葯品不良反培訓計劃

A. 簡述葯品不良反應事件過程描述及處理情況的填寫原則

發生葯物不良反應的處理預案
一、發生葯物不良反應的預防
1、對於科室新使用的葯物和重點葯物，組織護理人員認真學習葯物使用說明書的相關內容。
2、護士在進行各項葯物治療時，必須嚴格按照規范操作進行。使用葯物期間，護士應密切觀察病人的病情，及時發現異常情況。
3、對已知具有不良反應的葯物，如青黴素等用葯期間，護士必須加強巡視，嚴格觀察病情。
4、對過敏體質的病人，其用葯期間，護士必須加強觀察病人病情。
二、發生葯物不良反應處理
1、患者在用葯過程中或用葯後出現異常反應，應迅速查明原因，初步判斷是否由葯物引起的不良反應。
2、發生葯物不良反應時，在能停止或撤除葯物的情況下應該立即撤去葯物和相關附件及用具。
3、立即通知醫生，遵醫囑實施急救措施。在緊急情況下為搶救垂危患者生命，應當先行實施力所能及的緊急救護。
4、及時書寫護理記錄。
5、做好家屬和病人的安撫和解釋工作。
6、必要時保留殘余葯液、器具以備送檢。
二、發生葯物不良反應的處理流程
患者在用葯過程中或用葯後出現異常反應
撤去葯物和及用具 保留殘余葯液、器具以備送檢。
立即通知醫生 ，在緊急情況下為搶救垂危患者生命
遵醫囑實施急救措施 應當先行實施力所能及的緊急救護。
及時書寫護理記錄。
做好家屬和病人的安撫和解釋工作。

B. 醫院葯物不良反應上報流程

患者個人如何上報葯品不良反應？

1、患者在市場上葯店購買的葯品使用後出現葯品不良反應：患者應到原葯店將相應信息報告給葯店負責人員，之後再由葯店負責統一上報。也可以由經治醫師上報。

2、患者在醫療機構內使用葯品後出現的葯品不良反應：①門診患者可直接報告給就診醫師或葯房葯劑師，之後由葯學部門統一上報；②住院患者，由主治醫師或護理人員收集信息後上報醫院葯學部門。

醫療機構如何上報葯品不良反應？

組織管理機制：醫療機構內，建立葯品不良反應監測網路。一般由葯學部或臨床葯學科設專職的葯品不良反應監測員主要負責（對職稱或職位無明確限定），臨床葯師在其中發揮了重要作用。網路內其他兼職監測員分布在各科室門診及病區，均是醫師、護師或所在病區的臨床葯師兼職從事上報工作。

上報流程：由各門診及病區的兼職監測員收集葯品不良反應信息，填寫葯品不良反應報告表，上報至專職監測員處；再由專職監測員通過國家中心的網路平台進行網路直報。

（葯品不良反應/事件報告表）

上報原則：可疑即報

葯品不良反應在很多時候無法判斷是由治療過程中同時應用的哪一種葯物引起，或是反應的發生原因有無其它的非葯物因素。事實上，在一個反應發生時，能夠100%完全確認是某一個葯品引起的反應的情況非常少。

但是，為了最大限度的提供葯品安全性數據，及時警戒，只要是葯物使用後發生的不良事件都作為葯品不良反應進行上報，並在報告中分「肯定、很可能、可能、可能無關、待評價、無法評價」六個級別對這一例報告進行評價。

報告管理類別：《葯品不良反應報告和監測管理辦法》對不同程度的葯品不良反應進行了明確的定義。

1、葯品不良反應：是指合格葯品在正常用法用量下出現的與用葯目的無關的有害反應。

2、嚴重葯品不良反應， 是指因使用葯品引起以下損害情形之一的反應：

①導致死亡；

②危及生命；

③致癌、致畸、致出生缺陷；

④導致顯著的或者永久的人體傷殘或者器官功能的損傷；

⑤導致住院或者住院時間延長；

⑥導致其他重要醫學事件， 如不進行治療可能出現上述所列情況的。

3、新的葯品不良反應：是指葯品說明書中未載明的不良反應。說明書中已有描述，但不良反應發生的性質、程度、後果或者頻率與說明書描述不一致或者更嚴重的，按照新的葯品不良反應處理。

報告時限：發現或者獲知新的、嚴重的葯品不良反應在15日內報告，其中死亡病例須立即報告；其他葯品不良反應在30日內報告。有隨訪信息的，應當及時報告。（葯品生產企業應當對獲知的死亡病例進行調查，詳細了解死亡病例的基本信息、葯品使用情況、不良反應發生及診治情況等，並在15日內完成調查報告，報葯品生產企業所在地的省級葯品不良反應監測機構。）

其他說明

①懷疑葯品：是指患者使用的懷疑與不良反應發生有關的葯品。

②並用葯品：指發生此葯品不良反應時患者除懷疑葯品外的其他用葯情況， 包括患者自行購買的葯品或中草葯等。

③用法用量：包括每次用葯劑量、給葯途徑、每日給葯次數，例如， 5mg，口服，每日 2 次。

報告的處理

所有的報告將會錄入資料庫，專業人員會分析葯品和不良反應/事件之間的關系。 根據葯品風險的普遍性或者嚴重程度， 決定是否需要採取相關措施，如在葯品說明書中加入警示信息，更新葯品如何安全使用的信息等。在極少數情況下，當認為葯品的風險大於效益時， 葯品也會撤市。

對嚴重葯品不良反應，雖然使用的報告表與一般的不良反應一樣是統一格式，但「不良反應/事件過程描述及處理情況」一欄的填寫要求更加詳盡，尤其是不良反應發生前後的相關檢驗檢查結果及處理措施、患者的病情轉歸。

C. 簡答題 1、葯品不良反應報告制度和要求是什麼

與大多數已經建立報告制度的國家相比，我國的報告制度有以下特點：

(1) 我國已經頒布了專門的 ( 葯品不良反應監測管理辦法 ) ，對有關機構的設置和職責、報告的程序和要求、獎勵和處罰等，都以法規的形式作了系統規定。

(2) 我國除國家一級的葯品不良反應監測中心外，還建立了省一級的葯品不良反應監測中心和全軍葯品不良反應監測中心等。有些不屬衛生行政部門管轄的醫療預防保健機構如煤礦系統的醫院、計劃生育系統的技術服務、指導單位等也已成立了本部門、本系統的葯品不良反應監測機構，這些機構都要貫徹 ( 葯品不良反應監測管理辦法 ) 的規定，接受國家葯品不良反應監測中心的指導，可使全國的葯品不良反應監測網路更加完善、有效。

D. 醫療器械關於企業制定的年度培訓計劃內容

醫葯公司年度培訓計劃（一）
一、進行培訓需求調查。作為醫葯企業的人力資源部門或培訓組織者，首先應在培訓前對受訓人員的需求進行調查。
需求調查的最好方式是問卷調查。問卷的設計一定要簡單，而且容易回答，能激發被調查者的興趣。此外，還必須結合訪談的形式，向各級管理者和他的下級進行調查，以分析績效評估表、技能項目需求調查表、重點人群的抽樣面談等方式，確定銷售人員及其管理者崗位技能的差距和重點的技能培訓項目。
二、進行培訓預算。對於調查數據，必須進行系統的分析，結合對受訓人員學習資質的評估，總結差距和根源。
制定培訓解決方案應遵循如下步驟：明確方案涉及的培訓項目;評估現有的培訓資源、人手、資金、課目、師資等;確定培訓的重點項目和常規項目，確定培訓工作的重點;確定出哪些培訓課程可自主開發，哪些需外購或定製，最後確定自有師資的培養數量、培訓系統的建設，做出培訓計劃和培訓預算。
在培訓預算方面，有固定培訓預算的醫葯企業，大多按各部門員工數量或全年銷售額定出一定的比例。對新公司、新部門，預算可以相對高一些;而發展平穩且有經驗的公司，可相對低一點。
三、進行受訓對象的細分。對醫葯企業中與銷售直接相關的人員，按橫向醫葯業務分工的不同，可以劃分為以下幾個類別：葯店超市組類;醫院組類;普葯商務組類;銷售管理人員;產品經理;內部培訓師。縱向劃分的話可按進公司的時間長短和所處層級劃分為：新進員工、需進階型員工、成熟深資歷型員工。
四、進行培訓課程分類。一般可以分為基礎篇、技能進階篇、實戰提升篇三部分，然後按照參訓人員的分類逐級安排。還可根據醫葯企業的具體情況，或安排內訓，或送學員外出參加一些公開課。尤其是對企業高層、產品經理，大多可以通過參加行業內組織的公開課來實現能力的提升。部分銷售精英也可以安排其外出參加某些公開課，作為企業對他們的獎勵。
醫葯公司年度培訓計劃（二）
為適應機構改革後食品葯品監管工作的需要，進一步提高監管人員和從業人員的整體素質和依法行政能力，增強工作的創造力和執行力，著力打造高素質的食品葯品監管隊伍和從業人員，根據局務會研究決定，特製定20XX年度局幹部和從業人員學習培訓計劃。
一、指導思想
深入學習實踐科學發展觀，以提高食品葯品監管人員和從業人員整體素質、增強工作創新能力為目標，引導廣大食品葯品監管人員和從業人員牢固樹立「學」字為先的理念;通過對食品葯品監管人員和從業人員進行理想信念教育、優良作風教育、廉潔從政教育和專業知識教育，提高其整體素質，建設一支政治強、業務精、作風正的行政執法隊伍和遵紀守法的從業人員。
二、總體目標
結合「幹部作風整頓」活動及「創先爭優」活動和保持黨的純潔性學習教育活動，通過開展學習培訓，使食品葯品監管人員和從業人員政治素質及個人修養有進一步提高，增強應對新形勢、新機遇、新挑戰的能力;堅持經常化、制度化的學習機制，積極推進知識創新、工作創新和監管創新，適應食品葯品監管新形勢、新任務的要求。
三、學習培訓內容
(一)進一步加強政治理論學習。學習《中國共產黨黨章》、《中國共產黨黨員領導幹部廉潔從政若干准則》等黨內法規，學習胡錦濤同志在慶祝包括中國共產黨成立90周年大會上和在十七屆中紀委七次全會上的重要講話精神，學習科學發展觀重要論述。學習新的操作規范，學習從業人員職業道德規范。
(二)進一步加強業務知識學習。重點加強食品、葯品、醫療器械監管法律法規學習，並結合工作實際，深入學習《食品安全法》，深入研究食品葯品監管法律法規，加強葯品不良反應監測、特殊葯品監管法律法規的學習;開展葯品、醫療器械市場監督和葯品案件稽查基礎知識講座和從業人員相關業務知識和技能的學習。
四、學習培訓方法(具體安排見附表)
(一)集中學習和自學相結合。局領導幹部要結合中心組的學習，堅持每周二下午集中學習。同時要堅持自學並認真做好讀書筆記。
(二)舉辦專題輔導。結合開展保持黨的純潔性學習教育活動，聯系食品葯品監管中心工作，從業人員操作規范，適時邀請省、市專家或專業人士作輔導講座。

E. 葯監局收到葯品不良反應報告後 如何辦

因各級葯監局的工作內容不同，因此對於所收到的葯品不良反應報告所採取的工作也不相同，但大體是一致的，即都採取收集，匯總，反饋預警等。
收集：因現我國的葯品不良反應收集工作均採用網路上報，因此報告的收集較以前有了較大提高。
匯總：因各級葯監局所負責范圍不同，因此匯總結果也會因此有所不同。如各省級所負責其管轄范圍內的各地市級的報告等。
反饋預警：這也是葯品不良反應工作開展的良性循環的重要一環，各級葯監局針對所收集的報告進行有重點的反饋，如國家食品葯品監督管理局的「葯品不良反應信息通報」，其中公示作用就對較嚴重的不良反應的重復發生起到了有效防範。這類例子舉不勝舉，如較重大的「齊二葯」事件，「白蛋白事件」等。這一舉措對於大眾的安全用葯起到了重大作用。
希望我的回答對你有幫助，如有疑問可以留言或在線交流。

F. 葯品不良反應考核制度

好制度，也需要很好的執行

G. 如何規范葯品不良反應報告的程序

不良反應過程描述—3個時間3個項目和2個盡可能
3個時間：
不良反應發生的時間；
採取措施干預不良反應的時間；
不良反應終結的時間。
3個項目：
第一次葯品不良反應出現時的相關症狀、體征和相關檢查；
葯品不良反應動態變化的相關症狀、體征和相關檢查；
發生葯品不良反應後採取的干預措施結果。
2個盡可能：
不良反應/事件的表現填寫時要盡可能明確、具體；
與可疑不良反應/事件有關的輔助檢查結果要盡可能明確填寫。
總結
一句話： 「三個時間三個項目兩個盡可能。」

套用格式：
「何時出現何不良反應(兩個盡可能)，何時停葯，採取何措施，何時不良反應治癒或好轉。」
要求：
相對完整，以時間為線索，重點為不良反應的症狀、結果，目的是為關聯性評價提供充分的信息。

H. 葯店培訓計劃和培訓內容是什麼

提高員工工作素質和勞動技能，保證葯品經營工作中按照法規，規章和制度規范經營行為，熟練工作環節，使葯房經營工作按部就班，有序推進。

一、崗前培訓：

培訓內容為國家政策法規規章，葯品經營和驗收養護等知識，培訓時間為4學時，通過崗前培訓使員工初步了解葯品商品知識，掌握葯品分類管理的概念和意義，了解國家對葯品經營方面的政策法規和規章，培訓後通過考試檢驗培訓效果並建立員工培訓檔案。

二、政策法規培訓：

主要培訓內容為《中華人民共和國葯品管理法》、《葯品管理法實施細則》、《葯品流通監督管理辦法》、《葯品零售企業質量管理規范認證檢查評定標准》等相關法律法規，安排培訓每個專題用一天時間2小時，學習培訓方式為自學和討論相結合。

三、質量管理制度：

崗位責職，操作規程培訓，計劃在領取到《葯品經營許可證》試營業期間，理論結合實踐同步進行，安排培訓時間為每項制度（崗位責職、操作規程）1學時，共需要38個學時，通過培訓，掌握葯房工作要點、重點及工作相關要求。

四、葯品不良反應知識及准確上報葯品不良反應案例培訓：

安排培訓時間為4學時，培訓方式為聘請專業技術人員講解，通過培訓，正確掌握和理解葯品不良反應的概念，定義，葯品不良反應上報的重要意義和上報方式。

五、葯品知識培訓：

葯品分類管理知識培訓，該項目的培訓在日常經營工作中隨時進行，通過培訓使員工能正確理解和規范進行葯房分類管理，要加強對新葯的引進，並通過相互學習掌握新葯的用法，用量，推薦用葯理由，並通過用戶回訪增強對新葯療效反饋和用戶意見。

I. 葯師工作計劃未來五年計劃

一、葯師參與臨床

1、盡量每日到臨床科室參與查房，為臨床醫師和患者提供合理用葯咨詢，為重點患者建立葯歷，每月書寫葯歷3份。

2、與臨床密切配合，在臨床需要時及時參與臨床會診與死亡病案討論。

二、處方抽查

1、麻醉劑品與第一類精神葯品處方：對所有該類葯品處方進行處方書寫與合理用葯檢查，將發現的問題及時反饋給調劑部門。

2、第二類精神葯品處方：每月抽查該類處方100張，進行處方書寫與合理用葯檢查。

3、普通處方(含急診、兒科處方)：每月協助調劑部門與科主任完成對該類門診處方抽查的匯總工作。

4、按照《處方管理辦法》的要求每月填寫處方評價表。

對於處方中出現的問題，在每期《臨床葯訊》中予以登載，提示臨床醫師注意處方書寫與合理用葯。

三、病歷抽查

1、每月抽查每科住院病歷各2份，檢查用葯合理性(特別是抗菌葯物使用的合理性)，將檢查結果反饋給臨床並評分後交質管部納入病歷質量考核。

2、每季度按計劃抽查三個臨床科室的住院病歷各10份，檢查使用金額排名前10位的抗菌葯物使用情況，對檢查結果進行分析並反饋給臨床科室。

3、每月抽查手術病歷30份，檢查圍手術期抗菌葯物使用情況，並對檢查結果進行分析。

4、每月調查100份住院病歷中抗菌葯物使用情況，每季度進行匯總分析。

四、葯品使用分析

每季度分別對門診葯品、住院葯品的使用金額、使用數量進行統計，分析用葯合理性。

五、葯物不良反應

督促並收集各臨床科室發生的葯物不良反應，指導相關人員填寫葯物不良反應報告表，每月25日前上報四川省葯物不良反應監測網。

六、《臨床葯訊》

每季度出版1期《臨床葯訊》，包括處方分析、用葯分析、葯物不良反應、信息角等欄目，全年共4期。

七、葯品質量抽查

每月抽查葯庫3種葯品的外觀質量(口服葯、注射劑、外用葯各1種)。

臨床葯師工作計劃二：臨床葯師工作開展情況及計劃（3500字）

我於2011年末在國家臨床葯師培訓基地吉林大學附屬第一醫院完成臨床葯師培訓並回院工作，我院開始建立了臨床葯師制度，經過一段時間的籌備工作，臨床葯學室在王琦院長和主管副院長宣吉浩的高度重視及大力支持下，在2012年1月正式成立。雖然成立後因人才資源的短缺一直一人開展相關工作，但這半年通過自身的不懈努力和學習，積累了豐富的臨床葯學工作經驗，圓滿完成預定的各項工作目標和任務，並為今後的臨床葯學工作順暢發展制定了詳盡的工作計劃。

目前我已開展及將要開展的臨床葯學工作計劃如下：

一、制定了臨床葯學工作制度及年度工作目標

首先制定了《臨床葯學室各項工作職責與制度》，同時制定了2012年年度工作計劃、工作目標，並及時做月工作小結。使之做到工作制度化、運作程序化、職責明確化。

二、加強處方點評與不合理用葯處罰力度

臨床葯師每月抽查住院病歷30份及住院電子病歷5百多份，對我院醫囑、處方進行處方點評與不合理用葯分析，每月點評一次，點評結果及建議反饋給醫政科。同時制定了《處方點評制度》、《 關於臨床合理用葯管理規定》等相關制度和規定。

三、抗菌葯物的專項整治

積極參與了醫院抗菌葯物臨床應用專項治理工作，對實行抗菌葯物三級管理發揮了實質性的重要作用。目前我院一類切口預防使用抗菌葯物的使用率普遍很高，根本達不到上級的要求。每月按時進行住院及門診處方的抗生素使用率按科室或醫生進行統計及評價。另外每月按照規定，固定對出院患者病歷和門診處方中的抗生素的使用合理性進行重點評價。

點評住院病歷時發現我院合理使用抗菌葯物存在以下幾個問題：

1）抗菌葯物使用率過高 ；

2）抗菌葯物使用時間過長；

3）抗菌葯物選擇不合理；

4）單次劑量不合理；

5）預防用葯給葯時機不合理；

6）抗菌葯物給葯頻率不合理；

7）抗菌葯物更換葯物不合理；

8）聯合用葯不合理；

9）無指證使用抗菌葯物等等問題。

四、6月份對門診、急診電子處方進行全樣本點評，發現存在以下幾個問題：

1）無診斷；

2）診斷與用葯不符；

3）給葯頻次不合理；

4）單次劑量不合理；

5）重復用葯；

6）聯合用葯不合理等問題。

五、努力打造和營造學術氛圍

一直注重和加強自身業務素質、專業技能的培訓和提高，虛心向臨床老專家教授學習，刻苦鑽研業務，努力打造和營造學術氛圍，創建學習型科室。

六、目前已開展的項目如下

一）每月按時書寫：

1、葯歷三份；

2、案例分析一份；

3、病例討論兩份。

二）正在開展的工作：

1、已在部分療區開展：

（1）用葯干預並有填寫記錄單；

（2）葯品信息咨詢並有填寫記錄表；

（3）入院患者葯學評估並有填寫記錄表；

（4）臨床實踐填寫記錄單；

（5）參加會診並有填寫會診記錄單；

（6）進行住院患者用葯情況調查並填寫表格等工作。

2、下一步計劃開展的工作：

（1）在住院患者的葯學教育並填寫記錄

（2）出院患者的用葯指導並填寫記錄等。

三）每月按時上報到院及醫務科的統計指標或資料信息：

按全院，住院，門診，急診、醫生類別分別統計抗菌葯費比例、抗菌葯費總額、用葯強度(DDDS)、使用率等各項指標及前十名葯物排名、院內前十名醫生的排名統計。

七、目前存在的問題與不足

盡管近半年來臨床葯學工作取得了小小的成績與進步，但受人員缺少、電腦軟體不完善等因素的制約，許多工作項目未能開展運行起來，與全省、全國先進水平還存在著很大的差距。

具體表現在：

1、臨床葯學工作模式仍處於探索、摸索之中，各項工作有待進一步規范化、具體化，臨床葯師制度的執行及執行力有待進步和完善；

2、臨床葯師缺乏更深層次的臨床實踐工作經驗和能力，對臨床合理用葯參與程度和水平還有待進一步加強和提高；

3、臨床葯學人才奇缺，醫院要加強這方面人才的引進，大力支持對在職臨床葯學人員的培訓和繼續教育工作；

4、臨床葯學室開展工作必備的基本硬體設施如資料室、儀器室有待醫院合理解決和完善。

七、今後的（長期）工作計劃

1、加快臨床葯學隊伍建設

按照衛生部臨床葯學崗位配置要求：三級醫院至少配備不少於5人的專職臨床葯師。而上半年我院僅一人正式參與臨床葯師工作，與醫院等級規模、業務發展極不匹配，這就要求醫院加強對臨床葯學人才的引進，最近已選定兩名待培訓人員，需繼續引進臨床葯學本科以上人員2名，進一步充實和加強臨床葯學隊伍建設。

2、下半年擬將點評結果及建議反饋給醫政科，然後由專家組審核，最終結果通過院內OA網公示及經濟處罰。對不嚴格按規范執行處方的正確書寫、配伍禁忌用葯、超劑量用葯、無適應證用葯及抗菌葯物的不合理應用等現象在OA網予以通報，並予以一定的經濟處罰，直接處罰到個人。其旨在確保醫療質量安全，提高臨床療效，促進葯物的合理規范使用，避免同類問題的再次、多次發生。

3、進一步完善葯品不良反應的監測

根據葯品不良反應監測工作目標及管理細則，每季度在OA網對國家葯品不良反應中心葯品不良反應信息予以及時下裁、整理並通報。同時制定醫院嚴重葯品不良反應處理預案，對發生於我院的嚴重不良反應及時提出預警，做出分析，提醒廣大醫務人員嚴格掌握適應證、用法、用量，加強監護，防止嚴重不良反應的再次發生。

4、做好院內查房記錄

要實行通過下臨床科室，針對科室重點、危重、疑難病人不合理用葯，在院內查房時進行點評，分析並指出用葯中存在問題及改進措施。個別爭議問題與科主任、臨床醫師交流、溝通，達到大家意見統一，求得相互理解，互相促進，共同發展。

5、指導護理人員做好葯品請領、保管和正確使用工作。

定期檢查臨床科室急救車葯櫃內急救葯品的有效期和種類，指導和培訓負責急救車葯品管理的護理人員，組織配有麻醉、精神、激素葯品科室的相關人員學習相關法律法規和管理制度，保證上述葯品的請領、保管和使用工作的正確進行。

6、加強臨床葯學素質教育

臨床葯學是一項專業性極強，與臨床緊密結合的葯學實踐工作。要求每個臨床葯學工作者必須有扎實的葯學知識、理念，同時又必須具有豐富的臨床實踐經驗，掌握臨床葯物治療的最新進展。加強臨床業務知識的學習，深入病房參與查房、會診是明年的工作重點。同時醫院和科室要注重對臨床葯學人員的在職培訓和繼續教育工作，加強臨床實踐技能的培養和臨床思維、臨床路徑的建立，努力創建學習型科室。

7、完善臨床葯學基本建設

臨床葯學資料室、儀器室是臨床葯學最基本的基礎設施。明年爭取得到醫院的支持和投入，盡快完善臨床葯學室必備的工具書、參考書、期刊、儀器、設備等基本設施建設。

8、參與合理用葯監測工作

2010年衛生部要求三級醫院必須參與全國合理用葯監測。醫院信息中心應與臨床葯學室積極配合，盡快做好前期准備工作，講求效率，使我院網路上報工作能盡快順利實現。

9、開展治療葯物監測

進行個體化葯物治療方案的設計、實施與監護，需要醫院開展地高辛等葯物的多項血葯濃度的監測，為臨床醫生用葯提供准確臨床數據，為臨床個體化給葯提供客觀依據。

10、發現、解決、預防潛在的或實際存在的用葯問題，監測葯物安全性，及時反饋葯物安全信息。

積極加強與全院醫護人員的溝通和協作，對葯物使用過程中出現或可能出現的用葯問題，醫、葯、護人員積極探討，得出結論後，及時在全院公布。建立完善的葯品不良反應監測網，及時收集，分析和上報不良反應。通過開展處方評價、病例分析、推行抗菌葯物臨床應用監測和葯品用量動態監測等措施，監測葯物安全性，並及時向全院反饋葯物安全信息。

11、掌握與臨床用葯相關的葯物信息。為醫務人員和患者提供用葯信息咨詢服務，開展合理用葯教育，指導患者安全用葯。

12、結合臨床葯物治療實踐，進行葯物臨床應用和用葯風險防範研究；開展不合理用葯干預措施和葯物利用評價研究；開展新葯上市後臨床安全性和有效性研究及評價。

13、爭取臨床葯學信息化建設

臨床葯學信息化建設是醫院信息化建設的重要組成部分。目前已安裝合理用葯軟體、建立臨床葯學室，下一步為了臨床葯學工作能更好的為醫院服務，完善現代醫院發展所必需的軟、硬體要求，需要醫院更多的支持和投入，爭取早日完成臨床葯學信息化建設，使臨床葯學工作不斷發展壯大起來，更好地服務於臨床，服務於患者。

臨床葯師應與臨床醫師一樣，堅持通過臨床實踐，發揮葯學專業技術人員在葯物治療過程中的作用，在臨床用葯實踐中與醫師、護師協作發現、解決、預防潛在的或實際存在的用葯問題，促進葯物合理應用，保護患者用葯安全，間接起到減少醫療糾紛的發生，為醫院做到無形的創收。臨床葯師想做好這些工作需要醫院領導和各臨床科室領導的積極配合與支持。

我們臨床葯師不會辜負院領導的期望，會竭盡全力做好臨床葯學工作，為敦化市醫院的不斷發展壯大做一份貢獻，添磚加瓦。

以上是我上半年工作匯報及下一步工作計劃，請領導給予批評指正。

2012年7月23日

臨床葯師工作計劃三：2014年XX醫院臨床葯師工作總結及2015年開展臨床葯學工作計劃（2199字）

在院領導以及科主任的支持下，本人於XX醫院臨床葯師培訓基地進行為期一年的進修學習。今年學成歸來後，正式成為我院心血管內科的臨床葯師，順利地完成自己的各項工作。同時，在工作中不斷總結經驗，提高自己的業務水平。現將工作總結如下：

一、臨床工作：

首先從熟悉我院心內科室的臨床工作方式方法以及工作流程。因本院有兩個循環科室，在科主任的安排下，兩個科室每個月交替輪換，逐漸向醫生與患者介紹臨床葯師的工作職責，在履行臨床葯師查房職責的同時，為醫生解答用葯時的疑難問題，做好患者的用葯教育工作，為臨床提供葯學服務。

1、每天參與臨床查房，及時書寫查房記錄和葯歷；注意老年人及具有多種並存疾病的特殊人群的用葯特點，並對重症患者進行了全程葯學監護，參與臨床治療全過程，協助醫師調整葯物治療方案。

循環內科患者常常存在多種疾病並存，而且以老年人居多。老年人對葯物的吸收、代謝、排泄功能均有不同程度的降低，實行個體化用葯原則。由於循環內科患者慢性病與並發症多，聯合用葯機會與用葯種類增多，且老年人對葯物的名稱、劑量、使用方法、服葯時間等記憶不清，導致患者依從性較低。因此對一些長期服葯者應在保證療效的前提下，盡量採用較簡單的服葯方法。這就要求臨床葯師在患者新入院時，詢問患者的既往病史、用葯史、食物和葯物過敏史、不良嗜好等，防止產生用葯隱患，同時囑咐患者在治療期間，應戒掉不良嗜好（如吸煙、飲酒等）等，同時注意低鹽低脂飲食。

2、注重葯物間的相互作用

隨著臨床用葯種類的增加。心內科病人應用多種葯物的現象相當普遍，必然使葯物間的相互作用增加。臨床葯師應全面了解患者用葯信息，細心觀察用葯反應。由於我院循環內科，中葯注射劑使用較多，為保障醫療安全和患者用葯安全，規范中葯注射劑的合理應用，結合我院情況，將目前使用的中葯注射劑所用溶媒、用法用量、適應症、注意事項等進行了歸納總結，製成表格形式，供本院醫務人員學習使用。

另外，由於循環內科患者常常患有高血壓、心功能不全以及等疾病，在葯物以及溶媒的選擇上需注意生理鹽水與葡萄糖注射液的區別使用，為避免葯物間配伍禁忌，將最新450種中西葯注射劑配伍表中的與胰島素相關配伍進行總結，製成表格供大家學習使用。

3、收集臨床用葯出現的不良反應並及時上報

根據WHO報告。全球死亡人數中有近l/7的患者是死於不合理用葯。因此，監測並上報葯物不良反應十分重要。而循環內科由於患者常常患有多種疾病，因此聯合用葯機會與用葯種類增多，這就導致了葯物之間相互作用增加，不良反應發生率增大。從事臨床葯學期間共收集臨床用葯發生的不良反應近XX例。

二、葯劑科工作：

作為臨床葯學室的一員，除了每日深入臨床了解用葯情況，葯劑科的工作也是我們日常工作的一部分。

1、進修回到科室後，對學習期間的相關內容以及學到的最新知識，進行總結歸納後，開展科室授課講演。

2、每月按時點評門診處方、急診處方、醫囑單、查閱歸檔病歷、Ⅰ類切口手術病歷，檢查用葯的合理性，並及時做好相關總結工作，將所得數據總結歸納後製成表格形式，上報給醫院領導。

3、參加醫院組織的多部門聯合查房，檢查病區葯品的貯存、保管及合理使用情況。到我院備有麻醉葯品的科室檢查麻醉葯品的使用和管理情況。

4、開始接手本院葯訊編輯工作。每季度出版一期臨床葯訊，將本院用葯數據以及臨床上常用知識進行總結歸納，供大家參考學習。

5、每月按時計算抗菌葯物臨床合理應用考核評分表與葯品比例評分表，為促進我院合理用葯提供准確數據。

6、編寫《我院非離子碘造影劑試敏相關問題的討論》。我院存在造影劑試敏問題的爭議，主要原因一方面為既往制定的試敏方法原則與各大醫院現有方法存在很大差異，另一方面原因為避免醫患糾紛而進行自我保護。本人查閱大量文獻，對非離子碘造影劑市民問題進行深入討論，從造影劑發展史、我國葯典與其他國家葯典編寫內容，生產廠家、各大醫院現狀等幾方面論證，結合我院實際情況給出建議。

7、參與顱內動脈瘤臨床路徑費用表單編寫，對我院顱內動脈瘤患者的合理用葯以及用葯費用問題進行相關點評。

2015年開展臨床葯學工作計劃

1、做好患者的用葯教育 心內科的患者常常需要服用多種葯物，葯物相互之間的影響以及注意事項等等，需要臨床葯師進行指導教育。

2、 做好醫生的助手 臨床醫生由於管床的壓力可能有時候會出現相關必要檢查未作等紕漏或者出現選葯出現疑問等等狀況，需要我們臨床葯師及時進行善意的提醒，或者通過查閱相關文獻幫助醫生解答用葯的困惑。

3、做好心內科相關疾病的二級預防指導 可以在科室牆壁製作一些飲食、活動相關的教育警示牌，方便患者自行了解本身相關疾病。由於心內科的疾病大多是長期性反復發作性疾病，也可以定期開展疾病知識講座，教育患者如何做好自身保護與預防。

4、多渠道，多途徑開展臨床葯學工作 除了專職臨床葯師下臨床外，還應充分發揮葯房葯師的作用，通過對處方和醫囑審核，發葯指導等途徑開展臨床葯學。

5、開展知識講座 及時學習最新指南及相關文獻，做好知識的總結歸納，對醫學葯學前沿的相關知識以授課及討論等形式分享給大家。

小結

目前，我從事臨床葯師的相關工作時間還不長，初步實現了醫葯聯合，改善了醫葯護之間的關系，促進了學科之間的交流。臨床葯學工作任重而道遠，我作為一名臨床葯師只有改變傳統葯學思維模式，更新自身專業知識結構，夯實臨床醫學基礎，並在實踐中積累臨床治療經驗，才能成為一名稱職的臨床葯師。