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腫瘤病人的飲食與心理治療
（2009第11屆高交會腫瘤論壇講稿資料）
合理的飲食是首選的養生之道
我國古人雲：食能排邪而安臟腑，欲神志以資氣血。中醫講「補之、調之、和之、益之」，用葯遵循「形不足者，溫之以氣；精不足者，補之以味」的原則，達到扶正固本祛邪的目的。西方著名古代科學家希波克拉底也曾指出，人們應該以食物為葯，飲食就是你首選的醫療方式。所謂「得谷者昌，失谷者亡」，正是我國先賢從長期大量生活實踐中總結出的至理名言。
中老年人和癌症治癒患者如何做到合理膳食
■ 有關專家分析了現代人的飲食結構，其中重要的一點就是「三高一低」現象，即高熱量、高脂肪、高蛋白、低纖維素，故應加以糾正。要做到合理的平衡膳食，概括來講就是要記住兩句話，第一句是五項注意要記牢，具體解釋是：（1）每天一袋牛奶；（2）每天約250克主食；（3）每天一份高蛋白；（4）膳食應有粗有細，清淡為主，不甜不咸；（5）每天要多吃些新鮮蔬菜和水果。
■ 第二句是六種顏色食物不偏廢。「紅、黃、綠、白、黑、紫」是指食物原生顏色而言。（1）紅色：西紅柿、紅辣椒、山楂等，也可少飲一些紅葡萄酒；（2）黃色：主要指黃豆及其製品、胡蘿卜、玉米、小米、紅薯等；（3）綠色：包括各種綠色蔬菜；各種茶葉尤其是綠茶，常喝可以延年益壽、預防腫瘤、減少動脈硬化；（4）白色：專指燕麥粉和燕麥片，長期食用有助於降低膽固醇和甘油三脂；（5）黑色：系指黑木耳等，認為其可降低血粘度，對預防和控制腦血栓、冠心病和老年痴呆有幫助。（6）紫色：包括黑草莓、茄子、紫葡萄、黑胡椒粉等，其蔬果中所含的花青素具有強力的抗血管硬化作用。
克服某些不良的飲食習慣乃至陋習
■ 嗜好高脂肪食物：有報道顯示，在各種營養素中，脂肪特別是動物脂肪與某些癌症的關系最為密切，例如與女性乳腺癌和男性前列腺癌就呈明顯的正相關；此外，有許多致癌物質是脂溶性的，進食脂肪過多就增加了機體攝入致癌物的機會。
■ 喜食煙熏或腌制食品：這些食品在製作過程中會產生一些有害化學物質，如多環芳烴類和亞硝酸鹽類化合物，其中有些化合物（如亞硝酸胺）的致癌作用已不容質疑。
■ 霉變食物：霉變食物中黃麴黴菌產生的黃麴黴素系很強的致癌物質。
■ 無節制的飲酒和吸煙：對人體的危害非常大，由其直接造成的損害且不必說，長期過量吸嗜煙酒可使機體抵力和免疫力降低，酒精中溶有的及煙草本身含有的化學致癌物質則更易乘虛而入。
飲食與腫瘤
■ 據世界衛生組織調查統計，約有35％的癌症患者與不科學、不平衡的膳食有關。另據國際腫瘤流行病學權威、英國著名教授道爾指出：合理的膳食可以減少90％的胃癌和結腸癌、20％的子宮內膜癌、膽囊癌，胰腺癌和食管癌等的死亡率；並可降低10％的癌症總死亡率。
■ 另據我國流行病學專家張聯教授(北京腫瘤醫院)報告，80%以上的癌症系由環境因素引起。環境因素可分為自然環境、地理環境、人文環境、社會-心理環境等。其中，1/3以上的癌症與吸煙有關，1/3以上的癌症與膳食不合理有關。
癌症病人營養狀況的評估
腫瘤是一種高消耗疾病。腫瘤細胞一方面無節制地快速繁殖生長，需要消耗大量的營養物質：另一方面，腫瘤組織還可產生一種叫做「癌肽」的毒性物質，該物質可使身體的生理功能發生紊亂，導致患者食慾下降、厭食，加速營養不良的進程，最終可使病人出現惡病質狀態。再者，癌證病人或者接受手術治療，或者接受放、化療，這些不但會影響患者的食慾，還可直接影響消化道的消化吸收功能，加速營養不良的發生，甚至降低病人的生存質量。由此可見，在接診腫瘤病人時，對其營養狀況進行認真評估是必要的，並依評估結果制定出合理的營養治療方案。
制訂食譜時應注意的問題
■ 蛋白質：攝入量應依機體的實際需要而定，且以植物性蛋白為主，動物性蛋白不宜過多。有專家指出，當一天蛋白質的攝入量超過90克時，人體就會排出更多有用的鈣、磷、鐵、鎂和鋅，而後兩種礦物質經觀察可以抑制腫瘤生長；此外，蛋白質還可以消除體內維生素A的活性。在這里在還要說明一點，那就是所有肉類都會影響人們的行為和情緒。因為動物蛋白可使腦中色氨酸減少，從而導致人們產生憂慮和好鬥傾向。故在人有情緒激烈波動時，應少安排肉類飲食，如需要，也最好選擇鴨肉、兔肉等具有清涼祛熱功能的食物。
■ 脂肪：食譜中脂肪尤其是動物性脂肪含量不宜過多，過多則易造成病人厭食而引發營養不良，尤其對肝膽及消化道腫瘤是如此；相反，低脂肪飲食卻對防治癌症和動脈硬化有利。動物性脂肪中飽和脂肪酸含量較高，其與癌症（如結腸癌、乳腺癌等）發生的密切相關已逐漸為人們所認識。
但也並非所有植物性脂肪都是安全的，例如玉米油（屬多聚非飽和脂肪）在大量食用後，經動物實驗已證明其可引起早衰、皮膚松馳、皺紋增多和失去光澤，誘發腫瘤的機率要比對照組高出許多。這種現象也在大量人群中得到證實。例如美國為防治冠心病，其飲食中多聚非飽和脂肪（主要是玉米油）增加幾乎3倍，然而非但心臟病的死亡率沒有明顯下降，腫瘤的發生率卻在上升。結論認為，過多食用這類脂肪要比飽和脂肪更危險。
■ 碳水化合物：以米、面為代表，適當添加些豆類，如紅小豆等；注意粗細搭配；盡量做到適口，易消化吸收；每頓以吃七、八分飽為宜。
■ 纖維素：食物不是越精越好。研究發現，纖維素不但可以影響脂肪的吸收，稀釋脂肪濃度以減少致癌物質對人體代謝的影響，還可縮短糞便在腸道停留的時間，降低致癌物質與腸粘膜的接觸。
■ 抗氧化劑：具有抗氧化作用的營養素主要包括胡蘿卜素、維生素C、E和微量元素硒等，這些物質除基本身所具有的營養價值外，還可保護細胞免受脂質過氧化物的損傷。由於脂質過氧化作用和自由基而引起的氧化損傷是癌症發生的重要環節，因而增強機體的抗氧化功能，也就是預防某些癌症的重要途徑。
■ 低鹽飲食：古代醫書《黃帝內經》就闡述了過量攝入食鹽的危害。近年有調查表明，山東農民每天吃鹽17.3克，高血壓患病率為15.3％；廣西農民每天吃鹽7.5克，高血壓患病率為8.2％；愛斯基摩人吃鹽量最少，每天約為4克，其高血壓患病率僅為4％。可見改變口重的飲食習慣,科學地安排膳食,已成為人體保健和控制某些疾病如高血壓等的重要手段。
■ 強調個性化：在制訂癌症患者食譜時既要考慮其共性，也要考慮其個性;往往每個癌症患者的具體情況均有所不同，因此食譜的編制更應強調個性化。特別應注意依據癌瘤種類來選擇適當的食品，因為不同的癌腫病人，其對某些食品的宜忌也不同，例如
乳腺癌：乳腺癌患者忌食油膩、生冷等難消化食物，像肥肉、奶油等，宜食海帶、紫菜、牡蠣、蘆筍、彌猴桃等化痰軟堅功能的食物。
肺癌：肺癌早期，應及時補充各種營養，使機體能夠耐受以後的治療，可多增加些蛋白質等高能量物質，以及維生素和其他礦物質等。肺癌放、化療時，應給予補氣血的食品，如香菜鯽魚湯、燕窩、香菇、木耳等。
胃癌：胃癌病人應多選用開胃降逆的清淡食物，如果汁、粥、杏仁露、山楂糕、大棗等，切忌辣椒、煙酒等辛辣食品及土豆、紅薯等含澱粉較多的食品，以及油膩、生冷、粗硬等難消化的食品。
腸癌：宜多食些黑木耳、茄子、絲瓜、胡蘿卜和各種綠色蔬菜等，忌食大油大肉等食物。
抗癌食品的選擇原則
有報道指出，飲食中富含豆類、堅果和燕麥有助於防癌，因為這類食品中富含能夠抑制磷酸肌醇3-激酶的物質，而促進腫瘤生長的正是這種酶。研究人員在老鼠身上測試了這種抗癌成分，發現這種物質可以消除動物身上的腫瘤，並增強抗癌化療葯物的療效，且這種物質本身對人體無任何毒性。
針對癌症的防治問題，各國科研人員和營養學家經過相關實驗，舉出了認為能夠以某種形式具有防癌抗癌作用的大約50餘種蔬菜、水果和其他食物。在動物性食品中首推魚類，在植物性食品中首推蕈類(包括靈芝和各種蘑菇等)。現選擇其中與我們日常生活密切者列於表1～7，供參考。
表1 扶正類食品及其作用機制
食品分類 作用機制
雞肉 補元氣，性偏溫
鴨肉、鵝肉 以滋陰補益為主，性平和
羊肉 大補元氣，性偏溫
牛肉 大補元氣，熱量高，性偏溫
黃鱔 有補益功效，也適用於偏陽虛者（如化療後患者）
青魚，鯽魚等 以健脾補益為主
甲魚（鱉） 可軟堅，以滋陰清熱為主
韭菜 溫補，對食管癌患者有益
表2 活血化瘀類食品及其作有機制
食品分類 作用機制
蟹 軟結、活血、化瘀
黃魚（石管魚） 活血化瘀、抗癌
豬爪 活血通經絡、用於多種抗癌秘方
大蔥 散瘀血
表3 軟堅散結類食品及其作用機制
食品分類 作用機制
海蟄 軟堅化痰，對各種瘀塊有助
海帶 散結核、瘰癧，對防治結核、乳腺癌有助
鮑魚 軟堅，對婦科腫瘤有助
烏賊 散結
蠣黃 軟堅
荸薺(馬蹄) 消堅積，退黃疸，含抗菌、抗癌有效成分
表4 具有防癌抗癌作用的水果類
品種 作用機制
彌猴桃（仙桃）所含維生素C吸收率達94％，促進干擾素上升，對胃、腸、子宮頸癌有助
蘋果 解毒，有抗氧化功能
大棗 性甘溫，補中益氣（後天之氣），久服可輕身，抑瘤作用明顯；富含維生素P，居百果之冠。
枸杞子 鍺含量豐富，也含胡蘿卜素、維生素C；滋肝補腎，益精明目；防癌抗癌作用強
無花果 潤肺止咳，清熱潤腸，健脾；對預防肺、咽、食道、皮膚癌有助；動物實驗見癌細胞壞死、退化
烏梅（酸梅） 生津止喝，斂肺潤腸，抑菌驅蟲，增強免疫力，增強網狀內皮細胞功能；能抑制食道、胃腸、宮頸和膀胱癌
青果（橄欖） 生津止喝，清咽利喉，化痰滌濁，止瀉固精，解酒解毒；對咽喉癌及其他腫瘤有助
山楂（山裡紅）含山楂酸，有抗癌活性
菱角 長期食用，對預防子宮癌、胃癌有助
甘蔗 壓汁與生薑汁或梨汁、蘿卜汁、蜂蜜合用，對賁門癌、食道癌有助
草莓 潤肺生津，健脾解酒，有防癌作用
木瓜（蕃木瓜）消食健胃，強心補腎，舒筋活血，摧乳，驅蟲；木瓜酶抗癌作用強
魔芋 能幹擾癌細胞代謝，防止癌細胞侵襲、轉移，對防治
甲狀腺、消化道、腮腺和鼻咽癌以及淋巴瘤有助
歐芹 83.7 大蔥 16.3
茄子皮 74.0 黃瓜 16.3
甜椒 55.5 大蒜 15.9
胡蘿卜 46.5 大白菜 7.4
另外，也可舉出幾種食物或飲食習慣與腫瘤發生的關系密切，見表8。在制訂食譜時應盡量避免選用。
表8 與某種腫瘤關系密切的食物因素
腫瘤類別 食物因素
食管癌 酸菜、泡菜等腌制食品；喜熱燙飲食；或常吃干硬粗糙食品；
酗酒
胃癌 肉乾、火腿、香腸、熏魚等熏制食品；咸魚、泡菜等腌制食品；
暴飲暴食；喜好乾硬粗糙食物
大腸癌 喜吃動物脂肪或高脂飲食；食物粗細搭配不當，纖維素攝入量不
足
肝癌 各種霉變食物；被污染的飲用水；常吃含某些可能致癌的添加劑
食品；酗酒
胰腺癌 高脂肪、高糖、高動物蛋白飲食；暴飲暴食；酗酒
乳腺癌 喜好高脂飲食、甜食
最近，美國衛生部公布了新一期致癌物名單，其中就有燒烤食物，這是很值得我們關注的。
（2009第11屆高交會腫瘤論壇資料）
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你說對了，央視13套新聞台，多次報道該產品虛假宣傳！
因此，你說中央台介紹過中科靈芝是對的。