危机与干预策划方案

㈠ 心理危机干预的危机干预

对灾区情况的了解，包括道路、天气和受灾情况的了解。
1．确定干预地点
2．确定干预对象及其分布和数量
3．制定危机干预实施方案
4．编制、印刷心理危机干预评估工具和相关宣传资料
5．联络、了解所要干预社区、各家医院、住院受伤人员、死难者及家属分布和安置情况，制定具体的干预流程和路线。
6．干预团队食宿安排，干预队员自用物品，常用药品的准备。
7．可能的话到达之后对当地精神科医护人员进行危机干预知识培训，扩大人力资源。 1．与整体救援活动整合在一起进行，及时调整心理救援的重点，配合整个救灾工作的进行；
2．以社会稳定为前提工作，不给整体救援工作增加负担，减少次级伤害；
3．综合应用干预技术。
4． 保护接受干预者的隐私，不随便透露个人信息；
5.．明确心理危机干预是医疗救援中的一部分，并不万能。 地震灾难的心理受灾人群大致分为五级人群。第一、二级为高危人群，是干预工作的重点，如不进行心理干预，其中部分人员可能发生长期、严重的心理障碍。第一级人群：地震灾难的直接幸存人员、死难者家属及伤员。
第二级人群：与第一级人群有密切联系的个人和家属，可能有严重的悲哀和内疚反应,需要缓解继发的应激反应；现场救护人员（消防、武警官兵、120救护人员、其它救护人员）。第三级人群：从事救援或搜寻的非现场工作人员（后援）、帮助进行地震灾难后重建或康复工作的人员或志愿者。
第四级人群：受灾地区以外的社区成员，向受灾者提供物资与援助，对灾难的可能负有一定责任的组织。
第五级人群：在临近灾难场景时心理失控的个体，易感性高，可能表现心理病态的征象。 ABC 法：
A、心理急救，稳定情绪
B、行为调整，放松训练，晤谈技术（CISD）
C、认知调整，情绪减压和哀伤辅导。
1．首先要取得受伤人员的信任，建立良好的沟通关系；
2．提供疏泄机会，鼓励他们把自己的内心情感表达出来；
3．对访谈者提供心理危机及危机干预知识的宣教、解释心理危机的发展过程，建立自信，提高对生理和心理应激的应付能力；
4．根据不同个体对事件的反应，采取不同的心理干预方法，如：积极处理急性应激反应，开展心理疏导、支持性心理治疗、认知矫正、放松训练、晤谈技术（CISD）等，以改善焦虑、抑郁和恐惧情绪，减少过激行为的发生，必要时适当应用镇静药物；
5．调动和发挥社会支持系统（如家庭、社区等）的作用，鼓励多与家人、亲友、同事接触和联系，减少孤独和隔离。 1．心理急救
（1）接触和参与
目标: 倾听与理解。应答幸存者，或者以非强迫性的、富于同情心的、助人的方式开始与幸存者接触。
（2）安全确认
目标: 增进当前的和今后的安全感，提供实际的和情绪的放松。
（3）稳定情绪
目标: 使在情绪上被压垮或定向力失调的幸存者得到心理平静、恢复定向。愤怒处理技术、哀伤干预技术。
（4）释疑解惑
目标：识别出立即需要给予关切和解释的问题，立即给予可能的解释和确认。
（5）实际协助
目标: 提供实际的帮助给幸存者，以处理现实的需要和关切。解决问题技术。
（6）联系支持
目标: 帮助幸存者与主要的支持者或其他的支持来源，包括家庭成员、朋友、社区的帮助资源等等建立短暂的或长期的联系。
（7）提供信息
目标: 提供关于应激反应的信息、关于正确应付来减少苦恼和促进适应性功能的信息。
2．心理晤谈
通过系统的交谈来减轻压力的方法，个别或者集体进行，自愿参加。对于病房的轻症地震病人，或医护人员、救援人员，可以按不同的人群分组进行集体晤谈。
心理晤谈的目标：公开讨论内心感受;支持和安慰;资源动员;帮助当事人在心理上(认知上和感情上)消化创伤体验。集体晤谈时限：灾难发生后24-48小时之间是理想的帮助时间，6周后效果甚微。正规集体晤谈，通常由合格的精神卫生专业人员指导，事件发生后24-48小时之间实施，指导者必需对小组帮助有广泛了解，指导者必需对应激反应综合征有广泛了解，在事件发生后24小时内不进行集体晤谈。事件中涉及的所有人员都必须参加集体晤谈。
晤谈过程：正规分6期，非常场合操作时可以把第二期、第三期、第四期合并进行。
第一期介绍期：指导者进行自我介绍，介绍集体晤谈，的规则，仔细解释保密问题。
第二期事实期：请参加者描述地震事件发生过程中他们自己及事件本身的一些实际情况;询问参加者在这些严重事件过程中的所在、所闻、所见、所嗅和所为;每一参加者都必需发言，然后参加者会感到整个事件由此而真相大白。
第三期感受期：询问有关感受的问题：事件发生时您有何感受?您目前有何感受?以前您有过类似感受吗?
第四期症状期：请参加者描述自己的应激反应综合征症状，如失眠、食欲不振、脑子不停地闪出事件的影子，注意力不集中，记忆力下降，决策和解决问题的能力减退，易发脾气，易受惊吓等;询问地震事件过程中参加者有何不寻常的体验，目前有何不寻常体验?事件发生后，生活有何改变?请参加者讨论其体验对家庭、工作和生活造成什么影响和改变?
第五期辅导期：介绍正常的反应;提供准确的信息，讲解事件、应激反应模式;应激反应的常态化;强调适应能力;讨论积极的适应与应付方式;提供有关进一步服务的信息;提醒可能的并存问题(如饮酒);给出减轻应激的策略;自我识别症状。
第六期恢复期：拾遗收尾；总结晤谈过程；回答问题；供保证；讨论行动计划；重申共同反应;强调小组成员的相互支持;可利用的资源;主持人总结。
整个过程需2小时左右完成全部过程。严重事件后数周或数月内进行随访。
晤谈注意事项：
(1)对那些处于抑郁状态的人或以消极方式看待晤谈的人，可能会给其他参加者添加负面影响。
(2)鉴于晤谈与特定的文化性建议相一致，有时文化仪式可以替代晤谈。
(3)对于急性悲伤的人，如家中亲人去世者，并不适宜参加集体晤谈。因为时机不好，如果参与晤谈，受到高度创伤者可能为同一会谈中的其它人带来更具灾难性的创伤。
(4) WHO不支持只在受害者中单次实施。
(5)受害者晤谈结束后，干预团队要组织队员进行团队晤谈，缓解干预人员的压力。
(6)不要强迫叙述灾难细节。
3．松弛技术
除了那些分离反应明显者，对所有被干预者教会一种放松技术：呼吸放松、肌肉放松、想象放松。 （一）专家组应该迅速给政府及相关部门提出建议
1．如果有些医院伤员及家属过于集中,会给救援工作和善后处理带来一些隐患,建议尽量将其分散救治;
2．对于死者家属的安置要尽可能分散,持续有人陪伴,提供支持帮助;防止他们在一起出现情绪爆发,以免善后处理被动。
3．对死伤者及其家属的信息通报要公开、透明、真实、及时,以免引起激动情绪,给救援工作带来继发性困难。
4．在对伤员及家属进行心理救援同时,政府各部门要对参与救援人员的心理应激加以重视,组织他们参加由工作组提供的集体心理辅导。
5．动员社会力量参与,利用媒体的资源,向受灾民众宣传心理危机和精神健康知识,宣传应对灾难的有效方法,动员当地政府人员、援救人员、医务人员、社区工作者或志愿者接受工作组的培训,让他们参与心理援助活动。
6．定期召开信息发布会,将救援工作的进展情况及已做的工作,让公众了解,注意发布前把必须传达的信息做好整理,回答记者的问题要尽可能精确和完整,，尽可能保证属实,如果没有信息或信息不可靠,要如实回答;积极主动,引导舆论导向。
7．建议指挥部能够进一步协调各部门关系，以便心理危机干预工作的顺利进行。
建议提出后，应该尽量和当地政府沟通，以取得重视并采纳，并采取强有力的措施抓落实。
（二）工作流程
1．联系救援指挥部、各家医院，确定地震灾难伤员住院分布情况，以及进入现场救援的医护人员情况。
2．拟定心理危机干预培训内容、宣传手册、心理危机评估工具，并紧急印刷。
3．召集人员夜间举行技术培训以便统一思想和技术路线，内容包括心理危机干预技术、流程、评估方法等。
4．紧急调用当地精神卫生中心的人员和设备等。
5．分组到各家医院，社区，访谈地震灾难伤员、相关医护人员，发放心理危机干预相关知识宣传资料。
6．应用评估工具，对访谈人员逐个进行心理筛查，重点人群评估、危机动力分析。
7．根据评估结果，对出现有心理应激反应的人员当场进行初步的心理干预。
8．在每一家医院均向医院领导提出有关病人的指导性诊疗和处理意见、工作人员与病人沟通处理技巧、工作人员自身心理保健技术。
9．对每一个筛选出有急性心理应激反应的人员进行随访，强化心理干预和必要的心理治疗，治疗结束后再次进行心理评估。
10．对社区干部、医院医护人员进行了集体讲座、个体辅导、集体晤谈等干预处理。发现现场救援的医护人员普遍出现明显的应激反应，主要的表现为，创伤地震灾难场景的闪回，情绪不稳定、焦虑，食欲差、失眠，工作效率下降等。
11．每天晚上工作组人员召开会议，总结当天工作，对工作方案进行调整，并部署下一步的工作。对干预人员开展督导。 1．心理危机干预是指针对处于心理危机状态的个人及时给予适当的心理援助。这不是一种程序化的心理治疗，而是一种心理服务。
2．心理危机干预的最佳时间是遭遇创伤性事件后的24小时到72小时。24小时内一般不进行危机干预。若是72小时后才进行危机干预，效果有所下降。若在4周后才进行危机干预，作用明显降低。
3．心理危机干预的方法是最简易的心理治疗方法，如：净化倾诉、危机处理（心理支持）、松弛训练、心理教育、严重事件集体减压等。
4．心理危机干预必须和社会支持系统结合起来。尤其是在遭遇重大灾害的时候，心理危机干预和社会工作服务是紧密结合在一起的。

㈡ 危机公关方案怎么写呢

要领：

1、封面或标题

意思平白直述，直接注明关于某事件的危机公关策划书即可。

2、事件或背景介绍

针对事件或危机内容，直接明白的用文字将其整个发展脉络描绘清楚即可。在对事件描述的过程中，注意不要加入个人情感色彩，用词要准确，事件起始原有及当下企业造成的损失，都需要客观的表述清楚。

这一部分，是作为后续分析问题以及解决问题的基础板块。

3、事件分析

事件分析也是上文所说的问题分析板块。

整个内容要求在上文中已有表述，在此暂不多加赘述。在对问题进行分析的过程，需要秉承由浅入深的行文逻辑。另外，对问题分析的结论需要逻辑自洽，切忌“自以为是”的看事态度。

4、方案策划

针对问题，一步步的制定相应解决方案。描述过程中策划人需要理清楚自己的行文思路，或由浅入深，或从内而外、或由近及远等。

在解决问题时，将一个较为清晰的“思路线”作为行文的基准线，随后进行相关方案的制定，整个文案内容会显得更加整体。

5、实际措施

这一部分指的是根据方案策划内容，具体付诸于实际的内容描述。在撰写的过程中，撰写人需要明确描述内容的实际可操作性指数高低。不切实际的操作，如果在这部分里面出现的话，将会直接影响整个方案的调性。

6、方案总结

对整个方案在逻辑上进行相应的总结，对可能起到的效果进行合理的预期。另外，对一些关键步骤进行强调。

危机公关策划方案中其实还存在相关措施实践的成本预算。但由于不同性质的事件以及不同的处理方案，在预算组成及价格上，差异甚大，因此，在文末一笔带过。

(2)危机与干预策划方案扩展阅读：

透彻的分析问题，其实就是为了更好的解决问题。危机公关策略本质上就是为了更快、更有效的解决问题。

不同程度的危机公关策划方案，所能解决的问题程度也会存在差异。本质上，都是以化解眼前矛盾，尽可能的保障企业利益。更有甚者如果可以利用危机，强化企业价值或修补漏洞。

解决问题方案的制定，需要围绕问题为核心，展开对应的传播或营销策略。如果只是用更多的投入，忽略问题本身，做一些虚有其表的策划方案是毫无意义的。依托于问题本身，制定出来的策划，其实包括两个方面：方案落实以及内容传播。

㈢ 有没有好的公关危机处理方案

网络危机公关很多公司应该都有接触过，想要解决好公关危机，制定优质的公关危机处理方案非常重要。

一：防患于未然，创建应急预案，积极主动演习

对于不一样种类的危机公关恶性事件，公司要以防患于未然，时刻守卫好安全性第一道防线。提早搞好各类应急预案，创建有关紧急团队，搞好有关员工技能培训及演习，提升对内部职工的文化教育。根据演习，逐步完善应急公关危机处理方案内容，另外搞好企业形象宣传，产生优良的气氛。宁愿千日无需，不可以一日忘危。

二：直面问题，启用应急预案，立即汇报

公司主要领导做事要沉着冷静、坚决，维持保持清醒，一旦产生紧急事件，应快速启用应急公关危机处理方案。收到汇报后，在公司突发事件应对领导组的指引下，调遣公司骨干力量和有解决紧急事件工作能力的工作人员，分工协作，授予紧急技术人员非常权利，贯彻落实领导干部的管理决策，防止多头指引。融洽公司各单位的应急处置行动，产生立即、便捷、通畅的信息内容沟通网络。

三：确定公关危机解决计划方案

公司公关危机解决的总指挥长，应充分发挥精英团队最大整合力，从行得通的计划方案中，挑选比较适合的计划方案。若能依据危机处理期拟订各种各样处理危机的行动方案，从这当中择一，公布执行。

如果公司并没有事先危机处理的预防措施，它是一般资源不够的中小型企业较常出现的难题，企业管理人员则应亲率有关部门的责任人赴第一线指引坐阵，现场探讨如何处理并马上实践活动行动方案。选中计划方案前的危机管理决策全过程，应依据评定结果和确诊结果例举各类选择计划方案，衡量各计划方案利与弊，从这当中选中一个计划方案。计划方案的选中全过程，以头脑风暴游戏和决策树法最佳，由于这类判断推理法充分考虑每一行动方案以及不良影响。特别注意的是，就算在紧急状况下，上述情况的评定、确诊、争辩、计划方案选中等全过程都不应当舍弃，但时间能够尽可能减少。

四：多管齐下，贯彻落实公关危机处理方案

它是公关危机解决的重要环节，群众和社会舆论不但需看公司的宣言口号，更需看公司的行动。因为危机反映的资源和时间比较有限的。假如均值地应用资源，危机反映就很有可能出现瞻前顾后的状况，或是是没有把握住危机中的基本矛盾而造成重特大的损害。因而危机反映行动需有次序之分，根据前面的危机评定和危机确诊阶段，找到关键危机或是危机的关键，最先处理不良影响很大、时间规定急迫的难题，再下手处理别的难题，那样的公关危机解决才算是合理的。

当危机造成时刻，公司务必积极行动起来，制定公关危机处理方案，用心解决与处理。在公关危机解决的全过程中，公司假如可以遵照公关危机解决的一般标准，依照公关危机解决的战略方针对策稳扎稳打，那么不但使危机获得抵制、减少和修复，公司乃至能够把危机当做一次发展趋势的突破口，把握机会，完成新的超越。

㈣ 罪犯逃脱危机的干预方案

投案自首，减轻负担。

㈤ 危机干预的方法和步骤是什么

危机干预的方法和步骤：
1．确定问题
从求助者的角度，确定和理解求助者本人所认识的问题。为此必须以关心、真诚、尊重的态度去倾听、观察、理解并作出恰当的反应。
2．保证求助者的安全
干预的策略必须时时顾及求助者和有关人员，包括干预者本人的安全。
3．给予支持
采用关怀、同情、树立信心的策略，通过与求助者之间的沟通与交流，使对方相信“这里有一个人正在关心你”。
4．提出并验证可变通的应对方式
处于危机状态中的人由于思维不灵活，常常感到“无路可走”，故干预者应提开放性的问题，启发求助者找出多种选择并与其讨论这些选择，考虑：有哪些环境支持可以利用（哪些人过去经常关心过自己）？自己可以采用哪些战胜危机的策略或行动？可以采用哪些建设性的思维方式，以改变自己对问题的看法并减轻个人焦虑水平？唯应注意的，一是不要把你认为是有用的选择强加给对方；二是只需与对方讨论几种选择，处于危机中的人不需要也无能力处理太多的选择。
5．制定计划
与求助者合作，确定确实可行的行动步骤。在制定计划的过程中注意提请求助者发现自己被忽视的能力，恢复其行动的自主性、自制力，减少对干预者的依赖性。
6．得到承诺
通过要求求助者口头小结行动步骤，得到实施计划的承诺和保证，培养其积极应对的行动意向。

㈥ 有什么好的危机公关处理方案

第一步：摆事实

当危机发生时，先厘清事实，可归纳为“危机事实6问”：

1、危机到底是什么？

2、产生该危机的具体原因和来龙去脉是什么？

3、危机有没有触及到企业的核心价值、盈利点和文化？

4、危机产生对应的主体是谁？

5、危机主体的诉求是什么？

6、危机目前的影响面有多大？

第二步：拼速度

5S原则中的“速度第一原则”是有前提的，并非是第一时间就做出回应，而是在第一时间找出真相、给出方案、做出应对。常规包括以下动作：

1、召开紧急会议，厘清危机事实：一般公关总监或分管副总经理或副总裁，会视危机情况，召集相关部门参与，重大危机会邀请CEO参与。

2、成立危机应对小组，分工执行。

就具体回应时间而言，4-6小时，一个事件就可以由小变大，而24小时就可以让危机全面发酵。因此，许多较为有效的危机公关回应，时间点少在2-4小时，至多在24小时内就会做出回应。

部分危机应对能力较强的企业，甚至会多次做出回应。第一次回应，以最快速度表达对事件的关切以缓和舆论，第二次回应则会提供更加确切的解决方案。

第三步：讲态度

可以说，决定短期危机公关成败的核心就是态度。面对危机公关时，以下方面反映为态度的范畴：

1、反映快慢是一种态度

2、利益出发点是一种态度

3、真实阐述事情原委是一种态度

4、回应的言辞语气是一种态度

5、行动和解决方案是一种态度

6、言行是否一致是一种态度

第四步：做深度

只要功夫深，铁杵磨成针。危机公关是一项系统性工作，也是一个细活。把危机处理做深、做细，必须要分解为在很多方面的深功夫。

1、“摆事实”要看：内部沟通做得深不深、事实调查深不深、应对思考周密度深不深。

2、“拼速度”要看：对危机的认识深不深。

3、“讲态度”要看：解决方案够不够有诚意，行动执行够不够坚定，以及最后的调查结果、处理结果能不能服众。

如果不做反思和业务重塑，迟早会重蹈覆辙。因此，一个危机处理完后，还要这些工作要做深：

• 复盘整个危机产生的过程，各相关部门都应做出相应的思考和反省；

• 对业务环节中存在的疏漏或不到位之处，进行整改；

• 建立防止同类事件再次发生的预防机制，真正做到消灭危机背后的小火苗；

• 严重一点的，要重塑企业制度和企业文化。

㈦ 针对戒毒所特点制定一份戒毒人员自杀心理危机干预方案

摘要 疫情防控期间，场所戒毒人员解除有所迟滞，日常的管教模式转变为常态化的疫情防控模式不仅使得民警上班模式有所改变，对于戒毒人员来说其戒毒改造的模式也发生了略微的变化。部分戒毒人员心理承受能力弱，生活上哪怕细微的变化也会导致其心理产生危机。疫情防控模式下，亲情接见、社会帮扶等需要外界力量帮助的活动都暂停或转化为线上模式，对部分戒毒人员心态也产生了影响。常态化疫情防控模式下，三批民警轮转警力有限，容易在个别谈话上产生疏漏。

㈧ 危机管理的策略有哪些

第一步：建立相适宜的企业价值观

首先是价值观，企业应当尊重普世价值，坚持诚信经营，并且CEO坚决落实这些原则。

我们常说某个企业很烂，不是他的产品不好，不是他的员工不努力，而是整个企业就没有一个好的价值观。

平时可能不特别明显，出点事情，就看到内部相互拆台，逃避责任，闪烁其词，无人担当。一个优秀的企业，把公众利益放在首位，坚持诚信合法经营。10年前的乳品行业三聚氰胺事件，就是企业失去了基本的价值观底线；而30多年前的强生泰诺在美国被人投毒事件，在中央情报局和联邦调查局都提出可以抓到凶手，建议不用召回产品的情况下，强生公司CEO还是毅然决定召回全美3100万盒泰诺，这样敢于担当的企业，最后消费者和市场也重新给了他信任。

每次看到对危机处理不当的企业，人们都说公关真差，的确，危机公关就是在重要时刻体现企业的价值观和核心竞争力。公关差不是公关部差，公关人差，最主要的是企业没有一个强势的价值观，这才导致出了事没人管，扔给公关部去背锅。

我也常常劝公关人，如果你服务的企业价值观很差，或者写在纸上的价值观根本不执行，领导不正直，你还是趁早离开，否则背锅要毁了你自己的职业。

第二步：建立较完备的危机管理流程

建立较为完备的危机管理流程应当包括危机管理手册、内部协调机制以及危机管理定期演练等。

首先，内部协调机制特别重要，凡事在危机中表现失常的企业，一方面可能是价值观不强，技术层面上就是缺少内部协调。

我们在这里要强调一下，危机管理的责任人是CEO，COO或者一名能够指挥管理所有职能部门的领导，职能部门包括品牌公关、政府关系、市场、法律、运营、销售、人力资源、质量和安全管理、财务等。

没有一个高层领导牵头，职能部门意见不一的时候就会贻误战机，给外界传递错误等信息，比如遇到产品质量问题，质量部不想承认，公关部提出要公开道歉，政府关系部说要听政府的意见，销售怕影响业绩，法律部说道歉的范围必须界定，这时候必须有一个在这些职能部门之上的领导，根据企业全局拍板定夺。

第三步：充分利用外部资源

危机预防体系的第三个部分是建立外部资源。

外部资源包括什么？

政府、媒体、行业协会、意见领袖和公关公司。

在所有的资源中，政府最重要，重大责任事故固然会影响企业形象，但是击倒你的最后一拳是政府，比如政府叫停某一类产品，这在金融领域经常发生；2014年，麦当劳在全球最大的供应商福喜使用过期肉的行为被电视台曝光，政府要求福喜停业整顿，麦当劳宣布停止使用福喜产品，结果有一段时间，麦当劳餐厅里只供应麦香鱼、薯条和冰激凌，所有肉类和蔬菜都由于福喜停止供货而无法供应，当年麦当劳业务损失惨重。

当然，不是说你的政府关系好，出了任何事情政府都会放过你，但是建立与政府的理解，让他了解你，出事的时候才会帮你。有个著名的化工企业发生了爆炸事故，政府本来可以要求整个工厂停业整顿，毕竟政府在安全方面对公众也负有责任，但是由于这家工厂是当地安全生产先进企业，管理一直很好，政府就要求工厂停掉出事的生产线，其他部门生产照常进行。

危机管理的其他外部资源还有媒体、行业协会、意见领袖和公关公司。除了传统媒体关系，很多企业在建立内部和外部的自媒体矩阵，保证在危机中有自己的声音发出来，有的大企业甚至自己购买和运营很多自媒体账号。

关于危机管理的专业公司，现在有一些比较大的公关公司有很好的资源，但如果你是一个小公司，没必要专门签一家大型公关公司专门处理危机，你们不至于天天出事吧，可以自己建立管理体系，遇到重大危机，有经验的公关公司，前媒体人的策划工作室，都可以为你的危机管理提供有效的建议。危机管理体系建立三步走

㈨ 心理危机干预方案怎么做啊

1.引起危机的常见原因

常见原因有急性残废或急性严重疾病；恋爱关系破裂；突然失去亲人（如父母、配偶或子女）或朋友，如亲人或朋友突然死亡或关系破裂；失去爱物；破产或重大财产或住房损失；重要考试失败；晋升失败；严重自然灾害，如火灾、洪水、地震等。

2.心理危机的正常应对三阶段

每个人对严重事件都会有所反应，但不同的人对同一性质事件的反应强度及持续时间不同。一般的应对过程可分为三阶段：第一阶段（立即反应），当事者表现麻木、否认或不相信；第二阶段（完全反应），感到激动、焦虑、痛苦和愤怒，也可有罪恶感、退缩或抑郁；第三阶段（消除阶段），接受事实并为将来作好计划。危机过程持续不会太久，如亲人或朋友突然死亡的居丧反应一般在6个月内消失，否则应视为病态。

3.心理危机的特征
(1)通常为自限性，多于1～6周内消失。
(2)在危机期，个人会发出需要帮助的信号，并更愿意接受外部的帮助或干预。
(3)预后取决于个人的素质、适应能力和主动作用，以及他人的帮助或干预。

4.心理危机干预的主要目的

(1)防止过激行为，如自伤、自杀或攻击行为等。
(2)促进交流，鼓励当事者充分表达自己的思想和情感，鼓励其自信心和正确的自我评价，提供适当建议，促使问题解决。
(3)提供适当医疗帮助，处理昏厥、情感休克或激动状态。

5.心理危机干预的原则

(1)迅速确定要干预的问题，强调以目前的问题为主，并立即采取相应措施。
(2)必须有其家人或朋友参加危机干预。
(3)鼓励自信，不要让当事者产生依赖心。
(4)把心理危机作为心理问题处理，而不要作为疾病进行处理。

6.常见心理危机及其干预

(1)躯体疾病时的心理反应：
①急性疾病时的心理反应如下：
一是焦虑，病人感到紧张、忧虑、不安。严重者感到大祸临头，伴发植物神经症状，如眩晕、心悸、多汗、震颤、恶心和大小便频繁等，并可有交感神经系统亢进的体征，如血压升高、心率加快、面色潮红或发白、多汗、皮肤发冷、面部及其他部位肌肉紧张等。
二是恐惧，病人对自身疾病，轻者感到担心和疑虑，重者惊恐不安。
三是抑郁，因心理压力可导致情绪低落、悲观绝望，对外界事物不感兴趣，言语减少，不愿与人交往，不思饮食，严重者出现自杀观念或行为。
②慢性疾病时的心理反应：
一是抑郁，多数心情抑郁沮丧，尤其是性格内向的病人容易产生这类心理反应。可产生悲观厌世的想法，甚至出现自杀观念或行为。
二是性格改变，如总是责怪别人、责怪医生未精心治疗，埋怨家庭未尽心照料等，故意挑剔和常因小事勃然大怒。他们对躯体方面的微小变化颇为敏感，常提出过高的治疗或照顾要求，因此导致医患关系及家庭内人际关系紧张或恶化。干预原则为积极的支持性心理治疗结合药物治疗，以最大程度减轻其痛苦，选用药物时应考虑疾病的性质、所引起的问题，以及病人的抑郁、焦虑症状。以癌症为例，如疼痛可用吗啡，抑郁用抗抑郁药，焦虑用抗焦虑药处理。

(2)恋爱关系破裂：
失恋可引起严重的痛苦和愤懑情绪，有的可能采取自杀行动，或者把爱变成恨，采取攻击行为，攻击恋爱对象或所谓的第三者。干预原则为与当事者充分交谈，指出恋爱和感情不能勉强，也不值得殉情，而且肯定还有机会找到自己心爱的人。同样，对拟采取攻击行为的当事者，应防止其攻击行为。指出这种行为的犯罪性质并可能带来的严重后果，因此既要防止当事者自杀，也要阻止其鲁莽攻击行为。一般持续时间不长，给予适当的帮助和劝告可使当事者顺利渡过危机期，危机期过后相当长一段时间内，当事者可能认为对世界上的女人（或男人）都不可信，产生很坏的信念，但这不会严重影响其生活，而且随着时间的迁延会逐渐淡化。

(3)婚姻关系障碍：
夫妻的感情破裂，结局多是离婚，如果双方都能接受，不会引起危机，否则可能引起危机。
①夫妻间暂时纠纷，如受当时情绪的影响使矛盾激化时，可能引发冲动行为，甚至凶杀。干预原则为暂时分居，等待双方冷静思考并接受适当的心理辅导后，帮助解决问题，防止以后类似问题的重演。
②夫妻间长期纠纷，其原因包括彼此不信任、一方有外遇、受虐待、财产或经济纠纷等。这可以使双方（尤其是女方）产生头痛、失眠、食欲和体重下降、疲乏、心烦、情绪低落等，严重者出现自杀企图或行为。干预原则为尽量调解双方矛盾，否则离婚是必然结局。对有自杀企图者应预防自杀，可给予适当药物改善睡眠、焦虑和抑郁情绪。

(4)亲人死亡的悲伤反应（居丧反应）：
与死者关系越密切的人，产生的悲伤反应也就越严重。亲人如果是猝死或是意外死亡，如突然死于交通事故或自然灾害，引起的悲伤反应最重。
①急性反应：在听噩耗后陷于极度痛苦。严重者情感麻木或昏厥，也可出现呼吸困难或窒息感，或痛不欲生呼天抢地地哭叫，或者处于极度的激动状态。干预原则为将昏厥者立即置于平卧位，如血压持续偏低，应静脉补液。处于情感麻木或严重激动不安者，应给予BZ使其进入睡眠。当居丧者醒后，应表示同情，营造支持性气氛，让居丧者采取符合逻辑的步骤，逐步减轻悲伤。
②悲伤反应：在居丧期出现焦虑、抑郁，或自己认为对待死者生前关心不够而感到自责或有罪，脑子里常浮现死者的形象或出现幻觉，难以坚持日常活动，甚至不能料理日常生活，常伴有疲乏、失眠、食欲降低和其他胃肠道症状。严重抑郁者可产生自杀企图或行为。干预原则为让居丧者充分表达自己的情感，给予支持性心理治疗。用BZ改善睡眠，减轻焦虑和抑郁情绪。对自杀企图者应有专人监护。
③病理性居丧反应：如悲伤或抑郁情绪持续6个月以上，明显的激动或迟钝性抑郁，自杀企图持续存在，存在幻觉、妄想、情感淡漠、惊恐发作，或活动过多而无悲伤情感，行为草率或不负责任等。干预原则为适当的心理治疗和抗精神病药、抗抑郁药、抗焦虑药等治疗。

(5)破产或重大经济损失：
可使当事者极度悲伤和痛苦，感到万念俱灰而萌生自杀的想法，并进一步采取自杀行动。干预原则是与当事者进行充分交流，自杀并不能挽救已经发生的经济损失，通过再次努力有可能东山再起。如果通过语言交流不能使病人放弃自杀企图，应派专人监护，防止当事者采取自杀行动。渡过危机期后，当事者可能逐渐恢复信心，可能在一段较长的时间情绪低落、失眠、食欲降低或其他消化道症状，可给予支持性心理治疗和抗抑郁药。

(6)重要考试失败：对个人具有重要意义的考试失败可引起痛苦的情感体验，通常表现为退缩、不愿与人接触，严重者也可能采取自杀行动。干预原则为对自杀企图者采取措施予以防止。发生这类情况的大多是年青人，可塑性大，危机过后大多能重新振作起来。

(7)晋升失败：偶有自杀或攻击行为，主要是对将来感到悲观或觉得无脸见人，有时因愤懑情绪导致攻击行为，如认为自己的晋升失败是由于某人作梗所致，因而对其施行攻击或凶杀。干预原则为防止自杀和攻击行为，与当事者进行充分交谈，让其发泄自己的愤怒情绪，并给予适当的劝告。

地震灾区中的心理危机干预
一、干预前的准备
对灾区情况的了解，包括道路、天气和受灾情况的了解，以及对目前政府救援计划和实施情况的了解是保证心理救援活动顺利开展的重要准备工作。
1．确定干预地点
2．确定干预对象及其分布和数量
3．制定危机干预实施方案
4．编制、印刷心理危机干预评估工具和相关宣传资料
5．联络、了解所要干预社区、各家医院、住院受伤人员、死难者及家属分布和安置情况，制定具体的干预流程和路线。
6．干预团队食宿安排，干预队员自用物品，常用药品的准备。
7．可能的话到达之后对当地精神科医护人员进行危机干预知识培训，扩大人力资源。
二、行动计划的制定
（一）危机干预的目的
积极预防、及时控制和减缓灾难的心理社会影响；促进灾后心理健康重建；维护社会稳定，保障公众心理健康。
（二）原则
1．与整体救援活动整合在一起进行，及时调整心理救援的重点，配合整个救灾工作的进行；
2．以社会稳定为前提工作，不给整体救援工作增加负担，减少次级伤害；
3．综合应用干预技术，个体化的针对目前问题提供帮助。
4． 保护接受干预者的隐私，不随便透露个人信息；
5.．明确心理危机干预是医疗救援中的一部分，并不万能。
（三）方法
评估、干预、教育、宣传相结合，提供灾难心理救援服务；尽量进行灾难社会心理监测和预报，为救援组织者提供处理紧急群体心理事件的预警及解决方法；促进形成灾后社区心理社会干预支持网络。
（四）确定目标人群及数量
本次地震灾难的心理受灾人群大致分为五级人群。目前的重点干预目标从第一级人群开始，一般性干预宣传广泛覆盖五级人群。
第一级人群：为直接卷入地震灾难的人员,死难者家属及伤员。
第二级人群：与第一级人群有密切联系的个人和家属，可能有严重的悲哀和内疚反应,需要缓解继发的应激反应；现场救护人员（消防、武警官兵、120救护人员、其它救护人员），以及地震灾难幸存者。该人群为高危人群，是干预工作的重点，如不进行心理干预，其中部分人员可能发生长期、严重的心理障碍。
第三级人群：从事救援或搜寻的非现场工作人员（后援）、帮助进行地震灾难后重建或康复工作的人员或志愿者。
第四级人群：受灾地区以外的社区成员，向受灾者提供物资与援助，对灾难的可能负有一定责任的组织。
第五级人群：在临近灾难场景时心理失控的个体，易感性高，可能表现心理病态的征象。
（五）时间表
根据目标人群和干预队成员人数，排出工作日程表。
（六）确定干预技术
ABC 法：
A、心理急救，稳定情绪
B、行为调整，放松训练，晤谈技术（CISD）
C、认知调整，晤谈技术（CISD）+眼动脱敏信息再加工技术(EMDR)
1．首先要取得受伤人员的信任，建立良好的沟通关系；
2．提供疏泄机会，鼓励他们把自己的内心情感表达出来；
3．对访谈者提供心理危机及危机干预知识的宣教、解释心理危机的发展过程，使他们理解目前的处境，理解他人的感情，建立自信，提高对生理和心理应激的应付能力；
4．根据不同个体对事件的反应，采取不同的心理干预方法，如：积极处理急性应激反应，开展心理疏导、支持性心理治疗、认知矫正、放松训练、晤谈技术（CISD）等，以改善焦虑、抑郁和恐惧情绪，减少过激行为的发生，必要时适当应用镇静药物；
5．除常规应用以上技术进行心理干预外，引入规范的程式化心理干预方法--眼动脱敏信息再加工技术(EMDR)；
6．调动和发挥社会支持系统（如家庭、社区等）的作用，鼓励多与家人、亲友、同事接触和联系，减少孤独和隔离。
（七）干预技术要点
1．心理急救
（1）接触和参与
目标: 倾听与理解。应答幸存者，或者以非强迫性的、富于同情心的、助人的方式开始与幸存者接触。
（2）安全确认
目标: 增进当前的和今后的安全感，提供实际的和情绪的放松。
（3）稳定情绪
目标: 使在情绪上被压垮或定向力失调的幸存者得到心理平静、恢复定向。愤怒处理技术、哀伤干预技术。
（4）释疑解惑
目标：识别出立即需要给予关切和解释的问题，立即给予可能的解释和确认。
（5）实际协助
目标: 提供实际的帮助给幸存者，比如询问目前实际生活中还有什么困难，协助幸存者调整和接受因地震改变了的生活环境及状态，以处理现实的需要和关切。解决问题技术。
（6）联系支持
目标: 帮助幸存者与主要的支持者或其他的支持来源，包括家庭成员、朋友、社区的帮助资源等等建立短暂的或长期的联系。
（7）提供信息
目标: 提供关于应激反应的信息、关于正确应付来减少苦恼和促进适应性功能的信息。
（8）联系其它服务部门
目标: 帮助幸存者联系目前需要的或者即将需要的那些可得到的服务。甄别处理。
2．心理晤谈
通过系统的交谈来减轻压力的方法，个别或者集体进行，自愿参加。对于病房的轻症地震病人，或医护人员、救援人员，可以按不同的人群分组进行集体晤谈。
心理晤谈的目标：公开讨论内心感受;支持和安慰;资源动员;帮助当事人在心理上(认知上和感情上)消化创伤体验。集体晤谈时限：灾难发生后24-48小时之间是理想的帮助时间，6周后效果甚微。正规集体晤谈，通常由合格的精神卫生专业人员指导，事件发生后24-48小时之间实施，指导者必需对小组帮助有广泛了解，指导者必需对应激反应综合征有广泛了解，在事件发生后24小时内不进行集体晤谈。事件中涉及的所有人员都必须参加集体晤谈。
晤谈过程：正规分6期，非常场合操作时可以把第二期、第三期、第四期合并进行。
第一期 介绍期：指导者进行自我介绍，介绍集体晤谈，的规则，仔细解释保密问题。
第二期 事实期：请参加者描述地震事件发生过程中他们自己及事件本身的一些实际情况;询问参加者在这些严重事件过程中的所在、所闻、所见、所嗅和所为;每一参加者都必需发言，然后参加者会感到整个事件由此而真相大白。
第三期 感受期：询问有关感受的问题：事件发生时您有何感受?您目前有何感受?以前您有过类似感受吗?
第四期 症状期：请参加者描述自己的应激反应综合征症状，如失眠、食欲不振、脑子不停地闪出事件的影子，注意力不集中，记忆力下降，决策和解决问题的能力减退，易发脾气，易受惊吓等;询问地震事件过程中参加者有何不寻常的体验，目前有何不寻常体验?事件发生后，生活有何改变?请参加者讨论其体验对家庭、工作和生活造成什么影响和改变?
第五期 辅导期：介绍正常的反应;提供准确的信息，讲解事件、应激反应模式;应激反应的常态化;强调适应能力;讨论积极的适应与应付方式;提供有关进一步服务的信息;提醒可能的并存问题(如饮酒);给出减轻应激的策略;自我识别症状。
第六期 恢复期：拾遗收尾；总结晤谈过程；回答问题；供保证；讨论行动计划；重申共同反应;强调小组成员的相互支持;可利用的资源;主持人总结。
整个过程需2小时左右完成全部过程。严重事件后数周或数月内进行随访。
晤谈注意事项：
(1)对那些处于抑郁状态的人或以消极方式看待晤谈的人，可能会给其他参加者添加负面影响。
(2)鉴于晤谈与特定的文化性建议相一致，有时文化仪式可以替代晤谈。
(3)对于急性悲伤的人，如家中亲人去世者，并不适宜参加集体晤谈。因为时机不好，如果参与晤谈，受到高度创伤者可能为同一会谈中的其它人带来更具灾难性的创伤。
(4) WHO不支持只在受害者中单次实施。
(5)受害者晤谈结束后，干预团队要组织队员进行团队晤谈，缓解干预人员的压力。
(6)不要强迫叙述灾难细节。
3．松弛技术
除了那些分离反应明显者，对所有被干预者教会一种放松技术：呼吸放松、肌肉放松、想象放松。
三、心理危机干预过程
（一）专家组应该迅速给政府及相关部门提出建议
1．如果有些医院伤员及家属过于集中,会给救援工作和善后处理带来一些隐患,建议尽量将其分散救治;
2．对于死者家属的安置要尽可能分散,持续有人陪伴,提供支持帮助;防止他们在一起出现情绪爆发,以免善后处理被动。
3．对死伤者及其家属的信息通报要公开、透明、真实、及时,以免引起激动情绪,给救援工作带来继发性困难。
4．在对伤员及家属进行心理救援同时,政府各部门要对参与救援人员的心理应激加以重视,组织他们参加由工作组提供的集体心理辅导。
5．动员社会力量参与,利用媒体的资源,向受灾民众宣传心理危机和精神健康知识,宣传应对灾难的有效方法,动员当地政府人员、援救人员、医务人员、社区工作者或志愿者接受工作组的培训,让他们参与心理援助活动。
6．定期召开信息发布会,将救援工作的进展情况及已做的工作,让公众了解,注意发布前把必须传达的信息做好整理,回答记者的问题要尽可能精确和完整,，尽可能保证属实,如果没有信息或信息不可靠,要如实回答;积极主动,引导舆论导向。
7．建议指挥部能够进一步协调各部门关系，以便心理危机干预工作的顺利进行。
建议提出后，应该尽量和当地政府沟通，以取得重视并采纳，并采取强有力的措施抓落实。
（二）工作流程
1．联系救援指挥部、各家医院，确定地震灾难伤员住院分布情况，以及进入现场救援的医护人员情况。
2．拟定心理危机干预培训内容、宣传手册、心理危机评估工具，并紧急印刷。
3．召集人员夜间举行技术培训以便统一思想和技术路线，内容包括心理危机干预技术、流程、评估方法等。
4．紧急调用当地精神卫生中心的人员和设备等。
5．分组到各家医院，社区，访谈地震灾难伤员、相关医护人员，发放心理危机干预相关知识宣传资料。
6．应用评估工具，对访谈人员逐个进行心理筛查，重点人群评估、危机动力分析。
7．根据评估结果，对出现有心理应激反应的人员当场进行初步的心理干预。
8．在每一家医院均向医院领导提出有关病人的指导性诊疗和处理意见、工作人员与病人沟通处理技巧、工作人员自身心理保健技术。
9．对每一个筛选出有急性心理应激反应的人员进行随访，强化心理干预和必要的心理治疗，治疗结束后再次进行心理评估。
10．对社区干部、医院医护人员进行了集体讲座、个体辅导、集体晤谈等干预处理。发现现场救援的医护人员普遍出现明显的应激反应，主要的表现为，创伤地震灾难场景的闪回，情绪不稳定、焦虑，食欲差、失眠，工作效率下降等。
11．每天晚上工作组人员召开会议，总结当天工作，对工作方案进行调整，并部署下一步的工作。对干预人员开展督导。

我不能再详细了