抗生素濫用的市場調查問卷

Ⅰ 描述抗生素濫用的危害性，並說明如何控制抗生素的濫用。

當前在臨床醫生的處方中約有1/3以上的處方含有抗生素，再加上患者在市場上自行購買的抗生素，使抗生素的濫用現象比較嚴重。抗生素的濫用將會帶來下列幾個方面的問題。 1、耐葯菌株的廣泛產生：由於微生物突變，再加上廣泛使用抗生素的選擇作用，因而形成了耐葯菌株，對原來敏感的抗生素不再敏感或敏感度大大降低，所以在正常使用的劑量范圍內不再有效。根據目前對耐葯性的研究，細菌的耐葯性可由其遺傳信息「傳染」給敏感細菌，使這些敏感細菌也成為耐葯菌株，而造成耐葯性菌株的播散。此外，過去認為不易產生耐葯性的細菌，近年來也產生了耐葯性，並成為全球性的問題。因此，專家呼籲要制止抗生素的濫用。 2、嚴重的毒副反應：在使用抗生素時，常發生毒副反應，如氨基糖苷類抗生素可損傷聽神經及腎臟，引起耳鳴，甚至耳聾及腎功能衰竭。氯黴素可引起再生障礙性貧血。四環素可影響兒童牙齒的發育。喹諾酮類可引起中樞神經系統反應及影響生長期的骨骼發育等。 3、過敏反應：很多抗生素均可引起過敏反應，如葯物疹、葯物熱等，但最嚴重的是過敏性休克，如搶救不及時可致死亡。引起過敏性休克最多見的是青黴素。但其他抗生素也可引起過敏性休克。根據近年的臨床報道，慶大黴素、頭孢菌素類亦可引起過敏性休克。因此，在不需要使用抗生素時不要使用。以免發生意外。 4、二重感染：在目前臨床治療中往往採用幾種抗生素聯合應用或採用廣譜抗生素，因而使體內的敏感細菌均被殺死或抑制，使一些不敏感的微生物開始大量繁殖，在體內造成菌群失調，稱為二重感染。由於不是敏感的微生物，所以常用抗生素往往無法控制，引起嚴重後果。其中最常見的為真菌和耐葯菌的感染。另外，由於廣泛使用抗生素，致病菌的種類也在發生改變，過去不認為是引起疾病的主要病原菌，而現在卻成為嚴重的問題。 因此，由於廣泛使用抗生素，尤其是不合理使用(濫用)的情況下，上述一些問題將日益嚴重，如不加以控制，人類將面臨無法殺滅和有效控制細菌的時代，會給人類帶來莫大的災難。 簡單來說就是，細菌再次發生變化，我們人類需要50-100年才能研製出抑制它們的新品抗生素，現在出現的超級細菌，就是濫用抗生素造成的。 我的方法是，小病不吃消炎葯，不打消炎針。只吃中成葯或中葯。能抗最好了，這樣身體里就會出現自然抗體，以後就不會容易犯相同的病。 我上面說的小病是，感冒、發燒、一般頭痛、鼻塞、流涕、咽痛等

Ⅱ 什麼叫濫用抗生素試論濫用葯物的社會原因

濫用抗生素是我國和全世界都面臨的問題，抗生素在殺滅細菌的同時，也加速了耐葯菌的蔓延，細菌耐葯形式嚴峻，不僅抗生素普遍細菌耐葯率升高，並且危害極大的「超級細菌」也紛紛登場。
一、社會原因

1.養殖行業中的大量使用，導致「間接」濫用抗生素

使用抗生素不僅可使動物抗病能力提高，還可讓它吃得更少，長得更快，因此在養殖業領域，為了加速動物的生長和獲得更好的成活率，應用極為普遍。
2經濟利益驅使，形成惡性市場競爭
3憑處方購買抗生素的規定執行不力

國家食品葯品監督管理局規定：從2004年7月1日起，抗生素必須憑處方購買。然而10年過去了，我國醫葯體制尚未分家，監督機制執行不力，憑處方購買抗生素葯的規定，也只能在一定程度上得以實施，要真正做到憑處方在葯店買葯，仍然存在較大的現實障礙。
4臨床葯師指導治療的制度不完善

21世紀葯物使用的多元化，使執業葯師面臨巨大的機遇和挑戰。而隨著人們生活節奏的加快及生活質量的提高，執業葯師指導用葯又確有必要，但在我國葯品零售體系還不完善的形勢下，執業葯師指導用葯仍存在局限性。

二、醫師原因

2.1專業理論水平欠缺

①是混淆抗生素與消炎劑
抗生素是通過殺滅引起炎症的微生物來對炎症發揮作用的;消炎葯是直接針對炎症發揮作用。許多醫師以為有炎症就應用抗生素，這是不對的。比如「關節炎」主要由微生物感染以外的原因引起，多數情況下不需要使用抗生素。②是混同抗生素與抗菌葯
抗菌葯與抗生素是大概念和小概念的關系，抗菌葯包含抗生素。一般來說，抗菌葯是指一類對細菌有抑制或殺滅作用的葯物，除一部分來自於自然界某種微生物的抗生素外，還包括人工合成的抗菌葯，比如磺胺類、喹諾酮類等。青黴素、鏈黴素等有抗細菌作用的抗生素是抗菌葯。抗菌葯只對細菌感染有效，對其他微生物感染無效或效果很差，但目前在臨床中經常會出現以抗生素代替抗菌葯的使用範例，比如在病毒性感染(如感冒)或在發熱時使用抗生素現象就較為普遍。③是未能熟練掌握抗生素的葯代動力學
有些醫師看到患者病情一時間沒有緩解，就隨意更換或聯合使用抗生素，而看到患者病情緩解時，就又隨意地減少劑量或停葯。給葯次數、劑量或療程的掌握不科學合理，不但不能徹底殺滅病原菌，反而會促使病原菌產生耐葯性，只好加大抗生素使用劑量，形成惡性循環，濫用不止。④是臨床對病情不能作出准確診斷
擔心漏診、誤診，應用抗生素時採取聯合用葯或大劑量用葯，忽視了感染的程度和細菌的敏感性。有的對一般感冒、發熱病人也用上2～3種抗生素、連續3～5天。

2.2臨床用葯習慣不良

①是無指征預防性用葯較多：有的醫師為保險起見，隨意擴大預防性用葯范圍或縮短給葯間隔時間，在手術前後長時間大量使用抗生素.為提高細菌性感染的抗菌治療水平，保障患者的用葯安全，減少耐葯菌株的產生，醫務人員應嚴格掌握預防性用葯的指征。②是選用抗生素或聯合用葯不科學：不少醫師為了讓患者早日康復，對細菌感染性疾病患者聯合使用2種以上的抗生素。殊不知，每種抗生素的抗菌譜不盡相同，若聯合用葯不當，不僅達不到理想的療效，反而降低療效，甚至加重毒副作用。③是傾向應用廣譜抗生素較多：抗生素的使用原則是能用窄譜的不用廣譜，在未能明確病原微生物時可使用廣譜抗生素，如果明確了致病的微生物應使用窄譜抗生素。④是存在保險起見心理：對已確診的病毒性疾病，為保險起見，也給予抗生素。經常把抗生素當作安慰劑使用，無論何種原因引起的疾病，部分醫師總覺得不用抗生素就不放心。⑤是憑經驗盲目使用抗生素：忽視了抗菌葯物的特性和抗菌譜，不做細菌培養及葯物敏感試驗，不能根據病人的血葯濃度調整給葯劑量，制訂合理的個性化用葯。⑥是更換使用抗生素頻繁：抗生素的療效有周期問題，如果療效暫時不理想，首先應考慮用葯時間不足，給葯途徑不當以及全身的免疫功能狀態等因素，頻繁更換葯物，易使細菌產生對多種葯物的耐葯性。⑦是局部用葯現象比較多見：局部軟組織的瘀血、紅腫、疼痛和過敏反應引起的接觸性皮炎、葯物性皮炎等均不宜局部使用抗生素。⑧是無原則遷就病人的不合理要求：有的醫師不願得罪病人，於是聽從病人點葯，任意開出大處方、濫用昂貴抗生素。

2.3職業道德素養不夠

實踐中，極個別醫師受經濟利益驅使，職業道德差，不再堅持抗生素使用的原則，而是以葯品回扣的多少為原則，一些葯品生產企業、推銷葯商，通過給醫生用葯回扣而不斷加大臨床促銷活動的力度，加上醫院也能從高額的葯品銷售中獲益，放縱醫生對抗生素葯物的不合理應用。少數醫生受經濟利益驅使，職業道德行為發生了改變，導致選用抗生素起點過高等濫用葯現象發生。

三、患者原因

①是病急亂投醫，盲目使用多種抗生素
有些患者患病後，急於治療見效，嘗試使用多種抗生素，試圖選取最適合自己的葯物。②是有些抗生素見效快，使患者習慣使用抗生素
抗生素如果應用適當，對症下葯，確會很快見效。③是使用療程、劑量不足
有的患者擔心抗生素有副作用，病情稍有改善就立即停葯，造成體內血葯濃度不足，部分細菌對葯物產生耐葯。④是迷信價格因素，指導醫師用葯
臨床實踐中，有些患者認為價格越昂貴葯效越好，迷信所謂的「進口葯」、「高價葯」，甚至指令醫師用葯。事實上葯品的療效不在於價格的高低，而在於病原菌對葯物的敏感性，在臨床上不少價格便宜的葯物，也有明顯的療效，如青黴素等。

Ⅲ 央視《質量調查報告》播出，人們濫用和長期合作抗生素的情況非常嚴重，部份患者因長期

答案B

試題分析：抗生素就是用於治療各種細菌感染或抑制致病微生物感染的葯物，所以本題答案選B。
考點：本題考查的是正確用葯的知識。
點評：處方葯的使用要遵醫囑，非處方葯的使用要認真閱讀說明書，按說明書服用。

Ⅳ 閱讀下列材料，回答有關問題目前，濫用抗生素的現象比較普遍，世界衛生組織的一份調查結果顯示，我國住院

（1）因為流行性感冒90%是由於病毒引起的，抗生素是用來殺菌的，對病毒不起任何作用，所以效果不明顯．（2）濫用抗生素是出現超級細菌的原因；在抗生素剛被使用的時候，能夠殺死大多數類型的細菌，這是不適者被淘汰；但少數細菌由於變異而具有抵抗抗生素的特性，不能被抗生素殺死而生存下來（這是適者生存），並將這些特性遺傳給下一代，因此，下一代就有更多的具有抗葯性的個體，經過抗生素的長期選擇，使得有些細菌已不再受抗生素的影響了，因此抗生素使用一段時間後，殺菌效果就會下降的原因是抗生素對細菌的抗葯性進行了選擇作用．（3）人體具有免疫功能，能識別自己和非己成分，青黴素是非己成分，相當於抗原，進入人體後，引起人體產生了免疫反應，所以注射青黴素前一定要進行皮試．否則會發生嚴重的過敏反應．疫苗進入人體後會刺激淋巴細胞產生一種抵抗該病原體的特殊蛋白質，叫做抗體，抗體能夠協助吞噬細胞來消滅特定的病原體，這種免疫類型只對特定病原體起作用，屬於特異性免疫．（4）人類本身成了一個耐葯菌庫．一旦發生細菌感染，即使從來沒有使用過抗生素葯物的人，同樣可能面臨抗生素治療束手無策的局面．
故答案為：（1）病毒；病菌（2）細菌群中存在抗葯性強的個體，其抗葯個體的遺傳物質得以積累，適應下來，得到繁殖，產生大量的耐葯菌．
（3）皮試實驗；抗原
（4）人類本身成了一個耐葯菌庫．一旦發生細菌感染，即使從來沒有使用過抗生素葯物的人，同樣可能面臨抗生素治療束手無策的局面．

Ⅳ 抗生素的濫用危害

可以這么說,人類發現並應用抗生素,是人類的一大革命,從此人類有了可以同死神進行抗爭的一大武器,因為人類死亡的第一大殺手就是細菌感染.抗生素的臨床應用有嚴格的界定.我們臨床醫生特別是基層醫療單位的醫生,在臨床工作中,亂用抗生素的狀況特別嚴重.過節了,我隨同家人到農村的老家去看看,順便也參觀了一些縣鄉的衛生醫療單位--衛生所和衛生院,結果對於抗生素應用的現狀,著實大為吃驚.在一些鄉衛生所,凡是有了感冒的病人,往往都要掛水--靜點抗生素,人們往往在感冒之後,特別是過節期間,都不吝惜錢財,都希望早點好.在一個診所,一個年輕的小醫生告訴一個老人,說:大爺,你感冒了,我先給您靜點點青黴素吧,點了就好了,先別用太好的葯品,如先鋒黴素,小病用了太好的葯,將來有了大病就得總用好葯品了......結果那位老人感激的說:好 好。
同時，還有更多的人在感冒後，自行服用抗生素，覺得抗生素是萬能的，甚至用抗生素來預防疾病。當然，適得其反。尤其是擔心在外就餐，飲食不幹凈而服用抗生素的，會導致更嚴重的後果，形象的說，這種人是在用自己的身體培養「超級耐葯菌」，等到真的生病，抗生素已經不管用了，而且，等到醫生發現病人自行濫用抗生素的時候，往往已經無力回天了。「超級細菌」就是人類濫用抗生素的結果。過度使用抗生素會導致細菌抗葯基因的基因頻率增加。
我對臨床濫用抗生素的情況到是了解些.雖然這種大家看起來好像醫生不論病情,隨便亂用抗生素的情況在基層比比皆是，從那態度和藹熱情周到的服務中,我絕對能排除他們是為了某些經濟利益坑害患者的設想，不少人凡是感冒都要用抗生素，雖然抗生素能抗細菌和某些微生物，但卻不抗病毒。而感冒大多屬病毒感染，隨意亂用，只會增加其副作用，並使機體產生耐葯性。
但是，如果經過血常規等檢查，發現是細菌合並性感染，那麼，在使用利巴韋林等抗病毒葯物的同時，就有必要使用抗生素。
而且，使用抗生素帶來的心理效應對病情好轉也有好處，只是考慮副作用，本人不支持這種方法而已。
凡超時、超量、不對症使用或未嚴格規范使用抗生素，都屬於抗生素濫用。
人們治療疾病時候,應用的抗生素,同時也鍛煉了細菌的耐葯能力.這些細菌及微生物再次傳染給其他病人的時候,就對原來應用的抗生素產生了一定的耐葯性,如此反復傳播,最終的某個時候,他最終對這種抗生素不再敏感. 也就是說,人們無度的濫用抗生素,最終將導致人們對於那些耐葯的細菌及微生物會有束手無策的時候. 那時將是人類的悲哀. 雖然人們新發現的抗生素種類也是逐漸增加的, 但是總有發現趕不上濫用的步伐的時候---當細菌和微生物被人類的抗生素鍛煉的金剛不壞之身的時候,人們還用什麼呢?
濫用抗生素,可以導致菌群失調.正常人類的肌體中,往往都含有一定量的正常菌群,他們是人們正常生命活動的有益菌,比如:在人們的口腔內,腸道內,皮膚....,都含有一定數量的人體正常生命活動的有益菌群,他們參與人身體的正常代謝.同時,在人體的軀體中，只要這些有益菌群的存在,其他對人體有害的菌群是不容易在這些地方生存的. 打個不恰當的比方,這如同某些土地中，已經有了一定數量的人類,其他的人類是很難在此生存的. 而人們在濫用抗生素的同時,抗生素是不能識別對人類有益還是有害菌群的,他們如同在鏟除當地土匪的同時,連同老百姓也一起殺掉的情況,結果是人身體正常的菌群也被殺死了. 這樣,其他的有害菌就會在此繁殖,從而形成了二次感染,這往往會要導致應用其他抗生素無效,死亡率很高。
難以容忍的是,目前的一些葯品廣告,往往誤導不大懂得醫療的人們去濫用抗生素.比如:我們經常看到的廣告--嚴迪治療感冒,這就是一個誤導人們的廣告. 嚴迪又叫羅紅黴素,屬於大環內酯類葯物.就是地地道道的抗生素,他根本就不治療感冒所引起的早期症狀. 感冒的病因主要是病毒。由細菌引起的只是極少數。而針對病毒,人類尚無任何葯品敢說能夠准確有效地殺死人體內的病毒,感冒最終要靠人體的自身免疫力,只有感冒合並有細菌感染了,才可以應用抗生素.這個例子就是抗生素濫用也有社會原因。
抗生素如同一把雙刃的劍,用之科學合理,可以為人類造福,不恰當則要危害人類的健康.我們每天都生活在人類濫用抗生素的環境里,甚至近些年來我們食用的大量的肉食產品和水產品中,據說也常常應用了抗生素,這是多麼的可怕呀.比如:我所知道有很多的養雞專業戶,到處用不法渠道從醫院和醫葯公司收購大量過期待銷毀的抗生素和激素類葯品,每天都定時拆開來倒在一個盆子里,往成群的雞舍里拋灑,結果有的雞雛能撿食好幾片.大量的抗生素和激素類葯品,使得小雞在短短的34天就出欄上了人們的餐桌, 所以自從我知道以後,從來再也不敢吃市場賣的白條雞了,因為我覺得那些肉食品中含有大量的青黴素和地塞米松的味道,令人做嘔。 青黴素問世後抗生素成了人類戰勝病菌的神奇武器。然而，人們很快發現雖然新的抗生素層出不窮，但是，抗生素奈何不了的耐葯菌也越來越多，耐葯菌的傳播令人擔憂。2003年的一項關於幼兒園兒童口腔衛生情況的研究發現，兒童口腔細菌中約有15%是耐葯菌，97%的兒童口腔中藏有耐4—6種抗生素的細菌，雖然這些兒童在此前3個月中都沒有使用過抗生素。從某種意義上說，現代醫學正在為它的成功付出代價。抗生素的普遍使用有力的抑制了普通細菌，客觀上減少了微生物世界的競爭，因而促進了耐葯性細菌的增長。
細菌耐葯基因的種類和數量增長速度之快，是無法用生物的隨機突變來解釋的。細菌不僅在同種內，而且在不同的物種之間交換基因，甚至能夠從已經死亡的同類散落的DNA中獲得基因。事實上，這些年來，每一種已知的致病菌都已或多或少的獲得了耐葯基因。研究人員對一株耐萬古黴素腸球菌的分析表明，它的基因組中，超過四分之一的基因，包括所有耐抗生素基因，都是外來的。耐多種抗生素的鮑氏不動桿菌也是在與其他菌種交換基因中獲得了大部分耐葯基因。
研究人員正在梳理鏈黴菌之類土壤微生物的DNA，他們對近500個鏈黴菌品系的每一個菌種都檢測了對多種抗生素的耐葯性。結果，平均每種鏈黴菌能夠耐受七八種抗生素，有許多能夠耐受十四五種。對於試驗中用到的21種抗生素，包括泰利黴素和利奈唑胺這兩種全新的合成抗生素，研究人員在鏈黴菌中都發現了耐葯基因。研究發現，這些耐葯基因與致病菌中耐葯基因有著細微的差異。有證據表明，耐葯基因在從土壤到危重病人的旅途中，經過了許多次轉移。
世界衛生組織呼籲，為防止濫用抗生素而導致細菌產生抗葯性，歐盟決定從2006年1月起，全面禁止將抗生素作為生出生長促進劑。
據美國胸內科醫師學會的《Chest》雜志消息，一項由加拿大馬尼托巴大學和蒙特利爾的McGill大學共同進行的研究揭示，在一歲內的嬰兒應用抗生素可能明顯的增加其在7歲前罹患哮喘的風險。
該研究的結論是，在1歲內曾接受抗生素治療非呼吸道感染的小孩在其7歲時罹患哮喘的風險是在1歲內未曾接受過抗生素治療的小孩的2倍。接受治療的次數越多，其罹患哮喘的風險越大。 細菌對抗生素（包括抗菌葯物）的抗葯性主要有5種機制
1.使抗生素分解或失去活性：
細菌產生一種或多種水解酶或鈍化酶來水解或修飾進入細菌內的抗生素使之失去生物活性。
如：細菌產生的β-內醯胺酶能使含β-內醯胺環的抗生素分解；細菌產生的鈍化酶（磷酸轉移酶、核酸轉移酶、乙醯轉移酶）使氨基糖苷類抗生素失去抗菌活性。
2.使抗菌葯物作用的靶點發生改變：
由於細菌自身發生突變或細菌產生某種酶的修飾使抗生素的作用靶點（如核酸或核蛋白）的結構發生變化，使抗菌葯物無法發揮作用。
如：耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌是通過對青黴素的蛋白結合部位進行修飾，使細菌對葯物不敏感所致。
3.細胞特性的改變：
細菌細胞膜滲透性的改變或其它特性的改變使抗菌葯物無法進入細胞內。
4.細菌產生葯泵將進入細胞的抗生素泵出細胞：
細菌產生的一種主動運輸方式，將進入細胞內的葯物泵出至胞外。
5.改變代謝途徑：
如磺胺葯與對氨基苯甲苯酸（PABA），競爭二氫喋酸合成酶而產生抑菌作用。再如，金黃色葡萄球菌多次接觸磺胺葯後，其自身的PABA 產量增加，
可達原敏感菌產量的20~100 倍，後者與磺胺葯競爭二氫喋酸合成酶，使磺胺葯的作用下降甚至消失。 上世紀40年代，青黴素開始被廣泛為抗生素，此後，細菌就開始對抗生素產生抗葯性，這也迫使醫學研究者研發出許多新的抗生素。但是抗生素的濫用和誤用，也導致了許多葯物無法治療的「超級感染」，如抗葯性金黃葡萄球菌感染等。
醫學研究者指出，每年在全世界大約有50%的抗生素被濫用，而中國這一比例甚至接80%。在中國，印度和巴基斯坦等國，抗生素通常不需要處方就可以輕易買到，這在一定程度上導致了普通民眾濫用、誤用抗生素。而當地的醫生在治療病人時就不得不使用葯效更強的抗生素，這再度導致了病菌產生更強的抗葯性。正是由於葯物的濫用，使病菌迅速適應了抗生素的環境，各種超級病菌相繼誕生。過去一個病人用幾十單位的青黴素就能活命，而相同病情，幾百萬單位的青黴素也沒有效果。由於耐葯菌引起的感染，抗生素無法控制，最終導致病人死亡。
人們致力尋求一種戰勝超級病菌的新葯物，但一直沒有奏效。不僅如此，隨著全世界對抗生素濫用逐漸達成共識，抗生素的地位和作用受到懷疑的同時，也遭到了嚴格的管理。在病菌蔓延的同時，抗生素的研究和發展卻漸漸停滯下來。失去抗生素這個曾經有力的武器，人們開始從過去簡陋的治病方式重新尋找對抗疾病靈感。找到一種健康和自然的療法，用人類自身免疫來抵禦超級病菌的進攻，成為許多人對疾病的新共識。 針對抗生素頻頻被曝濫用的問題，衛生部醫政司副司長趙明鋼日前在衛生部例行新聞發布會上透露，我國將對抗生素實行分級管理，部分抗生素只能在三級醫院使用，且在三級醫院門診中的使用率也將控制在20%以內。同時，衛生部正在制定《醫療機構抗菌葯物管理辦法》，並將向社會公開徵求意見。
「全世界都存在抗菌葯物不合理應用的問題，我國總體情況是好的，甚至好於最發達的國家。」趙明鋼表示，從2003年衛生部已經下發了12個關於合理使用抗菌葯物的文件或相關文件，這還未包括相關的臨床路徑和疾病的診療指南，從而反映出中國對這一問題的高度關注。 「抗菌素濫用不是一個新問題，但正變得越來越危險。」趙明鋼表示，衛生部高度重視對於抗菌葯物及其他葯物的合理使用，下一步將多措並舉，以抗菌葯物不合理應用問題為突破口進行相應的專項治理整頓。
據悉，對抗菌葯物實行分級分類管理已經是世界通行做法，世界衛生組織也有相似分類表，對社區，世界衛生組織原則上推薦的種類是150種左右，對區域性醫院則是400~500種。
據悉，衛生部將制定《醫療機構抗菌葯物管理辦法》，進一步明確醫療機構負責人是本機構抗菌葯物合理使用管理的第一責任人，明確對抗菌葯物實施分級管理，強化處方點評制度，對醫務人員抗菌葯物處方資格進行限定，加大監督管理力度。抗菌素將被分成限制類、非限制類和特殊管理類三大類，同時明確各級各類醫療機構所能夠使用抗菌葯物種類，並進一步規范。
此外，對於門診、住院患者抗菌葯物的使用率和重要患者抗生素的使用率，還將提出明確的指標要求。對於特殊病例，確實需要使用醫院所確定的品種和劑型以外的抗菌葯物的，經過相應的審批程序，可以臨時性、一次性購入葯品。據悉，三級醫院門診患者抗菌葯物的使用率將被要求控制在20%以內，這一數據低於世界衛生組織推薦的30%的標准。
趙明鋼透露，衛生部還將進一步完善抗菌葯物臨床應用技術規范，修訂完善《抗菌葯物臨床應用指導原則》，制定《國家抗微生物指南》、《中國國家處方集（兒童葯卷）》、臨床路徑，加大對上述管理性文件和技術性文件的宣傳和貫徹力度，加大文件的執行和檢查力度。同時，加強合理用葯監測系統、抗菌葯物臨床應用監測網和細菌耐葯監測網的建設和監測力度，進一步完善監測技術方案，擴大監測范圍，細化抗菌葯物臨床應用和細菌耐葯數據的統計分析，更好地指導臨床合理使用抗菌葯物。 在全國衛生工作會議上，衛生部布置了幾項重點工作，涉及到對醫院的監督檢查管理的，包括醫療質量萬里行、「三好一滿意」、抗菌葯物臨床應用專項整治活動。趙明鋼透露，衛生部將結合這些活動加大對醫院的隨機抽查和定期檢查。
據了解，衛生部已經對全國2萬余名基層醫療機構醫務人員進行了抗菌葯物臨床合理應用和微生物檢測技術培訓。各地也通過健全規章制度、加強宣傳教育等多種措施促進抗菌葯物合理應用，並會同國家食品葯品監督管理局、農業部和工信部共同開展全國抗菌葯物聯合整治工作。
「通過監測網和加強日常監督檢查，近5年來，我國住院患者抗菌葯物的使用率和抗菌葯物聯合使用率日趨合理，個別醫療機構抗菌葯物臨床應用不合理的現象得到了有效遏制。」趙明鋼表示，衛生部採取了一系列措施推進抗菌葯物的臨床合理應用，先後下發了《醫療機構葯事管理暫行規定》、《抗菌葯物臨床應用指導原則》、《處方管理辦法》等一系列規章和規范性文件，對醫療機構葯事管理和臨床合理用葯做出了明確規定；針對抗生素臨床使用組建「全國抗菌葯物臨床應用監測網」、「全國細菌耐葯監測網」和「全國合理用葯監測系統」，加強葯物臨床應用的監測和評估。在2005年以來的「醫院管理年」活動以及2009年以來的「醫療質量萬里行」活動中，亦不斷加大對抗菌葯物臨床應用的監督檢查力度，促進合理用葯各項政策的落實。

Ⅵ 濫用抗生素的後果，有什麼好的建議

抗生素通過干擾病原微生物的細胞壁合成，損傷菌體的細胞膜，影響病原微生物內RNA合成酶體系和蛋白質合成體系，從而達到阻礙病原微生物在消化道中的大量繁殖、減少動物的發病率、促進動物生長的目的，在推動養殖業發展、提高畜產品生產能力方面發揮了重要作用。然而，抗生素在動物消化道發揮作用後，進入動物的血液循環，經腎臟的過濾大多數隨尿液排出體外，但仍然有一些殘留在動物體內，殘留的這些抗生素積累在動物產品如肉、蛋、奶中，直接威脅著人體健康。因此，許多國家都對抗生素的使用做出了限制性規定。

在實際生產中，應嚴格遵守這些規定，避免不規范使用和濫用抗生素給養殖動物和人體健康造成危害。一是選用動物專用的抗生素，要盡量少用、慎用人畜共用的葯物；二是要嚴格控制抗生素的使用劑量，不能超量使用；三是要注意控制用葯時間，嚴格執行休葯期，以降低葯物殘留；四是使用毒性低，安全范圍大，無致突變、致畸形、致癌副作用的抗生素；五是要注意分清不同畜禽種類、不同生長發育階段等是否需要添加抗生素及其添加的種類，例如成年反芻動物不能使用廣譜的抗生素（如土黴素等），否則可抑制瘤胃微生物活動，而幼齡畜禽使用效果較好；六是各種抗生素應交替使用，以防止畜禽腸道有害微生物產生抗葯性；七是注意各種抗生素的配伍禁忌，如莫能黴素和鹽黴素禁止與泰樂菌素、竹桃黴素同時使用；八是允許在飼料中添加的抗生素葯物須先製成預混劑，然後再均勻拌入飼料中，以防攪拌不勻引起中毒；九是大部分飼用抗生素不得用於產蛋雞、奶牛；十是飼料用抗生素只能使用農業部第168號公告附錄一中規定的33種（其中，第16種復方硝基酚鈉已在農業部第193號公告中被禁用）抗生素及以後批准可以在飼料中使用的抗生素，其產品批准文號是「葯添字」。

按照相關規定使用抗生素，可以預防動物疾病，促進動物生長。但少數不法商販受利益驅使，違規濫用抗生素，以期獲得非法利益，這為養殖動物和人類健康造成了嚴重的威脅。濫用抗生素的危害主要有以下幾方面：一是使病原菌耐葯性增加。耐葯基因可通過轉化、轉導、接合、易位等方式在細菌之間傳播，也可能通過食物鏈等途徑擴散耐葯基因，使細菌的耐葯基因在人群中細菌、動物群中細菌和生態系統中細菌間互相傳遞，從而引起人類和動物感染性疾病的治療失敗。二是損害畜禽機體免疫功能。長期大量使用慶大黴素、卡那黴素、四環素等抗生素，會嚴重損害畜禽機體免疫細胞的功能，抑制細胞免疫和體液免疫，降低畜禽的免疫力和抗病力，同時影響疫苗的免疫效果。三是「三致」作用造成對人體的潛在危害。當人體長期食用抗生素殘留的乳、肉製品時，這些殘留物便會在人體內蓄積，最終產生致癌、致畸、致突變作用。四是對環境微生物的影響。某些抗生素進入動物體內後最終以原型或代謝產物形式主要經糞便排泄到外界環境，造成環境污染。當這些物質超過環境自凈能力時，就會對生態環境中的微生物產生影響，增加環境中的耐葯菌株。五是濫用抗生素嚴重影響我國畜產品的國際貿易，制約畜產品的出口和創匯，對我國的畜禽養殖業形成了嚴峻挑戰。

近年來，隨著經濟社會的發展，人們生活水平的提高，健康意識不斷增強，人們比以往任何時候都更加渴望綠色、健康和安全的畜產品。各國都在積極開展抗生素替代品的研發工作，並取得了一系列可喜的成果，如微生態制劑、寡糖等產品。隨著這些替代產品在養殖業得到了廣泛應用，抗生素的使用空間正在不斷萎縮。

Ⅶ 葯品市場調查問卷報告怎樣寫

本次調查范圍為上海市區，共統計份有效樣本，涵蓋連鎖葯店、零售葯店、批發市場、超級市場(賣場)和便利店幾種業態。調查日期為2003年3月至8月底。各業態所佔比例有較大差別(如圖1所示)，從分析圖中可知：目前，保健食品的主要經營渠道是連鎖葯店和部分規模尚可的零售葯店。另外，隨著超級市場(賣場)和連鎖便利店在消費者商業生活中占據越來越重要的位置，這一陣營也已經引起一些實力雄厚的生產廠商的注意。在批發市場，是各品牌競爭較為激烈的陣地，這是一個既定的事實。 國家對葯品和保健食品的生產和銷售在未來一段時期內會逐步走向一個規范的管理體制，這既包括對生產廠家的GMP規范認證，也包括對銷售渠道的GSP要求，所以從長遠角度考慮，連鎖葯店仍應該是保健食品的前鋒陣地，多數消費者會從此渠道中尋求產品和質量信譽保證的雙重利益。零售葯店也將逐步朝連鎖和集約化的方向發展。超級市場(賣場)以其商品種類齊全、價格實惠、購物方便等諸多優點也會吸引一部分保健食品消費者的關注，尤其重要的一點是這類終端更適合作品牌形象的推廣，若是選擇節日等契機強化品牌宣傳，效果是很明顯的。批發市場最明顯的優勢在於其商品價格對於消費者的吸引，尤其是對於持續性消費者而言。但是批發市場的部分不規范營運也很容易將產品帶入一個價格競爭的惡性競爭圈，部分假冒偽劣產品的摻雜其中也會對產品的質量和信譽帶來負面的影響。

Ⅷ 求一份抗生素的應用情況調查問卷（比較專業的）

自己真實調查的才是最專業的！

Ⅸ 閱讀下列材料，回答有關問題：目前，濫用抗生素的現象比較普遍，世界衛生組織的一份調查結果顯示，我國住

（1）、《中華人民共和國葯品管理法》中規定葯品的標簽應當包含葯品通用名稱、適應症或者功能主治、規格、用法用量、生產日期、產品批號、有效期、生產企業等內容．
（2）、因為流行性感冒是由於病毒引起的，其病原體是流感病毒，抗生素是用來殺菌的，對病毒不起任何作用，所以效果不明顯．
（3）、濫用抗生素導致細菌耐葯性的產生，按照達爾文的理論，病菌抗葯性是這樣產生的：細菌個體中存在著對抗生素耐葯性的個體和抗葯性弱的個體，在抗生素使用時抗葯性弱的個體死亡，耐葯性強的個體生存下來並繁衍後代，其耐葯性狀遺傳給後代；隨著抗生素的頻繁使用（濫用），細菌耐葯性逐漸增強．
（4）、人體具有免疫功能，能識別自己和非己成分，抗生素是非己成分，相當於抗原，進入人體後，引起人體產生了免疫反應，所以注射抗生素前一定要進行皮試．否則會發生嚴重的過敏反應．
（5）、耐葯的致病菌傳播給人，那麼人類本身就成了一個「耐葯菌庫」，一旦發生細菌感染，即使從來沒有使用過抗生素的人，同樣可能面臨抗生素治療束手無策的局面．
故答案為：（1）用法與用量、作用與用途、主要成分、貯藏、批准文號等等．
（2）流感病毒；細菌
（3）細菌群體中存在抗葯性強的個體，如果濫用抗生素，抗葯性弱的個體雖然死亡，但抗葯性強的個體的遺傳物質得以積累，遺傳下來，就會產生大量的耐葯菌．
（4）皮試；抗原
（5）人類本身就成了一個「耐葯菌庫」，一旦發生細菌感染，即使從來沒有使用過抗生素的人，同樣可能面臨抗生素治療束手無策的局面．