① 止血葯的品類
止血葯可通過收縮小動脈及毛細血管,或增強血小板功能,或加速、加強血液凝固過程,或抑制血塊溶解過程而產生止血作用。近十幾年來,以從蛇毒提取的止血酶類為主要成分的生化類止血葯在臨床應用最為普及,並成為臨床治療出血性疾病或出血狀態的主流葯物。目前國內臨床常用的止血葯約有20多種,根據作用於凝血機制的不同環節,分為四大類。
促凝血因子活性葯:是通過影響某些凝血因子,促進或恢復凝血過程而止血。代表葯物有血凝酶、去氨加壓素、維生素K1、維生素K3、維生素K4、醋甘氨酸乙二胺等。
降低毛細血管通透性葯:能增強毛細血管對損傷的抵抗力,降低毛細血管的通透性,促進受損毛血管端收縮而止血。代表葯物有卡巴克洛、卡絡磺鈉。
抗纖維蛋白溶解葯:通過抑制纖維蛋白酶原的激活因子,使纖維蛋白溶酶原不能被激活,從而抑制纖維蛋白的溶解。代表葯物有氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲環酸、抑肽酶等。其中6-氨基己酸因作用強度弱、維持時間短、副作用較多,現已少用。這類葯對一般慢性滲血效果較好,對癌症出血及創傷出血效果較差。常見的不良反應有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐,腹瀉。用時要小心選擇病人,必須明確有纖溶功能亢進,否則會將出血性疾病轉變成致命的血栓病。對老年病人特別要小心。對有血栓性傾向和栓塞性血管病史者應禁用。
其他外用止血葯:可吸收創面止血封固劑、明膠海綿、吸收性止血綾、小櫱胺、雲南白葯、止血粉8號、止血消炎貼等。
除根據葯理作用分類以外,還可根據葯物來源屬性分類,分為化學葯品(如維生素K系列)、生物製品(如血凝酶)和其他製品,生物製品所佔份額較大,劑型以凍乾粉劑居多。據中國葯學會相關統計,中國醫院用止血葯市場規模達到了約15億元/年,年平均增長率4.59%,基本保持一個穩定的用葯水平,約有200家企業的產品參與止血葯市場競爭。2004年根據全國16家抽樣醫院止血葯銷售金額推測,血凝酶的份額達33%,抑肽酶佔15%,氨甲環酸佔16%,凝血酶原復合物佔7%,其餘的依次為凝血酶、人纖維蛋白原、氨甲苯酸等。
② 止血葯的分類
①降低毛細血管通透性和脆性的葯物可治療血管因素所致的出血,如安絡血、維生 素C和路丁等;垂體後葉素可作用於血管平滑肌,使小動脈、小靜脈和毛細血管收縮,有止血效果,特別是對咯血和門脈高壓引起的食道靜脈曲張破裂出血更有效。 止血葯
②由於血小板數量減少和功能異常引起的出血可用腎上腺皮質激素和止血敏等。 ③大量的出血病人是由於凝血機制障礙所致,維生素K可促使肝臟合成凝血酶原及因子Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ,有助於制止凝血因子缺乏引起的出血;6氨基己酸、對羧基苄胺和止血環酸是抗纖維蛋白溶解的葯物,可使已形成的血凝塊不致被溶解和破壞,達到防止由於纖維蛋白溶解增強所致的出血;對於由肝素或類肝素抗凝物質引起的出血,可靜脈注射魚精蛋白,由凝血因子抗體引起的出血治療困難,可用腎上腺皮質激素和免疫抑制劑環磷醯胺等。此外,一些中草葯也具有較好的止血效果,如雲南白葯、三七、止血靈、仙鶴草、白芨、紫草、茜草和白茅根等。局部外用的止血葯有明膠海綿和止血棉(由安絡血、葯用明膠、依他酸二鈉和甲醛等經嚴密消毒後製成),對創面滲血和牙齦及鼻出血有較好療效。根據葯物作用的不同,用於止血的中葯一般分為涼血止血葯、收澀止血葯、化瘀止血葯和溫經止血葯。涼血止血葯主要用於火熱熾盛、陰虛火旺、灼傷血絡、迫血妄行引起的各種出血證。收澀止血葯主要用於內無瘀滯,外無實邪的吐血、衄血、咳血、咯血、便血、尿血等。化瘀止血葯主要用於瘀血阻滯脈絡,不得循經而外溢引起的各種出血證。溫經止血葯主要用於久病陽氣虛弱,不能攝血引起的各種出血證。
③ 止血的有什麼葯
常用的止血葯是一下幾種:
(1)維生素類:
①維生素Kl劑。成人每次10毫克,兒童每次1-2毫克,肌內或靜脈注射。 推薦閱讀:口服止血葯有哪些 中葯成份口服止血葯
②亞硫酸氫鈉甲蔡醒(維生素K3)。每次4毫克,每日2次,肌內注射。
③甲禁氫釀(維生素K4)。每次4毫克,每日3次,口服。
(2)酚磺乙胺(止血敏):主要作用是增強血小板功能,減少毛細血管通透性,促進血塊收縮。為注射劑,每日2-6克,肌內或靜脈注射。
(3)卡巴克洛(安箏血):可減少血液有毛細血管滲出。每次2.5-5毫克,每日3次,口服;每次10毫克,每日1-2次,肌內注射。
(4)氨基已酸:抑制血塊溶解而達到止血目的。每次2-4克,每日3次,口服;氨基己酸4-8克加人生理鹽水或5%葡萄糖液稀釋、於15-30分鍾內靜脈滴完。 推薦閱讀:流鼻血怎麼回事 流鼻血怎麼止血
(5)氨甲基苯甲酸(止血芳酸):作用與氨基己酸相似。注射劑,每次0.1-0.3克加人生理鹽水或葡萄糖液中,靜脈滴人。
(6)血凝酶:立止血、巴曲亭等卜是從巴西矛頭蝮蛇蛇毒分離精製而成的凍乾粉注射劑,可皮下注射或靜脈給葯,出血較重者可先靜脈注射1克氏單位後,再皮下注射1克氏單位。
(7)凝血酶:本品為白色或類白色的凍干塊狀物或粉末。可促使纖維蛋白原轉化為纖維蛋白,應用於創口,使血液凝固而止血。本品只能外用,嚴禁注射,如誤人血管可導致血栓形成、局部壞死、危及生命。應新鮮配製使用,且必須直接與創面接觸,才能起止血作用。用滅菌氯化鈉注射液溶解成50-200單位/毫升的溶液,噴霧或用本品乾粉噴灑於創面。
(8)垂體後葉素:對小血管有較強烈的收縮作用。注射劑,有5個單位1支和10個單位1支兩種,每次5-10個單位,肌內或靜脈注射。但本葯不良反應較大,高血壓、冠心病、動脈硬化、肺心病及妊娠毒血症患者禁用。 推薦閱讀:掌握幾種鼻出血的止血方法
(9)雲南白葯:有粉劑和膠囊兩種,每次0.2-0.5 克,每日3-4次,口服。
④ 止血葯有哪些
凡功能制止體內外出血的葯物,稱為 止血葯(hemostatic drugs)。 血液為人體重要的物質,凡出血之證,如不及時有效的制止,致使血液耗損,而造成機體衰弱,甚至危及生命,故止血葯的應用具有重要的意義。
葯性介紹
止血葯的葯性各有不同,如葯性寒涼,功能涼血止血,適用於血熱之出血;葯性溫熱,能溫經止血,適用於虛寒出血;兼有化瘀作用,功能化瘀止血,適用於出血而兼有瘀血者;葯性收斂,功能收斂止血,可用於出血日久不止等。
主要葯:仙鶴草、艾葉、灶心土、白芨、紫珠。
5中葯葯理
血液在功能上存在凝血和抗凝血兩個對立而統一的矛盾過程,二者相輔相成
止血葯
以保持動態平衡,使血液在生理情況下既能在血管內不斷流通,也能在損傷的局部發生凝固止血。當病理情況下,上述平衡被破壞,或發生血流不止,或形成血栓、栓塞(體內凝血)。 止血過程是重要的生理功能,包括血管收縮、血小板聚集和血液凝固三個重要因素。如外傷出血,則見局部血管收縮,血小板在血管破裂處凝集,破裂並釋放出血管收縮物質及「凝血因子」,而組織液及血漿中的一些凝血固子(因子V、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、XII等)也受到激活 而參與血凝過程,於是血塊形成,出血停止。另外,當纖維蛋白形成後,血漿中的纖維蛋白溶酶原
經激活因子(組織激酶、尿激酶)作用而變為纖維蛋白溶酶(蛋白分解酶),可使纖維蛋白分解,將血管內的血塊溶解,以恢復局部血流暢通。
止血是個復雜問題,可受許多因素的影響,如血管的粗細、血壓的高低、血液粘稠度及血液凝固的各種因素等,但最重要的是血液凝固過程的各種因素,現將血凝過程及血塊溶解過程與葯物作用的關系以圖概括。引起出血的原因很多,出血也是某些疾病的一個症狀,故在應用止血葯時應根據各種出血症的原因,辨證用葯,適當配伍。如血熱妄行,應與清熱涼血葯同用;陽虛不能溫經,應與溫陽益氣葯合用;陰虛陽亢,宜與養陰潛陽葯合用;氣虛不能攝血,當與補氣葯合用;瘀滯出血,宜祛瘀止血,以祛瘀止血葯配伍活血葯與行氣葯。常用止血葯有白及、血餘、仙鶴草、三七、側柏葉、艾葉、地榆、槐花、大、小薊、白茅根、紫珠草、茜草等;復方有膠艾湯、十灰散、四生丸、止血生肌
止血葯
散、雲南白葯、三七傷葯片等。上述止血方葯,已有部分經過現代科學研究。其止血的葯理作用如下:
(1)使局部血管收縮而止血:如三七、紫珠草、小薊。
(2)作用於凝血過程,縮短凝血時間:有增加血小板數及促凝的,如仙鶴草、紫珠草;有增強血小板第Ⅲ因子活性,縮短凝血活酶生成時間的,如白芨;有增加血液中凝血酶的,如三七、蒲黃;有糾正肝素引起的凝血障礙的,如茜草,據稱有抗肝素的效能。
(3)改善血管壁功能,增強毛細血管對損傷的抵抗力,降低血管通透性:如槐花、白茅花。
(4)抑制纖維蛋白溶酶(纖溶酶)的活性:如白及、大薊、小薊、地榆、艾葉、仙鶴草。止血葯中的三七、茜草、蒲黃等既有促進血凝的一面,也有促使血塊溶解作用,這說明其功能兼具止血與活血祛瘀功能,有利於止血而不留瘀。
6品類
止血葯可通過收縮小動脈及毛細血管,或增強血小板功能,或加速、加強血液凝固過程,或抑制血塊溶解過程而產生止血作用。近十幾年來,以從蛇毒提取的止血酶類為主要成分的生化類止血葯在臨床應用最為普及,並成為臨床治療出血性疾病或出血狀態的主流葯物。目前國內臨床常用的止血葯約有20多種,根據作用於凝血機制的不同環節,分為四大類。
促凝血因子活性葯:是通過影響某些凝血因子,促進或恢復凝血過程而止血。代表葯物有血凝酶、去氨加壓素、維生素K1、維生素K3、維生素K4、醋甘氨酸乙二胺等。
降低毛細血管通透性葯:能增強毛細血管對損傷的抵抗力,降低毛細血管的通透性,促進受損毛血管端收縮而止血。代表葯物有卡巴克洛、卡絡磺鈉。
抗纖維蛋白溶解葯:通過抑制纖維蛋白酶原的激活因子,使纖維蛋白溶酶原不能被激活,從而抑制纖維蛋白的溶解。代表葯物有氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲環酸、抑肽酶等。其中6-氨基己酸因作用強度弱、維持時間短、副作用較多,現已少用。這類葯對一般慢性滲血效果較好,對癌症出血及創傷出血效果較差。常見的不良反應有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐,腹瀉。用時要小心選擇病人,必須明確有纖溶功能亢進,否則會將出血性疾病轉變成致命的血栓病。對老年病人特別要小心。對有血栓性傾向和栓塞性血管病史者應禁用。
其他外用止血葯:可吸收創面止血封固劑、明膠海綿、吸收性止血綾、小櫱胺、雲南白葯、止血粉8號、止血消炎貼等。
除根據葯理作用分類以外,還可根據葯物來源屬性分類,分為化學葯品(如維生素K系列)、生物製品(如血凝酶)和其他製品,生物製品所佔份額較大,劑型以凍乾粉劑居多。據中國葯學會相關統計,中國醫院用止血葯市場規模達到了約15億元/年,年平均增長率4.59%,基本保持一個穩定的用葯水平,約有200家企業的產品參與止血葯市場競爭。2004年根據全國16家抽樣醫院止血葯銷售金額推測,血凝酶的份額達33%,抑肽酶佔15%,氨甲環酸佔16%,凝血酶原復合物佔7%,其餘的依次為凝血酶、人纖維蛋白原、氨甲苯酸等。
7注意事項
◎止血葯應用注意事項◎
一、止血葯以其葯性區分有涼血止血、溫經止血、化瘀止血、收斂止血之不同,臨床應用須跟據葯性選擇相適應的葯物進行治療。
二、止血葯是治標之品,臨床應用需配合相應的葯物如清熱葯、溫熱葯、活血化瘀葯以及補益葯,以標本兼治之。
三、涼血止血葯一般忌用於虛寒之症,溫經止血葯忌用於熱盛之症,收斂止血葯主要適用於出血日久不止而無邪瘀之症,以免留瘀留邪之弊。
四、大量出血每有氣隨血脫、亡陽、亡陰之症,首應考慮大補元氣、急救回陽以及挽回氣陽,以免貽誤病機。
五、止血葯用量與用法各自不同,有需炒炭者(艾葉),有不需炒者(三七),有主要用於湯劑者(蒲黃),有直接研粉吞服者(白芨),有需用量較大者(仙鶴草),當各隨葯性用之。
止血葯
8其它葯物
◎具有止血的葯物還有:
一、止血:荊芥、防風(解表葯)、荷葉(清熱葯)、鹿蹄
止血葯
草(祛風濕葯)、降香(活血祛瘀葯)、胡頹葉(化痰止咳平喘葯)阿膠、山茱萸(補虛葯)、烏梅(收澀葯)。
二、和血止血:當歸(補虛葯)
三、補血止血:龜板(補虛葯)
四、收斂止血:馬勃(清熱葯)、五倍子、赤石脂、禹余糧、石榴皮、刺蝟皮、烏賊骨(收澀葯)。
五、涼血止血:梔子、白毛夏枯草(清熱葯)、代赭石(理氣葯)、黃葯子(化痰止咳平喘葯)、墨旱蓮(補虛葯)。
六、化瘀止血:五靈脂(活血化瘀葯)。
9相關實驗
凝血實驗法
①凝血時間測定法。凝血時間的測定是觀察中葯對血凝機制有否影響的主要試驗法。如發現中葯提取物對凝血時間有所影響,可進一步考慮其他實驗。所以本法也是篩選中葯的常用篩選法。常用方法有玻片法及試管法。例如湖南醫學院主編《葯理學實驗指導》,氯化鈣的促凝血作用。仿照上法,可進行大黃石灰水的止血作用試驗。採用本法測定時,除比較正常動物與服葯動物凝血時間的差異外,對測試中葯可設幾個劑量組,並可採用已知中葯或合成葯作為陽性對照組。如止血環酸或止血芳酸注射液,可作為對照葯,另設一組。
②凝血酶原時間測定法。本法是反映外源性凝血系統有無障礙的試驗法。
③中葯對內源性凝血系統有關凝血因子的影響。在研究中葯止血作用機制時採用。本法也是研究抗凝血葯的常規篩選法之一。
纖維蛋白溶解實驗方法
測定中葯對纖溶過程的影響,也是發現凝血葯和抗凝血葯的重要試驗方法。因為用葯物干擾體內的纖溶過程,可以發生凝血或抗凝血的作用。一般先用全血或血漿凝塊進行纖維蛋白溶解活性測定,然後再進行優球蛋白溶解時間測定。
血小板功能實驗
包括血小板粘附性及血小板聚集實驗。二者均有體外測定法及體內測定法。一般採用體外測定法。
血栓實驗
本法可反映整體動物血流中血小板的粘附聚集功能,其血栓結構類似動脈中的白色血栓。此血小板血栓的形成,除受葯物作用外,也和血流速度。血小板數有關。血小板粘附聚集功能受到葯物抑制時,血栓重量較輕,故從血栓重量,可測定血小板的粘附聚集功能。可用此法研究活血化瘀葯的作用。
⑤ 止血葯有幾種
止血葯的分類:
1、降低毛細血管通透性和脆性的葯物可治療血管因素所致的出血,如安絡血、維生 素C和路丁等;垂體後葉素可作用於血管平滑肌,使小動脈、小靜脈和毛細血管收縮,有止血效果,特別是對咯血和門脈高壓引起的食道靜脈曲張破裂出血更有效。
2、由於血小板數量減少和功能異常引起的出血可用腎上腺皮質激素和止血敏等。
3、大量的出血病人是由於凝血機制障礙所致,維生素K可促使肝臟合成凝血酶原及因子Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ,有助於制止凝血因子缺乏引起的出血;6氨基己酸、對羧基苄胺和止血環酸是抗纖維蛋白溶解的葯物,可使已形成的血凝塊不致被溶解和破壞,達到防止由於纖維蛋白溶解增強所致的出血;對於由肝素或類肝素抗凝物質引起的出血,可靜脈注射魚精蛋白醫|學教育網搜集整理,由凝血因子抗體引起的出血治療困難,可用腎上腺皮質激素和免疫抑制劑環磷醯胺等。此外,一些中草葯也具有較好的止血效果,如雲南白葯、三七、止血靈、仙鶴草、白芨、紫草、茜草和白茅根等。
4、局部外用的止血葯有明膠海綿和止血棉(由安絡血、葯用明膠、依他酸二鈉和甲醛等經嚴密消毒後製成),對創面滲血和牙齦及鼻出血有較好療效。根據葯物作用的不同,用於止血的中葯一般分為涼血止血葯、收澀止血葯、化瘀止血葯和溫經止血葯。涼血止血葯主要用於火熱熾盛、陰虛火旺、灼傷血絡、迫血妄行引起的各種出血證。收澀止血葯主要用於內無瘀滯,外無實邪的吐血、衄血、咳血、咯血、便血、尿血等。化瘀止血葯主要用於瘀血阻滯脈絡,不得循經而外溢引起的各種出血證。溫經止血葯主要用於久病陽氣虛弱,不能攝血引起的各種出血證。
⑥ 催產素=止血葯
催產素可用於產後出血 ,但葯理顯然和止血葯不同,因此不能等同^_^
催產素
一、種類及制劑
催產素原為動物垂體後葉提純的使子宮收縮的成分,其中間可能含少量加壓素,供注射用。現已化學合成。
二、葯理作用
(一)子宮平滑肌 對子宮平滑肌有選擇性興奮作用,可增強宮縮。在非孕期及早、中孕期作用弱,在妊娠末期尤其在分娩期作用強。雌激素使子宮對催產素的敏感性增加,而孕激素則使之降低。催產素作用迅速,用葯後2~3分鍾即起作用,但持續時間短,僅20~30分鍾,對子宮體的作用比對子宮頸作用強。催產素易被消化液破壞,故口服無效。
(二)乳腺 對乳房有促使腺泡周圍的肌上皮細胞收縮,有利於乳汁的排出。
(三)心血管系統 對心血管系統的作用一般治療量無不良影響,但因催產素與加壓素結構極相似,即使人工合成的純品中,亦含有微量加壓素活力,能使周圍毛細血管收縮、血壓上升,故大劑量應用時有可能引起血壓升高及脈搏增快。
(四)腎臟 對腎臟一般劑量無影響,但大劑量可有抗利尿作用。
三、臨床應用
(一)產後出血
1.適應症 用於產後出血及有產後出血傾向者。
2.方法及劑量 胎盤娩出後,給催產素10U肌注,或將催產素10~20U加入5~10%葡萄糖液500ml靜滴。
(二)引產及催產
1.適應症 及禁忌症用於過期妊娠、妊高症、妊娠合並內科疾患,須提前終止妊娠以及產時低張力性宮縮乏力者。
有下列情況者禁用,以防子宮破裂:(1)明顯頭盆不稱;(2)胎位不正,如橫位;(3)有剖宮產史及作過肌瘤剔除術者。
止血葯
hemostatic drugs
能使出血停止的葯物。主要有以下幾種:①降低毛細血管通透性和脆性的葯物可治療血管因素所致的出血,如安絡血、維生素C和路丁等;垂體後葉素可作用於血管平滑肌,使小動脈、小靜脈和毛細血管收縮,有止血效果,特別是對咯血和門脈高壓引起的食道靜脈曲張破裂出血更有效。②由於血小板數量減少和功能異常引起的出血可用腎上腺皮質激素和止血敏等。③大量的出血病人是由於凝血機制障礙所致,維生素K可促使肝臟合成凝血酶原及因子Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ,有助於制止凝血因子缺乏引起的出血;6氨基己酸、對羧基苄胺和止血環酸是抗纖維蛋白溶解的葯物,可使已形成的血凝塊不致被溶解和破壞,達到防止由於纖維蛋白溶解增強所致的出血;對於由肝素或類肝素抗凝物質引起的出血,可靜脈注射魚精蛋白,由凝血因子抗體引起的出血治療困難,可用腎上腺皮質激素和免疫抑制劑環磷醯胺等。此外,一些中草葯也具有較好的止血效果,如雲南白葯、三七、止血靈、仙鶴草、白芨、紫草、茜草和白茅根等。局部外用的止血葯有明膠海綿和止血棉(由安絡血、葯用明膠、依他酸二鈉和甲醛等經嚴密消毒後製成),對創面滲血和牙齦及鼻出血有較好療效。根據葯物作用的不同,用於止血的中葯一般分為涼血止血葯、收澀止血葯、化瘀止血葯和溫經止血葯。涼血止血葯主要用於火熱熾盛、陰虛火旺、灼傷血絡、迫血妄行引起的各種出血證。收澀止血葯主要用於內無瘀滯,外無實邪的吐血、衄血、咳血、咯血、便血、尿血等。化瘀止血葯主要用於瘀血阻滯脈絡,不得循經而外溢引起的各種出血證。溫經止血葯主要用於久病陽氣虛弱,不能攝血引起的各種出血證。
凡功能制止體內外出血的葯物,稱為止血葯。
血液為人體重要的物質,凡出血之證,如不及時有效的制止,致使血液耗損,而造成機體衰弱,甚至危及生命,故止血葯的應用具有重要的意義。
止血葯的主要適用於各部位出血病證,如咯血、衄血、吐血、尿血、便血、崩漏、紫癜及創傷出血等。
止血葯的葯性各有不同,如葯性寒涼,功能涼血止血,適用於血熱之出血;葯性濕熱,能溫經止血,適用於虛寒出血;兼有化瘀作用,功能化瘀止血,適用於出血而兼有瘀血者;葯性收斂,功能收斂止血,可用於出血日久不止等。
主要葯:仙鶴草、艾葉、灶心土、白芨、紫珠。
⑦ 常用止血葯有哪些 婦科止血葯有哪些
意外出血如不及時有效制止,致使血液耗損,會造成機體衰弱,甚至危及生命。下面,醫通小編就告訴您幾種常用的止血葯,以及一些婦科炎症適用的止血葯。 一、止血原理 原理有凝血和收縮血管,還有就是物理原理和生理原理。 側柏葉,白茅根,它們的原理是生理性的,有的出血是因為血熱引起的,它們有涼血的作用,這樣就有一個平衡以達到止血效果;三七的作用原理與肝臟有關也應屬於生理性的。 白芨,它止血的原理應該是物理性的,這跟它所含膠狀成分有關,創面能形成一種保護膜和跟紅細胞凝集形成血栓以達到止血效果。 槐花的作用原理是減少血管的的通透性。 蒲黃,仙鶴草,血餘炭,艾葉,地榆,棕櫚的作用原理是凝血作用 二、醫學常用止血葯 1.作用於血管的止血葯物 垂體後葉素:食管胃底靜脈曲張破裂出血,潰瘍,急性胃粘膜損傷,賁門粘膜撕裂。 去甲腎上腺素:作用於胃腸道粘膜的小動脈與毛細血管,使其強烈收縮。 生長抑素:上消化道出血、胰腺炎、食破。 卡巴克洛/卡絡柳鈉:鼻出血、子宮出血、腦溢血等。 酚磺乙胺:防止手術前後的出血、胃腸道出血等。 2.抗纖維蛋白溶解葯物 氨甲環酸:纖維蛋白溶解亢進所致出血、治療溶栓過量所致嚴重出血。 3.凝血酶 凝血酶:小血管或毛細血管滲血的局部止血、外傷出血、口服用於上消化道出血。 凝血酶原復合物:凝血因子缺乏導致的出血、敵鼠鈉鹽中毒。 蛇毒血凝酶:需減少流血或止血的各種醫療情況。 4.促進凝血因子活化葯物 維生素K1:新生兒出血症、膽絞痛等。 一些中草葯也具有很好的止血效果,如雲南白葯、三七、止血靈、仙鶴草、白芨、紫草、茜草和白茅根等。 推薦閱讀:外傷止血護理與急救 三、婦科止血葯 常用的口服止血葯物有雲南白葯、宮血寧膠囊、維生素K、斷血流膠囊(片)、安絡血、止血芳酸、止血敏、婦血安片和婦血康顆粒等。
⑧ 懷孕了但是用過鹽酸利多卡因、鹽酸腎上腺素、蛇毒血凝酶(速樂涓)、頭孢丙烯分、布洛芬緩釋膠囊對寶寶有
利多卡因注射液、左布比卡因注射液、羅哌卡因注射液、注射用白眉蛇毒血凝酶(3月30號停用)、
⑨ 常用的止血葯有哪些
意外出血如不及時有效制止,致使血液耗損,會造成機體衰弱,甚至危及生命。下面,醫通小編就告訴您幾種常用的止血葯,以及一些婦科炎症適用的止血葯。一、止血原理原理有凝血和收縮血管,還有就是物理原理和生理原理。側柏葉,白茅根,它們的原理是生理性的,有的出血是因為血熱引起的,它們有涼血的作用,這樣就有一個平衡以達到止血效果;三七的作用原理與肝臟有關也應屬於生理性的。白芨,它止血的原理應該是物理性的,這跟它所含膠狀成分有關,創面能形成一種保護膜和跟紅細胞凝集形成血栓以達到止血效果。槐花的作用原理是減少血管的的通透性。蒲黃,仙鶴草,血餘炭,艾葉,地榆,棕櫚的作用原理是凝血作用二、醫學常用止血葯1.作用於血管的止血葯物垂體後葉素:食管胃底靜脈曲張破裂出血,潰瘍,急性胃粘膜損傷,賁門粘膜撕裂。去甲腎上腺素:作用於胃腸道粘膜的小動脈與毛細血管,使其強烈收縮。生長抑素:上消化道出血、胰腺炎、食破。卡巴克洛/卡絡柳鈉:鼻出血、子宮出血、腦溢血等。酚磺乙胺:防止手術前後的出血、胃腸道出血等。2.抗纖維蛋白溶解葯物氨甲環酸:纖維蛋白溶解亢進所致出血、治療溶栓過量所致嚴重出血。3.凝血酶凝血酶:小血管或毛細血管滲血的局部止血、外傷出血、口服用於上消化道出血。凝血酶原復合物:凝血因子缺乏導致的出血、敵鼠鈉鹽中毒。蛇毒血凝酶:需減少流血或止血的各種醫療情況。4.促進凝血因子活化葯物維生素k1:新生兒出血症、膽絞痛等。一些中草葯也具有很好的止血效果,如雲南白葯、三七、止血靈、仙鶴草、白芨、紫草、茜草和白茅根等。推薦閱讀:外傷止血護理與急救三、婦科止血葯常用的口服止血葯物有雲南白葯、宮血寧膠囊、維生素k、斷血流膠囊(片)、安絡血、止血芳酸、止血敏、婦血安片和婦血康顆粒等。
⑩ 止血葯都有哪些
能使出血停止的葯物。主要有以下幾種:①降低毛細血管通透性和脆性的葯物可治療血管因素所致的出血,如安絡血、維生素C和路丁等;垂體後葉素可作用於血管平滑肌,使小動脈、小靜脈和毛細血管收縮,有止血效果,特別是對咯血和門脈高壓引起的食道靜脈曲張破裂出血更有效。②由於血小板數量減少和功能異常引起的出血可用腎上腺皮質激素和止血敏等。③大量的出血病人是由於凝血機制障礙所致,維生素K可促使肝臟合成凝血酶原及因子Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ,有助於制止凝血因子缺乏引起的出血;6氨基己酸、對羧基苄胺和止血環酸是抗纖維蛋白溶解的葯物,可使已形成的血凝塊不致被溶解和破壞,達到防止由於纖維蛋白溶解增強所致的出血;對於由肝素或類肝素抗凝物質引起的出血,可靜脈注射魚精蛋白,由凝血因子抗體引起的出血治療困難,可用腎上腺皮質激素和免疫抑制劑環磷醯胺等。此外,一些中草葯也具有較好的止血效果,如雲南白葯、三七、止血靈、仙鶴草、白芨、紫草、茜草和白茅根等。局部外用的止血葯有明膠海綿和止血棉(由安絡血、葯用明膠、依他酸二鈉和甲醛等經嚴密消毒後製成),對創面滲血和牙齦及鼻出血有較好療效。根據葯物作用的不同,用於止血的中葯一般分為涼血止血葯、收澀止血葯、化瘀止血葯和溫經止血葯。涼血止血葯主要用於火熱熾盛、陰虛火旺、灼傷血絡、迫血妄行引起的各種出血證。收澀止血葯主要用於內無瘀滯,外無實邪的吐血、衄血、咳血、咯血、便血、尿血等。化瘀止血葯主要用於瘀血阻滯脈絡,不得循經而外溢引起的各種出血證。溫經止血葯主要用於久病陽氣虛弱,不能攝血引起的各種出血證。
凡功能制止體內外出血的葯物,稱為止血葯。
血液為人體重要的物質,凡出血之證,如不及時有效的制止,致使血液耗損,而造成機體衰弱,甚至危及生命,故止血葯的應用具有重要的意義。
止血葯的主要適用於各部位出血病證,如咯血、衄血、吐血、尿血、便血、崩漏、紫癜及創傷出血等。
止血葯的葯性各有不同,如葯性寒涼,功能涼血止血,適用於血熱之出血;葯性濕熱,能溫經止血,適用於虛寒出血;兼有化瘀作用,功能化瘀止血,適用於出血而兼有瘀血者;葯性收斂,功能收斂止血,可用於出血日久不止等。
主要葯:仙鶴草、艾葉、灶心土、白芨、紫珠。
◎止血葯應用注意事項◎
一、止血葯以其葯性區分有涼血止血、溫經止血、化瘀止血、收斂止血之不同,臨床應用須跟據葯性選擇相適應的葯物進行治療。
二、止血葯是治標之品,臨床應用需配合相應的葯物如清熱葯、溫熱葯、活血化瘀葯以及補益葯,以標本兼治之。
三、涼血止血葯一般忌用於虛寒之症,溫經止血葯忌用於熱盛之症,收斂止血葯主要適用於出血日久不止而無邪瘀之症,以免留瘀留邪之弊。
四、大量出血每有氣隨血脫、亡陽、亡陰之症,首應考慮大補元氣、急救回陽以及挽回氣陽,以免貽誤病機。
五、止血葯用量與用法各自不同,有需炒炭者(艾葉),有不需炒者(三七),有主要用於湯劑者(蒲黃),有直接研粉吞服者(白芨),有需用量較大者(仙鶴草),當各隨葯性用之。
◎具有止血的葯物還有:
一、止血:荊芥、防風(解表葯)、荷葉(清熱葯)、鹿蹄草(祛風濕葯)、降香(活血祛瘀葯)、胡頹葉(化痰止咳平喘葯)阿膠、山茱萸(補虛葯)、烏梅(收澀葯)。
二、和血止血:當歸(補虛葯)
三、補血止血:龜板(補虛葯)
四、收斂止血:馬勃(清熱葯)、五倍子、赤石脂、禹余糧、石榴皮、刺蝟皮、烏賊骨(收澀葯)。
五、涼血止血:梔子、白毛夏枯草(清熱葯)、代赭石(理氣葯)、黃葯子(化痰止咳平喘葯)、墨旱蓮(補虛葯)。
六、化瘀止血:五靈脂(活血化瘀葯)。