抗心絞痛葯物市場調查

A. 抗心絞痛葯物的分類

你好 抗心絞痛基本分為三類，1、硝酸酯類。 2、B受體阻斷類。 3、鈣拮抗劑。

B. 常用的抗心絞痛的硝酸酯類葯物不包括選哪個

抗心絞痛葯物目前常用的有三類,分別是硝酸酯類、β受體阻斷劑和鈣拮抗劑類。答案選D，但硝酸異山梨酯一般用於預防而不是治療

C. 抗心絞痛葯分為哪幾類

一、硝酸酯類
二、β腎上腺素受體拮抗葯
三、鈣通道阻滯葯
四、其它抗心絞痛葯物卡維地洛

D. 抗心絞痛葯的阻滯葯物

鈣通道阻滯葯是臨床用於預防和治療心絞痛的常用葯，特別是對變異型心絞痛療效最佳。 鈣通道阻滯葯治療心絞痛有如下優點： ①鈣通道阻滯葯有強大的擴張冠狀動脈作用，變異型心絞痛是最佳適應證； ②鈣通道阻滯葯因有鬆弛支氣管平滑肌作用，故更適合心肌缺血伴支氣管哮喘者； ③鈣通道阻滯葯抑制心肌作用較弱，特別是硝苯地平還具有較強的擴張外周血管、降低外周阻力作用且血壓下降後反射性加強心肌收縮力，可部分抵消對心肌的抑製作用，因而較少誘發心衰； ④心肌缺血伴外周血管痙攣性疾病患者禁用β受體拮抗葯，而鈣通道阻滯劑因擴張外周血管恰好適用於此類患者的治療。常用於抗心絞痛的鈣通道阻滯葯有硝苯地平、維拉帕米、地爾硫zhuo、哌克昔林及普尼拉明。由於鈣通道阻滯葯有顯著解除冠狀動脈痙攣的作用，因此對變異型心絞痛療效顯著，對穩定型心絞痛及急性心肌梗死等也有效。 鈣通道阻滯葯與β受體拮抗葯聯合應用,特別是硝苯地平與β受體拮抗葯合用更為安全，二者合用對降低心肌耗氧量起協同作用，β受體拮抗葯可消除鈣通道阻滯葯引起的反射性心動過速，後者可抵消前者收縮血管作用。臨床證明對心絞痛伴高血壓及運動時心率顯著加快者最適宜。

E. 心絞痛的西葯要怎樣治療

1.發作期：發作時立刻休息，服用抗心絞痛葯物，硝酸甘油0.5毫克，舌下含服。或用硝酸異山梨酯5~10毫克，舌下含服。必要時可用罌粟鹼15~30毫克，肌內注射。

2.緩解期：選用作用持久的抗心絞痛葯物預防心絞痛的發作，可單獨選用、交替應用或聯合應用作用持久硝酸酯類、鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑以及抗血小板葯物，這些葯物在前面已經敘述得很詳細了。

F. 抗心絞痛葯物的分類及其代表葯物

"這里補充一下http://hi..com/lmdipnn24531/blog/item/fc0f442d8c8eeaec3b87cefb.html
祝福早日康復,希望可以幫到你. "

G. 下列各類葯劑，屬於抗心絞痛葯的是（ ）。

【答案】E
【答案解析】本題考查要點是「抗心絞痛葯物的種類」。（1）抗心律失常葯主要包括：ⅠA類（鈉通道阻滯劑）、ⅠC類（鈉通道阻滯劑）、Ⅲ類（鉀通道阻滯劑）、Ⅳ類（芳烷基胺類鈣通道阻滯劑）。（2）抗心絞痛葯主要包括：非選擇性鈣通道阻滯劑（二苯基哌嗪類）。因此，本題的正確答案為E。

H. 抗心絞痛葯物研究進展

我有心絞痛，有時幾年，有時一年

I. 抗心絞痛葯有哪些

心絞痛需長期服用阿司匹林75～100mg/d和給予有效的降血脂治療（他汀類葯物）。另外還分發作期與緩解期葯物治療
（一）發作時的治療
1.休息發作時立刻休息，一般患者在停止活動後症狀即可消除。
2.葯物治療較重的發作，可使用作用較快的硝酸酯制劑。(1)硝酸甘油(nitroglycerin)：(2)硝酸異山梨酯(isosorbidedinitrate)：可用5～10mg，舌下含化，2～5分鍾見效，作用維持2～3小時。還有供噴霧吸入用的制劑。
可考慮用鎮靜葯。
（二）緩解期的治療
宜盡量避免各種確知足以誘致發作的因素。調節飲食，特別是一次進食不應過飽；禁絕煙酒。調整日常生活與工作量；減輕精神負擔；保持適當的體力活動，但以不致發生疼痛症狀為度；一般不需卧床休息。
1.葯物治療使用作用持久的抗心絞痛葯物，以防心絞痛發作，可單獨選用、交替應用或聯合應用下列被認為作用持久的葯物。
(1)β受體阻滯劑：美托洛爾(metoprolol)25～100mg，2次/日，緩釋片95～190mg，1次/日；阿替洛爾(atenolol)12.5～25mg，1次/日；比索洛爾(bisoprolol，康忻)2.5～5mg，1次/日；也可用納多洛爾（nadolol，康加爾多）40～80mg，1次/日；塞利洛爾（celiprolol，塞利心安）200～300mg，1次/日或用兼有α受體阻滯作用的卡維地洛(carvedilol)25mg，2次/日；阿羅洛爾（arotinolol，阿爾馬爾）10mg，2次/日等。
使用本葯要注意：①本葯與硝酸酯類合用有協同作用，因而用量應偏小，開始劑量尤其要注意減小，以免引起直立性低血壓等副作用；②停用本葯時應逐步減量，如突然停用有誘發心肌梗死的可能；③低血壓、支氣管哮喘以及心動過緩、二度或以上房室傳導阻滯者不宜應用。
(2)硝酸酯制劑：
1)硝酸異山梨酯：硝酸異山梨酯片劑或膠囊口服3次/日，每次5～20mg，服後半小時起作用，持續3～5小時；緩釋制劑葯效可維持12小時，可用20mg，2次/日。
2)5-單硝酸異山梨酯(isosorbide5-mononitrate)：是長效硝酸酯類葯物，無肝臟首過效應，生物利用度幾乎100%。2次/日，每次20～40mg。
3)長效硝酸甘油制劑：服用長效片劑，硝酸甘油持續而緩緩釋放，口服後半小時起作用，持續可達8～12小時，可每8小時服1次，每次2.5mg。用2%硝酸甘油油膏或橡皮膏貼片（含5～10mg）塗或貼在胸前或上臂皮膚而緩慢吸收，適於預防夜間心絞痛發作。
(3)鈣通道阻滯劑：
(4)曲美他嗪(trimetazidine)：通過抑制脂肪酸氧化和增加葡萄糖代謝，改善心肌氧的供需平衡而治療心肌缺血，20mg，3次/日，飯後服。
(5)中醫中葯治療：目前以「活血化瘀」、「芳香溫通」和「祛痰通絡」法最為常用。此外，針刺或穴位按摩治療也可能有一定療效。
(6)其他治療：增強型體外反搏治療可能增加冠狀動脈的血供，也可考慮應用。兼有早期心力衰竭或因心力衰竭而誘發心絞痛者，宜用快速作用的洋地黃類制劑。

J. 抗心絞痛葯的治療作用主要是通過（）

抗心絞痛葯的治療作用：降低心肌耗氧量、擴張血管改善心肌血供、降低心臟負荷量。