① 四環素類抗菌葯的最新發展與趨勢
四環素類抗生素研究及進展 四環素類(tetracyclines)抗生素對革蘭陽性菌和I羽性菌均具有快速抑菌作用，同時也對立克次體、支原體和衣原體具有較強的抑製作用；其中四環素類對某些螺旋體和原蟲尚有抑製作用。抗菌譜廣泛，屬廣譜抗生素(broad-spectrum antibiotics)。 （一） 四環素類 本類葯物的化學結構中均具有菲烷的基本骨架，為酸、鹼兩性物質，在酸性溶液中較穩定，在鹼性溶液中易破壞，臨床一般用其鹽酸鹽。四環素(tetracycline)、土黴素(tetramy-cin，氧四環素)、金黴素(chlortetracycline，氯四環素)和地美環素(demeclocycline,去甲金黴素)屬天然四環素類。美他環素(metacycline，甲烯土黴素)、多西環素(doxycycline，強力黴素，脫氧土黴素)和米諾環素(minocycline，二甲胺四環素)屬半合成四環素類。 【抗菌作用特點】本類葯物的抗菌譜、抗菌作用機制和臨床應用均較相似。葯物的抗菌活性為：米諾環素>多西環素>美他環素>地美環素>四環素>土黴素。四環素和土黴素曾長期作為臨床抗感染治療的主要抗生素。近年來，由於耐葯菌株日益增多，四環素類葯物的不良反應成為突出問題。尤其是四環素，已不再作為本類葯物的首選葯r土黴素臨床已很少使用，但是仍可用於治療腸阿米巴病(阿米巴痢疾)，療效優於其他四環素類葯物；土黴素對腸外阿米巴病無效。金黴素的口服和注射制劑均被淘汰，僅保留外用制劑用於治療結膜炎和沙眼等疾患。 【作用機制】本類葯物必須進入菌體內才能發揮抑菌作用。對於革蘭陰性菌，葯物首先以被動擴散方式經細胞壁外膜的親水性通道轉運，再以主動轉運方式經胞漿膜的能量依賴系統泵入胞漿內。對於革蘭陽性菌，葯物進入的轉運機制不十分清楚。在胞漿內，葯物與核糖體30S亞基的A位特異性結合，阻止氨基醯tRNA(亦稱氨醯tRNA)進入A位，阻礙肽鏈延長和蛋白質的合成(圖42－1)。葯物尚可使細菌細胞膜通透性改變，導致胞內核苷酸及其他重要成分外漏，從而抑制細菌DNA的復制。高濃度時也具有殺菌作用。哺乳動物細胞缺乏主動轉運四環素類葯物的生物機制，同時其核糖體對葯物的敏感性低，所以葯物可選擇性抑制細菌的蛋白質合成過程。 【耐葯性】細菌對本類葯物耐葯性的形成為漸進型，近年來耐葯菌株日漸增多，如金葡菌、A群鏈球菌、肺炎鏈球菌、大腸埃希菌、志賀菌屬等。四環素、土黴素、金黴素之間為完全交叉耐葯，但是對天然四環素耐葯的細菌對半合成四環素可能仍敏感。耐葯性產生的機制有四種：①葯物促進細菌核糖體保護蛋白基因(如tetM等)表達增強，大量生成的核糖體保護蛋白與核糖體相互作用，保護細菌的蛋白質合成過程不受葯物影響；②葯物使大腸埃希菌的染色體突變，導致細胞壁外膜的OmpF外膜膜孔蛋白減少，阻礙四環素類葯物進入菌體內；③細菌產生四環素類葯物泵出基因(如tetA等)，其表達的膜蛋白具有排出四環素一陽離子復合物的作用，使菌體內葯物濃度降低；④細菌產生滅活酶，使葯物失活。 四環素 【抗菌特點】對革蘭陽性菌的抑製作用強於陰性菌，但是對革蘭陽性菌的作用不如青黴素類和頭孢菌素類，對革蘭陰性菌的作用不如氨基糖苷類及氯黴素類。極高濃度時具有殺菌作用。對傷寒桿菌、副傷寒桿菌、銅綠假單胞菌、結核分枝桿菌、真菌和病毒無效。 【體內過程】食物顯著減少四環素吸收；鹼性葯、H2受體阻斷葯或抗酸葯降低葯物的溶解度；酸性葯物如維生素C可促進四環素吸收；食物中的Fe2+、Ca2+、Mg2+、Al3+等金屬離子可與葯物絡合而影響吸收。與鐵劑或抗酸葯並用時，應間隔2～3h。四環素體內分布廣泛，可進入胎兒血循環及乳汁中，膽汁中的濃度為血葯濃度的10～20倍，可沉澱在新形成的牙齒和骨骼中。口服葯物時，20%～55%由腎臟排泄，可用於泌尿系統感染，鹼化尿液增加葯物排泄。消除t1/2為6～9h。 【臨床應用】對於立克次體感染(斑疹傷寒、Q熱和恙蟲病等)，首選四環素類葯物。對支原體感染(支原體肺炎和泌尿生殖系統感染等)，首選四環素類或大環內酯類。對衣原體感染(鸚鵡熱、沙眼和性病性淋巴肉芽腫等)以及某些螺旋體感染(回歸熱等)，首選四環素類或青黴素類。但是，由於其他高效抗菌葯的不斷出現，以及四環素耐葯菌株的日益增加和本葯特殊的不良反應，四環素已不再作為治療細菌性感染的首選葯。四環素類葯物還可首選用於鼠疫、布魯菌病、霍亂、幽門螺桿菌感染引起的消化性潰瘍、肉芽腫鞘桿菌感染引起的腹股溝肉芽腫。使用四環素類葯物時，首選多西環素。 【不良反應及禁忌證】 1．胃腸道刺激： 口服可引起惡心、嘔吐、腹瀉等症狀；飯後服用可減輕症狀，但影響葯 物吸收。肌內注射刺激性大，禁用。靜脈滴注易引起靜脈炎。 2．二重感染(superirtfections)：正常人口腔、咽喉部、胃腸道存在完整的微生態系統。長期應用廣譜抗生素時，敏感菌被抑制；不敏感菌乘機大量繁殖，由原來的劣勢菌群變為優勢菌群，造成新的感染，稱作二重感染或菌群交替症。嬰兒、老年人、體弱者、合用糖皮質激素或抗腫瘤葯的病人，使用四環素時易發生。較常見的二重感染有兩種，其一是真菌感染，多由白假絲酵母菌引起，表現為鵝口瘡、腸炎；應立即停葯並同時進行抗真菌治療。其二是對四環素耐葯的難辨梭菌感染所致的偽膜性腸炎(pseudomembranous colitis)，表現為劇烈的腹瀉、發熱、腸壁壞死、體液滲出甚至休剋死亡；應口服萬古黴素或甲硝唑治療。 3．對骨骼和牙齒生長的影響: 四環素類葯物與新形成的骨骼和牙齒中沉積的鈣離子結合，造成恆齒永久性棕色色素沉著(俗稱牙齒黃染)，牙釉質發育不全，還可抑制嬰兒骨骼發育。孕婦、哺乳期婦女及8歲以下兒童禁用四環素和其他四環素類葯物。 4．其他：長期大劑量使用可引起嚴重肝損傷或加重原有的腎損傷，多見於孕婦特別是伴有腎功能異常者。偶見過敏反應，並有交叉過敏。也可引起光敏反應和前庭反應如頭暈、惡心、嘔吐等。 多西環素 口服吸收迅速且完全，不易受食物影響。大部分葯物隨膽汁進入腸腔排泄，腸道中的葯物多以無活性的結合型或絡合型存在，很少引起二重感染。少量葯物經腎臟排泄，腎功能減退時糞便中葯物的排泄增多，故腎衰竭時也可使用。由於顯著的肝腸循環，消除t1/2長達14～22h，屬長效半合成四環素類，1次／日用葯即可。抗菌譜與四環素相同，抗菌活性比四環素強2～10倍；抗菌作用具有強效、速效、長效的特點。對土黴素或四環素耐葯的金葡菌對本葯仍敏感，但與其他同類葯物有交叉耐葯。臨床適應證見前述四環素，是四環素類葯物中的首選葯。此外，特別適合腎外感染伴腎衰竭者(其他多數四環素類葯物可能加重腎衰竭)以及膽道系統感染。由於葯物分布廣泛，也用於酒糟鼻、痤瘡、前列腺炎和呼吸道感染如慢性氣管炎、肺炎。 常見不良反應有胃腸道刺激症狀，除惡心、嘔吐、腹瀉外，尚有舌炎、口腔炎和肛門炎， 應飯後服。口服葯物時，應以大量水送服，並保持直立體位30min以上，以避免引起食管炎。靜脈注射時，可能出現舌麻木及口腔異味感。易致光敏反應。其他不良反應少於四環素。長期使用苯妥英或巴比妥類葯物的病人，多西環素的消除t1/2可縮短至7h。 米諾環素 本類葯物中米諾環素(minocycline，二甲胺四環素)的抗菌活性最強。口服吸收率接近 100%，不受牛奶和食物的影響。但是，抗酸葯或重金屬離子仍可影響吸收。葯物的脂溶性高於多西環素，組織穿透力強，分布廣泛，在腦脊液的濃度高於其他四環素類。米諾環素長時間滯留於脂肪組織，尿中及糞便中的排泄量顯著低於其他四環素類，因此一定數量的葯物在體內代謝，消除t1/2為14～18h。腎衰竭患者的t1/2略延長，肝衰竭對t1/2無明顯影響。抗菌譜與四環素相似。但是，對四環素或青黴素類耐葯的A群鏈球菌、B群鏈球菌、金葡菌和大腸埃希菌，對米諾環素仍敏感。主要用於治療酒糟鼻、痤瘡和沙眼衣原體所致的性傳播疾病，以及上述耐葯菌感染。 除四環素類共有的不良反應外，米諾環素產生獨特的前庭反應(vestibular disturbances)，表現為惡心、嘔吐、眩暈、運動失調等症狀。首劑服葯可迅速出現，女性多於男性。高達12%～52%的患者因嚴重的前庭反應而停葯，停葯24～48h後症狀可消失。用葯期間不宜從事高空作業、駕駛和機器操作。一般不作為首選葯。
希望採納
② 《抗菌葯物臨床應用管理辦法》規定，對以下哪些情況應開展用葯合理性調查
比如有嚴重不良反應在一定概率上的，使用頻繁的，半年內使用排面第一的
③ 目前市場上常見的抗生素類葯物有那些!!
抗生素是能抵抗致病微生物的葯物，是抗菌消炎葯中最大的一類。抗生素是由細菌、真菌或其他微生物在生活過程中所產生的物質，具有抑制或殺滅細菌、真菌、螺旋體、支原體、依原體等致病微生物的作用，故能治病。還有的抗生素可治療惡性腫瘤。抗生素類葯物廣泛地應用於各種感染性疾病，其品種繁多，下面列舉一些市場上有售和醫院中常用的品種，可分為十大類。但須注意的是，目前這類葯均屬處方葯在應用時應注意安全。
(1)β-內醯胺類：這是品種最多，用得最多、最廣的一類，此類包括兩部分。①青黴素：常用的品種有青黴素鈉、青黴素鉀、氨苄西林鈉、阿莫西林、哌拉西林、青黴素V鉀等。②頭孢菌素：常用品種有頭孢氨苄、頭孢羥氨苄、頭孢唑啉鈉、頭孢拉定、頭孢曲松鈉等。
(2)氨基糖甙類：常用品種有鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素、阿米卡星、小諾米星等。
(3)四環素類：四環素、土黴素、多西環素、米諾環素等。
(4)大環內酯類：常用品種有紅黴素、琥乙紅黴素、羅紅黴素、麥迪黴素、乙醯螺旋黴素、吉他黴素等。
(5)氯黴素類：常用的品種即氯黴素。
(6)林可黴素類：林可黴素、克林黴素。
(7)其他主要抗細菌的抗生素：常用的有去甲萬古黴素、磷黴素、捲麴黴素、利福平等。
(8)抗真菌抗生素：常用的品種有兩性黴素B、灰黃黴素、制黴菌素、克念菌素等。
(9)抗腫瘤抗生素：常用的有絲裂黴素、阿黴素等。
(10)有免疫抑製作用的抗生素：如環孢素。
④ 抗菌葯有哪些
抗菌葯是指用來治療細菌性傳染病的一類葯物，它對病原菌具有抑制或殺滅作用。抗菌葯從來源上看，可以分為：①抗生素：是微生物產生的天然物質，對其他細菌等微生物有抑制或殺滅作用，如青黴素、慶大黴素、四環素等；②半合成抗生素：以抗生素為基礎，對其化學結構進行改造而獲得的抗菌葯，如氨苄西林、阿米卡星、多西環素、利福平等；③完全由人工合成的抗菌葯：如喹諾酮類、磺胺類葯物等。臨床上，一般根據化學結構和作用特點對抗菌葯進行分類：
（1）β-內醯胺類包括青黴素類、頭孢菌素類等。前者包括青黴素、氨苄西林、阿莫西林、苯唑西林等；後者包括頭孢唑啉、頭孢氨苄、頭孢西丁、頭孢噻呋等。
（2）氨基糖甙類： 如鏈黴素、卡那黴素、慶大黴素等。
（3）四環素類： 如土黴素、四環素、金黴素等。
（4）醯胺醇類： 如甲碸黴素、氟苯尼考等。
（5）大環內酯類： 如麥迪黴素、螺旋黴素等。
（6）林可黴素類： 如林可黴素、克林黴素等。
（7）其他抗生素： 如多肽類、多烯類、含磷多糖類等。
⑤ 抗菌行業市場前景怎麼樣和屋優可以做嗎
數據顯示，2015-2019年中國消毒劑市場產值呈小幅增長趨勢。2018年中國消毒劑市場產值突破100億元，達到102.8億元，2019年中國消毒劑市場產值為103.4億元。受新冠疫情影響，預計2020年中國消毒劑市場產值將達到382.6億元
⑥ 抗菌類葯物應用中存在的問題及合理使用的原則
抗生素類葯包括，紅黴素、先鋒黴素、羅紅黴素、螺旋黴素、青黴素等廣譜抗菌消炎葯都屬於抗生素類葯。
常用的皮質激素類葯、糖皮質激素類葯物、腎上腺糖皮質激素類葯、抗炎劑有皮質激素、性激素類葯 一、雌激素類葯及抗雌激素類葯1. 雌激素類葯 2.抗雌激素類葯 二、 孕激素類葯 三、雄激素類葯和同化激素類葯1. 雄激素類葯 2.同化激素類葯 四 、 促性腺激素 類葯等都屬激素類葯。
按照上面的服量服用，如有不適，到醫院接受醫生的意見
⑦ 抗菌類葯物應用中存在的問題及合理使用的原則
抗菌葯物臨床應用指導原則
第一部分 抗菌葯物臨床應用的基本原則
抗菌葯物的應用涉及臨床各科，正確合理應用抗菌葯物是提高療效、降低不良反應發生率以及減少或減緩細菌耐葯性發生的關鍵。抗菌葯物臨床應用是否正確、合理，基於以下兩方面：(1)有無指征應用抗菌葯物；(2)選用的品種及給葯方案是否正確、合理。
抗菌葯物治療性應用的基本原則
一、診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌葯物
根據患者的症狀、體征及血、尿常規等實驗室檢查結果，初步診斷為細菌性感染者以及經病原檢查確診為細菌性感染者方有指征應用抗菌葯物；由真菌、結核分枝桿菌、非結核分枝桿菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲等病原微生物所致的感染亦有指征應用抗菌葯物。缺乏細菌及上述病原微生物感染的證據，診斷不能成立者，以及病毒性感染者，均無指征應用抗菌葯物。
二、盡早查明感染病原，根據病原種類及細菌葯物敏感試驗結果選用抗菌葯物
抗菌葯物品種的選用原則上應根據病原菌種類及病原菌對抗菌葯物敏感或耐葯，即細菌葯物敏感試驗 (以下簡稱葯敏)的結果而定。因此有條件的醫療機構，住院病人必須在開始抗菌治療前，先留取相應標本，立即送細菌培養，以盡早明確病原菌和葯敏結果；門診病人可以根據病情需要開展葯敏工作。
危重患者在未獲知病原菌及葯敏結果前，可根據患者的發病情況、發病場所、原發病灶、基礎疾病等推斷最可能的病原菌，並結合當地細菌耐葯狀況先給予抗菌葯物經驗治療，獲知細菌培養及葯敏結果後，對療效不佳的患者調整給葯方案。
三、按照葯物的抗菌作用特點及其體內過程特點選擇用葯
各種抗菌葯物的葯效學(抗菌譜和抗菌活性)和人體葯代動力學(吸收、分布、代謝和排出過程)特點不同，因此各有不同的臨床適應證。臨床醫師應根據各種抗菌葯物的上述特點，按臨床適應證(參見「各類抗菌葯物適應證和注意事項」)正確選用抗菌葯物。
四、抗菌葯物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌葯物特點制訂
根據病原菌、感染部位、感染嚴重程度和患者的生理、病理情況制訂抗菌葯物治療方案，包括抗菌葯物的選用品種、劑量、給葯次數、給葯途徑、療程及聯合用葯等。在制訂治療方案時應遵循下列原則。
（一）品種選擇：根據病原菌種類及葯敏結果選用抗菌葯物。
（二）給葯劑量：按各種抗菌葯物的治療劑量范圍給葯。治療重症感染（如敗血症、感染性心內膜炎等）和抗菌葯物不易達到的部位的感染（如中樞神經系統感染等），抗菌葯物劑量宜較大（治療劑量范圍高限）；而治療單純性下尿路感染時，由於多數葯物尿葯濃度遠高於血葯濃度，則可應用較小劑量（治療劑量范圍低限）。
（三）給葯途徑：
1.輕症感染可接受口服給葯者，應選用口服吸收完全的抗菌葯物，不必採用靜脈或肌內注射給葯。重症感染、全身性感染患者初始治療應予靜脈給葯，以確保葯效；病情好轉能口服時應及早轉為口服給葯。
2. 抗菌葯物的局部應用宜盡量避免：皮膚黏膜局部應用抗菌葯物後，很少被吸收，在感染部位不能達到有效濃度，反易引起過敏反應或導致耐葯菌產生，因此治療全身性感染或臟器感染時應避免局部應用抗菌葯物。抗菌葯物的局部應用只限於少數情況，例如全身給葯後在感染部位難以達到治療濃度時可加用局部給葯作為輔助治療。此情況見於治療中樞神經系統感染時某些葯物可同時鞘內給葯；包裹性厚壁膿腫膿腔內注入抗菌葯物以及眼科感染的局部用葯等。某些皮膚表層及口腔、陰道等黏膜表面的感染可採用抗菌葯物局部應用或外用，但應避免將主要供全身應用的品種作局部用葯。局部用葯宜採用刺激性小、不易吸收、不易導致耐葯性和不易致過敏反應的殺菌劑，青黴素類、頭孢菌素類等易產生過敏反應的葯物不可局部應用。氨基糖苷類等耳毒性葯不可局部滴耳。
（四）給葯次數：為保證葯物在體內能最大地發揮葯效，殺滅感染灶病原菌，應根據葯代動力學和葯效學相結合的原則給葯。青黴素類、頭孢菌素類和其他β內醯胺類、紅黴素、克林黴素等消除半衰期短者，應一日多次給葯。氟喹諾酮類、氨基糖苷類等可一日給葯一次(重症感染者例外)。
（五）療程：抗菌葯物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、症狀消退後72～96小時，特殊情況，妥善處理。但是，敗血症、感染性心內膜炎、化膿性腦膜炎、傷寒、布魯菌病、骨髓炎、溶血性鏈球菌咽炎和扁桃體炎、深部真菌病、結核病等需較長的療程方能徹底治癒，並防止復發。
（六）抗菌葯物的聯合應用要有明確指征：單一葯物可有效治療的感染，不需聯合用葯，僅在下列情況時有指征聯合用葯。
1. 原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染。
2. 單一抗菌葯物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染。
3. 單一抗菌葯物不能有效控制的感染性心內膜炎或敗血症等重症感染。
4. 需長程治療，但病原菌易對某些抗菌葯物產生耐葯性的感染，如結核病、深部真菌病。
5. 由於葯物協同抗菌作用，聯合用葯時應將毒性大的抗菌葯物劑量減少，如兩性黴素B與氟胞嘧啶聯合治療隱球菌腦膜炎時，前者的劑量可適當減少，從而減少其毒性反應。聯合用葯時宜選用具有協同或相加抗菌作用的葯物聯合，如青黴素類、頭孢菌素類等其他β內醯胺類與氨基糖苷類聯合，兩性黴素B與氟胞嘧啶聯合。聯合用葯通常採用2種葯物聯合，3種及3種以上葯物聯合僅適用於個別情況，如結核病的治療。此外必須注意聯合用葯後葯物不良反應將增多。
抗菌葯物預防性應用的基本原則
一、內科及兒科預防用葯
1. 用於預防一種或兩種特定病原菌入侵體內引起的感染，可能有效；如目的在於防止任何細菌入侵，則往往無效。
2. 預防在一段時間內發生的感染可能有效；長期預防用葯，常不能達到目的。
3. 患者原發疾病可以治癒或緩解者，預防用葯可能有效。原發疾病不能治癒或緩解者(如免疫缺陷者)，預防用葯應盡量不用或少用。對免疫缺陷患者，宜嚴密觀察其病情，一旦出現感染徵兆時，在送檢有關標本作培養同時，首先給予經驗治療。
4. 通常不宜常規預防性應用抗菌葯物的情況：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、腫瘤、應用腎上腺皮質激素等患者。
二、外科手術預防用葯
（一）外科手術預防用葯目的：預防手術後切口感染，以及清潔-污染或污染手術後手術部位感染及術後可能發生的全身性感染。
（二）外科手術預防用葯基本原則：根據手術野有否污染或污染可能，決定是否預防用抗菌葯物。
1. 清潔手術：手術野為人體無菌部位，局部無炎症、無損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。手術野無污染，通常不需預防用抗菌葯物，僅在下列情況時可考慮預防用葯：（1）手術范圍大、時間長、污染機會增加；（2）手術涉及重要臟器，一旦發生感染將造成嚴重後果者，如頭顱手術、心臟手術、眼內手術等；（3）異物植入手術，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起博器放置、人工關節置換等；（4）高齡或免疫缺陷者等高危人群。
2. 清潔-污染手術：上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手術，或經以上器官的手術，如經口咽部大手術、經陰道子宮切除術、經直腸前列腺手術，以及開放性骨折或創傷手術。由於手術部位存在大量人體寄殖菌群，手術時可能污染手術野引致感染，故此類手術需預防用抗菌葯物。
3. 污染手術：由於胃腸道、尿路、膽道體液大量溢出或開放性創傷未經擴創等已造成手術野嚴重污染的手術。此類手術需預防用抗菌葯物。
術前已存在細菌性感染的手術，如腹腔臟器穿孔腹膜炎、膿腫切除術、氣性壞疽截肢術等，屬抗菌葯物治療性應用，不屬預防應用范疇。
4. 外科預防用抗菌葯物的選擇及給葯方法：抗菌葯物的選擇視預防目的而定。為預防術後切口感染，應針對金黃色葡萄球菌（以下簡稱金葡菌）選用葯物。預防手術部位感染或全身性感染，則需依據手術野污染或可能的污染菌種類選用，如結腸或直腸手術前應選用對大腸埃希菌和脆弱擬桿菌有效的抗菌葯物。選用的抗菌葯物必須是療效肯定、安全、使用方便及價格相對較低的品種。
給葯方法：接受清潔手術者，在術前0.5～2小時內給葯，或麻醉開始時給葯，使手術切口暴露時局部組織中已達到足以殺滅手術過程中入侵切口細菌的葯物濃度。如果手術時間超過3小時，或失血量大(>1500 ml)，可手術中給予第2劑。抗菌葯物的有效覆蓋時間應包括整個手術過程和手術結束後4小時，總的預防用葯時間不超過24小時，個別情況可延長至48小時。手術時間較短(<2小時)的清潔手術，術前用葯一次即可。接受清潔-污染手術者的手術時預防用葯時間亦為24小時，必要時延長至48小時。污染手術可依據患者情況酌量延長。對手術前已形成感染者，抗菌葯物使用時間應按治療性應用而定。
抗菌葯物在特殊病理、生理狀況患者中應用的基本原則
一、腎功能減退患者抗菌葯物的應用（參見表1.1）
（一）基本原則：許多抗菌葯物在人體內主要經腎排出，而某些抗菌葯物具有腎毒性，腎功能減退的感染患者應用抗菌葯物的原則如下。
1. 盡量避免使用腎毒性抗菌葯物，確有應用指征時，必須調整給葯方案。
2. 根據感染的嚴重程度、病原菌種類及葯敏試驗結果等選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌葯物。
3. 根據患者腎功能減退程度以及抗菌葯物在人體內排出途徑調整給葯劑量及方法。
（二）抗菌葯物的選用及給葯方案調整：根據抗菌葯物體內過程特點及其腎毒性，腎功能減退時抗菌葯物的選用有以下幾種情況。
1. 主要由肝膽系統排泄或由肝臟代謝，或經腎臟和肝膽系統同時排出的抗菌葯物用於腎功能減退者，維持原治療量或劑量略減。
2. 主要經腎排泄，葯物本身並無腎毒性，或僅有輕度腎毒性的抗菌葯物，腎功能減退者可應用，但劑量需適當調整。
3. 腎毒性抗菌葯物避免用於腎功能減退者，如確有指征使用該類葯物時，需進行血葯濃度監測，據以調整給葯方案，達到個體化給葯；也可按照腎功能減退程度(以內生肌酐清除率為准)減量給葯，療程中需嚴密監測患者腎功能。
二、 肝功能減退患者抗菌葯物的應用（參見表1.2）
肝功能減退時抗菌葯物的選用及劑量調整需要考慮肝功能減退對該類葯物體內過程的影響程度以及肝功能減退時該類葯物及其代謝物發生毒性反應的可能性。由於葯物在肝臟代謝過程復雜，不少葯物的體內代謝過程尚未完全闡明，根據現有資料，肝功能減退時抗菌葯物的應用有以下幾種情況。
1. 主要由肝臟清除的葯物，肝功能減退時清除明顯減少，但並無明顯毒性反應發生，肝病時仍可正常應用，但需謹慎，必要時減量給葯，治療過程中需嚴密監測肝功能。紅黴素等大環內酯類（不包括酯化物）、林可黴素、克林黴素屬此類。
2. 葯物主要經肝臟或有相當量經肝臟清除或代謝，肝功能減退時清除減少，並可導致毒性反應的發生，肝功能減退患者應避免使用此類葯物，氯黴素、利福平、紅黴素酯化物等屬此類。
3. 葯物經肝、腎兩途徑清除，肝功能減退者葯物清除減少，血葯濃度升高，同時有腎功能減退的患者血葯濃度升高尤為明顯，但葯物本身的毒性不大。嚴重肝病患者，尤其肝、腎功能同時減退的患者在使用此類葯物時需減量應用。經腎、肝兩途徑排出的青黴素類、頭孢菌素類均屬此種情況。
4. 葯物主要由腎排泄，肝功能減退者不需調整劑量。氨基糖苷類抗生素屬此類。
三、老年患者抗菌葯物的應用
由於老年人組織器官呈生理性退行性變，免疫功能也見減退，一旦罹患感染，在應用抗菌葯物時需注意以下事項。
1. 老年人腎功能呈生理性減退，按一般常用量接受主要經腎排出的抗菌葯物時，由於葯物自腎排出減少，導致在體內積蓄，血葯濃度增高，容易有葯物不良反應的發生。因此老年患者，尤其是高齡患者接受主要自腎排出的抗菌葯物時，應按輕度腎功能減退情況減量給葯，可用正常治療量的2/3～1/2。青黴素類、頭孢菌素類和其他β內醯胺類的大多數品種即屬此類情況。
2. 老年患者宜選用毒性低並具殺菌作用的抗菌葯物，青黴素類、頭孢菌素類等β內醯胺類為常用葯物，毒性大的氨基糖苷類、萬古黴素、去甲萬古黴素等葯物應盡可能避免應用，有明確應用指征時在嚴密觀察下慎用，同時應進行血葯濃度監測，據此調整劑量，使給葯方案個體化，以達到用葯安全、有效的目的。
四、 新生兒患者抗菌葯物的應用
新生兒期一些重要器官尚未完全發育成熟，在此期間其生長發育隨日齡增加而迅速變化，因此新生兒感染使用抗菌葯物時需注意以下事項。
1. 新生兒期肝、腎均未發育成熟，肝酶的分泌不足或缺乏，腎清除功能較差，因此新生兒感染時應避免應用毒性大的抗菌葯物，包括主要經腎排泄的氨基糖苷類、萬古黴素、去甲萬古黴素等，以及主要經肝代謝的氯黴素。確有應用指征時，必須進行血葯濃度監測，據此調整給葯方案，個體化給葯，以確保治療安全有效。不能進行血葯濃度監測者，不可選用上述葯物。
2. 新生兒期避免應用或禁用可能發生嚴重不良反應的抗菌葯物（參見表1.3）。可影響新生兒生長發育的四環素類、喹諾酮類禁用，可導致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類葯和呋喃類葯避免應用。
3. 新生兒期由於腎功能尚不完善，主要經腎排出的青黴素類、頭孢菌素類等β內醯胺類葯物需減量應用，以防止葯物在體內蓄積導致嚴重中樞神經系統毒性反應的發生。
4. 新生兒的體重和組織器官日益成熟，抗菌葯物在新生兒的葯代動力學亦隨日齡增長而變化，因此使用抗菌葯物時應按日齡調整給葯方案。
五、小兒患者抗菌葯物的應用
小兒患者在應用抗菌葯物時應注意以下幾點：
1. 氨基糖苷類抗生素：該類葯物有明顯耳、腎毒性，小兒患者應盡量避免應用。臨床有明確應用指征且又無其他毒性低的抗菌葯物可供選用時，方可選用該類葯物，並在治療過程中嚴密觀察不良反應。有條件者應進行血葯濃度監測，根據其結果個體化給葯。
2. 萬古黴素和去甲萬古黴素：該類葯也有一定腎、耳毒性，小兒患者僅在有明確指征時方可選用。在治療過程中應嚴密觀察不良反應，並應進行血葯濃度監測，個體化給葯。
3. 四環素類抗生素：可導致牙齒黃染及牙釉質發育不良。不可用於8歲以下小兒。
4. 喹諾酮類抗菌葯：由於對骨骼發育可能產生的不良影響，該類葯物避免用於18歲以下未成年人。
六、妊娠期和哺乳期患者抗菌葯物的應用
（一）妊娠期患者抗菌葯物的應用（參見表1.4）：妊娠期抗菌葯物的應用需考慮葯物對母體和胎兒兩方面的影響。
1. 對胎兒有致畸或明顯毒性作用者，如四環素類、喹諾酮類等，妊娠期避免應用。
2. 對母體和胎兒均有毒性作用者，如氨基糖苷類、萬古黴素、去甲萬古黴素等，妊娠期避免應用；確有應用指征時，須在血葯濃度監測下使用，以保證用葯安全有效。
3. 葯毒性低，對胎兒及母體均無明顯影響，也無致畸作用者，妊娠期感染時可選用。青黴素類、頭孢菌素類等β內醯胺類和磷黴素等均屬此種情況。
美國食品葯品管理局(FDA)按照葯物在妊娠期應用時的危險性分為A、B、C、D及X類，可供葯物選用時參考（參見表1.4）。
（二）哺乳期患者抗菌葯物的應用：哺乳期患者接受抗菌葯物後，葯物可自乳汁分泌，通常母乳中葯物含量不高，不超過哺乳期患者每日用葯量的1％；少數葯物乳汁中分泌量較高，如氟喹諾酮類、四環素類、大環內酯類、氯黴素、磺胺甲惡唑、甲氧苄啶、甲硝唑等。青黴素類、頭孢菌素類等β內醯胺類和氨基糖苷類等在乳汁中含量低。然而無論乳汁中葯物濃度如何，均存在對乳兒潛在的影響，並可能出現不良反應，如氨基糖苷類抗生素可導致乳兒聽力減退，氯黴素可致乳兒骨髓抑制，磺胺甲惡唑等可致核黃疸、溶血性貧血，四環素類可致乳齒黃染，青黴素類可致過敏反應等。因此治療哺乳期患者時應避免選用氨基糖苷類、喹諾酮類、四環素類、氯黴素、磺胺葯等。哺乳期患者應用任何抗菌葯物時，均宜暫停哺乳。
⑧ 針對醫葯市場進行調查的內容包括：1.對市場需求的調研2.對醫葯市場環境的調研3.對醫葯消費者的調研
前瞻產業研究院官網有《2016-2021年中國醫葯行業市場前瞻與投資戰略規劃分析報告》
第1章：中國醫葯行業發展綜述
1.1 醫葯行業研究界定
1.1.1 行業定義及研究范圍
1.1.2 行業主要產品分類
（1）原料葯產品分類
（2）化學葯品制葯產品分類
（3）生物制葯產品分類
1.1.3 行業在國民經濟中的地位
1.2 行業研究方法與統計標准
1.2.1 行業研究方法
1.2.2 行業數據來源
1.2.3 數據統計標准
1.3 醫葯行業產業鏈分析
1.3.1 醫葯行業產業鏈分析
1.3.2 醫葯行業上游供應分析
（1）葯材種植行業發展分析
1）葯材種植面積與種類
2）中葯材GAP基地建設
（2）制葯設備市場分析
1）制葯設備市場規模
2）制葯設備競爭格局
（3）葯用包裝市場分析
1）葯用包裝市場規模
2）葯用包裝競爭狀況
1.3.3 上遊行業發展影響分析
第2章：中國醫葯行業市場環境分析
2.1 行業政策環境分析
2.1.1 行業相關政策動向
2.1.2 葯品價格調整動向
2.1.3 行業相關發展規劃
（1）醫葯產業結構調整規劃
（2）醫葯工業「十二五」規劃
（3）醫葯流通行業「十二五」規劃
（4）生物醫葯產業「十二五」規劃
（5）醫學科技發展「十二五」規劃
（6）國家葯品安全「十二五」規劃
（7）工業轉型升級規劃（2011-2015年）
（8）「重大新葯創制」科技重大專項規劃
2.2 行業經濟環境分析
2.2.1 國內生產總值增長分析
2.2.2 固定資產投資增長分析
2.2.3 城鄉居民收入增長分析
2.2.4 居民醫療衛生水平分析
（1）政府衛生支出
（2）醫療保健支出
2.3 行業社會環境分析
2.3.1 質量安全問題
2.3.2 人口老齡化問題
2.3.3 城鎮化進程加快
2.4 行業發展環境影響綜述
第3章：中國醫葯行業發展狀況分析
3.1 中國醫葯行業發展狀況分析
3.1.1 中國醫葯行業發展現狀及特點
（1）醫葯行業發展現狀
（2）醫葯行業發展特點
3.1.2 醫葯行業經營情況分析
（1）醫葯行業經營效益分析
（2）醫葯行業盈利能力分析
（3）醫葯行業運營能力分析
（4）醫葯行業償債能力分析
（5）醫葯行業發展能力分析
3.1.3 醫葯行業經濟指標分析
3.2 中國醫葯行業供需平衡分析
3.2.1 全國醫葯行業供給情況分析
（1）全國醫葯行業總產值分析
（2）全國醫葯行業產成品分析
3.2.2 各地區醫葯行業供給情況分析
（1）總產值排名前10個地區分析
（2）產成品排名前10個地區分析
3.2.3 全國醫葯行業需求情況分析
（1）全國醫葯行業銷售產值分析
（2）全國醫葯行業銷售收入分析
3.2.4 各地區醫葯行業需求情況分析
（1）銷售產值排名前10個地區分析
（2）銷售收入排名前10個地區分析
3.2.5 全國醫葯行業產銷率分析
第4章：醫葯行業競爭格局與投資兼並分析
4.1 國際醫葯行業競爭狀況分析
4.1.1 全球醫葯行業市場發展分析
4.1.2 全球醫葯行業市場競爭分析
4.1.3 全球醫葯行業研發投入分析
4.1.4 重點國家和地區醫葯行業分析
（1）美國醫葯市場分析
1）總體規模
2）品牌企業
3）銷售渠道
4）總體特徵
（2）日本醫葯市場分析
1）市場需求
2）總體規模
（3）歐洲醫葯市場分析
4.1.5 主要跨國制葯行業發展狀況
（1）輝瑞公司
（2）羅氏
（3）葛蘭素史克
（4）強生
（5）雅培
4.2 跨國葯企在華市場投資布局
4.2.1 跨國葯企在華投資策略
4.2.2 跨國葯企在華投資步伐
4.2.3 跨國葯企在華投資布局
（1）輝瑞公司
（2）葛蘭素史克公司
（3）諾華公司
（4）強生制葯公司
（5）拜耳公司
（6）阿斯利康公司
4.3 醫葯行業並購重組分析
4.3.1 醫葯行業進入並購重組新時代
（1）全球化競爭加劇催生並購潮
（2）國家政策推動醫葯行業走向集中
（3）大批葯企需突破增長瓶頸
4.3.2 醫葯行業並購重組最新動向
（1）國外醫葯行業並購重組動向
（2）國內醫葯行業並購重組動向
4.3.3 醫葯行業並購重組趨勢分析
（1）制葯企業並購重組趨勢
1）醫葯行業並購進一步加速
2）跨行業並購成亮點
3）價值鏈並購轉向產品線並購
4）特色醫葯企業將成並購新寵
5）多種資本力量將展開角力
6）新資本手段將廣泛運用
7）海外並購更深入
8）保持動態發展趨向
9）更多藉助中間機構
（2）醫葯商業並購重組趨勢
1）三大全國性醫葯流通龍頭企業
2）區域性醫葯商業流通企業
（3）葯企並購重組核心
第5章：中國醫葯子行業供需平衡情況分析
5.1 化學原料葯行業供需分析
5.1.1 化學原料葯行業發展概況
5.1.2 化學原料葯行業發展特點
（1）產能過剩問題日漸嚴重
（2）國內企業愛打「價格戰」
（3）大型葯企成生產主力軍
（4）企業所處地域較為集中
5.1.3 化學原料葯行業生產情況
（1）工業總產值增長情況
（2）行業產成品增長情況
5.1.4 化學原料葯行業需求情況
（1）行業銷售產值分析
（2）行業銷售收入分析
5.1.5 化學原料葯行業競爭格局
5.1.6 化學原料葯行業區域分布
5.2 化學葯品制劑行業供需分析
5.2.1 化學葯品制劑行業發展概況
5.2.2 化學葯品制劑行業發展特點
5.2.3 化學葯品制劑行業生產情況
（1）工業總產值增長情況
（2）行業產成品增長情況
5.2.4 化學葯品制劑行業需求情況
（1）行業銷售產值分析
（2）行業銷售收入分析
5.2.5 化學葯品制劑行業競爭格局
5.2.6 化學葯品制劑行業利潤水平
5.3 中葯飲片加工行業供需分析
5.3.1 中葯飲片行業發展規模
5.3.2 中葯飲片工業產值分析
（1）工業總產值增長情況
（2）工業總產值區域分布
5.3.3 中葯飲片銷售收入分析
（1）銷售收入增長情況
（2）銷售收入區域分布
5.3.4 中葯飲片市場競爭格局
5.3.5 中葯飲片行業前景預測
（1）工業產值預測
（2）銷售收入預測
5.4 中成葯行業供需分析
5.4.1 中成葯行業發展規模
5.4.2 中成葯行業發展特點
（1）中成葯生產總量高速增長
（2）中成葯供需結構反差大
（3）中成葯市場行為不成熟
5.4.3 中成葯工業生產情況
（1）工業總產值分析
1）工業總產值增長情況
2）工業總產值區域分布
（2）中成葯產量分析
1）中成葯產量增長情況
2）中成葯產量對比情況
3）中成葯產量區域分布
5.4.4 中成葯銷售收入分析
（1）行業銷售收入增長情況
（2）行業銷售收入區域分布
5.4.5 中成葯市場競爭格局
5.4.6 中成葯市場區域分布
5.4.7 中成葯行業前景預測
（1）工業產值預測
（2）銷售收入預測
5.5 生物制葯行業供需分析
5.5.1 生物制葯行業發展規模
5.5.2 生物制葯行業發展特點
（1）增長速度快，行業地位不斷提高
（2）發展起步早，但產業化程度落後
（3）行業創新不足，市場集中度較低
（4）產業結構升級，行業發展有保障
5.5.3 生物制葯行業生產情況
（1）工業總產值增長情況
（2）工業總產值區域分布
5.5.4 生物制葯行業需求情況
（1）銷售收入增長情況
（2）銷售收入區域分布
5.5.5 生物制葯行業競爭格局
5.5.6 生物制葯行業主力品牌
第6章：中國醫葯流通行業發展分析
6.1 中國醫葯流通行業發展概況
6.1.1 中國醫葯流通行業發展歷程
6.1.2 中國醫葯流通行業市場規模
6.1.3 中國醫葯流通行業發展特點
（1）現代醫葯物流和延伸服務加速發展
（2）外資進入葯品流通領域步伐加快
（3）葯品零售連鎖經營仍面臨較大困難
（4）醫療機構拖欠葯品批發企業貨款問題突出
6.1.4 中國醫葯流通行業區域分布
（1）企業區域分布
（2）銷售區域分布
6.1.5 中國醫葯流通行業集中度分析
（1）破10億的企業持續增加
（2）百強企業入圍底線提升
（3）市場集中度呈上升趨勢
（4）醫葯流通業集中度預測
6.2 中國醫葯流通行業經營模式分析
6.2.1 醫葯流通行業經營模式
（1）醫葯流通行業純銷模式
1）純銷模式發展概況
2）純銷與分銷的對比
3）純銷模式特點與趨勢
（2）醫葯流通行業批發模式
1）批發模式發展概況
2）批發模式典型企業
3）批發模式發展趨勢
（3）醫葯流通行業代理模式
1）代理模式發展概況
2）代理模式典型企業
3）代理模式特點與趨勢
（4）醫葯流通行業配送模式
1）配送模式發展概況
2）配送模式典型企業
6.2.2 醫葯批發模式市場分析
（1）醫葯批發市場企業數量
（2）醫葯批發市場銷售規模
（3）醫葯批發市場競爭層次
（4）醫葯批發市場競爭格局
1）省市競爭格局
2）區域競爭格局
（5）醫葯批發市場發展趨勢
6.2.3 醫葯零售終端市場分析
（1）醫葯零售市場企業數量
1）零售葯店企業數量增長情況
2）零售葯店門店數量增長情況
3）零售葯店結構變化情況
（2）醫葯零售市場銷售規模
（3）醫葯零售市場集中度分析
（4）醫葯零售市場競爭格局
1）全國性連鎖葯店競爭格局
2）跨區域連鎖葯店競爭格局
3）地市級連鎖葯店競爭格局
（5）醫葯零售市場區域分布
1）百強企業分布
2）區域銷售分布
（6）醫葯零售市場發展前景
6.3 中國醫葯流通行業盈利模式分析
6.3.1 傳統盈利模式
6.3.2 新興盈利模式
6.3.3 盈利水平變化
6.3.4 盈利影響因素
第7章：中國醫葯行業主要產品市場分析
7.1 原料葯主要產品市場分析
7.1.1 維生素類原料葯市場分析
（1）維生素原料葯市場供求分析
1）維生素C市場供給狀況
2）維生素E市場供給狀況
3）煙醯胺市場供給狀況
（2）維生素原料葯市場競爭格局
1）維生素A生產企業格局
2）維生素B1生產企業格局
3）維生素B2生產企業格局
4）維生素B5（D-泛酸鈣）生產企業格局
5）維生素C生產企業格局
6）維生素D3生產企業格局
7）維生素E生產企業格局
8）維生素K3生產企業格局
（3）維生素原料葯市場價格走勢
1）維生素A市場價格走勢
2）維生素B1市場價格走勢
3）維生素B2市場價格走勢
4）維生素C市場價格走勢
5）維生素E市場價格走勢
（4）維生素原料葯出口情況分析
1）維生素A出口情況
2）維生素B1出口情況
3）維生素B2出口情況
4）維生素B5出口情況
5）維生素B6出口情況
6）維生素C出口情況
7）維生素E出口情況
（5）維生素原料葯市場前景預測
7.1.2 抗生素類原料葯市場分析
（1）抗生素原料葯市場供求分析
1）頭孢曲松鈉產量
2）頭孢噻肟鈉產量
3）頭孢氨苄產量
4）頭孢拉定產量
5）頭孢唑啉鈉產量
6）頭孢呋辛鈉產量
7）頭孢哌酮鈉產量
（2）抗生素原料葯市場競爭格局
1）頭孢曲松鈉企業格局
2）7-ACA企業格局
3）7-ADCA企業格局
4）GCLE企業格局
5）青黴素工業鹽企業格局
6）6-APA企業格局
（3）抗生素原料葯市場價格走勢
1）頭孢曲松鈉市場價格
2）頭孢噻肟鈉市場價格
3）頭孢氨苄市場價格
4）頭孢拉定市場價格
5）7-ACA市場價格
6）7-ADCA市場價格
7）青黴素鈉市場價格
8）阿莫西林市場價格
9）6-APA市場價格
（4）出口情況
1）頭孢曲松出口情況
2）頭孢拉啶出口情況
3）頭孢唑啉出口情況
4）頭孢噻肟出口情況
5）頭孢哌酮出口情況
6）阿莫西林出口情況
7）6-APA出口情況
7.1.3 解熱鎮痛原料葯市場分析
（1）解熱鎮痛原料葯供求分析
1）阿司匹林產量
2）撲熱息痛產量
3）安乃近產量
4）布洛芬產量
（2）解熱鎮痛原料葯競爭格局
1）阿司匹林企業格局
2）撲熱息痛企業格局
3）安乃近企業格局
4）布洛芬企業格局
（3）解熱鎮痛原料葯價格走勢
1）阿司匹林市場價格
2）撲熱息痛市場價格
3）安乃近市場價格
4）布洛芬市場價格
7.1.4 皮質激素類原料葯市場分析
（1）皮質激素類原料葯供求分析
1）地塞米松產量
2）氫化可的松產量
3）黃體酮產量
（2）皮質激素類原料葯競爭格局
1）地塞米松企業格局
2）黃體酮企業格局
（3）皮質激素類原料葯價格走勢
1）地塞米松市場價格
2）氫化可的松市場價格
3）黃體酮市場價格
7.1.5 特色原料葯市場分析
（1）特色原料葯供求分析
1）他汀類原料葯產量
2）普利類原料葯產量
3）沙坦類原料葯產量
（2）特色原料葯競爭格局
1）他汀類原料葯企業格局
2）普利類原料葯企業格局
3）沙坦類原料葯企業格局
（3）特色原料葯價格趨勢
1）他汀類原料葯市場價格
2）普利類原料葯市場價格
3）沙坦類原料葯市場價格
7.2 化學葯品制劑主要產品分析
7.2.1 全身抗感染用葯市場分析
（1）全身抗感染用葯市場規模
（2）全身抗感染用葯產品結構
（3）全身用抗細菌葯物市場分析
1）全身用抗細菌葯物市場規模
2）全身用抗細菌葯物產品競爭格局
3）全身用抗細菌葯物企業競爭格局
（4）全身用抗病毒葯物市場分析
1）全身用抗病毒葯物市場規模
2）全身用抗病毒葯物產品競爭格局
3）全身用抗病毒葯物企業競爭格局
（5）全身用抗真菌葯物市場分析
1）全身用抗真菌葯物市場規模
2）全身用抗真菌葯物產品競爭格局
3）全身用抗真菌葯物企業競爭格局
7.2.2 血液和造血系統葯物市場分析
（1）血液和造血系統葯物市場規模
（2）血液和造血系統葯物產品結構
（3）血漿代用品和輸注液市場分析
1）血漿代用品和輸注液市場規模
2）血漿代用品和輸注液產品競爭格局
3）血漿代用品和輸注液企業競爭格局
（4）抗血栓形成葯物市場分析
1）抗血栓形成葯物市場規模
2）抗血栓形成葯物產品競爭格局
3）抗血栓形成葯物企業競爭格局
7.2.3 心血管系統葯物市場分析
（1）心血管系統葯物市場規模
（2）心血管系統葯物產品結構
（3）心臟病治療用葯市場分析
1）心臟病治療用葯市場規模
2）心臟病治療用葯產品競爭格局
3）心臟病治療用葯企業競爭格局
（4）作用於腎素-血管緊張素系統的葯物市場分析
1）作用於腎素-血管緊張素系統的葯物市場規模
2）作用於腎素-血管緊張素系統的葯物產品競爭格局
3）作用於腎素-血管緊張素系統的葯物企業競爭格局
（5）降血脂葯市場分析
1）降血脂葯市場規模
2）降血脂葯產品競爭格局
3）降血脂葯企業競爭格局
7.2.4 呼吸系統葯物市場分析
（1）呼吸系統葯物市場規模分析
（2）呼吸系統葯物市場產品結構
（3）感冒和咳嗽用葯市場分析
1）感冒和咳嗽用葯市場規模
2）感冒和咳嗽用葯產品競爭格局
3）感冒和咳嗽用葯企業競爭格局
（4）抗哮喘葯市場分析
1）抗哮喘葯市場規模
2）抗哮喘葯產品競爭格局
3）抗哮喘葯企業競爭格局
7.2.5 中樞神經系統葯物市場分析
（1）中樞神經系統葯物市場規模分析
（2）中樞神經系統葯物市場產品結構
（3）精神興奮葯市場分析
1）精神興奮葯市場規模
2）精神興奮葯產品競爭格局
3）精神興奮葯企業競爭格局
（4）麻醉劑市場分析
1）麻醉劑市場規模
2）麻醉劑產品競爭格局
3）麻醉劑企業競爭格局
（5）精神安定類葯物市場分析
1）精神安定類葯物市場規模
2）精神安定類葯物產品競爭格局
3）精神安定類葯物企業競爭格局
7.2.6 抗腫瘤和免疫調節類葯物市場分析
（1）抗腫瘤和免疫調節類葯物市場規模分析
（2）抗腫瘤和免疫調節類葯物市場產品結構
（3）抗腫瘤葯市場分析
1）抗腫瘤葯市場規模
2）抗腫瘤葯產品競爭格局
3）抗腫瘤葯企業競爭格局
（4）免疫刺激劑市場分析
1）免疫刺激劑市場規模
2）免疫刺激劑產品競爭格局
3）免疫刺激劑企業競爭格局
（5）免疫抑制劑市場分析
1）免疫抑制劑市場規模
2）免疫抑制劑產品競爭格局
3）免疫抑制劑企業競爭格局
（6）內分泌治療用葯市場分析
1）內分泌治療用葯市場規模
2）內分泌治療用葯產品競爭格局
3）內分泌治療用葯企業競爭格局
7.2.7 消化系統及代謝葯臨床用葯市場分析
（1）消化系統及代謝葯市場規模分析
（2）消化系統及代謝葯市場產品結構
（3）抗酸葯及治療消化性潰瘍和胃腸脹氣用葯市場分析
1）抗酸葯及治療消化性潰瘍和胃腸脹氣用葯市場規模
2）抗酸葯及治療消化性潰瘍和胃腸脹氣用葯產品競爭格局
3）抗酸葯及治療消化性潰瘍和胃腸脹氣用葯企業競爭格局
（4）膽、肝疾病治療葯市場分析
1）膽、肝疾病治療葯市場規模
2）膽、肝疾病治療葯產品競爭格局
3）膽、肝疾病治療葯企業競爭格局
（5）糖尿病用葯市場分析
1）糖尿病用葯市場規模
2）糖尿病用葯產品競爭格局
3）糖尿病用葯企業競爭格局
（6）維生素類市場分析
1）維生素類市場規模
2）維生素類產品競爭格局
3）維生素類企業競爭格局
7.3 中成葯主要產品市場分析
7.3.1 中成葯市場總體概況
7.3.2 心腦血管中成葯市場分析
（1）市場規模
1）總體市場規模
2）醫院用葯規模
（2）產品結構
1）心血管中葯產品結構
2）腦血管中葯產品結構
（3）競爭格局
1）心血管中葯競爭格局
2）腦血管中葯競爭格局
（4）市場前景
7.3.3 抗腫瘤中成葯市場分析
（1）市場規模
1）總體市場規模
2）醫院用葯規模
（2）產品結構
（3）競爭格局
（4）市場前景
7.3.4 呼吸系統疾病中成葯市場分析
（1）市場規模
（2）產品結構
1）清熱解毒中葯產品結構
2）化痰止咳中葯產品結構
3）感冒用中葯產品結構
（3）競爭格局
1）清熱解毒中葯競爭格局
2）止咳化痰平喘葯物企業格局
3）感冒用葯企業格局
（4）市場前景
7.3.5 骨骼肌肉系統中成葯市場分析
（1）市場規模
（2）產品結構
1）骨科止痛中葯產品結構
2）跌打損傷葯產品結構
3）風濕性疾病用葯產品結構
4）骨質疏鬆用葯產品結構
（3）競爭格局
1）骨科止痛中葯競爭格局
2）跌打損傷葯企業格局
3）風濕性疾病用葯企業格局
4）骨質疏鬆用葯企業格局
（4）前景預測
7.3.6 消化系統疾病中成葯市場分析
（1）市場規模
（2）產品結構
1）肝炎中葯產品結構
2）胃炎中葯產品結構
3）痔瘡用葯產品結構
4）糖尿病葯產品結構
（3）企業格局
1）肝炎用葯企業格局
2）胃炎用葯企業格局
3）痔瘡用葯企業格局
4）糖尿病葯企業格局
（4）市場前景
7.3.7 婦科疾病中成葯市場分析
（1）市場規模
1）總體市場規模
2）醫院用葯規模
（2）產品結構
1）婦科炎症中葯產品結構
2）婦科調經類中葯產品結構
3）婦科其他類中葯產品結構
（3）競爭格局
1）婦科炎症用中葯企業格局
2）婦科調經類中葯企業格局
3）婦科其他類中葯企業格局
（4）前景預測
7.4 生物制葯主要產品市場分析
7.4.1 疫苗產品市場分析
（1）全球疫苗行業市場規模
1）整體疫苗市場規模
2）兒童疫苗市場規模
3）成人疫苗市場規模
（2）中國球疫苗行業市場規模
1）疫苗市場需求規模
2）疫苗市場批簽發量
3）疫苗主要生產企業
（3）一類疫苗市場供求分析
1）一類疫苗市場批簽發量
2）一類疫苗市場需求情況
3）一類疫苗主要生產企業
（4）二類疫苗市場供求分析
1）二類疫苗市場批簽發量
2）二類疫苗市場需求情況
3）二類疫苗主要生產企業
7.4.2 血液製品市場分析
（1）全球血液製品市場分析
1）市場規模
2）產品結構
3）競爭格局
（2）中國血液製品市場分析
1）市場規模
2）產品結構
3）區域分布
4）競爭格局
（3）人血白蛋白市場分析
1）批簽發量
2）競爭格局
3）價格走勢
（4）免疫球蛋白市場分析
1）批簽發量
2）產品結構
3）價格走勢
（5）凝血因子市場分析
1）批簽發量
2）產品結構
3）價格走勢
第8章：中國醫葯行業重點區域發展現狀及趨勢
8.1 行業總體區域結構特徵分析
8.1.1 行業區域結構總體特徵
8.1.2 行業區域集中度分析
8.1.3 行業規模指標區域分布分析
8.1.4 行業效益指標區域分布分析
8.1.5 行業企業數的區域分布分析
8.2 山東省醫葯行業發展分析及預測
8.2.1 山東省醫葯行業地位變化分析
8.2.2 山東省醫葯行業經濟運行狀況
8.2.3 山東省醫葯行業重點企業分析
（1）企業集中度分析
（2）企業發展及盈虧狀況分析
8.2.4 山東省中成葯產量增長情況
8.2.5 山東省化學葯品原葯產量分析
8.2.6 山東省醫葯行業發展趨勢預測
8.3 江蘇省醫葯行業發展分析及預測
8.3.1 江蘇省醫葯行業地位變化分析
8.3.2 江蘇省醫葯行業經濟運行狀況
8.3.3 江蘇省醫葯行業重點企業分析
（1）企業集中度分析
（2）企業發展及盈虧狀況分析
8.3.4 江蘇省中成葯產量增長情況
8.3.5 江蘇省化學葯品原葯產量分析
8.3.6 江蘇省醫葯行業發展趨勢預測
8.4 浙江省醫葯行業發展分析及預測
8.4.1 浙江省醫葯行業地位變化分析
8.4.2 浙江省醫葯行業經濟運行狀況
8.4.3 浙江省醫葯行業重點企業分析
（1）企業集中度分析
（2）企業發展及盈虧狀況分析
8.4.4 浙江省中成葯產量增長情況
8.4.5 浙江省化學葯品原葯產量分析
8.4.6 浙江省醫葯行業發展趨勢預測
8.5 廣東省醫葯行業發展分析及預測
8.5.1 廣東省醫葯行業地位變化分析
8.5.2 廣東省醫葯行業經濟運行狀況
8.5.3 廣東省醫葯行業重點企業分析
（1）企業集中度分析
（2）企業發展及盈虧狀況分析
8.5.4 廣東省中成葯產量增長情況
8.5.5 廣東省化學葯品原葯產量分析
8.5.6 廣東省醫葯行業發展趨勢預測
8.6 河南省醫葯行業發展分析及預測
8.6.1 河南省醫葯行業地位變化分析
8.6.2 河南省醫葯行業經濟運行狀況
8.6.3 河南省醫葯行業重點企業分析
………………