康復中心市場定位

❶ 上海國際醫學園區的功能定位

上海國際醫學園以工作和生活在上海及長江三角洲地區的海外人士、國內高收入人群為主要服務對象，努力發展國際化、現代化和多元化的特色特需服務，構築醫療領域投資的綜合服務平台，匯集世界一流醫院、醫學院校及相關科研機構，成為上海建設亞洲一流醫學中心的重要支撐點。
六大功能區
一、國際醫院區
國際醫院區以若幹家綜合性國際醫院和專科醫院為主體，同時引進與國際醫院配套的影像診斷中心，中央化驗室，食物配送等服務機構。這些醫院均採用國際標准設計，並通過與世界領先水平的醫療機構的合作，借鑒先進的服務理念、管理模式和實踐經驗，以滿足華東地區、全國乃至亞太地區的各界人士對優質醫療服務的需要。
二、醫學院校區
計劃與世界上醫學和醫療器械教育方面的著名院校合作辦學，並建成開放式實驗室，培養與國際接軌的高層次醫護和醫療器械專業人才，從而全面帶動上海整體醫療服務水平的提升，為把上海建成亞洲一流醫療中心城市創造條件。學生可很方便的到園內醫院、實驗室和工廠實習鍛煉，也讓學生有機會了解醫學領域的最新進展和醫療器械方面的最新成果。以此實現學校、醫院、科研、企業的有機結合和良性發展。
三、醫療器械及生物醫葯產業區
作為高端醫療服務的延伸，配套創建國際水準的研發，製造，展示，流通，服務為一體的醫療器械產業基地。重點引進醫療器械相關跨國企業，尤其是跨國企業地區總部和地區物流中心。區內配套設置醫學產品物流中心，保稅倉庫，消毒中心，知識產權保障等相關輔助設施和服務機構。
四、國際康復區
建設中外合資合作，具有國際水準的康復中心，為醫院的術後病人，亞健康人群提供中西醫和體育康復治療。同時擁有設備齊全世界一流的體檢中心為人們做日常檢查，以滿足人們對高水準健康服務的需求。
五、醫學研發區
主要建立和引進國內外先進的臨床醫學研發、基礎醫學研發和醫療器械研發機構，以配合醫院、醫學院校和醫療器械製造業的發展。
六、國際商務區
建立一個集社會和政府服務機構為一體的商務中心，為園區內的企業提供各類市場信息及全面的配套服務。它包括一個五星級的賓館，大型會議及培訓中心，以方便學術交流、醫護培訓等。另外還有金融保險機構，律師事務所，會計事務所等各類社會中介機構

❷ 如何理解醫療市場營銷

營銷觀念的核心是正確處理醫院、病人和社會三方利益關系，醫院實行現代市場營銷觀念應該正確理解並滿足病人的需求。要滿足病人對某一項醫療服務產品的全部需求，即要求醫院通過整體產品概念來實現；必須滿足病人不斷變化的需求，即把握醫療服務產品與醫療技術具有市場生命周期的概念。
一、我國醫療市場的現狀

1.我國醫療市場需求容量巨大。

造成我國醫療市場需求容量巨大的原因主要有：

（1）我國人口數量大，居民的醫療消費潛力較大。作為一個13億人口的大國，市場容量和發展潛力十分巨大。近幾年來，我國國民經濟的持續穩定健康發展，使居民收入不斷提高，增強了我國居民醫療消費的能力，醫療消費增長高於同期GDP的增長。

（2）醫療服務產品的不可替代性特點。醫療服務尤其是基本醫療服務的需求價格彈性低於其他產品，呈現所謂的剛性。維持生命健康權利的基本醫療消費需求，具有不可替代性和緊迫性，消費者在購買力不足的情況下，大多不能自動抑制消費慾望，減少消費需求量。

2.醫院衛生資源配置的不平衡性。

首先，醫院數量偏多及床位利用的不平衡性：病床使用率在衛生部屬醫院、省、直轄市、自治區屬醫院最高；直轄市區、省轄市屬醫院、省轄市區、地轄市屬醫院其次；縣屬醫院、農村鄉鎮中心衛生院最低。第二，醫院資源的重復和浪費：多數醫院對醫療設備、床位進行「大而全」的擴張，出現區域內醫療資源的重復建設。第三，醫生在市級縣級和農村鄉鎮地區間分配不合理，市級地區醫生基本滿足醫療的需求，而縣級地區尤其是農村鄉鎮衛生資源相對不足。

3.醫療市場分割嚴重，管理不規范。

各行各業、包括部隊、大型廠礦企業都有自己的醫療機構，由於其歸屬不同，出現多頭管理。因此，各行各業的醫療單位常常從本部門、本系統的局部利益出發，通過行政干預醫療市場的供求關系，造成醫療市場秩序混亂，由於多頭管理，使醫療市場的競爭缺乏必要的宏觀調控。醫院管理體制混亂，醫療機構的分類、分級管理沒有得到充分落實；社會辦醫、個人辦醫缺乏有力的監督管理；定點醫院制度的壟斷性強，缺乏合理有效的競爭機制等。

二、醫療市場營銷存在的問題

1.營銷觀念落後，不能適應醫療市場的發展。

營銷觀念作為醫院經營管理的根本指導思想，它給醫院改革與發展指明了方向，而目前醫院的經營管理中卻存在與這一宗旨相背離的現象。由於經營意識的加強，價值觀念的改變，在醫療行業中出現了重經濟利益、輕職業道德，重視醫療數量，輕視醫療質量，醫德醫風滑坡的現象，嚴重損害消費者利益，損傷醫務人員形象。如醫務人員為獲得葯品生產企業的回扣參與賣葯；個別科室不設普通門診而僅設教授、專家門診，在社會和消費者心中造成不良影響。

2.營銷管理與市場脫節。

許多醫院沒有認清隨著醫療衛生制度的改革，醫院已逐步從單純福利公益性性質向福利性與經營性性質轉變。醫院內部管理還是沿用過去計劃經濟時期的方法手段，沒有從根本上改變過去上靠「皇糧」,下等病人上門的「官醫」作風。這與現代營銷開創市場，挖掘市場需求的觀念不符。在管理結構上，大多數醫院院長還是由一些技術內行而管理外行的技術型專家擔任。

3.醫療服務產品與市場需求不相適應。

長期以來，我國醫療市場上產品品種單一，醫院只是單純地以醫療作為其主要經營的產品，忽略了消費者有疾病預防、保健、康復、咨詢等多方面的需求，也削弱了醫院的競爭能力和發展後勁。

4.醫療服務水平落後，病人滿意度較低。

由於片面追求經濟效益，大多數醫院經營的短期行為非常明顯，醫患糾紛時有發生，病人抱怨醫院收費太高，「大處方」現象屢見不鮮，醫護人員的服務態度和服務水平較差，這一切嚴重損傷了醫院的市場形象，降低了病人對醫院的滿意度。

三、醫療市場營銷的對策

1.樹立「以病人為中心」的現代市場營銷觀念。

營銷觀念的核心是正確處理醫院、病人和社會三方利益關系，醫院實行現代市場營銷觀念應把握以下幾點：

（1）正確理解並滿足病人的需求：

第一，要滿足病人對某一項醫療服務產品的全部需求，即要求醫院通過整體產品概念來實現；

第二，必須滿足病人不斷變化的需求，即把握醫療服務產品與醫療技術具有市場生命周期的概念；

第三，必須要滿足不同特點的病人對醫療服務產品的不同要求，即目標營銷理論。

（2）長期利益觀點：在產品觀念和推銷觀念下，衡量醫院效益的惟一標準是利潤，這是醫院營銷的短期行為。現代市場營銷導向的醫院強調長期發展，而不是注重每一筆交易都賺錢。在市場競爭中也不是只用利潤這一指標作為評價醫院的惟一標准，而是以醫院的地位、醫院的市場佔有率、醫院形象等來全面衡量醫院對病人需求的滿足程度。

（3）適應環境與發揮優勢的觀點：現代市場營銷中的「生態營銷」理論強調，醫院只有像自然界的生物適應自然環境一樣適應市場環境，才能求得自身的生存與發展，特別是在科學技術不斷進步、新的研究領域和市場領域不斷被開發、專業分工更加細化、社會經濟與文化發展變化加速的環境下，醫院與外界的依賴關系越來越密切。所以，醫院在確定營銷決策時，必須考慮市場需求和自身條件優勢兩方面，才能在市場中獲得競爭的主動權。

（4）整體營銷與全員營銷觀點：影響醫院營銷的要素可以分為兩大類：一類是外部因素，如醫療市場競爭、國家醫療衛生政策、法律等，相對來說，這些都是醫院不能控制的。另一類是醫院內部資源及各種營銷因素，是醫院可以自我控制的。醫院必須運用系統方法對內外因素進行整合，形成自己的營銷組合。同時，醫院市場營銷並不僅僅是營銷部門的工作，沒有技術部門、財務部門及各個科室的配合是不可能實現的。

2.實施目標市場營銷戰略。

目標市場營銷包括市場細分、目標市場選擇和市場定位三個方面，此戰略蘊含著這樣的思路：醫院不是滿足於在整體市場中占據一席之地，而是追求在較小的細分市場中佔有較大的市場份額。這樣一種價值取向，不僅對三級醫院開發市場具有重要意義，對於一、二級醫院的生存和發展也十分重要。中小型醫院資金有限，技術落後，在整體市場或較大的細分市場上缺乏競爭能力。而通過市場細分，則往往能夠在這些力所能及的較小或很小的細分市場上，推出相宜的醫療服務項目或專長，採取合適的市場定位，取得較好的經濟效益。一些小醫院或醫生診所以見縫插針之法，收拾遺補漏之利，在競爭激烈的市場上也能生意興隆，甚至在某一方面獨占鰲頭，其奧秘即在於此，而這正是正確運和市場細分策略的結果。

醫院選擇的目標市場必須符合：一是有適當的規模和需求，並不是對所有的醫院而言，目標市場越大越好，因為市場容量越大，競爭就越激烈，這對於中小型醫院是不利的，所以醫院應選擇與自己實力相匹配的適當規模的目標市場；二是具有一定的購買力，以保證醫院的盈利能力；三是競爭者未完全壟斷的市場；四是醫院有能力經營的市場；五是有較穩定的社會環境。

3.實施差異化競爭戰略。

實施差異化競爭戰略的核心是追求和創造醫院鮮明個性及特色，醫院依靠這種特色形成自己所特有的市場，尋找和實現醫院特色的實質就是醫院營銷的市場定位過程。可供醫院選擇的競爭特色定位方式有：

（1）一流技術水平定位。病人就醫的根本目的是根除疾病，醫院根據自身的地位，不斷提高醫療技術水平，不斷採用新理論、新技術、新療法，靠過硬的高超的醫術和高素質的醫務人員在市場競爭中取勝。這種定位方式適合級別較高的大醫院使用。

（2）良好的醫德醫風定位。良好的醫德醫風是醫院文化建設的核心，患者就診的最基本的心理狀態就是「三要：一要看好病，二要不挨宰，三要不受氣」.河北醫科大學第三醫院提出的以「患者滿意不滿意，患者方便不方便，患者需要不需要」作為衡量醫院工作質量的標准，體現出醫院「服務患者、患者至上」的經營思想，以此取得患者的信任，增強醫院的競爭能力。

（3）良好的社會形象定位。高質量的服務、現代化管理方式與技術、完美的員工形象、高尚的醫院理念和創造良好的社會效益是樹立醫院形象的主要手段。如通過建立醫療扶貧點、堅持到周邊貧困鄉村義務巡診、建立扶貧病房、向貧困群眾發放扶貧卡等措施，使醫院的良好形象紮根於社會公眾的心目中，使醫院的無形資產增值，具備長期的競爭實力。

（4）醫院特有的醫療技術定位。根據目標市場的特點確定自己的辦醫模式，即所謂的「小綜合大專科」的辦醫模式，醫院在一定綜合治療的基礎上，由一個或幾個學科形成專科特色，形成拳頭產品，在當地醫療市場內創建具有較高社會知名度的品牌效應，以此帶動整個醫院的發展。南京市某醫院的腫瘤中心由外科、放療、介入、免疫和中醫五科室支撐，形成了院內的大專科，在當地醫療市場中具有很強的競爭力，1999年腫瘤中心的收入佔全院總收入的50%左右。除此之外，像傳染病防治中心、骨科醫院、兒童醫院等均屬於此定位策略的運用，此種戰略尤其適合中小型醫院使用。

4.採取病人滿意策略。

病人滿意（CS）理論認為病人對醫院的滿意由理念滿意（MI）、行為滿意（BI）和視覺滿意（VI）三個系統構成。病人滿意營銷是指這三個要素協調動作，全方位促使病人滿意的整合結果。CS系統的三個方面不僅有緊密的關聯性，而且又有很強的層次性，從而形成了一個有序、功能耦合的CS系統結構。

（1）理念滿意：是指醫院理念帶給病人的心理滿足狀態。包括：質量經營理念、質量經營信條、醫院使命、質量目標、質量精神、質量文化、醫院風格等。理念滿意是病人滿意的核心，它不僅是醫院營銷的宗旨，而且對外是爭取病人和社會公眾理解、信任、支持的一面旗幟，對內是推動廣大員工形成共同的目標感、方向感、使命感和責任感的一種崇高的精神力量。醫院理念的建設必須廣泛徵求內部員工和外部公眾的意見，爭取他們的認同，使他們共同滿意。

（2）行為滿意：是指醫院的全部運行狀況帶給病人的心理滿足狀態，包括行為機制滿意、行為規則滿意和行為模式滿意等。由於理念滿意的重心是實現病人的價值觀，明確病人希望怎樣，應該如何做，它偏向病人的心理滿足，落腳點是滿意。行為滿意的操作重心，是理念滿意付諸計劃的行為方式，是組織制度、管理培訓、行為規范、公共關系、營銷活動、公益活動中，對內外傳播醫院的理念精神和對待員工、病人的態度。在行為滿意系統中，一是員工對醫院的滿意；二是病人對醫院的滿意，包括醫療質量滿意、醫療水平滿意、醫療服務價格滿意等；三是病人對醫院服務的滿意，包括服務質量滿意、績效滿意、保證體系滿意、服務的完整性和方便性滿意及環境滿意等，是行為滿意的重點。

（3）視覺滿意：是指醫院所具有的各種可視性的顯現形象帶給病人的心理滿足狀態，通過醫院的醫療器械、病房的布置、醫務人員的儀表態度、醫護人員臉上的微笑等方面體現出來，是醫院具體化、視覺化的信息傳遞形式，是最直接影響病人滿意度的系統。

5.醫療產品和服務項目的創新策略。

21世紀，人們在對醫療產品需求擴大的同時，對醫療產品的要求也越來越高，隨著醫院從醫療為主的單一辦醫模式逐步向醫療、預防、保健、康復、咨詢多種服務相結合的模式轉化。康復服務將成為醫院繼醫療服務之後的又一主要業務，尤其是世界衛生組織在1976年提出的社區康復服務將被廣泛推行。企業應根據醫療市場需求變化的特點，分析消費者的消費心理和行為，不斷開發新的滿足市場的醫療服務項目。產品和服務項目的創新應從醫療服務產品的整體概念入手，在核心產品、形體產品和附加產品三個層次尋求創新的思路。

❸ 鄉鎮衛生院的如何功能定位和發揮作用

鄉鎮衛生院是縣或鄉設立的一種衛生行政兼醫療預防工作的綜合性機構，

任務是負責所在地區內醫療衛生工作，組織領導群眾衛生運動，培訓衛生技術人員並對基層衛生醫療機構進行業務指導和會診工作。鄉鎮衛生院是農村三級醫療網點的重要環節，擔負著醫療防疫，保健的重要任務，是直接解決農村看病難看病貴的重要一關。

鄉鎮衛生院作為農村「三級預防保健網路」的中樞，自產生以來，其職責擔負的是數十億農民的預防保健、基本醫療服務和鄉村公共衛生管理。衛生院在控制傳染病、提高農民衛生服務質量、保障農民健康等方面發揮了重要作用

(3)康復中心市場定位擴展閱讀

鄉鎮衛生院發展建議：

（一）逐步配強配齊衛生技術人員，保證老百姓「中病不出鎮」。每年通過向社會上招考具有執業資格的衛生技術人員。建立健全人才吸引機制。實行優惠政策，吸引大學本科以上畢業生到鄉鎮衛生院工作。創造良好條件，使高學歷醫療衛生專業人才「下得去，留得住，用得上」。

（二）逐步加大財政投入力度，使鄉鎮衛生院從自食其力以葯養醫轉到政府養醫。貫徹落實黨的衛生工作方針，貫徹落實黨的十七大精神「要堅持公共醫療衛生的公益性質」，「堅持以農村為重點」，「強化政府責任和投入」； 逐步改造鄉鎮衛生院業務用房，逐步購置、更新設備設施。

（三）逐步推進鄉鎮衛生院管理體制改革。根據區域衛生規劃，按功能將鄉鎮衛生院明確劃分為中心衛生院和一般衛生院。加強鄉鎮衛生院編制管理。按照精簡、高效的原則，根據服務人口、工作項目等因素，合理核定鄉鎮衛生院編制，規范鄉鎮衛生院科室設置和崗位設置。

嚴格准入條件，禁止非衛生技術人員進入衛生技術崗位。對不符合執業資格人員，要逐步分流、清退。

（四）加強鄉鎮衛生院特色產品的定製及市場化運營，為鄉鎮患者推出特色產品套餐，如針灸、中醫、癌細胞檢測等，大大增強基層患者對鄉鎮衛生院的依賴程度；至於市場化運營，可以先完善自身，藉助外力實施市場化運營與推廣，實現鄉鎮衛生院檢驗科盈利機制。

❹ 大健康產業有哪些

我國依託健康管理抄四大產襲業（健康管理、醫療醫葯、康復智能、養老養生）層級，形成了囊括醫療產品、服務、健康管理、環境、康體養生、智慧養老、商業配套、產業配套等全產業鏈的健康產業譜系。

❺ 產後恢復中心加盟費用是多少

每個品來牌不同，收費有所區自別，有的前期加盟為了吸引客戶，往上宣傳說0加盟費，但後期以購買設備來不斷讓您付更多的費用，有的品牌檔次低一些的加盟費在5-6萬左右，有的在10萬，有的在10萬以上，前期主要還是看您選擇的模式。

❻ 養老中心與健康管理中心是什麼樣的

大健康產業是現在與未來的發展方向。是肯定不會錯，不會落伍的產業。

大健康，實在是太大了，凡是與人的健康相關的，醫療行為，非醫療行為，衣食住行都可以納入大健康產業范圍。這個產業非常的龐大。

是健康人群的休養放鬆娛樂場所，是亞健康人群的調理恢復中心，是各種慢性疾病人群的治療疾病康復調理中心。

健康管理中心，有別於醫院，有別於養老院，養老中心。但與他們並不相沖突，可以說是一個彌補，讓人們多一個追求健康的選擇。健康管理中心與歐美的自然療法管理中心相接近。

因為我們的健康管理中心的方向是培養一個健康的生態環境。

與生活融為一體的，是一種健康的，精彩的，品味生活，享受人生，自然而然的一種生活方式。是生活，生命原本就應該有的樣子。

【4】

建立創造一所健康管理中心，讓自己的身心與終老有一個依託，讓自己的家人爸媽有一個依託，讓熱愛生活的人願意走在一起組成一個群體，他們的身心與家人都有一個健康生活的依託，形成一個健康的生態環境。還原生活，生命本應該精彩從容享受的樣子。

建立創造一所健康管理中心，成為別人嚮往羨慕的樣子，吸引而來。

建立創造一所健康管理中心，成為財富的源泉，有源源不斷的錢願意投進來，願意拿錢來交換，來換取那一份快樂，那一份心安，那一份健康，來換取這里所具有的健康的生態環境。讓財富金錢在這里形成好的循環，不再擔心錢的問題，為錢而工作的問題。

健康管理中心就是營造一個健康的生態環境。是一群人願意融入其中，參與其中，去享受，品味人生短暫幾十年的美好，去領略走遍全世界的風景，美食，風土人情。還原生活生命本應該就有的喜悅，開心，滿足與幸福。

而健康管理，慢性疾病康復調理，不是健康管理中心的目的，與目標。健康管理，慢性疾病康復調理，只不過是借健康管理中心這個方法措施平台，在這個過程當中，順手順便順帶就能做好，就能得到而已。因為追求健康是很累，健康是不用追求的，追求美好的生活，熱愛生活，健康自然就得到。

追求美好的生活，享受精彩的人生，熱愛生活，創造營造健康的氛圍，健康的生態環境，領略全世界的美食，風景，才是我們健康管理中心的目標，所嚮往的樣子。健康管理，慢性疾病康復只是在這個過程順便就能做好，就能得到的事情，不值得去追求。

❼ 康復治療技術專業就業應該怎樣規劃

1 總體方面
康復治療是康復醫學的重要內容之一，是使病、傷、殘者康復的重要手段，常與葯物治療、手術療法等臨床治療綜合進行。隨著生活水平的提高，「三高」越來越普遍，康復的價值就得到充分的體現。
2.社會方面：
康復醫學正在世界范圍內興起。在一些發達國家中尤為迅速它與預防醫學，臨床醫學相並列，被人們譽為第三醫學。在國內，康復醫學雖然仍然是一門新興學科，但其發展迅速，已成為一系統的醫學專業，日益被人們所重視。
3.專業方面 ：
康復治療技術專業是一門促進傷患者和殘疾人身心功能康復的新的治療學科，也是一門新的技術專業。它的目的是使人們能夠盡可能地恢復日常生活、學習、工作和勞動，以及社會生活的能力，融入社會，改善生活質量。在20世紀下半葉及21世紀初，康復治療技術這門新興的技術專業和康復治療師這種新的職業顯示了強勁的發展勢頭和成長的活力，反映了醫療和康復市場對這門新的專業及人力資源的迫切需要。康復治療技術專業的開設，
正是順應社會民眾健康、審美的需要，滿足人們對意外傷害、疾病所致的殘疾、手術後的恢復等在治療疾病、延年益壽等多方面的需求，有著廣泛、深厚的社會基礎，市場廣闊。主幹課程：人體解剖學、生理學、臨床醫學概要、康復醫學概論、康復評定學、康復心理學、運動療法學、作業療法學、言語治療學、針灸推拿學等。
4、就業方向：
畢業後適合在各級綜合醫院康復科、康復醫院、康復中心、社區衛生服務中心（站）、療養院等各級康復機構、保健康復機構和老年看護機構的康復醫學技術崗位等工作。 四、職業定位

就目前而言，康復醫學是蓬勃發展的新行業，社會對康復人才需求量仍然很大。但許多人對康復並不了解，殘疾之後不會想到來做康復治療，康復醫學仍然需要繼續加大宣傳力度，讓更多的人了解康復，相信康復。 五、實施計劃
1.短期目標:扎實學好專業知識，多涉獵醫學知識，認真學習
2.中期目標:考證，成為康復治療師，多去殘疾聾啞等學校學習，彌補實踐的不足
3.長期目標:根據個人專業能力，資金能力，在生源地以後投資一個屬於自己的康復中心，服務社會，便捷他人。並多參加慈善事業活動。

❽ 加盟產後恢復中心賺錢嗎

應該很掙錢的，之前去詩美琪做修復的時候看他們每天都好多人。

❾ 北京的社區康復中心待遇問題

在衛生局領導對社區護理事業發展的高度重視下，我有幸參加了衛生部在大慶召開的全國社區護理研討會暨大慶現場經驗交流會。在短暫的三天里，來自香港、北京、廣東、浙江、四川及大慶等各地的護理界的專家、學者、管理者就本地區社區護理發展的現狀作了介紹，就社區護理發展的模式進行經驗交流，分析我國現階段社區護理發展的不足之處，探討如何拓寬社區護理發展的空間等，並對大慶四個示範社區衛生服務站進行半天的實地參觀。感受頗深，現將全國社區護理研討會暨大慶現場經驗交流會情況報告如下。

衛生部基婦司社區處金生國處長就發展社區衛生服務，同步發展社區護理的相關政策及思路在大會上作報告，並反復重申發展社區衛生事業的重要性，強調高強副部長在全國城市社區衛生服務工作經驗交流會上的重要指示，要抓住這重要的戰略機遇，充分利用有利條件，促進社區衛生服務加快發展和協調發展。全國護理協會會長鞏玉秀就當前社區護士的職責、功能、服務范圍等做概括性介紹，指出加快發展社區衛生服務是黨中央、國務院的重要決策，希望護理同行們在國家對社區護理的重視下，抓住機遇，發展和拓寬社區護理的空間，開拓出護理事業的新天地。黑龍江省委書記對到會代表表示熱烈歡迎，並介紹了大慶作為社區衛生服務模範點的成功經驗。大慶市副市長也在大會上對大慶市的基本情況做了介紹。此外，來自香港醫管局高級行政經理（護理）林崇綏博士介紹了香港地區社區護理發展的現狀。全國護理協會名譽會長林菊英先生也就社區護理的發展作殷切希望的發言。

一、大慶社區衛生服務的特點及經驗

大慶市是一座以石油和石油化工為主的新興工業城市。現轄五區四縣，總面積2.2平方公里，總人口257萬，其中城市面積5500平方公里，人口116萬。現有標准高、起點高的社區衛生服務機構50個，覆蓋面積達全市社區的90％以上，降低了廣大居民的醫療費用，據不完全統計，2002年為患者節約醫療費用8780餘萬元，贏得社會好評。在社區衛生服務上有以下作法：

1、衛生決策部門的高標准、高起點、高遠景的宏觀設計

大慶衛生局在機構審批程序上,先行設置論證,再予准入審批.在准入形式上,有衛生行政部門直接審批確定和公開招標兩種方式.就設立社區衛生服務站制定合理的規劃設計，並提出響亮的「2121」健民計劃，即計劃利用三年的時間，在全市建立20個社區衛生服務中心，100個社區衛生服務站，培訓2000名全科醫護人員，為100萬城市居民服好務。大慶衛生局經過篩選，選擇六家條件成熟的社區衛生服務站為首批試點單位，然後以點代面發展社區衛生服務站。避免盲目追求數量，遍地設置站點，造成衛生資源的浪費，服務質量不高，社會效果不顯著。

2、因地制宜，充分利用企業化管理，實現多部門協調

大慶市以石油和石油化工為主，居民大都是石油部門和石化部門的職工、家屬，居民對企業醫院所社的社區衛生服務站的工作人員有親切感、認同感。而大慶市地域寬廣，居民居住分散為方便、快捷、及時、低價的社區衛生服務提供了先決的地理條件。在現場參觀的社區衛生服務機構，其中兩個服務站是由隸屬於大慶石油管理局的直接領導下的石油油田總醫院承辦，（另外兩個服務站屬市衛生局直接管理的市級醫院承辦，）在資金、政策扶持上有強大的後盾，這為社區衛生服務的品牌效應創造了堅實的經濟基礎，同時大慶市石油管理局與大慶市政府關系密切，在各行政部門通力協作上具有先天優勢，得到了衛生防疫、稅務、審計、工商等多部門的大力支持。

3、充分利用社區理念。做好品牌宣傳

衛生局在宣傳上設計、規劃並統一實施。社區衛生服務站的標識、標牌、內在環境、社區文化內涵、理念以及工作人員著裝上都有統一的規范，使社區衛生服務的整體形象易辯易認，形成了社區衛生服務的品牌。並利用輿論、大眾、新聞等媒體進行廣泛的宣傳，使社區衛生服務的概念、形象深入人心。

4、找准切入點，突出特色性社區服務

從參觀的四個規模較大、管理教規范的社區衛生服務站的狀況來看，各社區在其具備了基本服務功能的同時，根據所在社區的具體情況，大力發展各具特色的重點服務項目。

大慶第一醫院承辦的龍南社區衛生服務站引進「NAH」個體化治療高血壓微機管理軟體，提出高血壓以預防、心理、飲食、用葯、康復指導為一體的特色服務，成立高血壓俱樂部，在兩年時間里共有88.9％的高血壓患者血壓控制在正常范圍，有14.5％的病人生化指標得到有效改善，以事實證明社區衛生服務的人文化、可及性服務。

油田總醫院社區衛生站以其醫院婦產科為依託，建立遠程胎兒監護中心系統，使懷孕婦女足不出戶就能及時、准確的得到專家指導，同時利用總醫院三甲醫院的技術優勢，提供了完善的雙向轉診綠色通道，使居民享受到了社區衛生服務的實惠，又得到優質的技術保障；

萬寶社區以社區康復為切入點，建立60張床位的老年康復院，組織關愛小組對轄區80歲以上的老人每月進行家訪，受到社會好評，並在其帶動下，陸續建立了5個托老中心或托老所，幫助政府解決了老有所養、老有所醫的社會老齡化問題。

三醫院所設的衛生服務站以其心理衛生為切入點，開展精神疾病的咨詢、指導、治療、診斷、康復等工作，以踏實的工作作風獲得可喜的成績。獲得了美國禮來亞洲公司、中華醫學會精神科分會、精神分裂症回歸社會獎，全國精神病防治康復工作先進城市。

以上社區衛生服務站立足於實際情況，發揮自己的優勢，突出特色，走出了一片屬於自己的發展空間。

5、人員配備優先，組織管理人員得力

大慶市在發展社區衛生服務的具體作法上有三個領先：人員配備領先；好的作法優先；社區衛生診斷工作走在先。

在人員配備上根據到社區衛生服務工作的職能和特點，六位一體的服務功能除治療外，護士都能承擔，醫護人員按2：8或3：7的比例進行配備，抽調了一批工作經驗豐富的護士長、護理骨幹到社區工作。從社區衛生服務的實踐看，護士的工作量遠遠大於醫生的工作量，在與患者接觸的頻率上護士遠遠高於醫生，許多醫護難以界定的工作，由護士去做，既節省衛生資源，又調動了護士工作的積極性，發揮護士特有的潛能。在建立的20個服務中心，60個服務站，共有醫生101人，護士410人，醫護在衛生服務中所佔比例分別是19.8％和80.2％。其中在怡園小區辦的社區衛生服務站初期直接命名為護理門診部。

作法上，在社區衛生機構建立後，經過護理專家們的分析論證，將整體護理延伸到社區，將護理工作從單一的院內護理模式轉變為社區健康護理、院前護理、住院護理、出院護理的全程護理模式，使護理工作得到豐富、發展和完善，受到上級主管部門的充分肯定，並組織召開現場會，積極推廣這一作法，使整體護理在全市開展起來。

衛生診斷關繫到社區衛生服務內容的確定，根據診斷社區居民的主要健康問題，了解社區居民的健康需求進行服務。在這龐大而系統的工作中，各衛生服務機構指定護理人員負責，實行劃片包干，定量限時，挨門逐戶進行調查，掌握了大量的第一手資料，為開展社區衛生服務工作打下了堅實的基礎。

6發展中的社區衛生為護士發展提供了廣闊的平台，發展中的護士為社區發展創造了無限的空間。

社區護士是社區衛生服務工作的主要實施者，發揮護士素質特長，讓護士大有作為，創造良好的環境發揮護士的主觀能動性，具體做法是「三主」：非診療工作以護士為主；具體工作以護士為主；管理工作以護士為主。

7、建立與服務對象良好的溝通渠道，貼近居民服務

社區工作的護理人員把居民是否滿意作為社區衛生服務的出發點和落腳點，貼近生活、貼近家庭、貼近群眾，對居民的衛生保健需求開展深入細致的基礎調查，掌握轄區的基本情況，根據社區診斷結果，制定了社區衛生工作的實施方案。成立了高血壓、糖尿病病人俱樂部，殘疾人功能訓練康復室，提供特需護理服務，臨終關懷病房，家庭專護等一系列貼近百姓的社區衛生工作，居民感受到實惠，社會效益顯著，同時社會效應帶動經濟效應創造了經濟效益。

三 研討會上各地的專家討論大慶模式並提出看法

1開展的社區護理工作，護士的工作職能、工作范圍尚待界定

由於大慶模式強調了護士的作用，對護士的工作職能、工作范圍未加以界定，醫護工作職能有所重疊，社區護理工作，還存在許多醫療糾紛和法律隱患。衛生部領導表示將出台相應的政策、法規，為社區護理事業的發展保駕護航。

2、 社區服務有待發展與與高科技管理手段結合

在大慶模式中，強調了人的主觀能動性，在與高科技管理手段結合上有所忽略，社區居民的健康檔案未進行微機規范化管理，手工建檔占絕大多數，即使實現微機管理的社區衛生服務站也未實現患者的動態管理，更無法實現局域化微機資源的共享。目前，大慶市油田總院所屬社區衛生服務機構已經充分認識到這個問題，並組織了專門的軟體技術開發人員編制專門的社區服務軟體，以期盡快完善。

通過對大慶的參觀學習，結合有關領導對社區服務的發展所作重要指示，對比我市社區衛生服務工作，大慶社區衛生服務有其特點值得借鑒。

1、社區衛生服務定位清晰，統籌規劃

(1) 明確面對特定人群，採取多樣化、人性化措施貼近群眾服務；

(2) 各衛生服務機構突出特色；

(3) 衛生局制定了社區發展規劃並嚴格實施。

2、各部門協調共促社區衛生服務蓬勃發展

3、創造條件發揮護理工作人員的主觀能動性

4、有組織地加強對人員進行培訓

（1）有計劃地進行全科醫護師資及人員培訓；

（2）委派人員外出參觀、學習，組織討論取長補短，結合各自實際進行改進。

5、樹立典型，積極推廣好的經驗與作法

結合我站實際情況分析對比，就其服務功能基本能完成本社區居民常見病及多發病的診治、預防、健康教育、康復、理療等項目，但與模範社區相比還存在不足：

1．由於地方政策、各部門的協調不夠，社區衛生服務站至今未能開展計劃免疫服務項目，六位一體的社區功能未能實現。

2．立足本社區衛生服務站的實際情況，重新對本站進行市場定位，推出適合本站的特色服務，開展貼近居民的服務項目.

3．制定社區工作人員獎懲、激勵機制，發揮工作人員的主觀能動性。

4．制定相應的人員培訓計劃，提高工作人員的整體素質

5．加快社區微機網路建設 ，建立計算機管理系統平台。

我站在市衛生局、東區衛生局、中心醫院等各級領導的關心下，籍創建全國百家示範社區衛生服務點的機會，抓緊內部管理體制與外部環境的改造，積極做好創建活動，為更好地為社區居民服好務而努力工作。

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