A. 电子版胸水常规操作规程
医院建设成绩显著,科室设置、人员配备、管理水平、技术水平、工作质量和技术设施等,按分等标准综合考核检查达900分及以上
《三级综合医院评审标准》
一、医院功能与任务 (50分)
(一)医疗服务 (20分)
能提供全面连续的医疗护理、预防保健和康复医疗服务。
1、在高质量综合性医疗服务的基础上,提供高水平的专科服务。承担危急重症和疑难病诊治任务,开展双向转诊。
2、有足够的医疗服务辐射能力,年出院病人中应有一定比例来自医院所在地以外的地区或省。
3、按国家有关规定,参加当地急诊医疗网,在卫生行政部门领导下,能配合急救中心迅速做出应急反应,承担灾害事故的紧急救援任务,并能接受成批伤病员进行院内急救。
4、开展心理卫生、遗传找寻门诊服务和支持、指导社区医疗、护理、康复医疗服务。
(二)教学科研 (15分)
1、承担高等医学院的临床教学和实习,能培养高级临床医学人才。并承担二级医院技术骨干的临床专业进修任务。
2、承担国家、省 (自治区,直辖市)科研课题。
(三)业务技术指导 (10分)
履行对下级医疗机构技术指导是医院的职责和义务,建立经常性技术指导与合作关系,帮助开展新技术、新项目,解决疑难问题,培养卫生技术和管理人才。完成当地卫生行政部门的卫生或支农工作。
(四)预防保健 (5分)
1、开展健康教育
2、承担当地卫生行政部门交办的预防保健,主要慢性非传染性疾病(心、脑血管疾病、恶性肿瘤)的临床流行病学调查和防治工作。
3、参与城市初级卫生保健工作。
二、科室设置(30分)
医院科室设置应与其功能、任务和规模相适应。职能科室的设置应符合精简、高效的原则,适应管理工作的需要。业务科室应在《医疗机构设置规划》的指导下和整体发展的基础上,加强专科建设,部分一级科室实行二级分科,突出专科优势。
(一)临床科室(20分)
1、一级专业科室
应符合《医疗机构基本标准》及当地的规定。
2、二级专业科室
内科:应至少设7个科室,下列科室中地个为必设科室 :心血管、消化、呼吸、血液、神经内科、肾内、内分泌等专业科室。
外科:应设普外、心胸外科、神经外科、泌尿外科、骨科等专业科室。
妇产科:应妇科、产科、计划生育等专业科室。
儿科:应设儿内、新生儿等专业科室。
3、重点专科
重点专科应依据《医疗机构设置规划》设立。
全院应有3个以上的重点专科。
每重点专科有20张病床。
4 应设综合重症加强监护病房(ICU或称综合加强医疗病房)或专科重症加强监护病房(或称专科加强医疗病房)
(二)医技科室及其他业务科室 (10分)
除符合外,还应设信息统计室 图书馆(室)
三、人员配备(30 分)
医院应配备与其功能、任务和规模相适应的卫生技术人员及其他专业技术人员,除引应符合《医疗机构基本标准》外,还应满足下列条件:
(一)、实际从事临床护理工作的在编护理人数不少于卫生技术人员总数的50%,病床床位与病房护士之比不少于1:0.4,具有大专以上护理专业毕业文凭者不少于护士总数的20%,护理部正、副主任,内、外、妇、儿、急诊科、手术室及重点科室护士长应具有副主任护师以上技术职务,主管护师、护士结构合理(10分)
(二)、主任、副主任医师、主治医师、住院医师机构合理。 (6分)
(三)、各一级科室和重点二级科室主任应具有主任医师技术职务,一般二级科室主任应具有副主任医师以上技术职务。 (7分)
(四)、营养人员(具有营养士以上技术职务的人员)与床位比为1:200 (4分)
(五)、输血科专业人员根据医院床位数、手术例数、用血量及工作实际情况确定。 (3分)
医学院校附属医院以及教学医院,适当增加人员比例
四、医院管理 (140分)
(一)、组织管理 (25分)
1、医院应有健全的科学管理体系,各项管理工作均有专职或兼职人员负责。
2、认真贯彻执行国家有关法律、法规和国务院发布的《医疗机构管理条例》及卫生部发布的《医疗机构管理条例实施细则》、《全国医院工作条例》、《医院工作制度》与《医院工作人员职责》,并结合医院实际,认真制定和不断
完善医院工作制度,各级务类人员岗位职责和岗前教育制度,并组织实施,加强标准化管理。
3、医院实行目标管理,应制定中、长期发展规划和年度计划。作好执行进度发协调,检查、考核与评价。
4、建立健全院内、外的监督制度,定期对医院工作和医疗服务质量进行评价。
5、院长应全面掌握医院管理的知识和技能,了解国内医院管理动态,强化科学管理意识;医院领导必须接受国家、省(自治区 直辖市)卫生行政部门的管理专业岗位培训并获得培训证书。只能科室的领导也要接受岗位培训
6、有在职人员培训计划和经费
7、医院职工对院领导班子结构、合作和工作满意度≥80%。
(二)、信息管理 (22分)
1、有健全的信息管理组织和有关工作制度
2、图书馆的中、外文医学图书和期刊能满足医教研需要
3、档案管理按《科技事业单位档案管理升级办法》(国家二级)标准执行。
4、对医疗、病案统计、财务、人事、药库、和图书情报等信息实行电子计算机管理。
5、各种统计、分析、编码及信息都必须擦却国家和部颁标准。
6、医院的各项信息必须真实、完整 、准确并及时分析、反馈与利用。
(三)财务管理 (15分)
1、严格执行国家的有关财会制度,加强财经律。
2、严格执行收费标准,实行主要服务项目明码标价。
3、贯彻“勤俭办院”的方针,加强经营管理 逐步开展成本核算。
(四)设备管理 (19分)
1、有健全的设备管理和维修组织,配备一定的工程技术人员。
2、医院设备实行计划管理,建立健全医疗设备定期采购、保养、维修与更新制度。保证医疗工作需要。保证设备处于完好状态,提高使用效率,避免重复购置。
3、医院应重点保证《医疗机构基本标准》规定达到的设备和其他基本要装备、急救设备、监护设备的配备,购置贵重仪器设备要经过论证 。有关大型设备按卫生部有关规定执行。
4、贵重设备要建立档案,专人管理。
(五)总务管理 (19分)
1、健全的总务管理制度 岗位职责和工作制度
2、般物质实行定额管理 有健全的采购 验收 入库 发放 报废等制度
3、主动、及时为医教研和职工生活服务。做倒三下(下收、下送、下修),保证三通(水通、电通、气通),及时处理三漏(漏水、漏电、漏气),做倒两满意(职工、病人)。
4、有意外情况下的供电措施 确保应急需要
(六)、建筑管理 (8分)
1、医院建设要有总体规划,新建、改建、扩建要进行可行性论证、资料保存完整,符合卫生部《综合医院建筑标准》等建筑规范。
2、医院的门诊部、住院部、医技科室、手术室、消毒供应室、急诊科等部门的建筑布局及人、物流向合理。室内采光、色彩设计符合卫生学要求。
3、医院旧建筑有定期维修计划,不得在危房中从事医疗活动。
(七)、安全管理 (15分)
1、有健全的医院安全保卫管理组织。
2、有健全的医院安全保卫管理制度、措施及实施记录并定期对安全管理进行评价。
3 、对易发生危险的设备及部门有特殊的管理措施,如高压力系统、高压氧舱 氧气供应室 危险品仓库 同位素室 配电室 手术室 细菌室等
消防设备齐全,标志醒目,定期检查更换,使用方便。
严格执行医疗用毒性药品、麻醉药品、精神药品管理制度。
(八)环境管理 (17分)
1 、保持医院清洁卫生]
2 、门诊、病房等医疗去禁止吸烟;保持整洁、安静。
3 、搞好院内绿化、美化和道路硬化。
4 、污水 污物 放射性物质等处理,有毒气体排放及消烟均应符合有关规定
五、医疗管理与技术水平 (480分)
(一)医疗管理 (105分)
1、建立健全医疗管理组织,人员配备合理,有相应的工作制度。有一位副院长分管业务工作。
2、制定切实可行的全院医疗业务建设规划和工作计划,并组织实施。
3、建立健全医疗工作制度诊疗技术规范、操作规程和医疗质量标准,并组织实施
4、建立健全医疗质量管理组织,制定质量管理方案,完善质量管理内部约束机制,进行全员质量教育,提高质量意识,定期对医疗护理、医技、药品病案质量管理进行监督、检查、评价,提出改进意见。必备的医疗质量管理组织有:医疗质量管理委员会、病案管理委员会(可以与医疗质量管理委员会合并)、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会。
5、坚持三级医师查房及各种病例讨论制度。建立健全病历质量检查考核制度 加强院、科、主治医师三级的检查考核。病历书写要求清晰、规范、完整、正确、及时、有要点、有分析、注重内涵质量,完整地记录各级医师查房、抢救 会诊、讨论意见不得弄虚作假。
6、高度重视医疗安全,增强全院人员医疗安全意识。加强医疗缺陷管理,制定措施加以防范,及时发生和纠正差错事故苗头。对已发现的差错、事故要及时上报,正确处理,吸取教训,总结经验,改进工作。
管人员的技术培训、考核,建立医务人员技术档案。
门诊管理,改善服务态度,简化手续、方便群众,努力消除“三长一短”(挂号、收费、取药时间长、就诊时间短)现象,并有相应措施,内外妇儿科每天应有副主任医师以上人员出门诊,其中内科和外科门诊应每天保证二名副主任医师以上人员在岗,承担指导低年资医师帮助解决疑难问题的任务。本院医师出门诊人数应占在岗门诊医师总人数的65%以上。
加强急诊科建设,执行急诊首诊负责制,按卫生部和各省、自治区、直辖市规定,在组织领导、布局和人员、床位、设备、药品、器械、通讯设备以及车辆配备等方面进行落实,保证医疗、抢救和转送病人的需要。
10、坚持危重抢救病人床旁交班制度,严密观察病情变化,坚守岗位
11、医技科室树立和坚持为临床第一线服务的思想,加强管理,保证质量,提高工作效率。缩短预约和发报告的时间。检验科必须建立室内质量控制系统,并参加卫生部临床检验中心或本地区临床检验中心的室间质评活动(甲等医院必须参加卫生部临床检验中心的室间质评活动).
床学研究和临床用药的监督与指导.
(二)、护理管理 (75分)
1 、贯彻卫生部关于加强护理工作管理的有关规定,建立健全护理管理体制。
2 、医院护理工作实行院长领导下的护理部主任负责制。药积极创造条件设护理副院长,实行三级或二级管理。
3、切实落实卫生部《医院工作人员职责》的有关规定,充分发挥中级以上技术职务人员在护理工作中的作用,各级人员按技术职务上岗。
4 、开展整体护理,有整体护理实施方案,通过模式病房逐步向全院推广。
5、建立整体护理病历,并不断完善。
6 、完善各科疾病护理常规和护理技术操作规程,并认真执行。
7 、指定并完善护理质量管理方案,加强护理质量管理。
8 、护理部应有专门负责教育和继续教育的副主任,各病房应有负责教学的护理人员。
9 、加强护理人员的培训,考核,建立业务技术档案,年培训率不低于15%;有分级培养目标、培养计划,并组织实施;对护理专业大专以上毕业生的培养,使用计划药落实到个人。
10 、加强护理管理人员的培训。护士长以上的管理人员必须接受国家和省(自治区、直辖市)卫生行政部门组织的管理专业岗位培训并获得结业证书。
(三)“三基” 、“三严”培训与管理 (45分)
1 、医院要坚持对卫生技术人员进行基础理论、基本知识、基本技能(简称“三基”)训练,培养严格要求、严格组织、严谨态度(简称“三严”)。
2 、“三基”培训必须全员参与,“三基”考核必须人人达标。
3 、要把“三严”作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作的始终。
4、医护人员人人掌握手心复苏急救术。
(四)医院感染管理 (40分)
1、贯彻执行卫生部关于加强医院感染的有关规定,健全医院感染管理组织,严格控制医院感染。
2、有医院感染控制方案及管理制度,关有监测记录、效果、评价及改进设施。
3、建立严格的消毒、隔离和法定报告传染病登记报告制度。
4、有医院感染的教育培训制度,医护人员必须树立无菌观念,严格进行正确的无菌技术操作。
5、有合理使用抗生素的管理办法。
6 、特殊区域的管理应达到卫生部《医院感染管理规范》的要求。
7 、消毒供应室应达到卫生部《医院消毒供应室验收标准(试行)的要求》。
8 、消毒物品、物体表面、手、空气现场采样检验要达到规定的要求。
(五)输血管理 (15分)
1、严格执行卫生部《采供血机构和血液管理办法》及有关规定,输血工作纳入本地区血液三统一管理。不得自找血源、自采自供血源。
2、建立健全输血工作制度 、技术操作规程和质量标准,建立质量考核指标和质量管理信息反馈系统。
3 、临床输血要严格执行用血登记制度和用血报批手续,输血前必须执行输血前的检验和核对制度。
4、严格掌握输血适应症,有合理用血和成分输血的管理办法。
5 、有严格控制输血感染的方案及管理制度,建立输血反应及输血感染疾病的登记报告和调查处理制度。
6、输血科应达到卫生部有关规定的要求。
(六)技术水平 (200分)
医院要具有与其功能和任务相适应的医疗技术水平,能接受二级和部分三级医院的转诊。能正确处理复杂疑难病症。
1、临床科室(见附件一) (60分)
2、医技科室(见附件二) (60分)
3、重点专科 (60分)
(1)、能开展“附件一”所列之重点专科诊疗技术,每个重点专科要达到国内或省级先进行列。
(2)、科主任或学科带头人应具有副主任医师技术职务,在国内本专业学术领域有一定的知名度。
(3)、专业人才形成梯队。
(4)、能开展与重点相应的实验研究。
(5)、部(委) 省级以上科研成果。
(6)、国际间的学术交流。
(7)、每年在国家级(本专业领域核心期刊)或省级学术刊物发表的论文≥2篇。
4 、护理 (20分)
(1)、重点专科护理达到国内先进水平。
(2)、开展整体护理,并能对下级医院提供技术指导。
(3)、能承担中、高等卫生学校互利专业的临床教学。
(4)、开展护理科研 每年护理科研或革新项目≥2项。
(5)、每年在省以上刊物发表的论文≥3篇。
六、教学、科研管理与水平 (105分)
(一) 教学 科研管理 (45分)
1、有与功能和任务想适应的、健全的教学和科研管理组织,医院领导要有人分工负责教学、科研管理工作。
2、 有切实可行的教学科研规划和工作计划,并组织实施与评价。
3 、有健全的教学和科研工作规章制度,做到有监督、有检查、有评价。
4 、有比较稳定的教师队伍 并建立备课 评教 评学和检查性听课制度。
5、教学资料(电化教学材料、自编统编等)、教学设备(仪器设备、图表标
本模型、实验动物等)以及所提供的教室、示教室、病种、病人数量均能满足临床教学的需要。
6 、执行卫生部有关“教学医院”的管理规定。
(二)、教学、科研水平 (60分)
医院要具有与其功能和任务相适应的教学和科研水平。
1 、完成高等医学院校的临床实习任务
2、独立培养硕士或博士研究生。
3、毕业后教育 继续教育和进修教育正规严格效果好。
4、每年承担部委 省级以上科研课题≥2项。
5、在统计年度内,在国家级学术刊物(本专业领域核心期刊)发表论文≥20篇;参加国际学术交流≥1次。
6、按评审前三年统计,有省科技进步(成果)奖≥1项;部委、省科技进步(成果)奖≥2项。
七、思想政治工作与医德医风建设 (65分)
(一)、贯彻党的路线方针、政策坚持社会主义的办院方针,坚持为人民服务的宗旨,把社会效益放在首位 。 (10分)
(二)、有相应的管理体系和教育体制度。 (5分)
(三)、坚持进行爱国主义、社会主义、集体主义教育、职业道德教育和法制教育。 (5分)
(四)、加强医德医风建设,贯《医务人员医德规范及实施办法》,建立健全廉洁行医措施,坚决抵制不正之风,奖惩分明。 (13分)
(五)、以病人为中心,优质服务。 (13分)
(六)、提倡敬业精神.对技术精益求精,对工作认真负责。(6分)
(七)、建立健全群众和社会监督制度,患者、合同单位对医院的满意度≥85%。 (13分)
八、统计指标(100分)
1、入院诊断与出院诊断符合率≥95%。
2、手术前后符合率≥90%。
3、临床主要诊断与病理符合率≥50%。
4、X线电子计算机体层成像装置(CT)检查阳性率≥60%(无CT者,此项不占分)。
5、磁共振成像装置(MRI)检查阳性率≥70%(无MRI者,此项不占分)。
6、大型X光机检查阳性率≥50%。
7、X光摄甲片率≥40%。
8、临床化学室间质评全年平均及格(VIS≤120)。
9、血液室间质评全年平均及格(改良偏离指数DI≤2)。
10、免疫室间质评全年平均成绩在全国平均成绩之上。
11、细菌室间质评全国鉴定正确率≥80%。
12、尸检率≥10%(新生儿尸检除外)。
13、急诊危重病人抢救成功率≥80%。
14、病房危重病人抢救成功率≥84%。
15、无菌手术切口甲级愈合率≥97%。
16、同一病例一周内再住院率(检查时确定病种,同级医院比较)处于同级医院较低水平。
17、住院产妇亡率≤0.02%。
18、活产新生儿亡率≤0.5%。
19、麻醉亡率≤0.02%。
20、门诊处方合格率≥95%。
21、门诊病历书写格式合格率≥90%。
22、甲级病案率≥90%(无丙级病案)。
23、陪护率≤5%(不包括爱婴医院产科病房)
24、一人一针一管一灭菌执行率100%
25、住院病人治疗饮食就餐率100%
26、住院病人就餐率≥80%
27、医院感染率≤10%
28、医院感染漏报率≤20%
29、无菌手术切口感染率≥0.5%
30、病床使用率适宜范围85%-93%
31、平均住院日≤18天
32、病床周转次数≥17次/年
33、万元以上医疗设备、仪器完好率≥95%
34、完成指令性任务100%
35、卫生技术人员“三基”考核合格率(合格标准为80分)100%
36、护理技术操作合格率(合格标准为90分)100%
37、基础护理合格率(合格标准为90分)100%
38、特护 一级护理合格率(合格标准为80分)90%
39、护理文件书写合格率(合格标准为80分) ≥95%(根据护理模式改革的需要,护理文件由各地自定) 。
40、开展整体护理病房数≥20%
41、急救物品完好率100%
42、常规器械消毒灭菌合格率100%
43、一次性注射器 、输液(血)器用后毁形率100%
44、年褥疮发生次数0(特殊情况例外)
45、成分输血使用率70%计算公式:
年度各种成分血使用量(袋)子
年度各种成份血使用量(袋)+年度全血使用量(袋) ×100%
46、单病种治愈好转率达卫生部颁发的病种质量控制标准。
47、单位病种病率低于卫生部颁布的病种质量控制标准。
48、单位病种术后十日亡率低于卫生部颁布的病种质量标准。
49、法定报告传染漏报率0
50、医疗责任事故发生次数0
B. 计划生育四术人员没有养老补助吗
一年来,我镇的人口与计划生育工作在上级主管部门的指导和党委政府的领导下,以““三个代表”重要思想为指导,以“改革、创新、服务”为主题,进一步解放思想,科学管理,求真务实,狠抓落实,深化人口与计划生育综合改革,在全镇干部群众的共同努力下,取得了一定的成绩,各项工作健康有序的发展,为经济社会跨越式发展创造健康良好的人口环境。今年我镇总人口44707人,已婚育龄妇女10753对,其中一孩夫妇7231对,初婚257对,晚婚率61.03%,今年共出生人口336人〔其中一孩277人,二孩47人,计划外12人(其中一孩9人)〕,出生率为7.5‰,计生符合率96.43%,今年共亡306人,人口自然增长率0.67‰。今年落实长效避孕措施470人(当年落实措施137人),第一次查孕查环率为99%(应查6077人,已查6023人)。回顾一年来的工作,我们主要表现在以下几方面工作:
一、强化计生组织网络制度软硬件建设,继续推行计生目标管理责任制。
今年自我镇被列入市计划生育基础薄弱乡镇后,党委政府极为重视,党政主要领导专门三次组织计生办人员会议,听取计生工作汇报,分析计生工作的现状和存在问题,研究落实新形势下计生工作的任务,并投入2万多元新购入微机电脑2台,B超机1台,增添镇人口学校的部分设施,对计生干部在工作中的用车、误餐也提供方便,在人力物力上对计生工作的开展创造了良好的环境。
同时为明确任务,落实责任,党委政府还从各村着手,进一步明确由党政一把手亲自抓,负总责的原则,根据年初市委市府下达的计划生育考核指标,结合本镇的实际,对村、镇干部实行目标管理责任制,并与79个行政村签订了计生目标管理责任状,对全年的计生工作进行了全面的量化,考核结果直接与工资、奖金挂钩,做到政策、制度、措施三落实。同时行政网络健全,重新调整计生办人员的岗位职责。设办公室、协会、宣传、政法、流动人口、药具、统计、知情选择、便民窗口等九大线九个片和计生养老保险、人户分离、再生育审批等12项办中心工作,还完善建立了计生专干汇报交流例会制、婚育知识培训制、信息资料收集汇总反馈制、计生联系员例会制、“四项手术”报销制等5项制度,使计生工作规范化、制度化。
二、抓基层基础,促全面平衡,深化计生综合改革,使计生工作落实到实处。
基层是计划生育工作的落脚点,基础工作是得以落实的关键。
1、抓村级计生服务员的队伍建设。我们对79个行政村的联系员进行了全面的调查,把年纪轻、有文化、有能力、素质好,热爱计生工作的优秀农村妇女充实到联系员队伍中来,在去年调整3个村联系员的基础上,全年又调整充实了1名计生联系员(赤岘村),并在今年四月份对全镇村级计生联系员进行了1期业务知识培训,纠正了个别村计生联系员有人不到位,到位不到岗的状况,确保了计生工作情况明、底子清。
2、抓好村级月报告单的核实、反馈工作,把月报告单的信息与微机管理有机结合起来,反馈册各片专干,村联系员每季度核对一次,计生统计误差率控制在1.5%以下。
3、积极开展创一流协会活动,在加强行政措施的同时,大力加强协会建设,通过协会组织,使群众真正实行自我管理、自我教育、自我服务上来,进一步深化了计划生育村民自治民主管理工作,在深化计划生育民主管理工作中,在去年40个行政村开展这项工作的基础上,今年又增加20个行政村,深化面达到76%。并由30%的村协会开展收缴会费工作。
4、进一步完善计划生育利益导向机制:①继续做好农村计划生育对象社会养老保险和一次性补助对象落实工作,在前两年对已放弃生育的185户家庭办理参保手续和一次性补助的基础上,今年又参保48人,一次性补助2人。②进一步落实优先优惠政策,按照公开、公正、公平的原则,发放《计划生育优惠证》109份,并加强督促,确保了计划生育家庭在参加《新型农村合作医疗制度》的收费优惠、宅基地审批、中考加分,使优惠政策落实到实处,真正使群众得到实惠。③抓好计划生育公益金的发放工作,按照市《计划生育公益金保障制度实施办法》的要求,在调查排摸的基础上,今年又对5户计生特困户家庭得到了计划生育公益金的救助。
三、抓宣传教育,抓优质服务,走依法管理的路子。
1、继续深化宣传教育,努力提高宣传质量。计划生育宣传教育面广量大,政策性强,加上原基础较差。我们针对这一实际,加大了宣传力度,特别是重点抓了“一法一例一办法”的宣传教育。今年共发放宣传资料600份,宣传精品3500份,举办新婚期、青春期培训班12期,培训人数达800余人次,已婚育龄人群计生基础知识普及率95%以上,为计生工作创造良好的氛围。
2、创造条件,提供优质服务。在继续做好知情选择工作的同时,对知情选择对象进行了一次全面的核实,按照协议内容规定,进一步落实了措施,对今年已生育的336名育龄妇女做到信息反馈快、情况明。措施个个有落实,同时利用2个多月的时间下村为6077名育龄妇女进行一年二次查孕查环和妇女病普查工作,效果良好、深得群众欢迎。
3、进一步加强流动人口计生管理和行政执法工作,抓好计划生育的源头,为认真搞好计划生育流动人口管理,我们专门建立和完善了管理与服务相结合的工作机制,重新建立外出外来育龄人员档案,并对全镇4982名(育龄妇女2450名)外出人员和外来238名(育龄妇女119名)人员进行了出证、验证。对全镇135家企业法人落实了计划生育责任制,又对镇12家外来人口较多的重点企业签订了外来人口计生管理责任状。在6月份专门组织服务站人员,到华隆绣品有限责任公司进行查孕查环查病,服务对象达80多人,受到外地民工的欢迎。完善了流动人口“本地化”管理服务机制,真正做到了流动人口享与户籍地人口同等计划生育服务,为外来流动人口创造良好的服务环境。同时计生工作做到依法管理,对今年计划外出生12例案件中,在家的9例已作立案、送审、决定和征收工作。并积极推行每季一次的计生政务公开、村务公开,接受群众监督。计生工作中没有发生“七不准”行为和行政侵权导致重大信访事件的发生。
4、加强了人口计划管理和生育审批工作,为尽可能的减少群众麻烦,不断深化便民窗口的管理工作。同时进一步明确了生育条件、完善审批操作程序、审批时限法制化,全年共审批二胎生育指标57人,无出现一例违规现象。今年共落实各类长效避孕措施470例(当年落实137例),采取补救措施184例,防止和减少了计划外生育。
总之,通过一年来的工作,虽取得了一定的成绩,但与上级的要求还有一定的差距,我们决心在新的一年中,努力开拓,积极工作,强化服务,把我镇的计生工作上一个新台阶。
在给你卫生的
这个也是06年的 你自己改一下 就OK 我们都这么做
在县委、县政府和县委宣传部的领导下,在上级业务部门的指导下,全县上下坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,围绕实现“两个率先”的奋斗目标,加压奋进,求真务实,推动了全县卫生事业争先创优、健康发展。
一、2009年全县卫生工作回顾
2009年是全县卫生事业快速发展的一年。县委、县政府高度重视卫生工作,把卫生事业纳入国民经济和社会发展“十一五”规划的重要内容,统筹安排,精心谋划。县委常委会、县人大常委会、县政府常务会议多次听取卫生工作汇报,帮助解决卫生工作存在的问题和困难。县六套班子领导坚持深入基层,调查研究,了解情况,指导工作。各级卫生单位自我加压,履行职责,围绕“塑造新形象、实现新发展”的总体要求,营造了卫生事业快速发展的良好氛围。
——传染病防治工作稳步推进。全县上下认真贯彻《传染病防治法》,依法加强非典、人禽流感、霍乱等重点传染病防治工作,健全了组织领导,制定了防治工作预案,加强监督监测,保持了全县传染病发病平稳趋势。今年,省下达我县新发涂阳肺结核发现任务641例,完成629例,占省下达任务的98.12%。全年共接种疫苗23.8万人次,“五苗”全程接种率达93.6%。疟疾防治工作得到加强,全面推行了发热病人镜检工作,发热病人镜检6716人,阳性率为5%;疟疾应休根治疗1567人,休根治疗1510人,休根率为96.36%,通过对200名8—10岁儿童碘气管病监测,达到了消除标准。碘盐抽检样品268份,合格268份,合格率为100%。对艾滋病人及感染者落实了“四免一关怀”政策。认真组织开展了传染病漏报调查,全年共调查县、乡卫生单位11个,调查传染病360例,报告330例,漏报率为8.3%,报告及时率为91%。突发公共卫生事件应急能力建设得到加强,成功处置了全市唯一一例人禽流感病例,实现了无亡、无二代病人的奋斗目标,为全国人禽流感防治提供了积极的借鉴意义。
——妇幼保健工作取得新进展。认真贯彻《母婴保健法》及其《实施细则》,依法加强对母婴保健技术服务的管理。共核发出生医学证明20650份。全县孕管10772人,孕管率达80;儿管81074人,儿管率达79.9%;住院分娩11784人,住院分娩率达89.9%;5岁以下儿童亡率为6.28‰;孕产妇亡率为15/10万;母乳喂养11078人,母乳喂养率达96%。爱婴医院创建步伐加快,耿棚、黄坝、江店、杨湖四乡镇通过市级爱婴医院合格验收。加强了对托幼机构的管理,共体检新入学儿童1700人。按要求完成了省级孕产妇亡监测任务。“降消”项目规范运作,共发放孕产妇救助卡10611份,已救助孕产妇6400人,发放救助资金96万元。
——卫生改革步伐加快。进一步完善了疾病预防控制与卫生监督体制和农村卫生管理体制改革,疾控、卫生监督、农村卫生工作职责得到较好地落实。人事制度改革步伐加快,在县人事、监察部门的支持下,我局面向社会公开选聘名卫生专业技术人员,充实到县级医疗机构;通过引进急需人才方式,共引进计算机、财会、卫生防疫等急需人才4名,彻底打破了人事分配、招工分配的人事分配制度旧格局,为实施科技兴医战略奠定了基础。
——打击非法行医专项行动深入开展。全年共检查各级各类医疗机构164家,取缔非法行医35户,没收非法医疗器械33台(件),没收非法药品价值11万元,拆除非法医疗广告牌22块,限期整改43户,吊销执业许可证9家,立案查处104件,已结案56件,移交司法机关处理1件。全面加强了县、乡医疗单位妇产科、B超室整顿,修定了妇产科、B超室工作制度,下发了专项工作违规处理规定。配合计生、公安等部门,严厉打击了非法接生、非法B超市场,共没收非法B超5台,取缔非法接生点33个。全县医疗市场状况有明显改观,医疗市场趋于规范。
——卫生监督工作得到加强。认真贯彻《食品卫生法》、国务院《关于进一步加强食品安全的决定》,全面加强了对消费环节食品安全工作监督检查工作,实行划片包干,责任到人,突出重点,挂牌监督,量化管理。全年共检查食品生产经营单位523户,提出整改意见90户,抽检食品样品44份,合格44份,合格率为100%;全年新核发食品卫生许可证475个。认真贯彻《化妆品卫生监督条例》、《放射同位素与射线装置防护条例》等卫生法律法规,查处销毁不合格化妆品132瓶;监督、监测37台CT、X光机等射线装置;抽检生活饮用水10份,合格10份,合格率为100%;人员健康体检1141人。
——无偿献血工作平稳开展。进一步加大了《献血法》、《血站管理办法》的宣传力度。全年共有3500人次参加了无偿献血,献血量为6000个单位。成分输血工作进一步规范,成分输血率达95%;加强了血液质量控制等安全措施,供应血液检测合格率达100%,保障了临床用血及时安全。
行业纠风治乱工作深入开展。在继续开展“医疗管理年”活动的同时,系统上下全面开展了纠正医药购销领域商业贿赂专项整治活动,健全了组织,制定了实施方案,印发了明白纸,设立了廉政帐户,县乡卫生单位深入开展了自查自纠活动,截止目前,卫生单位和卫生工作者共上缴廉政帐户资金9350元。结合机关效能建设,各级卫生单位认真组织开展了查摆整改工作,卫生行政执法全面实行了责任制和责任追究制。县医院、县中医院坚持把推行药品集中招标采购工作纳入党风廉政建设和反腐败工作的重点,按规定参加全市药品集中招标采购,全年共招标采购药品460个品种,价值2281万元,分别占临床用药品种和总金额的80%以上,让利于患者500多万元。结合新农合试点工作的开展,县、乡定点医疗机构对收费项目、收费标准进行了全面清理,查处乱收费案件2起,并作了公开处理,教育了职工,患者满意度不断提高,医患关系进一步融洽。
——基础设施建设取得新进展。我局紧紧抓住项目建设楔机,跑省进厅,争取支持。各级卫生单位负重加压,增收节支,用于基础设施建设。全年共争取项目资金1200多万元,新建、改建医疗用房3700平方米,添置价值在3万元以上医疗设备27台(件)。县卫生较好地发挥了农村人力培训基地作用,开设了传染病防治知识、医护人员三基、实验室检验人员等培训班,全年共培训农村卫生人员980人。
——新农合试点工作取得明显成效。作为全市唯一一家新型农村合作医疗试点县,县委、县政府高度重视,成立了高规格的管理和监督组织,健全了乡镇政府专管员和定点医院结报员队伍,审批了28所县、乡定点医院。通过基线调查和风险预测,报请省农合办审核,县政府颁布了《颍上县新型农村合作医疗制度实施方案(试行)》。县、乡两级政府和有关部门采取多种形式,大力开展了新农合政策宣传工作。全县共有99.1708万农民参加新型农村合作医疗,参合农户达26.8万户,乡镇、村覆盖率达100%,全县参合率达71.57%,农民个人筹资991.178万元。县级财政补贴经费595万元;市级财政补贴经费297.5万元;省级财政补贴经费595万元;中央财政补贴1980万元。今年元月1日,我县新农合试点工作如期启动,各级、各有关部门认真履行职责,加强了对县、乡定点医院和基金使用的监管。截止目前,参合农民门诊就诊18.46万人次。全县共支出基金1588.95万元,占可供补偿基金的45.14%。
住院补偿14964人次,补偿金1431.46万元,其中,在乡镇卫生院住院补偿7240人次,人均医疗费用907元,共补偿269.62万元,人均补偿372.4元;在县级医院住院补偿4438人次,人均医疗费用2950元,共补偿495.96万元,人均补偿1117.6元;在县外医院住院补偿3286人次,人均医疗费用8186元,共补偿665.88万元,人均补偿2026.5元。符合计划生育政策住院分娩2838人次,补偿63.49万元。使用家庭帐户4.7万人次,支出金额94万元。据统计,单次或累计获5000元以上补偿达432人次,分布在全县30个乡镇的357个行政村,其中,获封顶额2万元补偿共有12人。上述数据充分说明,我县自实施新农合试点以来,参合农民得到了实实在在的实惠,特别是大病补偿,缓解了一部分患大病农民因病致贫、因病返贫。从全省新农合试点县关键数据分析来看,我县参合农民住院实际补偿比达30.75%,在全省居上游水平.可以认定,我县新农合试点工作是成功的,取得了预期效果。
——医疗卫生事业健康发展。县乡医疗卫生单位突出医院管理与发展这个主题,不断完善各项规章制度,严格执行医疗护理操作规程,医疗安全工作得到加强。县人民医院始终把医疗安全和优质服务作为单位生存与发展的生命线,全年门诊达8.2万人次,住院9942人次,病床使用率为97.2%,业务总收入4700万元,比2005年增长了6.3%。认真贯彻《安徽省发展中医条例》,县中医院坚持走大专科、小综合的发展模式,全年门诊3.6万人次,住院684人次,业务总收入306万元。南照、半岗、六十铺、夏桥、江店、古城、黄桥、谢桥、黄坝、江口等乡镇卫生院保持了良好的发展势头。全县医疗机构总门诊量达51万人次,住院4.3万人次,病床使用率为68%,业务总收入8143万元,比2005年增长了29%。
——综合性工作扎实开展。进一步加强了对招商引资工作的领导,成立了专门的招商工作队,全年共引进招商项目资金60万元。综合治理、文明创建、计划生育、档案管理、信访稳定、安全生产等综合性工作扎实开展,取得了可喜的成效。
二、存在的主要问题和困难
一是传染病防治形势不容乐观。特别是非典、人禽流感等新发传染病防治责任重大,任务艰巨。
二是农村卫生基础设施建设较全县经济发展来讲仍十分薄弱,乡镇卫生单位设备陈旧、人才不足、管理经验不足。
三是农村居民防病意识薄弱,环境污染对人体健康的危害不可轻视。
四是应对突发公共卫生事件物资储备、能力建设需尽快加强。
五是新型农村合作医疗试点工作缺乏成熟的管理经验。
六是村级卫生组织基础设施建设滞后。
三、2010年工作思路
2010年是卫生系统争先崛起关键的一年,总的指导思想是:以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,全面贯彻科学发展观,认真学习贯彻党的十六届六中全会及中共颍上县委第十一次党代会精神,抢抓机遇,乘势而上,深化改革,促进卫生事业跨越式发展,实现颍上卫生在全市率先崛起。
(一)继续推行卫生工作综合目标管理,严格管理,严格考核,严格奖惩,推动日常卫生工作有序开展。
(二)扎实推进新型农村合作医疗试点工作,积极当好县委、县政府参谋,加强对县乡定点
医院和农合基金的监督管理,规范卫生单位服务行为,确保基金安全封闭运行,及时兑付参合农民补偿金。进一步深入宣传新农合政策,努力提高参合率。加强新农合政策学习和调研,不断完善相关规章制度,保障新农合制度在我县长期推行。
(三)全面加强传染病防治工作。认真贯彻《传染病防治法》,进一步加强对传染病防治工作的领导,突出非典、人禽流感、霍乱、乙肝、结核病等防治工作重点,强化措施,明确责任,严明纪律,抓好落实。适时邀请县人大牵头,开展全县性传染病执法大检查。
(四)大力整治医疗市场秩序。继续深入开展打击非法行医专项行动,推进建立医疗市场新秩序进程,保障人民群众就医安全。
(五)加强食品安全管理工作。认真贯彻《食品卫生法》、国务院《关于进一步加强食品安全的决定》,加大对餐饮业、学校食堂及学校周边环境整治力度,保障广大群众食品卫生安全。
(六)加强妇幼保健工作。大力宣传《母婴保健法》,依法加强对母婴保健技术服务的管理。扎实开展儿管、孕管工作。宣传推行婚前医学检查制度。加快爱婴医院创建力度,力争创建8所以上爱婴乡镇卫生院。规范“降消”项目运作管理,发挥项目社会效益。做好妇幼卫生统计上报工作。
(七)加快国债项目建设步伐。力争县疾控中心、县传染病区尽快投入使用。
(八)强力整治行业作风。一是大力开展卫生行政执法不作为、乱作为的整治活动,树立良好的卫生行政执法社会形象;二是深入开展治理医药购销领域商业贿赂专项整治活动;三是全面加强卫生系统职业道德教育,规范服务行为。
(九)加强应对突发公共卫生事件能力建设,组织开展医务人员培训,举办应急模拟演练,确保科学处置,从容应对。
(十)跑省进厅,积极争取项目支持,改善农村卫生基础设施建设滞后局面。加大招商引资力度。
(十一)强力推进村卫生室建设,把合格的村卫生室纳入新型农村合作医疗服务载体,加强监管,发挥村级卫生组织在防病治病中的作用。
(十二)全面加强卫生系统党的建设、干部队伍建设、党风廉政建设,全面抓好综合治理、计划生育、安全生产、信访稳定、文明创建、档案管理等工作。
(十三)保质保量完成县委、县政府下达的各项工作任务。
C. 医院行政后勤人员应具备的基本素质
第一章 总则
第一条 为规范和加强乡镇卫生院管理,促进农村卫生事业健康发展,根据卫生法律、法规、规章和《陕西省人民政府关于加强农村卫生工作的若干意见》及有关文件精神,制定本办法。
第二条 本办法适用于全县辖区的乡镇卫生院,县级医疗单位参照执行。
第三条 乡镇卫生院必须取得《医疗机构执业许可证》,按卫生局核准的诊疗科目执业,严禁超诊疗科目和执业范围从事诊疗活动。
乡镇卫生院业务工作接受县级医疗、预防保健机构指导。
第四条 乡镇卫生院的人员、业务、经费,卫生局按职责管理。
第五条 卫生局抓好本管理办法的落实,切实加强乡镇卫生院的管理,每年对辖区内乡镇卫生院的建设与管理至少要进行二次监督检查;每年对全县乡镇卫生院建设与管理情况进行一次总结通报。
对认真落实本管理办法、各项管理比较规范、成效显著的乡镇卫生院,卫生局给予奖励和扶持,促进健康发展。
第二章 卫生队伍建设与管理
第六条 按乡镇卫生院建设基本标准,卫生局加强对乡镇卫生院编制和人员管理,建立规范的人事管理档案。重视卫生专业技术人员学历层次和年龄结构,逐步形成梯队。
第七条 卫生专业技术人员应具备相应岗位的任职资格。临床医疗服务人员必须具有执业助理及其以上医师资格,其它卫生技术人员要具备初级以上专业技术资格。严禁使用非卫生技术人员从事诊疗活动。
医师、护士必须经卫生局注册并在规定的范围内执业,不得超范围执业。
卫生局按照医师执业标准定期组织对医师的业务水平、工作成绩和职业道德进行考核。
第八条 从事专项服务的人员,必须依法参加有关的培训、考核,取得相应资格。
第九条 在编制范围内确需增加或调整人员,要按照“凡进必考”的原则,由县人劳、编办、财政、卫生等部门依据有关规定和程序办理,在编制范围外确需增加人员,由用人单位提出申请,报卫生局审批同意后,与聘用单位签定聘用合同,并按有关规定给予工资福利待遇和社会保障。从2007年1月1日起所有乡镇卫生院人员必须全部纳入社会养老统筹统一管理。
第十条 乡镇卫生院院长由卫生局按公开、平等、竞争、择优的原则招考或推荐任用。中心卫生院院长应具有中专以上学历、中级以上职称;乡卫生院院长应具有师级以上职称。
第十一条 院长实行综合目标管理责任制。综合目标管理考核的主要内容为单位管理、医疗质量、医疗服务水平、预防保健、卫生监督、行风建设和经济发展等。卫生局进行年度考核,并依据考核情况给予奖惩。
第十二条 实行院长负责制。院长有以下责任:一是对卫生局负责,认真贯彻党的路线方针政策,执行卫生法律法规及上级决定;二是完成医疗预防保健任务,正确处理好国家、集体、职工的利益;三是对卫生院生存发展和提高业务技术负责。
院长具有以下权力:一是对全院工作有统一指挥权;二是对副院长人选有提名权,对科室长有任命与免职权;三是按照规定对卫生院经济的使用有支配权;四是对有贡献或违反纪律人员有奖惩权。
第十三条 院长必须参加县级及以上卫生行政部门组织的卫生事业管理相关知识培训,不断提高综合素质。
第十四条 重视卫生技术人员的培训学习工作,积极为在职卫生技术人员的进修学习和继续医学教育提供必要的条件。
建立健全在职卫生技术人员培训学习、考核制度。认真实施在职卫生技术人员的学历教育和继续医学教育。
卫生技术人员每5年至少到上级医疗卫生机构进修一次,时间不得少于3个月。进修内容以提高临床能力、疾病预防控制能力和专项技术水平能力。
第十五条 加强医德医风建设,建立群众监督制度,督促医务人员遵守卫生部《医务人员医德规范及实施办法》的职业道德规范。
第三章 公共卫生管理
第十六条 建立健全预防保健工作制度,制定具体工作计划和质量指标,并组织实施。
第十七条 加强疾病预防控制管理,认真做好以下工作:
①按卫生局的要求建立规范化预防接种门诊室。
②做好计划免疫、传染病疫情、食物中毒等突发公共卫生事件的登记、报告和处理工作。
③积极开展重大传染病、地方病,流行病预防控制工作。
④做好食品、公共场所、学校、职业等卫生指导与管理工作。
⑤开展慢性非传染性疾病防治工作。
⑥制定健康教育计划,针对重点人群,结合实际开展多形式的健康教育活动,普及卫生保健知识,促进农村居民良好健康行为的形成。并指导开展爱国卫生工作。
第十八条 加强妇幼保健管理,认真做好以下工作:
①按卫生局的要求建立规范化妇幼保健门诊室。
②做好孕产妇系统保健和儿童系统保健。
③开展妇女、儿童常见病防治。
④做好孕产妇死亡、婴儿死亡评审工作。
⑤做好控制新生儿破伤风工作。
⑥做好辖区托儿所、幼儿园卫生管理和指导工作。
第十九条 协助乡镇政府做好新型农村合作医疗的政策宣传、解释和补偿审核等工作。
第二十条 受卫生局委托承担辖区内卫生监督工作。
第四章 医疗服务管理
第二十一条 根据广大人民群众需求,结合实际,制定切实可行的业务发展目标。并制定具体实施方案加以实施。
第二十二条 贯彻落实《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等卫生法律法规,采取综合措施,加强医疗质量管理,促进医疗质量持续改进、不断完善。
①建立健全以岗位责任制为中心的医疗、护理、医技工作规章制度,并严格执行。
②按照病人第一、安全有序、首诊负责、重点加强原则,以病人为中心,把医疗质量、服务质量、服务态度放在首位。
③成立医疗服务质量监控管理工作小组(如急诊抢救、感染控制、病历质量管理等小组),制定医疗质量管理方案,进行全员质量教育,树立质量和安全意识。定期对医疗、护理、医技、药品、病案质量进行监督、检查、评价,提出整改措施,及时发现、纠正医疗缺陷,加强医疗质量关键环节、重点部门、重要岗位的管理。
④落实首诊负责制、医师查房制度、疑难病例讨论制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、查对制度、会诊制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、交接班制度、临床用血审核制度等医疗质量管理核心制度。
⑤严格执行诊疗常规、操作规程、抢救常规,配齐常用急救药品、器材,保证基本医疗和抢救工作及时有效运行,对不能处理的危重疑难病人及时转诊。
⑥按照《处方管理办法》和《病历书写规范》要求,认真书写门诊病历、处方和住院病历。
第二十三条 贯彻落实《医院感染管理办法》和《医疗废物管理条例》,严格执行隔离消毒制度,加强供应室、手术室、分娩室, 治疗室建设,遵守无菌操作规程,严格消毒、保洁管理;做好一次性医疗用品的处理和污水、污物无害化处理,防止交叉感染和对环境的污染。
第二十四条 认真贯彻落实《药品管理法》,严格药品管理制度.逐步推行药品集中采购;药品保管采取必要的冷藏、防冻、防潮、防蛀、防鼠等措施。药品摆设要分类有序,外用药和内服药分开存放,做到一药一标签。
第二十五条 重点加强产科、儿科、急诊急救等建设,并能达到以下技术水平:
①严格按照省、市产科建设标准,加强产科建设,做好住院分娩工作。乡卫生院具备处理孕产妇顺产的能力,中心卫生院具备处理孕产妇难产的能力;按照爱婴医院的标准,创建爱婴医院。
②能正确处理常见病、多发病,并对疑难病症进行恰当的处理与转诊;掌握常见传染病、地方病的防治技术。
③医护人员人人掌握徒手心肺复苏等常用急救技术。
④对辖区内的急诊病例能及时应诊(包括出诊)。院内病人能立即进行抢救;院外病人能在10分钟内出诊。
⑤能对循环、呼吸、肾功能衰竭、急性中毒和休克及其它一般急危病人作出初步诊断并进行生命体征的抢救处理,并组织好转诊。
⑥能完成外科的止血、缝合、包扎、骨折固定等处理;能开展阑尾切除、疝气修补等常见的下腹部手术;有条件的中心卫生院还应能开展部分上腹部手术。
第二十六条 积极推广应用适宜新技术,不断拓展服务能力。
第二十七条 加强中医药工作,规范中医药服务管理,提高中医服务水平。
第二十八条 坚持“以病人为中心”,努力改善服务态度,不断提高服务质量。
第五章 行政财务后勤管理
第二十九条 本着“精简、高效、低耗”原则设置内部科室,原则上设置行政科、临床科室、护理组、防保站 。临床科室设内儿科、外科、妇产科、中医科、医技室等。其具体设置由中心卫生院、防保医疗型卫生院、防保型卫生院根据实际确定。
第三十条 成立院务管理委员会,由正、副院长、科室负责人等组成,对乡镇卫生院管理的重大事项进行决策。
第三十一条 加强院务公开,实行民主管理。定期召开职工会议,通报卫生院重大决策执行落实情况、日常管理和运作经营情况,听取职工对卫生院建设与发展的建议。
第三十二条 建立健全考勤、学习、会议和环境卫生管理等制度。人手一册工作日志。
第三十三条 建立物资采购、验收、入库、发放、报废制度,加强物资管理。
第三十四条 加强设备保管、使用、保养、定期维修制度,确保工作需要,对所有资产、医疗设备要建立档案。
第三十五条 健全安全保卫工作制度,加强高危设备、手术室、放射室、分娩室等特殊区域和剧毒、剧麻、精神药品管理,保障医疗安全。
第三十六条 美化院内环境,搞好室内卫生,创造一个整洁、优美、安静、舒适的医疗场所。医务人员上班期间应穿戴整洁的工作衣帽,挂牌上岗。
第三十七条 乡镇卫生院全民所有制身份的在职人员和离退休人员经费以及遗属补助,纳入县级财政全额预算;属集体所有制身份的在职人员,按每人每年3000元的标准由县财政定额补助,工资不足部分由乡镇卫生院承担;属集体所有制身份的退休人员,已进入养老保险经办中心的,由经办中心统一管理,未纳入养老保险经办中心的,由财政定额补助,补助标准为500元,即在原来每人每月300元的基础上再增补200元。
第三十八条乡镇卫生院财政补助纳入县级财政全额预算后,仍然要坚持按劳分配和生产要素参与分配的原则,结合岗位、任务、业绩进行定酬,严格岗位聘期综合目标责任考核,建立重实绩、重贡献,向优秀人才和关键岗位倾斜的自主灵活的分配激励机制,使收入与技术水平、服务态度和劳动贡献挂钩。各单位要切实加强医疗成本核算,最大限度的降低医疗和药品费用,让利于广大人民群众。
各乡镇卫生院原承包租赁卫生所的合同继续执行不变,凡在岗在职人员无论是全民、集体、聘用(卫生局批准)人员,一律实行同工同酬,集体人员和聘用人员工资基数比照同职务的全民人员工资基数确定。
实行全额预算管理后,各卫生院仍然要实行全院成本核算,各卫生院只能按医疗收入的65%作为全员工资分配部分,35%作为医疗成本。药品收入(含两地差其他收入)不得纳入工资分配,只作为医院收入,主要用于基本建设的欠帐偿还、医疗设备的购置和公共卫生支出。
浮动工资基数:医疗人员按档案工资的45%--60%参入浮动与工作绩效挂钩;行政管理人员(院长、副院长、会计),按档案工资的10%—30%参入考核;防疫妇幼人员按档案工资的30%参与考核;医疗后勤人员按档案工资的30%--40%参与考核。
行政人员的考核工资与卫生局签定的目标责任书的完成情况挂钩,其浮动工资部分不得突破全院平均值的1.2倍;防疫、妇幼人员考核工资与“七苗接种率”、“两个系统管理”相关指标及其他各项防疫妇幼工作任务完成情况挂钩,完成任务的防疫妇幼人员奖金不得低于全院平均水平;医疗后勤人员的考核工资与医疗业务开展情况挂钩。
各单位根据各自的工作实际制定相应的考核管理办法,工资分配方案经职工大会讨论通过,报卫生局审定批复后方可实施。
第三十九条 严格执行医院财务、会计和监督审计制度。积极探索推行县级财务集中核算或会计委派制,提高财务管理水平。实行民主理财、院务公开,较大项目支出应由院务会或职工代表大会表决通过方可实施。凡购置5000元以上设备或1万元以上的建设项目应报卫生局批准后方可实施。
第四十条 执行政府的医疗服务价格,并公开主要药品及诊疗收费标准,增强收费透明度。
第四十一条 加强信息管理,
①乡镇卫生院设兼职人员负责卫生信息统计工作。卫生信息资料必须做到及时、准确。
②严格执行传染病网络直报等登记报告制度和孕产妇死亡、婴儿死亡报告制度。
③要建立相关统计制度,做好乡镇医疗、预防、保健、初级卫生保健工作,及时将有关统计报表上报县级相关部门。
④乡镇卫生院要建立病案管理制度,按国际疾病分类ICD-10进行病案管理。
第六章 村级和个体卫生机构的管理
第四十二条 乡镇卫生院受县级卫生行政部门委托,依法对辖区内村级和个体卫生机构进行管理和经常性卫生监督。
第四十三条 加强村级和个体卫生机构的医疗、预防保健和卫生信息等工作技术指导。要加强村级和个体卫生机构中医药管理,努力提高中医服务水平。
第四十四条 负责卫生局统一制定的村级和个体卫生机构的工作制度、工作规范、工作职责、门诊日志、处方的规范管理,健全各种规章制度,做到诊疗有登记、开药有处方、收费有凭据、防保有卡册、疫情有报告。
第四十五条 健全乡村医生例会制度,定期组织乡村医生学习卫生工作方针政策、部置农村初级卫生保健任务,每年召开例会不少于6次。
第四十六条 要健全对村卫生室和乡村医生的工作考核、奖惩制度,每年进一次考核、评比,对工作突出的村卫生室、乡村医生,提议县级以上卫生行政部门进行表彰。
对违反管理规定的村级和个体卫生机构提议县级以上卫生行政部门予以通报批评或依法处理
第七章 监督管理和奖惩
第四十七条 卫生局成立乡镇卫生院监督管理领导小组,定期不定期的组织卫生局相关股室或县疾病预防控制中心的人员进行监督检查。
第四十八条 卫生局对乡镇卫生院的各项工作依据国家法律法规进行监督管理,对违反法律法规的单位和个人依法予以处理。
第四十九条 卫生局对乡镇卫生院的业务工作实行年度目标责任管理,将目标任务完成情况与财政拨款相挂钩。每年从乡镇卫生院财政拨款中提取5%作为年度目标任务奖励基金,对先进单位予以重点奖励,对完不成目标任务的单位予以通报批评。
第五十条 卫生局对乡镇卫生院依法监管的同时,对违反本管理办法不够依法处理的情节,实行内部奖惩制度。
①对违反本管理办法有关规定的单位,按违反每条予以50---300元的惩处。
②接受省市检查,达不到工作要求的单位给予单位500---1000元惩处;受到省上通报批评的单位给予单位1000元惩处;受市上通报批评的单位给予500元惩处;受县上通报批评的单位给予300元惩处。
③在上级督导检查工作中,对指出的问题不予改进者,给予单位200---500元的惩处。
④不按期完成卫生局和上级业务指导部门下达的工作任务的,给予单位500—1000元的惩处。
以上惩罚资金从违反本办法发生时间的次月,由卫生局从财政拨款中扣除,受罚单位要将惩罚资金落实到相关责任人承担,单位不予报销。卫生局将惩罚资金全部用作奖励资金。请采纳为最佳答案
D. 我是做妇幼保健产品的,市场启动方案如何写!!
妇幼保健院(南京医科大学附属南京妇幼保健院、国家级爱婴医院、江苏省首专家三级甲等属妇幼保健院)创建于1936年,前身为国立中央高级助产职业学校附属产院。历经71年风雨,在几代人的奋发努力下,该院规模不断扩大,业务迅速发展,已成为集妇女儿童保健、医疗、教学、科研为一体的、在社会上享有盛誉的市级妇幼保健院。 医院座落于市中心,占地面积2万多平方米,建筑面积2.67万平方米,另建筑面积达7万平方米的妇幼保健中心大楼正在兴建中。[1]
E. 请问妇幼卫生工作总结在哪里能找到
妇幼卫生工作虽取得了一定的成绩,但也有很多不足之处。今后,我们将加强业务学习,不断提高产科质量,继续完善和巩固爱婴医院的成果,努力促使我院的妇幼卫生工作迈上一个新的台阶。
一)坚持政治思想教育,加强医德医风建设
二)加强业务学习,提高产科质量
三)贯彻实施《母婴保健法》,依法保护妇女儿童健康权益
四)积极开展妇幼两个系统管理
在市卫生局和上级主管部门的领导和支持下,一年来我院妇幼卫生工作围绕“两法一例”,努力抓好妇幼两个系统管理,进一步巩固爱婴医院成果,取得较好的成绩。现总结如下:
一)坚持政治思想教育,加强医德医风建设
认真贯彻邓小平理论和三个代表重要思想、党的十六大精神,以医院管理年活动为契机,加强医德医风建设,努力提高职工思想道德素质,一切以病人为中心,提高医疗服务质量,规范医疗服务行为,维护群众利益,构建和谐的医患关系。
二)加强业务学习,提高产科质量
提高产科工作质量,是保障医疗安全,降低孕产妇、新生儿死亡率的重要途径,加强专业技术人员培养,加强业务学习,完善各项业务制度,加强产科各类手术操作规程,每周组织业务学习两次,每月医护人员写业务学习文摘卡不少于4篇交院质控办考评。
三)贯彻实施《母婴保健法》,依法保护妇女儿童健康权益:
我们采取了多种形式在全院范围学习《母婴保健法》、《母婴保健管理条例》,并进行考核,考核合格率100%。并在产科门诊和爱婴区设置母婴保护法律法规知识宣传专栏。
四)积极开展妇幼两个系统管理
1)加强孕、产妇的系统管理。今年前来我院分娩的产妇共460人、系统管理460人、系统管理率100%、产后访视460人、访视率100%。加强高危妊娠的管理,今年共有高危孕产妇62人,全部进行了管理,监测和追踪,并实行产前产后一次性收费制度。为提高孕产妇系统管理保健手册的合格率,把保健手册的填写纳入质量检查,严格控制错漏和不规范现象。
2)继续开展新生儿疾病筛查工作,加大宣传力度,争取患者的理解和支持,新生儿疾病筛查率达到90%以上。并认真做好新生儿访视工作,一年来在我院分娩的活婴有463人,访视463人,访视率100%。
3)积极做好母乳喂养知识的宣传工作。对孕产妇进行耐心宣教,讲授孕期,产褥期保健知识及母乳喂养知识,并对孕产妇进行测试。共宣教460人,宣教率100%、测试合格率100%。
4)对来我院产检的孕产妇发放孕期保健知识,母乳喂养知识宣传手册,在门诊候诊区和病房设有健康宣传专栏,宣传妇幼保健知识,每季度换一次,今年共开办四期。在院内设有母乳喂养热线电话,在门诊设有母乳喂养咨询门诊,正确解答母乳喂养知识的咨询。
5)建立健全的妇幼各项原始登记和报告制度。认真做好妇幼卫生信息统计工作,按时完成国家,省级报表的上报工作,做到完整、准确、及时。
6)不断完善爱婴医院工作。全院医务人员经常为孕产妇宣传母乳喂养的好处,并提供母乳喂养的帮助和指导,成功实施我院促进母乳喂养的十点措施。具体做法如下:对全院工作人员实行每年3小时复训,重点科室人员每年实行两次3小时强化复训,新上岗人员实行岗前培训18小时,并定期组织考核,使爱婴医院成果不断完善和巩固。
7)以病人为中心,实行全程责任制助产服务,切实做到“一对一”分娩服务,给产妇营造一个温馨如家的环境。
一年来,我院的妇幼卫生工作虽取得了一定的成绩,但也有很多不足之处。今后,我们将加强业务学习,不断提高产科质量,继续完善和巩固爱婴医院的成果,努力促使我院的妇幼卫生工作迈上一个新的台阶。
F. 复旦大学附属中山医院的发展简史
复旦大学附属中山医院创始于1936年。
1939年7月中山医院部分医护人员随同上海医学院迁至昆明。
1942年2月接办重庆歌乐山的中央医院,改称国立上海医学院附属医院。
1946年5月在重庆的中山医院人员分批回沪,筹备恢复上海中山医院。
1946年11月正式恢复上海中山医院。
(6)爱婴医院全员复训培训方案扩展阅读:
复旦大学附属中山医院位于上海市枫林路180号/斜土路1609号/松江区佘山镇刘家山村456号/医学院路111号,占地面积95892.1平方米,总建筑面积338732平方米,始建于1937年,是一所三级综合医院,是上海市医保定点单位。
2018年12月4日,被国家卫健委公布为首批肿瘤多学科诊疗试点医院。
医院设有感除儿科以外的所有科室。其中,国家临床重点专科18个(消化科、检验科、麻醉科、心血管内科、内分泌科、胸外科、心脏大血管外科、临床护理、中医脑病科、呼吸内科、肾病科、普通外科、重症医学科、肿瘤科、医学影像科、器官移植科、急诊医学科和神经内科)。
另外,上海市心血管病研究所、复旦大学肝癌研究所、上海市影像医学研究所、上海市呼吸病研究所、上海市中西医结合康复研究所、上海市肝病研究所、上海市肾病与透析研究所、上海市临床生物信息学研究所、复旦大学呼吸病研究所、复旦大学血管外科研究所、
复旦大学普通外科研究所、复旦大学内镜诊疗研究所、复旦大学核医学研究所、复旦大学超声医学与工程研究所、复旦大学慢性代谢性疾病研究所设在医院。
G. 爱婴医院培训要求新员工培训时间
培训时间:8-9点30,爱婴医院管理制度与双十条规定。9点30到11点,母乳喂养管理措施与健康教育内容。11点到12点,母乳喂养知识及喂养技巧。12点到1点,休息。下午13点到15点,新生儿护理常规与产褥期护理常规。15点到17点,母乳喂养实习。17点到18点考试。
“爱婴医院”培训准备工作包括:
1、36学时的培训教材(含30条、创建指南);2、培训前后母乳喂养知识试卷;3、常见母乳喂养知识问答;4、培训签到;5、母乳喂养宣传画;6、发放宣传资料;7、父母学校培训登记;8、病历文书中母乳喂养记录;9、授课安排:共三部分(主讲人:黄云凤、李艳、易芳)
H. 四川大学华西第二医院
华西医院直接,综合的。在川大后门电信路。
I. 习水县2006年新周期降消项目实施方案的年度目标
(以县为单位)
1、总目标
(1)孕产妇死亡率:在2001年基础上下降1/4(80/十万以下)
(2)新生儿破伤风发生率:控制在1‰以下
(3)孕产妇住院分娩率:50%以上
(4)高危孕产妇住院分娩率:95%以上
(5)做好孕产妇死亡监测、5岁以下儿童监测和出生缺陷监测工作。
2、支持性目标
(1)孕产妇产前检查覆盖率:≥90%
(2)高危孕产妇筛查管理率:70%以上
(3)消毒接生率:≥98%
(4)县级医疗保健机构,乡镇(区)卫生院产科“三基”考试合格率:≥98%
(5)育龄妇女健教知晓率:>85%
二、项目实施范围及时间
(一)项目工作覆盖全县所有乡镇(区)、村。
(二)孕产妇死亡在全县范围内监测,5岁以下儿童死亡监测点为:桑木镇、温水镇、民化乡。出生缺陷监测点为:县人民医院、县中医院、县计生妇幼保健中心。
(三)项目实施时间:2005年12月—2006年12月
三、项目任务
项目总体任务为:人员培训;农村孕产妇住院分娩救助;建立和完善孕产妇急救“绿色通道”和“危急症抢救中心”,开展健康教育,监督指导;乡级卫生院产科基本设备配备,巩固和创建爱婴医院成果,积极创建爱婴县。
四、项目措施
本阶段项目工作在上周期工作基础上进一步加大工作力度。
(一)项目管理
1、调整充实“降消”项目协调领导小组,充分发挥协调、组织和管理职能,负责项目实施全过程领导。
2、县卫生局调整充实项目技术指导组和督导组,加强项目管理及业务指导。
3、推行目标管理责任制。县人民政府与县降消项目调协领导小组各成员单位、乡镇(区)人民政府签定目标责任书,各乡镇(区)根据县“降消”项目实施方案,结合乡镇(区)实际,制定具体的实施计划,逐级签定责任书,将项目工作任务切实落实到基层。
(二)人员培训
1、管理培训:(每次培训要有通知、培训记录、签到册等资料)
(1)责任部门:县卫生局为主,县妇儿工委配合。
(2)培训对象及内容
①行政人员培训:培训对象为县、乡镇(区)行政领导干部,组织实施项目有关工作部门负责人。培训内容为项目目的及意义、相关部门职责、项目实施及经费管理、项目监督及协调。
②医疗保健机构培训:培训对象为县医疗保健机构领导及工作人员。培训内容为项目目的及意义、项目实施及执行单位职责与管理、孕产妇急救系统建立与运行。
③村干部培训:培训对象为村支书、主任、妇女主任。培训内容为项目目的及意义、村干部职责、健康教育方法、村孕产妇运转急救“绿色生命通道”支持系统的建立与运行。
2、业务培训:县卫生局组织,每次培训有培训内容及课程安排,讲稿和参加培训人员花名册及考试考核结果。
(1)县级师资培训。培训内容包括:项目培训的目的要求、培训方法、培训计划的制定;孕产妇保健、产科危重症的处理及转诊;有关卫生技术服务规范、产科常用技术操作规程及急救设备操作规范、设备的管理和使用等。
(2)县级医疗保健机构、乡镇(区)卫生院助产人员培训:县级医疗保健机构和中心乡镇(区)卫生院助产人员重点培训产科急救基本知识、技能和技术规范,以提高产科急救能力;一般乡镇(区)卫生院助产人员重点培训正常产处理、常见产科急救基本技能转诊过程中基本急救技能。培训教材以“降消”项目县、乡、村级教材及题库为主。
(3)村医、村接生员、保健员培训:重点培训孕产妇系统保健管理、孕产妇记危识别与管理、产后访视、母乳喂养及婴幼儿营养指导、健康教育方法等。转变接生员职能,做好宣传动员和护送孕产妇(尤其是高危孕产妇)住院分娩工作。
3、时间安排
县、乡两级各类培训分两个阶段完成,业务培训在2006年4月上旬完成,行政管理培训在2006年6月30前完成。在项目实施过程中,针对管理及产科临床、妇幼保健服务存在的问题与不足,适时进行强化培训。
(三)项目督导
1、特派专家蹲点督导
专家人选:由县卫生局协调省、市卫生厅(局)选派具有中、高级职称和一定临床及管理经验的妇幼保健、产科临床业务骨干担任特派驻县专家。
2、分级督导
(1)县降消项目领导小组办公室负责项目管理及业务督导,按分级督导原则,在项目执行期内,县级督导不定期进行,县妇幼保健站实行项目分片包干责任制,覆盖所有乡(镇、区)和行政村;乡镇(区)卫生院也要划片包干,下村指导工作,指导工作要覆盖所有行政村。
(2)督导内容
①项目的组织管理。乡镇(区)政府(管委)及有关部门的组织领导、协调及项目计划制定、配套资金落实情况、项目资料收集整理;
②人员培训,健康教育宣传;
③县级孕产妇急救中心运行,乡镇卫生院助产技术服务及高危孕产妇转诊系统运行,各级医疗保健机构产科规范化管理;
④孕产妇住院分娩救助资金管理与使用,县、乡两级平产住院分娩限价收费。
(3)督导要求
①对项目实施全程进行监督指导,掌握项目执行单位运行情况;
②帮助基层单位提高执行项目的能力和工作质量;
③帮助基层解决项目实施过程中遇到的困难和问题;
④深入乡村和农户了解情况。
⑤督导记录,每次督导填写项目督导记录,一式两份,由被督导单位负责人签章后,一份留被督导单位,一份报降消项目办(卫生局)备查。
(四)爱婴医院(卫生院)
在“降消”项目(延续期)工作基础上,继续巩固爱婴医院(卫生院)成果,开展创建“爱婴县”活动。县人民医院、县中医院要抓好地段围产保健工作,土城、良村、温水、桑木、二郎、马临、大坡、程寨、同民、永安卫生院要在强化产科建设和服务质量的同时,积极带动农村妇幼保健工作的开展,习酒、官店、寨坝三个中心乡镇卫生院和其他有条件的乡镇卫生院积极创建爱婴卫生院。
(五)孕产妇住院分娩
促进孕产妇住院分娩是本阶段项目工作的重中之重。
1、实行住院分娩限价
为使农村孕产妇均能接受住院分娩,县级医疗保健机构和乡镇(区)卫生院要实行住院分娩限价,平产费用包干。限价对象为:本县农村户口孕产妇(城镇下岗职工、特困户持相关部门颁发的有关证明、证件可进入项目管理)。
(1)县级医疗机构住院分娩平产限价300元,乡、镇卫生院200元;
(2)县级医疗机构剖宫产限价1500元,乡镇卫生院1000元;
(3)各项目实施单位要将限价情况张榜公布或通过媒体公示限价收费标准。
2、开展住院分娩救助
(1)孕产妇住院分娩救助对象:凡在持有经市、县卫生局颁发的“母婴保健技术服务执业许可证”及“医疗机构执业许可证”的县、乡两级医疗保健机构住院分娩的持有计划生育证件的本县农村户口孕产妇、城镇特困户、下岗职工孕产妇。对未持计划生育证件到医疗服务机构分娩的,医疗服务机构必须及时与当地计划生育部门反馈,依法作相应处理。
(2)救助标准:住院分娩救助经费按每个孕产妇平产救助150元,难产每例救助250元,剖宫产(有医学指征需特殊抢救的)及产科严重并发症每例救助500元(在此所谓难产为:①产钳助产;②横臀位分娩;③产程延长需处理;④产时大出血;⑤胎儿宫内窘迫;⑥产道损伤需处理;⑦胎盘粘连;⑧子宫收缩乏力等)。
(3)贫困救助减免程序按照《卫生部基妇司关于“降消”项目贫困孕产妇住院分娩救助资金运转方案》要求,结合本县实际制定的“习水县降消项目孕产妇住院分娩救助资金运转方案”办理。
(4)乡镇(区)应审定贫困孕产妇救助对象,并张榜公布7天无反应后,做好住院分娩宣传动员工作,每季度向县降消项目办(卫生局)报送一次《贫困孕产妇住院分娩救助资金申请表》,经审定后落实孕产妇住院分娩贫困救助措施。
3、实施高危孕产妇住院分娩转送补助
村医、卫生员、接生员护送一名高危孕产妇到卫生院和县级医疗保健机构住院分娩给予误工补贴,补助30元,由接产单位垫付,每季度向县降消项目办(卫生局)报帐。
4、县级医疗保健机构、乡镇(区)卫生院要加强产科质量管理,合理用药,避免滥用抗生素,千方百计降低医疗成本,提高医疗服务质量,减轻孕产妇住院分娩的经济负担。
(六)生命绿色通道
1、加强县级孕产妇急救中心建设。健全规章制度,完善急救设施,强化技能培训,提高救治水平,认真做好危重孕产妇和新生儿急救工作和孕产妇运送和救治工作。乡镇(区)卫生院也要加强产科建设,规范操作技能,严格执行高危孕产妇转诊指征。乡村医生和接生员要做好孕产期保健服务,提高高危孕产妇识别能力,及时转运护送高危孕产妇,形成上下贯通的孕产妇急救“绿色生命通道”。
2、建立和完善孕产妇转运支持系统。乡镇(区)政府(管委)和村委会要高度重视孕产妇转运工作,充分发挥乡镇、村孕产妇转运小组的技能作用,组织协调有关部门(人员),建立乡、村两级“孕产妇住院分娩转运”组织,及时运送孕产妇到医院或卫生院住院分娩和救治。
3、改善住院分娩条件,80%乡镇卫生院达到《贵州省乡镇卫生院产科评审标准》,医疗保健机构和卫生院要规范设置母婴同室和分娩区域,并为孕产妇及家属用餐提供方便,产房和母婴室有取(保)暖设施,为孕产妇营造安全、卫生、温馨、舒适的住院分娩环境。
(七)健康教育
县妇儿工委和卫生部门密切配合,全面深入开展健康教育宣传,大力营造“关爱母亲儿童健康”的社会氛围。
1、在县有线电视台、乡镇(区)接转台、广播站免费播放妇幼卫生科普知识。
2、组织妇女干部和医务人员进村入户开展“以妇女为核心、家庭为最佳场所”的健康教育宣传活动,对孕产妇进行孕产期保健、安全分娩等保健知识的宣传教育。
3、县医疗保健机构、乡镇(区)卫生院和村卫生室要办好健康教育卫生专栏,配合妇儿工委开展多种形式的妇幼保健宣传咨询活动。
4、及时发放和张贴省、市制发的“降消”项目和优生优育宣传画,折页画要发放到孕妇家中。各乡镇也要因地制宜制作宣传单、宣传标语,各医疗机构要发放给孕产妇公开信,使用住院病人健康教育指导表,大力宣传“住院分娩、母婴安全”妇幼卫生科普知识,宣传本县实施“降消”项目,实行住院分娩限价收费和医疗救助的有关政策。
(八)资料管理
县降消项目办(卫生局)、乡镇项目工作小组(卫生院)和县级项目实施单位,要重视本辖区、本单位项目相关资料管理工作,明确专人负责,对反映项目工作的信息,如项目责任书、实施计划、会议(例会)记录、督导表、培训档案及花名册、健康教育、宣传咨询活动,典型事例,经费开支的凭证单据等原始材料要认真收集、整理、存档管理和按规定上报。
五、项目资金使用及安排
(一)资金使用
1、中央资金
2006年降消项目中央财政转移支付资金共计100.685万元,主要用于孕产妇住院救助、人员培训、设备配备和健康教育、督导和妇幼卫生监测。
(1)健康教育:1万元,由县妇儿工委管理。
(2)人员培训:1万元,由降消项目办管理。县级培训:2928,乡级培训:按行政村数计每村补助乡卫生院32元,24个乡镇共计7072元。
(3)设备配备:3万元,由县降消项目办根据上级指定设备名目上报设备计划,由省财政、省卫生厅统一招标采购。
(4)住院分娩救助:95.685万元,由降消项目办管理。按每例活产婴儿数(04年底数)×150元预算各乡镇救助经费。
2、项目配套资金
主要用于项目信息管理和项目督导工作。
(二)资金和设备管理
1、严格按照国家和省卫生厅、财政厅有关专项资金管理的规定执行,加强项目经费管理,提高资金使用效益。
2、项目资金实行封闭式运行(帐上运行),贫困救助减免费用和误工补贴费用由医疗保健机构汇集获得贫困救助减免的住院分娩产妇或护送人员盖手印并签字的相关依据向项目办公室报帐。
3、实行项目资金管理报帐制,每两个月报一次财务报表,年终报财务年报表。具体按照《贵州省降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目资金财务管理办法》执行。
4、各乡镇卫生院建立项目维护登记制度,项目经费必须专款专用,县卫生局和财政局按有关规定对项目经费使用、设备维修使用情况进行核查,严肃挪作他用。
5、项目配备的设备由县卫生局根据实际需求配发乡镇卫生院,卫生院有专人负责,并保持完好状态。
六、项目监督与评估
(一)监督指导
1、接受上级监督指导每年2—3次。县级开展日常工作督导,每年督导4次,覆盖各乡镇(区)及县级项目单位。
2、监督指导内容主要包括:项目计划和项目资金的使用情况;住院分娩救助情况,重点是群众受益情况;人员培训和健康教育的效果;设备的购置和使用情况;项目指标的完成情况;现场指导和专题讲座以及群众对项目的评价。
(二)评估
项目期间,全县共进行2次评估,分为半期和终期(7月和12月)评估,采取各乡镇及项目单位自查评估和卫生局组织评估组复评,评估覆盖所有乡镇及县级项目单位。
七、项目组织实施与部门职责
(一)县级
1、县“降消”项目领导小组办公室职责
(1)制定本县项目实施计划并组织实施,将项目工作纳入政府工作议程,实行目标责任制管理;
(2)对项目工作全程进行管理,组织督导、培训,向县政府报告项目进展情况;
(3)与项目执行单位签订责任书,落实项目工作任务;
(4)负责项目经费的安排使用。
县妇儿工委办负责协调项目相关部门,并组织开展健康教育宣传以及动员,护送孕产妇住院分娩等工作,县财政局负责资金的拨付,并在卫生局配合下加强资金使用的监督管理。
2、县级医疗保健机构职责
(1)县计生妇幼保健中心
①全面及时掌握各乡镇(区)项目活动进展情况,收集、统计、分析和上报项目工作数据;
②组织孕产妇死亡和新生儿破伤风病例个案调查和评审;
③负责乡级人员培训,协助指导乡镇(区)卫生院开展村级培训;
④分片包干负责乡、村妇幼保健管理与服务技术指导,在降消项目办(卫生局)的安排下,协助项目技术指导组开展基层项目督导工作;
每月书面向县卫生局汇报项目工作进展情况。
(2)县急救中心(县人民医院)
①根据卫生局的安排,健全孕产妇急救组织,做好孕产妇急救中心的工作;
②协助降消项目办(卫生局)做好乡级人员培训工作;
③在降消项目办(卫生局)的安排下,协助项目技术指导组开展基层项目督导工作;
④负责指导乡镇(区)卫生院产科建设和助产技术服务,指导全县孕产妇和婴儿死亡原因分析、评审,提高干预措施,协助计生妇幼保健中心指导基层妇幼保健技术服务。
(二)乡级:乡镇(区)项目工作组(卫生院)职责
1、制订项目工作计划,纳入政府工作日程,并组织实施;
2、负责村级卫生人员培训;
3、健全例会工作制度,乡级召开村医会议每月一次,通过每月例会收集上月工作数据信息,布置工作,进行针对性的管理与技术培训,作好例会记录;
4、划片包干,县妇幼保健站和乡镇卫生院划片包干,深入乡、村指导工作;
5、加强本院产科建设与质量管理,提高助产技术服务能力,促进住院分娩,及时组织危重孕产妇的应急救治和转运;
6、加强妇幼保健资料管理,掌握各村育龄妇女数、孕产妇数、高危孕产妇数、活产数、住院分娩及消毒接生数,孕产妇死亡和五岁以下儿童死亡,新生儿破伤风发病及孕产期保健服务基本数据,按时收集统计,上报县计生妇幼保健中心。
(三)村级
1、“村级孕产妇住院分娩转运小组”由村长、妇女主任、村医、村长助理及村里有影响的人组成,负责动员本村孕产妇住院分娩和高危孕产妇的转运;
2、村卫生室负责本村妇幼保健工作和相关数据的记录、收集、统计、上报;
3、村医应做好孕产妇建卡、产检、产访、高危识别筛查和健康教育及动员孕产妇住院分娩,发现高危孕产妇要及时向村委会报告并协助转诊;
4、对确需家庭接生的孕产妇,要严格按消毒接生操作规范进行;
5、及时掌握孕产妇和5岁以下儿童死亡、新生儿破伤风病例,做好登记,立即报告乡镇(区)卫生院防保组。
八、相关工作要求
(一)进一步加强《出生医学证明》管理工作,积极推动住院分娩率的提高。在医疗保健机构外出生的婴儿《出生医学证明》的发放,必须有家庭接生员出具的接生情况证明,家庭接生员必须持有《助产技术考核合格证书》,并且村委会必须出具证明。县卫生局、各乡镇(区)人民政府(管委)务必做好《出生医学证明》的监督、管理工作。县公安局要进一步加强户籍管理,新出生婴儿必须出具《出生医学证明》方可办理户籍上户。
(二)延续期项目实施至本方案行文之日止。延续期各项目实施单位要认真做好项目实施工作小结,制定项目工作计划和切实有效的措施,保证项目工作正常运行。
J. 有人在沈阳共济爱婴医院做过无创dna吗做的好吗
无创DNA检查全称叫做无创产前基因测序(NIPT),该技术还可以用于18-三体综合征以及13-三体综合征。通过化验孕妇血液的方式,确定胎儿的发育和染色体组成是否正常的一种检查项目,进行无创DNA检查时间,应该控制在孕期的三个月之后。最好的检查时间是12周以后,这个时候孕妇体内的羊水量最为充足,胎儿的发育正在高速进行。如果检查时出现异常,还可以通过羊水穿刺进一步的确定,尽早的确定检查结果,能够有效帮助医生和孕妇研讨下一步的治疗方案,决定胎儿的去留问题。