医院新冠核酸采样培训方案

『壹』 核酸检测规定及标准

为落实国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制《关于做好新冠肺炎疫情常态化防控工作的指导意见》（国发明电〔2020〕14号）要求，进一步规范新型冠状病毒（以下简称新冠病毒）核酸检测的技术人员、标本采集、标本管理、实验室检测、结果报告等工作，保证检测质量，提高检测效率，满足新冠病毒核酸检测需求，特制定本手册。本手册适用于所有开展新冠病毒核酸检测的医疗机构。

一、技术人员基本要求

（一）采样人员。从事新冠病毒核酸检测标本采集的技术人员应当经过生物安全培训（培训合格），熟悉标本种类和采集方法，熟练掌握标本采集操作流程及注意事项，做好标本信息的记录，确保标本质量符合要求、标本及相关信息可追溯。

（二）检测人员。实验室检测技术人员应当具备相关专业的大专以上学历或具有中级及以上专业技术职务任职资格，并有2年以上的实验室工作经历和基因检验相关培训合格证书。实验室配备的工作人员应当与所开展检测项目及标本量相适宜，以保证及时、熟练地进行实验和报告结果，保证结果的准确性。

二、标本采集基本要求

（一）基本原则。

1.各医疗机构的检测能力应当与门急诊就诊人次、住院人次等诊疗量相匹配，并与采集的标本量相适应，避免采集数量明显超出检测能力导致的标本积压、标本失效、检测结果反馈迟缓等问题。

2.各医疗机构在采集标本时，要根据不同采集对象设置不同的采样区域，将发热患者与其他患者、“愿检尽检”人群分区采样，避免交叉感染。

3.标本采集应当在满足本机构发热门诊、住院患者、陪护人员及院内职工的检测需求基础上，进一步保障其他重点人群“应检尽检”和一般人群“愿检尽检”的要求。

（二）采样点设置。医疗机构设置新冠病毒采样点应当遵循安全、科学、便民的原则。采样点应当为独立空间，具备通风条件，内部划分相应的清洁区和污染区，配备手卫生设施或装置。采样点需设立清晰的指引标识，并明确采样流程和注意事项。设立独立的等候区域，尽可能保证人员单向流动，落实“1米线”间隔要求，严控人员密度。

（三）人员配置及防护要求。每个采样点应当配备1-2名采样人员。合理安排采样人员轮替，原则上每2-4小时轮岗休息1次。采样人员防护装备要求：N95及以上防护口罩、护目镜、防护服、乳胶手套、防水靴套；如果接触患者血液、体液、分泌物或排泄物，戴双层乳胶手套；手套被污染时，及时更换外层乳胶手套。每采一个人应当进行严格手消毒或更换手套。

（四）采样流程。各医疗机构应当建立新冠病毒核酸检测采样操作流程制度，根据采样对象类别确定具体采样流程，包括预约、缴费、信息核对、采样、送检、报告发放等。应当利用条码扫描等信息化手段采集受检者信息。标本采集前，采样人员应当对受检者身份信息进行核对，并在公共区域以信息公告形式告知核酸检测报告发放时限和发放方式。每个标本应当至少记录以下信息：1.受检者（患者）姓名、身份证号、居住地址、联系方式；2.采样单位名称、标本编号，标本采集的日期、时间、采集部位、类型、数量等。

（五）采集方法。应当采集呼吸道标本，包括上呼吸道标本（口咽拭子、鼻咽拭子等）或下呼吸道标本（呼吸道吸取物、支气管灌洗液、肺泡灌洗液、深咳痰液等）。其中，重症病例优先采集下呼吸道标本；根据临床需要可留取便标本。

1.口咽拭子。被采集人员先用生理盐水漱口，采样人员将拭子放入无菌生理盐水中湿润(禁止将拭子放入病毒保存液中，避免抗生素引起过敏)，被采集人员头部微仰，嘴张大，并发“啊”音，露出两侧咽扁桃体，将拭子越过舌根，在被采集者两侧咽扁桃体稍微用力来回擦拭至少3次，然后再在咽后壁上下擦拭至少3次，将拭子头浸入含2～3ml病毒保存液（也可使用等渗盐溶液、组织培养液或磷酸盐缓冲液）的管中，尾部弃去，旋紧管盖。

2.鼻咽拭子。采样人员一手轻扶被采集人员的头部，一手执拭子贴鼻孔进入，沿下鼻道的底部向后缓缓深入，由于鼻道呈弧形，不可用力过猛，以免发生外伤出血。待拭子顶端到达鼻咽腔后壁时，轻轻旋转一周（如遇反射性咳嗽，应停留片刻），然后缓缓取出拭子，将拭子头浸入含2～3ml病毒保存液的管中。

3.深咳痰液。要求患者深咳后，将咳出的痰液收集于含3ml采样液的50ml螺口塑料管中。如果痰液未收集于采样液中，可在检测前，加入2～3ml采样液，或加入痰液等体积的痰消化液。可以采用痰液等体积的含1g/L蛋白酶K的磷酸盐缓冲液将痰液化。

4.鼻咽或呼吸道抽取物。用与负压泵相连的收集器从鼻咽部抽取粘液或从气管抽取呼吸道分泌物。将收集器头部插入鼻腔或气管，接通负压，旋转收集器头部并缓慢退出，收集抽取的粘液，并用3ml采样液冲洗收集器1次（亦可用小儿导尿管接在50ml注射器上来替代收集器）。

5.支气管灌洗液。将收集器头部从鼻孔或气管插口处插入气管（约30cm深处），注入5ml生理盐水，接通负压，旋转收集器头部并缓慢退出。收集抽取的粘液，并用采样液冲洗收集器1次（亦可用小儿导尿管接在50ml注射器上来替代收集）。

6.肺泡灌洗液。局部麻醉后将纤维支气管镜通过口或鼻经过咽部插入右肺中叶或左肺舌段的支管，将其顶端契入支气管分支开口，经气管活检孔缓缓加入灭菌生理盐水，每次30～50ml，总量100～250ml，不应超过300ml。

『贰』 新冠病毒可以采用哪些方式进行核酸检测

新型冠状病毒自从去年来就一直席卷着全球，造成许多国家和地区经济停滞不前或衰退，给人们带来了深重的灾难。直至2021年的到来，我们对于新型冠状病毒的治疗还在探索阶段，对于病毒的研究也颇有成效。

流浪漂泊许多个年头的人，谁知道他们积攒了多久的思念，却因为疫情，不得不停下了归乡的脚步。全国人们一起加油，我们终将战胜病毒，重回平静的生活，向所有为疫情防控做出贡献的人们致敬。

『叁』 做完核酸检测必须要出门怎么办

核酸检测一般在24小时内报告结果。

国务院联防联控机制综合组7月2日公开发布的《关于进一步加快提高医疗机构新冠病毒核酸检测能力的通知》提到，要提高核酸检测的规范性和时效性，对于“愿检尽检”人群的核酸检测，一般在24小时内报告结果。

通知提出，对于发热门诊患者的核酸检测，要在6小时内报告结果，争取缩短至4小时报告；对于普通门急诊、住院患者及陪护人员等人群的核酸检测，原则上要在12小时内报告结果；对于“愿检尽检”人群的核酸检测，一般在24小时内报告结果。

(3)医院新冠核酸采样培训方案扩展阅读

各地要统一新冠病毒核酸检测结果报告单格式，检测机构要通过自助打印、网络查询、快递邮寄等多种方式，为受检者出具检测报告。

通知提出，持续开展核酸检测培训。各地要大力开展新冠病毒核酸检测培训，按照《新型冠状病毒肺炎实验室检测技术指南》《新冠病毒核酸检测技术人员培训方案》等文件要求，加强标本采集、保存和运输、标本接收整理、核酸提取、试剂使用、荧光定量等检测方法、结果报告、生物安全等全流程培训。通过培训，确保各环节操作规范，进一步提高检测技术水平。

『肆』 新冠病毒的核酸检测流程是什么一般多久出结果

取样，留抄样，保存，核酸提取，上机检测，这需要严谨的科学实验才能完成。

新冠核酸检测为例一般最快24小时内可以拿到结果，而且由于每个实验室的条件不同，核酸提取时间也不同。对于疑难标本，还需要重复进行检测，甚至还需要重复进行标本采集，那么需要的时间会更长。

(4)医院新冠核酸采样培训方案扩展阅读：

注意事项：

为避免影响检测结果，采样前30分钟请勿吸烟、喝酒和嚼口香糖。

为减低到院交叉感染风险，所有到院检测者需戴口罩和准备一个备用口罩。

做核酸检测前两个小时最好是避免喝水吃东西，因为在采集标本的时候，一般是采取咽拭子的方法，有可能棉签刺激咽后壁，会出现干呕、呛咳。

做核酸检测最好做完以后能够及时的离开场所，并且了解核酸检测结果出具的时间，及时的取到报告。

『伍』 核酸检测怎么做

核酸检测目前都是取咽拭子的方法（病毒感染口腔粘膜上皮后会寄宿于口腔粘膜上皮，通过采咽拭子达到取样目的），1 小时内送到专门检测室内进行。这个性质决定不可能每个患者想做就能立马做，比如大半夜来的患者就做不了，只能等待第二天仪器开机。

取咽拭子是一个高危的操作。据目前临床研究来看，新型冠状病毒感染肺炎的传播途径有三种，直接传播、气溶胶传播、接触传播。其中飞沫混合在空气中，形成气溶胶，吸入后导致感染。所以对于取样的人员而言，有被感染的风险。

除了从武汉抵深者，其他市民如果有需要，也可以前往这些医院检测，核酸检测单项服务的价格约为160元（不含诊查费或诊金）。

以香港大学深圳医院为例，该院已开通核酸筛查门诊，每天8∶00-20∶00开放，市民可直接在“香港大学深圳医院”微信公众号预约“核酸筛查门诊”。

港大深圳医院的专科门诊诊金为100元/人次，核酸筛查费用为160元/人次，共260元，可使用深圳市一档医保支付，一般24小时可出结果。

『陆』 核酸检测采样点是做什么的和医院作用一样吗

核酸检测跟医院不是一回事，核酸检测点就是检测核酸，确认是否存在新冠病毒感染的。现在检测费用应该还是自费的。

核酸检测的物质是病毒的核酸。核酸检测是查找患者的呼吸道标本、血液或粪便中是否存在外来入侵的病毒的核酸，来确定是否被新冠病毒感染。因此一旦检测为核酸“阳性”，即可证明患者体内有病毒存在 。

新冠病毒感染人体之后，首先会在呼吸道系统中进行繁殖，因此可以通过检测痰液、鼻咽拭子中的病毒核酸判断人体是否感染病毒。所以说，核酸检测阳性可以作为新型冠状病毒感染确诊的新标准。

核酸检测需要注意以下几点：

1.前往核酸检测点采样检测，首先带好个人有效证件；

2.注意采样前30分钟不应吸烟、喝酒、咀嚼口香糖等；

3.检测时检测者需要正确佩戴口罩，检测前取下口罩，检测后立即戴好；

4.等待检测时，请注意全程佩戴口罩；

5.与他人保持1米以上间距，不交谈，不聚集，听从现场工作人员指引，有序完成扫码、登记、采样等工作流程；

6.如果是鼻咽拭子采集，可能出现少量鼻腔出血，一般不需要特殊处理，如出血量较多请及时到医院进行处理；

7.如果当天接种新冠病毒疫苗，那么24小时后方可进行核酸检测。

『柒』 护士采集核酸需要什么条件

■孙军连/文 摄

为进一步细化新冠肺炎医疗救治的各项措施，严格落实疫情防控“四早”、“四集中”原则，按照“及时发现、快速处置、精准管控、有效救治” 的目标要求，我院针对可能出现的疫情，做好秋冬季新冠肺炎防控准备，为保障人民群众生命安全和身体健康，采取了一些措施。

分管领导多次组织护理部、医务处、院感处、检验科、公卫处、保卫处、总务处负责人进行现场协调，为减少患者排队等候时间增设核酸采集登记处和核酸采集处；同时考虑到年龄较大或行动不便的患者，我院将会专门安排等候椅子，降低台阶高度，同时还会安排专门的志愿者帮助有困难患者。

按照上级文件要求，符合应检尽检人员必须完成核酸检测，所有入院病人及陪护人员必须有核酸检测（7天内含7天）阴性结果，无（7天内含7天）核酸检测结果不得办理入院，该项举措为入我院住院病人提供了一份安全保障。

自2020年8月17日，医院所有核酸采样工作均由经院感和公卫培训考核合格后的护士承担，具体时间为早上8：00-17:30（每天结束时间根据医院工作作息时间调整）；据悉，目前医院护理人员也非常紧张，但是副护士长们在完成日常本职工作的同时，从政治站位上主动承担起我院核酸采样工作。为确保核酸检测及时出结果，减少患者入院等候时间，医院检验科特地增加一班工作人员于每天晚上六点开始做核酸检测结果，检验科主任第一时间会将检测结果在临床医技科主任微信群通知，8月17日共采集核酸人数598人数。

相信在我院护理部、医务处、院感处、检验科、公卫处、保卫处、总务处等多个部门及我院所有医护人员的通力协作下，能够做好秋冬季新冠肺炎防控保障工作。

『捌』 核酸检测培训内容

为了更好地配合新冠疫情防控工作，确保临床实验室能够规范、安全、有效地开展新冠病毒等感染性病原体核酸检测工作，受江苏省卫生健康委的委托，于2020年4月28日-29日通过网络直播的形式顺利召开“新冠病毒核酸检测实验室技术人员培训班”。全省二级及以上医疗机构和医学独立实验室共有1881人报名参会，其中1513人参与了在线答题，1422人理论培训成绩合格。

本次培训班邀请了省内专家针对新冠及感染性疾病的检测作专题报告，内容涉及感染类疾病核酸检测的基本原理、主要技术平台原理及应用、规范化实验室的建立及其管理、生物安全防护和院内感染控制、技术操作规范、质量控制措施、结果的正确解读和报告等多个方面。江苏省临床检验中心主任许斌教授作“新冠病毒检测法规与策略”的报告，讲解了与新型冠状病毒相关的法规文件，强调单个标志物、单次试验是初步结果，尚需要对病毒标志物进行验证和确认，并介绍了新冠检测规范化报告的流程，特别指出新冠病毒不能进行混样检测。

江苏省疾病预防控制中心职业病防治所书记谢景欣教授作“感染类疾病核酸检测实验室生物安全管理”的报告，从实验室的标识、物理防范措施、电源插座、通讯设备、应急处置、生物安全柜、实验室压力、消毒灭菌和废弃物处置等多个方面讲解了实验室的生物安全管理及存在的误区。南京大学医学院附属鼓楼医院感染管理办公室主任姜亦虹教授作“新冠疫情的院感防控”的报告，介绍了新冠病毒感染流行病学特点，讲解了新冠检测的实验室生物安全措施及注意事项，最后就新冠检测中的常见问题进行了解答。东南大学附属中大医院主任吴国球教授作“新冠核酸分析前样本的采集、处理和核酸提取”的报告，从检验申请、标本采样、样本的转运、接收和保存、标本的前处理以及RNA的提取纯化方法5个方面进行了讲解，他讲道选择合适的采样管，注意采样时机和部位可减少假阴性，推荐使用56℃ 30分钟的前处理以减少实验室工作人员的职业暴露。东部战区总医院药理科主任周国华教授作“新冠病毒核酸检测方法、原理、特征与临床应用”的报告，讲解了PCR法原理、发展历程和在新冠病毒核酸检测中的应用，并介绍了高通量基因检测、第三代测序技术、恒温扩增等多种新技术、新方法的原因和临床应用。江苏省临床检验中心赵建华教授作“临床基因扩增检验实验室的规范建设和质量保证”的报告，从验收流程、实验室设置、仪器设备和人员4个方面讲解了实验室的规范化建设，然后又从试剂的选择与性能验证、工作程序的标准化、质量控制以及结果的判断与报告等多个方面讲解了新冠核酸检测的质量保证。

本次培训班是感染病专项的培训班，经过理论培训且成绩合格的技术人员还需要到已获得“临床基因扩增检验实验室（感染病相关基因项目）验收合格证”的实验室进行实验培训，由带教实验室老师和指定负责人签名证实，将实验记录和工作证明扫描后发送至[email protected]，经省临检中心审核通过后才可以拿到合格证书，取得合格证的人员只可以从事感染病基因检测相关的检验项目。

『玖』 新型冠状核酸测试流程有哪些

1、科室所有检验人员在进入专门检测新型冠状病毒的负压实验室前，都要做好三级防护，一般完成一次标本的检测至少需4小时左右。

2、由定点医院采集样本后，按照生物安全要求进行三层包装，由专人专车送到位于市疾控中心5楼的实验室，实验室人员做好样本登记。由此进入到了核酸检测的第一步。实验室人员将会把样本暂时存放于样本库。

需要按照生物安全三级防护穿戴好个人防护装备。首先是进行消毒，戴上双层手套，穿上一次性连体防护服，佩戴好N95医用口罩、护目镜、帽子、鞋套，然后拉上防护服的拉链，检查防护服是否穿好。所有检查完后方可进入实验室。

3、待实验室环境准备好后，将样本转运到加强型二级生物安全实验室传递窗中。实验人员进入核心实验区域，从冰箱取出核酸提取试剂与冠状病毒核酸检测试剂解冻，然后进入核酸提取区域进行样本核酸提取。

将提取好的核酸样本通过传递仓进入试剂配制区域，然后配制PCR反应液并分装于八连管，通过进入核酸扩增区域，将八连管放入实时荧光定量PCR仪器进行核酸扩增反应。待反应结束后，按照试剂说明书判断检测结果，并按照规程上报检测结果。为下一批实验室检测做好所有相关准备。

4、每做一批实验检测，从样本接收登记、实验环境准备、个人防护装备、到实验检测及废弃物无害化处理，整个过程大概需要6-7个小时。