中医护理方案培训课件

Ⅰ 三级中医医院评审标准（2012年版）的文件内容

第一部分 中医药服务功能
第一章 发挥中医药特色优势的措施
一、依据功能与任务，确定医院发展战略，制定中长期发展规划，体现发挥中医药特色优势的医院发展方向，有明确的发展目标，重在提高中医临床疗效。
二、围绕医院中长期发展规划制定医院年度工作计划，有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施，并按照年度定期评价。
三、医院管理体系中建立引导发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的考核和奖惩激励制度，科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效作为重要指标。
四、积极开展中医对口支援工作，并制定鼓励措施。
第二章 队伍建设
一、严格执行国家中医药管理局关于中医医院人员配备的相关要求。
二、制定中医药人员队伍建设规划和计划，并认真组织实施。
三、认真开展医师定期考核工作，积极开展中医药继续教育与培训。
第三章 临床科室建设
一、按照国家中医药管理局有关规定，合理设置临床科室，科室命名规范。
二、按照中医医院临床科室建设与管理指南的相关要求加强科室建设与管理。
三、在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上，制定并实施本科常见病及中医优势病种中医诊疗方案。定期对方案实施情况进行分析、总结及评估，优化诊疗方案。对中医优势病种的疗效及中医药特色进行年度分析、总结和评估，并制定改进措施。
四、实施国家中医药管理局制定的常见病及中医优势病种中医临床路径和中医诊疗方案。定期对临床路径实施情况进行统计分析，不断完善和改进。
五、严格执行《中医病历书写基本规范》和《中医电子病历基本规范（试行）》，中药处方格式及书写符合相关规定。
六、严格执行《中成药临床应用指导原则》。
七、中医类别执业医师掌握中医基础理论、基本知识与基本技能，对本科常见病、多发病、疑难病和急危重症中西医诊断与鉴别诊断的准确性不断提高。
八、按有关要求，合理配置、应用中医诊疗设备。
九、开展中医诊疗技术项目和中医综合治疗。
十、研制和使用一定数量的医疗机构中药制剂；门诊中药处方数、中药饮片处方数占门诊处方总数及中药饮片处方数与门诊人次的比例达到规定要求。
第四章 重点专科建设
一、省级以上中医重点专科（专病）达到一定数量，专科床位、设备、人员、技术及业务达到规定要求。
二、制定并实施专科建设发展规划、工作计划和发挥中医药特色优势及提高中医临床疗效的具体措施。确定的优势病种应具有明显的中医药特色优势，主要研究课题应针对优势病种的中医治疗难点。
三、在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上，制定并实施本专科优势病种和常见病种的中医诊疗方案，定期对中医治疗方法的临床疗效进行评价，分析中医治疗的难点并提出解决难点的思路和措施。
四、推广应用国家中医药管理局发布的中医临床路径。
五、开展本专科临床经验整理与应用，加强名老中医学术经验继承工作，培养专科学术继承人。
六、开展专科诊疗技术及特色疗法，研制和使用专科中药制剂。
七、建立重点专科研究室，开展提高中医临床疗效的专科研究工作。
第五章 中药药事管理
一、医院药事管理组织定期对临床使用中药进行监督、评价和指导，合理遴选医疗机构内使用的中药。
二、中药房设置达到《医院中药房基本标准》。
三、严格执行《医院中药饮片管理规范》。
四、按要求积极使用小包装中药饮片。
五、严格执行《医疗机构中药煎药室管理规范》。
六、严格执行中药饮片处方用名和调剂给付有关规定。
七、加强医疗机构中药制剂管理。
八、临床药师参与中药药物治疗，促进安全与合理用药。
第六章 中医护理
一、参照中医医院中医护理工作指南开展中医护理工作。
二、执行《中医护理常规 技术操作规程》，积极开展辨证施护。
三、护士掌握本科常见病的中医护理常规和中医护理技术操作，能够提供具有中医药特色的康复和健康指导。
第七章 文化建设
一、医院重视中医院文化建设。
二、医院价值观念体系体现中医药文化。
三、建立并不断完善行为规范体系，形成富含中医药文化特色的服务文化和管理文化。
四、参照中医医院环境形象建设范例，开展中医医院环境形象体系建设。
第八章 “治未病”服务
一、为发展“治未病”服务提供支撑。
二、按照“治未病”服务提供平台建设基本规范，合理设置和建设“治未病”服务平台。
三、按照要求规范提供“治未病”服务。
四、积极应用“治未病”服务技术，技术应用符合相关规范。
第二部分 综合服务功能
第一章 基本要求和医院服务
一、医院设置、功能和任务
（一）坚持公立医院公益性，把维护人民群众健康权益放在第一位。
（二）医院的功能、任务和定位明确，保持适度规模，医院编制及实有床位数均≥400张，科室设置、每床建筑面积、人员配备和设备、设施符合三级中医医院基本标准。
二、医院服务
（一）医院有改善诊疗环境，提高工作绩效，优化医疗服务系统与流程，缩短平均住院日、缩短患者诊疗等候时间具体措施，支持医务人员从事晚间门诊和节假日门诊。
（二）急诊绿色通道管理规范，急危重症患者得到及时救治。
（三）维护患者合法权益，加强投诉管理。
（四）为住院患者提供营养指导、配餐、煎药等相关服务。
（五）执行《无烟医疗机构标准（试行）》及《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》。
三、应急管理
（一）根据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规承担传染病的发现、救治、报告、预防等任务，主管部门对传染病管理定期监督检查、总结分析，持续改进传染病管理，无传染病漏报，无管理原因导致传染病播散。
（二）遵守国家法律、法规，严格执行各级政府制定的应急预案，认真执行国家中医药管理局关于在卫生应急工作中充分发挥中医药作用的要求，承担突发公共事件的医疗救援和突发公共卫生事件防控工作。
（三）加强领导，成立医院应急工作领导小组，建立应急队伍，落实责任，建立并不断完善医院应急管理的机制。
（四）明确医院需要应对的主要突发事件策略，建立医院的应急指挥系统，制定和完善各类应急预案，提高快速反应能力。
（五）开展应急培训和演练，提高各级、各类人员的应急素质和医院的整体应急能力。
四、临床医学教育
（一）教学师资、设备设施符合中医药院校教育和中医药继续教育的要求。
（二）承担本科及以上医学生临床教学和实习任务。
（三）承担住院医师规范化培训和基层中医临床骨干培训任务。制定相关的制度、培训实施方案，并有具体措施予以保障。
（四）开展继续教育工作，有继续教育规划、实施方案，提供培训条件及资金支持。
五、科研及其成果推广
（一）有鼓励医务人员参与科研工作的制度和办法，并提供适当的经费、条件与设施。
（二）承担各级各类以解决优势病种难点问题和提高中医临床疗效为核心的中医药科研项目，获得院内外研究经费。
（三）有将研究成果转化实践应用的激励政策，并在提高中医临床疗效上取得成效。
（四）依法取得相关资质，并按药物临床管理规范要求开展临床试验。
（五）医院临床研究工作符合相关伦理审查规程和要求。
第二章 患者安全
一、确立查对制度，识别患者身份。
二、确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误。
三、建立临床“危急值”报告制度，妥善处理医疗安全（不良）事件。
四、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件和压疮发生。
第三章 医疗质量
一、医疗质量管理组织与制度
（一）建立医院、科室的医疗质量管理责任体系，院长为医疗质量管理第一责任人，科主任全面负责科室医疗质量管理工作。
（二）合理设置医院质量管理组织，定期研究医疗质量管理等相关问题，记录质量管理活动过程，为院长决策提供支持。
（三）医疗、护理等职能部门负责实施全面医疗质量与安全管理和持续改进方案，承担指导、检查、考核和评价医疗质量管理工作。
（四）建立专门的质量管理部门，负责对全院医疗、护理、医技质量实行监管，并建立多部门质量管理协调机制。
二、医疗技术管理
（一）医院提供与功能和任务相适应的医疗技术服务，符合法律、法规、部门规章和行业规范的要求，符合医学伦理原则，技术应用安全、有效。
（二）医疗技术管理符合《医疗技术临床应用管理办法》规定，制定医疗技术管理制度，实行分级分类管理，监督评价与档案管理制度，临床应用新技术按规定报批。
（三）制定医疗技术风险预警机制和医疗技术损害处置预案，并组织实施。对新开展医疗技术的安全、质量、疗效、经济性等情况进行全程追踪管理和评价，及时发现并采取相应措施降低医疗技术风险。
（四）对实施手术、介入、麻醉等高风险技术操作的卫生专业技术人员实行“授权”制，定期进行技术能力与质量绩效的评价。
三、医技科室质量管理
（一）临床检验质量管理
1．临床检验部门设置、布局、设备设施符合《医疗机构临床实验室管理办法》，服务项目满足临床诊疗需要，能提供24小时急诊检验服务。
2．有实验室安全流程，制度及相应的标准操作流程，遵照实施并记录。
3．由具备临床检验专业资质的人员进行检验质量控制活动，解释检查结果。
4．检验报告及时、准确、规范，严格审核制度。
5．实验室与临床建立有效的沟通方式和途径，保证临床咨询及时受理与处理，为临床医师提供合理使用实验室信息的服务。
6．成立质量与安全管理小组，制定质量与安全管理计划和质量控制指标，开展质量管理工作。所有即时检验项目（POCT：Point-of-care testing）均应开展室内质控和院内比对实验，并参加室间质评。
（二）病理质量管理
1．病理科设置、布局、设备设施符合病理科建设与管理指南的要求，服务项目满足临床诊疗需要。
2．从事病理诊断工作和技术工作的人员资质符合病理科建设与管理指南要求，诊断质量符合相关规定。
3．有医院感染控制与环境安全管理程序与措施，遵照实施并记录。环境保护及人员职业安全防护符合规定。
4．及时提供规范的病理诊断报告，有严格审核制度。
5．落实全面质量管理与改进制度，按规定开展质量控制活动，并有记录。
6．有病理医师与临床医师随时沟通的相关制度与流程，解释病理检查结果，为临床诊断与外科手术方案提供支持。
（三）医学影像质量管理
1．医学影像（普通放射、CT、MRI、超声、核素成像等）部门设置、布局、设备设施符合《放射诊疗管理规定》，服务项目满足临床诊疗需要，提供24小时急诊影像服务。
2．建立规章制度，落实岗位职责，执行技术操作规范，实行质量控制，定期进行图像质量评价。
3．提供规范的医学影像诊断报告，有审核制度，有疑难病例分析与读片制度和重点病例随访与反馈制度。
4．制定医学影像设备定期检测制度、环境保护、受检者防护、及工作人员职业健康防护等相关制度，遵照实施并记录。
四、其他科室质量管理
（一）手术治疗管理
1．实行手术医师资格准入制度和手术分级授权管理制度，建立定期手术医师资格和能力评价与再授权的机制。
2．实行患者病情评估与术前讨论制度，制定诊疗和手术方案并记录在病历中。
3．患者手术前的知情同意包括术前诊断、手术目的和风险、高值耗材的使用与选择，以及其他可选择的诊疗方法等。
4．医院建立重大手术报告审批制度，有急诊手术管理措施，保障急诊手术及时安全。
5．手术预防性抗菌药物应用的选择与使用时机符合规范。有手术抗菌药物应用管理制度，预防使用抗菌药物规范。
6．手术的全过程和术后注意事项及时、准确地记录在病历中；手术的离体组织应做病理学检查，明确术后诊断。
7．成立质量与安全管理小组，定期进行围手术期质量与安全评价,有“非计划再次手术”与“手术并发症”监测、原因分析、反馈、改进、控制体系。
（二）麻醉治疗管理
1．制定麻醉医师资格分级授权管理制度与规范，及定期能力评价与再授权的机制，麻醉人员配备合理。
2．实行患者麻醉前病情评估制度，制订治疗计划、方案，风险评估结果记录在病历中。
3．履行患者麻醉前的知情同意（包括治疗风险、优点及其他可能的选择）。
4．执行手术安全核查，实施麻醉操作的全过程记录于病历、麻醉单中。
5．设立麻醉后复苏室，管理措施到位，实施规范的全程监测，记录麻醉后患者的恢复状态，麻醉并发症的防范措施到位。
6．建立术后、慢性疼痛、癌痛患者的镇痛治疗管理的规范与流程，能有效地执行。
7．建立麻醉科与输血科的有效沟通，积极开展自体输血，严格掌握术中输血适应症，合理、安全输血。
8．成立科室麻醉质量管理小组，定期开展麻醉质量检查并有记录。
（三）重症医学科管理
1．科室布局、设备设施、专业人员设置符合中医医院重症医学科建设与管理指南的基本要求。
2．制定科室工作制度、岗位职责和技术规范、操作规程。重症监护患者入住、出科符合指征，实行“危重程度评分”。
3．对医师与护理人员实行资格、技术能力准入及授权管理；对重症疑难患者实施多学科联合查房制度；患者诊疗活动由主治医师及以上人员主持与负责。
4．制定医院感染管理相关规定，对呼吸机相关性肺炎、导管所致的血行性感染、留置导尿所致的泌尿系感染有预防监控方案、质量控制指标，并能切实执行。
5．成立质量与安全管理小组，定期评价质量，促进持续改进。
（四）感染性疾病管理
1．执行《传染病防治法》及相关法律、法规、规章和规范，健全传染病防治与医院感染管理组织架构，完善管理制度并组织实施。
2．感染性疾病科或传染病分诊点设置符合卫生行政部门规定，成立重点传染病防治专家组。
3．根据标准预防的原则，采取标准防护措施,为医务人员提供符合国家标准的消毒与防护用品，并按照《医疗废物管理条例》处理废物。
4．开展对传染病的监测和报告工作。有专门部门或人员负责传染病疫情报告工作，并按照规定进行网络直报。
5．定期对工作人员进行传染病防治知识和技能培训。
（五）输血管理与持续改进
1．落实《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》等有关法律和规范，制定输血管理制度，并进行培训。
2．设立输血科，具备为临床提供24小时服务的能力，满足临床需要，无非法自采、自供血液行为。
3．加强临床用血过程管理，严格掌握输血适应症，促进临床安全、合理、科学用血。
4．开展血液质量管理监控，制定并实施控制输血严重危害（输血传染疾病、输血不良反应、输注无效）的方案，严格执行输血技术操作规范。
5．开展血液全程管理，落实临床用血申请、申请审核制度，履行用血报批手续，执行输血前核对制度，做好血液入库、贮存和发放管理。
6．落实输血相容性检测的管理制度，做好相容性检测实验质量管理，确保输血安全。
（六）医院感染管理
1．建立医院感染管理组织，医院感染控制活动符合《医院感染管理办法》等规章要求，并与医院功能和任务及临床工作相匹配。
2．开展医院感染防控知识的培训与教育。
3．按照《医院感染监测规范》，监测重点环节、重点人群与高危险因素，采用监控指标管理，控制并降低医院感染风险。
4．执行《医务人员手卫生规范》，实施依从性监管与改进活动。
5．制定多重耐药菌（MDR）医院感染控制管理的规范与程序，实施监管与改进。
6．应用感染管理信息与指标，指导临床合理使用抗菌药物。
7．消毒工作符合《医院消毒技术规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》的要求；隔离工作符合《医院隔离技术规范》的要求；医务人员能获得并正确使用符合国家标准的消毒与防护用品；重点部门、重点部位的管理符合要求。
8．医院感染管理组织监测医院感染危险因素、医院感染率及其变化趋势；根据医院感染风险、医院感染发病率和（或）患病率及其变化趋势改进诊疗流程；定期通报医院感染监测结果。
五、病历（案）质量管理
（一）按照《医疗机构病历管理规定》等有关法规、规范的要求，设置病案科，配备专(兼)职人员负责病案质量管理与持续改进工作，配备相应的设施、设备与人员梯队。
（二）按规定保存病历资料，保证可获得性。
（三）建立病历书写质量的评估机制，定期提供质量评估报告。
（四）采用国际疾病分类与代码（ICD-10）、中医病证分类与代码（TCD）与手术操作分类（ICD-9-CM-3）对出院病案进行分类编码，建立科学的病案库管理体系，包括病案编号及示踪系统，出院病案信息的查询系统。
第四章 药事管理
一、加强药剂管理，有效控制药品质量，保证用药安全。
二、执行《处方管理办法》，开展处方点评，促进合理用药。
三、按照《抗菌药物临床应用指导原则》等要求，合理使用药品，并有监督机制。
四、有药物安全性监测管理制度，按照规定报告药物不良反应。
第五章 护理质量管理
一、护理管理组织体系健全，实施护理人员分级管理，明确岗位职责及工作规范，落实责任制护理措施。
二、护理人力资源配备与医院的功能和任务一致，有护理单元护理人员的配置原则，有紧急状态下调配护理人力资源的预案。
三、根据分级护理的原则和要求实施护理措施，有护理质量评价标准，并定期评估。
四、实行责任制整体护理，为患者提供连续、全程的基础护理和专业技术服务，优质护理服务落实到位。
五、有手术室、消毒供应中心（室）护理质量管理标准与监测措施。
第六章 医院管理
一、依法开展执业活动。
二、加强医院信息化建设，满足医院管理、临床医疗和服务需要。
三、加强财务与价格管理，规范医院经济运行。
四、成立医学装备管理部门，建立并完善医学装备管理制度。
五、实行院务公开，积极开展医院社会评价。

Ⅱ 哮病的中医护理方案习题

平时吃些雪梨比较好

Ⅲ 肩袖损伤中医护理方案

建议到中医院去，接受中医治疗方案，中医护理方案

Ⅳ 3、研究方案的六个核心要素是什么

一、情境
【含义】从广义上说，教学情境是指作用于学习主体，产生一定的情感反应的客观环境。从狭义上说，教学情境是由教学的具体环境和教学内容、师生情绪和情感等所构成的教学氛围，其中包括物理的和心理的两方面内容，是“情”和“境”的融合。
【问题概述】学习情境形式过于单一，缺乏童趣，适合学生年龄特征，但是不能激发学生研究学习的兴趣。
【解决方案】采用多种方式创设情境，特别要注意形式要适合学生年龄特点。如：1、联系生活实际，创设问题情境。2、设置问题冲突，创设问题情境。3、利用教材内容，激发情境。4、教师的语言、表情和动作创设心里情境。5、利用课本内容创设表情情境。6、利用多媒体拓展情境。
二、任务
【含义】任务要素是研究性学习设计的关键环节。在研究性学习中，强调进行单元学习任务的整体设计和时间的整体安排。在学习活动设计过程中，根据课程的要求和学生的需求确立学习的主题，综合筹划几节课、十几节课，以至几十节课的学习任务，把研究性学习方法和其他教学方法、各种类型教育技术和媒体组织在一个教学过程中。
【问题概述】1、拘泥于课堂上的45分钟，局限于一课一时，不能在一个单元的概念下设计学习活动；2、研究性学习方法和其它综合方法没有综合使用，方法单一，效果不佳；3、确立学习任务时没注意引导学生综合运用多学科知识；4、不注意把所研究的任务与当前的社会生活相联系，做不到学以致用。 【解决方案】任务要素是研究性学习设计的关键环节，在研究性学习中应该给学生一个完整任务的思想，不能像过去那样拘泥于课堂上的45分钟，而是在一个单元的概念下设计学习活动，将割裂的学习课时逐步融合为一个整体的学习单元，强调进行单元学习任务的整体设计和时间的整体安排。在学习活动设计过程中，根据课程的要求和学生的需求确立学习的主题，综合筹划几节课、十几节课，以至于几十课的学习任务，把研究性学习方法和其它教学方法、各种类型教育技术和媒体组织在一个教学过程中。
三、过程
【含义】研究性学习突出地表现为探究过程，探究过程的设计和组织实施是最重要的环节。按照建构主义的理论。整个研究性学习的过程设计必须围绕“意义建构”这个中心而展开，无论是小组和班级合作学习，还是学生独立探索，或者是教师进行的指导等等，一切活动都要有利于完成和深化对所学知识的意义建构，即对新信息的意义的建构，以及对原有经验的改造和重组。
【问题概述】1、研究性学习过程中不注意根据研究学习过程中修改定好的学习过程，特别是学习过程中各步骤学习时间长短应根据实际情况调整；2、部分学生过分依赖小组学习，自己不去做什么，不做研究，不做尝试，最后成果就是抄别人的。
【解决方案】学习过程只是教师根绝教学目标和内容，再根据教师以往的教学经验（过去学生情况或者是现在学生学习前面知识的情况）制定的，而真正的学习是实践性的科学，根据实际情况及时调整时间、环节，有的环节甚至可在实际教学中去掉，不能在实际教学过程中被教学设计所控制。
四、资源
【含义】学习资源可分为预设资源、相关资源和泛在资源三种不同的层次，在实际运用中，如何根据研究任务需要正确地选择和应用资源，也是一项重要的工作。虽然三类资源之间并没有截然的界限，完成一项研究性学习的任务通常需要同时使用，但是，各类资源的应用范围依然有其侧重点。
【问题概述】资源来源部分学生过分依赖网络，其它来源如图书、与他人讨论学生不去管。 【解决方案】1、活动资源的来源如来自于网络，要提醒学生注意有些网络资源是有错误的或是不准确的；2、收集资源可分配一下来源渠道指导标，如：访问、实地考察、阅读等渠道。
五、成果
【含义】通过一系列的研究活动，每个小组都形成了创造性的研究成果，各小组把自己的研究思路、过程、结论、成果以及有价值的资源与其他小组共享。 【问题概述】常出现要求过高的问题。 【解决方案】成果和评价要注意不同小组和不同学生成果要求不能超出一般学生所达到的水平。
六、评价
【含义】对学生学习过程和效果的评价，也必须做到评价主体、评价手段和评价方法的多样性，采取学生自评、学生与教师互评相结合，对小组的评价与对小组每个人的评价相结合，定性评价与定量评价相结合等方法。因此，要努力做到因不同的探究类型和课题，设计好评价方案，包括设计出不同的评价标准、评价方法和评价结果的表达方式。
【问题概述】1、只注重评价结果，不注重评价过程；2、只注重小组评价，对小组内个人评价不足。
【解决方案】1、注重收集和分析学生活动过程和结果的资料和数据。过程和结果都要评价，还要调整好两方面的评价比重。2、对小组中个人评价，可由教师评价，小组内互评，与自己评价相结合。

Ⅳ 针灸推拿科2014年护士工作小结怎么写

针灸推拿科 2014 年度护理工作总结 2014 年在医院和护理部的正确领导下，积极开展中医特色的优 质护理，认真落实中医护理方案，全年共完成 位住院病人的护理工 作。现将本年度工作总结如下： 一、开展中医特色优质护理，全面落实中医护理方案 1、继续落实腰椎间盘突出症、项痹病中医护理方案，增加面瘫 病中医护理方案，严格按照方案辨证施护，实施中医护理技术，提高 患者依从性。 2、制定腰椎间盘突出症、项痹病两种单病种健康教育路径单， 规范健康教育流程及内容，明显提高了健康教育的效果。 3、全年共完成中医外治六项，耳穴埋豆、艾条灸、中药熏洗、 穴位贴敷、刮痧、中药涂擦。 4、科内两名护士通过护理部考核，选拔为中医教研组成员。 5、继续实行病房护士责任包干，每位护士负责一个病房的病人 的治疗、 护理、 宣教、 健康指导， 落实从入院到出院的全程整体护理。 二、加强护理质量管理，积极开展品管圈活动 1、护理质控小组每月、每季度认真完成护理质控工作，对检查 出现的问题及时反馈进行整改，实行 PDCA 循环，确保护理质量持续 改进及护理安全。 2、积极响应护理部开展品管圈活动，我科护理人员组成“手护 圈” ，经过多次头脑风暴，选取主题“降低护理文书书写错误率” ，按 照品管圈活动步骤进行到目标确定阶段。通过此次活动，使我们掌握 了品管圈的概念及各种质量管理工具的使用方法， 增强了护士的责任 心、工作积极性、主人翁意识和团队精神。 三、加强护士业务培训，重视中医基础理论 1、每月按计划进行业务学习，每季度进行理论及操作考核，逐 步提高科室护理人员的业务水平。 2、重点加强轮转护士的带教，使她们尽快进入临床，独立排班， 并做到护理安全。 3、积极参加护理部举办的继教、业务培训及中医基础理论培训。 四、协助完成科室新技术项目及电子病历系统的运用 1、7、8 月份我科与治未病科共同完成 382 人次“冬病夏治” “三 伏贴”工作，科内护理人员做好病人登记、宣教及复诊安排。 2、10 月 28 日，我科电子病历开始运用，为保证运转正常，多 次接受培训，并要求科室护士严格查对，防止发生收费、用药错误。 本年度我科护理工作仍存在以下不足之处： 1、中医外治项目穴位贴敷、刮痧、中药涂擦例数开展偏少，以 后将逐步增加。 2、中医护理方案落实未进行总结分析。因中风病人增多，将落 实脑梗死(恢复期)中医护理方案。 3、低年资护士工作经验不足，仍需要高年资护士进行传帮带， 及时督查护理工作完成情况。 今后我科护理人员将持续改进不足之处，提高护理质量，强抓护 理业务技能，确保护理安全。 

Ⅵ 急性咳嗽病中医护理方案

一、诊断
（一）疾病诊断
1.中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）。
（1）有明确的感冒或有呼吸道感染或慢性支气管炎病史。
（2）咳嗽为主，或伴有咳痰，或咽干、咽痒。
（3）肺部可无阳性体征或可闻及干性或湿性啰音。
（4）X线检查无明显异常或仅有肺纹理增加。
2.西医诊断：参照《咳嗽的诊断与治疗指南》（中华医学会，2009年）。属于急性咳嗽（病程＜3周）的上呼吸道感染、急性支气管炎及慢性支气管炎急性发作者。
（1）上呼吸道感染的诊断标准：临床表现为鼻部相关症状，如流涕、打喷嚏、鼻塞和鼻后滴流感，咽喉刺激感或不适，伴或不伴发热。
（2）急性支气管炎的诊断标准：呈自限性，全身症状可在数天内消失，但咳嗽、咳痰一般持续2-3周。查体双肺呼吸音粗，有时可闻及湿性或干性啰音。血常规检查：一般正常，病毒感染者，血中淋巴细胞可增加。X线检查无明显异常或仅有肺纹理增加。
（3）慢性支气管炎急性发作的诊断标准：咳嗽、咳痰连续2年以上，每年累积或持续至少3个月，并排除其他引起慢性咳嗽的病因（如肺结核、尘肺、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心力衰竭等）时，可作出诊断。如每年发病持续不足3个月，但有明确的客观检查依据（如胸部X线片、呼吸功能等），亦可作出诊断。急性发作期：指在一周内出现脓性或黏液脓性痰，痰量明显增加或伴有发热等炎症表现，或“咳”、“痰”、“喘”等症状任何一项明显加剧。
（二）证候诊断
1.风寒袭肺证：咳嗽声重，气急，咽痒，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。
2.风热犯肺证：咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰粘稠或黄，咳时汗出，常伴流黄涕，口渴，头痛，身楚，或见恶风，身热等表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。
3.风燥伤肺蒸：干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而粘，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞，头痛，微寒，身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。
4.痰热郁肺证：咳嗽、气粗息促，痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，或夹血痰，胸胁胀满，咳时引痛，口干而黏，欲饮水，鼻塞流浊涕，咽痛声哑，舌质红，苔薄黄或腻，脉滑数。
二、治疗方案
（一）辨证选择口服中药汤剂或中成药
1.风寒袭肺证
治法：疏风散寒，宣肺止咳。
推荐方药：
①三拗汤合止嗽散加减：炙麻黄、杏仁、桔梗、白前、紫菀、款冬、陈皮、炙百部、金沸草、甘草等。
②肺宁止咳方加减：麻黄、杏仁、桔梗、款冬花、瓜蒌皮、前胡、枇杷叶、甘草等。
中成药：止喘灵口服液、冬苑止咳颗粒等。
2.风热犯肺证
治法：疏风清热，宣肺止咳。
推荐方药：
①桑菊饮加减：桑叶、菊花、薄荷、连翘、前胡、牛蒡子、杏仁、桔梗、大贝母、枇杷叶等。
②清肺消炎饮加减：麻黄、石膏、黄芩、黄连、鱼腥草、银花、连翘、大青叶、甘草等。
③清热解毒片方加减：金银花、败酱草、白花蛇舌草、黄芩、甘草等。
中成药：急支糖浆、清宣止咳颗粒等。
3.风燥伤肺证
治法：疏风清肺，润燥止咳。
推荐方药：
①桑杏汤加减：桑叶、薄荷、豆豉、杏仁、前胡、牛蒡子、南沙参、大贝母、天花粉、梨皮、芦根等。
②杏苏散加减：苏叶、杏仁、前胡、紫菀、款冬花、百部、甘草等。
③清燥救肺汤加减：桑叶、石膏、阿胶、麦冬、胡麻仁、杏仁、枇杷叶、半夏、北沙参等。
中成药：强力枇杷露、润肺止咳合剂等。
4.痰热郁肺证：
治法：清热肃肺，豁痰止咳。
推荐方药：
①清金化痰汤加减：桑白皮、黄芩、栀子、瓜蒌皮、浙贝母、橘红、前胡、黛蛤散、桔梗、甘草等。
②复方薤白汤加减：薤白、姜半夏、全栝楼、黄连等。
③黛芩化痰汤加减：黄芩、青黛、海浮石、连翘、川贝、射干、天门冬、青果、橘红、香附、姜汁、风化硝、天花粉等。
④千金苇茎汤加味：苇茎、薏苡仁、冬瓜仁、桃仁、黄芩、桑叶、前胡、射干、桑白皮、浙贝、桔梗、甘草等。
⑤痰热咳嗽方加减：黄芩、胆星、青黛、海蛤壳、鱼腥草、山栀、骨碎补、厚朴、杏仁等。
中成药：肺力咳合剂、复方甘草口服液、镇咳宁胶囊、复方鲜竹沥口服液等。
（二）静脉滴注、肌肉注射中成药注射剂
根据病情可辨证选用热毒宁注射液、痰热清注射液、喜炎平注射液等。
（三）针灸治疗
主穴：肺俞、中府、列缺、太渊。风寒袭肺证，加风门、合谷；风热犯肺证，加大椎、曲池、尺泽；燥邪伤肺证，加太溪、照海；痰湿蕴肺证，加足三里、丰隆；痰热郁肺证，加尺泽、天突；实证针用泻法。
（四）拔罐、耳针治疗
拔火罐：一般在肺俞、大椎、命门穴处拔火罐。耳针：取肺、气管、肾上腺等穴，可针刺，也可贴敷。
（五）其它疗法
根据临床情况选用雷火灸、热敏灸疗法，也可配合使用经络刺激法，伴有咽痒、咽部不适等症状时，可配合雾化吸入治疗。
（六）内科基础治疗
急性咳嗽的感冒咳嗽治疗以对症治疗为主，临床上通常可采用减充血剂、退热药物、抗过敏药和止咳药物等，一般无需用抗菌药物。对于急性支气管炎及慢性支气管炎急性发作有明确细菌感染指征者，可以考虑适当使用抗生素。
其他治疗可参照《咳嗽的诊断与治疗指南》（中华医学会，2009年）。
（七）护理
1.情志调护：多进行面对面的沟通，给予耐心的开导，热心的抚慰与鼓励，帮助患者正确认识自己的病情，保持心情舒畅，了解治疗的过程与方法，建立战胜疾病的信心。
2.起居护理：注意气候变化，做好防寒保暖，避免受凉，尤其在气候反常之时更要注意调摄。
3.饮食护理：咳嗽痰多，饮食不宜肥甘厚味，以免蕴湿生痰。风热、风燥咳嗽，不宜食辛辣香燥之品及饮酒，以免伤阴化燥助热。戒除烟酒等不良习惯。
三、疗效评价
（一）评价标准
以咳嗽症状计分为疗效评价标准。
痊愈：咳嗽症状完全消失（治疗后降至0分）。
显效：咳嗽症状明显减轻（治疗后较治疗前减少6-9分）。
有效：咳嗽症状减轻（治疗后较治疗前减少2-5分）。
无效：咳嗽症状无改善或加重。
（二）评价方法
咳嗽症状计分：由患者每天根据自己前24小时的咳嗽症状，对照计分表进行判断及记录：总分量=日间计分+夜间计分。

Ⅶ 针灸科护理工作计划

xxxx年针灸科护理工作计划
xxxx年，我院将继续围绕“以病人为中心，以质量为核心“的服务理念，将往年工作总结的优点继续发扬。不断加强护理工作的 科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，根据护理部有关精神， 结合我科实际情况，保证完成护理部计划任务外，特制定xxxx护理工作计划及目标如下：
1. 更新护理管理和服务理念，提高护理质量，做到以人为本，注重 人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动，切实转变 服务理念和工作模式，为病人创造温馨舒适的环境。
2. 加强护理质量安全管理工作计划，做到主动服务，热情接待，细心介绍，各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言， 动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。
3. 严格遵守《医院感染规范》严格执行无菌操作技术，定期进行更 换器械消毒液，针具清洁做到高压灭菌。
4. 加强专科技能的培训，请本科医生授课，讲解中医基本理论及中 医护理技术操作规程，如：中药湿敷、艾炙法、拔罐疗法等。
5. 做好急救药品管理工作，专人、专柜定期检查，做到能敏捷、灵 活、熟练地配合医生抢救工作。
6. 加强护理文书的书写管理，做到书写认真、及时、规范与实际护 理过程相符。
7. 配合主任把康复训练治疗和护理逐渐开展起来，使我科成为一个 中医特色的专科科室。

我科护理人员将在医院和护理部的领导下，保障医疗安全，改善 服务态度、提高护理质量，创造良好的社会效益和经济效益。（范文，可根据自己科室实际情况增减内容）

Ⅷ 胸痹病人的中医护理方案中出现胸闷胸痛症状，常选哪些

病情分析：胸痹，滞气，你说的这个情况就可以定义为症状，它们会导致心慌，心闷，呼吸不畅。意见建议：这个主要还是心气阻滞，只要开胸顺气就行了，你平时可以多吃点薤白，可以去店买到，怕麻烦的话吃点开胸顺气丸。