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中医护理方案培训计划

发布时间:2022-02-09 02:13:35

Ⅰ 三级中医医院评审标准(2012年版)的文件内容

第一部分 中医药服务功能
第一章 发挥中医药特色优势的措施
一、依据功能与任务,确定医院发展战略,制定中长期发展规划,体现发挥中医药特色优势的医院发展方向,有明确的发展目标,重在提高中医临床疗效。
二、围绕医院中长期发展规划制定医院年度工作计划,有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施,并按照年度定期评价。
三、医院管理体系中建立引导发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的考核和奖惩激励制度,科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效作为重要指标。
四、积极开展中医对口支援工作,并制定鼓励措施。
第二章 队伍建设
一、严格执行国家中医药管理局关于中医医院人员配备的相关要求。
二、制定中医药人员队伍建设规划和计划,并认真组织实施。
三、认真开展医师定期考核工作,积极开展中医药继续教育与培训。
第三章 临床科室建设
一、按照国家中医药管理局有关规定,合理设置临床科室,科室命名规范。
二、按照中医医院临床科室建设与管理指南的相关要求加强科室建设与管理。
三、在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上,制定并实施本科常见病及中医优势病种中医诊疗方案。定期对方案实施情况进行分析、总结及评估,优化诊疗方案。对中医优势病种的疗效及中医药特色进行年度分析、总结和评估,并制定改进措施。
四、实施国家中医药管理局制定的常见病及中医优势病种中医临床路径和中医诊疗方案。定期对临床路径实施情况进行统计分析,不断完善和改进。
五、严格执行《中医病历书写基本规范》和《中医电子病历基本规范(试行)》,中药处方格式及书写符合相关规定。
六、严格执行《中成药临床应用指导原则》。
七、中医类别执业医师掌握中医基础理论、基本知识与基本技能,对本科常见病、多发病、疑难病和急危重症中西医诊断与鉴别诊断的准确性不断提高。
八、按有关要求,合理配置、应用中医诊疗设备。
九、开展中医诊疗技术项目和中医综合治疗。
十、研制和使用一定数量的医疗机构中药制剂;门诊中药处方数、中药饮片处方数占门诊处方总数及中药饮片处方数与门诊人次的比例达到规定要求。
第四章 重点专科建设
一、省级以上中医重点专科(专病)达到一定数量,专科床位、设备、人员、技术及业务达到规定要求。
二、制定并实施专科建设发展规划、工作计划和发挥中医药特色优势及提高中医临床疗效的具体措施。确定的优势病种应具有明显的中医药特色优势,主要研究课题应针对优势病种的中医治疗难点。
三、在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上,制定并实施本专科优势病种和常见病种的中医诊疗方案,定期对中医治疗方法的临床疗效进行评价,分析中医治疗的难点并提出解决难点的思路和措施。
四、推广应用国家中医药管理局发布的中医临床路径。
五、开展本专科临床经验整理与应用,加强名老中医学术经验继承工作,培养专科学术继承人。
六、开展专科诊疗技术及特色疗法,研制和使用专科中药制剂。
七、建立重点专科研究室,开展提高中医临床疗效的专科研究工作。
第五章 中药药事管理
一、医院药事管理组织定期对临床使用中药进行监督、评价和指导,合理遴选医疗机构内使用的中药。
二、中药房设置达到《医院中药房基本标准》。
三、严格执行《医院中药饮片管理规范》。
四、按要求积极使用小包装中药饮片。
五、严格执行《医疗机构中药煎药室管理规范》。
六、严格执行中药饮片处方用名和调剂给付有关规定。
七、加强医疗机构中药制剂管理。
八、临床药师参与中药药物治疗,促进安全与合理用药。
第六章 中医护理
一、参照中医医院中医护理工作指南开展中医护理工作。
二、执行《中医护理常规 技术操作规程》,积极开展辨证施护。
三、护士掌握本科常见病的中医护理常规和中医护理技术操作,能够提供具有中医药特色的康复和健康指导。
第七章 文化建设
一、医院重视中医院文化建设。
二、医院价值观念体系体现中医药文化。
三、建立并不断完善行为规范体系,形成富含中医药文化特色的服务文化和管理文化。
四、参照中医医院环境形象建设范例,开展中医医院环境形象体系建设。
第八章 “治未病”服务
一、为发展“治未病”服务提供支撑。
二、按照“治未病”服务提供平台建设基本规范,合理设置和建设“治未病”服务平台。
三、按照要求规范提供“治未病”服务。
四、积极应用“治未病”服务技术,技术应用符合相关规范。
第二部分 综合服务功能
第一章 基本要求和医院服务
一、医院设置、功能和任务
(一)坚持公立医院公益性,把维护人民群众健康权益放在第一位。
(二)医院的功能、任务和定位明确,保持适度规模,医院编制及实有床位数均≥400张,科室设置、每床建筑面积、人员配备和设备、设施符合三级中医医院基本标准。
二、医院服务
(一)医院有改善诊疗环境,提高工作绩效,优化医疗服务系统与流程,缩短平均住院日、缩短患者诊疗等候时间具体措施,支持医务人员从事晚间门诊和节假日门诊。
(二)急诊绿色通道管理规范,急危重症患者得到及时救治。
(三)维护患者合法权益,加强投诉管理。
(四)为住院患者提供营养指导、配餐、煎药等相关服务。
(五)执行《无烟医疗机构标准(试行)》及《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》。
三、应急管理
(一)根据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规承担传染病的发现、救治、报告、预防等任务,主管部门对传染病管理定期监督检查、总结分析,持续改进传染病管理,无传染病漏报,无管理原因导致传染病播散。
(二)遵守国家法律、法规,严格执行各级政府制定的应急预案,认真执行国家中医药管理局关于在卫生应急工作中充分发挥中医药作用的要求,承担突发公共事件的医疗救援和突发公共卫生事件防控工作。
(三)加强领导,成立医院应急工作领导小组,建立应急队伍,落实责任,建立并不断完善医院应急管理的机制。
(四)明确医院需要应对的主要突发事件策略,建立医院的应急指挥系统,制定和完善各类应急预案,提高快速反应能力。
(五)开展应急培训和演练,提高各级、各类人员的应急素质和医院的整体应急能力。
四、临床医学教育
(一)教学师资、设备设施符合中医药院校教育和中医药继续教育的要求。
(二)承担本科及以上医学生临床教学和实习任务。
(三)承担住院医师规范化培训和基层中医临床骨干培训任务。制定相关的制度、培训实施方案,并有具体措施予以保障。
(四)开展继续教育工作,有继续教育规划、实施方案,提供培训条件及资金支持。
五、科研及其成果推广
(一)有鼓励医务人员参与科研工作的制度和办法,并提供适当的经费、条件与设施。
(二)承担各级各类以解决优势病种难点问题和提高中医临床疗效为核心的中医药科研项目,获得院内外研究经费。
(三)有将研究成果转化实践应用的激励政策,并在提高中医临床疗效上取得成效。
(四)依法取得相关资质,并按药物临床管理规范要求开展临床试验。
(五)医院临床研究工作符合相关伦理审查规程和要求。
第二章 患者安全
一、确立查对制度,识别患者身份。
二、确立手术安全核查制度,防止手术患者、手术部位及术式发生错误。
三、建立临床“危急值”报告制度,妥善处理医疗安全(不良)事件。
四、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件和压疮发生。
第三章 医疗质量
一、医疗质量管理组织与制度
(一)建立医院、科室的医疗质量管理责任体系,院长为医疗质量管理第一责任人,科主任全面负责科室医疗质量管理工作。
(二)合理设置医院质量管理组织,定期研究医疗质量管理等相关问题,记录质量管理活动过程,为院长决策提供支持。
(三)医疗、护理等职能部门负责实施全面医疗质量与安全管理和持续改进方案,承担指导、检查、考核和评价医疗质量管理工作。
(四)建立专门的质量管理部门,负责对全院医疗、护理、医技质量实行监管,并建立多部门质量管理协调机制。
二、医疗技术管理
(一)医院提供与功能和任务相适应的医疗技术服务,符合法律、法规、部门规章和行业规范的要求,符合医学伦理原则,技术应用安全、有效。
(二)医疗技术管理符合《医疗技术临床应用管理办法》规定,制定医疗技术管理制度,实行分级分类管理,监督评价与档案管理制度,临床应用新技术按规定报批。
(三)制定医疗技术风险预警机制和医疗技术损害处置预案,并组织实施。对新开展医疗技术的安全、质量、疗效、经济性等情况进行全程追踪管理和评价,及时发现并采取相应措施降低医疗技术风险。
(四)对实施手术、介入、麻醉等高风险技术操作的卫生专业技术人员实行“授权”制,定期进行技术能力与质量绩效的评价。
三、医技科室质量管理
(一)临床检验质量管理
1.临床检验部门设置、布局、设备设施符合《医疗机构临床实验室管理办法》,服务项目满足临床诊疗需要,能提供24小时急诊检验服务。
2.有实验室安全流程,制度及相应的标准操作流程,遵照实施并记录。
3.由具备临床检验专业资质的人员进行检验质量控制活动,解释检查结果。
4.检验报告及时、准确、规范,严格审核制度。
5.实验室与临床建立有效的沟通方式和途径,保证临床咨询及时受理与处理,为临床医师提供合理使用实验室信息的服务。
6.成立质量与安全管理小组,制定质量与安全管理计划和质量控制指标,开展质量管理工作。所有即时检验项目(POCT:Point-of-care testing)均应开展室内质控和院内比对实验,并参加室间质评。
(二)病理质量管理
1.病理科设置、布局、设备设施符合病理科建设与管理指南的要求,服务项目满足临床诊疗需要。
2.从事病理诊断工作和技术工作的人员资质符合病理科建设与管理指南要求,诊断质量符合相关规定。
3.有医院感染控制与环境安全管理程序与措施,遵照实施并记录。环境保护及人员职业安全防护符合规定。
4.及时提供规范的病理诊断报告,有严格审核制度。
5.落实全面质量管理与改进制度,按规定开展质量控制活动,并有记录。
6.有病理医师与临床医师随时沟通的相关制度与流程,解释病理检查结果,为临床诊断与外科手术方案提供支持。
(三)医学影像质量管理
1.医学影像(普通放射、CT、MRI、超声、核素成像等)部门设置、布局、设备设施符合《放射诊疗管理规定》,服务项目满足临床诊疗需要,提供24小时急诊影像服务。
2.建立规章制度,落实岗位职责,执行技术操作规范,实行质量控制,定期进行图像质量评价。
3.提供规范的医学影像诊断报告,有审核制度,有疑难病例分析与读片制度和重点病例随访与反馈制度。
4.制定医学影像设备定期检测制度、环境保护、受检者防护、及工作人员职业健康防护等相关制度,遵照实施并记录。
四、其他科室质量管理
(一)手术治疗管理
1.实行手术医师资格准入制度和手术分级授权管理制度,建立定期手术医师资格和能力评价与再授权的机制。
2.实行患者病情评估与术前讨论制度,制定诊疗和手术方案并记录在病历中。
3.患者手术前的知情同意包括术前诊断、手术目的和风险、高值耗材的使用与选择,以及其他可选择的诊疗方法等。
4.医院建立重大手术报告审批制度,有急诊手术管理措施,保障急诊手术及时安全。
5.手术预防性抗菌药物应用的选择与使用时机符合规范。有手术抗菌药物应用管理制度,预防使用抗菌药物规范。
6.手术的全过程和术后注意事项及时、准确地记录在病历中;手术的离体组织应做病理学检查,明确术后诊断。
7.成立质量与安全管理小组,定期进行围手术期质量与安全评价,有“非计划再次手术”与“手术并发症”监测、原因分析、反馈、改进、控制体系。
(二)麻醉治疗管理
1.制定麻醉医师资格分级授权管理制度与规范,及定期能力评价与再授权的机制,麻醉人员配备合理。
2.实行患者麻醉前病情评估制度,制订治疗计划、方案,风险评估结果记录在病历中。
3.履行患者麻醉前的知情同意(包括治疗风险、优点及其他可能的选择)。
4.执行手术安全核查,实施麻醉操作的全过程记录于病历、麻醉单中。
5.设立麻醉后复苏室,管理措施到位,实施规范的全程监测,记录麻醉后患者的恢复状态,麻醉并发症的防范措施到位。
6.建立术后、慢性疼痛、癌痛患者的镇痛治疗管理的规范与流程,能有效地执行。
7.建立麻醉科与输血科的有效沟通,积极开展自体输血,严格掌握术中输血适应症,合理、安全输血。
8.成立科室麻醉质量管理小组,定期开展麻醉质量检查并有记录。
(三)重症医学科管理
1.科室布局、设备设施、专业人员设置符合中医医院重症医学科建设与管理指南的基本要求。
2.制定科室工作制度、岗位职责和技术规范、操作规程。重症监护患者入住、出科符合指征,实行“危重程度评分”。
3.对医师与护理人员实行资格、技术能力准入及授权管理;对重症疑难患者实施多学科联合查房制度;患者诊疗活动由主治医师及以上人员主持与负责。
4.制定医院感染管理相关规定,对呼吸机相关性肺炎、导管所致的血行性感染、留置导尿所致的泌尿系感染有预防监控方案、质量控制指标,并能切实执行。
5.成立质量与安全管理小组,定期评价质量,促进持续改进。
(四)感染性疾病管理
1.执行《传染病防治法》及相关法律、法规、规章和规范,健全传染病防治与医院感染管理组织架构,完善管理制度并组织实施。
2.感染性疾病科或传染病分诊点设置符合卫生行政部门规定,成立重点传染病防治专家组。
3.根据标准预防的原则,采取标准防护措施,为医务人员提供符合国家标准的消毒与防护用品,并按照《医疗废物管理条例》处理废物。
4.开展对传染病的监测和报告工作。有专门部门或人员负责传染病疫情报告工作,并按照规定进行网络直报。
5.定期对工作人员进行传染病防治知识和技能培训。
(五)输血管理与持续改进
1.落实《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法(试行)》和《临床输血技术规范》等有关法律和规范,制定输血管理制度,并进行培训。
2.设立输血科,具备为临床提供24小时服务的能力,满足临床需要,无非法自采、自供血液行为。
3.加强临床用血过程管理,严格掌握输血适应症,促进临床安全、合理、科学用血。
4.开展血液质量管理监控,制定并实施控制输血严重危害(输血传染疾病、输血不良反应、输注无效)的方案,严格执行输血技术操作规范。
5.开展血液全程管理,落实临床用血申请、申请审核制度,履行用血报批手续,执行输血前核对制度,做好血液入库、贮存和发放管理。
6.落实输血相容性检测的管理制度,做好相容性检测实验质量管理,确保输血安全。
(六)医院感染管理
1.建立医院感染管理组织,医院感染控制活动符合《医院感染管理办法》等规章要求,并与医院功能和任务及临床工作相匹配。
2.开展医院感染防控知识的培训与教育。
3.按照《医院感染监测规范》,监测重点环节、重点人群与高危险因素,采用监控指标管理,控制并降低医院感染风险。
4.执行《医务人员手卫生规范》,实施依从性监管与改进活动。
5.制定多重耐药菌(MDR)医院感染控制管理的规范与程序,实施监管与改进。
6.应用感染管理信息与指标,指导临床合理使用抗菌药物。
7.消毒工作符合《医院消毒技术规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》的要求;隔离工作符合《医院隔离技术规范》的要求;医务人员能获得并正确使用符合国家标准的消毒与防护用品;重点部门、重点部位的管理符合要求。
8.医院感染管理组织监测医院感染危险因素、医院感染率及其变化趋势;根据医院感染风险、医院感染发病率和(或)患病率及其变化趋势改进诊疗流程;定期通报医院感染监测结果。
五、病历(案)质量管理
(一)按照《医疗机构病历管理规定》等有关法规、规范的要求,设置病案科,配备专(兼)职人员负责病案质量管理与持续改进工作,配备相应的设施、设备与人员梯队。
(二)按规定保存病历资料,保证可获得性。
(三)建立病历书写质量的评估机制,定期提供质量评估报告。
(四)采用国际疾病分类与代码(ICD-10)、中医病证分类与代码(TCD)与手术操作分类(ICD-9-CM-3)对出院病案进行分类编码,建立科学的病案库管理体系,包括病案编号及示踪系统,出院病案信息的查询系统。
第四章 药事管理
一、加强药剂管理,有效控制药品质量,保证用药安全。
二、执行《处方管理办法》,开展处方点评,促进合理用药。
三、按照《抗菌药物临床应用指导原则》等要求,合理使用药品,并有监督机制。
四、有药物安全性监测管理制度,按照规定报告药物不良反应。
第五章 护理质量管理
一、护理管理组织体系健全,实施护理人员分级管理,明确岗位职责及工作规范,落实责任制护理措施。
二、护理人力资源配备与医院的功能和任务一致,有护理单元护理人员的配置原则,有紧急状态下调配护理人力资源的预案。
三、根据分级护理的原则和要求实施护理措施,有护理质量评价标准,并定期评估。
四、实行责任制整体护理,为患者提供连续、全程的基础护理和专业技术服务,优质护理服务落实到位。
五、有手术室、消毒供应中心(室)护理质量管理标准与监测措施。
第六章 医院管理
一、依法开展执业活动。
二、加强医院信息化建设,满足医院管理、临床医疗和服务需要。
三、加强财务与价格管理,规范医院经济运行。
四、成立医学装备管理部门,建立并完善医学装备管理制度。
五、实行院务公开,积极开展医院社会评价。

Ⅱ 肩袖损伤中医护理方案

建议到中医院去,接受中医治疗方案,中医护理方案

Ⅲ 胸痹病人的中医护理方案中出现胸闷胸痛症状,常选哪些

病情分析:胸痹,滞气,你说的这个情况就可以定义为症状,它们会导致心慌,心闷,呼吸不畅。意见建议:这个主要还是心气阻滞,只要开胸顺气就行了,你平时可以多吃点薤白,可以去店买到,怕麻烦的话吃点开胸顺气丸。

Ⅳ 中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)的重点任务

(一)进一步贯彻落实《护士条例》。进一步贯彻落实《护士条例》,维护护士合法权益,增强护士依法执业的法律意识,强化卫生行政部门和医疗卫生机构法定职责的有效落实,完善医疗卫生机构护士执业相关规范、护士配备基本标准,建立并实施护士培训和定期考核制度。进一步加大依法监督力度,保障护士合法权利,规范护理执业行为。到“十二五”末,建立和完善护士队伍准入、执业管理、培训、考核、晋升和职业发展的基本制度框架,为稳定和发展护士队伍提供保障。争取在《护士条例》实施的基础上,于2015年启动《护士法》的调研起草工作。
(二)加强护士队伍建设。根据《医药卫生中长期人才发展规划(2011-2020年)》,大力培养与培训护理专业人才,落实护士配备相关标准,加强基层护士人力配备,优化护士队伍结构,提高护士队伍服务能力。
1.提高护士队伍总量。到2015年,全国注册护士总数达到286万,每千人口注册护士数为2.07,全国执业(助理)医师与注册护士比达到1:1-1:1.2。医护比例倒置问题得到解决。
2.增加医院护士配备。进一步落实医院护士配备标准,使医院护士数量与临床工作量相适应。到2015年,全国100%的三级医院、二级医院的护士配置应当达到国家规定的护士配备标准,其中,三级综合医院、部分三级专科医院(肿瘤、儿童、妇产、心血管病专科医院)全院护士总数与实际开放床位比不低于0.8:1,病区护士总数与实际开放床位比不低于0.6:1;二级综合医院、部分二级专科医院(肿瘤、儿童、妇产、心血管病专科医院)全院护士总数与实际开放床位比不低于0.6:1,病区护士总数与实际开放床位比不低于0.4:1;其他类别、等级的医院应当根据功能任务、服务量和服务效率等要素,科学配置护士,保障临床护理质量。
3.充实基层护理力量。进一步增加城市社区卫生服务机构和农村乡镇卫生院的护理力量,保障基层护士待遇。到2015年,在基层从事工作的护士达到30万人,其中,社区卫生服务机构的医护比达到1:1-1:1.5。
4.优化护士队伍结构。进一步增加大专层次护士比例,缩减中专层次护士比例。到2015年,全国护士队伍中,大专以上学历护士应当不低于60%;三级医院中,大专以上学历护士应当不低于80%,二级医院中,大专以上学历护士应当不低于50%。
5.稳定临床护士队伍。完善医院人事和收入分配制度,完成护士的岗位设置管理工作,建立科学的绩效考核机制,护士的收入分配、职称晋升、奖励评优等向临床一线倾斜,做到多劳多得、优绩优酬、同工同酬,努力创造良好的职业发展条件,稳定临床一线护士队伍。
(三)提高医院临床护理水平。继续扎实推进“优质护理服务示范工程”活动,在各级各类医院深化“以病人为中心”的服务理念,全面推行责任制整体护理的服务模式,为患者提供全程规范化护理服务。加强护理管理信息化建设,提高护理服务效率。完善护理服务标准、规范,健全护理质量控制和持续改进体系,进一步规范临床护理行为,提高护理质量。鼓励医院实施对出院患者的回访和延续护理服务。通过实施“优质护理服务示范工程”活动,在全国创建国家级和省级优质护理服务示范医院,发挥模范带头作用。
(四)深化公立医院护理管理改革。在公立医院改革中,进一步理顺医院内部护理管理职能,按照“统一、精简、高效”的原则,建立并完善医院护理管理体制和运行机制,提高护理管理的科学化、专业化和精细化水平。争取到“十二五”末,在公立医院建立责权统一、职责明确、精简高效、领导有力的护理管理体制,实现符合临床护理工作特点的护士人力资源的科学化管理,建立规范的护理专业人员聘用制度、岗位管理制度、绩效考核制度、薪酬分配制度、岗位培训制度、职称晋升制度等。以实行岗位管理为切入点,完成护理岗位设置并明确岗位职责、上岗条件,完善与护理服务的数量、质量、技术难度、患者满意度相挂钩的绩效考核制度,使护士的收入分配、职称晋升、奖励评优更加注重临床护理实践,建立稳定临床护士队伍、充分调动临床护士积极性的激励机制。
(五)建立专科护理岗位培训制度。在完善医院护理岗位设置的基础上,确定临床专科护理岗位,坚持“以用为本”,以岗位需求为导向,建立和完善专科护理岗位培训制度。卫生部制订统一的培训大纲和培训标准,加强培训基地建设,省级以上卫生行政部门负责实施专科护理岗位护士的规范化培训工作,制订具体培训计划,规范培训内容和要求。争取到2015年,在全国建立10个国家级重症监护培训基地,10个国家级急诊急救护理技术培训基地,5个国家级血液净化护理技术培训基地,5个国家级肿瘤护理专业培训基地,5个国家级手术室护理专业培训基地,5个国家级精神护理专业培训基地。“十二五”期间为全国培养2.5万名临床专科护士。
(六)建立护理管理岗位培训制度。加强医院护理管理人员的岗位培训,建立和完善护理管理岗位培训制度,适应现代医院和临床护理工作发展的需要。卫生部制订统一的培训大纲和培训要求,建设国家级和区域性培训基地,负责培训全国三级医院护理部主任和师资骨干队伍。各省级卫生行政部门负责培训辖区内二级医院护理部主任和二级以上医院的护士长。加强医院护理管理队伍的建设,三级医院中具有本科以上学历的护理管理人员应当占有一定比例。争取到2015年,培养和建设一支政策水平较高、业务能力突出、管理素质优良的护理管理队伍。
(七)探索建立长期护理服务体系。“十二五”期间将逐步建立和完善“以机构为支撑、居家为基础、社区为依托”的长期护理服务体系,提高对长期卧床患者、晚期姑息治疗患者、老年慢性病患者等人群提供长期护理、康复、健康教育、临终关怀等服务的能力。研究制订老年病科、姑息治疗和临终关怀的护理规范及指南。
1.增强医疗机构长期护理服务能力。医疗机构充分发挥专业技术和人才优势,将护理服务延伸到家庭和社区,更加注重患者的延续性护理和康复,拓展护理服务领域。加强医院老年病科、临终关怀科建设,根据实际需要,设立老年病、临终关怀病房,收治老年病患者和各类疾病晚期患者,改善患者生活质量。通过存量调整和增量引导等方式,新建、改扩建和扶持一批护理型医院,承接康复期、老年慢性病和姑息治疗的患者。
2.提供居家的长期护理服务。社区卫生服务机构和乡镇卫生院对适合在家庭条件下进行护理的老年患者、慢性病患者、卧床患者等人群提供居家的长期护理服务,符合条件的可为其开设家庭病床服务。
3.提高社会养老机构的护理服务水平。加强社会养老机构内设医务室的规范化建设,进一步明晰医务室的功能定位、服务范围、人员和设备配备等要求。鼓励养老服务机构与当地医疗卫生机构建立长期合作关系,为养老机构的老年患者提供医疗护理服务。
(八)加快护理教育改革与发展。“十二五”期间将进一步加快护理教育的改革与发展,密切医疗卫生机构与护理教育机构的联系与合作,适应护理专业实践发展的需要。完善护理教育方式,坚持以岗位需求为导向,促进理论与实践相结合,大力培养临床实用型人才,注重护理实践能力的提高;突出护理专业特点,在课程设置中加大心理学、人文和社会科学知识的比重,增强人文关怀意识;科学确定护理教育的规模,尝试订单式培养模式,推进学校教学与医疗卫生机构之间的有效衔接。(九)大力发展中医护理。提高中医护理水平,发挥中医护理特色和优势,注重中医药技术在护理工作中的应用。国家中医药管理局制订并推广优势病种中医护理方案。开展中医护理人员的规范化培训,到2015年,培养中医护理骨干人才2万名。中医医疗机构和综合医院、专科医院的中医病房要按照《中医医院中医护理工作指南》、《中医护理常规、技术操作规程》等要求,积极开展辨证施护和中医特色专科护理,加强中医护理在老年病、慢性病防治和养生康复中的作用,提供具有中医药特色的康复和健康指导,加强中西医护理技术的有机结合,促进中医护理的可持续发展。
(十)加强与国际及港澳台地区的合作与交流。加强我国护理领域的国际合作与交流,学习和借鉴国外的护理服务理念、专业技术经验、教育和管理模式,积极争取与国际社会在护理人才培养、业务技术、管理和教育等方面的交流与合作。继续深化与港澳台地区的护理领域合作交流,促进我国护理事业的发展。

Ⅳ 中医药知识培训讲义和计划书

写作提纲: 1 、背景简价 2 、任务阐述 3 、经商构想 4 、形象 5 、人员及供应商 6 、经营场地及设备 7 、市场调查 8 、策略 9 、中短期目标 10 、财务计划 一、背景简介 随着科学技术的发展 类知识水平的提高。在当今社会不管你知识程度的高低与否,掌握电脑技术是新世纪不可缺的。 随着电脑广泛使用和推广,让广大农民在科学技术的指引下发家致富。 二、任务阐述 通过创办腾 农电脑服务公司,富裕的网络时代的生活。 三、经商构想: 随着改革开放步伐的不断前进,我们的社会发生了天翻地覆的变化。我相信只要我们公司把握住了这个市场不一定会有辉煌的前景。 四、形象 一个好的公司要得到好的发展,在消费者的眼中必须要有好的形象。另外本公司还作出如下的承诺: 1 、首先,作为一个为农户服务的公司,本公司的每项服务都会从优考虑。 2 、其次,对于向农民提供的网上农业资料应该即时向农民提供,对于长期订购我们公司资料的农户,我们会优价对待。 3 、再次,对于农民遇到的农业问题,及时向专家咨询,周到及时解决农户之所需。 4 、最后,对于要求安装电脑的用户,让每一位培训人员都能掌握所授内容。 五、人员及供应商 人员与供应商中,供应商决定了货物稳定来源,对于本公司的人员作出以下的安排。 姓名:徐辉 住址:宜宾市菜坝镇 文化程度:大专 专业:市场营销 经验:善于人际交往,在宜宾地区亲戚,朋友多,关系网复杂,有一定的营销经验,在某公司搞营销已有两年,有一定业绩。 作用:对市场进行深入调查,利用社会关系在城乡农村对本公司进行大务宣传。 与本人关系:合伙之一(朋友) 合伙人之二 姓名:李飞 住址:宜宾市宗场乡 文化程度:本科 专业:会计专业 经验:熟悉财会工作,善于公司业务管理,有一定工作经验。 作用:对公司进行业务及财务管理 与本人关系:合伙人之二(朋友) 合伙人之三 姓名:朱涛 住址:宜宾市城区 文化程度:本科 专业:计算机专业 经验:对计算机的应用、维修护理、安装相当熟悉。 作用:对公司所有计算机进行统一管理 ,包括维修护理。对外协助本人对学习计算机的学员进行培训,另外与本人去进货。 关系:合伙人之三(亲戚关系) 对于供应商:由于本公司的规模还比较小,在城区不定地点的选择购买。 六、经营场地及设备 1 、位置:宜宾市菜坝镇中央一地段(该处地段处于农业区,该镇处于中心位置。 公司店面的正面长度 10 米 公司总面积为 10 平方米。 公司店面类型为:租用 租用店面费用为 4800 元 / 年,即月开支为 400 元 / 月。 公司服务时间:全天候服务 租用房产协议:从承包之日起,该房的使用属于承包方,做一家模范公司。 2 、设备 第一项:购买计算机十台。购买费用: 40000 元,使用年限:三年。 购置二 第二项:购买打印机 购买费用: 15000 元 使用年限:一年 购置三 第三项:安电话、购买费用: 1500 元 买桌、椅等办公工具 使用年限:二至三年 七、市场调查 通过对市场 调查了解,广大农民已经意识到科技对农业的重要性。对待客户。 八、策略 九、目标 服务水平及产品质量 销售量 利润 1 月 2 月 3 月 十、财务计划 表 1 启动开支 75000 元 营业场地(场地租金装修) 14800 元 设备 56500 元 备料(纸、其他) 500 元 启动开支 5000 元 业务费用 1000 元 广告 500 元 文具 500 元 其他 2500 元 合计 80000 元 表 2 可用资金 小计: 70000 元 合伙人有储蓄合计 20000 元 合伙人家庭资助合计 50000 元 合伙人贷款资金(贷款期限二年) 10000 元 合计 80000 元 表 3 普通开支(以月计) 经营场地开支 400 元 财产税 100 元 保险建筑设备 50 元 维修 100 元 电话(传真电话) 邮件网络费用 400 元 邮寄运费差旅 100 元 文具(纸张) 150 元 银行利息还贷 1100 元 广告 50 元 业务经费(其他) 50 元 合计 2700 元 表 4 1 月 2 月 3 月 4 月 销售额 400 元 资本 2700 元 总计( A ) 6700 元 支出 1 月 2 月 3 月 4 月 经营场地 400 元 财产税 100 元 保险建设备人员 50 元 维修 100 元 公用事业(水电暖) 200 元 电话(传真)电子邮件(网络使用费) 400 元 邮寄运费(差旅) 100 元 文具(纸张) 150 元 银行利息还贷 1100 元 广告 50 元 业务经费(其他) 50 元 总计( B ) 2700 元 由于本公司属于合粉私营公司,所以不存在雇员工人。除去日常开支外所得利润由合伙人共同平均分配。 总现金流动 C 累计现金流动 D C=A+B 加生意初的任何可得的现金差额。 D=C+ 上月的 D 。 宜宾电大素质教育系列课程之一 创业设计方案示范 玉米醇酿酒厂经营计划书 朱虹静 写作提纲: 1 、生意背景 2 、任务阐述 3 、经商构想 4 、组织 5 、形象 6 、人员及供应商 7 、经营场地及设备 8 、市场调查 9 、目标 10 、财务计划 11 、现金流量预测表 一、生意背景 一次偶然的机会激起了我到内蒙古的呼和浩特市城郊的一个乡叫“且启动资金向父母借。 有以上五种优越的条件,也为我厂的产品提供了销售市场。 我厂的经营方式是个体经营,生意的性质是主要批发并可零售。 二、任务阐述 以满足三两人们的需求(酒、酒糟的需求)为前提而开办这个小白酒厂。 本厂以“质量(产品质量和服务质量)第一,顾客主人”的原则(符合市场价格酒价,采取“明度标价”,使顾客买到一个“放心” 三、经商构想 1 、向顾客提供优质的白酒和酒糟以及方便周到的服务 2 、生意针对的市场是呼和浩特城郊外的一个乡“三两”。在此市场上有以下几个特点: 优点: ⑴大多数人有喜爱喝酒的特点; ⑵能喝酒的人酒量很大; ⑶在本市场上没有酒厂,全靠到五十多公里远的一个县去购买到酒; ⑷酒糟需求量大; ⑸原材料成本低(玉米 0.40--0.50 元 / 斤 .70 元 / 吨左右 ); ⑹特别冬春两季酒销量很大 , 且酒糟一年四季销量都好 , 还有酒糟价格高 . 缺点:每年的五至七月的酒的销量不大。因为天热喝酒的人变少。 3 、生意分布在呼和浩特的城郊外的三两本区没有酒帮。奶牛更嗜好没有粉碎过的玉米酒糟。 4 、组织 四、组织 1 、首先对自己要严格要求,真诚对待职工,要与职工间取得相互信任; 2 、对职工要制定合理的制度约束其行为,有利于合理管理。(其中明确奖惩制度)。 3 、职工两人(具体的搞酿酒的),技术指导一人,本人具有一定的会计知识)。 五、形象 1 、物美价廉,货真价实 2 、热情周到的服务,完全了解产品和顾客的需求。 六、人员及供应商 1 、人员 ⑴姓名:朱兴艮 住址:四川筠连县 经验:有十六年的酿酒经验 资格:酿酒师 生意中的作用:相关的技术指导 与本人的关系:父亲 ⑵姓名:刘伟 住址:四川省筠连县筠连镇 经验:有两年的酿酒经验 资格:酿酒工 生意中的作用:酿酒 与本人的关系:雇员 ⑶姓名:张宏 住址:四川省筠连县 经验:有三年的酿酒经验 资格:酿酒工 生意中的作用:酿酒 与本人的关系:雇员 ⑷姓名:朱虹颖 住址:四川省筠连县 经验:有五年的管理经验 在生意中的作用:管理销售业务 与本人的关系:姐姐 2 、供应商 ⑴玉米的供应商:主查三两的粮农和玉米收售商供应商都是送货上门) ⑵燃煤的供应商:当地的专门买煤卖的煤商(煤商送货上门) ⑶酵母菌的供应商:四川省筠连县青山药厂(邮寄的方式) 七、经营场及设备 一经营场地 位置:门市即销售在闹市上具体规划见下图 面积:酒厂车间 200 平方米,粮仓 50 平方米,酒窖 60 平方主,值班室和办公室和销售部共 90 平方米。 租金: 5000 元 / 年 协议:约束力不大(租房协议) 二设备 设备全部是购买。设备包括:酿酒锅,冷确器,装酒器具等共 4000 元左右。 八、市场调查 我厂的酒价与市场价相同,质量更好。相对于其他的酒我厂的白酒更浓香,口味纯正。 九、目标 拟定在六月至七月建造厂房(销售淡季建造厂房,建好后正好是销量旺季开始,八月一日开始启动生产。 计划销售目标(前三月) 8 月 9 月 10 月 销 售 量 1 万斤 1.2 万斤 1.28 万斤 服务水平 好 很好 更好 期望利润 6000 元 7000 元 7500 元 十、财务计划 一、启动开支。厂房租金: 5000 元每年 水电费每月: 150 元 原料月开支:玉米: 350 元×天 =10500 元 ;发酵菌: 2 元× 4 斤 / 天 =240 元; 煤(约): 70 元 / 吨× 0.4 吨× 30=840 元 ; 合计共约 11580 元。 业务费用: 800 元左右 ] 其它费用: 300 元左右 合计: 12830 元 二普通开支(每月) 饮食费: 1000 元 国税: 1500 元 卫生税: 10 元 雇员工资: 800 元 差旅费: 260 元 合计: 3570 元 十一、现金流量预测表 8 月 9 月 10 月 销售收入 25000 元 30000 元 32000 元 资本金 10000 元 12000 元 13000 元 总 结 35000 元 42000 元 45000 元 A : 122000 元 支出: 8 月 9 月 10 月 国税 1500 元 1500 元 1500 元 地税 100 元 100 元 100 元 卫生税 10 元 10 元 10 元 其它税 80 元 80 元 80 元 雇员工资 800 元 800 元 800 元 电话费 300 元 280 元 250 元 差旅费 300 元 250 元 200 元 其它费用 200 元 100 元 100 元 合计 3290 元 3120 元 3040 元 B : 94750 元 总现金流量 C=A+B=131450 元 三个月累计现金流量 D=131450 元 一般问题 所采取的行动 顾客稀少销售额降低 作出相应价格调整,深入市场,加大宣传力度。 若出现竞争者且用不正当手段拉拢顾客 利用高质量,高效率守信,价格低面对挑战,尊重经商道德,净化市场 合伙人纠纷 利用法律手段解决 外人扰乱经营 求救110 资料来来自

Ⅵ 英语培训创业计划书

职业生涯规划书[/b][b]一、前言[/b]在今天这个人才竞争的时代,职业生涯规划开始成为在人争夺战中的另一重要利器。对企业而言,如何体现公司“以人为本”的人才理念,关注员工的人才理念,关注员工的持续成长,职业生涯规划是一种有效的手段;而对每个人而言,职业生命是有限的,如果不进行有效的规划,势必会造成生命和时间的浪费。作为当代大学生,若是带着一脸茫然,踏入这个拥挤的社会怎能满足社会的需要,使自己占有一席之地?因此,我试着为自己拟定一份职业生涯规划,将自己的未来好好的设计一下。有了目标,才会有动力。[b]二、自我盘点[/b]我是一个当代本科生,(平时)是家里最大的希望——成为有用之才,性格外向、开朗、活泼,业余时间爱交友、听音乐、外出散步、聊天,还有上网。喜欢看小说、散文,尤其爱看杂志类的书籍,心中偶像是周恩来,平时与人友好相处群众基础较好,亲人、朋友、教师关爱,喜欢创新,动手能力较强做事认真、投入,但缺乏毅力、恒心,学习是“三天打渔,两天晒网”,以致一直不能成为尖子生,有时多愁善感,没有成大器的气质和个性。但身高上缺乏自信心,且害怕别人在背后评论自己。[b]三、解决自我盘点中的劣势和缺点[/b]所谓江山易改,本性难移,虽然恒心不够,但可凭借那份积极向上的热情鞭策自己,久而久之,就会慢慢培养起来,充分利用一直关心支持我的庞大亲友团的优势,真心向同学、老师、朋友请教,及时指出自存存在的各种不同并制定出相应计划以针对改正。经常锻炼,增强体质,以弥补海拔不够带来的负面影响。[b]四、未来人生职业规划[/b]根据自己的兴趣和所学专业,在未来应该会向化学和英语两方面发展。围绕这两个方面,本人特对未来五十年作初步规划如下:1、2004-2009年学业有成期:充分利用校园环境及条件优势,认真学好专业知识,培养学习、工作、生活能力,全面提高个人综合素质,并作为就业准备。(具体规划见后)。2、2009-2012年,熟悉适应期:利用3年左右的时间,经过不断的尝试努力,初步找到合适自身发展的工作环境、岗位。完成主要内容:(1)学历、知识结构:提升自身学历层次,从本科走向研究生,专业技能熟练。英语四、六级争取拿优秀、普通话过级,且拿到英语口语等级证书,开始接触社会、工作、熟悉工作环境。(2)个人发展、人际关系:在这一期间,主要做好职业生涯的基础工作,加强沟通,虚心求教。(3)生活习惯、兴趣爱好:适当交际的环境下,尽量形成比较有规律的良好个人习惯,并参加健身运动,如散步、跳健美操、打羽毛球等。3、2012-2053年,在自己的工作岗位上,踏踏实实的贡献自己的力量,拥有一个完美的家庭。[b]五、结束语[/b]计划固然好,但更重要的,在于其具体实践并取得成效。任何目标,只说不做到头来都会是一场空。然而,现实是未知多变的,定出的目标计划随时都可能遭遇问题,要求有清醒的头脑。其实,每个人心中都有一座山峰,雕刻着理想、信念、追求、抱负;每个人心中都有一片森林,承载着收获、芬芳、失意、磨砺。一个人,若要获得成功,必须拿出勇气,付出努力、拼搏、奋斗。成功,不相信眼泪;成功,不相信颓废;成功不相信幻影,未来,要靠自己去打拼![b]职业生涯规划书[/b][b]一、职业前景分析[/b]:物流管理是现代企业管理的重要组成部分,被视为“第三利润源泉”,也是继信息产业之后又一具有广泛行业渗透力的新兴产业。我国加入WTO后,物流产业的发展将面临前所未有的机遇和挑战;有关预测显示,今年中国物流市场规模将在2400亿元,比2002年增长26%。美国美智管理咨询公司调查指出:按目前普遍接受的看法,我国年物流支出约为当年GDP的20%左右,是发达国家的2-3倍,约2000多亿美元。这意味着通过科学化的物流管理完全可以把物流费用的支出降低到世界平均12%的水平,这将产生约6600亿元的物流运作效益。目前,北京物流人才缺口为20万,高级人才最高年薪可达100万元,这对于想从事物流行业的人来说不能不说是一个好消息!据统计,在上海从事物流业的人员只有不到10万人,人才缺口达50万,被列入12种紧缺人才。面对如此广阔的市场,怎样快速进入物流行业?考取职业资格证书是最现实的捷径。前期中国内地已经引进了相关的“洋证书”,据有关专家介绍因培训价格较高,与我国国情结合度不好,未被广泛认可;而一些大中专院校在原有储藏、运输等专业基础上设立的物流管理学历教育又远不能满足物流产业对既有理论又具务实践经验的多层次、复合型专业人才的需求。针对以上情况,“国有资产监督管理委员会”所属有关部门为建立内容全面、系统的社会化培训考核和统一的认证标准,尽快提高物流产业及相关企业各层次从业人员的物流经营管理和业务技术水平,同时扩大物流专业人员队伍,最大限度满足企业对人才的需求,特此推出“物流职业资格证书(共分四个等级)”,全国统考,全国通用,并建立相关查询系统。[b]二、相关资料[/b](一)、就业政策1.2003年是高校扩招后本科学生毕业的第一年,今年我省普通高校毕业生总数达12.33万人,比支年增加5.6万人,加上受非典疫情影响,就业形势更加严峻。国务院公厅有关通知和《河北省2003年普通高等学校毕业生就业工作实施法》都鼓励毕业到基层工作和参加职业技能培训和职业技能鉴定后再就业。2.据相关资料介绍,物流专业的毕业生就业前景非常好,包括物流系统化专业管人才和物流企业经营管理人才、电子商务物流人才和物流软件开发设计人才、商务谈判代表等。根据物流业发展需要,物流人才在大中城市就业较好,学生毕业后能在多种流通领域和公共事业单位从事策划、管理、设计和服务业务。(二)产业政策(1)河北省《2003年市场建设工作指导意见》中提出积极推进物流配送发展,年内大力推进石家庄、邯郸、廊坊、唐山等省内四大物流中心的规划建设工作,骨干商业连锁企业内部物流配送中心的建设和管理也要相应加强。此外,在着力培育十大无公害产品配送中心,开辟安全、高效农产品流通渠道的同时,还要鼓励保龙仓、国大36524等连锁龙头企业,通过合资、合作、收购、兼并、加盟和管理输出等方式,加速跨区域扩张和规模化发展。并在医药、音像制品、烟酒等实行集中管理和专卖制度的行业,以及汽车、房产销售服务等新兴服务业中积极发展连锁经营。(2)2002年12月29日《★老发广告已被系统屏蔽★物流发展规划》(以下简称《规划》)原则上通过了专家评审团的论证,标志着石市现代物流建设将步入实施阶段,对促进石市现代物流产业快速发展有里程碑的意义。★老发广告已被系统屏蔽★物流体系和区域物流规划:“两个市区物流中心”一是中储物流设在柳辛庄的物流中心,经营城市商场企业日常用品,以仓储配送为主;二是桥西区的留营农副产品物流中心,形成全省最大的农副产品交易、加工、配送中心。“两个区域物流中心”一是鹿泉商业物流中心,主要辐射华北地区,以经营商业物流为主,集周转、加工、展示、交易、流通于一体;二是南高营医药集散流通中心,是国内外中西药集散、展示、开发、交易、流通基地;“国际物流中心”;“国际物流园区”集仓储、加工、配送、信息、服务、管理于一体,主要经营高、精、尖技术产品,是整个石家庄乃至河北省的物流指挥和规划中心;“回收再生物资物流中心”。(3)省城斥资28亿建造省城最大的的SHOPPINGMALL,其规模相当于5个北国商城(以上详细资料可向报名处查询查阅)。三、职场心声:职业资格证书是表明劳动者具有从事某一职业所必备的学识和技能的证明,对某一职业起许可证的作用,它是劳动者求职、任职、开业的资本凭证,是用人单位招聘录用劳动者的主要依据。我国从1993年开始实行职业资格证书制度。据人才市场有关人士分析,形成“证书热”的根本原因就是劳动者竞争的加剧,事实证明多一个证书就多一个谋生的手段。美国职业专家指出,职业半衰期越来越短,所有高薪者若不学习,无需五年就会跌入低薪,人才处于不断折旧中,而学习是防止折旧的最好方法。职场冲浪中,体现各种技能的资格证书在求职或转岗升迁时可增加自己的“份量”,有时学历证书反倒排到了后面。人们需求越多,该行业就业前景就看好。耐人寻味的是在有些“热门”行业变热之前却并不引人注目,甚至还备受冷落:如“人力资源管理”之前的人事部门、“物业管理”之前的房管员等等,正是需求的增大和行业细分导致了这些行业的“热门”。而“物流管理”现在正蕴藏在各行业之中,各单位随着社会和经济的发展必定需要一些具有物流管理意识和技能的人员,就看你能否把握住机会。在选择行业时,我们还要有预见性,一定要抢先机。许多职业资格在刚开考时,前几批持证者都到了用人单位的重视,成为了各自部门的骨干或领导者。我们要有自己的判断:“先发制人,后发制于人”。“曾经有一份美好的工作摆在我面前,我却因为没有职业资格证书而错失,如果…………”根本就不会有“如果”,机会只会光临那些有准备的人,面对我国物流业广阔的发展前景和我省具体规划将要产生的大量专业岗位,面对巨大的就业压力和众多的竞争对手,我们该怎么?四、建议:“临渊羡鱼,不如退而结网”我已走到20岁的年轮边界,驻足观望,电子、网络铺天盖地,知识信息飞速发展,科技浪潮源源不绝,人才竞争日益激烈,形形色色人物竞赴出场,不禁感叹,这世界变化好快。作为一名学生,我不由得考虑起自己的未来。,在机遇与挑战粉墨登场的未来社会里,我究竟该扮演如何一个角色呢?未来,掌握在自己手中。由此,想起自己走过岁月中的点点滴滴,我不禁有些惭愧。我对自己以往在学业、文体、社团活动中的表现不是很满意。我发现我自己惰性较大,平日里总有些倦怠、懒散,学习、做事精力不够集中,效率不高,态度也不够专注。倘若不改正,这很可能会导致我最终庸碌无为。这些不由得让我不大吃一惊。不过还好,我还有改进的机会。否则,岂不遗憾终生?俗话说,欲行千里,先立其志。否则,漫无目的的乱走一遭,岂不殆误时机,浪费年华?因此,我首先要把自己今后十年的目标大致计划一下,以便更能多一份力量鞭策我、激励我在未知多变的人生旅途中稳健前行。一年、优良力争各科平均成绩达80分以上①学好学精一项专业体育技能(如篮球)②积极参加体育运动,培养广泛兴趣。③保持身体健康,精力充沛。①积极参加文艺活动。②利用二或三年业余时间学几段传统舞蹈或民族舞蹈。③每半年,利用业余时间学会、唱好数首自己喜欢且有意义的歌曲。二年优良力争各科成绩达85分以上三年优良成绩优秀,被评为优秀毕业生四年优良一级目标:升本科,边学习边工作。(若一级目标未实现,就转入二级目标)。五年优良学业基本完成,全身心投入工作阶段十年优良做一名专业技术出众、认真负责的技术人才,同时,注意研究新课题。除此之外,在校期间目标规划如下:(一)思想政治及道德素质方面:以马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导,树立正确的人生观、价值观、道德观、奋斗观、创业观,坚持正确的人生价值取向。定期递交对党的章程的学习、认识及实践,以及自己的言、行、感受,争取早日通过审核,加入中国共产党。积极参加党团活动。(二)社会实践与志愿服务方面:适时参加社会调查活动。适时参加安全义务献血、植树活动、青年志愿服务活动等公益事业。(三)科技学术创新创业方面:扎实学习专业技能,同时,充分利用校内图书馆、校外购书城及网络信息,开拓视野,扩展知识范围,以此,激发、开拓思路,尝试设计开展学术创新、科技创新。(四)文体艺术、社团活动与身心发展方面:积极参加校内外文体艺术活动、校内社团活动、演讲赛、辩论赛、书画比赛等,以此充分锻炼胆量、能力,展示个人风采。积极参加身体锻炼,每周平均出操四次,每次半小时左右。(五)技能培训方面:虽然省二级计算机考试已经通过,但这远远不够达到目标。因此,我决定本学期(即大二下半学期)参加英语四级考试和与专业有关的能力资格考试并力争通过,大三第一学期参加英语六级考试并力争通过,大三第二学期参加全国计算机二级考试并力争通过。(六)学业方面:平时,无非常特殊情况绝不迟到、请假,更不准旷课,保证好学习听讲时间及学习质量。除去上课时间,应充分利用课余时间。除去必要适可的身体锻炼、娱乐活动及休闲时间外,均应安心、踏实、专注地攻读专业书籍及其它类别的实用书籍。学习时应注意预习、听讲、复习、综合分析对比联系,以及所用时间比例。知识积累不仅应做到广、博,更应做到专、精,力争毕业时获得优秀毕业生称号。计划定好固然好,但更重要的,在于其具体实施并取得成效。这一点时刻都不能被忘记。任何目标,只说不做到头来都只会是一场空。然而,现实是未知多变的。定出的目标计划随时都可能受到各方面因素的影响。这一点,每个人都应该有充分心理准备。当然,包括我自己。因此,在遇到突发因素、不良影响时,要注意保持清醒冷静的头脑,不仅要及时面对、分析所遇问题,更应快速果断的拿出应对方案,对所发生的事情,能挽救的尽量挽救,不能挽救的要积极采取措施,争取做出最好矫正。相信如此以来,即使将来的作为和目标相比有所偏差,也不至于相距太远。当然,这只是我个人观点,若有不当之处,敬请大家指出或补充,在此感谢!职业生涯规划书范文---畅想不少人都曾经这样问过自己:“人生之路到底该如何去走?”记得一位哲人这样说过:“走好每一步,这就是你的人生。”是啊,人生之路说长也长,因为它是你一生意义的诠释;人生之路说短也短,因为你生活过的每一天都是你的人生。每个人都在设计自己的人生,都在实现自己的梦想。河南中医学院是一个大的百花园,我只是百花园里一棵不起眼的小草,可小小草有一个大大的理想,就让我在这里畅想一下自己的职业生涯吧l给自己一个理想戴高乐曾经说过:“眼睛所看到的地方就是你会到达的地方。伟人之所以伟大,是因为他们决心要做出伟大的事。”因此,要使自己的人生精彩些,首先应给自己一个明确的理想,它有足够的难度,但又有足够的吸引力。你愿意为此全力以赴,那么你就可能获得成功。我是一名大二的学生,从小受父母的教导,印象最深的格言之一便是“没有规矩,不成方圆”咋豢矗?饩浯幼姹裁悄抢锪鞔?吕吹恼胬硭坪跤胛业闹耙瞪?纳杓坪敛幌喔桑?涫挡蝗唬?婢睾椭鞠蚴切萜菹喙氐模??嵌际且桓鋈诵卸?闹改希???剑褐静涣ⅲ?煜挛蘅沙芍?拢?膊庞小笆郎衔弈咽拢?慌掠行娜恕钡暮姥宰持荆?硐胧且桓鋈诵卸?闹改希?侨绻?挥姓飧鲋改险肽兀炕蛐砣松?暮酱?鸵??シ较蛄耍??宰源由狭舜笱В?揖透?约憾ㄏ铝四勘辏何乙?煤醚?耙窖?郎??叮?米约旱恼娌攀笛Т窗煲桓黾?】底裳???逍蜗笊杓疲?睦碜裳??惶宓墓?荆??执?朔?瘛?/SPAN>l认识自己了解自己小时候的梦想,从来就不曾遗忘,做个世上最美的白衣战士,在这个理想的激励下,我不断的努力,当我遇到困难和挫折的时候,是它给了我力量和自信。俗话说:“兴趣是最好的老师。”但是我知道,一个人如想做好一件事,只有兴趣是不行的,尤其是对我将来的目标,不仅需要兴趣,还要学会宽容和真诚。一个人在社会当中总会遇上不能称心如意的事情,有些时候只有宽容才能愈合创伤的奇妙的效果,宽容不仅仅是容忍缺点和错误,更是一种无言的教诲,宽容是一个人人格完善的体现,在宽容的过程中自己的心灵也会得到净化和升华。真诚的力量是无穷的,人是有感情的动物,人的内心很容易被感动,引起人内心感动的因素很多,往往一句热情的问候,一个灿烂的笑容,就足以唤醒一颗冷漠的心。人的能力如同地下的煤,需要去发现它并开发出来,这样它才有机会发光发热,造福人类社会。世界上没有十全十美的人,每个人都有自己的缺点,我会在成长的过程中克服自己的缺点,作一个乐观、开朗、自信、宽容、真诚的人,有了这些朋友,在通向理想的道路上我在再大的困难面前也会信心百倍的。l环境现代的人们生活在混泥土构建的都市丛林中,由于过于沉重的工作,事业,竞争压力等问题,常常伴有一种莫名其妙的疲惫感,自觉身体虚弱无力,即使经过休息也不易缓解。这就是所谓的健康状态,随着生活质量的提高,人们更加注重身心健康并且千方百计地想留住青春,永葆青春活力,防病的概念在人们的头脑中越来越占据首要位置,但由于环境污染的问题,人民的健康受着很大的威胁,使得人们不知如何进行自我保护,尤需就会有供,健康咨询职业人士应该根据市场需求应运而生,对于健康咨询,目前还没有具体专门的机构,健康咨询,它是属于预防疾病的机构而不同于医院,人体健康应该把预防放在第一位的,所谓预防放在第一位,应该是句不同的体型、体质进行营养指导,从而达到平衡,膳食,合理营养的效果,这个供给可以说是每个人度需要的。所以此行业有很好的发展前景,我对此充满了信心。俗话说:“爱美之心,人皆有之。”美是一件甜蜜的事情。”美丽“是多么华美的词语,现代对“美”的追求不仅仅是一种自我陶醉的简单行为,而是建立和寻找自信心的最佳方法,特别向往美丽的人是对生活充满信心的,因此,美总是与快乐、开心、甜蜜紧紧地联系在一起。对于美,热明明是追求和向往的,大超市、专卖店、美容院,各种各样的化妆品、护肤品琳琅满目,让我们应接不暇,究竟哪种化妆品更适合自己?自己究竟怎样护理自己的肌肤才能达到效果?如果选择不好,就会对皮肤造成一定的刺激,甚至损伤,这就需要在美容卫生职业者的指导下购买适合自己肌肤的化妆品。美是一个永久不衰的话题,纵观我们东方文明史,其实在中国的历代后妃传记中早已记载着那些讲究保养、追求青春肌肤、长生养气的后妃们的美容秘方,现代人对于美容的追求,应该更贴近于对大自然的追求,在这方面,中医是最有潜力的,但是,美容业发展至今天,已经是竞争非常的激烈,然而,追求是无止境的,尤其是对于美来说,更是无限制的,所以对于美容学方法的开发和研制更要求我们再努力一步。技术、环境和服务仍然需要进一步提高。随人们生活水平的提高,有越来越多的人们更为注重自己的外在形象。无论是朝气蓬勃的年轻人,还是白发花甲的老年人,都开始涉足整体形象设计这一领域,也许他们并没有自己的整体形象师,也许他们并不具备充足的经济实力,但是只要他们拥有了提升整体形象的意识,最终会改变自身的形象,从而提高整体的精神面貌,由此与之相呼应的整体形象设计行业也随之兴起,但由于起步晚、发展慢,这一新兴行业并没有得到巨大发展。这个行业中的人才可以选择的就业岗位,比如化妆品行业,媒体,广告,及服装等行业,未来的整体形象设计顾问可以到众多的工作岗位就任,因为他们有其他人所不具备的竞争优势,从目前市场需求来看,整体形象设计顾问供不应求,私人形象设计将在未来走俏。都市生活紧张忙碌,物质文明高度发达,然而精神文明却不能与之相协调,物欲横流,利益熏心,使得许多人心理的天平失衡,俗话说家家有本难念的经,其实,人人也有本难念的经,各有各的苦闷与烦恼,我们需要讲出来,然而,当我们心情郁闷想要倾诉时,我们的朋友呢?我们的倾听者呢?大家都有自己的事情去忙碌吧?即使有机会聚在了一起,大家也都是约好,好不容易聚一聚,咱们只开心,翻新的事情绝口不提,然而,人去楼空时,内心的狼藉仍得一个人独自面对。紧张、压抑、苦恼的情绪无处发泄,甚至导致情绪紊乱、精神障碍,影响工作学习和生活质量,让人们身心倍受心理问题的困扰。据统计,全世界每年约有一百万人自杀,而自杀未遂者占世界自杀人数的四分之一,为全球自杀人数最多的国家。据卫生部2003年发布的统计数字,我国每年至少25万人死于自杀,平均每两分钟就由人死于自杀。一个健康的人,不仅需要健康的体魄,更需要健康的心理,当人们有这样那样的心理障碍时,心理医生已成为社会必需的职业。l步骤1.每天好好学习,下次要过英语六级和计算机国家二级考试。2.身体是革命的本钱,每天坚持锻炼身体。3.多和老师们在一起谈心,从老师那里获取人生的经验和教训。4.从现在开始准备考研。总之,坐而写不如站而行,用毛主席的话作为结束语吧:最无益莫过于一日曝,十日寒,恒为贵,何必三更眠,五更起

Ⅶ 急性咳嗽病中医护理方案

一、诊断
(一)疾病诊断
1.中医诊断:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)。
(1)有明确的感冒或有呼吸道感染或慢性支气管炎病史。
(2)咳嗽为主,或伴有咳痰,或咽干、咽痒。
(3)肺部可无阳性体征或可闻及干性或湿性啰音。
(4)X线检查无明显异常或仅有肺纹理增加。
2.西医诊断:参照《咳嗽的诊断与治疗指南》(中华医学会,2009年)。属于急性咳嗽(病程<3周)的上呼吸道感染、急性支气管炎及慢性支气管炎急性发作者。
(1)上呼吸道感染的诊断标准:临床表现为鼻部相关症状,如流涕、打喷嚏、鼻塞和鼻后滴流感,咽喉刺激感或不适,伴或不伴发热。
(2)急性支气管炎的诊断标准:呈自限性,全身症状可在数天内消失,但咳嗽、咳痰一般持续2-3周。查体双肺呼吸音粗,有时可闻及湿性或干性啰音。血常规检查:一般正常,病毒感染者,血中淋巴细胞可增加。X线检查无明显异常或仅有肺纹理增加。
(3)慢性支气管炎急性发作的诊断标准:咳嗽、咳痰连续2年以上,每年累积或持续至少3个月,并排除其他引起慢性咳嗽的病因(如肺结核、尘肺、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心力衰竭等)时,可作出诊断。如每年发病持续不足3个月,但有明确的客观检查依据(如胸部X线片、呼吸功能等),亦可作出诊断。急性发作期:指在一周内出现脓性或黏液脓性痰,痰量明显增加或伴有发热等炎症表现,或“咳”、“痰”、“喘”等症状任何一项明显加剧。
(二)证候诊断
1.风寒袭肺证:咳嗽声重,气急,咽痒,咯痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸楚,或见恶寒发热,无汗等表证,舌苔薄白,脉浮或浮紧。
2.风热犯肺证:咳嗽频剧,气粗或咳声嘶哑,喉燥咽痛,咳痰不爽,痰粘稠或黄,咳时汗出,常伴流黄涕,口渴,头痛,身楚,或见恶风,身热等表证,舌苔薄黄,脉浮数或浮滑。
3.风燥伤肺蒸:干咳,连声作呛,喉痒,咽喉干痛,唇鼻干燥,无痰或痰少而粘,不易咯出,或痰中带有血丝,口干,初起或伴鼻塞,头痛,微寒,身热等表证,舌质红干而少津,苔薄白或薄黄,脉浮数或小数。
4.痰热郁肺证:咳嗽、气粗息促,痰多质黏厚或稠黄,咯吐不爽,或夹血痰,胸胁胀满,咳时引痛,口干而黏,欲饮水,鼻塞流浊涕,咽痛声哑,舌质红,苔薄黄或腻,脉滑数。
二、治疗方案
(一)辨证选择口服中药汤剂或中成药
1.风寒袭肺证
治法:疏风散寒,宣肺止咳。
推荐方药:
①三拗汤合止嗽散加减:炙麻黄、杏仁、桔梗、白前、紫菀、款冬、陈皮、炙百部、金沸草、甘草等。
②肺宁止咳方加减:麻黄、杏仁、桔梗、款冬花、瓜蒌皮、前胡、枇杷叶、甘草等。
中成药:止喘灵口服液、冬苑止咳颗粒等。
2.风热犯肺证
治法:疏风清热,宣肺止咳。
推荐方药:
①桑菊饮加减:桑叶、菊花、薄荷、连翘、前胡、牛蒡子、杏仁、桔梗、大贝母、枇杷叶等。
②清肺消炎饮加减:麻黄、石膏、黄芩、黄连、鱼腥草、银花、连翘、大青叶、甘草等。
③清热解毒片方加减:金银花、败酱草、白花蛇舌草、黄芩、甘草等。
中成药:急支糖浆、清宣止咳颗粒等。
3.风燥伤肺证
治法:疏风清肺,润燥止咳。
推荐方药:
①桑杏汤加减:桑叶、薄荷、豆豉、杏仁、前胡、牛蒡子、南沙参、大贝母、天花粉、梨皮、芦根等。
②杏苏散加减:苏叶、杏仁、前胡、紫菀、款冬花、百部、甘草等。
③清燥救肺汤加减:桑叶、石膏、阿胶、麦冬、胡麻仁、杏仁、枇杷叶、半夏、北沙参等。
中成药:强力枇杷露、润肺止咳合剂等。
4.痰热郁肺证:
治法:清热肃肺,豁痰止咳。
推荐方药:
①清金化痰汤加减:桑白皮、黄芩、栀子、瓜蒌皮、浙贝母、橘红、前胡、黛蛤散、桔梗、甘草等。
②复方薤白汤加减:薤白、姜半夏、全栝楼、黄连等。
③黛芩化痰汤加减:黄芩、青黛、海浮石、连翘、川贝、射干、天门冬、青果、橘红、香附、姜汁、风化硝、天花粉等。
④千金苇茎汤加味:苇茎、薏苡仁、冬瓜仁、桃仁、黄芩、桑叶、前胡、射干、桑白皮、浙贝、桔梗、甘草等。
⑤痰热咳嗽方加减:黄芩、胆星、青黛、海蛤壳、鱼腥草、山栀、骨碎补、厚朴、杏仁等。
中成药:肺力咳合剂、复方甘草口服液、镇咳宁胶囊、复方鲜竹沥口服液等。
(二)静脉滴注、肌肉注射中成药注射剂
根据病情可辨证选用热毒宁注射液、痰热清注射液、喜炎平注射液等。
(三)针灸治疗
主穴:肺俞、中府、列缺、太渊。风寒袭肺证,加风门、合谷;风热犯肺证,加大椎、曲池、尺泽;燥邪伤肺证,加太溪、照海;痰湿蕴肺证,加足三里、丰隆;痰热郁肺证,加尺泽、天突;实证针用泻法。
(四)拔罐、耳针治疗
拔火罐:一般在肺俞、大椎、命门穴处拔火罐。耳针:取肺、气管、肾上腺等穴,可针刺,也可贴敷。
(五)其它疗法
根据临床情况选用雷火灸、热敏灸疗法,也可配合使用经络刺激法,伴有咽痒、咽部不适等症状时,可配合雾化吸入治疗。
(六)内科基础治疗
急性咳嗽的感冒咳嗽治疗以对症治疗为主,临床上通常可采用减充血剂、退热药物、抗过敏药和止咳药物等,一般无需用抗菌药物。对于急性支气管炎及慢性支气管炎急性发作有明确细菌感染指征者,可以考虑适当使用抗生素。
其他治疗可参照《咳嗽的诊断与治疗指南》(中华医学会,2009年)。
(七)护理
1.情志调护:多进行面对面的沟通,给予耐心的开导,热心的抚慰与鼓励,帮助患者正确认识自己的病情,保持心情舒畅,了解治疗的过程与方法,建立战胜疾病的信心。
2.起居护理:注意气候变化,做好防寒保暖,避免受凉,尤其在气候反常之时更要注意调摄。
3.饮食护理:咳嗽痰多,饮食不宜肥甘厚味,以免蕴湿生痰。风热、风燥咳嗽,不宜食辛辣香燥之品及饮酒,以免伤阴化燥助热。戒除烟酒等不良习惯。
三、疗效评价
(一)评价标准
以咳嗽症状计分为疗效评价标准。
痊愈:咳嗽症状完全消失(治疗后降至0分)。
显效:咳嗽症状明显减轻(治疗后较治疗前减少6-9分)。
有效:咳嗽症状减轻(治疗后较治疗前减少2-5分)。
无效:咳嗽症状无改善或加重。
(二)评价方法
咳嗽症状计分:由患者每天根据自己前24小时的咳嗽症状,对照计分表进行判断及记录:总分量=日间计分+夜间计分。

Ⅷ 护理方案质控存在问题及整改措施

仅供参考,还需要根据实际情况来写的。

根据我院现存的护理安全隐患制订了如下整改方案及整改措施。
一.切实加强护理安全教育,树立以病人为中心服务理念,大力倡导变被动服务为主动服务的思想。
具体措施:
1.护理人员必须坚持每周一例会工作制度,参加每周的医疗安全教育学习,发现一次不执行按医院的规章制度处罚。
2.结合我院开展的“优质护理服务示范工程”树立以病人为中心的服务的理念,提供主动服务,加强护理人员的责任心,提倡护理人员用“爱心、细心、耐心和责任心”服务于患者,开展优质护理服务先进个人评选活动。
3.通过加强临床护理工作,夯实基础护理服务,在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象,弘扬救死扶伤的人道主义精神,促进医患关系和谐。
二.建立健全有关规章制度,明确岗位职责。总结经验,逐步探索和完善适合我院的医院护理管理制度,建立护理质量持续改进的长效机制,不断提高护理工作水平。
具体措施:
1. 要进一步落实《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则(试行)》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》的要求,切实加强护理管理,规范护理服务,夯实基础护理。
2. 建立健全有关规章制度,明确岗位职责。
1) 医院、病房有完整的创建计划、目标任务和实施措施,护理人员经注册上岗,规范执业。
2) 建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。
3) 建立护士岗位责任制,制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准,规范临床护理执业行为。
4) 建立护士绩效考核制度,根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度,将考核结果与护士的晋升、评优相结合。
3.明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范,必须履行基础护理职责,规范护理行为,改善护理服务。
4.明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容,并纳入院务公开,作为向患者公开的内容,引入患者和社会参与评价机制。
三. 加强法律法规和各项规章制度和工作规范的学习。
具体措施:
1.开展《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则(试行)》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》等法律法规的学习,每月至少一次,让护理人员掌握各项规章制度及法律法规条文。
2.建立健全各项规章制度,严格执行操作规程,不断规范护理工作流程,制定病人安全管理预案。
3.加强质量监控措施管理,加大关键质量控制力度,科室建立质控小组,定期检查制度落实情况和各环节质量管理,把质量问题消灭在萌芽状态,消除和减少隐患的发生。
4.反复强化护士的法律意识,利用晨会和平时业务学习进行法律知识与防范医疗纠纷案例的讲课,用具体案例告知护士,任何一个细小环节的疏忽,都有可能造成无法挽回的损失。定期召开安全分析会,让护理人员结合岗位工作,寻找容易出现错误的环节,尤其对出现的问题,分析原因并制定改进措施。更新管理理念,鼓励护理人员上报安全隐患,并设立隐患自查报告奖励制度,如隐瞒不报,则按相应制度惩罚。
四.加强护理“三基”“三严”的学习考核
具体措施:
1.每有一次理论考试,一次技术操作考核。
2.鼓励护理人员参加院内外的各种形式的业务学习、培训。
3.制订优惠政策,鼓励护理人员参加成人高等教育以提高护理人员的业务技术及理论知识。
4.采用请进来走出去的办法,加强护理新业务新技术的学习,每二月请上级专家来我院指导讲课,护理人员轮流到上级医院短期培训。
五.加强护士条例的学习,严格执行医嘱执行制度,坚决杜绝用药与医嘱不符的现象发生。
具体措施:加大督促检查力度,一旦发现护士用药与医嘱不符,立即取消当班护士护理执业资格。
六.加强无菌操作规程的培训、无菌物品的管理、做好各种无菌物品的发放使用流程管理及高压锅灭菌监测督促检查工作;做好传染病人的消毒隔离工作,督促做好卫生员的病房终未处理工作。
具体措施:合力分工,加强护理人员的责任心。
七.加强值班交接班制度。
具体措施:
1.一周一次核心制度的学习。
2.一周一次至少护理人员集体交接班。
3.加大行政查房的检查督促力度。
八.加强护患沟通。具体措施:
1. 认真学习丰卫[2014]168号文件《加强医患沟通工作的实施意见》。
2. 切实转变思想,提倡以病人为中心的主动服务。
3. 结合创建优质护理服务示范病房做好护患沟通。
4. 把入院宣教、健康教育、疾病指导、出院指导、出院病人调查等工作科学的结合在一起,做好护患沟通工作。
九.做好抢救药品、物品的管理与保管工作。
具体措施:
1. 制订抢救器械的修养与维修制度。
2. 积极引进新型的抢救器械。
3. 做好抢救药品、物品的处备用状态的检查工作
4. 加强值班交接班的责任心。
十.严格掌握特殊药物的滴速,严格履行特殊用药的告知。
具体措施:
1. 加强提示,凡医生特殊要求的药物滴速,一定要在输液瓶签上用红笔注明滴速。
2. 加强责任心,严格履告知制度。
3. 加强值班交接班制度。
十一. 加强对药物质量的检查。
具体措施:
1. 治疗室配备合适的灯光,便于药品质量的检查。
2. 治疗室增加提示“药品质量你查对了吗?”,以防护士的粗心大意。
3. 加强责任心的教育。

Ⅸ 国家中药管理局2013年2014年下发了多少种疾病中医护理方案

一.临床科室护理工作制度
1、新入院患者每天测量体温、脉搏、呼吸2次(8am,4pm),连续3天,无异常者改为每日4pm测体温、脉搏、呼吸1次;体温达到37.5℃及以上者,每日测体温、脉搏呼吸3次(8am,4pm、8pm);大手术患者、体温达到38.5℃及以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,至体温恢复正常3天后改为每日1次。新入院病员测血压及体重一次(七岁以下小儿酌情免测血压),能起床站立的病人,每周磅体重一次,其他按常规和医嘱执行。一般病人每天问大、小便一次。
2、病人入院后,按护理分级,在病人一览表和床头牌上作出标记(一级护理为红色,二级护理为**,三级护理可不设标记),病危病人一览表上用红色“?”表示。
3、根据病人的病情轻重和需要,认真执行分级护理制度。
4、做好基础护理,并按不同病种认真执行各专科疾病护理常规。
5、严格护理技术操作规程和消毒隔离制度,确保病员医疗安全。
二.值班交接班制度
1、每班均应准时交接班,接班者提前10-15分钟到达科室,阅读交班报告本、体温本,在接班者未接班之前,交班者不得离开工作岗位。
2、值班者必须在交班前完成本班的各项工作,写好交班报告及各项文件记录单,处理好用过的物品,遇有特殊情况必须详细交班。
3、白班应为夜班做好准备,如消毒敷料、试管、注射器、被服、常用器械,以便夜班能顺利地工作。
4、交接班中如发现病情、治疗、器械物品交待不清应立即查问,接班时间发现问题应由交班者负责,接班后再发现问题,应由接班者自行负责。
5、白班交班报告由主班护士书写,要求重点突出,简明扼要交待危重病人、新入院病人的病情、诊治情况,如果进修护士或护生书写交班报告,带教护士或护士长要负责修改并签名。
6、交班前,护士长应检查医嘱执行情况和危重病员记录,晨会后陪同日夜班护士重点巡视危重病人和新病人,并安排护理工作。
7、每班交接班时应严肃认真,必须做到三清(交接班记录要写清、口头交待要说清、病人床头要看清)。
8、交班内容
(1)住院病人总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新病人、危重抢救病人、手术前后或有特殊检查处置的病人病情变化,同时要注意情绪波动、不安的病人。
(2)交清医嘱执行情况、重症护理记录、重点标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交待清楚。
(3)查看昏迷、瘫痪病人有无褥疮及基础护理完成情况。
(4)查看病人伤口,各种导管固定和引流情况及病人输液情况。
(5)点清物品,对常备、急救、贵重药品及物品、器械等亦应注意交、接班,并有登记。
(6)值班护士应坚持岗位,不准自行换班。
三.查对制度
(一)、医嘱查对制度
1、医嘱执行后应做到班班查对,两人核对,无误后签名。
2、临时医嘱要记录执行时间并签全名,对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。
3、抢救病人时,医师下口头医嘱,执行者必须复诵一遍,待医师确认无误后方可执行,并保留曾用过的空安瓿瓶,经检查核对后再弃去,抢救病人结束后须督促医师补开医嘱。
4、每周总查对医嘱二次,护士长至少参加总对医嘱一次,并做好记录。
5、单人值班时应做到下一班查对上一班医嘱执行情况。
(二)、服药、注射查对制度
1、服药、注射前必须严格执行“三查八对”,即操作前、中、后检查和核对床号、姓名、剂量、浓度、时间、药名、用法和有效期。
2、配药和摆药时,应注意检查药品质量,注意水剂、片剂有无变质、潮解,针剂有无裂痕,注意有效期和批号,如不符合要求或标签不清楚者不得使用。
3、摆药后须经第二人核对方可执行,发药时须待病人服下方可离开。
4、易致过敏药物给药前应询问有无该类药物的过敏史,使用前应做过敏试验,使用毒、麻、限剧药品时,要经过反复核对,并保留安瓿瓶。用数种药物要注意有无配伍禁忌 。
5、发药、注射时,若病人或其它人提出疑问应及时查对,核实无误后方可执行。
6、整理注射单、服药单、治疗单时必须经二人核对后方可使用,原单应保存到下次总对医嘱后废弃。
7、发药、注射时均需带服药单、注射单。
8、发药、注射前必须核对床号、姓名,正确无误后方可执行。
(三)、输液查对制度
1、严格执行“三查八对”制度。
2、认真查对输液卡,加入药液后须签名,标明时间。
3、备药前检查输液瓶口铝盖有无松动,瓶身有无裂痕,药液有无变质,同时注意批号、有效期,如不符合要求或标签不清,不得使用。
4、用多种药物时要注意有无配伍禁忌,配液后检查药瓶内有无细小颗料、混浊、变色等。
5、易致过敏药物,给药前应询问有无该类药物过敏史,查询药物过敏试验记录。
6、输液时如病人或其它人提出疑问,应及时查对,核实无误后方可继续执行。
(四)、输血查对制度
1、采集配血标本前须准确填写患者姓名、床号、病区,并将化验单上的联号贴于试管上。
2、抽血时必须将试管连同输血申请单携至病人处,核对床号、姓名、标本联号后才能采血。
3、同时有两个以上病人需要配血,必须分别进行,避免将二人以上配血试管同时拿到病人处,以防出现差错。
4、送配血标本必须由医师或护士进行,不得交由病人或病人家属送、取。
5、血取回后必须两人共同查对交配报告单上患者的姓名、床号、住院号、血型、供血员姓名、血型、血量、核对交叉试验结果,确认无误后双人签字,方可执行。
6、注意血液内有无凝血块,血袋有无裂痕。
7、输血时在病床前再次核对床号和姓名。
8、开始输血时速度宜慢,并在病床边观察十分钟后方可离去。在输血全过程中要都必须严密观察输血反应。如有反应立即停止输血,一边作相应处理,一边通知化验室重新检验、交配。
9、输血完毕应保留血袋24小时,填写输血反应卡,存放于病历内。
(五)、手术室查对制度
1、接病人时,要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药。
2、手术前,必须查对姓名、诊断、手术名称、部位、麻醉方法和麻醉用药。
3、查无菌包的失效日期、灭菌指示剂效果。
4、凡进行体腔或深部组织手术,要在术前与缝合前清点所有敷料和器械数。
5、手术后取之标本,应由洗手护士与手术者核对后,再填写病理检验单送验。
(六)、供应室查对制度
1、准备器械包时,查对品名、数量、质量、清洁度。
2、发器械包时,查对名称、失效日期。
3、收回器械包时,查对数量、质量、清洁处理情况。
4、灭菌时查温度、压力、时间,灭菌后查灭菌效果指示剂,及有无湿包情况,达到要求后方可发出使用。
四..执行医嘱制度
医嘱是医疗活动中由医师下达的医学指令。医嘱的书写应符合卫生部、国家中医药管理局制定的《病历书写基本规范(试行)》第二十九条的规定。
1、医嘱的执行应准确、无误,并在有效时间内完成。医嘱执行记录需客观、真实、原始,执行人应签全名和执行时间。医嘱须经两人核对并签名。
2、一般情况下,护士不得执行口头医嘱,医师因抢救急危患者需要下达口头医嘱时,护士需复诵一遍,复诵无误后执行;抢救结束后,要求医师及时据实补记。护士因抢救病人未能及时签署记录的,应在抢救结束后6小时内据实补记。
3、凡需护士整体协作完成的医嘱,如护理常规、级别护理、饮食护理、部分治疗等,可由主班护士或值班护士在长期医嘱单上签名。
4、长期医嘱执行后由执行人在长期医嘱执行单上签名、签执行时间。临时医嘱执行后由执行人直接签署在临时医嘱单的相应栏内。
5、手术后、分娩后要停止术前、产前医嘱。
6、凡需下一班执行的医嘱要交待清楚。
7、实习医师无单独下达医嘱权,开出医嘱后需上级医师签名,核实后方有效。
8、严格执行医嘱查对制度。
9、出院、转院、专科、死亡病人应及时注销各种执行单。
五.护理文书书写制度
(一)书写原则
1、遵循卫生部、国家中医药管理局下发的《病历书写基本规范(试行)》和《医疗机构病历管理规定》的要求,护理文书记录应当客观、真实、准确、及时、完整。
2、根据《安徽省分级护理质量标准与实施要求》,护理人员对住院患者实行分级护理,按护理级别执行各项护理措施。
3、护理文书书写应当使用蓝黑墨水,记录者须签全名。试用期护士书写的护理文书,应当经过本医疗机构指定的合法执业护士即时审阅,其修改意见、修改日期及签名用红色墨水笔书写。
4、护理文书应当文字工整,图表、字迹清晰,语句表述准确、通顺,符号、标点应用正确。书写过程中出现错字时,应当用双线画在错字上,然后更正,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
5、各类护理文书楣栏共同项目包括:患者姓名、科别、病区、床号、住院号或病案号。
6、根据医嘱和患者病情需要,各医疗机构尚可自行设计“血压测量记录”、“24小时出入液量记录”等文书,其书写应遵循本原则,必要时纳入病历管理。
7、护理查房、教学查房、疑难病例讨论、个案分析等护理记录,是护理人员通过对患者病情观察、分析讨论而提出的意见、评价和建议等,属于主观性护理文书,暂不纳入病历管理,也不提供给病人(或其法定代理人)。
8、各医疗机构对归档前的护理文书,应指定专人按安徽省制订的《护理文书质量评定标准》进行考核评价后方可归档。
9、各项记录必须有完整的日期。
10、各班记录结束时,必须签全名。
11、各项记录、文件应妥善保管。
(二).住院患者护理记录
根据《安徽省分级护理质量与实施要求》,一般患者是指医嘱“特别护理”、“一级护理”中的病危、病重患者等以外的适用对象。其书写须遵循护理文书书写的基本原则和以下要求:
1、住院患者护理记录包括“住院患者护理记录”(首页)“住院患者护理记录”(续页)。
2、住院患者护理记录(首页),是指患者入院后由责任护士或值班护士书写的记录,应在本班内完成。
3、住院患者护理记录(首页)上的“入院诊断”是指医师在“入院记录”上书写的诊断。“药物过敏史”,若为“有”,则应写清具体的药物名称,如青霉素。“皮肤情况”,若为“异常”,应写明异常的具体情况,如擦伤或压疮,其部位、范围、程度等。
4、住院患者护理记录(首页)上的“专科情况”,应记录患者专科疾病主要的症状和阳性体征等。“护理措施”系根据病情观察、医嘱,为患者制订的生理、心理、社会方面的健康维护措施。
5、首次记录完毕,另起一行,记录者签名(签名位置:右对齐),签名的下一行记录时间。首页未记完的部分,可连续使用。填写内容中如遇空项时,应画“/”(删除线)。
6、住院患者护理记录(续页)是一般患者住院期间护理过程的客观记录。内容包括记录日期、时间、病情观察情况、处置措施及效果、护士签名。
7、病情观察要求重点记录患者的客观病情动态变化及用药反应,如主诉、生命体征、皮肤、饮食、排泄等异常情况。处置措施及效果,要求重点记录已实施的与病情相关的护理措施,以及处置后的患者反应、结果。
8、护理记录需根据患者病情变化随时记录。在特殊检查、治疗、用药、手术等前后应即时记录。大手术患者,随时观察并记录,每班至少记录1次,直至72小时。一般手术患者于24小时内每班至少记录1次。患者病情平稳时改为按护理级别确定记录频次,一级护理患者每1~2天记录1次,二级护理患者每3天至少记录1次,三级护理患者每周至少记录1次。
9、患者出院时应书写出院护理记录,须在患者出院24小时内完成。内容包括出院日期,护理小结简述,健康指导,护士签名等。
10、遇患者病情转危等情况时,应转单记录。如医嘱:“病危”,则应转记“危重患者护理记录”,同时在原记录单上注明转记原因。转单记录的页码须与原记录单的页码顺延编制。
11、住院患者护理记录(续页)的书写格式:首先记录书写日期、时间(左对齐),另起一行,空两格书写记录内容,记录完毕,另起一行记录者签名(右对齐)。若无特殊情况住院患者护理记录(续页)的页码自第1页开始编制。
(三).危重患者护理记录
1、危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情,对危重患者住院期间护理过程的客观记录。凡书写危重患者护理记录的可不再书写“住院患者护理记录”。
2、依据《安徽省分级护理质量标准与实施要求(试行)》(皖卫医[2001]49号)的规定,危重患者护理记录的适用对象是病情危重,需随时观察或监护,以便进行抢救的患者。如严重的创伤、大出血、各种复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤、多脏器功能衰竭、休克、昏迷、早产婴儿等,属于特别护理和一级护理的危重患者。
3、记录要求:根据病情变化随时记录,记录时间应当具体到分钟,记录完毕后护士签名。病情稳定时,每班至少记录1次。
4、记录内容:应详细记录体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔等情况。意识、瞳孔的记录须对照参照图示准确填写,瞳孔对光反射情况记录在“现情观察”栏内。
5、记出入量的内容及要求:
(1)入量包括每日饮水、食物中的含水量、ten(胃肠内营养)、输入液量、输血等。为准确记录口服入液量,应使用可计量的容器测量。固体食物须记录其数量,再折算含水量予以记录。出量指患者大、小便量,呕吐量、咯血量、痰量,胃肠减压、腹腔抽出液及各种引流量等。对尿失禁的患者应设法保留导尿予以记量;自行排尿者,记录每次尿量,或根据病情需要将24小时尿量集中于一个容器内测量记录。
(2)出入量的统计:每日需小计、总计各一次。白班于下班之前小记出入量(画一蓝横线,小结日间出入量),夜班于次日晨7am总结24小时出入量(用蓝笔画一条横线下总结,再画一条蓝横线),并同时转记到体温单上。
6、病情观察及处置:包括患者的病情变化、药物反应、皮肤、饮食、睡眠、排泄等方面的异常情况,针对异常情况采取的措施以及处置后患者的反应、结果。
六.分级护理制度
新病人入院后,应根据病情的轻重程度决定护理分级,并作出标记。
分级护理常分为以下四级:
(一)特别护理
1、适用对象:病情危重需随时观察或监护,以便进行抢救的病人。如严重创伤、大出血、各种复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤和多脏器衰竭等。
2、质量标准:(1)设24小时专人护理或成立专门抢救小组进行护理。(2)运用护理程序,制定并执行护理计划,满足病人身心两方面的护理需要。做好必要的护理记录。(3)严密观察病情,掌握用药后的反应及效果。严格执行各项诊疗及护理措施,准确控制输液(输血)速度,积极配合医生进行抢救处置。及时、准确填与特护记录单。(4)认真细致做好各项基础护理,依据病情需要建立翻身卡。严防护理并发症,确保病人安全。(5)送水、送饭、送药、送便器到床头。(6)备齐急救药品、器材,以应抢救之急需。
(二)一级护理
1、适用对象:病危、病重需要严格卧床休息的病人。如各种大手术后、休克、瘫痪、昏迷、高热、出血、肝肾功能衰竭和早产婴儿等。
2、质量标准:(1)严密观察病情变化,掌握病人用药后的反应及效果,每30分钟巡视病人一次。(2)对危重病人要制定并执行护理计划,尽量满足病人身心两方面的护理需要。做好必要的护理记录。(3)严格执行各项诊疗及护理措施,准确控制输液(输血)速度,建立输液巡视卡,积极配合医生进行抢救处置。(4)认真细致做好各项基础护理,依据病情需要建立翻身卡。严防护理并发症,确保病人安全。(5)送水、送饭、送药、送便器到床头。(6)备齐急救药品、器材,以应抢救之急需。
(三)二级护理
1、适用对象:病情较重,生活自理能力下降的病人,如大手术后病情趋于稳定者,年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者等。
2、质量标准:(1)认真观察病情变化,掌握病人用药后的反应及效果,每1-2小时巡视一次。(2)严格执行各项诊疗和护理措施,准确给药。依据病情需要建立输液巡视卡。(3)认真细致做好各项基础护理,严防护理并发症,确保病人安全。(4)送水、送饭、送药到床头。(5)按病情需要备齐抢救药品和器材。(6)给予健康指导,尽量满足病人身心两方面的护理需要。
(四)三级护理
1、适用对象:轻症病人,生活基本能自理,如一般慢性病人、疾病恢复期及手术前准备阶段的病人等。
2、质量标准:(1)认真观察病情变化,掌握病人用药后的反应及效果,每日巡视病房不少于两次。(2)严格执行各项诊疗和护理措施,准确给药。依据病情需要建立输液巡视卡。(3)认真细致做好各项基础护理,严防护理并发症,确保病人安全。(4)送水、送饭、送药到床头。(5)给予健康指导,尽量满足病人身心两方面的护理需要。督促病人遵守院规。
七.健康教育制度
1、护士应对每位住院病人进行健康教育。
2、健康教育应贯穿在护理过程中。
3、严格按照健康教育的程序实施病人教育。
4、根据健康教育分类分别给予门诊教育、住院教育、出院教育、社区教育。
5、掌握健康教育的技巧,适当运用,其中包括护患关系技巧、护患沟通技巧、行为训练技巧。

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