医院人员紧急替代方案培训

A. 国家明确提出医院履行的告知义务有哪些

医院履行说明告知义务的内容包括患者的病情、需要采取的医疗措施、医疗风险、替代医疗方案等情况。需要实施手术，或者开展临床试验等存在一定危险性、可能产生不良后果的特殊检查、特殊治疗的，应当取得患者的书面同意。
【法律依据】
《医疗事故处理条例》第十一条在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；但是，应当避免对患者产生不利后果。《医疗纠纷预防和处理条例》第十三条医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术，或者开展临床试验等存在一定危险性、可能产生不良后果的特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；在患者处于昏迷等无法自主作出决定的状态或者病情不宜向患者说明等情形下，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。紧急情况下不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。

B. 有什么好的急救培训机构推荐给我吗

赛为安全与香港圣约翰救护机构合作提供急救证书培训课程。

课程简介

香港圣约翰救护机构始于1884年，起初为英国伦敦圣约翰救护机构在香港的一个分支，自1997年香港回归后经香港立法局通过成为独立救护机构。目前为香港政府指定的急救培训中心。

香港圣约翰救护机构现有超过450多名专业的医生及护士的讲师，提供各类的急救培训与家居护理训练，同时接受过专业训练的工作人员在公共场所为市民提供急救及其他有关服务。曾为国内医院，急救中心，企业等都做过急救培训,且其急救技术应用性较强受到广大客户的认可。

适用对象

企事业单位的急救员，HSE人员，石油、化工、电力企业的员工，驾驶员，交通警察，接触意外伤害机会较多，从事有较大危险性的工作，分散或单独作业的人员，都应该学习急救知识。

课程大纲

急救理论知识

1、急救学的原则及应用

2、应付危急时采取的措施

3、人体的构造与机能

4、窒息和中毒

5、成人及婴儿心肺复苏法

6、成人及婴儿哽塞处理

7、创伤出血及循环衰竭

8、休克与昏厥

9、骨骼及损伤

10、肌肉，韧带及关节之损伤

11、神经系统及人事不省

12、烧伤与烫伤

13、路上意外救护方案

14、伤者的处理与运送

急救实践技能

1、绷带的应用

2、心肺复苏法的实践操作

C. 神经内科护理人员应如何制定紧急替代程序和替代方案

头疼的家庭治疗措施

●多休息，尽可能多
如果可能的话，找一个安静，黑暗的房间躺下来睡觉，但避免睡过多，以避免的，但醒来后头痛。小睡一会，可能是能消除头痛，但如果你没有头痛时，最好不要小睡一会。
●平躺着睡觉
睡一个奇怪的姿势，或趴着睡（腹朝下），颈部肌肉的收缩，引发头痛。卧的睡姿是有益的。同样地，当你站立或坐着时，身体不要前倾，方向不容许头扭向。
●冷敷和热敷
冷敷前额和颈部有些人喜欢对很多人来说，这种方法是有效的，而另一些人则喜欢热敷颈部或热水淋浴。偏头痛发作时，你可以用热敷或冰袋冷敷遮住额头，并按摩太阳穴的血管，缓解头痛。
●面部美容操
以下七种健美操，是专为面部和头皮，他们町的肌肉，帮助你放松这些部位，让你第一次见到的迹象，头痛，采取的行动的控制。
扬眉：同时抬起眉毛两侧，然后放下。
眯眼：快速眯，在他眼睛上，然后放松。然后，硬眯右眼，放松身心。接着，眯左眼，放松。
皱眉道：硬挤眉，放松。
口慢慢地张开嘴，以最开放的，然后慢慢关闭。
移动下颚：嘴巴微微张开，左，右移动下颚。
皱鼻：强制的鼻子向上挤，像闻到臭味。
鬼脸：，与愁眉苦脸地像个孩子。别担心，你的脸会不会变形。
●深呼吸
深呼吸是缓解紧张的好方法。当你的胃部的起伏比胸腔，你的做法是正确的。
●按点
研究发现，穴位捏脊低于常规药物治疗的副作用，而且效果持续时间长。有几个主要的痛点，一个是连接到鬼门关在拇指和食指部位的合谷穴和鼻子两侧的颧骨巨大的瞟了一眼孔底（咽喉按日期），它们有助于缓解窦头痛，另一头的百合孔，其血管搏动性头痛是很有效的，最有效的偏头痛，，按头骨挂孔（也就是俗称的太阳穴部位）。
●戴头带
绑了绷带在他的头上，并能减少血液流向头皮，从而缓解偏头痛。
●阿司匹林的量
对于一个月发生二次的头痛，阿司匹林或其他常见的消炎药可派上用场。然而，这些药物的过度使用会导致更多的痛苦。同时，如果你决定使用阿司匹林头痛的应该是开始的头痛，立即服用，否则无效。
●添加服务生存警方?
在高海拔的头痛。在这种情况下，使用阿司匹林加维生素C有益的。当你想前往高海拔地区，在出发前和旅途的日子，每天服用3000-5000毫克的维生素C，以及两片阿司匹林。但是，应该向医生咨询。应该是一个医生，然后再服用高剂量的维生素许可。
●避免密集性偏头痛
90％的这些令人头疼的影响男性。不幸的是，密集性偏头痛有复发的倾向。密集的偏头痛可能在一排是几个星期每天攻击，有时甚至数个月。其原因是未知的，但可能与荷尔蒙或遗传。目前，一些研究偏头痛可能与密集性的睾丸激素（男性荷尔蒙）。在相同的时间内，医生们也注意到一个普遍的现象，男性患有偏头痛密集，且经常有烟瘾。因此，最好是快速戒烟，至少应该减少用量。不小睡一会。通过这种方式，也许你可以正式告别密集性偏头痛。
●不要喷香水
浓烈的香水刺激你的神经，可能引发偏头痛。
●不要用力过猛，
还有一种情况，也许你从来没有想过的，相信它或没有，当你没有头痛时，气氛是相当不错的，性交可能会引发头痛，这是一个很难的头痛类型。偏头痛的不仅仅是紧张性头痛的患者更容易出现这种情况。
●保护眼睛
刺眼的光，如阳光，聚光灯，电视屏幕上，让你眯着眼睛，眼睛疲劳，头痛最后。当你要出门时，记得要戴墨镜。如果你在电脑前工作，记得要休息一段时间。
●少喝酒
饮料回来了，可能不会受到太大影响，但过量饮酒可能是最坏的。精神也含有干酪胺。
●培养幽默感
如果你经常把事情看得很严重，你可能常拉的脸皱眉，额头全是烦恼，这也难怪你常患头痛。应学习放松自己，看淡周围事物。
营养与饮食
●时间用餐
省略或延迟用餐都可能引起头痛。吃不上，造成肌肉紧张，由于缺少食物时，血糖降低，大脑的血管收缩，引发头痛，再次进食时，你就会使血管扩张。
●请注意，适量的咖啡因
如果你正在服用大量的咖啡因，你的血管会扩张，可能是导致头痛的。因此，最好限制每天喝两杯咖啡。
●少吃盐
有些人消耗高量的盐可以引发偏头痛。
●拒绝巧克力
吃巧克力不仅容易发胖，它也含有干酪胺，会引起头痛可疑对象。幸运的是，许多年轻人化学反应的耐受性。
此外，核果和干酪含有奶酪胺，应加以避免。
●多吃的食物有淀粉
多吃淀粉类食物，如大米，土豆，饼干或面包。小麦粮食问题食物引起的偏头痛在一些人，但如果你能忍受这种食物，他们实际上可能会有所帮助。有些人觉得，当他们有偏头痛，吃烤面包，饼干，面食，马铃薯或其他含淀粉的食物，反而会减轻症状，头痛或恶心，头痛，时间甚至缩短。很多尝试各种淀粉类食物，经验会告诉你这些食物是否有效。
●避免食用会弓I头痛的食物
近年来，研究使我们能够更准确地识别哪些食物或治疗。第一，预防是最好的治疗，让我们先找出引起偏头痛的食物，以避免这些食物。
●食品不会引起疼痛
的食物会不会引起疼痛，其实，它不会导致头痛或其他痛苦的情况。这些食物包括：糙米，未煮过的水果或水果干：樱桃，杨梅，梨，李子（柑橘类水果，苹果，香蕉，桃子或番茄例外）未煮过的绿色，黄色和橙色蔬菜：朝鲜蓟，芦笋，花椰菜，甜菜，绿叶蔬菜，莴苣，菠菜，豆类，西葫芦，木薯，芋头。
水：自来水，矿泉水，或通过碳酸盐处理水的。有些饮料，甚至花草茶，都可能导致偏头痛。调料：少量的盐，糖浆，蛋和香草精。
●通用Q日食品
常见问题食物通常很容易让抵抗力弱的产生头痛。你能想象什么食物。就像一些会令你的皮肤皮疹的食物过敏，也有一些食物会让偏头痛的血管或神经，病人的身体变化。以下是常见的引起偏头痛的食物，按照重要性的顺序：
乳制品（脱脂或全脂牛奶，羊奶，奶酪，酸奶等），巧克力，鸡蛋，柑橘类水果，肉类（包括牛肉，猪肉，鸡肉，火鸡肉，鱼肉等），小麦（精制面包，面食） ，坚果和花生，西红柿，洋葱，玉米，苹果，香蕉等。
某些饮料和添加物也可能是最坏的一个有问题的食物，包括酒精饮料（特别是红葡萄酒），含咖啡因的饮料（咖啡，茶和可乐），谷氨酸钠，代糖和亚硝酸盐。
●饮食调整了两个星期的实验
偏头痛，头痛的治疗中的第一步骤是，以测试它是否引起的一个共同的问题食品。检查的方法是避免吃这些东西，然后在同一时间大幅增加食品的安全性在你的饮食，看看偏头痛不会攻击。如果你还是攻击，记录发作的频率。
以下是一种膳食的变形例。建议的时间控制在两个星期内：
1，吃大量的食物名单上的安全食品。
2。完全避免了常见的吃饭问题。
3。不列出两种类型的食品可以安全食用的食品。
如果你改变你的饮食偏头痛消失或减少的数量的攻击，我们必须抵制打开一瓶红葡萄酒或吃一次披萨来庆祝的诱惑，下一步就是确认到底哪些食物是你的问题的食品。该方法是删除最后的食物选择，只需添加到您的饮食每隔两天，看看是否有任何症状。从问题食物名单的最后一个开始（香蕉），然后直接最麻烦的食物，你不喜欢的食物，当然，你可以跳过吃。如果你有余力，常见问题解答食品饮料和添加剂，还可以测试是否您的问题食品。
同时，每一个新加入的，这样才会知道这种食品是否会引起头痛，可以吃大量的食物。如果问题不是由这种食品能够留在你的饮食习惯，任何原因引起头痛的食物应该从你的饮食中删除。经过一到两个星期，再试一次可疑的食物，以再次确认。你的饮食应保持简单，所以每次添加一种新的食物，使其更容易检测到它的效果。
●克服经期镐头痛
雌激素水平的变化可能使你容易头痛。这就是为什么偏头痛常在青春期后开始逐渐消失，绝经后发生在一个女人的机会，一个人的3倍以上，在怀孕期间会突然消失，，因为期间只是由孕激素，雌激素的影响被替换。
食物可以改善雌激素不稳定的现象。如果你能避免动物脂肪，还能最大限度地减少食用植物油，你的身体会降低雌激素。高铁的食物可以更容易地帮助你消除多余的雌激素在体内。
●用食物来打击月经高头痛
范围，您可以负担得起，最好是充分利用天然食物来治疗偏头痛，平衡荷尔蒙的分泌，这会??不会引起副作用。以下是一些利用食物来治疗偏头痛的原则：
1。尝试吃的食物不会引起疼痛，如糙米煮熟的蔬菜，如西兰花，卷心菜，菠菜和甜菜;烹调非柑橘类水果干。
2。完全避免了常见的吃饭问题。如果你的偏头痛病情减轻或停止，你可回来了有问题的食品要尽量少吃，尽量的时间，以确定他们的影响。
3。如果前两个步骤并不能消除你的偏头痛，出食谱可以帮你找出敏感食物。
4。避免动物性食物，尽量少吃植物油，以降低荷尔蒙的起伏;，吃含有天然纤维的谷类食品，豆类，蔬菜和??水果。
●服用钙片
钙不是唯一的治疗方法，但可以预防偏头痛。的研究报告指出，女人吃1200年至1600年毫克的钙元素，从而抑制偏头痛发作。不过，为了避免钙的摄入量从牛奶，酪乳或其他动物性食物，否则弊大于利。
●少量多餐
少量多餐可以稳定血糖水平，以免引发偏头痛。饮食应含有杏仁，杏仁奶，豆瓣菜，香菜，小茴香，大蒜，樱桃，菠萝。请参阅第4章低血糖，参考其饮食指引。
●补充营养警察
①镁
研究表明，镁可以处理偏头痛。如果有大量的饮食中的镁，偏头痛出现的几率一定低。情绪紧张是导致偏头痛的原因可能是它会耗尽你体内的镁之一。研究人员发现，除了每天从饮食中摄取的镁，再加上200毫克的镁补充剂，可以帮助你预防偏头痛。
镁经前期头痛的，特别是对妇女，通常50-100毫克的维生素B6。
如果每日剂量的这种组合，用于治疗经前头痛是非常有效的，但也可以是只在第一个5天在月经来吃。我们还可以得到镁的食物中含有镁丰富的食物包括全谷物（包括天然完整的纤维谷类），稻米，大麦和燕麦;非柑橘类水果干，如无花果，绿色蔬菜，特别是西兰花，菠菜。这些都不是造成食品安全之痛。
②钙和维生素D
钙和维生素D，也可以用于预防偏头痛。你可以吃补充剂，但最好的钙源或绿叶蔬菜和豆类。服用营养补充剂，1000-2000毫克的元素钙，一天可以吃。
相关的人能够吸收食物中的钙与维生素D，而维生素D的形成，自然的皮肤在阳光下曝晒。只要每天照射阳光10分钟，产生足够的维生素D人体所需要的。如果你服用维生素D补充剂，适当的剂量每天200IU（5微克）。的组成部分，每星期50000IU预防偏头痛的研究，远远超过一般的安全建议量，所以应该在医生指导下，才采取如此高的剂量。应避免动物性蛋白，咖啡，烟草和多余的钠和糖，以防止钙的流失。频繁，经常锻炼还可以帮助你保持在骨头里的钙。
（3）葡萄糖酸
以一个在一时间，在口中溶解，每天2次。能提高大脑中的氧和作用。
④烟碱硫胺加烟16素（B3）
每次服用800毫克和200毫克，每日3次。它们可以提高大脑中的血液循环。
⑤芦丁
每天服用200毫克。它可以帮助除去可能存在的有毒黄金灰尘引起的偏头痛。
⑥孕酮
黄体酮是一种天然非处方药，激素，可以帮助人体抑制荷尔蒙发生巨大的变化，它可以帮助女性消除偏头痛非常有效的，至少是那些经常偏头痛妇女月经来潮前后。
天然黄体素的野生山药（野生山药），治疗偏头痛，你可以使用非处方药外用黄体酮乳液，如Pro的最大的十来天来临之前，你的月经期，每天的皮肤薄添加一个层，这吸收1-2盎司。
⑦泛酸（B5），或蜂王浆（自然的）
在一个时间的100毫克，一天两次。蜂王浆含有丰富的泛酸。肾脏对肾应付紧张的情况下。
草药
●请尝试下列药用植物
（1）驱动器的热菊花
每日剂量为2.50毫克或2?3个新鲜的叶子。
②小白菊，银杏（白果）提取黄金
能减轻疼痛的小白菊，银杏促进血液循环到大脑。一个的小白菊中药实验显示，24％的用户减少偏头痛和呕吐的症状，而且没有副作用。
薄荷，迷迭香，艾草是用于治疗偏头痛的有效物质。
其他疗法
●多运动
该运动是预防头痛的有效方法之一，因为运动可以帮助你解决的紧张和压力。如果情况不太严重的头痛，运动可以帮助你消除。但是，如果头痛剧烈，不锻??炼身体，为了避免这样的情况更糟糕，尤其是偏头痛患者。
●尝试生物反馈
生物反馈放松来控制血液流动的技术，它有助于缓解偏头痛和紧张性头痛。生物反馈教练将你的食指上，如果你把它易于设置温度计，温度计将能够显示的血管扩张，有助于血液中流下你??的指尖。不管你相信与否，你将能影响血液流向大脑，会影响你的头痛。向您的医生发现的生物反馈训练的信息。
●针灸治疗
针灸对很多人来说，你可以和你的医生的治疗方案也是有帮助的。
●辣椒头痛的警察
治疗偏头痛最古老的方法是使用辣椒辛辣的成分 - 辣椒素的化学物质P（神经细胞，负责该化学品的使用神经传导疼痛信号传输），可以运行的。特制的辣椒辣素进入鼻孔的15个头痛的患者，其中7人头痛的症状完全消失，另有三是75％的疼痛缓解了专题研究。
●多吃汤可缓解头痛
生姜能阻止组胺，前列腺素能抑制前列腺引起炎症的化学物质之一。一般盲目的，很少有人会姜过敏，或因姜偏头痛。 500-600毫克（约1/4茶匙）新鲜生姜粉和玻璃水混合喝，缓解头痛有帮助。每隔几个小时，每天喝约2克左右，你可以喝一杯。
●“D听听
听力安定人心的作用，有助于缓解偏头痛。
药物治疗
●选择性药物
如果你完全按照上述方法实施，但还是觉得有点头疼，你一定想知道是否止痛药。你有没有第一食品自身存在的问题做了一些研究，并尝试按照一个理想的食谱进食之前，而不是作为一种治疗的药物主轴，否则你等于推波助澜。该药物是不能代替的饮食，但是如果有必要，可以使用作为辅助。以下是一些的抗偏头痛药物的概况，以及他们的主要的副作用：
1。阿司匹林。帮助缓解轻度头痛，但主要缺点是这项事业的胃肠道不适，出血和过敏性反应。儿童阿司匹林，必须遵循医生的指示，因为它可能导致莱氏病。
2。非甾体类抗炎药。伊普，阿司匹林是非常相似的，因此，这些药物也可引起胃肠道副作用。
3。对乙酰氨基酚。也可以稍微降低轻度头痛的症状，但长期使用可能会导致肝脏和肾脏的各个方面。
4。美国Tuola麦。口服止痛药，常用的药物被人体吸收，提高能力，以减轻恶心的症状。
5，麦角胺。它使膨胀的血管收缩，如果采取在早期阶段对大多数人的偏头痛都蛮有效。但最大的危险是，如果你每天服用，会成为一种习惯，从而抑制您的身体自然对抗病毒的能力。一旦停药可能会导致严重的，长期的头痛紧张性头痛与麦角胺。
6。舒马曲坦：缓解头痛，偏头痛密集。它的作用在缩小导致脑血管，保留的效果，需要长期使用的血管。过度使用和滥用是罕见的。
7。利卡由于一半以上的超过4％的溶剂量，只要是能够消除偏头痛。使用趴在床或一张??大桌子和沿边缘的垂直头，然后转向头痛侧。半毫升利卡多溶剂滴从鼻孔中，约30秒，。如果双方都头痛，另一边的鼻孔滴。产生一些效果利卡多会显着鼻腔内神经束以下。如果有必要，在2分钟后，再滴第二。
●可以预防偏头痛药物
如果你努力以改善饮食，按照上述驱动器的热菊花和管理，并采取其他预防措施，但你的偏头痛没有停止，或一个月发病率的三倍以上，那么你可能需要考虑服用预防药物。这些药物不消除所有的偏头痛，但引起发作的频率降低。你应该耐心等待数月才能看到这些药物的效果，当然，一定要在医生的正确诊断之前。然而，这些药物通常没有什么帮助。紧张性头痛
1。普萘洛尔美国双核Punuo：约三分之一的偏头痛患者在服药后，偏头痛的症状，将是一个很大的救济，另外三分之一的病人会缓解疼痛一点点。盲目的大多数人是安全的，有一个很长的使用历史。但是，如果你有哮喘或糖尿病，不应该为这些药物。普萘洛尔，以防止心跳清提前确保您的医生讨论您的移动测量。
2。钙通道阻滞剂：有时也被用来预防偏头痛，尤其是在欧洲流行。然而，由于副作用，医生现在越来越不愿意使用这种药物。
3。 - 羟色胺受体阻断剂：它的作用和心得安类似，但长期使用的副作用，特别容易纤维化发生在胸部和腹部。
4。 Anmipulin：抗抑郁药物，而且还可以预防偏头痛。一般比较安全，但不会有常见的副作用为口干，便秘，嗜睡。服用处方单剂量不应超过。
5。魏般揖酸的抗惊厥药物预防偏头痛。但是，偶尔会产生副作用，如体重增加，脱发，浑身发抖。
6。阿司匹林：也可以帮你防止某些偏头痛。 ，医学界的研究，隔日服用可减少偏头痛发作频率的20％，但上述的好处和副作用之间，应相互权衡的利弊。
●危险信号
头痛往往可能暗示严重的疾病，如果你有一个头痛有以下症状应引起警惕，尽快去医院检查。
*您已经超过40岁，从来没有发生过，经常头痛。
*头痛的部分。
*头痛和柬埔寨更加??显着。
*头痛越来越频繁。
*头痛原因不明的异常。
*头痛伴有神经系统症状，如麻木，头晕，视力模糊，或记忆力减退。
*在同一时间出现头痛和其他问题或疼痛。

D. 急救人员培训主要内容

一、创伤急救1、创伤急救原则上是先抢救，后固定，再送医院，并注意采取措施，防止伤情加重或污染。需要送医院救治的，应立即做好保护伤员措施后送医院救治。2、抢救前先使伤员安静躺平，判断全身情况和受伤程度，如有无出血、骨折和休克等。3、外部出血立即采取止血措施，防止失血过多而休克。外观无伤，但呈休克状态，神智不清，或昏迷者，要考虑胸腹部内脏或脑部受伤的可能性。4、为防止伤口感染，应用清洁布片覆盖。救护人员不得用手直接接触伤口，更不得在伤口内填塞任何东西或随便使用药。5、搬运时应使伤员平躺在担架上，腰部束在担架上，防止跌下。平地搬运时伤员头部在后，上楼、下楼、下坡时头部在上，搬运中应严密观察伤员，防止伤情突变。二、止血1、伤口渗血：用较伤口稍大的消毒纱布数层覆盖伤口，然后进行包扎。若包扎后仍有较多渗血，可再加绷带适当加压止血。
2、伤口出血呈喷射状或鲜红血液涌出时，立即用清洁手指压迫出血点上方(近心端)，使血流中断，将出血肢体抬高或举高，以减少出血量。    3、用止血带或弹性较好的布带等止血时，应先用柔软布片或伤员的衣袖等数层垫在止血带下面，再扎紧止血带以刚使肢端动脉搏动消失为度。上肢每60分钟，下肢每80分钟放松一次，每次放松1-2min开始扎紧与放松的时间均与书面标明在止血带旁。扎紧时间不宜超过四小时。不要在上臂中三分一处和腋窝下使用止血带，以免损伤神经。若放松时观察已无大出血可暂停使用。    4、高处坠落、撞击、挤压可能有胸腹内脏破裂出血。受伤者外观无出血但常表现面色苍白，脉搏细微，气促，冷汗淋漓，四肢厥冷，烦躁不安，甚至神志不清等休克状态，应迅速躺平，抬高下肢，保持温暖，速送医院救治。若送院途中时间较长，可给伤员饮用少量糖盐。   三、烧伤、烫伤急救措施    1、立即冷却烧(烫)伤的部位，用冷水冲洗烧伤部位10～30分钟或冷水浸泡直到无痛的感觉为止。   2、冷却后再剪开或脱去衣裤。   3、不要给口渴伤员喝白开水。    4、伤口全部用清洁布片覆盖，防止污染。四肢烧伤时，先用清洁冷水冲洗，然后用清洁布片消毒纱布覆盖送往医院

E. 中国最权威的急救培训有哪些

目前有两种培训类型，HS社会大众急救培训和BLS医务人员培训，如果你想成为医生或者护版士之类的可以选权择BLS医务人员培训，如果不是想成为医生护士的话，可以选择普通的HS社会大众急救培训哦，通过考试还可以获得全世界通用的证书。

F. 医院危机管理的医院在危机管理时可采取的措施

往往在当事人毫无心理准备的情况下爆发。为此，医院应健全医院危机管理组织体系，设立高效的组织机构，明确其职责和任务，完善危机管理有关制度和危机处理程序，组织模拟危机环境下的培训和演练，提高员工应对危机的能力。医院危机管理组织结构框架主要由三部分组成：一部分是信息系统；第二部分是决策系统；第三部分是运作系统。信息系统的任务在于适时、适度的发布警情和公示，做到早策划、早动手，为医院危机管理赢得主动权。如今，危机管理已经成为现代医院管理的一部分，而危机管理中首先就是信息的管理。因为现代人渴望信息，特别是在危机中，更会对信息需求如饥似渴，如果不能够有效地传播信息，就可能滋生谣言，产生不利的后果。而医院正是一个人多嘴杂，人员个性很强的地方，加上媒体发展迅速，对信息的需求量日益增大，一旦处于公共危机中的医院对信息发布管理不力，很容易扩大危害，甚至激化矛盾，从而加重不良后果的影响。因此，从严格管理的角度，医院必须用制度来约束信息传播的行为，建立医院新闻发言人制度，选择合适的管理人员担任新闻发言人，按照规定处理和新闻媒体的关系，严格进行信息管理，及时、客观地披露事实真相，积极传播医院的正面信息，化解医院公共危机事件，塑造医院的良好形象。
决策系统的主要任务是制订突发事件处理预案，构建预案储备库；对突发事件的性质、程度、潜在范围和影响进行预判断，并在此基础上根据预案或紧急处理启动危机处理过程；进而导入对事件处理的意志，不断调整细化对事件的判断；从而对事件的处理做出敏捷的、具有针对性和可执行性的决策；根据决策执行调整或重新制订决策以及总结突发事件运作绩效等内容。决策系统由危机管理者统帅，负责处理危机的全面工作。因此他必须有足够的权威进行决策，一般由首席危机管理者，如医院的管理决策层(院长或行政副院长)担任。
运作系统的任务在于对决策进行敏捷的、全面的贯彻。具体来看，运作系统必须保障能够迅速启动预案，对于首次出现的情况应能够迅速转化采取近似处理方案；即时反馈执行结果，并通过信息系统向决策系统进行执行反馈；对执行决策需要的资源进行细化和整合，保障在较小的投入下能够完备的实现对突发事件的处理，对执行中的短缺资源进行评估，并及时反馈至决策系统，采取替代或加大投入的方法来保障执行的绩效。运作系统由职能科室和临床科室负责人组成，其中职能科室负责联络医院内部受危机影响的部门与不受影响的部门，是正常部门与受危机影响部门的联系纽带，而临床科室则负责将危机管理者的策略计划翻译成实战的反应策略和计划，并通过专业知识来实施这些计划。 几乎所有的医院管理者都知道，在维护行业健康发展和对突发新闻追踪的博弈上，新闻记者往往都会选择后者，因此医院危机事件的管理也始终避不开新闻媒介这个结。“但是并不是说面对媒体时，医院就束手无策了，相反，医院的主动应对往往可化解危机，甚至转危为安。”如何应对媒体，中国人民大学新闻传播学院院长助理、著名医院管理培训师胡柏精博士开出了一个沿用千年之久而依然行之有效的处方：堵不如疏。
“疏”反应管理者的水平，如何疏？医院该如何应对已经既发的危机，而将其转危为安呢？涂光晋认为：“医院同样要有新闻发布制度，同时培养专门的新闻发言人，由新闻发言人或组织决策者代表组织发布信息或澄清事实真相，并回答与此有关的提问，而且这里还有一个非常值得了解的内容，即医院要说什么、由谁来说、何时说、向谁说、何地说、如何说。”“新闻发言人的引入比一出事就由医院一把手出来答复媒体的做法明智得多，至少新闻发言人的新闻发布必须通过管理部门的认真准备和应对，这样就避免出现信口开河的情况。”涂光晋解释说，“反之，医院一把手要是在危机事件还没有调查清楚前就出来说话，就难以避免没有回旋余地的可能。”胡柏精也对此表达了自己的一些观点和建议：“新闻发言人一定是一个经过特别培训的、能够从容应对媒体并深刻把握媒体的价值观和社会主流价值取向的特定的人，他具有关键作用；新闻发布会上，新闻发言人要迅速向外界澄清事实真相，但是必须坚持一个原则，就是选择性告知，即告知已经掌握并绝对有把握的事实真相，就算没有结论，也一定要有一个鲜明的态度；再就是不能随意过度承诺。” 涂光晋和胡柏精都不约而同地强调了做实品牌对医院避免危机事件冲击的重要性。胡柏精认为：“现在医院的建设和管理言必称品牌，而且这样的呼声有20多年了，但是医院实际上已进入同质化的竞争时代，因此管理者必须有一个清晰的品牌意识，一方面要通过做实品牌，为自己打造出最核心的竞争力，同时可为医院创造效益；另一方面也表明医院的每一个流程和环节做得都很好，环节符合标准了，流程也科学了，自然也就降低了医院发生危机的几率。”涂光晋进一步肯定了这个观点：“其实在公共关系的通俗说法里就提到90%做得对，10%靠宣传，努力干好，让人知晓，这就是医院品牌建设的最终目的。”
著名卫生法学专家卓小勤教授对此也非常认同。“1994年我国就已经出台了《医疗机构管理条例》以及配套的政策和法规，基本上对医院和医护人员的工作流程和环节都进行了规范，也明确了医院哪些可以做、哪些不可以做，且不说品牌建设，如果医院的全体人员真的按照这些规范去做了，我想也就不会在环节上授人以柄，其实这也从另外一个角度佐证了做实医院品牌对避免危机的重要性。”

G. 科室人员组成方案怎么弄

科室人员量化管理的实施方案，

村级工作目标考核市县精神病，

医院精神一科关于在岗人员量化管理...

总经理办公室和人力资源部等职能。

紧急情况下保证调配护理人员到位，确保护理工作高效、

安全、有序地开展。特制订紧急情况下科室护理人员紧急替代方案。

H. 怎样做好医疗服务人员准入，设备准入，技术准入

医院手术分级管理制度
第一章 总则
第一条 为加强医院手术技术临床应用管理，保障医疗安全，提高医疗质量，加强各外科科室和医师的手术管理，制定本规范制度。
第二条 本规范根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》和《侵权责任法》，结合我院实际而制定。
第三条 本规范适用于全院各临床手术科室。
第二章 临床手术分级
第四条 手术及有创操作指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗（以下统称手术）。依据其技术难度、复杂程度和风险水平，将手术分为四级：
一类手术：手术过程简单，手术技术难度低的普通常见小手术。
二类手术：手术过程不复杂，手术技术难度不大的各种中等手术；
三类手术：手术过程较复杂，手术技术有一定难度的各种重大手术；
四类手术：手术过程复杂，手术技术难度大的各种手术。
第三章 手术医师分级
第五条 所有手术医师均应依法取得执业医师资格，且执业地点在本院。根据其取得的卫生技术资格及其相应受聘职务，规定手术医师的分级。
(一)住院医师
1、低年资住院医师：从事住院医师工作3年以内，或硕士生毕业，从事住院医师2年以内者。
2、高年资住院医师：从事住院医师工作3年以上，或硕士生毕业取得执业医师资格，并从事住院医师2年以上者。
(二)主治医师
1、低年资主治医师：担任主治医师3年以内者。
2、高年资主治医师：担任主治医师3年以上者。
(三)副主任医师
1、低年资副主任医师：担任副主任医师3年以内。
2、高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上者。
(四)主任医师
第四章 手术医师分级及准入
第六条 所有手术医师均应依法取得执业医师资格，且执业地点在本院。
1、住院医师：在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握一类手术。
2、主治医师：熟练掌握一、二类手术，并在上级医师指导下，逐步开展三类手术。
3、低年资副主任医师：熟练掌握一、二、三类手术，在上级医师参与指导下，逐步开展四类手术。
4、高年资副主任医师：熟练完成一、二、三类手术，在主任医师指导下，开展四类手术。亦可根据实际情况单独完成部分四类手术、开展新的手术。
5、主任医师：熟练完成各类手术，特别是完成开展新的手术或引进的新手术，或重大探索性科研项目手术。
第七条 根据手术医师从事专业、手术资格以及实际操作技能等，应明确手术医师可主持开展的手术项目，并实行动态管理。
1、资格准入：各级医师在规定的具有申报资格的相应手术分类中同时具备下列条件者可获得相应手术资格准入：做为一助完成例数＞15例；在上级医师指导下作为术者完成例数＞5例者；该类手术操作及治疗过程中无严重并发症及医疗纠纷；经病区、科室两级评议通过者。
2、资格取消：对于同一项手术操作一年内连续发生两起及以上严重并发症或医疗纠纷者，取消其该项手术资格。
3、对取消资格者，当其在上级医师指导下作为术者完成例数＞5例；该类手术操作及治疗过程中无严重并发症及医疗纠纷时，再次经评定获得资格准入。
第五章 手术审批权限
第八条 手术审批权限是指对各类手术的审批权限，是控制和手术质量的关键。
（一）正常择期手术
1、一般手术：原则上经科室术前讨论，由科主任或科主任授权的科室副主任审批。
2、四类手术：由科主任审批，高年资副主任医师以上人员签发手术通知单，报医务科备案。特殊病例手术须填写《重大、致残手术审批单》，科主任根据科内讨论情况，签署意见后报医务科，由院领导批复后施行。
3、开展重大探索性、科研性、医疗机构临床准入管理的手术项目，应按规定报上级卫生部门审批，重大涉及生命安全和社会环境的项目还需按规定上报国家有关部门批复。
(二) 特殊手术
凡属下列之一的可视作特殊手术：
（1）手术可能导致毁容或致残的；
（2）同一患者因并发症需再次手术的；
（3）高风险手术；
（4）本单位新开展的手术；
（5）可能引起或涉及医疗纠纷的手术；
（6）被手术者系外宾，华侨，港、澳、台同胞，特殊人士等；
（7）外院医师来院参加手术者、异地行医必须按《中华人民共和国执业医师法》有关规定办理相关手续。
凡属上述情况之一的可视作特殊手术，须经科室认真进行术前讨论，经科主任签字后，报医务科备案，必要时经院内会诊或报主管院领导审批。执业医师，异单位，异地行医手术，需按《执业医师法》的要求办理相关审批手续。外藉医师的执业手续按国家有关规定审批。
此外，在急诊或紧急情况下，为抢救患者生命，经治医师应当机立断，争分夺秒积极抢救，并及时向上级医师和总值班汇报，不得延误抢救时机。
第六章 手术过程管理规范
第九条 凡需住院手术的患者，应做好手术前各项检查，明确诊断，选择好手术适应证后，方可决定手术，科室要严格遵照各级医师手术范围合理安排手术人员。
第十条 手术前，负责医师填写好手术知情同意书，患者填写委托书者，可由被委托人签署。患者危重急需手术，但无行为能力且家属不在时，由科室或急诊值班医师报告医教部(医疗科)或总值班，批准后方可手术，但病历中必须详细记录以便备查。
第十一条 凡住院施行的手术,手术前负责医师都要写好术前小结或术前讨论,并由上级医师阅批后签字。
第十二条 重大、疑难、复杂手术、致残手术以及新开展的手术，均应采取慎重态度，填写特殊手术申报单报医务科，经院领导审批后方可实行。此类手术必须进行术前讨论，由科主任或主任（副)医师主持,手术医师、麻醉师、护士长及有关人员参加。讨论内容由负责医师记入病历，并报告医务科，必要时医务科派人参加术前讨论。
第十三条 择期手术需于手术前1天，由主治医师填写手术通知单，科主任或主任(副)医师签字后送手术室，由手术室安排手术。
第十四条 急症手术应由主治医师填写急诊手术通知单，并由上级主刀医师签字后送手术室，手术室或麻醉科应积极主动配合急诊手术,不准无故刁难、推脱或拒绝。
第十五条 术前麻醉师必须检查手术患者，如术前准备不符合麻醉要求，麻醉师有权决定延期手术。
第十六条 各级医师要严格按照制定的"各级医师手术范围"进行手术。
第十七条 进修医师及学生参加的手术,必须有本院医师参加并负责进行指导,手术中出现的任何问题,均由本院医师负责。
第十八条 参加手术人员要严格执行手术室的各项规定,术前认真核对患者姓名、性别、床号、诊断、手术部位后,方可手术。对违反制度以及不按无菌技术进行操作的医务人员,护士长有权停止手术,并根据情节及造成的后果追究个人责任。
第十九条 手术中,术者和助手应密切配合。参加手术人员在术中对患者应高度负责,不得谈论与手术无关的话题,在患者紧张状态下更应严格执行医疗保护性制度。台上会诊时,有关人员应随请随到,如发生意外,台上和台下医务人员要积极采取措施,由主刀医师负责组织抢救,并酌情请示上级医师或报告有关领导协助处理。手术当中主刀或助手发生意外(如晕倒等情况),由在场的最高职称人员决定替代人员或启动人员紧急替代程序。
第二十条 严格执行查对制度,防止差错事故。缝合前,术者和助手应仔细检查术野内是否有活动出血和异物存留。手术结束,要对患者的全身情况和手术情况做一全面严格检查。
第二十一条 患者手术后如病情允许,由手术室护工、负责医师一同送回病房,全麻或重危患者及麻醉师或手术医师认为有必要的患者,麻醉师应陪同送回病房。手术医师应开好术后医嘱,并向病房值班人员交待注意事项。
第二十二条 手术前应由麻醉科会诊,填写麻醉谈话单,由患者本人签字,患者填写委托书者,可由被委托人签字。手术后,麻醉医师在将患者送回病房前应与病房医师、护士交待手术、麻醉经过及注意事项,当面测血压、脉搏、呼吸。