① 未來中醫如何發展
我國中醫葯行業發展現狀分析
據悉,由屠呦呦團隊成員、中國中醫科學院研究員廖福龍等專家撰寫的青蒿素等傳統中醫葯科研論著,有望首次納入即將再版的國際權威醫學教科書《牛津醫學教科書(第六版)》。其中,題為「傳統醫葯的典範——中醫葯」的章節已完成定稿,分為「什麼是傳統醫葯」、「青蒿素等中葯發現史、作用機理和臨床應用」、「中醫葯整體觀與辨證論治」和「傳統醫葯便廉可及」四大部分。
此次,屠呦呦團隊的重大創新突破不僅具有重大成研究成果的意義,對於中國中醫葯行業的發展也具有十分重要的影響。近年來,我國中醫葯行業不斷發展,市場規模持續擴大,前景十分廣闊。中醫葯是包括漢族和少數民族醫葯在內的我國各民族醫葯的統稱。即中醫所用的葯物,以植物為最多,也包括動物和礦物。
因此,中醫葯的產業鏈也是從上游的動物養殖、礦物採集、中葯材種植,經過一次列的採收和粗加工後,我們的中葯材材料便流入中葯材專業市場或葯材批發市場,由倉儲、物流、貿易等來到中成葯企業和中葯飲片企業;後進入我們的下游醫院、葯房、超市等,從而到達消費者手中。
未來我國中醫葯大健康產業市場規模將突破3萬億
據前瞻產業研究院發布的統計數據顯示,在過去7年間,我國中醫葯大健康產業市場規模持續上升,保持兩位數的高速增長。2011年我國中醫葯大健康產業市場規模已達6658億元,同比增長13.3%。2014年我國中醫葯大健康產業市場規模首次突破萬億元,截止至2017年我國中醫葯大健康產業市場規模增長至17500億元,同比增長21.1%。根據國務院新聞辦發布的《中國的中醫葯》白皮書,預測至2020年我國中醫葯大健康產業市場規模將突破3萬億,年均復合增長率將保持在20%。可見,未來我國中葯行業具有強大的潛在發展空間。
2011-2020年我國中醫葯大健康產業市場規模統計及增長情況預測
數據來源:前瞻產業研究院整理
(備註:2011年市場規模增速為13.3%)
中國中醫葯行業發展前景分析
屠呦呦團隊在「青蒿素」領域研究的突破不僅能夠推動瘧疾防治的進展,對於中國中醫葯行業來說也具有重大的影響。未來,中醫葯行業在世界的影響將加深,對於業內的研究也具有示範意義。總體來看,我國中醫葯行業發展前景入如下:
1、市場空間將持續擴大
隨著我國社會經濟高速發展,城鄉人民生活水平不斷提高,近年來農村城鎮化進程提速,總體健康需求顯著提高,人民群眾保健意識普遍增強,對保健品的需求日益強烈。另一方面,我國進入人口快速老齡化階段,大量有消費能力的老年人群也必然拉動醫療保健市場的需求。
在過去7年間,我國中醫葯大健康產業的市場規模持續上升,保持兩位數的高速增長。根據國務院新聞辦發布的《中國的中醫葯》白皮書,至2020年,我國中醫葯大健康產業將突破3萬億,年均復合增長率將保持在20%。可見,未來我國中葯行業具有強大的潛在發展空間。
2、政策助力,進一步提升中葯產業發展活力
中醫葯是我國重要的衛生資源、優秀的文化資源、有潛力的經濟資源、具有原創優勢的科技資源。近年來,國家出台了一系列政策大力發展中醫葯產業。《「健康中國2030」規劃綱要》明確提出,充分發揮中醫葯獨特優勢。提高中醫葯服務能力,推進中醫葯繼承創新。
而根據《中醫葯發展「十三五」規劃》中制定的中醫葯行業發展目標:到2020年,中葯工業規模以上企業主營業務收入15823億元,年復合增速15%,中葯企業收入占整體行業比重從29.26%上升到33.26%。事實上,隨著中醫葯產業的巨大市場空間進一步激發,相關企業也將迎來更大發展機遇。
3、「互聯網+中醫葯健康產業」將成未來發展熱點
隨著我國衛生與健康事業發展進入了新時期,新時代、新形勢下老百姓健康需求的變化,醫改攻堅帶來的醫療服務格局調整,互聯網、大數據、人工智慧等新技術新潮流的涌現發展,必將為醫療服務提升優化釋放出巨大空間。
目前互聯網+中醫葯領域的發展來看主要有幾種模式:中葯材電商、在線問診、O2O送葯、O2O推拿保健,以及通過互聯網進行健康管理、中醫媒體、中醫教育及智能化設備等。從投資數量上看,中醫O2O、在線問診、中醫連鎖獲投數量最多。未來隨著5G的快速發展,中醫葯行業市場前景可觀。
更多數據來源及分析請參考於前瞻產業研究院發布的《中國中葯行業發展前景預測與投資戰略規劃分析報告》,同時前瞻產業研究院還提供產業大數據、產業規劃、產業申報、產業園區規劃、產業招商引資等解決方案
② 關於中醫專業就業形勢分析
中醫學作為我國的傳統醫學,經歷了幾千年的繼承與發揚走到了今天,達到了目前的水平,這個水平的高低與否存在一個評價的尺度,用什麼樣的尺度去衡量它便會得到什麼樣的結果。對中醫而言,近代史上曾經歷了多次存與廢的爭論,然而最終中醫還是走到了現在。那麼當前中醫學專業本科畢業生當前的就業情況如何呢?我們可以從一些調查中分析出來。
1.1 在全國就業形勢不容樂觀的背景下,中國大學生就業所面臨的壓力依然巨大,2002年7月,全國普通高校畢業生一次性就業率為65%,本科生為82%;2003年一次性就業率為70%,本科生為83%;2004年一次性就業率為73%,本科生為84%;2005年一次性就業率為72.6%,本科生為81.7;以上不難看出歷屆本科大學生就業率都在80%以上,然而到了2006年醫學專業的就業率為31.01%,位居各專業後三位,中醫學更低,排在所有專業就業的倒數第二位。另外上海市教委於2007年7月公布了2003-2006年度38個就業率低的專業中就包括中醫學專業,而且就業率排在最後幾位。從這些數據中我們可以看出中醫學就業的嚴峻形勢。
2 我們再以廣州中醫葯大學七年制中醫學專業畢業情況進行一下分析。所謂七年制即是在五年制的基礎上多出兩年的教育教學時間,以提高學生的綜合能力,其本科生水平理論上應高於五年制本科畢業生,可以說這是對中醫學教學改革的一個探索。從五屆畢業生的就業情況看有如下特點:
(1) 畢業生從以前單純在醫院工作有向其他行業轉變的趨勢。91 92級畢業生均在醫院工作,但是從93級開始,出現了跨行工作。93級為0.53%,94級為11.11%,95級為23.53%,從這里可以看出跨專業增長的速度很快,應當引起重視。
(2) 就業醫院的級別。91級-95級畢業生在三甲醫院就業的逐漸減少,從93.75%降到了75%,而在二甲醫院的卻逐步升高,從6.25%到25.00%。
(3) 就業意向符合度。從91級-95級完全符合度由以前的72.27%下降到5.88%,不太符合或不符合的則逐年增高,由5.56%上升到17.65% [1]。
從以上不難看出,即使是七年制的中醫學本科畢業生就業目前也出現了滑坡,而且就業也面臨著越來越大的挑戰,相比之下五年制中醫學的本科畢業生就業就更加困難。
2.就業困境分析
2.1供求關系的影響
社會需求決定社會供給。在當今社會經濟條件下,尤為如此。①隨著人民生活水平的提高,生活節奏水平的日益加快,人們更傾向於西醫的便利和療效,而中醫的弊端則日益暴露出來,與人們的社會生活習慣相矛盾,並且在某些疾病的治療上遜於西醫。於是近幾年來,西醫大行其道,而中醫則日漸衰落。各地的市級縣級中醫院要麼勉強度日,要麼名為中醫實為西醫治療。這樣社會對中醫人才的需求大幅下降。②而另一方面中醫專業的招生規模相對卻沒有明顯的減少,不僅中醫學院校在招生,非中醫學院校的其他醫學院校同樣也在招收中醫學專業學生。據資料統計,我國目前招收中醫學的中醫學學校全國有32所,中等中醫葯專科學校有45所,另外還有52所綜合院校和184多衛生院校開設中醫學專業,這些更加重了供大於求的局面。
2.2教育教學自身因素的影響
(1)學科專業教育的影響。近年來學科專業教育發展遲緩。從設立中醫學到現在已經有幾十年,在這幾十年的發展過程中,社會形式發生了巨大的變化,然而中醫學本身卻沒有採取相應的改變,仍然傾向於臨床學科,較為注重的也是中醫學臨床職業教育建設,忽視了基礎學科的教育。1997年4月國務院對中醫學類型進行了調整,在碩士博士兩個層次設置了具有職業背景的醫學專業學位與醫學科學學位。醫學逐步樹立起「具有醫學專業學位的學歷獲得的是醫學應用型人才;具有醫學科學學位獲得的是醫學科研型人才」的新觀念。中醫學本科專業教育授予的是學士學位不是專業學位,在臨床人才勞務市場,本科生被醫師等應用型職位接受的可能性大大降低。隨著我國中醫醫療衛生行業機構崗位規范化,改革逐步展開。除大醫院外,其他醫療基層的醫師崗位即使是要中醫學本科專業畢業生,眼光也會變得非常挑剔,中醫學本科生畢業面臨危機[2]。另外,大批的中醫學本科生採取升學就業來逃避當前的就業壓力,從此來提高自己的就業競爭力,其結果使中醫本科畢業生的就業途徑更趨於狹窄。
(2)學校教學體制的影響。一方面我國目前有30多所中醫院校,負責接收大部分的中醫學本科生,另外在其他各個醫學院校也都開設有中醫學專業,總共算起來有不小的招生規模。但是,長期以來,招生規模不確切的考察社會的需求程度,必然會造成大量多餘人才的浪費,從而造成就業壓力。另一方面,近幾年來,報考中醫學方向的學生有很大幅度的下降,但是由於學校一味的追求招生規模,不惜用各種手段來完成招生指標,導致有大量的報考非醫學方向的生源調劑到中醫學專業,其中大部分人都沒有中醫學所具備的潛質或對中醫的興趣。其結果不僅耽誤了學生的人生發展,而且造成了畢業後改行的學生很多,對中醫學專業畢業造成了很大的不穩定性。
3.解決中醫學本科畢業生就業難的途徑
3.1中醫學教學制度的自身深化改革
(1)教學改革。明確中醫學本科專業的教育性質,了解相應的社會需求,理順中醫學專業的就業關系。首先應當改變中醫學本科專業長期過於臨床專業化培養的方向,強化本科生的學術教育。堅持本科專業教育在學位教育中的基礎性,推進本科專業素質教育。確立中醫基礎理論在教育教學中的主體地位,保證中醫學本科生的基本學科規格[1]。
(2)招生規模,招生模式的改變。根據社會需求調整各方向的招生規模,緊密與當今社會生活相適應,加強與就業單位之間的溝通與聯系。結合以往經驗對每年的招生規模都要進行一定的調研與統計,力爭達到與社會需求相吻合。另外值得一提的是對招生模式的改變,這是一個值得深思的問題。就中醫學而言既不同於其他非醫學專業,也和臨床醫學等專業不同。中醫學獨特的知識體系要求初學者應具備一些與其他專業不同的個人條件,如興趣,個人稟賦,家庭背景等,也就是說並不是每個人都適合學中醫。如果盲目的接受中醫學習,不僅對自己更重要的是對中醫學本身就是一種損害。因此,就中醫學招生條件而言,可以考慮設置一定的標准,如編制中醫學專業傾向測驗等來解決這個問題。
3.2中醫學學科的自身變革
中醫學發展至今已有幾千年的歷史,然而從《黃帝內經》《傷寒雜病論》等一些古代經典論著中,我們這幾千年來卻鮮有理論上的創新,只是把大部分時間和精力花在解釋古籍上。究竟有誰敢於用科學的手段來尖銳指出某位醫家的說法是錯誤的?中醫的規范性是今後中醫的工作中心(包括語言的規范性和理論的規范性)[3]。中醫的未來必須在繼承前人的基礎上而又有所創新,不能固守前人的成果,敢於提出疑問提出自己的觀點見解。一句話中醫學應當加強在中醫基礎理論方面的探索,使其更加科學化,易操作化。在《中國醫學教育改革和發展綱要》中指出,到2015年醫學普通本科專業設置的目標是醫學、口腔醫學、中醫學、葯學、中葯學和護理學專業。因此應當考慮到將中醫學所有分支學科最後都要統一到中醫學上來這一變革方向,將各個學科作出調整,使其順利的過渡。
3.3學校本身相應的對策
(1)幫助學生作好職業規劃設計。所謂職業規劃設計就是指個人與組織相結合,在對一個人職業生涯的主客觀條件下測定,分析,總結的基礎上,對自己的興趣、愛好、能力等特點進行綜合分析與權衡,結合時代特點,根據自己的職業傾向,確定其最佳的職業奮斗目標,並為實現這一目標作出行之有效的安排。而大學生正處於職業生涯的探索階段,這一階段對大學生今後的職業生涯發展有著十分重要的意義。因此,作好職業生涯規劃非常重要[4]。
(2)提高就業指導力度。每個學校都應該有專門的機構負責學生的就業指導。就業指導應當從學生入學時就開始引導,直到畢業後走上工作崗位。
(3)樹立正確的就業觀。大學生應當樹立正確的就業觀。不能局限於某一個領域內就業。現代社會是一個多元化發展的社會,隨著經濟的快速發展,對復合型人才的需求越來越多,同時必然會帶動與醫療相關行業的發展,僅在醫院就業並不是當今醫學生的唯一出路。只有轉變就業觀念,才能在多變的社會中尋找到真正的適合自己的職業。
③ 中醫葯現狀的調查報告應從那幾個方面入手
據前抄瞻產業研究院發布的《2014-2018年中國中葯行業市場前瞻與投資戰略規劃分析報告》顯示:2014年,我國將大力推動中醫葯的發展,並列為國家戰略。並進一步加快中醫葯健康服務,使得中醫葯服務百姓健康在深化醫改中發揮重要作用,未來我國中醫葯行業發展前景可期。據數據顯示:到2020年,我國要基本建立覆蓋全生命周期的健康服務業體系,形成一定的國際競爭力,屆時健康服務業總規模預計將達到8萬億元以上,而作為中國傳統醫學的中醫葯產業,基於「治未病」的理念,在健康服務領域有比較優勢。
跟蹤搜集的市場數據,本報告分析框架分為三大篇,第一篇主要呈現了呼吸系統中成葯市場的整體概況,分析了行業的整體市場規模、發展趨勢,以及行業內優秀企業的經營狀況及品牌競爭力;第二篇從行業各細分市場入手,詳盡地分析了每一類呼吸系統中成葯產品的發展概況、葯品競爭格局、企業地位競爭以及區域市場競爭格局;第三篇是在前兩篇分析的基礎上,系統而全面地分析了行業企業面對競爭時所應該選擇的競爭策略。通過層層分析,企業可以清楚誰是該產品領域目前主要的競爭對手、誰是潛在的競爭對手、競爭對手的產品定位及區域市場在哪裡等。
④ 中成葯發展現狀
中醫葯的目前現狀
近年來,中醫正迅速走向衰落,在許多地區,除市級中醫院的業務相對穩定之外,區級醫院及街道衛生院的中醫業務大都十分冷落。贏利者寥寥無幾,虧損或瀕於虧損者為數眾多,因此,許多基層醫院已相繼取消了中醫科。有的醫院雖然保留了中醫科,但其目的只是為了在整體上保持科目的齊全,對於其是否贏利則並不寄於多大希望。
某醫院原有職工近200名,中醫科人數14名。由於看中醫的患者日漸稀少,中醫業務難以為繼,醫院被迫裁減有關人員。除針灸、按摩、理療等項目保留4名醫生之外,其餘的人每月領取350元生活費,皆回家自謀出路。
如果說基層醫院的中醫業務不容觀,那麼,個體中醫診所的情況又如何呢?某日,隨人去走訪一位中醫師,進入診室,見其正在給患者打針輸液。環顧四周,竟然連中葯櫃也沒看見,於是,問其何故?答曰:中醫所獲之利尚不及店面租金,又如何能養家糊口?改行久矣!
一方面,許多正值年富力強、有多年臨床經驗的中醫從業人員正在大量流失;另一方面,國家還在大批地培養新人。相當多的學員畢業後難以就業,或從事醫葯保健品推銷、或到健身娛樂中心去做按摩,由於此類工作並不穩定,許多人最終不得不棄醫從商,另謀它就。
某中醫學院學生,畢業近二年尚未找到工作,於是去衛生局申辦個體行醫執照,衛生局告之曰:已停止審批一切個人申請。迫於生計,某生自設一診所。開業後不久,卻偏偏遇上「整頓醫療市場、打擊非法行醫」活動,衛生局執法隊收繳了某生的畢業證書,並要罰款三千元。某生無奈之下,告之家人,其父嘆道:家貧如此,供你讀書多年已屬不易,實指望你畢業後能為家分憂,誰知你不但難以自立,反而還要繼續賠錢,既然如此,此證不要也罷!某生聞之,深感愧疚與屈辱,痛哭一場之後,將所有的中醫書籍付之一炬,從今往後,誓不言醫!
現在,每二十家醫院中,難得有一家獨立的中醫醫院;每二十家個體診所中,難得有一家獨立的中醫診所。中醫機構萎縮、人才凋零,其衰落之狀況,可謂「飛流直下三千尺、門庭冷落車馬稀」。雖然中醫有頑強的生命力,雖然中醫在其些方面尚顯局部的繁華,但是,如果我們依然抱著盲目樂觀的態度,如果我們不能及時地找到正確的發展方向,那麼,終有一天,中醫會淪落成為一種普通的民俗療法,然後,漸漸地、漸漸地被人們所遺忘!
此前,江蘇省中醫葯學會日前發布青年中醫從業人員現狀調查報告。該項調查報告顯示,雖然我國在青年中醫人才培養方面取得了一定成績,但青年中醫現狀仍不容樂觀,呼籲行業各級主管部門以及社會各界給予青年中醫更多關注。為此江蘇省中醫葯學會通過網路開展了為期1個月的「青年中醫從業人員現狀調查活動」,調查內容涵蓋青年中醫葯工作者基本情況、執業現狀、職業規劃、職業信念以及對行業發展與教育模式的認識等5個方面。共有1631人參與了答卷,其中有效參與者978人。參與者覆蓋了全國內地的所有省、自治區、直轄市,其中江蘇佔62.5%。
調查顯示,青年中醫的執業環境不容樂觀。有53.68%的青年中醫不總是對中醫葯事業的未來發展充滿信心,19.53%的青年中醫表示如果有再次選擇的機會不會選擇中醫專業,還有13.80%的青年中醫表示自己患病時不會首先考慮中醫療法。有88.14%的青年中醫感覺所處醫療環境醫患關系緊張,96.21%的青年中醫認為工作壓力大,其中63.09%的人認為工作壓力很大,89.47%的人對收入情況不滿意。
調查顯示,中醫教育模式轉變勢在必行。有627名青年中醫認為,院校培養與師承方式結合更適合中醫人才培養,佔到了64.11%。此外,有18.61%的青年中醫認為師承方式更加合適,僅有17.28%的青年中醫對現行的院校教育模式表示認可。
調查顯示,加強青年中醫人才培養是重中之重。有513名被調查者認為當前中醫葯發展面臨最主要的困難是人才培養問題,佔到了52.45%。此外,認為最主要的困難是中醫葯如何現代化問題的佔29.76%,認為是患者認知問題的佔10.12%,認為是中醫葯療效問題的佔7.67%。
調查顯示,青年中醫人才分布格局應合理化。此次調查中,農村青年中醫參與者僅佔全部青年中醫的7.79%,社區青年中醫也僅佔7.57%。調查分析認為,目前的確存在農村和社區青年中醫從業人員相對匱乏的問題,呼籲中醫葯主管部門應當積極出台青年中醫葯人才疏導政策,糾正廣大青年中醫畢業生的就業觀,鼓勵和引導青年中醫人才合理流動。政府應給予配套經費支持,全面改善農村和社區青年中醫人員待遇。
此外,在對青年中醫使用中醫葯的情況的調查中發現,自認為中醫葯使用率高的青年中醫只有19.53%,這一數據提示中醫葯的使用率有待進一步提高。
⑤ 關於中醫葯國際營銷戰略研究的問題
建議您看看這篇文章,基本可以解決你的問題,中醫葯國際營銷應該細化,醫、中葯、中葯材個類別角度不同,還要看具體定位在什麼國際區域。
中國已淪為日韓中葯材基地歲末,英國再次向中葯發難。英國嚴格實施歐盟規定以來,在英銷售的200多種中成葯中,尚無任何一個中成葯成功獲得注冊,這也意味著,2014年4月30日以後,目前在英國市場上的中成葯存貨將全部下架。此前,國際環保組織綠色和平發布的《葯中葯:海外市場中葯材農葯殘留檢測報告》稱,對美國、英國等七個國家的產自中國的中葯材產品進行了抽樣檢測,發現樣品中含有多種農葯殘留,同仁堂、雲南白葯、胡慶余堂、天士力等全國九大中葯品牌紛紛中槍。然而,迄今為止,國內中葯企業尚未針對海外市場做出有效的回應,以緩解海外市場對中葯的信任危機。此消彼長。就在國內中葯企業海外市場遇阻的同時,日本、韓國、美國等國家,卻大批量地從中國進口粗加工的中葯原料精加工成中成葯,獲取巨大的利潤。目前業內公認的是,韓國、日本、美國等國外的企業直接壟斷了中成葯國際市場約90%的份額。中國淪為日韓中葯材基地?世界中葯市場,日本、韓國所佔份額高達80%~90%,日本中葯制劑的生產原料75%從我國進口。國內中葯企業喊了多年的「中葯國際化」或正在演變為「中葯材國際化」。據了解,目前全世界中成葯市場每年銷售額達到300多億美元,而在全球擁有絕對中葯材資源優勢的中國卻只佔了5%的份額。前不久召開的全國醫葯外貿形勢發布會透露,目前,我國中葯產業年規模已達4100億元以上,但2012年中葯類產品出口僅為24.99億美元。其中,中葯材及飲片出口為8.58億美元,中成葯出口僅2.65億美元,提取物出口11.64億美元。中成葯國際出口仍然面臨困難,而且再度出現了300萬美元的逆差。而世界中葯市場,日本、韓國所佔份額高達80%~90%,日本中葯制劑的生產原料75%從我國進口。這些國家從我國進口粗加工中葯原料再進行精加工後,製成符合國際標準的片劑、膠囊等。鑒於中葯材的國際化已遠遠超過中成葯,我國四大葯都之一 ——安國中葯材種植基地,每年都舉辦中國國際葯材節。負責搭建展會平台的徐先生告訴《中國經營報》記者,預計到2015年,安國中葯材出口將達到5000萬美元,其中80%是銷往日韓等國家的制葯公司。有數據統計,目前日本是除中國以外,最大的中葯生產國與消費國。如今日本有漢方葯廠200多家,處方用漢方葯每年以15%的速度增長,年銷售額高達15億美元,被日本政府批准適用「國民健康保險制度」的中葯大約有148種。目前日本漢方葯年生產總值已超過1000億日元,在國際市場上的中成葯、中葯保健品貿易中,由日本生產的占很大份額。一位長期關注中葯海外市場的業內人士告訴記者,日本最大的漢方葯制葯企業——津村葯業,是我國中成葯國際化最大的競爭對手。這家企業在2001年成立上海津村制葯有限公司,2005年大規模進行美國 FDA申請,無論是在日本國內市場,還是在美國市場,津村都奠定了極其穩固的市場地位。而自上世紀90年代以來,韓國中葯產業發展也勢頭強勁。目前,在韓國國民醫療支出中,中醫葯佔15%,這一比例僅次於我國,與我國中葯注重原料種植相比,其對原料的加工操作規范,標准嚴格,且包裝宣傳到位,相同等級的參類產品單價是我國的25倍。西化還是堅守傳統?在效仿日韓與堅守傳統方面,業界仍有爭議。對於津村葯業,國內中葯企業並不陌生,其漢方葯中的草葯,大約80%需從我國進口,津村葯業已先後在我國建立了70多個GAP葯材種植基地。在基礎研究方面,津村葯業也投入大量人力物力在葯理、毒理、劑型成分分析的標准化、規范化等方面的研究,津村葯業在全面傳承了中醫葯的精髓之後,又科學化地將其與西方醫葯學接軌。反觀國內中葯企業,首先在中葯材基地的源頭方面,就遠不如津村葯業的布局。同仁堂十幾年前進行了葯材種植基地的布局,目前同仁堂在國內擁有8個GAP基地,是我國擁有GAP基地最多的中葯企業,但較之於津村葯業70多個基地,可謂懸殊。前瞻產業研究院研究員官營銅告訴本報記者,我國中葯行業必須完善質量標准和安全准入制度,這或許是破解葯材安全難題的途徑之一,而加大GAP建設,則是源頭的重中之重。在試水海外之路上,中國葯企也走得沒有津村葯業那麼順當。二十多年以來,許多國內知名中葯企業試水海外,巨額資本投入海外市場大多都折戟於初步階段。三九集團、同仁堂等佼佼者的中葯出口也僅限於華人圈。不過,近幾年來,國內一些中葯企業在努力突破海外市場的准入門檻上,還是取得了一些進展。目前中國有復方丹參滴丸、血脂康等10種中葯處方葯正式向美國FDA申請檢測認證,其中有7種進入Ⅱ期臨床試驗,其餘3種正啟動Ⅰ期臨床試驗。11月初,扶正化瘀片在美成功完成二期臨床試驗,也讓國內中葯企業倍受鼓舞。而在效仿日韓與堅守傳統方面,業界仍有爭議。中國醫葯保健品進出口商會中葯部副主任於志斌對中葯出口額占海外市場5%這一份額並不認同,他表示,中葯包括中葯飲片、中葯材、中成葯等各種產品,各個國家計算口徑不同,現在全球還沒有統一的官方數據。對於中葯國際化問題,於志斌認為應該由中國按照中醫文化來制定標准,不能完全走西葯的路子。對於天士力、扶正化瘀片等突圍美國FDA,他表示欽佩但並不支持所有的企業都去這么做,「顯而易見的是,過於高昂的臨床代價將阻礙中醫葯國際化進程。」於志斌表示,中葯經國人服用了幾千年,有來之不易的臨床經驗。目前中葯國際化的艱難主要還是基於海外對中醫文化的不了解,未來中葯應該效仿當年西醫葯進入中國時的路子,帶上中醫出國,與中葯一起走出國門。「未來中葯的國際化必然是制葯工業貿易與服務貿易的一體化進程。」
⑥ 中醫發展現狀和前景是怎樣的
中醫葯行業海外日趨流行
近年來,療效和安全性的逐步提升,使得中醫葯在海外日趨流行。明星效應的推動也幫助中醫葯得到了更多的曝光。但是,中醫葯的海外推廣並不盡如人意。如今英國中醫葯行業已經進入相對穩定的「沉澱期」。盡管在爭取英國醫保體制認可上屢屢碰壁,業界仍在為推動英國中醫立法這一終極目標而努力。
海外傳播效果頗豐
中醫起初是為海外華僑華人服務,隨後傳播給了華人圈子附近的外國人。如今,中醫葯在韓國、日本等東亞國家的傳播效果最好,在美國、加拿大等西方國家也有所發展。據前瞻產業研究院發布的《中葯行業市場前瞻與投資戰略規劃分析報告》統計數據顯示,中醫葯已傳播到183個國家和地區。目前103個會員國認可使用針灸,其中29個設立了傳統醫學的法律法規,18個將針灸納入醫療保險體系。中葯已在俄羅斯、古巴、越南、新加坡和阿聯酋等國以葯品形式注冊。有30多個國家和地區開辦了數百所中醫葯院校,培養本土化中醫葯人才。
中醫葯行業發展阻礙分析
盡管海外傳播取得喜人成果,但中醫仍處於相對邊緣的地位,在醫學實踐上還有很大的上升空間。除韓日以外,中醫並未進入當地醫療體系的主流,大都停留在「個體戶式」的診所模式。在中醫接受度較高的荷蘭,中醫有4000多人,卻開有1500多家中醫診所,每間診所受訓的中醫人員亦不過3人,中醫在立法、標准制定、教學體系、職業系統和社會聲譽方面都不樂觀。
立法限制人才缺乏
中醫葯在海外傳播的困境,與立法監管方面的缺陷具有密切關系,英國是一個典型的例子。上世紀90年代之前,包括針灸在內的中醫葯診療方法在英國發展迅速,其對於部分疑難雜症和慢性病的良好治療效果,贏得了英國主流媒體關注和社會認可。然而,英國政府對中醫葯治療的零監管也使低水平的中醫診所混入市場,中醫診療整體水準出現滑坡。90年代末爆發的「中葯致癌」事件大大損害了中醫葯的聲譽,其負面影響一直延續至今。
2011年《歐盟傳統草葯製品法令》正式實施,占據中葯市場份額達60%的中成葯被禁止出售。目前西方國家對中草葯進口的限制仍然是中醫葯發展的主要障礙之一。
海外中醫葯人才缺乏
海外中醫葯人才的缺失也是影響中醫葯長足發展的因素之一。2008年金融危機之後,學習中醫的人越來越少,後備人才不足成為一個重要制約因素。部分在英國行醫的中醫葯醫生來自中國,年齡較大,在專業術語的英語表達和新的信息技術掌握方面有一定局限,影響其行醫效果。在英國的中醫診所良莠不齊,通過市場優勝劣汰,服務不佳的診所被市場淘汰也符合正常市場規律。
完善產業加強監管
如今,中醫葯的海外傳播獲得了中國政府的政策支持。近年來,中央部委和各省區市陸續發布的中醫葯行業發展扶持文件多達50份,據《中國的中醫葯》白皮書稱,中國政府致力於推動中醫葯全球發展,支持國際傳統醫葯發展,促進國際中醫葯規范管理。目前,中國政府與相關國家和國際組織簽訂中醫葯合作協議86個,中國政府已經支持在海外建立了10個中醫葯中心。
中醫葯的國際化也隨著「一帶一路」倡議在沿線各國推進。據《中醫葯「一帶一路」發展規劃(2016—2020年)》,到2020年,中醫葯「一帶一路」全方位合作新格局基本形成,與沿線國家合作建設30個中醫葯海外中心,頒布20項中醫葯國際標准,注冊100種中葯產品,建設50家中醫葯對外交流合作示範基地。中醫葯已成為中國與東盟、歐盟、非洲、中東歐等地區和組織衛生經貿合作的重要內容。
未來,中醫葯在海外的發展應致力於人才供應鏈、產業供應鏈、金融供應鏈的搭建。中醫葯在海外的推廣需要構建相關的政策、市場、科研、教育等全體系專業人才結構;同時搭建貫穿產地種植、生產加工、運輸物流、零售服務終端的產業供應鏈;利用人參、紅豆杉等具有金融屬性的中草葯產品,結合創新金融投資模式,藉由金融渠道推進中醫葯產業的可持續發展,最終推動中醫葯的國際化。
⑦ 中醫的前景會如何啊
三位中醫界權威人士談中醫的前景!
鄧鐵濤(廣州中醫葯大學終身教授,博士生導師,中華全國中醫學會常務理事,全國名老中醫):
20世紀我國文化學術界有些人對傳統文化的評價與認識欠全面,認為要發揚中醫,必須用西醫的模式及理論去幫助中醫葯學。在這一觀點的影響下,中醫葯學無論醫、教、研,都借鑒西醫的模式,表現出來一個很強的傾向,就是把中醫導向西醫的評價體系和軌道當中。但由於中西醫是兩個不同的學術體系,西醫的模式給中醫葯學術帶來的束縛多於幫助,半個多世紀的歷史已經證明這一點,今天應該是覺悟的時候了。
西醫是微觀醫學,中醫是宏觀醫學,兩者都是科學。但現在大家只承認西方的科學模式才算科學,雖然中醫能治好西醫治不了的病,但是與該模式不符,便是「不科學」。不知道這是不是文化上的西方霸權主義?
所有的中醫都要溫習、鑽研、挖掘中醫的經典和文化精髓,這才是正確的中醫現代化的方向。千萬別搞錯了,誤以為把中醫改造成西醫就以為是中醫的現代化。也不要以為把中葯打入美國市場就是現代化、國際化,錯了,我們發展中醫葯不是為了讓西方接受。這不僅涉及民族的自尊,應該搞清楚現代化不是目的,服務人群才是目的。首先應該為13億人口著想,保護好中國人的健康就是我們對世界的貢獻。
游向前(澳大利亞墨爾本大學醫學博士、成都中醫葯大學中醫學博士):
據我了解,目前國外醫學界一般認為醫學分主流醫學和替補醫學兩種。在中國,西醫目前已經取得了主流醫學的地位。主流醫學之所以承認替補醫學的存在,是因為人的生命有限,減輕病痛、延長生命是很現實的需要。西醫至少在目前還無法包打天下,在這種情況下,必然要在現有的人類與疾病斗爭的經驗中尋找其他方法。
很多民族都有自己的傳統醫學,而中醫把醫術與中國的哲學思想結合在一起,用哲學化的語言表述病症,用理論指導治療過程,是替補醫學中最系統最悠久的一門方法,可以說是生命力最強的古老醫學。去年成功治療「非典」就是一個極具說服力的例子。
鄧鐵濤:「非典」是溫病的一種,而中醫治療溫病歷史悠久,積累了大量成功的經驗。去年廣州中醫葯大學兩個附屬醫院以中醫為主治療「非典」,療效顯著。廣州中醫葯大學一附院收治的36例「非典」患者,無一例死亡,醫護人員無一人被感染。絕大多數患者痊癒出院,沒有任何後遺症。患者平均退熱時間2.97天,平均住院天數8.86天(不計自動出院者)。
這些病例均用西醫方法確診為「非典」,用中醫葯治療後,再用西醫方法確認痊癒,均有嚴格的病案記錄。
我們國家重西輕中的現象嚴重,西醫有點小成績就宣傳,中醫有點成就,先說「不知道是不是可靠」;即使被證實了,還要想方設方去否認。其實像出血熱之類比「非典」更厲害的病,國家七五攻關項目—流行性出血熱,由南京中醫葯大學周仲瑛研究組治療,中醫組的死亡率是1.11%,西醫組的死亡率則為5.08%。
劉立紅(南京中醫學院醫學博士,廣西中醫學院基礎醫學院教授):
中醫落到這樣一個地步,不能不令人生疑。記得我剛畢業的時候,在一家中醫院搞臨床,這家中醫院有一條明文規定,發熱病人用中醫治療,如果3日內不退燒,就一定要上西葯。為什麼中醫院不規定用西葯退燒3天不退,必須上中葯呢?難道真正的中醫就是我們現在看到的這個樣子嗎?
近10年來,中醫界提得最多的一個問題就是為什麼臨床療效上不去?中醫理論已經形成2000多年,會不會因為理論落後所以不能為臨床提供有效指導呢?於是就有人提出中醫理論滯後於臨床的問題。我想問的是你真正弄通中醫理論沒有?把原因錯誤地歸結到理論落後上,那我們就會形成真正的倒退和落後。問題並不出在理論上,而是出在我們的認識上。
在西醫里,理論和應用之間有一個龐大的技術中介,整個現代科學包括物理學、化學、生物學都在為這個中介服務,這使得醫學理論的應用非常方便。而中醫沒有這個中介,完全靠醫生自己把握。在現代科學面前,精英是可以復制的。而中醫沒有這個方便,理論再好,如果你不能把握還是零。中醫的落後就落後在這個環節上。中醫的現狀就出在我們自身對理論的領悟和運用技巧上面。這個理論不但適用以往,而且能夠解決21世紀的問題,非典就是一例。
《內經》將醫生分上工與下工,張仲景說「上工不治已病治未病」。而現在大多數人對中醫的認識,都是從已病的層次上去認識;我們採用的現代中醫教育路子,只是一條培養下工的路子。
游向前:的確,由於自然科學的進步,在西醫里各種先進的科技應用速度很快,所以西醫診斷的技術進步很快,但其治療的進步比診斷要慢得多。很大的原因是葯物的發現慢。西醫的葯物發明通常都是發現肌體或缺或多某種物質,然後化學合成近似物彌補,先在動物體上做實驗,然後在人體上試用,出現問題後再改進,或減少其副作用,或停止使用。
中葯一開始就是以人體為基礎進行實驗,有幾千年的實驗基礎。而西醫的發展歷史並不長,尤其是葯物治療史只有200多年,在這個意義上我們說中葯是安全的有效的。並不是說中葯就沒有副作用,但是中醫很早就認識到葯物的毒性,通過不同葯物的配伍和炮製過程減少毒性對人體的損害。國外時常發生根據中醫復方葯中的某一味葯物屬於有毒物質而禁止使用的情況,因為西醫根本沒有配伍用葯的概念。
鄧鐵濤:現在的問題是國內的有關部門也在用西葯的方法管理中葯。很好的葯在葯檢部門卻無法通過,比如牛黃安宮丸,讓昏迷了3個月的鳳凰衛視的記者劉海若蘇醒過來,但是因為裡面含有重金屬,現在卻不能批准生產。
國外從動物到人的實驗經過了很長的時間,而我們卻要倒過來,原來已經有了幾千年的在人身上的臨床實踐,現在居然行不通了,要回過頭來讓「老鼠點頭(小白鼠實驗)」才能通過。
在早期我國從事葯審的人很多還是很有經驗的老中醫,當他們走向年邁,逐漸退出歷史舞台後,新一輩的葯審人員大多接受的是西醫教育。脫離中醫葯理論和經驗來管理中葯,恐怕將來准許用的中葯會越來越少。
為什麼大家會對中醫沒有信心,因為很多人都認為必須要改造中醫才能走向現代化。現在需要的是用臨床的療效和新科技結合來實現中醫現代化,需要很多「鐵桿中醫」,就是有深厚的中醫理論基礎,臨床過硬,並且能夠治療疑難病症的醫生。中醫葯在一片繁榮景象的後面,埋伏著後繼乏人乏術的衰亡危機!
劉立紅:現在有幾個能上北大清華的學生會報考中醫學院?我看沒有。「奈何以至精至微之道,傳之以至下至淺之人,其不廢絕,為已幸矣。」
所謂的現代中醫教育,其實是模仿了西醫的一種教育。分科越來越細,培養出來的學生也很多,但教學質量如何呢?這些年一直有大四的學生請我在實習前做講座,題目就是《如何學好中醫》。為什麼呢?因為學了4年還是不清楚用什麼去對付實習。
我們提倡科研、提倡現代中醫教育,完全是在用現代科學的篩孔對中醫進行過濾,濾去的都是中醫的精華。當前中醫出現的問題,原因就在於教育傳承上出了問題。現代教育模式里,只有工具式的老師,卻沒有師父。要想學好中醫,一定要有「師傳」。這門學問沒有現代科學的通透性,特別在技術應用上並不通過技術中介來實現,而必須靠人去用功。所以在教育過程中確實需要言傳身教。
至於實驗,《黃帝內經》裡面,我們並沒有看到黃帝問岐伯,你的陰陽理論是怎麼發現的?是不是通過小白鼠實驗發現的?中醫確實沒有現代意義上的運用人體之外的東西進行的外證實驗,但是在傳統文化里存在著細微精深的內證實驗。正是內證實驗和理性思考的結合,才構建了中醫理論。經絡、穴位這些東西光憑思考你能思考出來嗎?
現在中醫界有一個可怕的怪現象,就是對中醫經典的教育在逐步減弱。大多數中醫院校都已將經典改成選修課。一個支持經典選修的依據就是搞民意調查,許多人認為經典意義不大,打了「×」。你認為經典沒什麼,恰恰說明你在經典中沒有學到東西。只允許中醫搞現代化,不允許中醫搞傳統化,我看這個中醫很快就會完蛋。
游向前:對於中醫葯的現代化,不同的人可能有不同的態度。
葯廠為了便於製造、銷售,希望開發更多的片劑等方便服用的葯品,傾向於簡化配方;研究機構可能希望盡快搞清中葯的葯理,用西醫的科學標准解釋清楚中葯的療效;而很多中醫院都願意配置更多的現代科技儀器和器械,希望自己什麼病都能治,什麼手術都能做。
這3個方面都屬於中醫現代化的一部分,但是並不是中醫現代化的核心部分。中醫現代化應該在保留中醫本質(辨證施治)的同時滿足人們的現代需求。提高治療的重復性、可測性、方便性,也應該是中醫現代化的目標。
鄧鐵濤:中醫院的出路在於有沒有高水平的中醫人才。培養真正的中醫人才才是當務之急,轉向是沒有出路的。把全國的中醫院都變成二流的西醫院,對中國對世界的衛生事業有什麼幫助呢?
解放前我國有40~50萬的中醫,如今這個數字沒有增加,而西醫卻從不到3萬人,增加到現在的500多萬。從大學來看,西醫大學有多少?中醫又有多少?拿廣東講,現在只有一所中醫葯大學,其他都是西醫大學。以前有實實在在的師徒班,現在這種關系反而是不被承認了,也就根本沒有了這種師徒教育制度,喪失了一種最有價值的中醫傳承。
美國的醫療費用1996年達到1035.1億美元,占國內生產總值的14%以上。西方這樣的醫療模式,以中國的人口規模能承受得了嗎?中國要解決人人有醫療保健的權利,我認為非大力發展中醫葯事業不可。-