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醫療保健市場調查報告

發布時間:2021-04-11 13:26:25

❶ 求3000字的醫學衛生情況的調查報告

一、前言 我國農村的農民得了病,看病的費用都是自己承擔。「小病拖,大病挨,沒法才往醫院抬」,「得個闌胃炎,白種一年田;救護車一響,一頭豬白養」是大部分農民們的真實寫照,一旦得了大病,高額的醫療費用會成為沉重的負擔。前些年的醫療改革似乎並沒有對農村和農民帶來巨大的影響。近年來,一些地方由於農民收入水平低、醫療費用高,農民因病致貧、因病返貧現象依然有增無減。解決農民看病難,不僅僅是尊重農民起碼的生存權的問題,更是建設公平、公正的和諧社會的必然要求。 調查時間:2007年8月1日至4日 調查地點:重慶市巴南區木洞桃花島 調查對象:桃花島醫療機構及當地農民 關鍵詞:農村合作醫療制度 醫療改革 看病難 二、正文 木洞鎮位於巴南區東北部的長江之濱,歷史悠久,普子岩長江水文標記記載距今已有三百多年歷史。是明清兩代商賈雲集,產品集散交易的有名古鎮。距區政府所在地68公里,全鎮輻員面積104.3平方公里,轄3個社區,17個行政村,107個合作社,總人口44520人(其中非農業人口8327人,農業人口36193人),現有耕地面積44422畝,城鎮建成區面積1.5平方公里,城鎮居住人口12000人(含外來居住人口及務工人員)。黨委下設基層黨組織33個,黨員1860人,其中農村黨組織17人(村黨委10個,黨總支4個),黨員1345人。 木洞桃花島位於重慶市巴南區木洞鎮桃花島村,距重慶港水路38公里,陸路68公里。全島佔地面積5454畝,其中耕地面積3585畝,現有人口2092人,農戶671戶。三峽淹沒後,全島陸地面積3715畝,淹沒面積1738.5畝,涉及生產安置人口876人。 在這樣一個典型的以農業耕作作為農民主要生活來源的鄉鎮,其醫療衛生狀況又是怎樣的呢?對此,我對桃花島的醫院、診所和衛生所的醫療衛生條件進行了調查,並走訪了桃花島村,對農民的醫療衛生習慣和觀念進行了調查。經過問卷分析,我發現桃花島的醫療狀況呈現出以下幾個方面的問題: (一)城鄉衛生資源分配嚴重失調,大量的人才、設備、資金集中在城市。根據第五次全國人口普查數據,我過城鄉人口比例大約為36%和64%,但城鄉公共衛生資源佔有的比例剛好顛倒了過來,即城市佔了60%以上,而農村佔了不到40%。調查顯示,島上醫院的醫生多數是從畢業院校招進的中專和大專生,總體水平與城市相比差距是很大的,而作為合作醫療保險的定點農村衛生所,醫生的水平還要更低,而看病的器材也還是聽診器,體溫計和血壓計老三件的設備。農村一線的衛生室和診所成了面臨著無資金無設備和無人才的尷尬狀況。由於這種客觀差距的存在,農民在就診時往往得不到及時正確的治療,重大病情不得不轉到城市中的醫院,從而又增加了農民的看病費用,導致農民看病越來越困難。 (二)由於醫療市場化,葯品和醫療器械生產流通秩序混亂導致了葯價過高,降低葯價的措施沒有起到明顯的改善作用。調查顯示,98%的農民認為,國家要真正解決農民的看病問題,就必須首先解決葯價過高的問題。國家已經採取了17次葯品降價,涉及萬余種葯品,並統一規定葯品價格和葯品的降價幅度,農民看病難、看不起並的現象依然十分嚴重。廠家利用虛高的部分進行廣告宣傳、經營銷售、給醫生「回扣」等,好處落到了個別人手裡,負擔卻全部轉嫁到患者身上。葯品市場管理混亂,重復生產,同類型葯物泛濫,加之大部分葯品由企業自行定價等,是造成葯價居高不下的根本原因。 (三)醫療保險事業發展緩慢。據統計,2005年,醫療保險覆蓋的城鎮職工數為1.3億,再加上5000萬享受公費醫療的公務員和事業單位職工,只有不到兩億的城鎮居民有醫療保障。在農村地區,參加新型合作醫療的人口達到1.7億,不到8億弄名的四分之一,而且保障能力非常有限,每個人只有30元錢。雖然農村合作醫療保險得到了較為迅速的開展,但是在基層農村中還存在著一些問題,比如:村幹部為了達到上級政府指定的目標不得不強制讓村民參加保險,而其中許多村民只知道交錢辦保險,而對保險的作用,賠償范圍和賠償費用了解甚少。雖然合作醫療從一定程度上對農民看病問題有了緩解,但是就農民本身來看,一旦得了大病,花費需要數萬元的時候,即使國家補貼,也很少有人能拿得出剩餘的錢來進行治療。目前合作醫療還處在起步發展階段,在如何賠償的方式上,手續復雜,並不能完全做到透明公平。 (四)「上情下達」、「下情上達溝通脫節」。在對農民的新型農村合作醫療宣傳上,普遍存在政策宣傳的盲區和誤區。政策宣傳未能做到家喻戶曉,群眾不能對政策做到全面透徹的理解,甚至是部分村幹部也沒能真正理解新型農村合作醫療的主旨和實質,以至於曲解了相關政策,把新型農村合作醫療與職工醫保等同宣傳,片面誇大合作醫療帶來的預期效益,致使部分農民對合作醫療產生了過高的期望值,認為只要交了錢,不管得什麼病,也不管花多少錢都可以報銷,因此,一旦參合農民的需求沒有得到響應的滿足,就會產生這樣或那樣的抵觸情緒。而民眾的呼聲卻未能找到合適的相關部門進行反映,甚至存在知情不報的現象,直接導致了政府了解的情況和農民的實際情況不相符的現象。 針對以上問題,我認為應該從以下幾個方面進行改進: (一)國家採用宏觀調控的手段,平衡資源配置。在資金問題上,對農村醫療單位實施適度傾斜。在設備采購上,堅持公正透明,既要嚴格約束,又要加大扶持,防止醫療腐敗,又要杜絕設備落後;在人才流向上,通過大力宣傳,採取一定的福利措施,鼓勵高層次的醫務人才到基層到農村發展,同時加強對線有醫務技術人員的培訓、進修,提高醫德和醫療水平,創造留住人才的從醫環境,這是建設和諧的社會注意新農村的題中之義,也只有在資源上做到相對平等,才可以針對農民看病難,看病貴的問題對症下葯,達到良好效果。 (二)政府加大對農村醫療市場的投入。就目前的情況來看,政府對農村醫療的投入不足嚴重影響了農民看病的方便和可行性,僅僅不到10%的資金投入也使得醫院不得不背離醫德去追逐高額利潤,在加大投入後在硬體和軟體設備方面,都可以創造比較優越的條件,一方面改變農村醫療格局,使農民花比較少的錢在最短的時間內看好病,另一方面,也有利留住人才從長遠利益來看,對農村醫療衛生事業是有利無害的。 (三)加大宣傳力度,使得農民真正從農村合作醫療保險這項制度中得到實惠。我通過調查得出這樣的結論:宣傳的方式不應該書面和官方化,而是通俗易懂些,貼近農民。因為農民文化水平畢竟有限,他們不會關心合作醫療制度是什麼重要手段,是什麼最終體現,是什麼重要內容;他們只關心與他們息息相關的事情,比如它能夠給他們帶來怎樣的切身利益。如果在宣傳中沒有讓村民們真正了解它能夠給他們帶來什麼切實好處,那麼村民的參與積極性肯定不高,反而認為又是政府在以什麼名義斂財,往往會以抵觸的心理對待。 三、後記 目前,醫療、教育和房價已經成為新的民生三大問題。我國是典型的農業大國,農村的醫療保險體制的完善就顯得更為重要。隨著農村醫療保障制度的進一步推進,全國絕大多數鄉鎮逐步把合作醫療補助經費納入財政預算。各級政府,從上到下,齊抓共管,全面落實了醫療改制的各項重要工作,取得了改革以來的第一次突破性的成就。可是事實並非如此,許多幹部在成績面前沒有抵住誘惑,開始侵吞醫療專款,因此,為了嚴懲不法分子我們必須藉助司法和金融體系齊抓共管,保障反饋信息的真實性與及時性。同時,為了加快醫療改革的進程,政府開始動員其全部的社會力量都來為農村的醫療事業獻一份力。進入21世紀以來,中國老齡化趨勢進一步地蔓延,養老保障和醫療改革已經成為目前老百姓普遍關心的話題。為了使我國的經濟發展能夠更順暢,農村的醫療機制改革勢在必行,而且是我國奔小康道路上的重要一步。相信在黨中央的領導下,中國農村的醫療改革必將迎來一個嶄新的春天! 致謝: 在本次實踐調查過程中得到了重慶市木洞鎮政府新型農村合作醫療辦公室、木洞鎮桃花村村委以及其部分村民的熱情接待和幫助,在此表示感謝。

❷ 農村醫療衛生狀況調查報告

關於全縣農村醫療衛生狀況的調查報告
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關於全縣農村醫療衛生狀況的

調 查 報 告

——2004年10月18日縣十五屆人大常委會第22次會議上

縣人大常委會調查組

為了提高我縣農村醫療衛生服務水平,滿足農民解決基本衛生保健和醫療需求,近日,縣人大常委會成立調查組,對全縣農村醫療衛生狀況進行了調查。調查組在聽取了縣政府關於全縣農村醫療衛生工作情況匯報後,集中時間分別深入到北大湖鎮、西陽鎮、春登鄉等衛生院和社區醫療衛生服務站,通過採取召開座談會、實地走訪農戶等形式,重點針對全縣農民享受初級衛生保健水平、農民基本醫療需求狀況和農村醫療保障制度建設等方面進行了調研,現將調研情況向縣人大主任會議作以匯報:

一、 全縣農村醫療衛生基本狀況

我縣共有15個鄉鎮(區),139個行政村,總人口40.44萬,其中農業人口31.14萬,農民人均純收入2503元,人均衛生消費支出數約為165元。目前,我縣有政府成立的非營利性質的醫療衛生機構22個,其中縣級醫療衛生機構11個,鄉鎮衛生院11個。共有社會醫療機構58個,城鎮和農村社區衛生服務站244個。全縣在職在崗衛生技術人員1830人,衛生技術人員與服務人口比例為1:220,高於全國平均水平。全縣醫療衛生機構建築面積30869平方米,實際開放病床708張,病床與服務人口比例為1:571。幾年來,我縣致力於提高廣大農村居民健康素質並把它作為全面建設小
康社會的奮斗目標之一,建立了適應衛生事業新形勢發展要求的農村衛生服務體系和預防保健服務體系,形成了強有力的縣、鄉、村三級醫療衛生保健網路,為保障人民群眾身體健康,促進全縣經濟發展和社會進步起到了積極的作用。

1、完善了醫療衛生基礎設施建設。一是加強醫療衛生機構房屋建設。幾年來,縣衛生行政部門投資1500餘萬元,對縣疾控中心、縣婦幼保健院、縣醫院、縣二院、縣醫院分院,北大湖鎮、萬昌鎮、雙河鎮等中心衛生院,大崗子鄉、官廳鄉、一拉溪鎮、三家子鄉等一般衛生院的業務用房進行改造或新建,總建築面積達2萬平方米。二是增設和更新了醫療設備。幾年來,縣鄉兩級醫療衛生機構共購置大型醫療設備170台件,總投資1250餘萬元。其中,縣醫院四年內投資900萬元,購置了螺旋CT機、全自動生化分析儀、彩超、全自動血球計數儀、微波治療儀等大型醫療設備34台件。鄉鎮衛生院全部配置了100mA以上的X光機、B超、心電機及生化檢驗設備,為臨床提供了科學的檢測診斷依據。

2、建立了功能完善的農村衛生服務體系。為滿足農村醫療衛生保健需求,進一步完善農村衛生服務體系,2001年,縣政府下發了《永吉縣農村社區衛生服務工作實施方案》。在方案的指導下,按照「二級網一級辦」的模式,我縣改革鄉、村二級衛生機構管理體制,各鄉鎮衛生院增設了社區衛生服務中心,負責管理本轄區農村社區衛生服務站日常管理工作,並將原有的村級衛生機構改革為社區醫療衛生服務站。經過四年的建設,目前,全縣農村社區衛生服務站已達244個(包括城鎮社區醫療衛生服務站8個),覆蓋率達100%,建設合格率達80%。多年來,我縣農村社區醫療衛生服務站把有償服務與義務服務結合起來,在社區內,以家庭為單位,將醫療、預防、保健、康復、衛生宣傳、健康教育、計劃免疫等融為一體,為農民提供主動、方便、快捷、優質、低價的綜合性服務。

3、加強了傳染病、慢性病的防治。為強化計劃免疫的管理,2003年,我縣將乙肝疫苗接種納入兒童計劃免疫程序,縣財政每年投入4萬元專項經費,免費為新生兒接種乙肝疫苗。同時,縣衛生部門深入6個鄉調查點對肺吸蟲、肝吸蟲、旋毛蟲等人體寄生蟲病現狀進行調查,共調查了4500人份,為做好其他疫病防治提供了依據。為有效防治結核病,縣結核病防治所於2003年7月份落實了世界銀行貸款/英國贈款結核病控制項目,對發現的我縣結核病人進行了DOTS治療,並加強了對防癆醫生和卡介苗接種人員結核病防治知識培訓,對全縣3萬名中小學生進行了結核菌素監測。目前,我縣傳染病發病率為254.23/10萬人,處於地區中等水平,「四苗」接種率一直保持在98%以上。為防治艾滋病,今年上半年,全地區在我縣召開了艾滋病綜合防治示範區工作會議,介紹了我縣艾滋病綜合防治示範社區建設和艾滋病防治經驗。年初,我縣完成了縣疾控中心艾滋病初篩實驗室建設工作,5月份,我縣舉辦了預防艾滋病知識師資培訓班,對鄉鎮衛生院院長、醫療科長、防保科長和部分社區衛生服務站負責人等60餘人進行了培訓。同時,我縣地方病防治工作成果得到了鞏固。以控制碘缺乏病為重點,今年上半年,我縣完成了60份孕產婦尿樣和孕產婦家庭用鹽采樣,對全縣27個食品批發部,64戶居民用鹽及倒著鹽進行了采樣監測,其檢驗樣品288個,合格率100%。目前,我縣大骨節病、克山病、布病、碘缺乏病的防治達到了國家控制標准
通過微機程序化管理,詳實的掌握了全縣轄區內育齡婦女總數,影響婦女健康狀況的疾病及順位。掌握了新婚對數、孕產婦數、高危妊娠數、孕產婦死亡數等情況,為更好地實施婦幼保健管理工作提供了可靠的依據。在開展孕產婦系統管理工作台上,以篩查高危妊娠為重點,完善了管理措施,使孕產婦系統管理率達90%,孕產婦保健覆蓋面95%。住院分娩率達75%,達到了初保規劃確定的指標。為進一步提高婦保工作服務功能,從2003年開始,我縣通過選派婦產科技術人員進修,增設必要的設備,加強了縣、鄉兩級醫療機構婦產科建設,進一步提高了衛生院婦產科服務水平,使一般衛生院能承擔生理產科和一般婦科手術工作,中心衛生院以上醫療單位具備了病理產科和難度較大的婦科手術水平。目前,我縣中心衛生院以上醫療單位開展了愛嬰醫院建設,各項工作指標達到了初保要求的標准,2004年底將通過市級驗收。全縣兒童保健覆蓋率已經達到100%。新生兒破傷風發病率為零。明顯降低了新生兒窒息和新生兒顱內出血事件的發生。新生兒和5歲以下兒童死亡率較前5年降低20%,嬰幼兒的科學喂養及保健知識普及率達到65%以上,減少了兒童營養不良性疾病的發生。

5、加大了衛生行業執法力度。為適應衛生全行業管理新形勢的需要,我縣建立了衛生監督與疾病防控新體制,撤消了原永吉縣公共衛生監督所和永吉縣衛生防疫站,重新組建了永吉縣衛生局衛生監督所和永吉縣疾病預防控制中心。在衛生監督方面,全年堅持開展了社會衛生打假活動,並做到與日常衛生監督工作相結合。對食品衛生、學校衛生行業定期進行專項整頓,規范了食品衛生「三證」發放與管理工作,完善了「三證」的發放程序和管理辦法,制定了責任追究制度,對違法業戶依法嚴肅處理,規范了市場經濟秩序,保護了廣大群眾的健康。在醫療行業執法方面,衛生局醫政科常年對各級各類醫療機構、美容院、葯店、早市場進行執法大檢查,兩年來打擊非法行醫36例,取締非法醫療機構28家,清理非法醫療美容2家,葯店座堂醫6家,罰沒葯械10台件,處罰人民幣3.8萬元,規范了醫療市場,保證了人民群眾健康和生命安全。

6、強化了政府對農村衛生事業的建設和管理職能。堅持經常開展愛國衛生運動,整治環境衛生,不斷改善居民生存環境。通過設立常設機構,代表縣政府負責環境衛生的管理和監督。每年我縣都把環境衛生工作作為全縣精神文明建設目標責任之一一並考核。從去年開始,加大了管理力度,縣政府制定了愛國衛生目標責任考評方案,並與鄉鎮政府和相關部門簽訂了目標責任書,落實了獎罰措施。通過開展文明村屯活動,現有1個鄉鎮達到了市級衛生鄉鎮標准。通過農村改水改廁建設,到今年上半年,已有6個鄉鎮進行了部分村屯改水,自來水受益人口16.27萬人,累計改水受益人口26.55萬人,8個鄉鎮進行了改廁,3.5萬戶居民修建了衛生廁所,普及率達到34%。

二、我縣農村醫療衛生亟待解決的問題

雖然我縣醫療衛生事業隨著全縣經濟和社會的發展取得了一些成績,按照初級保健的要求,基本能夠滿足農民群眾的需要,但是還存在這樣或那樣的問題,集中反映以下幾個方面:

1、醫療設備、設施陳舊老化。在這次調查中我們看到,農村有些鄉鎮衛
生院和社區醫療衛生服務站房屋破舊、設施簡陋、醫療器械破損得不到補充和改善,難以達到正常醫療保健的目標。春登鄉衛生院和北大湖鎮三家子村社區衛生服務站的房屋簡陋、年久失修,還仍在使用上世紀六、七十年代的舊平房,亟待需要重建。調查中我們還看到部分鄉鎮衛生院和社區衛生服務站醫療衛生基礎設施薄弱,相當一部分農村社區衛生服務站只有「老三樣」,一個聽診器,一個血壓器,一個體溫計。醫療衛生改革步伐緩慢,衛生事業發展滯後,與人民群眾對醫療衛生的需求不相適應。

2、醫療衛生人才匱乏。由於農村物質條件落後,因此,我縣的醫療專業技術人員大多集中在城鎮,導致農村醫務人員所佔的比例比較低,看病難的問題比較突出。西陽鎮搜登溝村社區衛生服務站僅有一名鄉醫,卻服務著全村近千人的預防保健。在北大湖鎮衛生院和縣疾控中心調查中了解到,人才的缺失導致醫護人員青黃不接,「出不去,進不來」的現象正嚴重的制約著事業的發展。對現有在編醫護人員培訓提高措施不到位,醫療衛生人才匱乏的局面沒有得到改善。

3、村級衛生醫療機構和鄉醫負擔重。在北大湖鎮三家子村和西陽鎮紅石村社區衛生服務站了解到,目前,我縣村級醫療機構負擔較重。三家子村衛生服務站一年累計要向上級上交7000多元費用,這里有物價部門每年的年檢,每個月向鎮衛生院繳納的事業發展基金,每年向葯監、衛生等部門以及質量技術監督局交納的各種規費,還不算相關部門每年不定期舉辦的各類培訓班,頒發的各類資格證所收取的費用。村級衛生機構沒有村集體經濟的投入,房屋、葯品、設施都是鄉醫個人投資,還要支付工作人員工資,而各級政府對鄉醫從事的公共衛生和預防保健工作沒有任何補助,在一定程度上影響了鄉醫開展預防保健工作的積極性。

4、非法行醫現象時有發生。從調查中了解到,目前,非法行醫在農村一些地方屢禁不止,嚴重威脅著農民的生命安全和健康,這些人打著某醫療機構或醫療院校的牌子,以義診為幌子,目的是推銷葯品,騙取錢財。非法行醫機構還與當地村委會建立了較密切的聯系,據春登鄉一位鄉醫講,今年4月份,縣結核病防治所到該鄉一個村義務為農民檢查身體,而這個村村委會卻只召集五、六十人來。相反,某一非法行醫機構來村裡「義診」,直接駐扎到某村幹部家中,而這位村幹部卻不遺餘力的為其提供方便。

5、農民因病致貧返貧情況嚴重。經調查,在農村,有一部分農民是「抗病」,有病不治;有一部分農民是沒錢看病,望病興嘆;還有一部分是借債看病,但由於耽誤了最佳治療時機,病未看好,人財兩空。在春登鄉召開的鄉醫座談會上了解到,農民到村社區衛生服務站看病相當部分是賒帳,到年底後算總帳,而每年鄉醫到年底一算賬,總有萬八千的賬兌現不了。一位農民對調查組這樣說,被大水淹了、或者房子被燒了,苦上幾年或許還能翻身,但真要得了大病,最後的結果往往是傾家盪產。

三、 發展我縣農村醫療衛生事業的建議

黨的十六大報告指出,在我國要建立衛生服務和醫療保健體系,著力改善農村醫療衛生狀況,提高城鄉居民的醫療保健水平。結合調查,就抓好我縣農村醫療衛生工作,現提出以下幾點建議。

1、切實把農村醫療衛生事業擺上更加重要的位置。農村醫療衛生事關廣大農民群眾的生命安全和身體健康,沒有農民的健康,就沒有農村的小康。面對新的形勢,要把加快發展農村醫療衛生事業納入全縣國民經濟和社會發展的重點,擺上各級政府及部門重要的工作議程,根據新情況制定長、中、短期發展規劃,完善政策措施。各鄉鎮要落實相關部門和兼職幹部負責此項工作,要切實把健康教育、愛國衛生等工作納入政府工作日程,要堅持常抓不懈,改變鄉鎮政府對「大衛生」工作「活沒人干,事沒人管」的局面。在全縣中小學生中繼續開展好健康教育課,在農民群眾中做好保健知識的宣傳,進一步促進全民自我保健意識的提高。

2、要推進鄉(鎮)衛生院運行機制的改革。努力探索鄉(鎮)衛生院的多種運營方式,不搞一刀切,不強求一種經營模式。要認真總結大崗子鄉衛生院改革經驗,進一步深化運行機制和人事制度改革,積極推行人員聘用制度,注重引進人才、引進資金,以此來改善醫療條件和提高醫療水平,更好地滿足農民群眾的醫療需求,力爭在三年內取得明顯成效。

3、建立人才流入機制,抓好從業人員培訓。要加快衛生系統內部人事制度改革步伐,激活用人機制,制定寬松的人才政策,積極創造有利於人才流入的環境,廣攬技術人才。要繼續加強對農村衛生人員的培訓,每年對鄉村醫生輪訓一次,加快鄉村醫生知識更新步伐。進一步完善醫療集團運行機制,醫療技術下沉一級,實施技術合作和指導,幫助當地提高醫療水平,進一步提高我縣農村衛生隊伍的整體素質。

4、加強醫療衛生事業的軟環境建設。監察、物價等部門要加強對相關部門針對村級社區衛生服務站所設立的收費項目的檢查力度,堅決取消不合理收費,對合理收費項目的不合理部分也要堅決取消,並重新確定標准,為村級醫療衛生機構減負。同時,要進一步加大對非法行醫現象的懲治力度,徹底凈化農村醫療衛生市場,使非法行醫現象在農村沒有生存的土壤。

5、積極創造條件,盡快建立農民醫療保險制度。在農村全面實行新型合作醫療制度是大勢所趨,要抓住我省2008年全面實行新型合作醫療制度這一契機,抓緊為我縣推行此項制度做好各項准備。在暫時沒有實行該項制度的情況下,各級政府及相關部門要把開展扶貧工作與解決農村困難群眾醫療需求結合起來,把因病致貧的群眾當做扶貧重點,要採取多種措施,有效地解決貧困群眾就醫難的問題。

❸ 會理縣醫療衛生發展調查報告1500字

根據《四川省事業單位工作人員招聘工作試行辦法》(川人發〔2006〕9號)和《中共四川省委組織部、四川省人力資源和社會保障廳關於轉發<關於進一步規范事業單位公開招聘工作的通知>的通知》(川人社發〔2011〕36號)文件精神,按照公開、平等、競爭、擇優的原則,經會理縣組織人事聯席會議研究同意,決定於2016年上半年面向社會公開直接考核招聘鄉鎮衛生院醫療衛生專業技術人員151名,現將有關事項公告如下。

一、招聘單位及名額

本次公開直接考核招聘鄉鎮衛生院醫療衛生專業技術人員151名。招聘計劃和崗位條件詳見《會理縣2016年上半年面向社會公開直接考核招聘鄉鎮衛生院醫療衛生專業技術人員崗位和條件一覽表》(以下簡稱《一覽表》)。

二、招聘對象、范圍及基本條件

(一)招聘對象和范圍

1. 招聘范圍.(1)面向涼山彝族自治州直接考核招聘 111 名;其中:臨床醫學類67 名,護理學類40名,葯學類4名;(2)面向會理縣直接考核招聘臨床醫學類執師執助40名。

2. 招聘對象年齡。詳見《一覽表》,資格、條件等的計算截止時間為2016年 7月31日。

3. 學歷及資格條件。詳見《一覽表》。

(二)報考者需同時具備以下條件

1. 具有中華人民共和國國籍,熱愛社會主義祖國,擁護中國共產黨,遵紀守法,品德端正,有良好的職業道德,愛崗敬業,事業心和責任感強。

2. 身體健康,體檢合格,能正常履行招聘崗位職責。

3. 報考者須在2016年7月31日及以前畢業(《畢業證書》落款日期須在此時間范圍內)。

(三) 有下列情形之一者,不得報考

1. 曾受過各類刑事處罰和曾被開除公職的人員;

2. 涉嫌違法、違紀正在接受調查尚未作出結論的人員;

3. 受黨紀或政紀處分且在處分期內的人員;

4. 在各級公務員(參照人員)和事業單位公開招考中違規違紀,仍在禁考期內的人員;

5. 公務員(參照人員)和事業單位工作人員尚處於試用期內;

6. 現役軍人;

7. 按照《事業單位公開招聘人員暫行規定》(原人事部6號令)和《四川省省屬事業單位公開招聘工作人員實施細則(試行)》的相關規定應當迴避的;

8. 國家法律法規規定不宜聘用的人員。

三、報名及資格審查

本次公開直接考核招聘採取考生現場報名的方式,不得代報。

報名時間:2016年6月2日起至6月8日止(上午8:30—12:00,下午14:30—17:30)。

報名地點:會理縣衛生和計劃生育局(會理縣建設路315號)。

(一)報名要求及手續

1. 請報考者認真閱讀《會理縣2016年上半年面向社會公開直接考核招聘鄉鎮衛生院醫療衛生專業技術人員崗位和條件一覽表》,了解相關要求。

2. 每個考生只能報考一個崗位。

3. 報名時需提交以下材料

(1)《會理縣招聘事業單位工作人員報考資格審查表》(報名時領取,請認真填寫個人信息及報考崗位,並由本人在承諾欄簽名,如是在職人員,請提供單位同意報考的證明材料);

(2)本人持有效二代身份證、戶口簿(戶籍證明)原件和復印件;

(3)畢業證原件和復印件、教育部學歷證書電子注冊備案表(在中國高等教育學生信息網http://www.chsi.com.cn/通過「學歷查詢」列印《教育部學歷證書電子注冊備案表》)。2016年應屆畢業生需出具所在學校主管畢業生就業工作部門開具的院系及專業等情況證明材料原件,並在中國高等教育學生信息網上列印《教育部學籍在線驗證報告》。

(4)執業資格證原件和復印件或執業資格考試合格證明原件和復印件(執業資格考試合格成績單原件和復印件);

(5)近期同底版免冠2寸彩色照片2張及照片電子文檔;

(6)在會理縣衛計系統連續工作滿5年需提供本單位工資花名冊及醫院證明;

(7)報考崗位所需的其他資料。

(二)資格審查

由會理縣衛生和計劃生育局(以下簡稱衛計局)牽頭,對報考者《報考資格審查表》、提交材料等分別進行審查。報考者應如實提供材料,若隱瞞有關情況或者提供虛假信息的,一經查實,一律取消報考或聘用資格,所有後果由報考者本人承擔。在資格審查及考核過程中,若發現報考者不符合崗位條件的,取消其報考或聘用資格。
(三)繳費標准

根據四川省物價局、四川省財政廳川價〔2003〕237號文規定,經審查合格的考生,筆試考務費每科50元。

(四)聯系方式

考生留錯電話號碼或電話不通暢導致延誤逾期者,視為自動放棄,責任由考生負責。

(五)領取准考證

通過資格初審的考生,憑有效二代身份證於2016年6月24 日起至6月25日止(上午8:30—12:00,下午2:30—5:30)到會理縣衛計局領取准考證,並在考試當天持本人准考證和有效二代居民身份證到准考證指定的考點參加考試。在規定時間內未領取准考證者視為自動放棄,責任自負。

四、考試

考試只進行筆試考試,不進行面試。筆試卷面滿分為100分。

考試總成績=筆試成績。

(一)筆試時間和地點

筆試時間定於2016年6月26日(星期日)。具體考試時間和地點詳見《准考證》。

(二)筆試科目

筆試科目為《專業知識》,由會理縣衛計局統一組織實施。

(三)筆試成績公布

筆試成績於2016年7月 4日在會理縣衛計局公示欄和會理縣政府門戶網站[http://hl.lsz.gov.cn/]上公告,公示時間為7天。考生對筆試成績有疑問的,請於7月12日工作時間向會理縣衛計局申請查詢。

五、考試總成績公布

考試總成績及排名在會理縣衛計局公示欄和會理縣政府門戶網站[http://hl.lsz.gov.cn/]上公告,同時公示擬進入體檢人員名單,公示時間為3個工作日。

六、體檢

(一)體檢人員確定

按照招聘崗位、招聘人數和考生總成績從高分到低分依次等額確定進入體檢人員名單;如總成績相同的,進行加試,加試工作由縣衛計局按規定組織實施。

(二)體檢標准

體檢的項目和標准參照修訂後的《公務員錄用體檢通用標准(試行)》、《公務員錄用體檢操作手冊(試行)》執行。

(三)體檢時間及地點

體檢在指定的醫院進行。體檢時間、集合地點及人員名單在會理縣衛計局公示欄和會理縣政府門戶網站[http://hl.lsz.gov.cn/]上公告。體檢費用由報考者承擔。

(四)復檢及遞補

初次體檢不合格的,本人可在接到體檢結果通知7日內申請復檢一次,到進行復檢。申請復檢人員的體檢結果以復檢結果為准。

未按規定時間到指定地點以及未在規定的期限內完成規定項目體檢的報考者,視為自動棄權。因體檢不合格等原因出現的空缺,按考試總成績從高分到低分依次等額遞補本崗位體檢人員。

七、考核

由會理縣衛計局對體檢合格的報考者的思想政治素質、遵紀守法、道德品質修養、心理調適能力等情況進行綜合考核,並對其與報考相關的人事檔案等材料的真實有效性和報考資格進行核實確認,2016年應屆畢業生於7月31日前未能提供畢業證及檔案材料者則視為考核不合格。因考核不合格造成的缺額從高分到低分(本崗位)依次遞補。

八、公示

經筆試、體檢、政審、考核合格者確定為擬聘用人員,在會理縣衛計局公示欄和會理縣政府門戶網站[http://hl.lsz.gov.cn/]上公告。公示時間為7天。公示內容含姓名、性別、年齡、准考證號、招聘崗位、考試總成績、排名等,並公布監督舉報電話,接受社會監督和舉報。舉報者應以真實姓名實事求是地反映問題,並提供必要的調查線索。凡以匿名方式反映的問題不予受理。對公示期間反映有嚴重問題並查有實據,不符合報考或擬聘用條件的,取消被公示人員擬聘資格,因此而出現的空額不再遞補。

九、審核確認和辦理聘用手續

經考試、體檢、考核合格、公示無異議的應聘人員,報考同一崗位的考生按總成績排名依次選擇招聘單位,並辦理聘用手續。選擇招聘單位通知公布後,當日不參加者,取消選擇單位聘用資格;選擇招聘單位聘用後7個工作日內無正當理由不報到的,取消聘用資格。因此而出現的空額在本崗位內不再遞補。

經公示無異議的新聘用人員按照《四川省事業單位人員聘用管理試行辦法》的規定,簽訂《聘用合同》,實行聘用期管理制度,試用期1年,試用期包括在聘用合同期限內。試用期後經聘用單位考核不合格者解除聘用合同。
招聘人員辦理聘用時,須簽訂《聘用合同書》及《服務協議書》,聘用人員在會理縣最低服務年限為8年(含試用期)方能調離。對違反《聘用合同書》及《服務協議書》規定的人員承擔相應違約責任。

十、紀律與監督

本次公開招聘工作嚴格遵守招聘紀律,按照《事業單位公開招聘人員暫行規定》(人事部令第6號)、《四川省人事考試違規違紀行為處理辦法(試行)》、《四川省省屬事業單位公開招聘工作人員實施細則(試行)》和《人力資源社會保障部關於印發人事考試工作人員紀律規定的通知》(人社部發〔2013〕26號)的相關規定,對違反考試、考核和體檢紀律的應聘人員,視情節輕重取消考試、考察、體檢資格,已被聘用的取消聘用資格;對違反招聘紀律的工作人員,按相關規定處理。構成犯罪的,依法追究刑事責任。考試過程由縣衛計局專職紀檢人員全程監督,確保信息、過程、結果的公開,並接受社會及有關部門的監督。

❹ 醫療衛生方面的調研分析報告急!!!

為了提高我縣農村醫療衛生服務水平,滿足農民解決基本衛生保健和醫療需求,近日,縣人大常委會成立調查組,對全縣農村醫療衛生狀況進行了調查。調查組在聽取了縣政府關於全縣農村醫療衛生工作情況匯報後,集中時間分別深入到北大湖鎮、西陽鎮、春登鄉等衛生院和社區醫療衛生服務站,通過採取召開座談會、實地走訪農戶等形式,重點針對全縣農民享受初級衛生保健水平、農民基本醫療需求狀況和農村醫療保障制度建設等方面進行了調研,現將調研情況向縣人大主任會議作以匯報:

一、 全縣農村醫療衛生基本狀況

我縣共有15個鄉鎮(區),139個行政村,總人口40.44萬,其中農業人口31.14萬,農民人均純收入2503元,人均衛生消費支出數約為165元。目前,我縣有政府成立的非營利性質的醫療衛生機構22個,其中縣級醫療衛生機構11個,鄉鎮衛生院11個。共有社會醫療機構58個,城鎮和農村社區衛生服務站244個。全縣在職在崗衛生技術人員1830人,衛生技術人員與服務人口比例為1:220,高於全國平均水平。全縣醫療衛生機構建築面積30869平方米,實際開放病床708張,病床與服務人口比例為1:571。幾年來,我縣致力於提高廣大農村居民健康素質並把它作為全面建設小
康社會的奮斗目標之一,建立了適應衛生事業新形勢發展要求的農村衛生服務體系和預防保健服務體系,形成了強有力的縣、鄉、村三級醫療衛生保健網路,為保障人民群眾身體健康,促進全縣經濟發展和社會進步起到了積極的作用。

1、完善了醫療衛生基礎設施建設。一是加強醫療衛生機構房屋建設。幾年來,縣衛生行政部門投資1500餘萬元,對縣疾控中心、縣婦幼保健院、縣醫院、縣二院、縣醫院分院,北大湖鎮、萬昌鎮、雙河鎮等中心衛生院,大崗子鄉、官廳鄉、一拉溪鎮、三家子鄉等一般衛生院的業務用房進行改造或新建,總建築面積達2萬平方米。二是增設和更新了醫療設備。幾年來,縣鄉兩級醫療衛生機構共購置大型醫療設備170台件,總投資1250餘萬元。其中,縣醫院四年內投資900萬元,

❺ 當前農村醫療保健調查報告怎麼寫

農村合作醫療保障制度自產生以來,先後走過20世紀70年代的輝煌、20年代的衰退和80年代的重建失敗,如今又進入了新型農村合作醫療制度的試點與普及階段。縱觀其興衰發展的歷程,不難看出,其制度體系設計的合理程度與功能完善程度是決定其適用性與可持續性的關鍵。尤其是農村經濟的區域不平衡性發展、農民收入水平的分化以及醫療科技的快速發展和醫療費用的急劇上漲,不僅直接影響到農村醫療的供求,還直接影響著新形勢下農村醫療保障的制度構架和持續性發展問題。因此,如何看待新形勢下的農村醫保問題、如何構建新形勢下的農村醫療保障制度體系,不僅僅是一個試點、總結和推廣的問題,更應該是一個綜合性的社會治理與可持續發展問題。

望採納!!!

❻ 健康醫療現狀調查社會實踐報告 要2000字以上

健康醫療現狀調查社會實踐報告我可以給提供一篇。

❼ 有會寫醫療健康行業的市場分析嗎 大概一千字左右

寫醫療健康行業的市場分析,這個你自己親自去調查一下,根據你的感受還有市場的項目現狀,寫一篇文章挺好的。

❽ 急求關於醫療衛生領域的社會調查報告

一個大學生眼中的農民工問題

參加完7月12日的向農民工朋友宣傳維權知識的活動之後,我不禁開始思考目前最受關注的農民工問題。

農民工問題是隨著我國改革開放而出現的一種新的社會現象。一方面,農民工為城市做出了許多貢獻,城市越來越離不開他們的存在;另一方面,農民工卻沒有享受到與他們貢獻所對等的權利,任何時候都被冠以「農民工」的稱呼,他們處於城市社會的下層地位,屬於社會的弱勢群體。

農民工的弱勢地位首先體現在他們的勞動就業權益和保護權益無保障。盡管國家法令明文規定用人單位要與職工簽訂勞動合同。然而,大部分農民工被僱用卻沒有任何正式合同,條件也是非常苛刻的。更為嚴峻的是,許多農民工在城市辛辛苦苦工作了一年,年終卻拿不到應得的工資。在下崗、失業現象日趨嚴重的情況下,農民工大多隻能受雇於私營企業主、包工頭或其他類型的一些企業。他們所從事的大多是苦、臟、累、險的工種,勞動時間長、勞動強度大、勞動及生活條件相當惡劣,受工傷、職業病、疾病困擾的可能性非常大,勞動保護權益得不到起碼的保障。其次,農民工的社會保險權益無保障。第一,工傷保險權益無保障。對於農民工在工作過程中遭遇的工傷,僱主也往往以沒有合同為由而推卸責任。這顯然有失社會公正,是對農民工本應享有的工傷保險權益的無視。第二,醫療保險權益無保障。大部分農民工所從事的工作,有可能接觸到各種有害物質,給其身心帶來損害。他們在城市中生存,由於居住條件差、公共衛生等無人問津,更有可能會患上各種疾病。但可悲的是,農民工基本被排斥在醫療保險制度之外。再次,教育培訓的歧視,主要表現再就業培訓和子女教育受歧視。農民工主要由年輕人組成,大多數只能在城市中從事那些技術含量低,臟、重、累、苦、險和城市人很少問津的工作。他們這種身份和地位也決定了幾乎沒有用人單位願意給城市農民工提供更多的培訓機會。不少農民工是舉家進城打工的,子女也隨同一道進城,進而出現了一個新的並且日益顯露的問題:子女上學難的問題。近幾年這種情況已惡化到了非常嚴重的程度。隨農民工父母進入城市的兒童的失學率很高達。由於經濟收入的巨大差距,很多農民工家庭因無法承受高昂的贊助費、借讀費而其子女也就被拒之於校外,這已成為一個非常嚴重的問題
農民工問題的產生是非常復雜的,但是要解決這個問題的關鍵除了我們的政府要加強各項制度改革,來保護農民工的合法權益外,最重要的是農民工要加強維權意識。只有法律意識提高了,農民工的權益才有可能得到保障,這才是一條根本出路。加強社會主義建設,全面推進和諧社會建設,促進社會穩定團結,農民工問題就必須得到解決。相信有了全社會的廣泛關注,這個問題終會解決

❾ 求一篇關於社區醫療衛生調查的大學生暑期社會實踐報告

關於全縣農村醫療衛生狀況的調查報告
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關於全縣農村醫療衛生狀況的

調 查 報 告

——2004年10月18日縣十五屆人大常委會第22次會議上

縣人大常委會調查組

為了提高我縣農村醫療衛生服務水平,滿足農民解決基本衛生保健和醫療需求,近日,縣人大常委會成立調查組,對全縣農村醫療衛生狀況進行了調查。調查組在聽取了縣政府關於全縣農村醫療衛生工作情況匯報後,集中時間分別深入到北大湖鎮、西陽鎮、春登鄉等衛生院和社區醫療衛生服務站,通過採取召開座談會、實地走訪農戶等形式,重點針對全縣農民享受初級衛生保健水平、農民基本醫療需求狀況和農村醫療保障制度建設等方面進行了調研,現將調研情況向縣人大主任會議作以匯報:

一、 全縣農村醫療衛生基本狀況

我縣共有15個鄉鎮(區),139個行政村,總人口40.44萬,其中農業人口31.14萬,農民人均純收入2503元,人均衛生消費支出數約為165元。目前,我縣有政府成立的非營利性質的醫療衛生機構22個,其中縣級醫療衛生機構11個,鄉鎮衛生院11個。共有社會醫療機構58個,城鎮和農村社區衛生服務站244個。全縣在職在崗衛生技術人員1830人,衛生技術人員與服務人口比例為1:220,高於全國平均水平。全縣醫療衛生機構建築面積30869平方米,實際開放病床708張,病床與服務人口比例為1:571。幾年來,我縣致力於提高廣大農村居民健康素質並把它作為全面建設小
康社會的奮斗目標之一,建立了適應衛生事業新形勢發展要求的農村衛生服務體系和預防保健服務體系,形成了強有力的縣、鄉、村三級醫療衛生保健網路,為保障人民群眾身體健康,促進全縣經濟發展和社會進步起到了積極的作用。

1、完善了醫療衛生基礎設施建設。一是加強醫療衛生機構房屋建設。幾年來,縣衛生行政部門投資1500餘萬元,對縣疾控中心、縣婦幼保健院、縣醫院、縣二院、縣醫院分院,北大湖鎮、萬昌鎮、雙河鎮等中心衛生院,大崗子鄉、官廳鄉、一拉溪鎮、三家子鄉等一般衛生院的業務用房進行改造或新建,總建築面積達2萬平方米。二是增設和更新了醫療設備。幾年來,縣鄉兩級醫療衛生機構共購置大型醫療設備170台件,總投資1250餘萬元。其中,縣醫院四年內投資900萬元,購置了螺旋CT機、全自動生化分析儀、彩超、全自動血球計數儀、微波治療儀等大型醫療設備34台件。鄉鎮衛生院全部配置了100mA以上的X光機、B超、心電機及生化檢驗設備,為臨床提供了科學的檢測診斷依據。

2、建立了功能完善的農村衛生服務體系。為滿足農村醫療衛生保健需求,進一步完善農村衛生服務體系,2001年,縣政府下發了《永吉縣農村社區衛生服務工作實施方案》。在方案的指導下,按照「二級網一級辦」的模式,我縣改革鄉、村二級衛生機構管理體制,各鄉鎮衛生院增設了社區衛生服務中心,負責管理本轄區農村社區衛生服務站日常管理工作,並將原有的村級衛生機構改革為社區醫療衛生服務站。經過四年的建設,目前,全縣農村社區衛生服務站已達244個(包括城鎮社區醫療衛生服務站8個),覆蓋率達100%,建設合格率達80%。多年來,我縣農村社區醫療衛生服務站把有償服務與義務服務結合起來,在社區內,以家庭為單位,將醫療、預防、保健、康復、衛生宣傳、健康教育、計劃免疫等融為一體,為農民提供主動、方便、快捷、優質、低價的綜合性服務。

3、加強了傳染病、慢性病的防治。為強化計劃免疫的管理,2003年,我縣將乙肝疫苗接種納入兒童計劃免疫程序,縣財政每年投入4萬元專項經費,免費為新生兒接種乙肝疫苗。同時,縣衛生部門深入6個鄉調查點對肺吸蟲、肝吸蟲、旋毛蟲等人體寄生蟲病現狀進行調查,共調查了4500人份,為做好其他疫病防治提供了依據。為有效防治結核病,縣結核病防治所於2003年7月份落實了世界銀行貸款/英國贈款結核病控制項目,對發現的我縣結核病人進行了DOTS治療,並加強了對防癆醫生和卡介苗接種人員結核病防治知識培訓,對全縣3萬名中小學生進行了結核菌素監測。目前,我縣傳染病發病率為254.23/10萬人,處於地區中等水平,「四苗」接種率一直保持在98%以上。為防治艾滋病,今年上半年,全地區在我縣召開了艾滋病綜合防治示範區工作會議,介紹了我縣艾滋病綜合防治示範社區建設和艾滋病防治經驗。年初,我縣完成了縣疾控中心艾滋病初篩實驗室建設工作,5月份,我縣舉辦了預防艾滋病知識師資培訓班,對鄉鎮衛生院院長、醫療科長、防保科長和部分社區衛生服務站負責人等60餘人進行了培訓。同時,我縣地方病防治工作成果得到了鞏固。以控制碘缺乏病為重點,今年上半年,我縣完成了60份孕產婦尿樣和孕產婦家庭用鹽采樣,對全縣27個食品批發部,64戶居民用鹽及倒著鹽進行了采樣監測,其檢驗樣品288個,合格率100%。目前,我縣大骨節病、克山病、布病、碘缺乏病的防治達到了國家控制標准
通過微機程序化管理,詳實的掌握了全縣轄區內育齡婦女總數,影響婦女健康狀況的疾病及順位。掌握了新婚對數、孕產婦數、高危妊娠數、孕產婦死亡數等情況,為更好地實施婦幼保健管理工作提供了可靠的依據。在開展孕產婦系統管理工作台上,以篩查高危妊娠為重點,完善了管理措施,使孕產婦系統管理率達90%,孕產婦保健覆蓋面95%。住院分娩率達75%,達到了初保規劃確定的指標。為進一步提高婦保工作服務功能,從2003年開始,我縣通過選派婦產科技術人員進修,增設必要的設備,加強了縣、鄉兩級醫療機構婦產科建設,進一步提高了衛生院婦產科服務水平,使一般衛生院能承擔生理產科和一般婦科手術工作,中心衛生院以上醫療單位具備了病理產科和難度較大的婦科手術水平。目前,我縣中心衛生院以上醫療單位開展了愛嬰醫院建設,各項工作指標達到了初保要求的標准,2004年底將通過市級驗收。全縣兒童保健覆蓋率已經達到100%。新生兒破傷風發病率為零。明顯降低了新生兒窒息和新生兒顱內出血事件的發生。新生兒和5歲以下兒童死亡率較前5年降低20%,嬰幼兒的科學喂養及保健知識普及率達到65%以上,減少了兒童營養不良性疾病的發生。

5、加大了衛生行業執法力度。為適應衛生全行業管理新形勢的需要,我縣建立了衛生監督與疾病防控新體制,撤消了原永吉縣公共衛生監督所和永吉縣衛生防疫站,重新組建了永吉縣衛生局衛生監督所和永吉縣疾病預防控制中心。在衛生監督方面,全年堅持開展了社會衛生打假活動,並做到與日常衛生監督工作相結合。對食品衛生、學校衛生行業定期進行專項整頓,規范了食品衛生「三證」發放與管理工作,完善了「三證」的發放程序和管理辦法,制定了責任追究制度,對違法業戶依法嚴肅處理,規范了市場經濟秩序,保護了廣大群眾的健康。在醫療行業執法方面,衛生局醫政科常年對各級各類醫療機構、美容院、葯店、早市場進行執法大檢查,兩年來打擊非法行醫36例,取締非法醫療機構28家,清理非法醫療美容2家,葯店座堂醫6家,罰沒葯械10台件,處罰人民幣3.8萬元,規范了醫療市場,保證了人民群眾健康和生命安全。

6、強化了政府對農村衛生事業的建設和管理職能。堅持經常開展愛國衛生運動,整治環境衛生,不斷改善居民生存環境。通過設立常設機構,代表縣政府負責環境衛生的管理和監督。每年我縣都把環境衛生工作作為全縣精神文明建設目標責任之一一並考核。從去年開始,加大了管理力度,縣政府制定了愛國衛生目標責任考評方案,並與鄉鎮政府和相關部門簽訂了目標責任書,落實了獎罰措施。通過開展文明村屯活動,現有1個鄉鎮達到了市級衛生鄉鎮標准。通過農村改水改廁建設,到今年上半年,已有6個鄉鎮進行了部分村屯改水,自來水受益人口16.27萬人,累計改水受益人口26.55萬人,8個鄉鎮進行了改廁,3.5萬戶居民修建了衛生廁所,普及率達到34%。

二、我縣農村醫療衛生亟待解決的問題

雖然我縣醫療衛生事業隨著全縣經濟和社會的發展取得了一些成績,按照初級保健的要求,基本能夠滿足農民群眾的需要,但是還存在這樣或那樣的問題,集中反映以下幾個方面:

1、醫療設備、設施陳舊老化。在這次調查中我們看到,農村有些鄉鎮衛
生院和社區醫療衛生服務站房屋破舊、設施簡陋、醫療器械破損得不到補充和改善,難以達到正常醫療保健的目標。春登鄉衛生院和北大湖鎮三家子村社區衛生服務站的房屋簡陋、年久失修,還仍在使用上世紀六、七十年代的舊平房,亟待需要重建。調查中我們還看到部分鄉鎮衛生院和社區衛生服務站醫療衛生基礎設施薄弱,相當一部分農村社區衛生服務站只有「老三樣」,一個聽診器,一個血壓器,一個體溫計。醫療衛生改革步伐緩慢,衛生事業發展滯後,與人民群眾對醫療衛生的需求不相適應。

2、醫療衛生人才匱乏。由於農村物質條件落後,因此,我縣的醫療專業技術人員大多集中在城鎮,導致農村醫務人員所佔的比例比較低,看病難的問題比較突出。西陽鎮搜登溝村社區衛生服務站僅有一名鄉醫,卻服務著全村近千人的預防保健。在北大湖鎮衛生院和縣疾控中心調查中了解到,人才的缺失導致醫護人員青黃不接,「出不去,進不來」的現象正嚴重的制約著事業的發展。對現有在編醫護人員培訓提高措施不到位,醫療衛生人才匱乏的局面沒有得到改善。

3、村級衛生醫療機構和鄉醫負擔重。在北大湖鎮三家子村和西陽鎮紅石村社區衛生服務站了解到,目前,我縣村級醫療機構負擔較重。三家子村衛生服務站一年累計要向上級上交7000多元費用,這里有物價部門每年的年檢,每個月向鎮衛生院繳納的事業發展基金,每年向葯監、衛生等部門以及質量技術監督局交納的各種規費,還不算相關部門每年不定期舉辦的各類培訓班,頒發的各類資格證所收取的費用。村級衛生機構沒有村集體經濟的投入,房屋、葯品、設施都是鄉醫個人投資,還要支付工作人員工資,而各級政府對鄉醫從事的公共衛生和預防保健工作沒有任何補助,在一定程度上影響了鄉醫開展預防保健工作的積極性。

4、非法行醫現象時有發生。從調查中了解到,目前,非法行醫在農村一些地方屢禁不止,嚴重威脅著農民的生命安全和健康,這些人打著某醫療機構或醫療院校的牌子,以義診為幌子,目的是推銷葯品,騙取錢財。非法行醫機構還與當地村委會建立了較密切的聯系,據春登鄉一位鄉醫講,今年4月份,縣結核病防治所到該鄉一個村義務為農民檢查身體,而這個村村委會卻只召集五、六十人來。相反,某一非法行醫機構來村裡「義診」,直接駐扎到某村幹部家中,而這位村幹部卻不遺餘力的為其提供方便。

5、農民因病致貧返貧情況嚴重。經調查,在農村,有一部分農民是「抗病」,有病不治;有一部分農民是沒錢看病,望病興嘆;還有一部分是借債看病,但由於耽誤了最佳治療時機,病未看好,人財兩空。在春登鄉召開的鄉醫座談會上了解到,農民到村社區衛生服務站看病相當部分是賒帳,到年底後算總帳,而每年鄉醫到年底一算賬,總有萬八千的賬兌現不了。一位農民對調查組這樣說,被大水淹了、或者房子被燒了,苦上幾年或許還能翻身,但真要得了大病,最後的結果往往是傾家盪產。

三、 發展我縣農村醫療衛生事業的建議

黨的十六大報告指出,在我國要建立衛生服務和醫療保健體系,著力改善農村醫療衛生狀況,提高城鄉居民的醫療保健水平。結合調查,就抓好我縣農村醫療衛生工作,現提出以下幾點建議。

1、切實把農村醫療衛生事業擺上更加重要的位置。農村醫療衛生事關廣大農民群眾的生命安全和身體健康,沒有農民的健康,就沒有農村的小康。面對新的形勢,要把加快發展農村醫療衛生事業納入全縣國民經濟和社會發展的重點,擺上各級政府及部門重要的工作議程,根據新情況制定長、中、短期發展規劃,完善政策措施。各鄉鎮要落實相關部門和兼職幹部負責此項工作,要切實把健康教育、愛國衛生等工作納入政府工作日程,要堅持常抓不懈,改變鄉鎮政府對「大衛生」工作「活沒人干,事沒人管」的局面。在全縣中小學生中繼續開展好健康教育課,在農民群眾中做好保健知識的宣傳,進一步促進全民自我保健意識的提高。

2、要推進鄉(鎮)衛生院運行機制的改革。努力探索鄉(鎮)衛生院的多種運營方式,不搞一刀切,不強求一種經營模式。要認真總結大崗子鄉衛生院改革經驗,進一步深化運行機制和人事制度改革,積極推行人員聘用制度,注重引進人才、引進資金,以此來改善醫療條件和提高醫療水平,更好地滿足農民群眾的醫療需求,力爭在三年內取得明顯成效。

3、建立人才流入機制,抓好從業人員培訓。要加快衛生系統內部人事制度改革步伐,激活用人機制,制定寬松的人才政策,積極創造有利於人才流入的環境,廣攬技術人才。要繼續加強對農村衛生人員的培訓,每年對鄉村醫生輪訓一次,加快鄉村醫生知識更新步伐。進一步完善醫療集團運行機制,醫療技術下沉一級,實施技術合作和指導,幫助當地提高醫療水平,進一步提高我縣農村衛生隊伍的整體素質。

4、加強醫療衛生事業的軟環境建設。監察、物價等部門要加強對相關部門針對村級社區衛生服務站所設立的收費項目的檢查力度,堅決取消不合理收費,對合理收費項目的不合理部分也要堅決取消,並重新確定標准,為村級醫療衛生機構減負。同時,要進一步加大對非法行醫現象的懲治力度,徹底凈化農村醫療衛生市場,使非法行醫現象在農村沒有生存的土壤。

5、積極創造條件,盡快建立農民醫療保險制度。在農村全面實行新型合作醫療制度是大勢所趨,要抓住我省2008年全面實行新型合作醫療制度這一契機,抓緊為我縣推行此項制度做好各項准備。在暫時沒有實行該項制度的情況下,各級政府及相關部門要把開展扶貧工作與解決農村困難群眾醫療需求結合起來,把因病致貧的群眾當做扶貧重點,要採取多種措施,有效地解決貧困群眾就醫難的問題。

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