Ⅰ 護理案例分析的模板
案例分析
案例1:提高護理人員素質的計劃步驟(第三章 第一節 計劃概述)
某醫院要求提高護理人員素質以提高護理質量。護理部立即召開工作會議傳達醫院工作部署,進行一系列計劃步驟:①分析形式發現哪些問題?②確定目標是什麼?③評估資源包括臨床工作量、護士數量、科主任的態度。④就護士學習的方式、時間、內容進行擬定備選方案。⑤比較方案對以上方案利弊及可行性充分討論進行比較。⑥根據評價,選擇滿意的方案。⑦制定輔助計劃包括師資、教材、活動、訓練內容計劃。⑧編制預算如教師、教室、教材和教具等做出預算。
問 題:
1.你認為上述計劃是否可行?為什麼?
2.請評價護士培訓計劃的效果,並闡述理由。
案例2:合理安排時間(第三章 第三節 時間管理)
張玲,是某醫院內科一組病房護士長,護理本科畢業生,工作四年就應聘到內科一組擔任病房護士長工作。她每天工作非常努力,特別辛苦,時而幫助主班護士處理醫囑,時而幫助治療護士靜脈輸液,或者去修理病房裡掉下來的窗簾,看著她忙碌的身影,病房內的護士們批評張玲是一名不稱職的護士長。這是為什麼,那麼張護士長
應如何安排工作時間,做一名合格的護士長。
問 題:
1.為什麼護士長那麼辛苦護士們還認為她不稱職?
2.張護士長應如何安排自己的時間?
案例3:護理隊伍中的學習型組織(第四章 第一節組織概述)
護士小王調入醫院護理部擔任在職護理教育幹事,小王十分珍惜這次機會,決心作出好的成績來。她認為護理技能是十分重要的,所以組織了一次全院的護理操作比賽。之後她准備開展全院的不同年齡階段的護士理論考試,提高護理人員的理論水平。她的做法受到了一些護士的批評,認為這種方法不適應現代護理發展的需要,護理人員想學一些新的護理知識而不是考試加比賽,並希望小王在組
織開展一些活動前先徵求廣大護士的意見,搞一些大家
都感興趣的活動。這件事情令小王很苦悶。
問 題:
1.請問小王的做法是否正確?她應該如何改善自己的工作?
2.一個學習型組織的主要任務是什麼?
案例4:護理質量控制小組的形成(第三章第三節組織的變革與發展)
護理部對於「臨床護理質量工作」十分重視。為了落實質量控制工作,護理部對「質量控制小組」進行了兩次重組。第一次「護理質量控制小組」是由護理部副主任和內外科科護士長及幾位年資高的老護士組成,他們工作認真,控制嚴格,護理部對她們評價很高,但是護士群體對她們表現出不友善不支持。護理部進行討論後決定改組「質量控制小組」,由護理部負主任、護士長代表、年輕護士代
表組成,護士群體表現出對她們工作的扶持和友善,但護理部領導對她們的工作效果表示出擔心。
問 題:
1.請學生分組進行角色扮演,體會哪一種方式比較容易被學生自己接受?
2.請學生分析組織變革時有哪些動力和哪些阻力?
Ⅱ 護理學教學效果評價怎麼寫
國際護士會曾明確提出護士的基本職責為「增進健康,預防疾病,減輕痛苦,促進康復」,這就要求護理人員應幫助人們認識健康,並傳授預防、治療、護理的多種知識,滿足人們對健康知識的需求,以達到促進健康的目標。由此,中華護理學會與美國羅馬琳達大學護理學院共同合作,於1997首次將「護理健康教育」的概念引入我國。經過雙方多年的努力,護理健康教育不僅在全國蓬勃開展,而且取得了一定的成效。但在與美國專家一起深入到我國醫院臨床考察時發現,在健康教育中,從觀念到具體操作上都存在一定的不足之處,國內專家的一些調查也證實了這點[1]。因此,有必要再次強調健康教育的幾點原則,以使護理健康教育全面、深入、有效地開展,並使之成為提高護理質量的手段。
1樹立正確的健康教育觀念
1.1健康教育是護理活動的組成部分健康教育不是護士額外的工作,它是護理內容之一,而且是很重要的內容之一。許多護理目標都是通過健康教育來實現的,如提高病人適應能力、減少焦慮、肢體功能恢復、自我行為能力的建立、減少並發症,等等;此外,一些健康教育內容也是根據護理工作的需要而設計的[2]。因為健康教育內容需要有較強的針對性,需要護理人員從所收集到的護理資料中尋找出護理問題,而針對這些問題來確定其健康教育的內容,通過健康教育病人獲得了優良的護理,提高了滿意度。例如對待一位因患癌症而行化療的病人,護理目標除預防感染、保持體液和電解質平衡、提供適宜的營養外,還應注意保持病人情緒穩定及良好的自我形象,特別是對女性病人這點尤為重要。因此,在行化療之前健康教育時,除要告訴病人化療後可能會發生的情況,例如脫發是最常見的症狀,甚至眼睫毛和眉毛都會脫落,護士會採取一些措施,如使用冰帽來減少脫發外,還應教會病人如何配備假發,如何使用圍巾、帽子以及眉毛的化裝技巧等來掩蓋身體的部分缺陷。所以說,健康教育與護理工作是密不可分的。健康教育與臨床護理一體化早已是現代護理的一種重要模式。廣州中山醫科大學附屬第一醫院於1998年率先在國內成立了「健康教育服務部」,不僅為臨床整體護理提供了有力的輔助、支持作用,而且提高了護士健康教育技能,改善了醫院的社會形象,體現了醫院的現代化服務意識[3]。
1.2健康教育與衛生宣教的概念不同從衛生宣教到健康教育是工作模式上的轉變。衛生宣教只是用一般的宣傳技術和手段傳播衛生知識和有關的疾病知識。我國政府一貫重視全民的健康水平,設立各種活動日,搞大型科普活動,宣傳、普及衛生知識,提高全民健康意識。在這些活動中護理人員也僅僅承擔了參與者、傳播者的角色。因此,對護理人員應具備的理論知識和操作技能要求不高。但護理健康教育則不然,它是一門涉及多學科的專業,要求護士不僅要具備醫學基礎知識,還要掌握心理、社會、行為、教育等人文學科方面的知識,以便對病人情況做出全面評估,並進行有效的溝通,尤其是在健康教育活動中,依照健康教育程序,要承擔傳播者、計劃者、評價者等多種角色,既要和病人共同制訂健康教育計劃,病人實施教育計劃時要監督指導,對病人健康教育效果進行評價,還要對自己的健康教育能力進行總結。因為健康教育的最終目標是使病人建立健康行為,所以,操作體系也應從單純的知識灌輸轉變到按照教育程序運作的科學化工作體繫上來。
2護理健康教育程序與護理程序相輔相成、密不可分
2.1護理程序100多年的護理發展史已經證明,護理程序是臨床護士提高成為專業角色的有效手段。因此,學習、研究和應用護理程序,一直是近代世界護理的發展方向。各國接受護理、理解和實踐護理程序的程度與范圍,決定了護理在不同國家的發展水平。護理程序是否已經成為護理實踐的基礎,是衡量一個國家的護理在專業與非專業之間的一個標志[3]。我國自20世紀90年代初引入系統化整體護理以來,就一直強調以新的護理觀為指導,以護理程序為核心,在護理臨床業務和護理管理的各個環節運用系統化的工作方式,這就說明護理程序已被確立為我國護理實踐的基礎,將使我國護理具備一系列的專業特徵[4]。
2.2健康教育程序1986年美國公共衛生協會的公共衛生教育組織,提出了病人教育的5步驟模式:①確立病人及其家屬的教育需求;②建立病人及其家屬的教育目標;③選擇教育方法;④執行教育計劃;⑤評價教育效果。根據這一模式,我國現在執行的教育程序為:①評估:包括病人的學習需求、學習准備、學習態度、學習能力、心理狀況、社會文化背景等;②診斷:明確教育目標,如入院、住院、手術、出院、特殊檢查等不同階段教育目標,同時還包括與病人共同制定的學習目標,即認知目標、情感目標和技能目標;③計劃:教學計劃應根據病人不同時期的教學目標而制定,計劃中包括具體的教育內容、教育方法、教育效果等;④實施:教育計劃的實施要特別強調教與學的互動,即護士如何教、病人如何學,要運用綜合的教育手段和教育工具,力求排除一切影響病人學習的因素;⑤評價:可採用觀察法、提問法、問卷法等評價方法,評價病人學習需求是否得到滿足,教學方法是否恰當,教學目標是否實現,病人是否做到知、信、行,護士也需進行自我評價,評價自己全面運用護理程序進行健康教育的能力[2]。
2.3健康教育程序與護理程序的關系健康教育程序是護理程序的一個組成部分,兩者相輔相成,密不可分。兩者的共同點都是以科學的思維方法和工作方法為病人解決健康問題,只是護理程序側重於解決病人對健康問題的反應;而健康教育程序則注重調動病人維護自身健康的潛能,激勵病人積極參與促進康復的過程[2]。不管哪種程序,每個階段都不是截然分開的,是自然的連續過渡。在臨床,只有將健康教育程序與護理程序緊密結合,才能確保護理質量持續提高。中國人民解放軍第四軍醫大學西京醫院付菊芳等同志對提高血液病病人健康教育效果方面的經驗就充分說明了這一點[5]。
3健康教育具有全程性的特點
3.1健康教育應貫穿於人的生命全過程中國健康教育協會郭子恆會長曾說過:對於一個人來講,從生到死都需要健康指導,都需要健康教育。按照生理年齡,健康教育應貫穿在人的生命的各個階段,而且每個階段都有其重點內容。例如:嬰幼兒期健康教育的內容除飲食指導、常見疾病及意外傷害的預防外,重點應放在早期教育上,教給孩子的父母培養孩子大腦良好發育的一些方法,如要給予孩子不斷充滿愛的護理,包括用輕柔的動作觸摸孩子,鼓勵和傾聽孩子的言語,運用音樂與數學運算的方法開發智力,培養母(父)子情感聯系,特別是要為孩子樹立良好的榜樣等;學齡期兒童的重點內容是加強安全教育、預防意外傷害、講究衛生、保護牙齒、加強營養,以及為青春期的到來做好准備的知識教育等;青少年期的重點內容則是心理行為問題及性知識等,如培養青少年的心理承受能力,減少出走及自殺現象,特別應告誡他(她)們由於青少年的心理狀況及經濟情況最好不要有性行為,尤其是不要懷孕;中年期重點則是保持健康的生活方式,如戒煙、不酗酒、減少壓力和緊張、適當運動、合理飲食保持體重,以及對於慢性疾病的預防,包括高血壓、糖尿病、心血管疾病、癌症等。目前,我國已進入老齡社會,如何提高老年人生活質量是一個十分嚴肅的社會問題。為此,加強對老年人慢性疾病的防治、提倡適合老年人的合理營養膳食和體育活動、建立健全保障老年人安全的各種措施等,均已成為護理健康教育的主要內容。
3.2臨床健康教育應貫穿於病人住院的全過程病人自入院到出院,均離不開護理,因此,健康教育就應貫穿在護理工作的全過程,滲透到每一項具體護理行為中。健康教育的形式可選擇正式的方式,即根據病人需求按照教育計劃系統地進行。例如中國人民解放軍總醫院自1997年以來逐步建立了糖尿病病人的門診—住院—出院後全程健康教育系統,得到了廣大病人及其家屬的歡迎和支持[6]。但是,也可選擇非正式的方式,即非刻意安排時間,而是隨時隨地進行,如協助病人進食時可以進行飲食指導;基礎護理時可以講解良好衛生習慣的重要意義;手術前備皮時可以介紹手術前後應注意的事項、配合要點,特別是術後疼痛及並發症如切口感染的預防等。也就是說可以利用一切與病人接觸的機會,因時、因人、因事靈活掌握。這樣,不僅體現護士的周到、體貼的愛心,而且還體現了護士具有豐富的專業知識和精湛的技術,從而提高了護理人員的社會地位。當然,如果有條件的醫院,可以設立專門的護理健康教育護士,對開展健康教育更為有利。美國的一些醫院就有糖尿病健康教育護士、乳腺癌健康教育護士、疼痛健康教育護士等。隨著我國健康教育的發展,護理人力資源的合理配備,不久的將來我國各醫院也能夠做到這一點。
3.3出院後病人健康教育不容忽視有些病人,尤其是一些腫瘤病人、神經精神科病人、身體癱瘓病人以及需要長期反復做某種治療和特殊技術操作的病人,包括他們的家屬,都應該成為出院後護理健康教育的對象。出院後健康教育可以通過電話咨詢、病友交流會、專題講座、贈送有關材料等形式,為病人及其家屬介紹有關疾病的診斷治療進展情況、用葯知識、護理操作技術、促進康復的方法,等等,以使病人在出院後仍能繼續不斷接受健康教育,控制疾病發展,提高生命質量;同時也可以密切醫患關系,為醫院爭取更大的社會效益和經濟效益。
Ⅲ 在制定護士培訓計劃前,需要先做護士培訓需求分析,請問如何做
就應該先去訪查一下,看看這一批護士,他們的基礎知識什麼呀,他們的操作能力如何,針對他們的情況再做一個護士培訓計劃
Ⅳ 如何提高護士技能培訓效果
,使新入科護士在短時間內達到護理管理要求和護理操作標准。方法:重視過程指導,過程指導中貫徹五個關鍵要素即樣板、協同、觀察、糾正、強化。結果:護士長在培訓新入科護士的過程中,掌握了過程指導的技巧
Ⅳ 護士培訓計劃怎麼寫求一篇。
護士培訓計劃
一、培訓目標
培養護士具有良好的職業態度,濃厚的專業興趣,高昂的工作熱情,激發護理人員熱愛崗位,熱愛本職工作。掌握各項常規護理和部分專科疾病護理知識,逐步提高護士的專業素質。規范各項護理操作規程,提高護士的操作技能。能正確、規范、清晰地書寫護理病歷。掌握護理工作規章制度,做好安全護理,嚴格三查七對,防止差錯事故的發生。基本掌握危重病人的搶救配合工作。逐步培養護士的臨床觀察能力和評判性思維能力,及在解決臨床實際問題時的工作能力。
二、培訓方法
集中講小課,業務學習和疾病查房。示範培訓。臨床實踐中討論交流互動形式。書面資料發給自學形式。早會提問形式。
三、培訓內容
基本理論
科室相關制度及規定、各班職責(見分冊)
掌握各項護理管理制度的具體內容及在臨床工作中的應用。如交接班制度、查對制度、輸血制度、搶救制度等。
講解護理病歷書寫的規范要求。
基本知識
掌握科室各種疾病的護理要點。
基本技能
靜脈穿刺;鋪床法;呼吸皮囊的使用;心肺復甦;床邊心電監護儀的使用;吸氧、吸痰;無菌技術、輸液;各種標本採集法;進出入院病人的處理;背部護理(預防壓瘡護理);卧床病人更換床單;骨折病人的搬運,軸線翻身;備皮、導尿
具體做法:
1.護理部培訓
1.1崗前專業思想教育為減輕上崗前緊張情緒,熟悉環境,指導做一名合格護士,護理部協同醫院人事部門及相關科室安排一周左右的崗前教育。主要內容包括院史、專業思想及醫學道德教育,醫院的創業宗旨,各組織部門的情況介紹,護士行為規范,崗位紀律及工作制度,基本操作要求,明確質量標准,醫院內、外環境特點和市場競爭的壓力等。使她們對醫院的經營活動和服務目標有一個明確的了解,從而激發護士們的主人翁責任感和在市場經濟浪潮沖擊下獻身護理事業的決心。
1.2護理安全教育首先要教育她們學會尊重病人,學會處理各種紛繁復雜的人際關系,始終以理智的態度抑制非理性的沖動,以良好的服務態度和同情心,接待每位病人。學習《醫療事故處理條例》以及相關的醫療規范,以增強法制觀念,掌握遵照法律程序處理護患矛盾的能力,正確認識和處理護患糾紛,學習病歷書寫標准,使每一位護士都知曉護理記錄單在醫療糾紛舉證中的重要作用。認真執行護理技術操作常規,學會在保證病人的利益不受損害的同時保護自己,從細微之處做起,力求服務於病人開口前,讓病人稱心,讓家屬放心。
1.3禮教愛心教育組織安排外出參加禮儀學習的護士長對合同護士的進行禮教愛心教育,進行日常禮儀、電話禮儀、上崗禮儀、交接班規范等嚴格訓練,並將這些行為融入各項護理工作中,納入護理質控標准,使護士的形象工程、愛心意識得到了強化,護士的人文素質得以不斷提高。
1.4護理部按照全院護理人員培訓計劃把合同護士納入初級職稱護理人員培訓中,每2個月組織一次業務學習,每季度組織一次護理大查房,要求合同護士人人參加,並根據學習內容定期抽查學習筆記,考核檢查學習效果,真正做到學以致用,並把考核成績記入護士技術檔案,作為年終考核、末位淘汰的依據。
2.科室培訓
2.1崗位職責培訓合同護士分配到具體科室後,由科護士長安排年資最高的護師根據個人特點進行1~2個月的帶教指導,首先讓她們熟悉科室環境及各類物品的放置,講解科室的發展及特色,各種規章制度,專科護理技術操作,護理質量標准等,並培養她們與其他醫護人員之間的協同服務精神,循序漸進地適應護士角色的轉變。
2.2護理技術操作培訓科護士長根據具體情況,親自帶教或由帶教老師進行一對一的培訓,在日常工作實踐中,從身邊的每一件小事做起,逐步熟練掌握各項護理技術操作,3個月內試用期護士由護理部直接考核,試用期滿考核合格後,每月由科護士長考核,護理部不定時抽考,成績與績效工資掛鉤。
2.3溝通能力培訓指派年資高有一定溝通經驗的護師,通過入院評估、住院期間的健康教育、護理操作、特殊治療、出院指導等環節,與病人交談,向病人解釋操作和疾病的相關知識以及培養良好的生活習慣和自我保健知識等通過實際訓練可提高與病人的交流能力,讓他們知道該與病人交談什麼,如何去與病人交談,最終達到交談時輕松自如和充滿自信。
四、考核方法
基本素質考核
包括德、能、勤、績四項內容,結合病人的滿意滿意度調查結果,有無表揚,有無糾紛投訴等,由護士長記錄的平時成績。
理論和操作考試
護理部負責組織考核,理論和操作成績各佔50%。
五、考核結果
合格、不合格
Ⅵ 繼續護理教育效果評價包括哪些內容
通過教育學有關理論的再學習和再認識,對護理教育學[2] 有關理論進行了「精練」和「重組」刪去了很多描述性、評論性性的內容;特別對一些護理教育研究發展歷史的有關介紹大幅刪減,更適合本科生學習。其次,增加了教育學的一般概念。第三,對經典的護理教育學理論及其代表人物的教育觀點精心選擇和歸類,採用更加通俗易懂的語言並結合護理應用或實例加以描述。第五,將「教學評價」與「學習評估」內容整合為「教育評價」,並增加了試卷編制、分析的具體做法。採取這些做法的基本原則是使全書內容力求在突出科學性、時代性的同時,更突出知識性、實用性和可讀性,便於自學。
繼續護理學教育是繼畢業後規范化專業培訓後,以學習新理論、新知識、新技術、新方法為 主的一種終身性護理學教育,培訓對象為護師以上人員,其目的是使護理人員在整個專業生涯中保持高尚的醫德醫風,不斷提高專業工作能力和業務水平,跟上護理學科的發展。 1、制定繼續護理學教育實施方案 方案的制定應符合國家衛生部頒布的《繼續護理學教育試行辦法》。內容主要對繼續教育各階段的培訓對象、培訓內容和形式、學分、考核和考績管理進行規定。
2、按要求參加繼續教育項目 繼續教育項目可以是外出進修或參加院外的學習班,也可以是自學或參加網路教學、參加科室組織的教學查房等,一般以短期和業余在職學習為主。按照衛生部的規定,繼續教育實行學分制管理。要求教育對象每年獲得的最低學分數為25分,其中I類學分10學分,Ⅱ類學分達到15~22學分。I類學分包括國家衛生部審批認可的國家教育項目、省或市審批認可的繼續教育項目、衛生部繼續教育委員會專項備案的繼續教育項目;II類項目為自學項目或其他形式的繼續教育項目。 3、學分審核、登記每名護理人員在不同的職稱階段各有一本學分手冊,用於記錄該護士在該職稱階段修得學分的情況。在每年的下半年度,護理部統一下發學分登記的通知。護士向所在科室的護士長上交學分證、學習筆記等,護士長予以審核後將學分登記於學分手冊並簽名。登記完畢,學分手冊上交護理部,學分證和學習筆記發還本人保存備查。
4、年度學分審核各科室將學分手冊上交至護理部後,護理部對於學分手冊的登記情況進行核實。核實方法可以是由護理部組織科護士長和分管助理員在每個科室隨機抽取若干名護士的學分手冊,要求科室的護士長提供學分手冊上所登記學分的相應證明(學分手冊學習筆記、上課記錄等)。
5、學分錄入計算機管理護理部可利用微機建立學分管理系統,對全院護理人員的學分實行規范管理。護理部每年將當年度的學分輸入系統並保存,管理者於護理人員申請再次注冊時、申請晉升職務前查詢其學分修滿情況,以確定其是否達到資格要求。