县基层医师培训方案

㈠ 简述全科医师骨干培训培养目标是的什么

您好！你对全科医师很感兴趣？下面是为您分享的全科医师骨干培训目标这篇文章，希望对您有所帮助。
一、培训目标
遵循以全科医学的基本理论为指导，社区卫生需求为导向，实践、思考、学习为方法，培养全科医师的综合服务能力为目标，通过系统的全科医学及相关理论、临床和社区实践技能培训，培养学员热爱、忠诚社区卫生服务事业的精神，掌握全科医疗的工作方式，全面提高其对社区常见病多发病的诊断、鉴别诊断、转诊、预防保健和健康教育技能，达到全科医师骨干的基本要求，成为社区卫生服务队伍中的业务骨干人才。
二、培训对象
社区卫生服务机构中现从事医疗工作的注册执业医师医学教|育网搜集整理，并同时具有大专及以上学历、主治医师及以上职称或五年及以上高年资医师。
三、培训方法
采取全脱产的集中培训方式、理论讲授与实践相结合的教学方法进行培训。培训时间共8个月，分三个阶段进行。
1.理论培训：1个月。
2.临床科室轮转培训：6个月。
3.社区实践：1个月。
以上为全科医师骨干培训目标的全部内容，希望您能采纳。

㈡ 如何落实国家住院医师规范化培训实施办法

一、培训对象
1．高等医学院校本、专科毕业在我院从事临床工作的住院医师。
2．医学研究生毕业按其临床工作实际时间和水平参加相应年度的培训。
二、培训目标
临床住院医师经过规范化培训后，达到卫生部《卫生技术人员职务试行条例》规定的主治医师基本条件：
1．坚持党的四项基本原则，认真学习贯彻“三个代表”的重要指导思想，坚持以人为本，树立全面、协调、可持续的科学发展观，热爱祖国，遵纪守法，贯彻执行党的卫生工作方针，具有良好的医德医风。
2．熟悉本学科、本专业及相关学科的基本理论，具有较系统的专知识，了解本专业的新进展，并能用于指导临床实际工作。
3．具有较强临床思维能力，较熟练地掌握本专业临床技能，能独立处理本学科常见病及本专业的某些疑难病症，并有相当于主治医师水平的业务指导能力。

4．基本掌握临床科研方法，并参与科研工作。结合临床实践，写出有一定水平的学术论文（含病例分析、综述、经验总结等）。
三、培训形式与时间
培训形式以临床实践和自学为主，理论辅导和临床指导相结合。临床实践应立足于本单位内进行。第二阶段结合选送认可基地培训进修。理论学习以业余、自学为主，亦可组织必要的理论辅导课。
培训时间五年，分两个阶段。第一阶段三年，为本学科及相关学科的轮转培训；第二阶段二年，为专业定向培训。专科毕业生第一阶段培训时间延长两年。医学研究生毕业，按其临床工作实际时间和水平参加相应的培训，其培训应以临床技能为主。
第一阶段培训中要安排有不少于一年时间实行24小时住院医师责任工作。在培训期间要安排住院医师参加基层预防，保建工作，时间不少于3～6个月。
四、培训内容与要求
培训内容包括思想政治、职业道德、临床实践、医学理论和公共必修课。

临床技能：
第一阶段要求掌握本学科基本诊断、治疗技术及本学科常见病、多发病的原因，发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断处理方法、门（急）诊处理，危重病人抢救，接待病人，病历书写，临床教学等。
第二阶段要求能熟练掌握并独立处理本专业常见病及本专业某些疑难病症，能完成专科病房高年住院医师工作，基本掌握临床科研方法，并参与科研、临床带教工作。

㈢ 住院医师规范化培训的目标有哪些

住院医师规范培训为医学生毕业后教育的重要组成部分，对于培训临床高层次医师，提高医疗质量极为重要。占据了医学终生教育的承前（医学院校基本教育）启后（继续医学教育）的重要地位，是医学临床专家形成过程的关键所在。

长期以来，我国无规范化住院医师培训制度，学生从医学院校毕业，未经二级学科培养，就直接分配到医院从事临床工作，以后的能力和水平相当程度上取决于所在医院的条件，严重影响了医疗队伍的整体素质的提高。

20世纪80年代开始，许多地方恢复了住院培训的试点工作。经10余年的实践，一套较为完整的住院医师规范培训的制度和模式已经得到了确定和完善。

1993年，卫生部印发《关于实施临床住院医师规范化培训试行办法的通知》，此后各地逐步开展不同规模、不同水平的住院医师规范化培训的前期探索。

江苏省自1992年开展试点，制定了《江苏省卫生系统临床住院医师培训暂行办法》，1995年制定了《市级以上医院、县级医院住院医师培训计划》，初步建立了全省统一的培训制度和培训标准。2007年，全面推行面向城乡基层的全科医师规范化培训工作。

2010年，明确规定”自2010年起，新进入江苏省医疗卫生机构从事临床工作的本科及以上学历医学专业毕业生必须接受住院医师规范化培训”。江苏省住院医师规范化培训人数位居全国第一。

(3)县基层医师培训方案扩展阅读

培训对象为培训基地住院医师队伍的一部分，在培训基地接受以提高职业素养及临床规范诊疗能力为主的系统性、规范化培训。

培训年限一般为3年。已具有医学类相应专业学位研究生学历的人员和已从事临床医疗工作的医师参加培训，由培训基地根据其临床经历和诊疗能力确定接受培训的具体时间及内容。

在规定时间内未按照要求完成培训或考核不合格者，培训时间可顺延，顺延时间一般不超过3年。顺延期间费用由个人承担。

住院医师规范化培训以培育岗位胜任能力为核心，依据住院医师规范化培训内容与标准分专业实施。培训内容包括医德医风、政策法规、临床实践能力、专业理论知识、人际沟通交流等，重点提高临床规范诊疗能力，适当兼顾临床教学和科研素养。

实行培训信息登记管理制度。国家建立住院医师规范化培训信息管理系统，逐步实现住院医师培训招收、培训实施、监测评估、培训考核等全过程的信息化管理。

培训基地和培训对象应当及时、准确、详实地将培训过程和培训内容记录在住院医师规范化培训登记和考核手册并妥善保存，同时将有关信息及时录入信息管理系统，作为培训考核的重要依据。

㈣ 乡村医生培训计划的项目实施情况

为配合党和政府2003年开始大力施行的农村新型合作医疗体系建设，改善贫困地区农村的医疗卫生条件，帮助贫困地区乡村医生实现培训的愿望，中国红十字基金会（简称中国红基会）于2006年6月联合中国乡村医生培训中心启动了乡村医生培训计划，作为其重点公益项目红十字天使计划的重要内容，旨在通过募集公益资金，联合高等医科院校，为贫困地区的乡村医生提供免费的医疗卫生业务培训，以提高他们的医疗水平，更好地为广大农民提供医疗服务，保护农民的生命与健康，促进社会主义新农村建设。
2006年6月29日，飞利浦（中国）公司捐助的首期乡村医生培训班在首都医科大学开班，首期培训100名乡村医生。此后，中国人寿慈善基金会、上汽通用五菱公司及首都医科大学、北京协和医学院等10家医科院校也加入到该培训计划中来。到目前为止，该计划共募集 460 万元捐款，先后在北京、重庆、郑州、广州、西安、成都等地举办了14期乡村医生培训班，为来自26个省（区、市）的1404名乡村医生提供了免费培训，其中被评为感动中国人物的乡村医生李春燕、全国优秀乡村医生田蕊、黎永平、谢干春等基层医务工作者均是该计划的受益者。

㈤ 如何推动合格医师同质化的培养

据报道，国家卫生计生委主任在中国医师协会第四次全国会员代表大会上表示，我国将推动加快合格医师同质化培养，创新人才评价机制，营造良好的从业环境，为健康中国战略实施夯实人才基础。

国家卫计委相关负责人指出，为确保医师队伍可持续发展，要建立健全以公益性为导向的绩效考核机制和内部分配办法；推动医疗机构合理安排调配一线医护人员工作量，调动医护队伍工作积极性；对暴力伤医事件“零容忍”。

㈥ 如何写基层医师到市级中医院进修学习内容及目的

简单说就是把牛往大了吹

㈦ 衡山县医改后乡村医生如何处理

暂时还没有补贴的政策，只是拟增加乡村医生的补贴。
下面是人民网的一段报道：
卫生部透露新医改方案：关注基层医疗卫生建设
2009年03月09日07:33
来源：人民网
6日，政协会议医卫界别召开联组会，卫生部部长陈竺，副部长黄洁夫、王国强、马晓伟等4名负责人参加了委员们的联组讨论。卫生部部长陈竺表示，备受关注的新医改方案两会后将马上公布，“请大家以日计算”。他还透露，新医改将彻底切断公立医院以药养医的状况。
社会共济保证医保广覆盖
陈竺说，新医改强调了基本医疗保障的“广覆盖”。人民群众能够接受医疗卫生服务，各级财政的直接投入是一个主要来源，但更重要的来源是制度保障。新医保的思路是确定用一个社会共济的保障制度，让国民有抵御重大疾病的风险的能力，因此基本医疗保障最主要的来源是社会。通过平衡对医疗服务供方和需方的投入，既要能够解决人民群众“看病贵”的问题，又要避免重复过去“大锅饭”和“养懒人”的情况。
建设预防为主的公共服务
陈竺说，新医改方案比较好地处理了“防”和“治”的关系。“一个13亿人口的大国，如果不把疾病防控和健康促进抓好，投入再多钱到医疗机构也难以应对。”

他表示，促进基本公共卫生均等化，是本次医改的一个重要亮点，要通过公共卫生服务体系的建立，为人民群众带来真正的实惠。

他介绍，基本公共服务将包括疾病防控、免疫接种、妇幼卫生、精神卫生、慢病管理，并逐步建立居民健康档案。“比如从今年开始逐步实现6到15岁儿童乙肝疫苗的全人群接种，专门安排农村孕产妇住院分娩，减少农村孕产妇和婴儿的死亡率等工作都已经展开。”陈竺补充道。

公立医院将切断以药养医

陈竺表示，新医改的一个重要思路是，将医疗服务机构和广大医务工作者作为医改的主体，通过发挥广大医务工作者积极性来体现公立医院的公益性。“新医改没有回避难点——公立医院的改革。”陈竺说，“人民群众对就医的感受，很大程度来自于得大病、重病后去公立大医院的感受。”

陈竺说：“目前公立医院的收入有公共财政投入、社保以及个人医疗支出，以及药费加成三条渠道。药费加成也就是我们说的以药养医。新医改将彻底切断以药养医这个渠道。”

陈竺说，公立医院的公益性最终要靠医务人员的服务体现出来，切断以药养医的收入渠道后，要通过研究增加诊断费等目前偏低的医生正当劳务费用，调动医务人员的积极性。

优劳优得调动医生积极性

今年公立医院改革将首先在东、中、西部各选一批医院进行试点。切断“以药养医”后，一方面对试点医院失去药费加成后资金缺口进行测算，通过公共财政给予补贴投入；而在分配方面，将采取优劳优得、按劳付酬，以医务人员提供劳动的数量和质量及效率来作为绩效考核的主要标准，同时结合科研教学和风险岗位来作为分配的参考适当增加医生的诊断费用。

通过优劳优得，拉开档次调动医生的积极性，通过调动医生的积极性，增加他们提供的服务。医生的医疗卫生服务越多，公益性的体现就越好。

乡村医生可进医院学医术

陈竺说，与过去医疗改革不同，新医改的一个重点是将“医疗人才建设”纳入其中。医疗人才建设将通过试点推广“住院医师培养制度”，让乡村医生、基层医生进入大医院接受培训，然后走出医院下到基层，成为老百姓能够放心的“健康守门人”。

陈竺表示，新医改除了明确城市为医卫规划重点是“社区医院和大医院的双向转诊”，还提出在农村通过大力发展“县级医院”，建立“县医院为龙头，农村医务室为网底、乡镇卫生院为节点”的体系，通过在基层医院加强硬件投入、人才输入，切实缓解农村看病难。

委员对话卫生部副部长马晓伟

医师资格考试中很难通过的情况，卫生部决定从今年开始在云南、贵州、四川三个省开辟农村助理职业医师考试的试点，和原来的助理医师考试分开来。他们毕业后经过考试合格，将发乡县两级职业许可。

90万村医生的队伍决定了公共医疗卫生的网底能不能保得住。卫生部已经起草了文件增加乡村医生的补贴。

拟增加乡村医生补贴

全国政协委员吴明、陈兴生提出，目前农村具有资质的医师匮乏，93万村医生中仅有1.8%有资质，某市110个乡村卫生院只有15名大学毕业生。

马晓伟：新医改非常关注农村医务人员队伍建设。在乡村医生学历教育方面，卫生部和教育部将联合推出一系列政策：三年初中毕业生接受五年教育后到乡村工作，对中等教育相关专业归类后形成乡村医生专业。

对于目前部分乡镇卫生院的工作人员没有取得助理职业医师资格，虽然掌握了一定技巧并获得群众认可，但在职业大疾病，都在县医院解决。

此外，还将加大城市对口支援，从今年开始一所三甲医院要负责支援建设3所县级医疗卫生机构，同时还要选派大量的医生到县级医院开展工作，指导县医院的医生，从事培训工作。在县医院基础建设中，还要建设乡村医生的培训基地。

400亿元投入县医院

全国政协委员戴秀英提出，目前医疗资源分布不合理，乡村医院就诊率低，比如某市10个乡镇医院设备总额只有90万元；比如目前有60%的农民得病直接跳过乡镇卫生室，造成城市医院门庭若市，乡镇医院门可罗雀。

马晓伟：为了解决农村看病难问题，今年将重点建设县级医院，预计将有400多亿元投入到2000多个县医院，根据新医改方案，还将县医院纳入公立医院改革。根据目标，要使县医院达到二甲医院的水平，使得农村中的常见病、慢性病，包括影响农民生产生活的重能力联系到一起，实现按病种付费、单病种的付费控制、总额预付方式等支付方式的改变。不仅能避免医院诊治的随意性，而且也能够提高效率。

将按病种确定诊疗费

很多委员提出，目前公立医院有一部分医生开“大处方”、“大药方”，直接造成群众“看病贵”。

马晓伟：根据新医改方案，今年将在试点医院探索转变付费方式，通过规范诊疗指南体系，建立明确的带有标准意义的临床路径，和社保的可支付

年后，极少数留在公立大医院，相当多数分配到社会中去，前几批要进入县一级医疗机构。今后，我国医学毕业生将走向住院医师培训的道路，结束我们国家医学生毕业后直接分配参加工作的历史。

推广住院医师培养制

多个全国政协委员提出，目前我国基层社区医院就诊率低的很大原因就是对医生的不信任，基层社区医院优秀全科医师匮乏严重。

马晓伟：新医改已经确定了住院医师的培训制度建设，住院医师人才培养将向3+X方向走，主要的思路是“国家立项，财政投入，医院培训，全口径社会分配”，解决社会人进医院培训的补贴和待遇问题。住院医师培养三

服务准入、监督管理方面也将和公立医院一视同仁，国家鼓励社会和民营资本创办非盈利性民营医院。此外，今后对达到标准的民营医院也可以评定为三甲医院。

民营医院也可评三甲

全国政协委员董协良、何伟提出，目前民营医院在税收、科技立项、职称评定等多方面都存在歧视问题。

马晓伟：民营医院在我国医疗卫生事业中发挥重要作用，根据新医改思路，非营利性民营医院在医保定点、科研立项、职称评定、继续教育方面与公立医院享有同等待遇。 (来源：人民网-《京华时报》) (责任编辑：马涛)

㈧ 基层工作的医生最需要几方面的培训

基层医疗服务的特点是，面对的大多数是中、低收入人群，这就要求我们的医生承担的大多数是一些非营利性的服务。从医疗服务体系来说，我们的政府逐渐地完善体制，政府投入也在逐年加大；从医疗保障制度来说，我们的政府也在加大改进力度，医保投入也在不断增加，而且健康教育和健康促进工作做得也越来越好。但是如何能够切实做到减少中、低收入家庭的医疗支出呢？个人认为提高基层医生的业务水平是迫在眉急的事情。
基层医生的现状分析：1、一名医学生毕业后来到基层医院工作，没有大医院那样能得到上级医生的传、帮、带，一切都要靠自己的书本知识为病人诊治，临床工作经验都是自己慢慢积累的，与大医院的医生比，进步是比较慢的；2、基层医疗设备简单、药品单一，有些疾病缺乏诊断依据，限制了基层医生的诊疗；3、由于种种原因的限制，基层医院的领导对于选送医生到上级医院进修的重视程度不够，或者说基层医院没有完善的医生进修制度和考核制度。最终导致了基层医生的业务水平提升较慢，长期的懒惰和懈怠，也导致了部分医生对自己的要求降低。工作上散漫，上进心不强，不主动学习新的理论知识，不了解现阶段的诊疗理念。让人忧心的是，基层医院整体医疗水平的走低，不能更好地服务于社区。
个人的几点建议：1、医院内部要不断的加强医务人员的业务学习。不能流于形式，可以采取多种形式的学习，如：定期三基考试，即基本技能、基础知识、基础理论的考试，考核一些与日常工作有关的内容。春季，可以考一些与心脑血管疾病有关的诊断、治疗、抢救、后勤保障、康复训练等；夏季可以考核一些夏季传染病的诊断治疗、疫情上报、流调、传播途径阻断、后勤保障等方面的内容；秋季，考一些消化系统疾病的诊断治疗、预防、健康教育等方面的知识；冬季多考一些神经系统方面的疾病的诊疗。还可以根据各科室在医院承担的职能开展一些讨论，比如护理就考一些疾病的护理和心理护理，强调整体观念；后勤保障人员如何做好全员的后勤保障工作，脑中常牵一根弦，如何做好备战工作？急救工作中如何做好后勤保障工作。2、加强奖惩制度。集思广益，举办一些竞赛活动，激励先进，营造一种勤学、上进的氛围，有利于整体工作能力的提高，更好地强化社区功能。3、完善医生培训制度，定期选派勤学、上进、工作责任心强的医生去上级医院进修学习。4、主动与上级医院联系，执行病患者双向转诊制度的同时，邀请上级医院医疗水平高的医生定期到社区医院或查房、或坐堂、或举办病例分析会、或讲座等。
医疗水平的提高，是一个漫长的、循序渐进的、坚持不懈的过程，也是一个各种因素参杂的复杂过程，这就要求我们的领导者在高度重视的同时，还要有发展的观点，最求长远效应，将医生培训观念深深地种植在脑海中，体现在日常工作的点点滴滴里。