核酸样本采集理论培训方案

1. 核酸检测方法

对于新型冠状病毒的核酸检测，首先根据试剂盒说明书”样本要求“部分进行样本采集，常规的样本类型包括咽拭子、鼻拭子、痰液、支气管灌洗液、肺泡灌洗液等。

获得患者样本后，需尽快进行检测，如无法立即检测需要转运的样本，应按照说明书的要求进行低温封装，并送到专门的检测机构进行检测。检测机构收到样本后，对样本进行核酸提取，核酸提取试剂应使用批准产品说明书中指定的核酸提取试剂盒。

病毒RNA需要首先逆转录为cDNA，再进行扩增检测。PCR扩增和检测应使用批准产品说明书中指定的荧光定量PCR仪，通过荧光定量PCR所得到的样本Ct值的大小，可以判断患者样本中是否含有新型冠状病毒。

(1)核酸样本采集理论培训方案扩展阅读

核酸检测原理

所有生物除朊病毒外都含有核酸，核酸包括脱氧核糖核酸（DNA）和核糖核酸（RNA），新型冠状病毒是一种仅含有RNA的病毒，病毒中特异性RNA序列是区分该病毒与其它病原体的标志物。新型冠状病毒出现后，我国科学家在极短的时间里完成了对新型冠状病毒全基因组序列的解析。

并通过与其它物种的基因组序列对比，发现了新型冠状病毒中的特异核酸序列。临床实验检测过程中，如果能在患者样本中检测到新型冠状病毒的特异核酸序列，应提示该患者可能被新型冠状病毒感染

2. 没有身份证和户口本怎么做核酸检测

没有带身份证，也没有事，手机就行，可以扫码，证明你的身份。
新型冠状病毒的核酸检测流程：
对于新型冠状病毒的核酸检测，首先根据试剂盒说明书”样本要求“部分进行样本采集，常规的样本类型包括咽拭子、鼻拭子、痰液、支气管灌洗液、肺泡灌洗液等。
获得患者样本后，需尽快进行检测，如无法立即检测需要转运的样本，应按照说明书的要求进行低温封装，并送到专门的检测机构进行检测。检测机构收到样本后，对样本进行核酸提取，核酸提取试剂应使用批准产品说明书中指定的核酸提取试剂盒。

3. 核酸检测出结果当天住院吗

近期，网络上传言“新冠病毒核酸检测，半小时就能出结果”、“检测新冠、仅需十分钟”、“家里也能做核酸检测”……针对这些内容是否真实，黑龙江省疾病预防控制中心病毒病预防控制所副所长陈淑红接受记者采访，并介绍了核酸检测的全过程及所需时间。

网传“核酸检测最快半小时就能出结果”？不可能！

陈淑红告诉记者，新冠病毒的核酸检测，首先是进行标本采集，之后进行实验室检测，省疾控中心病毒病预防控制所的实验室对于新冠病毒的核酸检测是依据国家方案，采用的方法是实时荧光RT-PCR。“采用这种方法，半个小时是不可能的，需要2~4小时左右。”

陈淑红所说的2~4小时，通常理解为是单纯的一份标本的操作时间。据介绍，实验室通常进行批量标本的操作，几百份标本到实验室以后，标本核对、标本整理、标本前处理等环节需要3~4小时，之后才真正地开始核酸提取过程，核酸提取完之后需进行PCR扩增，还需要80~120分钟。

PCR结束后，还要进行结果的判定、数据的核对以及报告的出具。“就我们实验室规模而言，对于500份标本来讲，整个过程需要8~10小时。”

陈淑红说，整个过程，是指理想的实验室操作过程，是指一次性成功；对于疑难标本，还需要重复进行检测，甚至还需要重复进行标本采集，那么它需要的时间会更长。

标本采集：三级防护、生物安全、通风良好的环境，“三者”缺一不可

据了解，在采样现场，需将姓名、性别、年龄等信息进行登记，还需配合医务人员核实身份证明，之后进行样本采集。

据介绍，由于咽拭子样本采集过程可能会发生干咳或者呕吐现象，因此为了保护采集者和被采集者，防止交叉感染，采集人员要做好三级防护。

“不仅个人防护要到位，采样后还要做好医疗废物、物体表面、地面等清洁与消毒。”陈淑红告诉记者，样本运送过程同样要注意生物安全。涉及外部标本运输的，应根据标本类型按照A类或B类感染性物质进行三层包装。

实验室检测：标本处理、核酸提取、PCR扩增、出具报告，“四步”均需时间

标本被接收后，实验人员会对标本进行整理、核实，进行前处理。“我们的检测通常是批量检测，一来就是一二百个样品。首先对样品进行核对校准可能就需要2~3小时，有一些特殊的标本还要进行前处理。那么一二百个标本，通常需要3~4个小时进行校准和前处理。”

据介绍，在生物安全方面，标本处理的过程是非常关键的，未经培养的感染性材料的操作应当在生物安全二级实验室进行，同时采用生物安全三级实验室的个人防护。标本处理过程是实验人员与病毒零距离接触的过程，操作应谨慎规范。

核酸提取需要多长时间？陈淑红介绍，根据每个实验室的条件不同，核酸提取时间也不同。按照省疾控中心的标准来说，500份的标本提取核酸所需要的时间大约需要3~5小时。

核酸提取之后，通常需要进行核酸检测的最后一步——PCR扩增。这一步依据所用的试剂不同稍有差异。“目前我们扩增的试剂从上机开始到机器结束，做一轮一台机器最多是90多个样本，大约需要80~120分钟。

据介绍，实验结束后，还要对相关数据进行分析、整理，最后出具检测报告。在样本较多时，这个环节也要经过几个小时才能完成。整个检测过程生物安全非常重要，每个操作环节都要非常小心。“实验人员要经过严格的生物安全培训，包括严格操作、正确穿脱防护服。实验结束后，还要对实验室台面、地面、空间等进行消毒处理，对实验垃圾废物和防护用品进行消毒灭菌，最后对消毒后的垃圾废物进行规范转运。”陈淑红说。

4. 核酸检测流程需要多久

核酸检测流程2-4小时左右。新冠病毒的核酸检测，首先是进行标本采集，之后进行实验室检测，省疾控中心病毒病预防控制所的实验室对于新冠病毒的核酸检测是依据国家方案，采用的方法是实时荧光RT-PCR。针对这种方法而言，半个小时是不可能的，这个实验的净操作时间也得需要2-4小时左右。
在采样现场，被采样人在医务人员的引导下，需将姓名、性别、年龄等信息进行登记，在必要情况下还需配合医务人员核实身份证明，登记完之后进行样本采集。
由于咽拭子样本采集过程可能会发生干咳或者呕吐现象，因此为了保护采集者和被采集者，防止交叉感染，采集人员要做好三级防护，并且要在通风良好的环境进行标本采集，天气良好的情况下，可以选择室外。

方法/步骤
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第一步，采集分泌物。
首先，医务人员会使用咽拭子擦拭受检者鼻腔或者喉咙扁桃体处，采集唾液分泌物，这个过程其实蛮疼的。

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第二步，进行留样。
将人体分泌物采集出来以后，咽拭子浸到保存液中，将管子盖子旋好进行留样。

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第三步，样本送检。
然后，将样本装入到干净的密封袋中封好，送到相关部分进行检测。

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第四步，核酸提取。
相关部门将送来的样本，送到指定实验室做核酸提取实验。

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第五步，荧光PCR核酸检测。
核酸提取出来以后，再使用荧光PCR进行检测使用，检测是否有扩增反应，也就是判断阴性还是阳性。

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最后，出核酸检测报告。
最后，根据核酸检测的荧光PCR反应结果，得出核酸检测检车报告，本人查询结果即可。

5. 核酸采样要求

为了切实保障您及他人的就医安全，维护人民群众的身体健康，本着应检尽检，愿检尽检的原则，我院对住院患者及陪护人员制定了严格的核酸检测方案，要求对每一位住院患者及陪护人员进行核酸检测，检测结果阴性，方可住院或陪护。

那么，在做核酸检测采样前，您需要做好如下准备工作：

1

为避免出现呕吐情况，建议您在采样前2小时不要进食;

2

采样前30分钟请勿吸烟、喝酒，勿嚼口香糖或槟榔；

3

在采集咽拭子时须头部后仰，张口发出“啊~”音，有助于暴露咽喉，采样过程一般无特殊不适，但部分敏感人员可能出现刺激性干咳、恶心、呕吐等症状，休息后即可缓解，请您配合采集人员尽量放松紧张情绪;

4

来院时请您戴好口罩，另备一个干净口罩。

5

如遇采集人员较多时，请您要与他人保持1米以上的距离，请勿拥挤。

6

接受咽拭子采样时，将口罩取下折叠封装在塑料袋里放入口袋中，采集完样品后立即洗手或用免洗酒精擦拭双手，戴上备用口罩，将废弃口罩投入指定医用垃圾桶(请勿随地丢弃医疗垃圾或者是吐痰)。

疫情防控，人人有责。

6. 护士采集核酸需要什么条件

■孙军连/文 摄

为进一步细化新冠肺炎医疗救治的各项措施，严格落实疫情防控“四早”、“四集中”原则，按照“及时发现、快速处置、精准管控、有效救治” 的目标要求，我院针对可能出现的疫情，做好秋冬季新冠肺炎防控准备，为保障人民群众生命安全和身体健康，采取了一些措施。

分管领导多次组织护理部、医务处、院感处、检验科、公卫处、保卫处、总务处负责人进行现场协调，为减少患者排队等候时间增设核酸采集登记处和核酸采集处；同时考虑到年龄较大或行动不便的患者，我院将会专门安排等候椅子，降低台阶高度，同时还会安排专门的志愿者帮助有困难患者。

按照上级文件要求，符合应检尽检人员必须完成核酸检测，所有入院病人及陪护人员必须有核酸检测（7天内含7天）阴性结果，无（7天内含7天）核酸检测结果不得办理入院，该项举措为入我院住院病人提供了一份安全保障。

自2020年8月17日，医院所有核酸采样工作均由经院感和公卫培训考核合格后的护士承担，具体时间为早上8：00-17:30（每天结束时间根据医院工作作息时间调整）；据悉，目前医院护理人员也非常紧张，但是副护士长们在完成日常本职工作的同时，从政治站位上主动承担起我院核酸采样工作。为确保核酸检测及时出结果，减少患者入院等候时间，医院检验科特地增加一班工作人员于每天晚上六点开始做核酸检测结果，检验科主任第一时间会将检测结果在临床医技科主任微信群通知，8月17日共采集核酸人数598人数。

相信在我院护理部、医务处、院感处、检验科、公卫处、保卫处、总务处等多个部门及我院所有医护人员的通力协作下，能够做好秋冬季新冠肺炎防控保障工作。

7. 正确的核酸采集方法

用棉签在人的喉部取样！

8. 核酸检测培训内容

为了更好地配合新冠疫情防控工作，确保临床实验室能够规范、安全、有效地开展新冠病毒等感染性病原体核酸检测工作，受江苏省卫生健康委的委托，于2020年4月28日-29日通过网络直播的形式顺利召开“新冠病毒核酸检测实验室技术人员培训班”。全省二级及以上医疗机构和医学独立实验室共有1881人报名参会，其中1513人参与了在线答题，1422人理论培训成绩合格。

本次培训班邀请了省内专家针对新冠及感染性疾病的检测作专题报告，内容涉及感染类疾病核酸检测的基本原理、主要技术平台原理及应用、规范化实验室的建立及其管理、生物安全防护和院内感染控制、技术操作规范、质量控制措施、结果的正确解读和报告等多个方面。江苏省临床检验中心主任许斌教授作“新冠病毒检测法规与策略”的报告，讲解了与新型冠状病毒相关的法规文件，强调单个标志物、单次试验是初步结果，尚需要对病毒标志物进行验证和确认，并介绍了新冠检测规范化报告的流程，特别指出新冠病毒不能进行混样检测。

江苏省疾病预防控制中心职业病防治所书记谢景欣教授作“感染类疾病核酸检测实验室生物安全管理”的报告，从实验室的标识、物理防范措施、电源插座、通讯设备、应急处置、生物安全柜、实验室压力、消毒灭菌和废弃物处置等多个方面讲解了实验室的生物安全管理及存在的误区。南京大学医学院附属鼓楼医院感染管理办公室主任姜亦虹教授作“新冠疫情的院感防控”的报告，介绍了新冠病毒感染流行病学特点，讲解了新冠检测的实验室生物安全措施及注意事项，最后就新冠检测中的常见问题进行了解答。东南大学附属中大医院主任吴国球教授作“新冠核酸分析前样本的采集、处理和核酸提取”的报告，从检验申请、标本采样、样本的转运、接收和保存、标本的前处理以及RNA的提取纯化方法5个方面进行了讲解，他讲道选择合适的采样管，注意采样时机和部位可减少假阴性，推荐使用56℃ 30分钟的前处理以减少实验室工作人员的职业暴露。东部战区总医院药理科主任周国华教授作“新冠病毒核酸检测方法、原理、特征与临床应用”的报告，讲解了PCR法原理、发展历程和在新冠病毒核酸检测中的应用，并介绍了高通量基因检测、第三代测序技术、恒温扩增等多种新技术、新方法的原因和临床应用。江苏省临床检验中心赵建华教授作“临床基因扩增检验实验室的规范建设和质量保证”的报告，从验收流程、实验室设置、仪器设备和人员4个方面讲解了实验室的规范化建设，然后又从试剂的选择与性能验证、工作程序的标准化、质量控制以及结果的判断与报告等多个方面讲解了新冠核酸检测的质量保证。

本次培训班是感染病专项的培训班，经过理论培训且成绩合格的技术人员还需要到已获得“临床基因扩增检验实验室（感染病相关基因项目）验收合格证”的实验室进行实验培训，由带教实验室老师和指定负责人签名证实，将实验记录和工作证明扫描后发送至[email protected]，经省临检中心审核通过后才可以拿到合格证书，取得合格证的人员只可以从事感染病基因检测相关的检验项目。

9. 核酸样本采集之后，多长时间能等到检测结果

我来说一下！