Ⅰ 老年痴呆從第一階段到第三階段的時間
第一階段也稱健忘期 這期的表現是記憶力明顯減退,例如開始時忘記講過的話、做過的事或重要的約會等,慢慢地連遠事也遺忘了。與此同時,思維分析、判斷能力、視空間辨別功能、計算能力等也有所降低,但有時還可以保持過去熟悉的工作或技能。 第二階段也稱混亂期 這時除第一階段的症狀加重外,很突出的表現是視空間辨認障礙明顯加重,很容易迷路。 還有穿衣也很困難,或把褲子當衣服穿;不認識朋友或親人的面貌,也記不起他們的名字,不能和別人交談,盡管有時會自言自語。 第三階段也稱極度痴呆期 病人進入全面衰退狀態,生活不能自理,如吃飯、穿衣、洗澡均需人照顧,便尿失禁。 老年痴呆症的十大警號 一、 記憶力日漸衰退,影響日常起居活動 二、 處理熟悉的事情出現困難 三、 對時間、地點及人物日漸感到混淆 四、 判斷力日漸減退 五、 常把東西亂放在不適當的地方 六、 抽象思想開始出現問題 七、 情緒表現不穩及行為較前顯得異常 八、 性格出現轉變 九、 失去做事的主動性 十、 明了事物能力及語言表達方出現困難 老年痴呆的預防 由於痴呆的病因不同,預防的方法也不同,主要有以下幾個方面: 1、改善勞動環境。 2、忌酒和戒煙。 3、飲食調節:既要防止高脂食物引起膽固醇升高,又要攝取必要的營養物質,如蛋白質、無機鹽類、氨基酸及多種維生素,特別是維生素B1、B2和B6、維生素C和維生素E對老年人很重要。 4、保持精神愉快利於長壽及精神健康。 5、要安排好生活與學習:到了老年,還要堅持學習新知識,保持與社會廣泛的接觸。 6、在離退休之前,要在思想上、物質上做好一切准備,豐富的生活內容,廣泛的興趣和愛好,可以促進腦力活動,還可以延緩或減輕衰老的進程。 7、定期進行體檢、及早治療軀體疾病,對自己身體既要重視,又不可過分注意或擔心。 8、經常的戶外活動:老年人適合進行較持續、較的運動項目,如步行、慢跑、體操、太極拳、太極劍及傳統舞等。 AD 的治療主要是應用乙醯膽鹼酯酶 (AchE) 及抗免疫炎症、抗氧化劑等對症治療葯物,以暫時緩解患者認知功能減退。 中葯治療預防老年痴呆的原理方法 根據中國醫葯學院中國醫葯研究所實驗發現,天麻可改善學習記憶障礙,除可保健養身,更可預防或治療老年痴呆症。 員林中醫師樓中亮用天麻對記憶障礙作用的研究,發現天麻中主要活性成分天麻元,可增加腎上腺荷爾蒙分泌,增加體內血糖利用,進而活化腦部功能。樓中亮指出,除了克服記憶障礙,在治療老年痴呆症方面,傳統中醫葯典已證實天麻主「語多恍惚、多驚失志」,指的即為老人說話顛三倒四的症狀。經過動物實驗,也發現天麻用於治療老年痴呆症比西醫目前使用的處方較佳,且西葯較具肝毒性,並有頭痛、腸胃不適等副作用。 在采購上,他也指出市場經常有不良葯商以偽品或劣品取代天麻,消費者在購買時要選擇質地堅實沉重、有鸚哥嘴、縱皺紋紋細、斷面明亮較佳,此正是雲天麻的主要明顯特徵。 天麻治療老年痴呆症方 配方:取天麻10克,豬腦1個,粳米250克。 配製方法: 1、天麻切成碎末。 2、粳米淘洗干凈,與天麻碎末和豬腦同時入鍋,加水煮粥,以腦熟為度。 食用方法:每日晨起服用1次,連服2~7天。可經常服用。 天麻治療中風後遺症方 配方:天麻10克,全蠍3克。 配製方法:共研為細末,和勻。 食用方法:每服2克,熱酒送下。每天1~2次。30天為1療程,可連服2個療程 老年痴呆不光是是由於生理原因引起,其實老年的生活方式和孤獨也是導致老年痴呆的重要原因,給老年人一個健康的生活環境和良好的生活心態是預防老年痴呆的最好辦法,望大家多抽空陪陪年老的父母,不要讓他們感到寂寞孤單。 老年痴呆的診斷和鑒別診斷 老年痴呆是指意識清楚的病人,由於各種疾病而引起持續性高級神經功能的全面障礙,包括記憶、解決日常生活問題的能力、已習得的技能、正確的社交技能和控制情緒能力的障礙,最終導致精神功能衰退的一組後天獲得的綜合征。在痴呆這一定義中需要明確以下概念:1.痴呆是發生在意識清楚的病人,不同於各種意識障礙;2.各種軀體疾病為其病因,與單純精神障礙引起的假性痴呆不同;3.痴呆是持續存在,至少要6個月,而且通常是進行性的,不是一過和發作性;4.痴呆是高級神經功能全面障礙,而並非是腦的某一局部功能障礙;5.痴呆是後天獲得的,與先天性智能低下不同;6.痴呆是一綜合征,可由不同病因引起,而並非僅由某一種特殊疾病引起。 一、首先確定是否痴呆 1.痴呆診斷的標准(DSM一班一R) (1)有證據表明有近期和遠期記憶障礙, (2)至少具備下列一條: ①抽象思維障礙; ②判斷力障礙; ③其它皮層高級功能損害,如失語、失用、失認等; ④人格改變。 (3)前①②項障礙,影響工作、日常社交活動和人際關系; (4)不只是發生在澹妄狀態下; (5)下列中任何一項: ①特異的器質性因素有關連; ②不能由任何非器質性精神疾病所解釋。 .2.詳細採集病史與以往智能和行為等進行對比 3.神經心理學測驗 對一個可疑痴呆病人,首先要評定有無認知障礙,障礙累及了哪些功能,以及障礙的嚴重程度,這就要進行神經心理學測驗。它包括注意與集中、定向、記憶、計算、語言、抽象思維、空間知覺、結構能力、運用、認知靈活性和速度等,此外還包括社會適應能力、人際關系和生活能力以及個性上的改變即所謂行為評定。心理學測驗就是對這些心理現象所表現出的行為樣本進行客觀的標准測量,它把心理現象進行數量化的描述,是採取一套嚴格設計的問題或作業(即標准程序)由被試者回答或完成,然後對回答的情況進行評定。其優點是資料的收集與解釋是標準的,使得有可能提高診斷的准確性,同時對不同來源的資料可以比較借鑒,是確定痴呆必不可少的工具。但是每一測驗量表不是十全十美,包羅萬象,故需多種量表檢測並結合臨床所見進行綜合分析、判斷。 常用的量表包括以下幾種: (1)簡短精神記憶量表(MMSE ):總分為30分。文盲X17分,小學文化程度落20分,中學文化程度簇24分,為認知功能缺損。 (2)長谷川簡易智能測量表(HDS ):總分32.5分。文盲-15分,小學程度,19分,中學或以上蕊23分為認知功能障礙。 (3)精神認知能力30題(CCSE):總分30分,感20分有認知功能缺損。 (4)常識一記憶一注意測驗(1MCT ):總分36分。文盲-<19分,小學蕊23分,中學以上蛋26分,為認知功能缺損。 (5)日常生活能力量表(ADL):總分20分為正常,總分>加分即有不同程度功能下降,有兩項以上功能喪失或總分>26認為日常生活能力缺損。 (6)社會功能活動調查(FAQ):總分范圍0一20分,該項活動能力減退評1分,能力喪失評2分。有2項或2項以上活動能力喪失即有社會功能缺損。若以總分計,多5分為社會功能缺損。 (7)漢密頓抑鬱量表(HRSD):臨床上判定抑鬱狀態最常用量表,大部分項目採用5級評分法,少部分項目按三級評分,根據精神狀態檢查及臨床觀察後綜合評定,總分超過35分可能為嚴重抑鬱,超過20分可能為輕或中等抑鬱,小於8分沒有抑鬱。 (8)總體衰老量表(GDS):評估痴呆的嚴重程度,共分七級,每一級的評定均有詳細描述性定義。 (9)臨床痴呆評定表(CDR):評估痴呆的嚴重程度,只有當損害由於認知功能缺損時才記為CDR 0.5(可疑痴呆),CDR 1.0(輕度痴呆),CDR 2.0(中度痴呆),CDR 3.0(重度痴呆)。 (10)哈金斯缺血評分(HIS):用於區分血管性痴呆和非血管性痴呆,總分18分,}7分為血管性痴呆,,4分為非血管性痴呆,主要為AD. 4排除貌似痴呆的疾病 在疾病的早期,要特別注意和假性痴呆相區別。假性痴呆指抑鬱症病人,也有人把它做為廣義的名詞,即包括繼發於精神病具有明顯認知損害的所有病人,均稱假性痴呆。 (I)症性假性痴呆(Ganser綜合征):通常突然發生,患者能理解提出的問題,但作出極為荒廖的回答,給人一種好象故意開玩笑的印象,也可出現功能性神經症狀,多見於強烈精神創傷或壓力下產生,暗示性強。 (2)童樣痴呆:充滿稚氣,學著幼童說話的聲調,自稱才5歲,逢人便喊「叔叔」「阿姨」,見於癮病。 (3)抑鬱症:即假性痴呆,與早期痴呆鑒別困難,特別當痴呆伴有抑鬱色彩時尤為困難,基本症狀是工作能力下降,興趣減少和待人冷淡,並有憂郁、後悔和絕望等情緒,但細心傾聽病人談話可以發現,病人對疾病的細節記憶得很清楚,檢查過程通過鼓勵,可以短時間內表現出良好的記憶、注意力和計算力。抑鬱症特點是迅速發病,病程很少進展,病前有明顯的誘因。可通過漢密頓抑鬱量表( HRSD)測驗確定。 (4)澹妄狀態:老年人常在軀體性疾病損傷,手術後出現澹妄狀態,記憶力和定向障礙貌似痴呆,但澹妄狀態突然發生,症狀波動,夜間較重,對環境刺激或幻覺的反應快速、強烈,與痴呆的淡漠、呆滯不同。 (5)良性老年性遺忘症或生理性腦老化:是生理性增齡過程,非進行性,對記憶減退和遺忘有自我評價能力,可履行家庭成員共同生活的義務和責任,保持職業工作能力,性格沒有突出的變化,仍保持原有的特徵,精神活動完整,堅守倫理道德觀念,能謀求自身與環境完善。 (6)失語症:失語症病人可表現語無倫次,焦慮、抑鬱,但通過檢查,病人除語言功能障礙外,亦無行為、判斷異常,而且多伴有局灶神經體征。 5.判定痴呆的程度 痴呆可分為輕、中、重。可根據總衰老量表(GDS)、臨床痴呆評定表(CDR),結合世界衛生組織國際疾病分類(ICD一10)診斷標准確定。 二、確定引起痴呆的疾病 I.痴呆是一組綜合征,引起痴呆的疾病常見以下各類: (1)以痴呆為主要症狀的神經系統疾病。 ① Alzheimer氏病。 ②彌散性I-ewy體病或Izwy體痴呆。 3OPick氏病(腦葉萎縮症)。 (2)痴呆為其他神經系統疾病的一組成部分。 ①腦血管病:多發性腦梗塞,皮層下動脈硬化性腦病(Binswanger's病),澱粉樣腦血管病,膠原性腦血管病,蛛網膜下腔出血,腦出血等。 ②腦部感染性疾病:各類細菌、病毒、真菌等所致腦炎及腦膜炎,腦膿腫、腦寄生蟲病,麻痹性痴呆、進行性多灶性白質腦病,急性硬化性全腦炎,CJD病(皮質一基底節一脊髓變性),艾滋病痴呆綜合征(AIDS亞急性腦炎)等。 ③錐體外系統疾病:帕金森氏病,慢性進行性舞蹈病(Huntington舞蹈病)等。 ④神經系統遺傳性疾病:肝豆狀核變性、橄欖一橋腦一小腦萎縮(OPCA),遺傳性痙攣性截癱,Freiedreich共濟失調,肌陣攣性癲痛( Unverricht -Lundborg病),結節性硬化症,Hallervorden一Spatz病,異染性白質營養不良,球型細胞白質營養不良,腎上腺腦白質營養不良,Gauche:綜合征,Niemann 一Pick病,家族性黑朦痴呆綜合征,粘多糖沉積病等。 ⑤神經系統變性病:進行性核上性麻痹(PSP),丘腦變性症等。 ⑥腦積水:交通性腦積水(正常顱壓腦積水),阻塞性腦積水。 ⑦腦腫瘤:常見額葉、穎葉、臍脹體和第三腦室等部位腫瘤。 ⑧缺氧性腦病:各種原因引起腦缺氧。⑨腦外傷:腦挫傷、慢性硬膜下血腫,拳擊、家J勝痴獃等。 ⑩脫髓鞘疾病:多發性硬化,播散性腦脊髓炎等。 ⑧營養性疾病:出血性腦灰質炎,維生素1312缺乏,臍脹體脫髓鞘病(Marchiafava Bigami's病)等。 (3)痴呆為全身系統疾病一組成部分。 ①內分泌系統疾病:甲狀腺機能減退,腎上腺皮質機能低下,甲狀旁腺功能減低等。 ②代謝性疾病:低血糖,高鈣或低鈣血症,高鈉或低鈉血症等。 ③消化系統疾病:肝性腦病,吸收不良綜合征等。 ④泌尿系統疾病:尿毒症,進行性透析腦病等。 ⑤呼吸系統疾病:肺性腦病等。 ⑥結締組織病:播散性紅斑狼瘡,白塞氏病等。 ⑦血液系統疾病:白血病等。 ⑧循環系統疾病:心臟驟停復甦後,心衰等。 ⑨各種惡性腫瘤:腦、腦膜轉移以及非轉移性癌腫性腦病。 2.確定引起痴呆的原因 (1)確定痴呆是否為全身系統疾病的一部分。 ①詳細詢問病史,既往史,進行全面的體格檢查和常規實驗室檢查。 ②根據①所得結果提出確定或排除的針對性進一步檢查項目。 (2)確定痴呆是否為神經系統疾病的一部分 ①詳細詢問病史、既往史,並進行全面精神狀態、神經系統體檢和常規實驗室檢查。 ②根據①所得結果提出需確定或排除的神經系統疾病針對性進一步檢查,可選擇以下檢查項目: 腦電圖動態觀察,誘發電位,幾00, T CD,顱腦MRI, SPECT, PET,腦脊液及血清中特殊生化檢測如tau蛋白等,腦及周圍神經活檢,進行病理組織學、免疫組化與分子生物學檢查。 3.常見痴呆的病因診斷要點 (1) Alzheimer's病 lONINCDS一ADHDA之Alzheimer's病診斷標准:分可能的Alzheimer's病,很可能的Alzheimer's病,肯定的Alzheimer's病。. ②以下幾點有助於AD的臨床診斷:神經心理學測驗證實有痴呆;緩慢起病,逐漸加重,無中風史;神經心理障礙重,神經功能缺損輕;頭顱CT,MRI顯示彌漫性腦萎縮,無局灶性病變;Hackinski評分少於4分;SPECT示雙側穎、頂、枕皮層血流量對稱減低。最後確診尚需病理學檢查。 (2)血管性痴呆 ①確定有痴呆;必須同時有患腦血管病的證據(病史、體征及影像學的證據);痴呆與腦血管病兩者必須相互關聯。 ②以下幾點有助於血管性痴呆的臨床診斷:有和痴呆發生相關的中風病史;有神經功能缺損的症狀和體征;腦CT, MRI見腦血管病損害表現;Hachinski評分>7分;SPECT有局灶腦血流量減低。 (3)混合型痴呆 混合型痴呆系血管性痴呆與AD共存,要確定兩個病是否同時存在,無疑是很困難的。以下幾點有助於其臨床診斷:痴呆病程中有VD和AD兩者臨床特點;腦CT, MRI有可引起痴呆的腦血管局灶性損害,中、重度白質疏鬆並伴有彌漫性腦萎縮。最後確診需病理學檢查。
Ⅱ 53歲會得老年痴呆症
典型的老年痴呆症 的前兆 。
我奶奶以前就是那樣,治療晚了,現在嚴重了,
要不及時預防和治療的話,在過兩年就可能發展到第二 或第三個階段。最後就不能自理了。
老年痴呆症的護理和治療
怎樣護理老年痴呆患者
老年性痴呆患者有的在家裡,也有的在醫院和老年福利院接受治療和護理。那麼,怎樣護理才科學呢?
首先要預防老年人卧床不起。對老年性痴呆患者,家人往往很容易產生過度的保護傾向,這是造成病人卧床不起的最大原因。患者一旦卧床不起,可出現許多並發症,這將會加重痴呆症狀,加快縮短其壽命,因此對早期痴呆病人應該讓他們在家人看護和指導下做一些力所能及的事情。另外,家人還要了解病人的心理狀態,絕對不能疏遠病人,要幫助患者排除心理障礙及行為障礙,幫助病人恢復記憶。這對早期患者的防治來講,是非常重要的環節。
要注意飲食和營養。老年痴呆症患者一般都有不同程度的飲食障礙和吞咽障礙。再則,老年人本身腎功能及消化吸收功能低下,基礎代謝減少和身體活動減少等原因,使體內對營養素的利用、吸收容易產生障礙,導致患者營養不良,甚至出現貧血。因此對痴呆症患者的飲食要考慮量和質的平衡,要選用容易消化、容易吞咽的食物,對蛋白質、脂肪的攝入不必加以限制。低營養狀態,會進一步促使疾病的發展。
要保持日常衛生習慣。對早期痴呆症患者要盡可能幫助其保持日常生活習慣和衛生習慣。起居、穿衣、刷牙、洗臉等,即使做得不規范,也要盡可能讓他自己去做。因為這也是防止疾病進一步發展所不可忽視的環節。對卧床不起患者,必須給予護理,清潔口腔,要定時給患者洗澡、洗頭,要勤換衣服。在痴呆患者中時常出現大小便失禁,一旦出現大小便失禁,即病情已到了相當嚴重的時期。但排便、排尿要及時處理,清洗干凈,保持皮膚的清潔乾燥,以防感染。
要預防感染。痴呆患者肺炎的發病率很高,而且死亡率也很高。據國外調查資料報道,痴呆症患者的死亡原因百分之九十以上是因並發肺炎而死亡。一旦並發,病程進展迅速,尤其是卧床不起患者,身體各方面機能下降,如呼吸系統機能下降,機體感染防禦能力下降,以及意識障礙,營養不良、大小便失禁、生褥瘡時,這就很容易並發肺炎。所以要盡可能避免上述情況的發生,一旦並發感染應及時治療。
要預防褥瘡。所謂褥瘡是指由於局部循環障礙而使皮膚及皮下組織壞死。預防褥瘡的發生,首先要對卧床不起患者,進行全身和局部管理。全身管理包括,原發病的治療,全身狀態的改善,保持體內水電解質的平衡,預防感染等。局部管理:對卧床不起患者2—3小時變換一次體位,注意觀察皮膚、保持皮膚清潔,不能使用酒精、清毒劑清洗,用溫水洗比較好。局部可以用棉墊、枕頭、泡沫軟墊枕於臀部、肋部等好發部位。
為了預防老年性痴呆,應該勤動腦、多思考,並注意體育鍛煉,勞逸結合,有規律地生活,保證良好的睡眠,戒煙、戒酒、忌多慮多疑,振作精神,情緒樂觀,講求飲食營養和合理的飲食結構,這些都對腦的老化和痴呆具有預防作用。目前絕大多數的老年痴呆患者由家庭照顧及護理,在照料過程中,要注意加強病人的營養,給予營養豐富又易於消化的食物,進食時要慢,防止噎食。因病人感覺遲鈍,又缺乏主動能力,要加強觀察軀體變化,及早診斷、及早治療,體貼關心老人。
要注意尊重老人的生活習慣和自尊心,不要過多指責,而要給予鼓勵。鼓勵病人多參加力所能及的體育鍛煉,如體操、太極拳、散步等,要為病人創造一個和睦、舒適和清潔的環境。應妥善管理家電、煤氣等,防止病人發生意外。病人外出需有人陪伴或把病人姓名、地址等寫在卡片上讓病人帶在身上。
良好的生活習慣也有助於眼患老年痴呆症的發生:
1.飲食要低糖、低鹽、低脂
2、每餐七分飽
3、常吃富含膽鹼的食物,如豆類及其製品、蛋類、花生、核桃、魚、瘦肉
4、常吃富含維生素B的食物,如臭豆腐、貝類、海帶、肝、腎、白菜和蘿卜
5、嚴格戒煙
6、少飲或不飲烈性灑
7、防便秘
8、控制鋁質炊具的使用
9、活動手腕、手指
10、勤動腦
11、積極參加體育鍛煉和體力勞動
12、心胸開闊,處事樂觀
13、保持好奇心
14、避免過度操勞和精神緊張
15、睡眠良好
16、可適量服用「六味地黃丸和雌激素
17. 人參、枸杞子、肉蓯蓉、石菖蒲、麥門冬、茯苓、遠志、黃芪、黃精、冬蟲夏草、川芎等中葯在緩解老年痴呆症狀方面也有一定效果。
科學實驗研究結果顯示,傳統補腎中葯六味地黃丸,具有抗衰老及抗氧化作用,對老年痴呆症有獨特療效,且有助於增強記憶。這項研究從中醫補養類方劑中選用主治「腎怯,神不足」的六味地黃丸。研究探討發現,六味地黃丸具有抗衰老及抗氧化作用。西醫醫學衰老論也已證實,衰老與記憶能力減退有關。科研人員進行了「六味地黃丸」增強記憶能力的葯理學研究,研究結果表明:六味地黃丸可改善學習記憶障礙,並有助於增強記憶,給葯時間愈長,葯效愈明顯。
老年人選用有療效保證的六味地黃丸,對治癒老年痴呆症是非常關鍵的。比如宛西制葯生產的「仲景」牌濃縮六味地黃丸。雖然六味地黃丸的六味葯材均出自名方,但是選用何處出產的葯材,就代表著葯效的區別。例如地黃、山葯以河南產為品質最好;山茱萸以河南伏牛山出產為最佳。八百里伏牛山歷來就有「天然葯庫」的美譽,宛西制葯生產的「仲景」牌濃縮六味地黃丸就選材於此,所謂「葯材好,葯才好」。同傳統劑型相比濃縮丸具有體積小、服用量小、攜帶方便的優點,深受老年朋友的歡迎。且不添加防腐劑,保持了中葯的天然特色。再說,六味地黃丸價格也比較便宜,相比市場上動輒幾十上百元的所謂治療老年痴呆症的葯品來說,十幾元的價格,一瓶可以吃8天,平均每天用葯價才一元多,還是很經濟的。
掌握和運用與病人相處的方式方法
家人在與病人講話之前要先說明自己是他(她 )的什麼人 ,這樣便於溝通 ;對病人說話要慢慢說 ,而且要說得很清楚 ,千萬不要大聲喊叫 ,這樣可能刺激病人的情緒 ,導致病情惡化 ;不要命令病人做什麼事情 ,對病人說話句子要簡短、清晰 ,不要把他們弄糊塗了 ;要有耐心 ,千萬不要著急 ,跟病人說話 ,如果他們一次沒有聽懂 ,可以慢慢重復兩三遍 ,直到他們明白為止。
親人的行為舉止表情要保持自然 ,不要誇張 ;與病人交談時 ,要看著他們的眼睛 ,保持適當距離 ,因為靠得太近 ,他 (她 )會感到害怕 ,離得太遠 ,他 (她 )又聽起來費勁 ;我們如果要接近他 (她 ),動作盡量輕 ,而且要從正面走近 ,不要從後面接近 ,這樣很容易嚇倒他 (她 ),導致情緒失控 ;微笑、親切的目光和表情 ,這些都給病人以鼓勵。
病人的家庭治療和護理
要有專人按時安排病人吃飯、服葯、休息和外出活動 ,最好設置一個時間表。如果家人沒有時間負責的話 ,要向請的護理人員或者保姆交代清楚。將葯品放在一個固定的地方 ,並貼上標明葯品名稱、用法、劑量的標簽。在衣櫃和抽屜上貼上標簽 ,上面寫明裡面的物品名稱。衣櫃和抽屜中的東西要碼放整齊 ,便於患者需要時及時找到。在顯而易見的地方 ,貼上提示字條 ,以免病人外出時忘記關掉家用電器的電源、煤氣閥門和大門等。給病人帶上標記家庭地址、電話和回家路線用的卡片 ,以備不時之需。如病人外出時發病 ,可以依據卡片勾起回憶 ,好心人也能夠將病人護送回家。將重要電話號碼做成卡片放在顯眼的位置 ,還要在電話號碼的旁邊貼上該號碼使用者的照片。
簡易保健防病療法
1、「曬月亮」療法:
在有月亮的每天晚上10時至0時,在露天閉目靜坐,一小時後再用手五指並攏,輕輕拍打頭部,對輕度老年痴呆恢復和預防老年痴呆的發生非常有效,連用10天起效,長期堅持效果更佳。
2、「舌功吐納」療法:
「舌功吐納」實際是「饒舌」功,人坐立,平心靜氣,閉上眼睛,然後饒動舌頭,伸縮吐納即可,如能躺卧,放鬆精神,處於冬眠狀態,進行伸縮吐納,效果更佳,每次15-30分鍾,一日2-3次,連續10天以上起效,長期堅持效果甚佳,功效:健身益腦,對心血管、糖尿病、腦痴呆的預防非常有效。
3、「頭部拍打」療法:
每天早晚用自己的手以適度的力量輕拍打頭部約15分鍾,最長可堅持約30分鍾,對輕度老年痴呆症有特效,高血壓者忌用。
老年痴呆病人的康復治療
對於老年痴呆的治療,康復治療不容忽視,康復療法對本病的改善有著一定的作用。 康復治療主要包括心理康復與記憶力康復。
1.心理康復
(1)熱情關心:醫護人員和親屬都要關心愛護患者,注意尊重患者的人格,在對話時要和顏悅色,避免使用呆傻、愚笨等詞語。同時,要根據不同患者的心理特徵,採用安慰、鼓勵、暗示等方法,給予開導。對情緒悲觀的患者,應該耐心解釋,並介紹一些治癒的典型病例,以喚起患者戰勝疾病的勇氣和信心。親屬對生活有困難的患者,應當積極主動給予照顧,熱情護理,以實際行動溫暖他們的心靈;
(2)播放音樂:根據患者的文化修養和興趣愛好,選擇性地給他們播放一些愛聽的樂曲,以活躍其精神情緒。有實驗研究證明,音樂能改善大腦皮層的功能,增加其供血供氧,較好地調節植物神經系統的功能;
(3)合理用葯:如患者有疼痛或失眠時,醫生要及時使用適當的葯物,以減輕其痛苦和症狀;
(4)鼓勵患者參加一些學習和力所能及的社會、家庭活動,以分散患者的不良情緒和注意力,喚起其對生活的信心。
2.記憶康復
(1)智力訓練:根據患者的病情和文化程度,可教他們記一些數字,由簡單到復雜反復進行訓練;亦可把一些事情編成順口溜,讓他們記憶背誦;亦可利用玩撲克牌、玩智力拚圖、練書法等,以幫助患者擴大思維和增強記憶。
(2)強化記憶:不要讓患者單獨外出,以免走失。在室內反復帶患者辨認卧室和廁所,親人要經常和他們聊家常或講述有趣的小故事,以強化其回憶和記憶。如能堅持長久的循序漸進的訓練,可能有成功的希望。
(3)訓練生活:親人要手把手地教患者做些力所能及的家務,如掃地、擦桌子、整理床鋪等,以期生活能夠自理。
Ⅲ 阿爾茨海默病(老年痴呆)與腸道菌群有關系嗎
(會直接以論文的形式進行分享)https://www.cn-healthcare.com/articlewm/20191205/content-1077649.html?entry=qb_ihome_tag
原文標題「 Sodium oligomannate therapeutically remodels gut microbiota and suppresses gut bacterial amino acids-shaped neuroinflammation to inhibit Alzheimer』s disease progression 」
1.研究背景
現普遍認為阿爾茨海默病(AD,又稱老年痴呆)是一種神經退行性腦部疾病,目前市場上治療AD的葯物只能改善症狀,還沒有葯物能減緩或阻止AD造成的神經損傷。本文的研究者們發現,腸道菌群可能與阿爾茨海默病有關,由此開展了關於腸道菌群在AD的進程中變化以及AD新葯GV-971在小鼠模型中的作用機制。
2.方法
2.1 研究不同月齡時5XFAD轉基因(Tg)小鼠RNA水平,腸道菌群和細胞變化
2.2 使用抗生素清除腸道微生物群確定腸道微生物群與AD進展中的神經炎症的關系。
2.3 在行為學實驗中,對Tg小鼠和WT小鼠以及GV-971治療後的小鼠進行辨別學習測試
2.4 GV-971治療後,小鼠腸道菌群和細胞變化
2.5 對小鼠的糞便代謝產物進行途徑富集分析
2.6 比較輕度認知障礙AD患者和對應年齡段的健康人血液中苯丙氨酸、異亮氨酸和Th1免疫細胞等含量的差別
3.結果
3.1 AD進展與腸道菌群的改變和免疫細胞浸潤有關
使用5XFAD轉基因(Tg)小鼠模型評估腸道菌群改變在AD發病機理中的作用。Tg小鼠海馬體中突觸素的表達水平顯著下降,表明突觸退化(圖1a),而Tg小鼠在9個月大時的行為測試顯示辨別學習顯著下降(圖1b)。
16SrRNA測序比較了AD進展中不同階段的Tg小鼠和WT小鼠的腸型。腸道類型分析顯示,Tg小鼠聚集在鼠桿菌科的norank屬中,WT小鼠聚集在乳酸桿菌屬中(圖1c)。在TG小鼠中AD進展過程中腸道微生物群的顯著變化,在WT小鼠中幾乎沒有變化(圖1d)。利用OTUs技術發現Tg小鼠在AD進程中腸道菌群發生了變化(圖1e)。在AD小鼠大腦切片中對IBA1(小膠質細胞激活的標志)進行免疫染色,有明顯的小膠質細胞激活階段(圖1f)。小膠質細胞激活可以分為兩種類型:促炎性M1和神經保護性M2亞型。初期M1和M2小膠質細胞均增加,隨後M1亞型持續增加並在7-9個月達到高峰,而M2型小膠質細胞從3個月下降至5個月並保持此後處於低水平(圖1g)。分析AD進展過程中腦中浸潤的外周免疫細胞,Tg小鼠的腦中CD45high細胞的頻率顯著高於WT小鼠,與IBA1染色的結果相似(圖1f,h)。進一步分析AD進展過程中一系列時間點的CD45high細胞亞型的變化(圖1i)。使用k-均值聚類,發現CD4+T細胞的改變作為CD45high細胞的主要部分,概述了M1細胞的改變(圖1i,j)。浸潤的Th1和Th2細胞是CD4 +細胞的兩個主要亞型,表現出與M1和M2小膠質細胞相似的動力學(圖1k)。隨著腸道菌群模式的改變,免疫細胞群趨向於轉變為Th1和M1為主的狀態。
圖1. Tg小鼠的AD進程中,腸道微生物失調和免疫細胞變化。
3.2 腸道微生物群是大腦中免疫細胞浸潤和小膠質細胞激活所必需的
Tg小鼠的抗生素治療導致腸道中微生物數量顯著減少(圖2a)。伴隨著這種變化,腦內浸潤性促炎性Th1細胞(圖2b)和M1細胞(圖2c)減少 。
WT小鼠與Tg小鼠共同飼養。對這些小鼠中腸道菌群變化的分析表明,在共同飼養的WT小鼠和Tg小鼠之間,腸道微生物群的組成非常相似,但與單獨飼養的WT小鼠相比有顯著差異(圖2d)。此外,在共同飼養的WT和Tg小鼠浸潤的Th1細胞也顯著高於單獨飼養的WT小鼠(圖2e)。同時,在共同飼養的WT小鼠中M1細胞僅略有增加(圖2f),這表明微生物群的改變主要影響浸潤的免疫細胞而不是駐留的免疫細胞。與免疫細胞變化相一致,在共同飼養的WT和Tg小鼠之間,腦中的細胞因子表達顯示出明顯的相似性,但WT小鼠不同(圖2g)。
圖2.腸道菌群是免疫細胞浸潤和小膠質細胞活化所必需的。
3.3 GV-971對認知障礙有改善作用
為了驗證腸道菌群在AD進展中的重要作用,研究者對APP / PS1小鼠進行GV-971(圖3a)治療三個月。直到13個月大時,GV-971對認知障礙表現出顯著的改善作用,這表現為APP / PS1小鼠在莫里斯水迷宮(MWM)任務的訓練試驗(圖3b)和探針試驗(圖3c)中空間學習能力和記憶能力增強。GV-971還可以顯著改善小鼠在Y迷宮中的表現(圖3d)。
圖3.GV-971對APP / PS1小鼠模型行為變化的影響。
3.4 GV-971通過改變腸道微生物群減輕神經炎症
從7個月大開始,在Tg小鼠中每月口服GV-971顯著改變了腸道菌群的組成(圖4a,b)。與腸道菌群改變相一致,Tg小鼠的GV-971治療破壞了先前在腦淋巴細胞和腸道細菌變化之間的相關性(圖4c),腦Th1細胞減少( 圖4d)顯著降低了小膠質細胞活化(圖4e),並降低了多種腦細胞因子水平(圖4f)。同時,GV-971處理顯著減少了Tg小鼠的Aβ斑塊沉積,tau磷酸化,並減輕了歧視性學習能力的下降(圖4g–i)。
圖4.GV-971通過重新調節腸道菌群減輕神經炎症。
3.5 GV-971通過調節氨基酸代謝抑制神經炎症
對代謝物進行途徑富集分析進一步揭示了氨基酸相關代謝途徑和酶的顯著變化,特別是苯丙氨酸相關途徑(圖5a)。使用隨機森林演算法對這些氨基酸進行分類,將苯丙氨酸在WT和Tg之間是最常見的,然後是異亮氨酸,5-羥色胺,組氨酸和乙醯鳥氨酸(圖5b),表明隨著疾病的進展它們具有強相關性。然後,在GV-971治療或未治療的Tg小鼠中檢查了糞便和血液樣本中所選氨基酸的濃度,並將其與WT小鼠進行了比較。Tg小鼠糞便中苯丙氨酸和異亮氨酸的濃度顯著高於WT小鼠,GV-971處理將其濃度顯著降低至與WT小鼠相當的水平(圖5c)。血液中苯丙氨酸和異亮氨酸的濃度也發生了類似的變化(圖5d)。暴露於苯丙氨酸或異亮氨酸的Th1細胞分化顯著增強,這被GV-971處理抑制(圖5e)。苯丙氨酸和異亮氨酸顯著促進了Th1細胞的增殖,GV-971處理抑制了苯丙氨酸誘導的Th1細胞的增殖,但異亮氨酸的作用幾乎沒有改變(圖5f,藍色柱)。此外,注射苯丙氨酸和異亮氨酸對野生型小鼠進行治療,觀察到血液中Th1細胞的頻率顯著增加(圖5g)。AD受試者在MCI血液中的苯丙氨酸和異亮氨酸濃度以及Th1細胞頻率顯著高於健康受試者(圖5h,i)。此外,在另一個AD的MCI中也證實了血液中苯丙氨酸和異亮氨酸水平的升高(圖5j),表明血液中苯丙氨酸和異亮氨酸的異常蓄積和Th1頻率的升高可能是AD患者MCI和健康受試者MCI的特徵。
圖5. GV-971通過利用氨基酸代謝來抑制神經炎症。
結論
圖6.腸-腦軸在AD進展中的示意圖和干預策略。
除Aβ沉積和tau磷酸化外,AD進展過程中腸道菌群的改變還會引起代謝紊亂。異常的代謝產物產生會引起周圍炎症,增加免疫細胞的大腦浸潤,而免疫細胞與大腦中的M1小膠質細胞發生串擾,導致病理性神經炎症和認知障礙(左圖)。口服GV-971可調節腸道菌群,使紊亂的代謝產物正常化,減少外周免疫細胞向大腦的浸潤,解決神經炎症,並減少Aβ沉積和tau磷酸化,從而最終改善認知功能(右圖)。
GV-971是一種抗AD葯物,在第3階段臨床試驗中,已證明可逆轉輕中度AD患者的認知損害。在本研究中,發現GV-971有效地修復了腸道微生物群,降低了糞便和血液中苯丙氨酸和異亮氨酸的濃度,並減少了與Th1相關的腦神經炎症。值得注意的是,GV-971處理的Tg糞便本身可以很大程度上模擬GV-971治療的療效,而抗生素治療則抵消了GV-971的療效。這些發現表明GV-971的治療作用主要是通過腸道微生物群的重建。本文研究者們認為,GV-971提供一種以微生物群為靶標的抗AD策略,值得進一步研究。
Ⅳ 老年痴呆症的生理病理,或者相關的書也行。
老年性痴呆預防與治療
概述
所謂的老年痴呆症,又稱阿爾茨海默病 (Alzheimer's disease,AD) 是發生在老年期及老年前期的一種原發性退行性腦病,指的是一種持續性高級神經功能活動障礙,即在沒有意識障礙的狀態下,記憶、思維、分析判斷、視空間辨認、情緒等方面的障礙。其特徵性病理變化為大腦皮層萎縮,並伴有β-澱粉樣蛋白沉積,神經原纖維纏結 ,大量記憶性神經元數目減少,以及老年斑的形成。目前尚無特效治療或逆轉疾病進展的治療葯物。
簡介
00老齡化趨勢讓老年性痴呆患者數量增多 隨著現代醫學的發展,越來越多的老人變得年輕而又充滿了活力。但是請不要忘記:在不久的將來,我國將進入老齡社會。同時伴隨著一個不可忽視的問題——老年痴呆症的發病率在逐年增高。
00調查發現:我國北方患老年痴呆的平均年齡為75、76歲,患血管性痴呆的年齡多在68歲左右。65歲以上人群中患重度老年痴呆的比率達5%以上,而到80歲,此比率就上升到15-20%。
00老年痴呆患者的日常生活能力下降,他們不認識配偶、子女,穿衣、吃飯、大小便均不能自理;有的還有幻聽幻覺,給自己和周圍的人帶來無盡的痛苦和煩惱。老年痴呆病人的平均生存期為5.5年,老年痴呆症繼心血管病、腦血管病和癌症之後,成了老人健康的「第四大殺手」。
00痴呆已不是老年人的「專利」 四五十歲就痴呆的人,數量也在逐年增加。不只是老年人,50歲的女兒陪同80歲老母親看病,竟然雙雙被診為老年痴呆;47歲婦女丟三落四,同樣是老年痴呆惹的禍……這些都在顯示,患老年痴呆的年齡在提前。老年痴呆逐步呈現年輕化趨勢,血管性因素在發病中所起的作用也日益突出。
00事實上,老年痴呆在中年就開始有症狀和反應,如果不提早發現和治療,等發展嚴重了就無法治癒了。 痴呆早已不是老年人的「專利」了。專家說,早期的痴呆能治好,可要真等到六七十歲時就無法治療了。
00最初徵兆從失憶開始
00盡管最常見的老年性痴呆還沒有找到原因,但是所有的痴呆都是有徵兆可循的,而最初的徵兆就是失憶。人入中年,看看你最近是不是特別愛忘事?如果只是偶爾忘了但事後能慢慢回憶起來,這都是正常現象。但如果經常忘事,且有些事刻意去記還會忘,事後還想不起來,甚至影響了工作和生活,最好到醫院做個檢查。
00伴隨著「失憶」,還有一些很明顯的徵兆,你不妨給自己做個下面的自我測試。 一旦感覺不對,千萬別不當事,或怕別人笑話,早期徵兆是可以治好的,別等到確診了再治。
病因
00發生老年痴呆的原因主要包括以下幾個方面:
00一、年齡。年齡越大發生老年痴呆的幾率越高。
00二、遺傳。有家族史的人患病幾率高。
00三、生活方式。如吸煙酗酒、不合理飲食、缺乏鍛煉、與社會交流少。
00四、教育水平。受教育程度越低,患病率越高。
00五、各種疾病。如動脈硬化、高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腦炎、氣體中毒等,可誘發痴呆。
00專家介紹說,與其他軀體疾病不同,很多人把老年人健忘、變懶、有幻覺等表現,看做是「老糊塗」,並不在意。據調查顯示,僅有20%的老年痴呆患者就醫,很多老年痴呆患者被發現時,已處於晚期。
00晚期痴呆患者,生活不能自理,對自己有害的事情沒有認知,如不知道熱水會燙傷自己、不知道電能電人等,需要家人陪護,生活質量下降,給社會和家庭增添了巨大的負擔。
00如發現老年痴呆信號,應立即帶老人到醫院神經內科就診。早診斷、早治療,用些促進腦部血液循環、增強記憶力的葯物及吸氧等,可治癒或延緩病情加重。對於痴呆患者,子女應為其准備好隨身卡片,寫清楚家庭住址、電話號碼、身體狀況等。同時,在家中做好防護措施,如熱水瓶、煤氣、電開關等要處理好。
病程
00一般上老年痴呆症常常發生在50歲以後,起病隱潛,發展緩慢,最早期往往是以逐漸加重的健忘開始,如果不注意,通常不容易發現,按照病情的發展,可大致分為三個階段:
00
第一階段
00第一階段也稱健忘期,這期的表現是記憶力明顯減退,例如開始時忘記講過的話、做過的事或重要的約會等,慢慢地連遠事也遺忘了。與此同時,思維分析、判斷能力、視空間辨別功能、計算能力等也有所降低,但有時還可以保持過去熟悉的工作或技能。
00
第二階段
00第二階段也稱混亂期,這時除第一階段的症狀加重外,很突出的表現是視空間辨認障礙明顯加重,很容易迷路。還有穿衣也很困難,或把褲子當衣服穿;不認識朋友或親人的面貌,也記不起他們的名字,不能和別人交談,盡管有時會自言自語。
00
第三階段
00第三階段也稱極度痴呆期,病人進入全面衰退狀態,生活不能自理,如吃飯、穿衣、洗澡均需人照顧,便尿失禁。
治療
00根據中國醫葯學院中國醫葯研究所實驗發現,天麻可改善學習記憶障礙,除可保健養身,更可預防或治療老年痴呆症。
00員林中醫師樓中亮用天麻對記憶障礙作用的研究,發現天麻中主要活性成分天麻元,可增加腎上腺荷爾蒙分泌,增加體內血糖利用,進而活化腦部功能。樓中亮指出,除了克服記憶障礙,在治療老年痴呆症方面,傳統中醫葯典已證實天麻主「語多恍惚、多驚失志」,指的即為老人說話顛三倒四的症狀。經過動物實驗,也發現天麻用於治療老年痴呆症比西醫目前使用的處方較佳,且西葯較具肝毒性,並有頭痛、腸胃不適等副作用。
00在采購上,他也指出市場經常有不良葯商以偽品或劣品取代天麻,消費者在購買時要選擇質地堅實沉重、有鸚哥嘴、縱皺紋紋細、斷面明亮較佳,此正是雲天麻的主要明顯特徵。
00
中葯治療
00天麻治療老年痴呆症方
00配方:取天麻10克,豬腦1個,粳米250克。
00配製方法:
001、天麻切成碎末。
002、粳米淘洗干凈,與天麻碎末和豬腦同時入鍋,加水煮粥,以腦熟為度。
00食用方法:每日晨起服用1次,連服2~7天。可經常服用。
00天麻治療中風後遺症方
00配方:天麻10克,全蠍3克。
00配製方法:共研為細末,和勻。
00食用方法:每服2克,熱酒送下。每天1~2次。30天為1療程,可連服2個療程
00老年痴呆不光是是由於生理原因引起,其實老年的生活方式和孤獨也是導致老年痴呆的重要原因,給老年人一個健康的生活環境和良好的生活心態是預防老年痴呆的最好辦法,望大家多抽空陪陪年老的父母,不要讓他們感到寂寞孤單。
核桃仁,1~2個,食用,早晚各1次。(2)天麻研成粉末,1次0.5克,1日3次。(3)枸杞子1200克,高粱酒1000毫升,入瓶密封浸泡,1次20毫升,1日2
刺五加200克,白酒2500毫升,浸泡密封,每天30毫升。 (5)人參30克,白酒500毫升,密封浸泡,每次10~20毫升,1天1次。
食療方:
001.核桃粥:核桃30克,粳米200克,大棗10枚。將上3味洗凈,放入鍋內,文火熬成粥,每日服2次。
002.黑芝麻粥:黑芝麻30克,粳米100克。將二者洗凈,放入鍋內,文火熬成粥。服時可加蜂蜜1匙攪勻。每日早、晚服食。
003.枸杞粥:枸杞20克,小米100克,豬瘦肉末30克,洗凈後放鍋內共熬粥。服時加少許精鹽調味。可經常食。
004.牛骨髓粥:牛骨髓15克,黑芝麻15克,糯米100克。將芝麻、糯米洗凈後,同牛骨髓一起煮粥。食用時可加少量白糖調味,每日服2次。
005.羊骨粥:羊骨1000克,大米100克,細鹽少許,蔥白2莖,生薑3片,蓮米10克(研細)。
006.胡桃首烏燉豬腦:胡桃仁、何首烏各15克,天麻6克,豬腦1副,調味品適量。
花生米45克,粳米60克,冰糖適量。同入砂鍋內,加水煮至米爛湯稠為度。每晨空腹溫熱食之。花生米中的卵磷脂是神經系統所需要的重要物質,能延緩腦功能衰退。
感應科學治療
00隨社會的發展,人口老齡化,老年痴呆以成為社會的普遍現象,目前醫學界還沒有很好的治療辦法。
00根據感應科學的研究表明,有部分老年人出現大腦萎縮,記憶力衰退,呈老年痴呆症狀,其原因是大腦細胞的信息、物質和能量運輸不昌。老年痴呆症的機理:首先,人在成長過程中由於生活、工作、交友等方面的不健康行為,例如「貪、憎、痴」而產生不健康的信息會在大腦中沉澱,感應三方面將大腦中累積的不健康的信息驅除;其次,人不健康的飲食習慣,例如暴食暴飲、貪吃等,很多老人出現「三高」,血液濃度加大,雜質和毒素太多,血管壁增厚,血管變窄,出現部分腦梗阻,影響大腦中微血管的信息、物質和能量的運輸,進而影響腦細胞的新程代謝。
00感應康復老年痴呆症的機理:感應三方面驅除大腦中不健康的信息,祛除血液中的雜質和毒素,激細胞、修復細胞、重組細胞來恢復血管的彈性,提高心腎功能,增加人體活力,從而實現老年痴呆的感應康復,可以恢復30%~80%。
00曹慧蓮博士正在研究用感應科學的方法進行老年痴呆症感應康復的成果化,易於規模推廣,此方法是完全綠色的。
臨床診斷
00老年痴呆是指意識清楚的病人,由於各種疾病而引起持續性高級神經功能的全面障礙,包括記憶、解決日常生活問題的能力、已習得的技能、正確的社交技能和控制情緒能力的障礙,最終導致精神功能衰退的一組後天獲得的綜合征。在痴呆這一定義中需要明確以下概念:1.痴呆是發生在意識清楚的病人,不同於各種意識障礙;2.各種軀體疾病為其病因,與單純精神障礙引起的假性痴呆不同;3.痴呆是持續存在,至少要6個月,而且通常是進行性的,不是一過和發作性;4.痴呆是高級神經功能全面障礙,而並非是腦的某一局部功能障礙;5.痴呆是後天獲得的,與先天性智能低下不同;6.痴呆是一綜合征,可由不同病因引起,而並非僅由某一種特殊疾病引起。
預防
00由於痴呆的病因不同,預防的方法也不同,主要有以下幾個方面:
00第一,飲食均衡,避免攝取過多的鹽分及動物性脂肪。一天食鹽的攝取量應控制在10克以下,少吃動物性脂肪及糖,蛋白質、食物纖維、維他命、礦物質等都要均衡攝取。
00第二,適度運動,維持腰部及腳的強壯。手的運動也很重要,常做一些復雜精巧的手工會促進腦的活力,做菜、寫日記、吹奏樂器、畫畫等都有預防痴呆的效果。
00第三,避免過度喝酒、抽煙,生活有規律。喝酒過度會導致肝機能障礙、引起腦機能異常。一天喝酒超過0.3升以上的人比起一般人容易得腦血管性痴呆。抽煙不只會造成腦血管性痴呆,也是心肌梗塞等危險疾病的重要原因。
00第四,預防動脈硬化、高血壓和肥胖等生活習慣病。早發現、早治療。
00第五,小心別跌倒,頭部摔傷會導致痴呆。高齡者必要時應使用拐杖。
00第六,對事物常保持高度的興趣及好奇心,可以增加人的注意力,防止記憶力減退。老年人應該多做些感興趣的事及參加公益活動、社會活動等來強化腦部神經。
00第七,要積極用腦,預防腦力衰退。即使在看電視連續劇時,隨時說出自己的感想便可以達到活用腦力的目的。讀書發表心得、下棋、寫日記、寫信等都是簡單而有助於腦力的方法。
00第八,隨時對人付出關心,保持良好的人際關系,找到自己的生存價值。
00第九,保持年輕的心,適當打扮自己。
00第十,避免過於深沉、消極、唉聲嘆氣,要以開朗的心情生活。高齡者常須面對退休、朋友亡故等失落的經驗,很多人因而得了憂鬱症,使免疫機能降低,沒有食慾和體力,甚至長期卧床。
護理
00老年性痴呆患者有的在家裡,也有的在醫院和老年福利院接受治療和護理。那麼,怎樣護理才科學呢?
001、首先要預防老年人卧床不起。對老年性痴呆患者,家人往往很容易產生過度的保護傾向,這是造成病人卧床不起的最大原因。患者一旦卧床不起,可出現許多並發症,這將會加重痴呆症狀,加快縮短其壽命,因此對早期痴呆病人應該讓他們在家人看護和指導下做一些力所能及的事情。另外,家人還要了解病人的心理狀態,絕對不能疏遠病人,要幫助患者排除心理障礙及行為障礙,幫助病人恢復記憶。這對早期患者的防治來講,是非常重要的環節。
002、要注意飲食和營養。老年痴呆症患者一般都有不同程度的飲食障礙和吞咽障礙。再則,老年人本身腎功能及消化吸收功能低下,基礎代謝減少和身體活動減少等原因,使體內對營養素的利用、吸收容易產生障礙,導致患者營養不良,甚至出現貧血。因此對痴呆症患者的飲食要考慮量和質的平衡,要選用容易消化、容易吞咽的食物,對蛋白質、脂肪的攝入不必加以限制。低營養狀態,會進一步促使疾病的發展。
00要保持日常衛生習慣。對早期痴呆症患者要盡可能幫助其保持日常生活習慣和衛生習慣。起居、穿衣、刷牙、洗臉等,即使做得不規范,也要盡可能讓他自己去做。因為這也是防止疾病進一步發展所不可忽視的環節。對卧床不起患者,必須給予護理,清潔口腔,要定時給患者洗澡、洗頭,要勤換衣服。在痴呆患者中時常出現大小便失禁,一旦出現大小便失禁,即病情已到了相當嚴重的時期。但排便、排尿要及時處理,清洗干凈,保持皮膚的清潔乾燥,以防感染。
003、要預防感染。痴呆患者肺炎的發病率很高,而且死亡率也很高。據國外調查資料報道,痴呆症患者的死亡原因百分之九十以上是因並發肺炎而死亡。一旦並發,病程進展迅速,尤其是卧床不起患者,身體各方面機能下降,如呼吸系統機能下降,機體感染防禦能力下降,以及意識障礙,營養不良、大小便失禁、生褥瘡時,這就很容易並發肺炎。所以要盡可能避免上述情況的發生,一旦並發感染應及時治療。
00要預防褥瘡。所謂褥瘡是指由於局部循環障礙而使皮膚及皮下組織壞死。預防褥瘡的發生,首先要對卧床不起患者,進行全身和局部管理。全身管理包括,原發病的治療,全身狀態的改善,保持體內水電解質的平衡,預防感染等。局部管理:對卧床不起患者2—3小時變換一次體位,注意觀察皮膚、保持皮膚清潔,不能使用酒精、清毒劑清洗,用溫水洗比較好。局部可以用棉墊、枕頭、泡沫軟墊枕於臀部、肋部等好發部位。
最新研究
00最近科學研究表明,葡萄籽汁對老年痴呆症有一定積極作用,但相應葯物還沒有研製出來。不妨試試讓患者多吃葡萄,或者食用葡萄製品。
00美國科學家發現記憶形成機理
00突觸的健康狀況下降是老年痴呆症的一大特點,這種疾病最初會引起短期記憶紊亂,然後再演變成長期記憶問題。強壯的突觸是鞏固記憶所必須的,這個過程涉及到製造新蛋白質。不過目前還不清楚身體是如何控制這一過程的。
00加州大學聖塔芭芭拉分校的科學家現在表示,他們在實驗室通過老鼠進行的試驗顯示,只有當RNA(從細胞核和其他細胞里收集遺傳信息的分子)開啟後,鞏固記憶所需的蛋白質才會產生。在不需要時,RNA會被一種「安靜」分子麻痹,這種分子本身也包含蛋白質。當外來信號傳進來,例如當一個人看到有趣的事情或者經歷特殊體驗時,安靜分子片段和RNA會被釋放出來。研究顯示,蛋白質降解和合成是同步聯合進行的。降解確保了新蛋白質合成。確定大腦加強記憶所需的蛋白質,最終會使那些存在記憶力問題的人大受其益。
00血壓偏低會導致老年痴呆症
000很多人認為血壓偏低一些不會影響健康。尤其是一些高血壓患者在使用葯物降壓時,認為血壓只要降下來就行了,稍低點沒關系。
00最近斯德哥爾摩的研究人員發現,老年人收縮壓略微高出標准時,如果降壓會增加患老年痴呆症的風險。「我們發現由於整體血壓下降造成的腦部缺血可以加速老年痴呆症的進程。」斯德哥爾摩卡羅林斯卡大學的研究人員說。
00研究人員從1987年開始對947個沒患老年痴呆症的中老年人進行了長達16年的追蹤研究。在每三年一次的隨訪中,將血壓和精神狀況作為評測指標。結果發現,在研究對象被確診為老年痴呆症的頭3年和後3年,出現了明顯的血壓下降。與之相對照,在被確診為老年痴呆症的前6年至前3年則沒有明顯的血壓下降。
00在患有低血壓或血管疾病的患者中,收縮壓下降超過15個點會增加三倍患老年痴呆症的風險。而對於患有血管疾病的人,隨著血壓下降,患老年痴呆症的風險逐步上升。
00研究人員說,這些發現顯示了收縮壓下降的極限,特別是患有血管疾病的人,收縮壓下降低於極限水平會加速老年痴呆症進程。葯物治療高血壓是重要的,但是他們認為監控那些人們認為很熟悉的葯物的使用,避免將血壓降到危險極限以下是十分必要的。
00因此,低血壓和高血壓患者需要將血壓控制在一定范圍之內,血壓偏高或偏低同樣會損害健康。
00有幾種簡單有效的運動,能延緩腦神經細胞的硬化,可預防「阿耳茨海默氏」型的老年痴呆症:
001.每天清晨及傍晚在空氣清新的地方快步走一小時:快步走可以運動腰下部的緊張肌,提高攝氧量,有助於刺激腦細胞,防止腦細胞退化,對老年痴呆症的預防,有理想的效能。
002.經常做手指動作的頭腦體操:經常做只手十指指尖的細致活動,如手工藝、雕刻、制圖、剪紙、打字,以及用手指彈奏樂器等,能使大腦血液流動面擴大,促進血液循環,有效的按摩大腦,能幫助大腦活潑化,預防痴呆。
003.經常使用手指旋轉鋼球或胡桃,或用雙手伸展握拳運動:「手指是大腦最突出部份」(康德語)。如經常做上述運動,可刺激大腦皮質神經,促進血液循環良好,增進腦力靈活性,延緩腦神經細胞老化,可預防痴呆。
004.實施頭頸左右旋轉運動:這種運動不但可使上脊椎的轉動變得滑順,預防老年人罹患椎骨腦底動脈循環不全的病症,還可延緩腦動脈硬化,預防老年痴呆的功效。其方法是先將頭頸緩慢地由左向右旋轉一百圈,再將頭頸由右向左旋轉一百圈,隨時隨處可做,方法簡易,效果卓著。
00手指操簡單、方便、易行,尤其對老年人較為適合。從中醫觀點來看,手上集中了許多與健康有密切關系的穴位,聯系著全身的內臟,適當地刺激這些經絡穴位,有助於保持健康,某些症狀也可以得到改善。經常以手指為中心進行各種活動,可以使大腦皮層得到刺激,保持神經系統的青春活力,對老年痴呆可起到預防作用。
005.手指操練習方法如下:第一組:(1)①吐氣握拳。②用力吸足氣並放開手指。可以使頭腦輕松。(2)用一手的食指和拇指揉捏另一手指,從大拇指開始,每指做10秒。可使心情愉快。 (3)①吸足氣用力握拳。②用力吐氣同時急速依次伸開小指、無名指、中指、食指。左右手各做若干次。注意:握拳時將拇指握在掌心。(4)刺激各指端穴位,增加效果。用食指、中指、無名指、小指依次按壓拇指。(5)刺激各經絡。用拇指按壓各指指根。(6)雙手手腕伸直,使五指靠攏,然後張開,反復做若干次。
00第二組:(1)抬肘與胸平,兩手手指相對,互相按壓,用力深吸氣,特別是拇指和小指要用力。邊吐氣,邊用力按。對於呼吸系統的病、婦女病、腰痛也有效。(2)將腕抬到與胸同高的位置上,雙手對應的手指互勾,用力向兩側拉。對高血壓也有效。(3)用右手的拇指與左手的食指、右手的食指與左手的拇指交替相觸,使兩手手指交替相觸中得到運動。動作熟練後加快速度。再以右手拇指與左手中指,左手拇指與右手中指交替作相觸的動作,依此類推直做到小指。可以鍛煉運動神經,防止頭腦老化。(4)雙手手指交叉相握(手指伸入手心),手腕用力向下拉。 (5)兩手手指交叉相握,手指伸向手指,以腕為軸來回自由轉動。 (6)肘抬至與胸同高的位置上,使各指依次序彎曲,並用力按壓勞宮穴。可強健腸胃。
00第三組:多點刺激法。可用小鐵球或核桃作為工具,具體做法如下:(1)將小球握在手中,用力握同時呼氣,然後深吸氣並將手張開。(2)將兩個小球握在手裡,使其左右交換位置轉動,老年人都有經驗,當有煩惱和不滿情緒時,用此法可得到解除。(3)兩手心用力夾球相對按壓,先用右手向左手壓,然後翻腕使左手在上,邊壓邊翻轉手腕。(4)用食指和拇指夾球,依次左右交換進行。(5)將球置於手指之間,使其來回轉動。
老年痴呆應該如何預防?
0000老年痴呆的預防
00由於痴呆的病因不同,預防的方法也不同,主要有以下幾個方面:
001、改善勞動環境。
002、忌酒和戒煙。
003、飲食調節:既要防止高脂食物引起膽固醇升高,又要攝取必要的營養物質,如蛋白質、無機鹽類、氨基酸及多種維生素,特別是維生素B1、B2和B6、維生素C和維生素E對老年人很重要。
004、保持精神愉快利於長壽及精神健康。
005、要安排好生活與學習:到了老年,還要堅持學習新知識,保持與社會廣泛的接觸。
006、在離退休之前,要在思想上、物質上做好一切准備,豐富的生活內容,廣泛的興趣和愛好,可以促進腦力活動,還可以延緩或減輕衰老的進程。
007、定期進行體檢、及早治療軀體疾病,對自己身體既要重視,又不可過分注意或擔心。
008、經常的戶外活動:老年人適合進行較持續、較的運動項目,如步行、慢跑、體操、太極拳、太極劍及傳統舞等。
00AD 的治療主要是應用乙醯膽鹼酯酶 (AchE) 及抗免疫炎症、抗氧化劑等對症治療葯物,以暫時緩解患者認知功能減退。
00日本預防痴呆協會最近邀請研究痴呆醫學的專家擬出預防老年痴呆症的10大要訣:
00第一,飲食均衡,避免攝取過多的鹽分及動物性脂肪。一天食鹽的攝取量應控制在10克以下,少吃動物性脂肪及糖,蛋白質、食物纖維、維他命、礦物質等都要均衡攝取。
00第二,適度運動,維持腰部及腳的強壯。手的運動也很重要,常做一些復雜精巧的手工會促進腦的活力,做菜、寫日記、吹奏樂器、畫畫等都有預防痴呆的效果。
00第三,避免過度喝酒、抽煙,生活有規律。喝酒過度會導致肝機能障礙、引起腦機能異常。一天喝酒超過0.3升以上的人比起一般人容易得腦血管性痴呆。抽煙不只會造成腦血管性痴呆,也是心肌梗塞等危險疾病的重要原因。
00第四,預防動脈硬化、高血壓和肥胖等生活習慣病。早發現、早治療。
00第五,小心別跌倒,頭部摔傷會導致痴呆。高齡者必要時應使用拐杖。 第六,對事物常保持高度的興趣及好奇心,可以增加人的注意力,防止記憶力減退。老年人應該多做些感興趣的事及參加公益活動、社會活動等來強化腦部神經。
00第七,要積極用腦,預防腦力衰退。即使在看電視連續劇時,隨時說出自己的感想便可以達到活用腦力的目的。讀書發表心得、下棋、寫日記、寫信等都是簡單而有助於腦力的方法。
00第八,隨時對人付出關心,保持良好的人際關系,找到自己的生存價值。
00第九,保持年輕的心,適當打扮自己。
00第十,避免過於深沉、消極、唉聲嘆氣,要以開朗的心情生活。高齡者常須面對退休、朋友亡故等失落的經驗,很多人因而得了憂鬱症,使免疫機能降低,沒有食慾和體力,甚至長期卧床。
Ⅳ 關於老年痴呆症究竟是怎樣引起的
http://ke..com/view/19672.htm 老年痴呆的三個階段 一般上老年痴呆症常常發生在50歲以後,起病隱潛,發展緩慢,最早期往往是以逐漸加重的健忘開始,如果不注意,通常不容易發現,按照病情的發展,可大致分為三個階段: 第一階段也稱健忘期 這期的表現是記憶力明顯減退,例如開始時忘記講過的話、做過的事或重要的約會等,慢慢地連遠事也遺忘了。與此同時,思維分析、判斷能力、視空間辨別功能、計算能力等也有所降低,但有時還可以保持過去熟悉的工作或技能。 第二階段也稱混亂期 這時除第一階段的症狀加重外,很突出的表現是視空間辨認障礙明顯加重,很容易迷路。 還有穿衣也很困難,或把褲子當衣服穿;不認識朋友或親人的面貌,也記不起他們的名字,不能和別人交談,盡管有時會自言自語。 第三階段也稱極度痴呆期 病人進入全面衰退狀態,生活不能自理,如吃飯、穿衣、洗澡均需人照顧,便尿失禁。 [編輯本段]老年痴呆症的十大警號 一、 記憶力日漸衰退,影響日常起居活動 二、 處理熟悉的事情出現困難 三、 對時間、地點及人物日漸感到混淆 四、 判斷力日漸減退 五、 常把東西亂放在不適當的地方 六、 抽象思想開始出現問題 七、 情緒表現不穩及行為較前顯得異常 八、 性格出現轉變 九、 失去做事的主動性 十、 明了事物能力及語言表達方出現困難 [編輯本段]老年痴呆的預防 由於痴呆的病因不同,預防的方法也不同,主要有以下幾個方面: 1、改善勞動環境。 2、忌酒和戒煙。 3、飲食調節:既要防止高脂食物引起膽固醇升高,又要攝取必要的營養物質,如蛋白質、無機鹽類、氨基酸及多種維生素,特別是維生素B1、B2和B6、維生素C和維生素E對老年人很重要。 4、保持精神愉快利於長壽及精神健康。 5、要安排好生活與學習:到了老年,還要堅持學習新知識,保持與社會廣泛的接觸。 6、在離退休之前,要在思想上、物質上做好一切准備,豐富的生活內容,廣泛的興趣和愛好,可以促進腦力活動,還可以延緩或減輕衰老的進程。 7、定期進行體檢、及早治療軀體疾病,對自己身體既要重視,又不可過分注意或擔心。 8、經常的戶外活動:老年人適合進行較持續、較的運動項目,如步行、慢跑、體操、太極拳、太極劍及傳統舞等。 AD 的治療主要是應用乙醯膽鹼酯酶 (AchE) 及抗免疫炎症、抗氧化劑等對症治療葯物,以暫時緩解患者認知功能減退。 多吃蘋果香蕉可預防老年痴呆症 美國科研人員的一項最新研究顯示,多吃蘋果、香蕉和橙子有助於降低罹患老年痴呆症的風險。 美國康奈爾大學科研人員發表在最新一期《食品科學》雜志上的報告說,蘋果、香蕉和橙子是人們生活中常見的水果,不僅富含人體所需的多種維生素、礦物質和纖維,而且還含有一 種抗氧化物質——酚,對人的腦神經細胞具有保護作用。 報告說,科研人員在研究這3種水果的果汁對神經細胞的作用時發現,果汁中的酚具有抗氧化作用,能夠阻止有傷害性的物質和毒素進入神經細胞,從而保護神經細胞免遭破壞。 報告說,在這3種水果中,含酚最多的是蘋果,其次是香蕉和橙子。人們在日常飲食中經常進食這3種水果對預防老年痴呆症的發生很有益處。 老年痴呆症是影響老年人健康的頑症。美國《普通精神病學文獻》提供的資料顯示,全世界60歲以上老年人中約有10%患有此病。據世界衛生組織和國際老年痴呆症協會統計,目前全球有超過1800萬名老人患老年痴呆症。預計到2020年,全球老年痴呆症患者將達3400萬人。 [編輯本段]中葯治療預防老年痴呆的原理方法 根據中國醫葯學院中國醫葯研究所實驗發現,天麻可改善學習記憶障礙,除可保健養身,更可預防或治療老年痴呆症。 員林中醫師樓中亮用天麻對記憶障礙作用的研究,發現天麻中主要活性成分天麻元,可增加腎上腺荷爾蒙分泌,增加體內血糖利用,進而活化腦部功能。樓中亮指出,除了克服記憶障礙,在治療老年痴呆症方面,傳統中醫葯典已證實天麻主「語多恍惚、多驚失志」,指的即為老人說話顛三倒四的症狀。經過動物實驗,也發現天麻用於治療老年痴呆症比西醫目前使用的處方較佳,且西葯較具肝毒性,並有頭痛、腸胃不適等副作用。 在采購上,他也指出市場經常有不良葯商以偽品或劣品取代天麻,消費者在購買時要選擇質地堅實沉重、有鸚哥嘴、縱皺紋紋細、斷面明亮較佳,此正是雲天麻的主要明顯特徵。 天麻治療老年痴呆症方 配方:取天麻10克,豬腦1個,粳米250克。 配製方法: 1、天麻切成碎末。 2、粳米淘洗干凈,與天麻碎末和豬腦同時入鍋,加水煮粥,以腦熟為度。 食用方法:每日晨起服用1次,連服2~7天。可經常服用。 天麻治療中風後遺症方 配方:天麻10克,全蠍3克。 配製方法:共研為細末,和勻。 食用方法:每服2克,熱酒送下。每天1~2次。30天為1療程,可連服2個療程 老年痴呆不光是是由於生理原因引起,其實老年的生活方式和孤獨也是導致老年痴呆的重要原因,給老年人一個健康的生活環境和良好的生活心態是預防老年痴呆的最好辦法,望大家多抽空陪陪年老的父母,不要讓他們感到寂寞孤單。 感應科學治療方法 隨社會的發展,人口老齡化,老年痴呆以成為社會的普遍現象,目前醫學界還沒有很好的治療辦法。 根據感應科學的研究表明,有部分老年人出現大腦萎縮,記憶力衰退,呈老年痴呆症狀,其原因是大腦細胞的信息、物質和能量運輸不昌。老年痴呆症的機理:首先,人在成長過程中由於生活、工作、交友等方面的不健康行為,例如「貪、憎、痴」而產生不健康的信息會在大腦中沉澱,感應三方面將大腦中累積的不健康的信息驅除;其次,人不健康的飲食習慣,例如暴食暴飲、貪吃等,很多老人出現「三高」,血液濃度加大,雜質和毒素太多,血管壁增厚,血管變窄,出現部分腦梗阻,影響大腦中微血管的信息、物質和能量的運輸,進而影響腦細胞的新程代謝。 感應康復老年痴呆症的機理:感應三方面驅除大腦中不健康的信息,祛除血液中的雜質和毒素,激細胞、修復細胞、重組細胞來恢復血管的彈性,提高心腎功能,增加人體活力,從而實現老年痴呆的感應康復,可以恢復30%~80%。 曹慧蓮博士正在研究用感應科學的方法進行老年痴呆症感應康復的成果化,易於規模推廣,此方法是完全綠色的。 [編輯本段]老年痴呆的診斷和鑒別診斷 老年痴呆是指意識清楚的病人,由於各種疾病而引起持續性高級神經功能的全面障礙,包括記憶、解決日常生活問題的能力、已習得的技能、正確的社交技能和控制情緒能力的障礙,最終導致精神功能衰退的一組後天獲得的綜合征。在痴呆這一定義中需要明確以下概念:1.痴呆是發生在意識清楚的病人,不同於各種意識障礙;2.各種軀體疾病為其病因,與單純精神障礙引起的假性痴呆不同;3.痴呆是持續存在,至少要6個月,而且通常是進行性的,不是一過和發作性;4.痴呆是高級神經功能全面障礙,而並非是腦的某一局部功能障礙;5.痴呆是後天獲得的,與先天性智能低下不同;6.痴呆是一綜合征,可由不同病因引起,而並非僅由某一種特殊疾病引起。 一、首先確定是否痴呆 1.痴呆診斷的標准(DSM一班一R) (1)有證據表明有近期和遠期記憶障礙, (2)至少具備下列一條: ①抽象思維障礙; ②判斷力障礙; ③其它皮層高級功能損害,如失語、失用、失認等; ④人格改變。 (3)前①②項障礙,影響工作、日常社交活動和人際關系; (4)不只是發生在澹妄狀態下; (5)下列中任何一項: ①特異的器質性因素有關連; ②不能由任何非器質性精神疾病所解釋。 .2.詳細採集病史與以往智能和行為等進行對比 3.神經心理學測驗 對一個可疑痴呆病人,首先要評定有無認知障礙,障礙累及了哪些功能,以及障礙的嚴重程度,這就要進行神經心理學測驗。它包括注意與集中、定向、記憶、計算、語言、抽象思維、空間知覺、結構能力、運用、認知靈活性和速度等,此外還包括社會適應能力、人際關系和生活能力以及個性上的改變即所謂行為評定。心理學測驗就是對這些心理現象所表現出的行為樣本進行客觀的標准測量,它把心理現象進行數量化的描述,是採取一套嚴格設計的問題或作業(即標准程序)由被試者回答或完成,然後對回答的情況進行評定。其優點是資料的收集與解釋是標準的,使得有可能提高診斷的准確性,同時對不同來源的資料可以比較借鑒,是確定痴呆必不可少的工具。但是每一測驗量表不是十全十美,包羅萬象,故需多種量表檢測並結合臨床所見進行綜合分析、判斷。 常用的量表包括以下幾種: (1)簡短精神記憶量表(MMSE ):總分為30分。文盲X17分,小學文化程度落20分,中學文化程度簇24分,為認知功能缺損。 (2)長谷川簡易智能測量表(HDS ):總分32.5分。文盲-15分,小學程度,19分,中學或以上蕊23分為認知功能障礙。 (3)精神認知能力30題(CCSE):總分30分,感20分有認知功能缺損。 (4)常識一記憶一注意測驗(1MCT ):總分36分。文盲-<19分,小學蕊23分,中學以上蛋26分,為認知功能缺損。 (5)日常生活能力量表(ADL):總分20分為正常,總分>加分即有不同程度功能下降,有兩項以上功能喪失或總分>26認為日常生活能力缺損。 (6)社會功能活動調查(FAQ):總分范圍0一20分,該項活動能力減退評1分,能力喪失評2分。有2項或2項以上活動能力喪失即有社會功能缺損。若以總分計,多5分為社會功能缺損。 (7)漢密頓抑鬱量表(HRSD):臨床上判定抑鬱狀態最常用量表,大部分項目採用5級評分法,少部分項目按三級評分,根據精神狀態檢查及臨床觀察後綜合評定,總分超過35分可能為嚴重抑鬱,超過20分可能為輕或中等抑鬱,小於8分沒有抑鬱。 (8)總體衰老量表(GDS):評估痴呆的嚴重程度,共分七級,每一級的評定均有詳細描述性定義。 (9)臨床痴呆評定表(CDR):評估痴呆的嚴重程度,只有當損害由於認知功能缺損時才記為CDR 0.5(可疑痴呆),CDR 1.0(輕度痴呆),CDR 2.0(中度痴呆),CDR 3.0(重度痴呆)。 (10)哈金斯缺血評分(HIS):用於區分血管性痴呆和非血管性痴呆,總分18分,}7分為血管性痴呆,,4分為非血管性痴呆,主要為AD. 4排除貌似痴呆的疾病 在疾病的早期,要特別注意和假性痴呆相區別。假性痴呆指抑鬱症病人,也有人把它做為廣義的名詞,即包括繼發於精神病具有明顯認知損害的所有病人,均稱假性痴呆。 (I)症性假性痴呆(Ganser綜合征):通常突然發生,患者能理解提出的問題,但作出極為荒廖的回答,給人一種好象故意開玩笑的印象,也可出現功能性神經症狀,多見於強烈精神創傷或壓力下產生,暗示性強。 (2)童樣痴呆:充滿稚氣,學著幼童說話的聲調,自稱才5歲,逢人便喊「叔叔」「阿姨」,見於癮病。 (3)抑鬱症:即假性痴呆,與早期痴呆鑒別困難,特別當痴呆伴有抑鬱色彩時尤為困難,基本症狀是工作能力下降,興趣減少和待人冷淡,並有憂郁、後悔和絕望等情緒,但細心傾聽病人談話可以發現,病人對疾病的細節記憶得很清楚,檢查過程通過鼓勵,可以短時間內表現出良好的記憶、注意力和計算力。抑鬱症特點是迅速發病,病程很少進展,病前有明顯的誘因。可通過漢密頓抑鬱量表( HRSD)測驗確定。 (4)澹妄狀態:老年人常在軀體性疾病損傷,手術後出現澹妄狀態,記憶力和定向障礙貌似痴呆,但澹妄狀態突然發生,症狀波動,夜間較重,對環境刺激或幻覺的反應快速、強烈,與痴呆的淡漠、呆滯不同。 (5)良性老年性遺忘症或生理性腦老化:是生理性增齡過程,非進行性,對記憶減退和遺忘有自我評價能力,可履行家庭成員共同生活的義務和責任,保持職業工作能力,性格沒有突出的變化,仍保持原有的特徵,精神活動完整,堅守倫理道德觀念,能謀求自身與環境完善。 (6)失語症:失語症病人可表現語無倫次,焦慮、抑鬱,但通過檢查,病人除語言功能障礙外,亦無行為、判斷異常,而且多伴有局灶神經體征。 5.判定痴呆的程度 痴呆可分為輕、中、重。可根據總衰老量表(GDS)、臨床痴呆評定表(CDR),結合世界衛生組織國際疾病分類(ICD一10)診斷標准確定。 二、確定引起痴呆的疾病 I.痴呆是一組綜合征,引起痴呆的疾病常見以下各類: (1)以痴呆為主要症狀的神經系統疾病。 ① Alzheimer氏病。 ②彌散性I-ewy體病或Izwy體痴呆。 3OPick氏病(腦葉萎縮症)。 (2)痴呆為其他神經系統疾病的一組成部分。 ①腦血管病:多發性腦梗塞,皮層下動脈硬化性腦病(Binswanger's病),澱粉樣腦血管病,膠原性腦血管病,蛛網膜下腔出血,腦出血等。 ②腦部感染性疾病:各類細菌、病毒、真菌等所致腦炎及腦膜炎,腦膿腫、腦寄生蟲病,麻痹性痴呆、進行性多灶性白質腦病,急性硬化性全腦炎,CJD病(皮質一基底節一脊髓變性),艾滋病痴呆綜合征(AIDS亞急性腦炎)等。 ③錐體外系統疾病:帕金森氏病,慢性進行性舞蹈病(Huntington舞蹈病)等。 ④神經系統遺傳性疾病:肝豆狀核變性、橄欖一橋腦一小腦萎縮(OPCA),遺傳性痙攣性截癱,Freiedreich共濟失調,肌陣攣性癲痛( Unverricht -Lundborg病),結節性硬化症,Hallervorden一Spatz病,異染性白質營養不良,球型細胞白質營養不良,腎上腺腦白質營養不良,Gauche:綜合征,Niemann 一Pick病,家族性黑朦痴呆綜合征,粘多糖沉積病等。 ⑤神經系統變性病:進行性核上性麻痹(PSP),丘腦變性症等。 ⑥腦積水:交通性腦積水(正常顱壓腦積水),阻塞性腦積水。 ⑦腦腫瘤:常見額葉、穎葉、臍脹體和第三腦室等部位腫瘤。 ⑧缺氧性腦病:各種原因引起腦缺氧。⑨腦外傷:腦挫傷、慢性硬膜下血腫,拳擊、家J勝痴獃等。 ⑩脫髓鞘疾病:多發性硬化,播散性腦脊髓炎等。 ⑧營養性疾病:出血性腦灰質炎,維生素1312缺乏,臍脹體脫髓鞘病(Marchiafava Bigami's病)等。 (3)痴呆為全身系統疾病一組成部分。 ①內分泌系統疾病:甲狀腺機能減退,腎上腺皮質機能低下,甲狀旁腺功能減低等。 ②代謝性疾病:低血糖,高鈣或低鈣血症,高鈉或低鈉血症等。 ③消化系統疾病:肝性腦病,吸收不良綜合征等。 ④泌尿系統疾病:尿毒症,進行性透析腦病等。 ⑤呼吸系統疾病:肺性腦病等。 ⑥結締組織病:播散性紅斑狼瘡,白塞氏病等。 ⑦血液系統疾病:白血病等。 ⑧循環系統疾病:心臟驟停復甦後,心衰等。 ⑨各種惡性腫瘤:腦、腦膜轉移以及非轉移性癌腫性腦病。 2.確定引起痴呆的原因 (1)確定痴呆是否為全身系統疾病的一部分。 ①詳細詢問病史,既往史,進行全面的體格檢查和常規實驗室檢查。 ②根據①所得結果提出確定或排除的針對性進一步檢查項目。 (2)確定痴呆是否為神經系統疾病的一部分 ①詳細詢問病史、既往史,並進行全面精神狀態、神經系統體檢和常規實驗室檢查。 ②根據①所得結果提出需確定或排除的神經系統疾病針對性進一步檢查,可選擇以下檢查項目: 腦電圖動態觀察,誘發電位,幾00, T CD,顱腦MRI, SPECT, PET,腦脊液及血清中特殊生化檢測如tau蛋白等,腦及周圍神經活檢,進行病理組織學、免疫組化與分子生物學檢查。 3.常見痴呆的病因診斷要點 (1) Alzheimer's病 lONINCDS一ADHDA之Alzheimer's病診斷標准:分可能的Alzheimer's病,很可能的Alzheimer's病,肯定的Alzheimer's病。. ②以下幾點有助於AD的臨床診斷:神經心理學測驗證實有痴呆;緩慢起病,逐漸加重,無中風史;神經心理障礙重,神經功能缺損輕;頭顱CT,MRI顯示彌漫性腦萎縮,無局灶性病變;Hackinski評分少於4分;SPECT示雙側穎、頂、枕皮層血流量對稱減低。最後確診尚需病理學檢查。 (2)血管性痴呆 ①確定有痴呆;必須同時有患腦血管病的證據(病史、體征及影像學的證據);痴呆與腦血管病兩者必須相互關聯。 ②以下幾點有助於血管性痴呆的臨床診斷:有和痴呆發生相關的中風病史;有神經功能缺損的症狀和體征;腦CT, MRI見腦血管病損害表現;Hachinski評分>7分;SPECT有局灶腦血流量減低。 (3)混合型痴呆 混合型痴呆系血管性痴呆與AD共存,要確定兩個病是否同時存在,無疑是很困難的。以下幾點有助於其臨床診斷:痴呆病程中有VD和AD兩者臨床特點;腦CT, MRI有可引起痴呆的腦血管局灶性損害,中、重度白質疏鬆並伴有彌漫性腦萎縮。最後確診需病理學檢查。 [編輯本段]痴呆症的病原 導致老人痴呆症的病原已於日前為科學家發現。造成老人痴呆症的原因是腦細胞中的某種蛋白質,被一種酵素切斷,並產生一種有毒物質的累積。 引發老人痴呆症的酵素即是十多年前就已經知道的「貝塔分泌脢」(Beta-Secretase),但直至日前,科學家才確定導致老人痴呆症的酵素,未來可望藉由發展足以阻撓其作用的葯物來防止或延緩老人痴呆症的發作。 [編輯本段]怎樣護理老年痴呆患者 老年性痴呆患者有的在家裡,也有的在醫院和老年福利院接受治療和護理。那麼,怎樣護理才科學呢? 首先要預防老年人卧床不起。對老年性痴呆患者,家人往往很容易產生過度的保護傾向,這是造成病人卧床不起的最大原因。患者一旦卧床不起,可出現許多並發症,這將會加重痴呆症狀,加快縮短其壽命,因此對早期痴呆病人應該讓他們在家人看護和指導下做一些力所能及的事情。另外,家人還要了解病人的心理狀態,絕對不能疏遠病人,要幫助患者排除心理障礙及行為障礙,幫助病人恢復記憶。這對早期患者的防治來講,是非常重要的環節。 要注意飲食和營養。老年痴呆症患者一般都有不同程度的飲食障礙和吞咽障礙。再則,老年人本身腎功能及消化吸收功能低下,基礎代謝減少和身體活動減少等原因,使體內對營養素的利用、吸收容易產生障礙,導致患者營養不良,甚至出現貧血。因此對痴呆症患者的飲食要考慮量和質的平衡,要選用容易消化、容易吞咽的食物,對蛋白質、脂肪的攝入不必加以限制。低營養狀態,會進一步促使疾病的發展。 要保持日常衛生習慣。對早期痴呆症患者要盡可能幫助其保持日常生活習慣和衛生習慣。起居、穿衣、刷牙、洗臉等,即使做得不規范,也要盡可能讓他自己去做。因為這也是防止疾病進一步發展所不可忽視的環節。對卧床不起患者,必須給予護理,清潔口腔,要定時給患者洗澡、洗頭,要勤換衣服。在痴呆患者中時常出現大小便失禁,一旦出現大小便失禁,即病情已到了相當嚴重的時期。但排便、排尿要及時處理,清洗干凈,保持皮膚的清潔乾燥,以防感染。 要預防感染。痴呆患者肺炎的發病率很高,而且死亡率也很高。據國外調查資料報道,痴呆症患者的死亡原因百分之九十以上是因並發肺炎而死亡。一旦並發,病程進展迅速,尤其是卧床不起患者,身體各方面機能下降,如呼吸系統機能下降,機體感染防禦能力下降,以及意識障礙,營養不良、大小便失禁、生褥瘡時,這就很容易並發肺炎。所以要盡可能避免上述情況的發生,一旦並發感染應及時治療。 要預防褥瘡。所謂褥瘡是指由於局部循環障礙而使皮膚及皮下組織壞死。預防褥瘡的發生,首先要對卧床不起患者,進行全身和局部管理。全身管理包括,原發病的治療,全身狀態的改善,保持體內水電解質的平衡,預防感染等。局部管理:對卧床不起患者2—3小時變換一次體位,注意觀察皮膚、保持皮膚清潔,不能使用酒精、清毒劑清洗,用溫水洗比較好。局部可以用棉墊、枕頭、泡沫軟墊枕於臀部、肋部等好發部位。 [編輯本段]補充其他 最近科學研究表明,葡萄籽汁對老年痴呆症有一定積極作用,但相應葯物還沒有研製出來。不妨試試讓患者多吃葡萄,或者食用葡萄製品。
記得採納啊
Ⅵ 通過對社區老年人的需求調查有什麼好處
人口老齡化已經成為我國的一個重大的社會問題。老年人渴望豐富多彩的文化生活,有強烈的精神文化需求。加強老年文化建設,是關繫到社會的穩定和發展,關繫到構建社會主義和諧社會的重大問題。採取有力舉措,為老年人提供良好的精神生活環境、文化產品與服務勢在必行。老年文化建設要重點做好六個方面的工作:一要充分認識老年文化建設在構建和諧社會中的重大意義;二要進行長遠規劃,加大政策扶持和投入,搞好基礎設施建設;三要大力培育和發展老年文化市場;四要辦好老年教育;五要開展豐富多彩的老年活動;六要加大老年文化建設的宣傳,營造良好的社會氛圍。 人口老齡化已經成為我國的一個重大的社會問題。目前,我國老年人口數量超過1.4億,隨著新中國成立後50年代出生高峰的人口即將進入老年,預計到2015年我國老年人總數將突破2億人。老年人渴望豐富多彩的文化生活,有著強烈的精神文化需求。採取有力舉措,加強老年文化建設,為老年人提供良好的精神生活環境、文化產品與服務勢在必行。加強老年文化建設,對加快我國的小康社會建設步伐、落實科學發展觀、構建社會主義和諧社會都有重大的現實意義。 老年人的文化活動是老年人生活的重要組成部分,是老年人發揮老有所為,老有所樂的重要內容。大力開發與發展老年文化產業對老年人的生理與心理需求都有積極的作用。本報告目的在於如何利用企業資源來為老年文化活動市場服務。前言 我國1.4億多老年人是一個很大的文化消費群體。 老年群體是處於特殊地位的社會群體。他們由於社會角色的變化,離開了熟悉的社會組織和環境,難免產生失落感和對個人價值的困惑;衰老、疾病的增多,親友的離世,難免產生生死觀、價值觀和生存觀的誤區;退休後經濟地位和差距與後輩拉大,難免產生心理上的不平衡等等。因此,應組織老年人參與積極向上的文體活動,努力使他們與時俱進,豐富文化精神生活,拓寬生命價值,為全面建設小康社會和構建社會主義和諧社會做出貢獻。老年文化建設的基本保證是組織建設。老年文體組織是開展老年文化活動的支柱。要熱情關心和支持老年文體組織的建設,加強對老年文化體育活動的指導和管理,依託區域老年活動中心和文化館培育一批老年文化、體育骨幹隊伍,帶動基層老年文化體育活動的開展。老年文化建設的落腳點是鮮活具體的活動。要積極引導廣大老年人選擇科學、文明、健康的生活方式,要根據老年人的興趣,組織開展歌舞、棋牌、栽花、養草、喂魚、養鳥、篆刻、根雕、集郵、收藏、書法、繪畫、寫作等健康向上的文體活動,豐富老年人的精神文化生活,不斷提高他們的生活質量和健康水平。要整合老年文化資源,健全制度和組織,實現資源共享。要以文化活動為載體,宣傳黨的路線、方針、政策,充分發揮文化教育、知識、娛樂的功能,提高老年人的政治覺悟和文化素質。社區基層要組織大型老年文化體育活動,活躍廣場文化和群眾文化。同時,在城市,各地要把文藝調演與文化藝術節有機地結合,以社區為單位舉辦多種形成的老年文化活動;在農村,要將文藝調演與重陽節相結合,帶動老年人的文化、旅遊、體育、健身等活動,使老年人的精神文化生活得到充實。全國各地也要因地制宜地建立本地區的老年業余文化藝術團體,以便於經常性地開展老年文化體育活動。 我國在老年文化建設方面的開發空間還很大,尤其是從市場經濟的角度看,這方面完全可以從市場產業化的角度來思考和運作,有很多雙贏互利的機會。如在老年旅遊方面,根據對中國旅行社、中國國際旅行社、星光旅行社調查,他們一致認為參加旅遊觀光的老年人一年比一年多。再如老年文化娛樂方面,參加各種文體活動的老年人數量相當多,如舞蹈、歌詠、棋牌、戲曲、書畫、模特兒、花鳥、垂釣、攝影等,參與的老年人與日俱增。這不僅極大地豐富了老年人的文化生活,滿足了老年人的精神需求,也促進了老齡產業的發展,給社會帶來了豐厚的經濟效益。很顯然,培育和發展老年文化市場與產業,無論對老年人或社會,都是一個雙贏互利的良性關系。就是說,目前老年文化市場和產業存在著大好的發展機遇,既利於社會,又利於老年人,尤其是有利於經濟的繁榮和社會主義和諧社會的建設。 一、老年文化產業對老年人的作用1、老年文化活動對老年人記憶力有促進作用老年人記憶力容易老化,多參加社會團體活動對老年人有顯著的促進作用。曾經有一份對1000位老年人的調查報告顯示:由於年紀衰老產生的孤獨感與自卑感易讓老年人產生抑鬱情緒,會影響老年人的認知力與記憶力。積極參加社會老年文化活動,會增加老年人交際活動機會,消除孤獨感。更會促進思維的活躍,反應的敏捷,增強記憶力。而且對預防老年痴呆有益,保持社會活動、避免與社會脫離是維持老年人認知能力長期不衰的重要因素。豐富多彩的環境和良性刺激能增加大腦的毛細血管形成,促進神經突觸的發生。調查中顯示,文化層次高,幹部人群,經濟狀況良好的老年人群參加文化活動後明顯優於其他人群。 隨著科學的發展、社會的文明進步、以及人們物質生活水平的提高,老年人的文化生活也越來越豐富多彩,他們看書、看報、看電視、聽廣播、寫字、繪畫、養花、養鳥、打撲克、玩麻將、唱戲、拉琴等等,活動的內容很廣泛。2、尋找伴侶:老年文化活動的新功用 隨著觀念的日益開放,大多數婚介公司一對一的介紹方式,已經不太被老年人接受,空餘時間寬泛的老年人,更希望通過旅遊等文化活動,在眾人當中尋找心中的「那一位 」。 針對這一現象,不少老年文化活動的主辦者,也投其所好,積極設計文化活動項目滿足老年人的情感需求。據某老年文化發展中心人士介紹,他們在今年的大型活動策劃中,就考慮到老人們的這種尋偶需求,在他們即將組織的一系列老年文化活動中,都將文化活動與尋偶相結合,為單身老人提供更多相互結識、交流的機會。隨著時代的進步,老年人的觀念日趨開放,手頭也越來越寬裕,通過有目的旅遊活動擇偶選伴的方式將成為不少單身老人的時尚選擇。3、開展老年文化活動,有助於「健康老齡化」的實現世界衛生組織於1990年提出了「健康老齡化」的奮斗目標,強調要採取有效措施,使老年人延緩衰老,提高其健康壽命和壽命質量, 老年人心理健康標准:智力正常、情緒健康、意志堅強、心理協調、反應適度、關系融洽。總而言之,可歸納為:無精神障礙;性格健全;情緒穩定,能應對緊張壓力;適應環境,能參與社會活動;人際關系和諧,有一定的交往能力;具有一定的學習、記憶能力;在工作和職業中,能充分發揮自己的長處,過著高質量的生活。老年文化活動使老年人身心得到愉悅,還可以開闊視野、陶冶情操,豐富精神生活,減少孤獨、空虛和消沉之感,而且是一種健腦、健身的手段,有人稱之為「文化保健」。通過「文化保健」身體得到調節,心理上得到平衡,對實現「健康老齡化」大有裨益。 4、開展老年文化活動,有利於發揮老年人潛能 老年人退休自各個單位、各個行業、各個領域,其中蘊含著很多藝術人才,有的人退休於學校,有的退休於文化部門,有的退休於文藝專業團體,有的青年時期曾經是所在單位的文藝骨幹,有的自幼就愛好文化藝術。在開展老年人娛樂活動的時候,應注意發現這些人,挖掘這些人,把他們吸納到老年人的文化活動中來,發揮更多的作用。有些文藝愛好者也對老年文化活動感興趣。5、開展老年文化活動,有利於提高老年人閑暇生活的質量老年人大多過著「休息型」、「寄託型」的生活。老年人的休閑生活包括物質生活和精神生活兩方面。隨著人民生活水平的日益提高和社會保障體系的日趨完善,老年人必須對精神生活提出更高的要求。以豐富多採的老年文化來充實老年人的生活,才能使大家增長知識,陶冶情操,增強體質,完善人格,才能使大家的晚年生活更放異彩。二、北京地區 老年文化市場現狀1、北京老年人文化需求北京市有著深厚的文化底蘊,老年人中也不乏文藝人才,更有許多老藝術家退休後回到社區,帶領社區老年人唱歌、跳舞,成為社區老年文化活動的組織者。近幾年不斷興起的「老年文化活動」, 給老年人一個展示自己才藝的舞台。許多老年合唱團,舞蹈團紛紛興起還有銀發茶社。而北京市老年人對精神文化生活具有三個特徵:第一、閑暇性。閑暇性是指老年人的精神文化生活表現為較多個人獨立活動和以家庭與社會生活為主的需要。前述調查資料表明,無論是老年人的共同需要還是分城市和遠郊縣老年人的需要,名列前茅的多是個人能夠獨立完成的活動,比如,看電視、看書報、聽廣播、散步、養花草小動物、做手工等。另外如逛公園、跳舞、旅遊等活動也都是在社區周圍進行的。第二、參與程度較低。參與程度低是指老年人對精神文化生活缺乏熱情和很少參與活動。據調查數據,老年人對小區或居(村)委會組織的活動從不參加的占,偶爾參加的,幾乎次次參加的。對於組織外的娛樂活動,老年人參與活動的積極性較低,從不參加的占,偶爾參加的占,幾乎次次參加的占。第三、差異性。差異性是老年人口群體的基本特徵之一。在對老年人精神文化生活進行調查和研究過程中,同樣可以感受到老年人對精神文化需求的差異性。北京市老年人有城區和遠郊縣之別。調查資料顯示,城區老年人在精神文化生活需求方面種類較多,知識性較強,而遠郊縣種類較少,以娛樂性為主。北京市老年人精神文化生活中存在的問題主要有以下三個方面:第一、顯性需求不足。調查資料顯示,顯性需求是指直接表現出的需求。這表現在影響老年人生活的多種因素按重要的排序中,娛樂活動排在第8位,在健康與醫療、經濟、居住、飲食、心情、照料、出行等之後。 但從北京市老年人基本需求看,無論是經濟狀況好的還是經濟狀況不好的,對精神文化需求均是較低的。在調查中,當問及老年人"為什麼沒有參加這些娛樂活動"時,除了組織和設施等外的問題外,有的老年人回答"沒有興趣",有的老年人回答"沒有時間",還有的老年人提出種種不能參加理由,缺乏參加的強烈願望。第二、組織不力。影響老年人人參加娛樂活動的另一個原因是組織不力。在被調查的老年人中,竟多達的老年人認為"沒有組織過"。其中,城區老年人為,遠郊區為74.%,遠郊縣為。第三、設施不足。影響老年人精神文化生活的又一個原因缺少設施。的老年人提出這個問題。城區老年人對這個問題是認同感低一些,僅有;遠郊縣高一些,。看來,解決農村地區的設施問題是一個工作重點。調查中出現了一種矛盾現象,一方面老年人對精神文化生活的需求度很低,另一方面又對目前的精神文化生活狀況表示不滿。據調查,的老年人很不滿意和不太滿意, 的老年人無所謂(一般)。這說明老年人的精神文化需求不僅僅是我們通常想像中的那些內容,有許多內容我們還沒有涉及到,對於我們提供和涉及的內容,老年人同樣表示了不滿意,需要特別加以關注。2、北京市社區老年群團的現狀本次調查的調查對象為社區老年群團,不包括機關、企事業單位內部的老年群團。社區老年人群團是指主要由社區老年人自願組織參與的自我管理、自我服務、自我教育、自我發展、自我娛樂的民間群眾團體。本文將老年群團分為老年人協會和老年人團隊分別考察。因為社區老年群團的主體和龍頭是老年人協會,在調查設計中重點突出了老年人協會的內容。除老年人協會,我們依據活動內容與活動形式不同,把老年群團劃分為拳操氣功、球類器械、秧歌舞蹈、說唱器樂、棋牌麻將、老年學校、讀書閱報、手工製作、書畫篆刻等九類老年人(活動)團隊。目前北京市居委會2406個,常住人口1271萬人,其中60歲以上老年人口188萬人,占總人口的。全市共有社區老年人協會4929個,老年人團隊17778個。文化團隊數量多,城鄉分布有較大差異,組織場地比較有保障,經費緊張;全市6377個城鄉社區共有老年人團隊17778個,平均每個社區有老年人團隊2.8個。其中,東、西、崇、宣4個老城區平均每個居委會有老年人團隊5.4個,其中東城區最多,達到6.5個;朝、豐、石、海4個近郊區平均每個居村委會建有老年人團隊4.7個,其中,朝陽區最多,為5.2個;遠郊10個區縣平均每個居村委會有老年人團隊1.8個,其中,門頭溝區最多為2.6個,延慶縣最少為0.2個。文化團隊形式較多,以健身娛樂為主要活動形式。按拳操氣功、球類器械、秧歌舞蹈、說唱器樂、棋牌麻將、老年學校、讀書閱報、手工製作、書畫篆刻等九類團隊文化活動內容派次,秧歌舞蹈、棋牌麻將和老年學校是老年人團隊數量居前三位。其中,老年秧歌舞蹈隊有3711個,占老年人團隊總數的21%,平均每個社區有0.6個;棋牌麻將隊有2802個,占老年人團隊總數的16%,平均每個社區有0.4個;老年學校有2750個,占老年人團隊總數的15%,平均每個社區均有0.4個。而老年人團隊的經費少,主要是由會員自籌。43%的老年群團沒有辦公和活動經費,32%的老年群團年經費在500元以下,25%的老年群團年經費在500元以上,老年人團隊的年平均活動經費為268元。文化團隊的建立較為規范,規章制度較為齊全;這些社區文化團隊有自身嚴格的選舉制度,組織紀律,有口頭約定或成文的會員章程、活動條例、制度等。團隊負責人主要由群眾選舉產生,體現了老年老年人團隊的自治性、群眾性。文化團隊規模適中,活動開展經常;從會員人數看,64%的老年人團隊的會員人數在11-50人,10人以下的佔22%,50人以上的佔14%,老年人團隊的會員數約占老年總人口的20%。興趣愛好類的老年人團隊會員人數多在10人以下,超過50人以上的主要是組織性較強的老年群團。從活動頻次看,老年人團隊均能較經常開展活動。每天都能開展活動的老年人團隊為41%,每周都能組織開展活動的累計為74%,每月都能組織開展活動的累計為91 %,只有9%的老年人團隊在每年的重大活動和節假日期間開展活動。文化團隊組織活動內容不豐富,老年人參與率不高。從活動內容看,娛樂健身類的團隊佔到總數的三分之二,而教育知識類的僅佔三分之一,這與當前老年人精神文化生活需求日益增長的需求有相當大的差距,社區老年群團的活動的內容和檔次急需提升,這樣才能吸引更多的老年人參加,才能獲得更廣泛的社會支持。秧歌舞蹈,棋派牌麻將,是老年人廣泛參與的文化活動。 三、老年文化產業的發展途徑1996年12月,北京率先提出文化產業的概念,將文化建設理論提升到一個嶄新的高度。2000年秋,以第一屆大城市文化產業發展研討會為契機,在全國各個城市逐步發展文化產業,促進了文化事業改制為兩部分,形成城市文化事業和城市文化產業共同發展的繁榮態勢。文化產業是為滿足社會和人們文化消費需求的一種產業,是以市場機制運作的方式來實現文化的經濟價值的產業。北京市朝陽區作為首都快速發展的經濟大區,有著發展文化創意產業的良好基礎,現已成為北京文化創意產業發展的聚集地。把北京打造成中國「文化產業之都」的呼聲日益強烈,藍圖也已經繪就:東城區文化產業園區、國家新媒體產業基地、中國影視生產基地、三辰卡通動漫網游產業基地等八大文化創意產業聚集區正在雄心勃勃的規劃中。在北京,文化創意產業產值已達960多億元人民幣,佔北京市GDP的14%以上。而北京老年文化建設繁榮,老年文化產業發展以下途徑:1、以國家政策為依託,突出自身優勢資源,根據老年人特點設計經營自身老年文化產品;2、以特色旅遊與老年文化相結合;3、引進市場機制,按照產業生產模式來運營,信息產業與文化產業融合,創造老年人喜聞樂見的文化活動項目;4、整合自身資源,注重對老年群體的人文關懷,借簽國外老年文化產業運作模式,結合實際情況,將老年文化產業做為產品來經營(西方社會德國在這方面最先進);5、盡力獲得國家本身老年文化產業扶持 四、國家對老年文化產業扶持1、國家稅收政策自工商注冊登記起,將免徵3年企業所得稅;試點文化集團的核心企業對其成員企業100%投資控股的,經國家稅務總局批准後可合並交納企業所得稅。非營利性的老年文化服務機構,報北京稅務機關批准後,可暫免徵收企業所得稅。通過非營利的社會團體和國家機關對福利性、公益性青少年活動場所和老年文化服務機構的捐贈,在繳納企業所得稅和個人所得稅時准予全額在稅前扣除。2、國家財政與政策扶持 (1)申請國家文化產業師范基地 (2)申報北京市促進文化創意產業(北京的文化產業發展專項資金為5億元) (3)關注政府采購招標文化項目(由文化部定期發布采購信息財政局采購處采辦) (4)老年文化產業屬於導向性文化產業即國家扶持文化產業五、我們做老年產業如何運營 北京地區老年文化產業經營主要依存老年社團組織來運作,大部分屬於民間公益組織。而我們公司與中國老年大學有著積極而密切的合作關系。2005年底,中國的老年大學(學校)已發展到2.6萬多所,在校學員230多萬人, 外圍學員300多人。我們以現有的資源如何經營這一文化產業:1、項目定位:公益性老年休閑文化產業與市場相結合。2、產業布局:根據老年人的需求特點,提出「文化養老」主題,吸引更多老年人進入老年大學,運用網路手段建立自家生產自家經營的老年文化產品超市。隨著老年文化活動的經驗累計及拓展,公司品牌效應營造,老年文化活動完全可以面向社會。3、盈利模式:文化活動贊助費;文化活動整合成產品資源出售;文化活動與旅遊企業掛鉤,宣傳盈利;文化活動與老年文化禮品企業掛鉤,宣傳盈利;文化活動作為產品授權給加盟商。4、融資渠道:根據老年產業特點, 利用CRM系統中產品企業信息資源制定有效融資計劃,來收集社會資金;利用CRM系統中國家政策信息資源,獲得國家財政扶持;以存量換增量,以資源換技術,以市場換項目,拓寬融資渠道。5、項目實施路徑:首先在全國老年大學向老年學員徵集文化活動創意;將符合實際的老年文化活動創意編製成老年文化活動信息資源庫(由老年學員投票選舉按照一定名次排列)錄入CRM(先前在老年大學已經建立並推廣)系統產品信息庫——從文化活動信息資源庫選取某項文化活動,組織學員報名;——根據CRM系統中錄入的老年學員身體狀況及特長愛好信息來選擇符合條件的文化活動學員;——將該項文化活動籌劃准備,具體實施過程紀錄在系統信息庫中;——總結經驗,將該文化活動製成公司產品資源。在老年大學范圍內交流、發行。推動老年文化活動的進展,同時對於相關產品開發起到先導作用。六、結論據悉,未來五年,國家要在大中城市逐步建立設施完備、功能齊全的綜合性老年活動中心,在縣(市、區)建立老年文化活動中心,鄉(鎮)、街道設立老年活動站(點),基層村居開設老年活動室。各地原有和新建的圖書館、文化館、美術館、博物館、科技館等公共文化場所要向老年人免費或優惠開放,公園、園林、旅遊景點等公共休閑服務場所也要積極向老年人開放。並且鼓勵發展城鄉老年群眾文藝活動組織,鼓勵開展經常多樣、健康向上的有益於老年人身心健康的文化娛樂活動,豐富廣大老年人精神文化生活。未來的老年人要有學有樂,過上多姿多彩的生活。老年文化的建設,一要走民間與政府相結合的道路,二要走為社區服務的道路;不僅需要各級政府和全社會的多方支持,也要積極拓展活動平台,把老年文化建設深入到每一個角落。 而北京地區老年人無論文化層次還是生活水準都比其他地區高一些,因此老年文化活動開展也比其他地區繁榮
Ⅶ 為什麼人老了會的老年痴呆啊
所謂的老年痴呆症,又稱阿爾茨海默病 (Alzheimer's disease,AD) 是發生在老年期及老年前期的一種原發性退行性腦病,指的是一種持續性高級神經功能活動障礙,即在沒有意識障礙的狀態下,記憶、思維、分析判斷、視空間辨認、情緒等方面的障礙。其特徵性病理變化為大腦皮層萎縮,並伴有β-澱粉樣蛋白 (β-amyloid,β-AP) 沉積,神經原纖維纏結 (neurofibrillary tangles , NFT) ,大量記憶性神經元數目減少,以及老年斑 (senileplaque,SP) 的形成。目前尚無特效治療或逆轉疾病進展的治療葯物。 老齡化趨勢讓老年性痴呆患者數量增多 隨著現代醫學的發展,越來越多的老人變得年輕而又充滿了活力。但是請不要忘記:在不久的將來,我國將進入老齡社會。同時伴隨著一個不可忽視的問題——老年痴呆症的發病率在逐年增高。 調查發現:我國北方患老年痴呆的平均年齡為75、76歲,患血管性痴呆的年齡多在68歲左右。65歲以上人群中患重度老年痴呆的比率達5%以上,而到80歲,此比率就上升到15-20%。 老年痴呆患者的日常生活能力下降,他們不認識配偶、子女,穿衣、吃飯、大小便均不能自理;有的還有幻聽幻覺,給自己和周圍的人帶來無盡的痛苦和煩惱。老年痴呆病人的平均生存期為5.5年,老年痴呆症繼心血管病、腦血管病和癌症之後,成了老人健康的「第四大殺手」。 痴呆已不是老年人的「專利」 四五十歲就痴呆的人,數量也在逐年增加。不只是老年人,50歲的女兒陪同80歲老母親看病,竟然雙雙被診為老年痴呆;47歲婦女丟三落四,同樣是老年痴呆惹的禍……這些都在顯示,患老年痴呆的年齡在提前。老年痴呆逐步呈現年輕化趨勢,血管性因素在發病中所起的作用也日益突出。 事實上,老年痴呆在中年就開始有症狀和反應,如果不提早發現和治療,等發展嚴重了就無法治癒了。 痴呆早已不是老年人的「專利」了。專家說,早期的痴呆能治好,可要真等到六七十歲時就無法治療了。 最初徵兆從失憶開始 盡管最常見的老年性痴呆還沒有找到原因,但是所有的痴呆都是有徵兆可循的,而最初的徵兆就是失憶。人入中年,看看你最近是不是特別愛忘事?如果只是偶爾忘了但事後能慢慢回憶起來,這都是正常現象。但如果經常忘事,且有些事刻意去記還會忘,事後還想不起來,甚至影響了工作和生活,最好到醫院做個檢查。 伴隨著「失憶」,還有一些很明顯的徵兆,你不妨給自己做個下面的自我測試。 一旦感覺不對,千萬別不當事,或怕別人笑話,早期徵兆是可以治好的,別等到確診了再治。 一般上老年痴呆症常常發生在50歲以後,起病隱潛,發展緩慢,最早期往往是以逐漸加重的健忘開始,如果不注意,通常不容易發現,按照病情的發展,可大致分為三個階段: 第一階段也稱健忘期 這期的表現是記憶力明顯減退,例如開始時忘記講過的話、做過的事或重要的約會等,慢慢地連遠事也遺忘了。與此同時,思維分析、判斷能力、視空間辨別功能、計算能力等也有所降低,但有時還可以保持過去熟悉的工作或技能。 第二階段也稱混亂期 這時除第一階段的症狀加重外,很突出的表現是視空間辨認障礙明顯加重,很容易迷路。 還有穿衣也很困難,或把褲子當衣服穿;不認識朋友或親人的面貌,也記不起他們的名字,不能和別人交談,盡管有時會自言自語。 第三階段也稱極度痴呆期 病人進入全面衰退狀態,生活不能自理,如吃飯、穿衣、洗澡均需人照顧,便尿失禁。 老年痴呆症的十大警號 一、 記憶力日漸衰退,影響日常起居活動 二、 處理熟悉的事情出現困難 三、 對時間、地點及人物日漸感到混淆 四、 判斷力日漸減退 五、 常把東西亂放在不適當的地方 六、 抽象思想開始出現問題 七、 情緒表現不穩及行為較前顯得異常 八、 性格出現轉變 九、 失去做事的主動性 十、 明了事物能力及語言表達方出現困難 老年痴呆的預防 由於痴呆的病因不同,預防的方法也不同,主要有以下幾個方面: 1、改善勞動環境。 2、忌酒和戒煙。 3、飲食調節:既要防止高脂食物引起膽固醇升高,又要攝取必要的營養物質,如蛋白質、無機鹽類、氨基酸及多種維生素,特別是維生素B1、B2和B6、維生素C和維生素E對老年人很重要。 4、保持精神愉快利於長壽及精神健康。 5、要安排好生活與學習:到了老年,還要堅持學習新知識,保持與社會廣泛的接觸。 6、在離退休之前,要在思想上、物質上做好一切准備,豐富的生活內容,廣泛的興趣和愛好,可以促進腦力活動,還可以延緩或減輕衰老的進程。 7、定期進行體檢、及早治療軀體疾病,對自己身體既要重視,又不可過分注意或擔心。 8、經常的戶外活動:老年人適合進行較持續、較的運動項目,如步行、慢跑、體操、太極拳、太極劍及傳統舞等。 AD 的治療主要是應用乙醯膽鹼酯酶 (AchE) 及抗免疫炎症、抗氧化劑等對症治療葯物,以暫時緩解患者認知功能減退。 中葯治療預防老年痴呆的原理方法 根據中國醫葯學院中國醫葯研究所實驗發現,天麻可改善學習記憶障礙,除可保健養身,更可預防或治療老年痴呆症。 員林中醫師樓中亮用天麻對記憶障礙作用的研究,發現天麻中主要活性成分天麻元,可增加腎上腺荷爾蒙分泌,增加體內血糖利用,進而活化腦部功能。樓中亮指出,除了克服記憶障礙,在治療老年痴呆症方面,傳統中醫葯典已證實天麻主「語多恍惚、多驚失志」,指的即為老人說話顛三倒四的症狀。經過動物實驗,也發現天麻用於治療老年痴呆症比西醫目前使用的處方較佳,且西葯較具肝毒性,並有頭痛、腸胃不適等副作用。 在采購上,他也指出市場經常有不良葯商以偽品或劣品取代天麻,消費者在購買時要選擇質地堅實沉重、有鸚哥嘴、縱皺紋紋細、斷面明亮較佳,此正是雲天麻的主要明顯特徵。 天麻治療老年痴呆症方 配方:取天麻10克,豬腦1個,粳米250克。 配製方法: 1、天麻切成碎末。 2、粳米淘洗干凈,與天麻碎末和豬腦同時入鍋,加水煮粥,以腦熟為度。 食用方法:每日晨起服用1次,連服2~7天。可經常服用。 天麻治療中風後遺症方 配方:天麻10克,全蠍3克。 配製方法:共研為細末,和勻。 食用方法:每服2克,熱酒送下。每天1~2次。30天為1療程,可連服2個療程 老年痴呆不光是是由於生理原因引起,其實老年的生活方式和孤獨也是導致老年痴呆的重要原因,給老年人一個健康的生活環境和良好的生活心態是預防老年痴呆的最好辦法,望大家多抽空陪陪年老的父母,不要讓他們感到寂寞孤單
Ⅷ 老年痴呆的症狀和預防
所謂的老年痴呆症,指的是一種持續性高級神經功能活動障礙,即在沒有意識障礙的狀態下,記憶、思維、分析判斷、視空間辨認、情緒等方面的障礙。
齡化趨勢讓老年性痴呆患者數量增多 隨著現代醫學的發展,越來越多的老人變得年輕而又充滿了活力。但是請不要忘記:在不久的將來,我國將進入老齡社會。同時伴隨著一個不可忽視的問題——老年痴呆症的發病率在逐年增高。
調查發現:我國北方患老年痴呆的平均年齡為75、76歲,患血管性痴呆的年齡多在68歲左右。65歲以上人群中患重度老年痴呆的比率達5%以上,而到80歲,此比率就上升到15-20%。
老年痴呆患者的日常生活能力下降,他們不認識配偶、子女,穿衣、吃飯、大小便均不能自理;有的還有幻聽幻覺,給自己和周圍的人帶來無盡的痛苦和煩惱。老年痴呆病人的平均生存期為5.5年,老年痴呆症繼心血管病、腦血管病和癌症之後,成了老人健康的「第四大殺手」。
痴呆已不是老年人的「專利」 四五十歲就痴呆的人,數量也在逐年增加。不只是老年人,50歲的女兒陪同80歲老母親看病,竟然雙雙被診為老年痴呆;47歲婦女丟三落四,同樣是老年痴呆惹的禍……這些都在顯示,患老年痴呆的年齡在提前。老年痴呆逐步呈現年輕化趨勢,血管性因素在發病中所起的作用也日益突出。
事實上,老年痴呆在中年就開始有症狀和反應,如果不提早發現和治療,等發展嚴重了就無法治癒了。 痴呆早已不是老年人的「專利」了。專家說,早期的痴呆能治好,可要真等到六七十歲時就無法治療了。
最初徵兆從失憶開始
盡管最常見的老年性痴呆還沒有找到原因,但是所有的痴呆都是有徵兆可循的,而最初的徵兆就是失憶。人入中年,看看你最近是不是特別愛忘事?如果只是偶爾忘了但事後能慢慢回憶起來,這都是正常現象。但如果經常忘事,且有些事刻意去記還會忘,事後還想不起來,甚至影響了工作和生活,最好到醫院做個檢查。
伴隨著「失憶」,還有一些很明顯的徵兆,你不妨給自己做個下面的自我測試。 一旦感覺不對,千萬別不當事,或怕別人笑話,早期徵兆是可以治好的,別等到確診了再治。
一般上老年痴呆症常常發生在50歲以後,起病隱潛,發展緩慢,最早期往往是以逐漸加重的健忘開始,如果不注意,通常不容易發現,按照病情的發展,可大致分為三個階段:
第一階段也稱健忘期
這期的表現是記憶力明顯減退,例如開始時忘記講過的話、做過的事或重要的約會等,慢慢地連遠事也遺忘了。與此同時,思維分析、判斷能力、視空間辨別功能、計算能力等也有所降低,但有時還可以保持過去熟悉的工作或技能。
第二階段也稱混亂期
這時除第一階段的症狀加重外,很突出的表現是視空間辨認障礙明顯加重,很容易迷路。
還有穿衣也很困難,或把褲子當衣服穿;不認識朋友或親人的面貌,也記不起他們的名字,不能和別人交談,盡管有時會自言自語。
第三階段也稱極度痴呆期
病人進入全面衰退狀態,生活不能自理,如吃飯、穿衣、洗澡均需人照顧,便尿失禁。
老年痴呆症的十大警號
一、 記憶力日漸衰退,影響日常起居活動
二、 處理熟悉的事情出現困難
三、 對時間、地點及人物日漸感到混淆
四、 判斷力日漸減退
五、 常把東西亂放在不適當的地方
六、 抽象思想開始出現問題
七、 情緒表現不穩及行為較前顯得異常
八、 性格出現轉變
九、 失去做事的主動性
十、 明了事物能力及語言表達方出現困難
老年痴呆的預防
由於痴呆的病因不同,預防的方法也不同,主要有以下幾個方面:
1、改善勞動環境。
2、忌酒和戒煙。
3、飲食調節:既要防止高脂食物引起膽固醇升高,又要攝取必要的營養物質,如蛋白質、無機鹽類、氨基酸及多種維生素,特別是維生素B1、B2和B6、維生素C和維生素E對老年人很重要。
4、保持精神愉快利於長壽及精神健康。
5、要安排好生活與學習:到了老年,還要堅持學習新知識,保持與社會廣泛的接觸。
6、在離退休之前,要在思想上、物質上做好一切准備,豐富的生活內容,廣泛的興趣和愛好,可以促進腦力活動,還可以延緩或減輕衰老的進程。
7、定期進行體檢、及早治療軀體疾病,對自己身體既要重視,又不可過分注意或擔心。
8、經常的戶外活動:老年人適合進行較持續、較的運動項目,如步行、慢跑、體操、太極拳、太極劍及傳統舞等。
中葯治療預防老年痴呆的原理方法
根據中國醫葯學院中國醫葯研究所實驗發現,天麻可改善學習記憶障礙,除可保健養身,更可預防或治療老年痴呆症。
員林中醫師樓中亮用天麻對記憶障礙作用的研究,發現天麻中主要活性成分天麻元,可增加腎上腺荷爾蒙分泌,增加體內血糖利用,進而活化腦部功能。樓中亮指出,除了克服記憶障礙,在治療老年痴呆症方面,傳統中醫葯典已證實天麻主「語多恍惚、多驚失志」,指的即為老人說話顛三倒四的症狀。經過動物實驗,也發現天麻用於治療老年痴呆症比西醫目前使用的處方較佳,且西葯較具肝毒性,並有頭痛、腸胃不適等副作用。
在采購上,他也指出市場經常有不良葯商以偽品或劣品取代天麻,消費者在購買時要選擇質地堅實沉重、有鸚哥嘴、縱皺紋紋細、斷面明亮較佳,此正是雲天麻的主要明顯特徵。
天麻治療老年痴呆症方
配方:取天麻10克,豬腦1個,粳米250克。
配製方法:
1、天麻切成碎末。
2、粳米淘洗干凈,與天麻碎末和豬腦同時入鍋,加水煮粥,以腦熟為度。
食用方法:每日晨起服用1次,連服2~7天。可經常服用。
天麻治療中風後遺症方
配方:天麻10克,全蠍3克。
配製方法:共研為細末,和勻。
食用方法:每服2克,熱酒送下。每天1~2次。30天為1療程,可連服2個療程
老年痴呆不光是是由於生理原因引起,其實老年的生活方式和孤獨也是導致老年痴呆的重要原因,給老年人一個健康的生活環境和良好的生活心態是預防老年痴呆的最好辦法,望大家多抽空陪陪年老的父母,不要讓他們感到寂寞孤單。