指甲长，每次扣 2 分；
3 危重病人（术后）没有翻身每次扣1 分；
急救物品 急救药品、物品齐备，急救仪器完好。 5分 急救车物品无清点、不及时补充或不符，急救仪器失灵没及时报告维修，每次扣5 分。
护理记录书写 按要求客观、准确、及时填写各种表格、一般护理记录、危重护理记录单。 5分 1 楣栏不符每项扣除 1分；
2 记录不真实、准确、及时、完整，不按时间顺序重
点记录；每次扣 1分；
3 与执行时间不一致，每项扣 1 分。
消毒物品管理 各种消毒液按要求定时更换。无菌物品按消毒时间先后顺序摆放。对无菌物品应有名称、消毒日期、有效期。各种物品按要求做好消毒、隔离。 5分 1 各种消毒液不按要求定时更换，每次扣1分；
2 无菌物品不按消毒时间先后顺序摆放，每次扣1分；
3 无菌物品无名称、消毒日期、有效期，每次扣1分；
4 各种物品（区域）不按要求做好消毒、隔离（如袖
带、听诊器、各种管道、引流瓶及需消毒的区域），每次扣1分。