医保定点推广方案

1. 医保定点单位怎么办理

1、参保人持有效医疗保险就医凭证、有效身份证明、《门诊病历》、申请报告及有关证明材料，到医保二级经办机构办理变更。

2、医保二级经办机构受理材料并审核通过后1个工作日内完成变更改点。

3、参保人现场填写《参保人变更门诊选定医疗机构登记表》，并签名确认其变更后的门诊选点医疗机构。

4、参保人取回医保二级经办机构加盖业务章的《门诊病历》。

(1)医保定点推广方案扩展阅读

中国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式。基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工；所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。

用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右，单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户；个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。

统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用，统筹基金设有起付标准、最高支付限额；个人账户主要用于支付一般门诊费用。

2. 怎样办理医保卡定点

医保卡办理流程：
1、参保人携带本人有效证件(身份证、户口簿等)，至邻近的区县医保中心申请办理，区县医保中心当场予以办结。
2、参保人也可以至邻近的街道(镇)医保事务服务点(以下简称服务点)申请代为办理，服务点将在3个工作日内办结。参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的《医保卡》。
3、参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件。

扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

3. 医保怎么定点

医保定点有两种方法，一种为网上办理，一种为医院办理，以广州医保为例，具体如下：
1、网上办理：用户可通过微信办理，职工医保参保人关注“广州医保”公众号，完成实名认证，即可实时办理在线选点。
2、现场办理：即参保人到广州市定点医疗机构门诊就医挂号前，先到医院相关窗口出示社保卡或医保卡、有效身份证件及小一寸彩照办理门诊选点手续。

4. 怎么成为电子医保推广人

想要成为电子医保推广人首先你的。医保必须是电子档。然后。你选择推广，我要推广。再把你的推广二维码发给别人，如果别人。用你的二维码。开通了电子医保。你就会得到推广费。

5. 定点药店如何做好医保销售

定点零售药店审查和确定的原则是：保证基本医疗保险用药的品种质量；引入竞争机制，合理控制药品服务成本；方便参保人员就医后购药和便于管理。

6. 医保怎么办理社区定点

办理流程：
城镇居民到所在劳动保障管理所或社保局办理。
业务办理完毕，经办人员打印《城镇居民基本医疗保险增员校对表》当场交给申办人，申办人如发现有错漏的，须在五个工作日内到经办部门纠正，逾期不办的视作无误处理。
业务受理时间为每月1—24日，当月申报的业务次月起生效，以当年7月1日至次年6月30日为一个社保年度，一次性缴足一个社保年度内的医疗保险费，每年的6月1日至30日应一次性缴纳下一社保年度的医疗保险费。
拓展资料
医保优势:
1、投保条件很简单，不受年龄限制。能否投保更多是看投保人是否符合政策要求。如企事业单位职工一般参加的是城镇职工医保，个体工商户、自由职业者也可以根据自身情况参保；甚至幼儿、已到法定退休年龄的老人也一般可以参加城镇居民医保的（后者一般不能投保相关商业险，能投保也需要缴纳更加高额的保费）。
2、保费比较低廉。相比于商业医疗保险，社会医疗保险的保费是非常便宜的。城镇职工医保由单位和个人按工资比例缴纳保费，其中个人缴纳的保费（一般为参保职工工资的2%）直接划入个人医保卡，可以用来看门诊、药店购药等，实际相当于不用缴费。单位缴纳的保费进入医保统筹账户，正是这千千万万的单位缴费，成为了医保报销基金的来源。而城镇居民医保和新农合，一般个人缴费几十块到100多块不等，国家补贴一部分作为医保基金来源。
3、不看投保前的病史，哪怕已经罹患重疾、慢性疾病也可以参保。作为社会福利性质的保险，这一点非常重要，尤其是对于重病或需长期治疗的慢性病患者，让他们参加社会医疗保险，可以减轻相当一部分医疗费用负担。

7. 医保定点怎么办理

1、参保人持有效医疗保险就医凭证、有效身份证明、《门诊病历》、申请报告及有关证明材料，到医保二级经办机构办理变更。

2、医保二级经办机构受理材料并审核通过后1个工作日内完成变更改点。

3、参保人现场填写《参保人变更门诊选定医疗机构登记表》，并签名确认其变更后的门诊选点医疗机构。

4、参保人取回医保二级经办机构加盖业务章的《门诊病历》。

(7)医保定点推广方案扩展阅读：

强财政资金扶持。将提供基本医疗卫生服务的社会办非营利性医疗机构纳入政府补助范围，在临床重点专科建设、人才培养等方面，执行与公立医疗机构同等补助政策。

通过政府购买服务方式，支持符合条件的社会办医疗机构承接当地公共卫生和基本医疗服务以及政府下达的相关任务，并逐步扩大购买范围。将符合条件的社会办医疗机构纳入急救网络，执行政府下达的指令性任务，与公立医疗机构同等待遇获得政府补偿。

8. 如何申办医保定点医疗机构

申请基本医疗保险定点医疗机构须具备的条件：

1、符合区域医疗机构设置规划。

2、符合医疗机构评审标准

3、遵守国家及本市有关医疗服务管理的法律、法规、标准规定，有健全和完善的医疗服务管理制度。

A、制定并执行卫生局医疗质量管理标准的常见病诊;

B、有药品、医用设备、医用材料、医疗统计、病案管理、财务等管理制度;

C、准确提供门急诊、住院、单病种费用等有关资料。

4、严格执行国家及本市物价部门制定的医疗服务和药品价格、收费标准、并经物价部门检查合格。

5、严格执行基本医疗保险制度的有关政策规定，建立与基本医疗保险管理相适应的内部管理制度，配备专(兼)职管理人员及专用设备。

A、根据业务量配备合理数量的专(兼)职管理人员，并行主管院长负责的医疗保险办公室;

B、配备必要的计算机等设备，满足医疗保险消息系统要求;

C、及时准确提供参保人员医疗费用的有关资料和报表：

D、执行医疗保险的医疗费用结算办法;

E、参加医疗保险药品管理的监测网。

定点医疗机构的申请及办理程序：

由医疗机构自愿申请，所属区县劳动和社会保障局初审，市里进行复审。经复审合格的医疗机构可取得基本医疗保险定点资格，并由市医疗保险事务管理中心与取得定点医疗机构的医疗机构签订基本医疗保险定点医疗机构服务协议。

申请定点医疗机构的办理期限：

区劳动和社会保障局收到医疗机构的申请后，对材料齐全的，在30个工作日内进行审核，报市劳动和社会保障局。市劳动和社会保障局收到区劳动和社会保障局报送的审核意见和医疗机构申请材料后，30个工作日内进行审核。如有特殊情况，可顺延30个工作日。

9. 关于医保定点

异地就医一般需选择当地医保定点医院，非医保定点医院是不能作为本人在异地就医的医院，如果自行到非本人所选医院就诊发生的医疗费用是不报销的。