包蟲病村醫培訓計劃

A. 您對村衛生室以後的發展有什麼建議或者期望

（一）制訂政策，強化村衛生室建設職責。縣政府應認真貫徹落實《國務院辦公廳關於進一
步加強鄉村醫生隊伍建設的指導意見》（以下簡稱意見），把村衛生室的鞏固和發展作為保護和增強農村群眾健康的民心工程，納入「為民辦實事」項目。要出台具體的推進村衛生室改革和發展的實施意見，組織發改、財政、人勞社保、衛生、住建規劃、國土、葯監等部門以及鎮（街道）政府，成立村衛生室改革和發展工作協調領導小組，研究村衛生室建設和發展問題，制定具體的工作方案和年度計劃，明確各部門職責分工，確保村衛生室改革工作順利推進。以居民出行20分鍾左右可到達一個衛生機構為目標，並結合服務人口數量，重新規劃布局村衛生室的設置；要將村衛生室的標准化建設與新農村建設相結合，作為社區、村居的公益性配套設施，納入建設規劃，因地制宜進行設計建設，並統一配備醫療設施；要設立村衛生室建設專項資金，對新建的村衛生室及設備添置實行以獎代補的形式予以經費補助支持；要根據規劃設置，擴大村衛生室農醫保門診定點報銷的覆蓋面，同時要不斷提高鄉鎮衛生院、村衛生室醫保門診報銷的比例，根據國務院「十二五」衛生發展規劃，到2015年新農合門診報銷比例達到50%，積極引導小病在農村基層，進一步發揮村衛生室健康「守門人」的職責，逐步形成基層首診、分級醫療的格局，有效緩解縣級醫院的就診壓力。

（二）分步推進，逐步實現村衛生室回歸公益性。要明確村衛生室的公益性質。根據我縣目前的實際情況，如果完全按照杭嘉湖模式進行改革，雖然能夠一步到位使村衛生室回歸公益性，但是來自財政經費增大的壓力、村衛生室網破的壓力、群眾不方便不滿意等壓力較大。我縣實施的基本葯物零差價非基本葯物有差價銷售的雙軌運行模式，雖然得到了省衛生廳的認可，但是隨著新醫改的深入推進，基本葯物目錄的擴大，這一管理模式不符合改革政策而將被取消，因此，要探索建立一套符合玉環實際、多種模式並存、逐步回歸公益性的村衛生室管理體制與發展模式。一是根據規劃設置，在有條件的村居、社區以及中心村，由村集體出地建設或利用公有用房進行改建，成為村衛生室用房，人員由鄉鎮衛生院下派，實行統一管理，實施基本葯物制度。二是在 公辦或村集體辦的村衛生室，實行人財物統一的鄉村衛生一體化管理，實行人員聘用制，村衛生室及其執業人員按有關規定承擔相應職責，並納入鄉鎮衛生院統一管理，實行基本葯物制度，經費由政府補助。三是繼續在符合條件的非公辦村衛生室實行基本葯物零差價、非基本葯物有差價銷售雙軌運行模式，並逐步擴大部分基本葯物零差價的品種，條件成熟後逐步向公益性轉變。四是在偏遠的山區、公共衛生工作較好、收入不高的村衛生室，所有葯品實行零差價銷售，人員保留原來的身份，政府按照標准經考核合格後給予經費補助。實施以上四種模式的村衛生室都實行醫保門診定點報銷政策，並不斷擴大覆蓋面。

（三）強化服務，實行基本公共衛生項目化管理。要樹立以項目促管理、以管理促服務的理念，進一步推動村級衛生室在強化高血壓、糖尿病等重點慢病和重性精神病等基本公共衛生服務方面的規范化管理。一是繼續將高血壓社區綜合干預項目做精做細。除對所有高血壓病人實行「規模化、規范化、信息化」管理，提供7種高血壓葯品免費配送外，還要加強難治性高血壓病人的摸底和調查，定期組織專家會診，制訂個性化治療方案，切實提高高血壓的知曉率服葯率和控制率；要開展急性事件倒查機制，強化責任醫生管理理念，增強工作責任心，切實把高血壓管理做出成效。二是開展糖尿病項目化管理工作。在今年試點取得經驗的基礎上，在全縣范圍內推開糖尿病項目化管理。開展糖尿病葯物免費配送，積極探索糖尿病管理新模式，提高患者的管理依從性、服葯率和控制率。三是規范重症精神疾病管理治療示範區工作。我縣作為國家686項目——中央補助地方重症精神疾病管理治療示範區，除在優惠政策給予傾斜外，
要加強重性精神病人的線索調查，提高病人發現率，同時要規范開展社區分級隨訪督促，開展對病人家屬相關知識培訓，指導病人日常生活。四是加大經費投入確保工作落到實處。目前，我縣重點慢性疾病全部按照項目化進行管理，要求高、工作量大，國家基本公共衛生服務項目內涵得到深化。因此，政府在原有基本公共衛生服務經費補助標準的基礎上，要加大資金投入力度，提高補助標准，並把外來流動人口的基本公共衛生服務經費納入補助范圍，進一步調動責任醫生的工作積極性，通過慢病的規范管理提高全民健康水平和人均期望壽命。

（四）多措並舉，提高村衛生室醫療技術水平。針對目前村衛生室技術力量薄弱與人民群眾
日益增長的需求不相適應的狀況，應採取多種措施，逐步提高村衛生室的醫療技術水平。一是強化在職村醫的知識培訓。衛生主管部門應該根據村醫實際情況，制定分層次、分類別、分業的培訓計劃，邀請相應的專家開展業務知識培訓；要建立村醫定期進修制度，並對其執行情況進行考核，與年度醫療執業許可證校驗掛鉤；要鼓勵村醫參加醫學學歷教育和執業資格考試。二是逐步解決人員的新老更替。嚴格准入制度，新進人員必須具備執業資格方能上崗；
通過採取委培或代培等定向培養方式，培養大學生村醫，以解決鄉村醫生年齡結構差、後繼乏人的局面。三是建立定點幫帶機制。可以採取鄉鎮衛生院人員輪轉或定期到村衛生室進行指導等方式，推廣適宜技術，不斷提高村衛生室醫療技術水平；要完善雙向轉診的機制，更好地為廣大農村群眾的健康服務。根據我縣鄉村醫生現有的人員結構，建議到2013年，50%以上鄉村醫生取得執業助理醫師及以上資格，50%以上要具備大專以上學歷；到「十二五」規劃期末，70%以上的鄉村醫生取得執業助理醫師及以上資格，70%以上要具備大專以上學歷。

（五）強化保障，力求穩定鄉村醫生隊伍。一是健全經費補償制度。對於鄉村醫生承擔的基
本公共衛生工作部分，在績效考核後按照經費補助標准足額撥付到位；對於村衛生室實施基本葯物制度讓利於民部分，政府以購買形式，按照葯品批差價的一定比例進行補助，確保其利益得到保障。二是完善醫務人員養老政策。允許並鼓勵所有在崗的本縣戶籍村衛生室醫務人員參加城鎮職工或企業職工養老保險，使其老有所依，解決後顧之憂。三是構建醫療風險保險機制。要積極探索符合我縣實際情況的醫療風險保險機制，動員村衛生室參加商業醫療保險或成立村衛生室醫療風險互助基金，政府提供一定經費的支持，通過保險這種形式，增強村衛生室的風險防禦能力，緩解和減少醫患矛盾，維護社會的和諧安定。

B. 村醫積分制培訓小結怎麼寫

國家基本公共衛生服務規范解讀，居民健康檔案和管理基本服務知識與技能，健康教育基本服務知識與技能，預防接種服務規范，兒童保健基本知識與技能，孕產婦保健基本服務知識與技能，老年人健康管理服務規范，慢性病管理基本服務知識與技能，重症精神疾病管理服務規范，傳染病遇突發公共衛生事件報道和處理，衛生監督於協管，電腦基本操作技能及信息化基本知識，很受廣大鄉醫的歡迎，在培訓形式上，不拘一格。
鄉村醫生是農村一線的醫療衛生工作者，群體特殊，責任重大，在培訓內容上，我院根據上級發放的影像教材，精心安排，指定專職醫師對鄉醫進行培訓。
鄉村醫生待遇新政策有：完善鄉村基層衛生健康人才激勵機制，落實職稱晉升和傾斜政策，優化鄉鎮醫療衛生機構崗位設置，按照政策合理核定鄉村基層醫療衛生機構績效工資總量和水平。優化鄉村基層衛生健康人才能力提升培訓項目，加強在崗培訓和繼續教育。落實鄉村醫生各項補助，逐步提高鄉村醫生收入待遇，做好鄉村醫生參加基本養老保險工作。

C. 官方：無學歷及低學歷村醫未來這樣安排

【導讀】隨著我國醫葯衛生行業的蓬勃發展，對人才的要求越來越高，不過由於之前我國對鄉村醫療衛生人才建設問題重視程度不夠，造成了很多村醫無學歷及低學歷的情況，因此在時代發展迅速的大背景下，很多村醫產生「因自己資質或學歷不高，今後會不會被淘汰」的擔憂。為此，河北省人民政府發布《關於加快醫學教育創新發展實施方案的通知》(以下簡稱《通知》)。在這份《通知》中能夠找到答案：無學歷及低學歷村醫未來這樣安排，下面我們來看具體內容:

一、官方明確， 學歷低的村醫這樣培養

《通知》明確提出，到2025年鄉村醫生數量要達到11萬人以上。也就是說，河北省今後村醫隊伍不僅不會縮減淘汰，甚至會壯大。

不過河北省對村醫水平的提升做出明確規定，不同學歷層次的村醫實施不同培養政策。

1、無學歷或低學歷村醫，到上級「一對一」跟班學習

對沒有學歷或學歷較低的，每年安排到縣級醫療衛生機構、鄉(鎮)衛生院「一對一」跟班學習。

2、具有執業(助理)醫師資格的村醫，到市醫院培訓

積極選派具有執業(助理)醫師資格的優秀鄉村醫生到市級以上醫院接受免費培訓;藉助主任醫師下基層，積極開展傳幫帶。

3、這類村醫，參加住培、助理全科醫生、全科醫生轉崗培訓

鼓勵在村衛生室工作且符合國家報名條件的醫學專業畢業生參加住院醫師規范化培訓(以下簡稱住培)、助理全科醫生培訓、全科醫生轉崗培訓。

4、在崗村醫，每年至少培訓2次，累計時間不少於2周

強化在崗培訓，鄉村醫生每年接受免費培訓不少於2次，累計培訓時間不少於2周。

5、新進村醫，可免試入讀相同或相近專科起點的本科教育

實施畢業後學歷提升計劃，新招聘的普通全日制高職(專科)院校醫學專業畢業生，到村衛生室工作滿3年且年度考核合格的，可免試入讀省屬成人高等學歷教育相同或相近專業專科起點的本科教育。

6、擴大定向醫學生政策面向村醫招生規模

適度擴大農村訂單定向免費醫學生和高等醫學專科院校面向基層衛生人員招生規模，逐步提升鄉村醫生學歷層次。

二、村醫注意!提升學歷或水平是必然

河北省上述做法給那些低學歷或無學歷的村醫吃了一顆「定心丸」，雖不會被強制淘汰，但提升學歷或水平是必然，村醫一定要有這種危機感。

若通過官方給予的培訓，依舊未達標的村醫，今後的執業道路不確定性就大了。此外，未來村衛生室的人員構成將多樣化，《通知》提出要加大全科、兒科醫生培養力度。

1、優先保證全科、兒科編制醫生的配備

政府舉辦的基層醫療衛生機構在核定編制內優先保證全科、兒科醫生的配備。

2、設立崗位補助，在薪酬分配時給予適當傾斜

設立村衛生室全科、兒科醫生崗位補助，對在村衛生室注冊的在崗全科、兒科醫生，在薪酬分配時給予適當傾斜。

3、職稱晉升與聘任工作中不規定具體晉升和聘任比例

提高全科、兒科醫生崗位吸引力，根據崗位需求，基層醫療衛生機構從事全科、兒科醫生崗位的人員在職稱晉升與聘任工作中不規定具體晉升和聘任比例。

4、擴大基層兒科和全科醫生招生規模

根據基層需求，適度擴大農村訂單定向免費醫學生培養規模，為村衛生室和鄉鎮衛生院培養定向醫學生。

這樣一來，到村衛生室執業的全科、兒科醫生或高學歷人才大幅增加。對現有村醫來說，如果不提升自己學歷或診療水平，自己或將被邊緣化。

以上就是小編今天給大家整理發送的關於「官方：無學歷及低學歷村醫未來這樣安排」的相關內容，希望對大家有所幫助。總的來說未來醫葯行業發展趨勢非常可觀，所以建議有意向的考生，盡早學習報考，早日成為醫葯行業的一員，為祖國醫葯行業發光發熱。

D. 影響寄生蟲病流行的因數及其防治原則

寄生蟲病能在一個地區流行，該地區必須具備完成寄生蟲發育所需的各種條件，也就是存在寄生蟲病的傳染源、傳播途徑和易感人群三個基本環節。此外，尚受生物因素、自然因素和社會因素的影響。當這三方面因素有利於寄生蟲病傳播時，在此地區才可有相當數量的人獲得感染，而引起寄生蟲病的流行。
一、影響寄生蟲病流行因素
(一)自然因素
包括溫度、濕度、雨量、光照等氣候因素，以及地理環境和生物種群等。氣候因素影響寄生蟲在外界的生長發育，如溫暖潮濕的環境有利於在土壤中的蠕蟲卵和幼蟲的發育；氣候影響中間宿主或媒介節肢動物的孳生活動與繁殖，同時，也影響在其體內的寄生蟲的發育生長，如溫度低於15~16攝氏度或高於37.5攝氏度，瘧原蟲便不能在蚊體內發育。溫暖潮濕的氣候，既有利於蚊蟲的生長、繁殖，也適合蚊蟲吸血活動，增加傳播瘧疾、絲蟲病的機會。溫度影響寄生蟲的侵襲力，如血吸蟲尾蚴對人體的感染力與溫度有關。地理環境與中間宿主的生長發育及媒介節肢動物的孳生和棲息均有密切關系，可間接影響寄生蟲病流行。土壤性質則直接影響土源性蠕蟲的蟲卵或幼蟲的發育。
(二)生物因素
生活史的發育為間接型的寄生蟲，其中間宿主或節肢動物的存在是這些寄生蟲病流行的必需條件，如我國血吸蟲的流行在長江以南地區，與釘螺的地理分布一致；絲蟲病與瘧疾的流行同其蚊蟲宿主或蚊媒的地理分布與活動季節相符合。
(三)社會因素
包括社會制度、經濟狀況、科學水平、文化教育、醫療衛生、防疫保健以及人民的生產方式和生活習慣等。這些因素對寄生蟲病流行的影響日益受到重視。一個地區的自然因素和生物因素在某一個時期內是相對穩定的，而社會因素往往是可變的，尤其隨著政治經濟狀況的變動，並可在一定程度上影響著自然和生物因素。經濟文化的落後必然伴有落後的生產方式和生活方式，以及不良的衛生習慣和衛生環境。因而不可避免造成許多寄生蟲病的廣泛流行，嚴重危害人體健康。因此，社會因素是影響寄生蟲病流行的至關重要。
二、寄生蟲病的防治措施
寄生蟲的生活史因種不同,有的比較復雜，寄生蟲病的流行因素也多種多樣，因此要達到有效的防治目的，必須在了解各種寄生蟲的生活史及寄生蟲病的流行病學規律的基礎上，制定綜合防治措施。根據寄生蟲病的流行環節和因素，採取下列幾項措施，阻止寄生蟲生活史的完成，以期控制和消滅寄生蟲病。
1.消滅傳染源 通過普查普治帶蟲者和患者，查治或處理儲蓄宿主。此外，還應做流動人口的監測，控制流行區傳染源的輸入和擴散。
2.切斷傳播途徑 加強糞便和水源的管理，搞好環境衛生和個人衛生，以及控制或殺滅媒介肢動物和中間宿主。
3.保護易感者 加強集體和個人防護工作，改變不良的飲食習慣，改進生產方法和生產條件，用驅避劑塗抹皮膚以防吸血節肢動物媒介叮刺，對某些寄生蟲病還可採取預防服葯的措施。
在開展寄生蟲病的防治過程中，必須根據各地區，以及各種寄生蟲的具體情況 ，制訂防治方案。對土源性蠕蟲及經口感染的寄生蟲的控制與消滅，首先是注意管好糞便、水源，注意個人飲食衛生。如華支睾吸蟲和肺吸蟲病的感染分別為食生的或未煮熟的淡水魚蝦和溪蟹、蝲蛄引起的；豬、牛帶絛蟲病以及旋毛蟲病系食用未煮熟的豬肉、牛肉所致，這些蠕蟲病，也稱食物源性蠕蟲病，其防治關鍵是把好「病從口入」關，教育群眾改變不良飲食習慣、加強糞管和肉品檢查、以減少傳播機會。包蟲病的防治則屠宰衛生管理和家犬管理及葯物驅蟲為主，結合我國疫區的實際情況，實行對病犬「無污染性驅蟲」將是最經濟有效的防治對策。
寄生蟲病防治工作，只有動員廣大群眾乃至全社會積極參與才能搞好。所以必須加強宣傳，讓廣大群眾和各級領導耳聞目睹寄生蟲病對人民健康和經濟發展的危害、認識到「區區小蟲」關繫到整個中華民族的身體素質及防治寄生蟲病的重要意義，使各級領導將寄生蟲病防治工作納入當地經濟發展和兩個文明建設的目標；通過對寄生蟲生活史的宣傳，增加群眾預防寄生蟲病的科學知識，提高群眾的自我保健和防病意識。這樣才能開展群防群治，並鞏固和提高寄生蟲病防治工作的效果。
五、我國防治寄生蟲病的成就和現狀
建國以後，我國寄生蟲病防治工作才被提到議事日程，首先對流行嚴重，危害最甚的五大寄生蟲病的防治付出極大努力，取得了令人矚目的成就。
50年代初期，我國瘧疾的年發病人數逾3000萬，1990年降到17.5萬；1992年全國瘧疾1829個流行縣(市)中，已有937縣(市)達基本消滅的標准。嚴重危害人畜健康的血吸蟲病，流行於長江流域12個省(市、區)，患者人數達1190萬,經過幾十年防治工作，累計治癒病人1100萬人；1992年底，全國380個流行縣(市)已有259個縣(市)達到消滅或基本消滅標准。淋巴絲蟲病在建國初期估計感染人數為3099萬，流行的15個省(區、市)的864個縣(市)，到1990年，除1個省28個縣外，均已達基本消滅的指標。曾經流行於長江以北16個省(區、市)的665個縣(市)的黑熱病，患者達53萬，經治療病人和消滅媒介白蛉的措施，1958年即得到全面有效地控制，現在只有6個省(區、市)的30餘個縣有零星散在病例，70年代以來的防治工作重點是對西北荒漠地區的散在病例和某些大山區局部流行的控制。
但是，我國寄生蟲病防治工作還存在著許多困難和問題，已取得顯著成績的寄生蟲病的疫情不穩定，在部分地區出現了疫情反復。如瘧疾流行因素尚無根本改變，海南、雲南二省的惡性瘧未得到有效控制，傳瘧的蚊媒難於消滅，仍廣泛存在，加上人口的大量流動和惡性瘧抗葯性的增加，近年時有暴發流行和局部疫情回升現象；血吸蟲病近年在某些原已控制的地區死灰復燃，急性感染人數增加，在洞庭湖、鄱陽湖等廣大湖沼地區與地形復雜的川滇廣大地區，釘螺分布面積大，這些湖區和大山區至今還在探求行之有效的科學防治辦法；絲蟲病經過多年的群眾性服葯治療，雖然在控制傳染源方面效果顯著，但由於蟲媒問題未能解決，此病威脅仍然存在，而且已基本消滅絲蟲病的地區監測工作發展不平衡；在西北地區散在發生的黑熱病病例從未間斷，隴南、川北地區又出現新病例；此外，多種其他寄生蟲病仍在危害人們的健康和生命。隨著經濟發展和旅遊業興起，國內外人民交往頻繁，某些寄生蟲病和媒介動物的輸入，給我國寄生蟲病防治工作帶來新問題。
六、我國寄生蟲病防治的今後任務
在全國基本完成了衛生部關於「七五」期間開展全國人體寄生蟲分布調查決定的基礎上，1992年8月1日衛生部又頒布全國寄生蟲病防治「八五計劃」和2000年規劃的文件。文件的指導方針和發展戰略明確指出：「控制和消滅嚴重危害人民健康的寄生蟲病，是實現人人享有衛生保健全球戰略的組成部分，是90年代突出預防保健和農村衛生兩個重點的主要內容」。並指出「寄生蟲病防治工作要貫徹預防為主，依靠科技進步，動員全社會參與和為人民服務的方針，總結和發揚建國以來的成功經驗，並根據各地社會經濟發展的水平和寄生蟲的危害程度，實行因地制宜、分類指導、綜合治理、制定與我國國情相適應的戰略目標」。
關於2000年我國寄生蟲病防治的總目標是：「繼續控制瘧疾，實現基本消滅絲蟲病，鞏固和發展黑熱病的防治成果、降低鉤蟲病等土源性蠕蟲病及包蟲病、絛蟲病和囊蟲病、華支睾吸蟲病、肺吸蟲病、旋毛蟲病等的感染率和發病率。」該文件對上述寄生蟲病到1995年和2000年的防治目標均作出了具體規定，並提出，各地應根據具體情況，開展阿米巴病、賈第蟲病、弓形蟲病等的調查研究和防治。1992年12月召開了全國血防工作會議，會議上明確了今後血防工作要繼續貫徹「綜合治理、科學防治的方針，加強領導，將各項防治任務落到基層」。同時制訂了血防工作「八五規劃」，對流行地區逐年逐步地提出消滅標准，包括減少釘螺面積，減少急性、慢性和晚期病人的數字等。提出加快血防改革步伐，努力完成「八五規劃」規定的各項防治任務。
我國寄生蟲病的防治工作的方針、路線、目標和措施均已明確，為綜合治理指明了方向；但要使防治措施更有成效，尚需加強科學研究，進一步貫徹科學防治的方針，以促進寄生蟲病防治的深入進行。目前寄生蟲病診斷和防治上還存在許多問題，例如，提高寄生蟲病血清學診斷的敏感性和特異性；鞏固防治工作的成果，避免已基本消滅的寄生蟲病的回升；瘧疾和絲蟲病防治後期的監測工作；晚期絲蟲病患者的治療；中間宿主和媒介節肢動物的消滅問題；以及從分子生物學水平探索寄生蟲與宿主之間相互關系，及探討寄生蟲病診斷技術；寄生蟲疫苗制備等新課題，都需要加強科學研究來解決。
寄生蟲病的防治具有極強的科學性、社會性和群眾性，需要各級政府統一領導，有關部門配合，專業人員的認真負責，廣大群眾的積極參與，各自發揮自己的優勢，長期反復地努力工作，才有可能實現從控制直至消滅寄生蟲病的目標。

E. 鄉鎮衛生院包蟲病項目績效分配方案

摘要 (一)包蟲病防治工作需要衛生、農牧、廣電、鄉鎮等多部門協調合作，齊抓共管。目前我縣多部門協調還不夠，未形成合力。

F. 定向鄉村村醫畢業後有無規培

定向鄉村村醫畢業後有規培。

鄉村村醫落實後會經過嚴格的培訓，落實鄉村醫生養老政策，採取多種方式，妥善解決好老年鄉村醫生的養老保障和生活困難問題，同步建立鄉村醫生退出機制。

適時組織對鄉村醫生政策落實情況進行專項督查。充分發揮基層計生工作者在普及健康知識、提高公民健康素養中的積極作用。

相關信息介紹：

鄉鎮衛生院應至少配備1名公共衛生醫師。深入實施全科醫生特崗計劃、農村訂單定向醫學生免費培養和助理全科醫生培訓，支持城市二級及以上醫院在職或退休醫師到鄉村基層醫療衛生機構多點執業，開辦鄉村診所，充實鄉村衛生健康人才隊伍。

完善鄉村基層衛生健康人才激勵機制，落實職稱晉升和傾斜政策，優化鄉鎮醫療衛生機構崗位設置，按照政策合理核定鄉村基層醫療衛生機構績效工資總量和水平。

G. 衛生部關於印發《2010年衛生工作要點》的通知的通知內容

衛生行政部門要緊密結合深化醫葯衛生體制改革實際，繼續指導基層醫療衛生單位開展深入學習實踐科學發展觀活動，抓好整改落實方案的制定和實施，集中解決突出問題，確保取得實效。要堅持工作重心下沉，強化基層責任，充分調動基層醫療衛生機構和醫療衛生人員參與改革的積極性；深入調查研究，及時解決改革中的困難和突出問題，不斷創新體制機制和工作方法；加強監督指導，總結推廣實踐經驗；善於溝通協調，形成共同推動工作的合力，促進衛生事業持續健康發展。
一、加強基層醫療衛生服務體系建設，鞏固發展新型農村合作醫療制度
抓好中央重點支持的縣級醫院、中心鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心建設，加快實施基層醫療衛生服務體系建設項目。深化基層衛生服務機構運行機制改革，擴大農村衛生機構業務合作試點，大力推進鄉村一體化管理，推動基層醫療衛生機構收支兩條線管理和人事分配製度改革試點。加緊鄉鎮衛生院編制標準的論證，推動《鄉鎮衛生院機構編制標准指導意見》的出台。貫徹落實公共衛生與基層醫療衛生事業單位實施績效工資政策，制定績效考核辦法，及時研究績效工資實施過程中出現的情況和問題，確保平穩實施。規范農村衛生機構管理和鄉村醫生服務行為。推動落實鄉村醫生公共衛生服務補助。組織開展城鄉醫院對口支援工作和中西部地區二級以上醫療衛生機構對口支援鄉鎮衛生院工作，鼓勵東部地區加大對西部地區的支援力度，繼續實施「萬名醫師支援農村衛生工程」。加快推進汶川地震災區醫療衛生系統恢復重建工作，做好對口支援省（市）與受援災區的溝通協調。探索建立城市社區衛生服務機構與預防保健機構、公立醫院分工合作機制，完善雙向轉診制度，推動城市社區衛生服務與城鎮職工、居民基本醫療保險制度的有效銜接。開展創建示範社區衛生服務中心活動。啟動《中國農村初級衛生保健發展綱要（2001-2010年）》終期評估工作。
鞏固發展新型農村合作醫療制度。進一步規范管理，加強監督，提高農民受益水平。積極配合落實中央財政和地方財政補助政策，做好農民個人繳費宣傳工作。指導各地進一步完善新農合統籌補償方案，合理規劃住院統籌和門診統籌基金，提高住院保障水平，擴大門診統籌范圍。完善新農合運行機制，開展農民部分重大疾病救治試點，提高新農合醫療保障水平。強化定點醫療機構監管，探索新農合支付方式改革，擴大門診費用補償總額預付和住院費用補償按病種付費等付費方式的試點范圍。加快推進新農合信息系統建設，加強新農合基金監管和運行監測，確保基金安全。
二、積極促進基本公共衛生服務逐步均等化，提高防控重大疾病和應對突發公共衛生事件能力
全面實施九類國家基本公共衛生服務項目，加強考核指導和監督檢查，推廣國家基本公共衛生服務規范。繼續擴大城鄉居民健康檔案覆蓋面。逐步推進以居民健康檔案為核心的衛生服務信息化建設。有序推進實施國家重大公共衛生服務項目，嚴格項目管理，確保項目健康運行。規范婦幼保健服務，繼續實施「農村孕產婦住院分娩補助」、「降消」等項目。推動出生缺陷防治，加大落實孕前保健、產前診斷和新生兒疾病篩查三級防治措施力度。開展婦幼衛生考核評估（縣級）工作。加強婦幼衛生監測和年報工作，提高監測質量。加強愛嬰醫院管理，促進母乳喂養。
進一步加強並完善衛生應急「一案三制」建設。加強突發急性傳染病防控體系建設，完善相關政策，細化防控策略和實施方案，重點抓好甲型H1N1流感、鼠疫、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等重大突發公共衛生事件的防範和應對工作。積極推進省級、地市級衛生應急指揮決策系統建設和衛生應急綜合示範區建設。完善國家、省級衛生應急物資儲備目錄，強化衛生應急隊伍及裝備建設，規范衛生應急演練，啟動國家級緊急醫療救援基地認證和衛生應急能力評估工作。以突發中毒事件衛生應急、突發事件心理衛生援助為重點，全面抓好應對各類重大突發公共事件的衛生應急准備和處置工作，做好上海世博會、廣州亞運會等大型活動和節假日衛生保障工作。
進一步做好重大疾病防控和愛國衛生工作。加強疾病預防控制機構能力建設和績效考核，建立健全崗位責任制。繼續做好手足口病等重大傳染病防控工作和醫療救治工作。進一步完善落實艾滋病、性病、結核病、血吸蟲病、乙型肝炎等重大傳染病防治政策措施,在重點地區、重點人群、流動人口中開展有針對性的防治工作，加強對農民工防治職業病、性病、艾滋病、瘧疾的健康教育、健康促進和職業衛生服務。加快《傳染病防治法實施辦法》修訂工作。大力促進擴大國家免疫規劃工作，全力推進「消除麻疹行動計劃」的實施，加強對流動兒童預防接種的管理。啟動中國消除瘧疾行動計劃，開展地方病、麻風病、包蟲病等防治規劃的制定、評估及啟動工作。完成霍亂、流感等傳染病防治現狀白皮書的編寫。開展慢性病、口腔疾病、傷害及相關危險因素監測，推廣慢性病基層防治指南和口腔預防適宜技術，推動規范化管理。加強精神衛生防治體系建設，建立健全防治服務網路，落實《重性精神疾病管理治療工作規范》，開展災後心理援助和預防控制未成年人網路使用相關心理行為問題的政策研究。深入開展愛國衛生運動和健康教育，全面啟動城鄉環境衛生整潔行動，提高居民健康素養水平。加快農村改廁進程，加強農村飲水安全工程衛生學評價和水質監測工作。全面落實《病媒生物預防控制管理規定》。貫徹落實《關於2011年起全國醫療衛生系統全面禁煙的決定》，加大控煙履約工作力度。在開展創建國家衛生城市（鎮）基礎上，全面啟動建設健康城市（區、鎮、村）活動。
三、加快推進國家基本葯物制度實施，切實減輕群眾基本用葯費用負擔
建立完善基本葯物目錄遴選調整工作機制，加強對各地增補非目錄葯品的監督檢查。完善基本葯物生產供應保障機制的政策措施，積極推行以省級為單位的集中網上招標采購和統一配送工作，指導、規范各地基本葯物采購配送行為。推進政府辦基層醫療衛生機構配備使用國家基本葯物，實行零差率銷售。指導基層按照《國家基本葯物臨床應用指南》和《國家基本葯物處方集》規范合理使用基本葯物，加強基本葯物使用管理。加強基本葯物質量監管，提高質量標准，實施全品種覆蓋抽查檢驗。制定基本葯物制度實施監測評價指標體系，建立基本葯物監測點，做好監測和評價。開展國家葯物政策研究工作，加強國家基本葯物制度相關政策的培訓、宣傳和解讀，引導群眾使用基本葯物。
四、開展公立醫院改革試點，加強醫療質量管理和醫療服務監管
積極穩妥推進公立醫院改革試點。重點聯系指導國家級的公立醫院改革試點，鼓勵各地開展形式多樣的自主試點，制定並實施公立醫院設置與發展規劃，優化公立醫院結構布局；探索完善公立醫院管理體制，改善和加強公立醫院治理；推進公立醫院補償機制改革，落實政府投入政策，調整醫療服務價格，逐步取消葯品加成；推動公立醫院運行機制改革和人事、收入分配製度改革，加強崗位績效考核，探索實施崗位績效工資制；開展醫師多點執業和臨床路徑試點工作，探索單病種質量管理，推進施行《電子病歷基本規范》。鼓勵、支持和引導社會資本舉辦非公立醫院，加快形成多元化辦醫格局。加強對試點政策、技術的指導和培訓，促進各地相互借鑒和學習。緊密跟蹤試點進展，加強對試點城市的調研和督導，開展基線調查，做好評估工作準備。推動公立醫院編制標準的研究和制定。嚴格控制大型醫用設備配置，鼓勵共建共享，提高衛生資源利用效率。
進一步加強醫療質量管理和醫療服務監管工作，健全醫療服務監管體系。加強醫療機構設置規劃管理，研究設置國家區域醫療中心。建立醫療質量管理控制、評價與監督體系和以公益性為核心、以病人為中心、以績效為導向的公立醫院監管制度，全面提高醫療質量，保障醫療安全。深入開展醫療質量萬里行、醫院管理年活動，推進志願服務在醫院活動，完善大型醫院巡查制度，啟動醫院評審評價試點工作。加強醫療機構管理，規范醫療機構執業行為，繼續做好醫療廣告監管。開展臨床重點專科評估與建設，指導各級各類醫療機構加強專科建設，提高醫療服務能力。完善醫師資格考試制度，加強醫師執業行為管理。加強醫療技術准入和人體器官移植監管。推進預約診療服務，進一步開放周末門診，延長門診掛號時間，採取多種便民、利民措施，優化流程，方便患者就醫。創建平安醫院，規范醫院投訴管理，推動建立醫療糾紛人民調解制度和醫療責任保險制度。繼續推進合理用葯，推行《國家處方集》，落實《抗菌葯物臨床應用指導原則》、《處方管理辦法》、《醫療機構葯事管理暫行規定》，完善處方點評制度，加強合理用葯監測，規范抗菌葯物臨床應用管理。貫徹實施《護士條例》，加強護士隊伍建設，深化臨床基礎護理質量管理，提高護理工作水平。強化血液質量管理，落實采供血機構設置規劃，積極推動無償獻血工作，鞏固和擴大固定無償獻血者和自願服務者隊伍。加強臨床合理用血管理，確保血液安全。進一步加大康復醫學建設、戒毒醫療管理以及防盲治盲工作力度。健全醫師定期考核和醫務人員醫德考評制度，弘揚白求恩精神，建設先進的醫院文化。
五、深化衛生監督體制改革，提高衛生監督管理能力
加強衛生監督體系建設，啟動實施《衛生監督體系建設與發展規劃》，改善衛生監督機構基礎設施條件。規范衛生監督執法行為，推進依法行政。落實《國家職業病防治規劃（2009－2015年）》，繼續深入開展以職業衛生、放射衛生、環境衛生、醫療執法、學校衛生和傳染病防治監督及實驗室生物安全監管為重點的衛生監督工作。加強職業病防治機構能力建設，擴大基本職業衛生服務試點，規范職業健康檢查和職業病診斷與鑒定工作。組織開展全國醫療衛生機構放射防護和放射衛生技術機構監督檢查工作，研究開展核電站周圍人群健康監測工作。繼續推進公共場所衛生監督量化分級管理工作，加大飲用水集中供水單位衛生監管力度，進一步規范消毒產品、涉水產品衛生許可工作，開展環境污染健康影響監測和風險評估。加強學校衛生監督工作，健全學校衛生監督工作機制。加大打擊無證行醫和非法采供血工作力度。做好大案要案的督查督辦。
六、加強食品安全綜合協調，強化食品葯品安全監管
貫徹實施《食品安全法》,制定食品安全綜合協調和綜合監督的配套法規，組織實施《食品安全信息公布管理辦法》和進口無食品安全國家標准產品、食品添加劑和食品相關產品新品種行政許可制度。制定實施食品安全國家標准規劃，完善食品安全國家標准制定、公布的程序和工作制度，健全食品安全國家標准審評委員會組織機構。修訂完善食品安全基礎標准，組織實施乳品安全標准。做好全國性食品安全風險監測與評估的組織實施工作，加強食源性疾病信息報告監測系統建設，提高信息收集和綜合分析能力。完善重大食品安全事故查處制度，加強能力建設。組織協調全國食品安全整頓工作，開展督查活動，牽頭做好打擊違法添加非食用物質和濫用食品添加劑專項行動。推進餐飲服務食品安全整頓，大力查處無證經營行為，重點整頓學校食堂、建築工地食堂、農家樂旅遊點、小型餐飲單位的餐飲食品安全。探索提高食品快速檢驗檢測能力的有效方法。抓好重點時段、重大活動、重點區域餐飲服務食品安全事故預防。深入開展保健食品市場專項整頓，適時開展保健食品清理換證工作。
加強葯品監督管理。深入開展葯品安全專項整治，嚴厲打擊生產銷售假葯、非葯品冒充葯品等違法行為，總結葯品監管工作規律，加強葯品監管長效機制建設。提高葯品、醫療器械檢驗檢測、審評認證、監測評價等技術支撐能力，探索完善葯品安全風險預警機制。強化葯品和醫療器械研製、生產、經營、使用全過程監管。加大中葯注射劑、興奮劑、葯品類易制毒化學品及其復方制劑等重點品種的監管力度。抓緊出台《保健食品監督管理條例》、《醫療器械監督管理條例》。推進地市級食品葯品監管機構改革，加強窗口指導，落實監管責任。加快葯品監管體系基礎設施建設，提高地方監管能力。繼續規范葯品集中采購工作。
七、扎實推進中醫葯繼承與發展，不斷提高中醫葯服務水平
全面貫徹落實《國務院關於扶持和促進中醫葯事業發展的若干意見》，制定相關配套政策措施，加強中醫葯發展戰略規劃的研究和制定。積極穩妥推進公立中醫醫院改革試點，探索建立有利於發揮中醫葯特色優勢的投入補償機制、運行機制和監管制度，充分發揮中醫葯在深化醫葯衛生體制改革中的作用。研究制定在基本醫療保障制度中有利於提供中醫葯服務的優惠政策，印發實施基本葯物目錄中成葯應用指南，規范中成葯的臨床應用。繼續做好中醫葯防治甲型H1N1流感、艾滋病等重大傳染病工作，推進建立中醫葯防治新發突發傳染病應急體系。加強中醫葯服務體系建設，推進「治未病」健康工程，加大中醫葯適宜技術推廣力度。加強基層中醫葯人才培養和隊伍建設，開展鄉村醫生中醫專業學歷教育和中醫全科醫師崗位培訓，推進中醫葯重點學科建設。推動中醫葯創新體系建設，加快中醫臨床研究基地建設，開展全國中葯資源普查試點工作，做好現代中醫葯產業發展專項和973計劃中醫理論基礎研究專項的實施。組織實施中醫葯文化建設工程，繁榮發展中醫葯文化。加快中醫葯法立法進程，推進中醫葯標准化建設，做好國際標准化組織中醫葯技術委員會相關工作，推動中醫葯相關標准向國際標准轉化。深化中醫葯國際交流與合作，開展中醫葯對外文化交流與中醫葯服務貿易工作。
八、加強衛生人才隊伍建設，提高醫葯衛生科技水平
組織實施以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設規劃，完善住院醫師規范化培訓的工作機制和配套政策，加強培訓基地建設，重點面向基層招收培訓對象，完善全科醫師執業注冊管理制度。繼續開展鄉鎮衛生院招聘執業醫師項目、西部衛生人才培養項目，開展基層衛生技術人員崗位培訓和規范化培訓,加強公共衛生人員培訓，積極開展繼續醫學教育。落實國家中長期人才發展規劃綱要（2009-2020）。繼續開展衛生管理幹部培訓，加大對西部衛生管理幹部和大型醫院領導幹部的培訓力度。
探索建立衛生行業科技計劃管理制度和機制，抓好艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治和重大新葯創制兩個重大科技專項的組織實施工作，推進公益性衛生行業科研專項的實施，擴大覆蓋面，促進適宜衛生技術的推廣與應用。推動醫葯衛生科技創新體系建設，促進全國衛生科技資源的整合與集成，加強國家重點實驗室、部門重點實驗室等科研基地建設。強化生物安全監管體系建設，重點推動菌毒種保藏機構的建設。
九、統籌兼顧，做好各項衛生工作
組織開展重大衛生政策研究。進一步推動衛生法制建設，加強衛生立法工作，做好《基本醫療衛生保健法》、《精神衛生法》、《職業病防治法》、《新型農村合作醫療條例》、《人體器官移植條例》、《放射損傷防治條例》、《食鹽加碘消除碘缺乏病危害管理條例》、《處方葯與非處方葯分類管理條例》等法律法規的起草和修訂工作。繼續配合開展行政審批制度改革。進一步做好衛生行政復議與行政應訴工作，做好「五五」普法總結驗收工作。
加強醫葯衛生發展戰略和總體思路研究，把「健康中國2020」戰略研究成果體現在國家和地方衛生發展規劃中。科學編制「十二五」衛生事業發展規劃綱要，同時，研究制定衛生人才發展、衛生應急、疾病防控、農村基本衛生保健、護理事業發展、食品安全和職業病防治等有關規劃。
積極加強與世界衛生組織等國際組織的交流與合作，服務於國家外交和衛生改革與發展。引進國際經驗，為醫改評價與監測工作提供支持。推動衛生領域南南合作，做好新形勢下的援外醫療衛生工作。深化與港澳台地區的衛生合作與交流。
加強政府信息公開工作。推行衛生政務公開和醫院院務公開，落實群眾知情權和參與權，主動接受社會監督。深入開展衛生新聞宣傳，正確引導輿論，創造有利於衛生改革發展的社會氛圍。加大衛生行業先進集體、先進個人的宣傳力度。
加快醫葯衛生信息化建設，為醫葯衛生體制改革提供技術支撐。做好衛生信訪和維穩工作。重視幹部保健工作，加強中央保健管理工作的規范化、制度化建設。關心離退休老幹部生活和醫療衛生服務，加強離退休黨支部建設。大力加強領導機關和領導幹部作風建設。加強衛生系統精神文明建設工作。加強衛生系統懲治和預防腐敗體系建設，繼續深入治理醫葯購銷領域商業賄賂，開展衛生系統工程建設領域專項治理工作，糾正行業不正之風。
2010年是全面推進醫葯衛生體制改革的關鍵之年，衛生工作任務繁重而艱巨。各級衛生行政部門要認真學習實踐科學發展觀，統一思想，堅定信心，開拓創新，攻堅克難，突破改革重點難點，努力開創衛生改革發展新局面。

H. 不想去定向村醫培養怎麼做

建議題主探探衛生局（和你們簽協議的單位）的口風，如果說對方對於你們未來發展明確表示會支持的話其實不建議毀約或者轉行。比如我讀的是大專，和我們在同一學校的有另外一個縣城的委培學生，他們的衛生局在在校期間會給他們發生活補貼，畢業後支持他們參加3+2的住院醫師培訓，支持他們報考專升本並且會撥出資金來培養他們。