Ⅰ 最新的心肺复苏术的操作方法与标准
步骤一:意识判断和打开气道。
①意识判断:当发现一个患者,首先必须判断其是否失去知觉。有以下几种方法:喊话并排其肩膀;呼救(请现场的人或附近的人协助抢救,打120急救电话或通知就近的医疗单位);患者体位(当患者呈俯卧状态时,应先将患者双手上举,再将外侧(远离抢救者侧)下肢膝盖弯曲后驾在内侧(靠近抢救者侧)肢体上,然后一手护着患者的颈部,另一只手置于患者的胸部,小心、平稳、慢慢地将患者转为仰卧位,并将其双上肢放在躯干两旁;另一个方法是先将患者内侧下肢交叉在外侧肢体上,再将外侧上肢抬肩伸直靠于头侧,一手绕过患者内侧的上肢托肩,另一手置于患者髋关节处,将其整个地翻为仰卧位,并将其双上肢放在躯干两旁。)
②打开气道:患者心跳呼吸停止、意识丧失后,全身肌肉松弛,口腔内的舌肌也松弛,
舌根后坠而堵塞呼吸道,造成呼吸阻塞。在进行口对口吹气前,必须打开气道,保持气道通
畅。
打开气道的方法有:
仰头抬颌法;操作者站或跪在患者一侧,一手置患者前额上稍用力后压,另一手用食指置于
患者下颌下沿处,将颌部向上向前抬起,使患者的口腔、咽喉轴呈直线。再通过看(胸廓有无起伏)、听(有无气流呼出的声音)、感觉(面部感觉有无气流呼出)三种方法检查出患者是否有自主呼吸。如无呼吸应该立即进行口对口吹气。
步骤二:人工呼吸
口对口吹气是向患者提供空气的有效方法。操作者置于患者前额的手在不移动的情况下,用拇指和食指捏紧患者的鼻孔,以免吹入的气体外溢,深吸一口气,尽力张嘴并紧贴患者的嘴,形成不透气的密封状态,以中等力量,1~1.5秒的速度向患者口中吹入约为800毫升的空气,吹至患者胸廓上升。吹气后操作者即抬头侧离一边,捏鼻的手同时松开,以利于患者呼气。如此以12分/分钟的频率反复进行,直到患者有自主呼吸为止。
步骤三:人工循环
人工循环是通过胸外心脏按压形成胸腔内外压差,维持血液循环动力,并将人工呼吸后带有氧气的血液供给脑部及心脏以维持生命。方法如下:
①判断患者有无脉搏。操作者跪于患者一侧,一手置于患者前额使头部保持后仰位,另一手以食指和中指尖置于喉结上,然后滑向颈肌(胸锁乳突肌)旁的凹陷处,触摸颈动脉。如果没有搏动,表示心脏已经停止跳动,应立即进行胸外心脏按压。
②胸外心脏按压。
第一步:确定正确的胸外心脏按压位置。先找到肋弓下缘,用一只手的食指和中指沿肋骨下缘向上摸至两侧肋缘于胸骨连接处的切痕迹,以食指和中指放于该切迹上,将另一只手的掌根部放于横指旁,再将第一只手叠放在另一只手的手背上,两手手指交叉扣起,手指离开胸壁。
第二步:施行按压。操作者前倾上身,双肩位于患者胸部上方正中位置,双臂与患者的胸骨垂直,利用上半身的体重和肩臂力量,垂直向下按压胸骨,使胸骨下陷4-5厘米,按压和放松的力量和时间必须均匀、有规律,不能猛压、猛松。放松时掌根不要离开按压处。按压的频率为80-100次/分钟,按压与人工呼吸的次数比率为:单人复苏15:2,双人复苏5:1.。
参考资料:网络经验
Ⅱ 8、初级心肺复苏具体措施
放好体位:使患者仰卧在坚固的平(地)面上,将双上肢放置身体两侧;
.开放气道并判断有无呼吸:如颈部无创伤,可采用头后仰法开放气道,并清除患者口中的异物和呕吐物,然后将耳朵贴近患者的口鼻附近,感觉有无气息,再观察胸部有无起伏动作,最后仔细听有无气流呼出的声音。若无上述体征可确定无呼吸;
连续吹气两次:捏住患者的鼻孔,防止漏气,急救者用口唇把患者的口全罩住,呈密封状,缓慢吹气,每次吹气应持续2秒钟以上,确保呼吸时胸廓起伏;
连续按压30次:将手掌根贴在患者胸骨的下半部,另一手掌重叠放在这只手背上,肘关节伸直,上肢呈一直线,垂直下压,按压幅度为4--5cm,每次按压后,放松使胸骨恢复到按压前的位置,放松时双手不要离开胸壁,按压频率为100次/分,按压应平稳、有规律地进行,不能间断,不能冲击式的猛压
Ⅲ 心肺复苏术 如何实施
立即将病人放平在地上或硬板床上,取出口腔中的假牙等物,如一人抢救,首先在病人的心前区用拳根猛击1—2下,然后抢救者将双臂伸直,右手根部放在病人胸骨上2/3与下/1/3交界处,左手平放在右手背上,利用双肩和上身的力量向病人的脊柱方向挤压,挤压力量以将胸骨压下3—4cm深为宜,每分钟以80次的速度进行。按压心脏的同时,还要进行口对口人工呼吸。
口对口人工呼吸方法是:操作者一手在病人颈后抬高颈部,另一手捏紧病人鼻孔,然后吸口气,将口对准病人的口(不要漏气),徐缓、均匀地吹入,按压心脏次数与口对口吹气的比例是10比2。
如二人同时操作,则一人挤压心脏5次,另一人口对口吹气1次。上述心肺复苏要坚持不断地进行。
复苏成功的指标是:①病人开始躁动或挣扎;②大血管能摸到搏动,皮肤青紫好转;③病人出现脏呼吸。