1. 中葯鑒定學的任務
一、 考證和整理中葯品種,發掘祖國葯學遺產我國僅本草著作中記載的葯物就有近3000種,它是現今中葯科學繼承和發揚的基礎。現今中葯品種約有13000種,在中葯鑒定中,中葯的品種問題直接關繫到中葯的質量,品種正確是保證中葯質量的前提,品種一錯,全盤皆否。如何確定中葯的正品,成為中葯研究工作需要解決的首要問題。由於歷史等 諸 多原因,使中葯材品種混亂和復雜現象嚴重。 1、 同名異物和同物異名現象普遍存在。我國幅員遼闊,物種繁多,同一種中葯各地使用的品種不同,或同一品種在不同地區使用不同的中葯名稱,造成品種混亂。如貫眾,全國以貫眾之名葯用植物有11科、18屬、58種之多。而人參在歷代有多達30餘種別名。
2、 本草記載不詳,造成後世品種混亂。如《本草經集注》載:「白頭翁處處有之,近根處有白茸,狀如白頭老翁,故以為名。」所以從古到今就有多種根部有白毛茸的植物混作白頭翁,這就造成了白頭翁葯材來源達20種以上,分屬於毛茛科、薔薇科、石竹科、菊科等不同科的植物。
3、 有的品種在不同的歷史時期品種發生了變遷。如始載於《名醫別錄》的白附子歷代本草均為毛莨科植物黃花烏頭的塊根,而近代全國絕大部分地區用天南星科植物獨角蓮的塊根作白附子用,兩者療效不同,如何變遷的,尚待深入研究。
4、 一葯多基原情況較為普遍。《中國葯典》2000年版收載的常用中葯不少來源於2個、3個、4個、5個甚至6個種(如石決明),有的中醫葯甚至來源於不同科(如小通草等)或同科不同屬(如老鸛草、水蛭等)的數種動、植物,造成中葯質量控制困難。
解決中葯品種混亂和復雜問題及發掘祖國葯學遺產的途徑:
1、 通過對中葯商品調查和中葯資源普查,結合本草考證,明確正品和主流品種,力求達到一物一名,一名一物。如《中國葯典》已分別將報春花科植物過路黃作為金錢草,豆科植物廣金錢草作廣金錢草,唇形科植物活血丹作廣金錢草收載。
2、 研究不同歷史時期葯物品種的變遷情況,正確繼承古人葯材生產和用葯經驗。如考證阿膠的原料在唐代以前主要是牛皮,宋代、明代是牛皮、驢皮並用,清代以後用驢皮,至今沿用驢皮。
3、 開展古方葯物的品種考證,有利於醫方的發掘與繼承,為新葯研究提供依據。例如青蒿素的發現,就是從研究葛洪《肘後備急方》青蒿治瘧病方,再經過青蒿歷代所用品種的考證,結合科學試驗取得成果。
4、 對一些道地葯材的品種考證,查考地方誌,常能提供一些歷代本草未能記載的資料,解決在品種考證中的某些關鍵問題。如羅漢果,遍查歷代本草均無記載,最後從清代《臨桂縣志》、《永寧州志》查到不僅有羅漢果之名,還有其形態、性味、效用記載,這為羅漢果的葯用提供了可靠的歷史依據。再如在考證雞血藤膏時,就查考了去南的《順寧府志》和《雲南通志》等。
5、 本草考證有助於自然資源的開發利用。當今有很多野生物、植物還不知道它們的用途,一旦《本草綱目》等本草上收載的葯物都能考證清楚,根據植物親源關系的線索,對葯物新品種的開發利用,將會有所幫助。
6、 通過本草考證與現今葯材品種調查相結合,能糾正歷史的錯誤,發掘出新品種。如虎掌與天南星,經研究並非一物,虎掌實為掌葉半夏的塊莖,糾正了《本草綱目》中將天南星並在虎掌之下,視二者為同一物的錯誤。
總之,中葯品種的的考證與整理工作對澄清中葯品種混亂,力求達到一物一名,一名一物,從源頭上保證中葯質量,達到品種正確,質量優良、穩定、可控,以及繼承與發掘祖國醫葯學遺產,開發新葯源都具有十分重要的理論與實用價值。 (一)中葯材及飲片的鑒定
當前中葯材的真偽問題仍十分突出,一些常用中葯出現了偽品、混品或摻偽品。除歷史根源外,究其原因還有:
1、 誤種、誤采、誤收、誤售、誤用。如種大黃時誤種為藏邊大黃、河套大黃;將金錢草(過路黃)誤采為風寒草(聚花過路黃);市場上曾大量出售十字花科芫菁的種子,以其充菟絲子;以絲石竹的根充桔梗;以參薯的塊莖充山葯;在山西、四川、江西、湖北還曾出現把有劇毒的小檗科桃兒七誤作龍膽,以致造成中毒死亡或致殘事件等。
2、 一些名稱相近或外形相似或基原相近的品種之間產生混亂。如防己商品中粉防己、廣防己、漢防己、木防己名稱或使用相混,廣防己為馬兜鈴科植物,含馬兜鈴酸,只有防己科防己才可提制「漢肌松」原料。以滇棗仁充酸棗仁,川射干充射乾等。
3、 個別人有意作假,以假充真。如金錢白花蛇,有用銀環蛇的成蛇縱剖成條,接上其他小蛇頭盤成小盤者,有用其他帶環紋的幼蛇偽充者,甚至有用其他幼蛇在蛇身上用白色油漆畫出環紋偽充正品;有用馬鈴薯片加工偽充白附片;用其他動物的皮(如馬皮)熬制的膠充阿膠等。
中葯的質量優劣,是關繫到臨床療效和中葯國際化的大問題,質量是中葯的生命。中葯的品種明確後,必須注意檢查質量,如品種雖正確但不符合葯用質量要求時,同樣不能入葯。
除品種外,影響中葯質量的主要因素有:
1、 栽培條件 栽培條件不當,黃芪木質化程度增高,栽培的防風分枝等。
2、 採收加工 不同的採收期和不同的加工方法,使有效成分的種類或含量不同。如茵陳,過去只用幼苗,後來通過研究發現,茵陳的三個主要利膽有效成分以秋季的花前期和花果期含量為高,為此,葯典規定茵陳有兩個採收期,春季幼苗高6~10cm時或秋季花蕾長成時採收,前者稱「綿茵陳」,後者稱「茵陳蒿」。金銀花採用陰干、曬乾和蒸後曬干,綠原酸的含量不同,以蒸曬法加工者含量高。
3、 產地 同種葯材,產地不同,質量不盡相同,如廣藿香,廣州石牌的廣藿香氣較香醇,含揮發油雖較少但廣藿香酮的含量卻甚微。
4、 貯藏時間 如荊芥的揮發油含量隨貯藏時間的延長而減少;新鮮細辛的鎮咳作用強,當貯存6個月後則無鎮咳作用。貯藏不當會收起蟲蛀、霉變、走油、風化。自燃等。
5、 運輸 運輸中如受到有害物質污染,必然影響質量。
6、 非葯用部位超標 沉香摻入大量不含樹脂的木材、山茱萸摻入大量果核,山楂不去核入葯等。
7、 人為摻假 薏苡仁中摻入高粱米,紅花中摻入細紅沙或細鋸末,海馬腹中填入魚粉,冬蟲夏草中插入鐵絲,天麻中摻入鐵塊,全蠍中摻入泥土、食鹽,用桔梗冒充人參等。
8、 個別是葯材經提取部分成分後再流入市場如人參、西洋參、三七、五味子、黃柏、丹參等。
中葯質量的優劣主要取決於有效成分或有效物質群的含量。對中葯質量的科學評價常以其有效成分的含量、穩定性、安全性為指標。有一些中葯有效成分尚不明或無准確的含量測定方法,用浸出物測定法,來幫助考察其質量。對中葯質量的評價方法進展很快,有用葯效學、免疫活性以及化學模式識別結合葯效學、指紋圖等方法評價中葯的質量。
中葯真、偽、優、劣問題最終解決有其復雜性和艱巨性,要做到中葯的名稱准確、品質可靠,必須努力提高從業人員的執業道德和業務素質,大力發展道地葯材規范化種植,同時,應加強對市場的監督、管理與執法力度,杜絕假冒、偽劣葯材。
(二)中成葯的鑒定
《中國葯典》2000年版一部收載中葯成方制劑458種,但全國葯廠生產的中葯制劑已超過5000種。中成葯的鑒定方法同中葯材一樣,主要包括性狀、鑒別、檢查和含量測定等。2010版《中國葯典》對中成葯鑒定常用的鑒別方法有顯微鏡鑒別,已成為控制中成葯質量行之有效的常規方法和質量標准內容之一。用薄層色譜法進行定性鑒別,以色譜法和光譜法為主進行含量測定這部內容我們將在第二講中細述。
2. 偽劣中葯材品種有哪些
目前, 國內中葯材市場以假充真、摻假、以次充好的現象較為嚴重, 故筆者特撰文以引起葯材采購商的高度重視. 一、以假充真 槐花 我國《葯典》規定槐花為豆科植物槐樹的花, 市場上常見以同科植物洋槐花偽充, 更有甚者以木樨科植物茉莉花提取"香精"類成分後偽充槐花, 或將茉莉花染色偽制後冒充槐花. 龜甲 原應為龜科動物烏龜的腹甲及背甲, 而在許多葯市上有將印度棱背龜、緬甸陸龜、凹甲陸龜、馬來閉殼龜、眼斑沼龜等許多不能葯用的龜科動物的背甲或腹甲冒充龜甲, 甚至有將其加工成飲片後充龜甲銷售者. 鱉甲 原系鱉科動物中華鱉的甲殼, 市場上有許多以緣板鱉的甲殼冒充者, 更有甚者將龜科動物印度棱背龜、緬甸陸龜等的背甲加工成塊段, 甚至炮製後冒充鱉甲銷售. 類似情況還有: 烏梢蛇以黑眉錦蛇、紅點錦蛇、滑鼠蛇等冒充; 蘄蛇則以眼鏡蛇科動物銀環蛇、金環蛇等冒充; 鹿角霜用鹿骨或其它動物的骨骼冒充; 鹿鞭以牛鞭充; 玳瑁片以緬甸陸龜的盾片冒充; 海狗腎以黃狗的鞭冒充; 蒼耳子以東北蒼耳子冒充; 刀豆用長春油麻藤的種子冒充; 地骨皮以鵝絨藤的根皮冒充; 黃柏絲以番薯塊根切段充; 砂仁以紅殼砂、山姜、華山姜、益智等姜科植物的果實或種子冒充; 川貝母則以小東貝、小平貝、小浙貝冒充; 防己本應為粉防己, 市場上則以茶茱萸科植物小果微花藤的根冒充; 蒲黃本應為香蒲科水燭香蒲、東方香蒲或同屬植物雄花序部分的乾燥花粉, 市場上則常見以雌花序部分(蒲絨)、莖桿或經粉碎的花序軸冒充; 紅參出口後, 經再加工, 以"高麗參"之名進口; 國產人參, 經再加工, 以進口"西洋參"之名銷售. 二、摻假 近年來, 受中葯材商品的價格影響, 出現了正規葯材加工後摻入另一種葯材商品中的現象, 這造成了中葯材品種的新混亂.中葯材摻假是目前影響中葯材質量的主要因素之一. 山葯 山葯片中摻入番薯片, 特別是摻入大戟科植物木薯的塊根.由於木薯中含有木薯毒甙, 誤食後會因其水解產生氫氰酸而令人中毒. 全蠍 全蠍上市前令其餓幾日, 然後喂足蟲類飼料和泥土, 隨即投入沸水中, 以增重或摻鹽、拌礬增重. 類似的情況還有: 生曬參摻入西洋參中; 小白芍摻入丹皮內; 土木香摻入白術中; 續斷摻入丹參內; 鬱金摻入延胡索中; 薏苡仁摻入松貝中; 華北大黃摻入大黃中; 白芍片拌入滑石粉, 以增重或使色澤佳; 益智種子團或種子、紅豆蔻或草豆蔻種子摻入砂仁內; 枳俱子摻入棗仁內; 山杏等摻入烏梅中; 蓮須的雄蕊、玉蜀黍的柱頭染色後摻入番紅花中; 鎖陽片摻入肉叢蓉切片中.更惡劣者, 將松花粉摻鋸末或黃米粉; 金銀花摻糖和細砂等; 海馬腹內灌水泥; 銀耳摻入燕窩內; 海金砂拌入紅磚面等. 三、以次充好 當前葯材市場的偽劣中葯材隨處可見, 由於價格因素的驅動, 形成了品質優良的葯材賣不動、劣質葯材銷路好的不正常現象.其中, 絕大部分劣質葯材的買主是一些葯廠.某些葯廠為暫時利益, 降低生產成本, 專門購買價格低的劣質中葯材, 錯誤認為"只要不是偽品, 質量再次也不算是假葯", 因此造成劣品暢銷的局面. 羚羊角 在規格等級上, 羚羊角以質地光潤如玉者為佳, 但有的經營者將質次的羚羊角上市前蒸一夜, 使其色澤好並增重. 三七 以主根大者為佳, 然而有的經營者將個體小的三七粘接加工成個體大的三七, 高價出售. 類似情況還有: 以家種天麻充野生天麻; 柏子仁、火麻仁等嚴重"走油"仍作優質葯材銷售; 以明顯骨化的鹿茸片充當優質的鹿茸片等.
3. 骨外科,手外,神經內科,風濕科和腫瘤介入科相對來說哪個更好考,哪個更好(找工作)謝謝了!
專科方面 腫瘤介入最好找 因為有射線
學校方面 暨南大學在南方比較有市場 相對好些