高級心肺復甦培訓方案

Ⅰ 什麼是心肺腦復甦的三階段四步法

心肺復甦的三階段
CABD
四步法

根據
CPR』2010
國際指南（剛於
2010
年
10
月
18
日用中英文同步向
全世界正式公布）
，心肺復甦的標准步驟和方法，高度概括起來就是

三

個
「ABCD」
，
稱為
「
三階段
CABD
四步法
」
，
即
「CABD」
漸進式地重
復三次
:
最初緊急處置：第一個
ABCD (
基礎生命支持
BLS
，最為重要
)
A Assessment + Airway
判斷後徒手開放氣道

B Breathing
口對口人工呼吸

C Circulation
徒手胸外心臟按壓

D Defibrillation
體外電擊除顫
(AED)
但最新的國際指南對步驟做了重大修改

CPR』2010
國際新指南規定：

C Circulation
胸外心臟按壓
30
次

A Airway
然後才用徒手開放氣道

B Breathing
器械或徒口人工呼吸
2
次

D Defibrillation
體外電擊除顫
(AED)
注意：在胸外按壓之前仍然是先判斷
----A
即
Assessment
，

當發現有
人突然倒地或
/
和意識喪失，必須首先檢查他的神志、呼吸和心跳，
在
10
秒鍾內快速完成！

BLS
步驟改為
CABD
的理由

盡管
CPR』2005
國際指南強調了高質量胸外按壓的重要性，
但
2005
年
以後發表的研究表明：
（
1
）
在實施新指南以後心肺復甦質量雖有改善

且存活率已上升，但胸外按壓的質量仍然需要提高；
（
2
）各個急救系
統中的院外心臟驟停存活率相差較大；
（
3
）
對於大多數院外心臟驟停
患者，均未看見任何旁觀者對其進行心肺復甦。

因此，為了更好地實施高質量的心肺復甦，
CPR』
2010
國際新指南作
出一些更改建議，
最大的修改之處就是將成人及兒童的基礎生命支持
程序（不包括新生兒）
，從過去的
A-B-C-D
（開放氣道、人工呼吸、
胸外按壓、電擊除顫）
，更新為

C-A-B-D
（首先做胸外按壓）
。

盡管這一根本性更改將需要對所有曾學習過心肺復甦的人員重新進
行培訓，
但參與制定心肺復甦指南的人員及相關專家一致認為，
為此
付出努力必然是值得的。仔細追究其理由有下列三個：

1
、最主要的原因在於，絕大多數心搏驟停都發生在成年人身上；而
在各年齡段的患者當中，
發現心臟停搏的最高存活率均為有目擊者的
心臟驟停，且初始心律往往是心室纖顫（
VF
）或無脈性室性心動過
速

（
VT
）
。對於搶救這些患者來說，基礎生命支持的關鍵操作是胸
外心臟按壓和早期電擊除顫。

但在原
A-B-C-D
程序中，當施救者開放氣道以進行人工呼吸、尋找
防護裝置或准備並裝配面罩
-
球囊的過程中，
胸外按壓註定會被延誤。
更改為

C-A-B-D
程序後可以盡快開始胸外按壓，同時也能盡量地縮
短通氣延誤的時間
（也就是說，
當第一施救者做首輪

30
次胸外按壓
的時候，
另一施救者可以同時開放氣道和准備人工呼吸；
如果為嬰兒
或兒童進行復甦，延誤時間則會更短）
。

大量證據證明，
延誤或者中斷胸外按壓將明顯降低復甦成功率和出院

生存率，
而過度通氣會加重中樞神經損害，
說明心臟按壓比人工通氣
更為重要，應該避免過度通氣，因此新指南提出六個更改要求：

先
「
壓
」
後
「
吹
」
（第一步就是按壓）

多
「
壓
」
少
「
吹
」
（比例仍為
30
︰
2
）

快
「
壓
」
慢
「
吹
」
（按壓頻率至少
100
次
/
分、而人工呼吸只需
8
～
10
次
/
分，兩者之間比較相差了十多倍）

急
「
壓
」
緩
「
吹
」
（每次按壓用時不得超過
0.6
秒，
而人工通氣每次至少持
續

1
秒鍾、直到患者胸部被吹抬起為止）

重
「
壓
」
輕
「
吹
」
（胸外按壓幅度至少為
5cm
、要求每次用力壓出患者頸
動脈搏動，而人工潮氣量小於
10ml/kg
）

只
「
壓
」
不
「
吹
」
（
如
果
旁
觀
者
未
經
過
心
肺
復
蘇
培
訓
，
則
應
進
行

Hands-Only CPR
，
即僅為突然倒下的成人患者實施單純胸外按壓、
而
不用做人工呼吸，當然醫護專業人員必須按
30
︰
2
交替做）

2
、基礎生命支持被描述為一系列操作，應進一步強調通過團隊形式
實施。因為醫護專業人員都以團體搶救患者，不只是一個人在戰斗，
且團隊成員通常可同時執行各個基礎生命支持操作。
例如，
第一名施
救者立即開始胸外按壓，另一名施救者拿取除顫儀、面罩
-
球囊並求
援，而第三名施救者開放氣道並進行通氣。從而使胸外按壓
-
電擊除
顫
-
開放氣道
-
人工呼吸四個操作幾乎都能同步施行，但仍以按壓為最
先。

Ⅱ 心肺復甦的定義和操作全過程是哪些

心肺復甦術（CPR）. 心肺復甦（CPR）術，亦稱基本命支持（basic lifesupport,BLS），是針對由於各種原因導致的心搏驟停，在4～6分鍾內所必須採取的急救措施之一 。目的在於盡快挽救腦細胞在缺氧狀態下壞死（四分鍾以上開始造成腦損傷，十分鍾以上即造成腦部不可逆之傷害），因此施救時機越快越好。心肺復甦術適用於心臟病突發，溺水，窒息或其他意外事件造成之意識昏迷並有呼吸及心跳停止之狀態。
心肺復甦操作標准流程
單人心肺復甦徒手的程序
（簡稱A、B、C）與操作如下： A.（assessment+airway） 從判斷意識是否存在至判斷有無自主呼吸，即以下第（一）～（五）項。 B.(breathing) 口對口吹氣，即以下第（六）項。 C.(circulation) 判斷脈搏是否消失、胸外心臟按壓，即以下第（七）、（八）兩項。 （一）判 心肺復甦術
斷患者有無意識與反應 輕拍患者肩部，並高聲呼叫：「喂！你怎麼啦？」 （二）啟動EMS系統(院前急救醫療服務系統) 患者如無反應，立即撥打急救電話120、及時啟動EMS系統。如現場只有一名搶救者，應同時高聲呼救、尋求旁人幫助。《2005年國際心肺復甦及心血管急救指南》建議，如發現患者無反應，應立即打電話，啟動EMS；但對於溺水、創傷、葯物中毒及8歲以下兒童，先進行徒手CPR一分鍾後，再打急救電話求救。 （三）將患者置於復甦體位 如患者是俯卧或側卧位，迅速跪在患者身體一側，一手固定其頸後部，另一手固體其一側腋部（適用於頸椎損傷）或髖部（適用於胸椎或腰椎損傷），將患者整體翻動，成為仰卧位，即頭、頸、肩、腰、髖必須同在一條軸線上，同時轉動，避免身體扭曲，以防造成脊柱脊髓損傷。患者應仰卧在堅實的平面，而不應是軟床或沙發；頭部不得高於胸部，以免腦血流灌注減少而影響CPR的效果。 （四）開放氣道 當心搏停止後，全身肌張力下降，包括咽部肌張力下降，導致舌後墜，造成氣道梗阻。如將下 心肺復甦術
頜前推移，可使舌體離開咽喉部；同時頭部後伸可使氣道開放。如發現口腔內有異物，如食物、嘔吐物、血塊脫落的牙齒、泥沙、假牙等，均應盡快清理，否則也可造成氣道阻塞。無論選用何種開放氣道的方法，均應使耳垂與下頜角的連線和患者仰卧的平面垂直，氣道方可開放。在CPR的全過程中，應使氣道始終處於開放狀態。常用開放氣道方法如下： 1、壓額提頦法 如患者無頸椎損傷，可首選此法。站立或跪在患者身體一側，用一手小魚際放在患者前額向下壓迫；同時另一手食、中指並攏，放在頦部的骨性部分向上提起，使得頦部及下頜向上抬起、頭部後仰，氣道即可開放。 2、雙手拉頜法 如已發生或懷疑頸椎損傷，選用此法可避免加重頸椎損傷，但不便於口對口吹氣。站立或跪在患者頭頂端，肘關節支撐在患者仰卧的平面上，兩手分別放在患者頭部兩側，分別用兩手食、中指固定住患者兩 心肺復甦術
側下頜角，小魚際固定住兩側顳部，拉起兩側下頜角，使頭部後仰，氣道即可開放。 3、壓額托頜法 站立或跪在患者身體一側，用一手小魚際放在患者前額向下壓迫；同時另一手拇指與食、中指分別放在兩側下頜角處向上托起，使頭部後仰，氣道即可開放。在實際操作中，此法優於其他方法，不僅效果可靠，而且省力、不會造成或加重頸椎損傷，而且便於作口對口吹氣。 （五）判斷有無呼吸 開放氣道後，立即將一側耳部貼近患者的口鼻部，通過一看、二聽、三感覺來判斷患者有無呼吸。判斷時間不得超過10秒鍾，並應以看為主。 一看 即用眼睛觀察患者胸部有無起伏運動。 二聽 即用耳朵聽患者是否有呼吸音。 三感覺 即用面頰感覺患者是否有氣流呼出。 （六）口對 心肺復甦術
口吹氣 口對口吹氣是一種快捷、有效的人工通氣方法。空氣中含氧氣21%，呼出氣體中仍含氧氣約16%，可以滿足患者的需要。如口腔嚴重損傷，不能口對口吹氣時，可口對鼻吹氣。 1、確定患者無呼吸後，立即深吸氣後用自己的嘴嚴密包繞患者的嘴，同時用食、中指緊捏患者雙側鼻翼，緩慢向患者肺內吹氣兩次。 2、每次吹氣量700～1000ml（或10ml/kg）, 每次吹氣持續2秒鍾，吹氣時見到患者胸部出現起伏即可。 3、如果只進行人工通氣，通氣頻率應為10～12次/分鍾。吹氣過程中，應始終觀察患者胸部有無起伏運動。吹氣時如無胸部起伏或感覺阻力增加，應考慮到氣道未開放或氣道內存在異物阻塞。 4、專業人員也可選擇其他通氣方式，如球囊-面罩、氣管插管等。 （七）判斷有無頸動脈搏動 非專業人員在進行CPR時，不再要求通過檢查頸動脈是否搏動，但對於專業人員仍要求檢查脈搏，以確定循環狀態。檢查脈搏應用食、中指觸摸頸動脈（位於胸鎖乳突肌內側緣），而絕不可選擇橈動脈。檢查時間不得超過10秒鍾。如不能確定循環是否停止，應立即進行胸外心臟按壓。 （八）胸外心臟按壓 胸外心臟按壓是重建循環的重要方法，正確的操作可使心排血量約達到正常時的1/4～1/3、腦血流量可達到正常時的30%，這就可以保證機體最低限度的需要了。 1、按壓原理 通過按壓胸骨，使胸腔內壓力增高，促使心臟排血。放鬆時，胸腔內壓力降低，且低於靜脈壓，從而使靜脈血迴流於右心，即「胸泵原理」；另外，心臟直接受到直接擠壓也產生排血。放鬆時，心腔自然回彈舒張，使得靜脈血迴流於右心，即「心泵原理」。多數學者認為，胸外心臟按壓能導致人工循環是這兩種機制共同作用的結果。 2、胸外心臟按壓的方法 （1）操作時根據患者身體位置的高低，站立或跪在患者身體的任何一側均可。必要時，應將腳下墊高，以保證按壓時兩臂伸直、下壓力量垂直。 （2）按壓部位 按壓部位原則上是胸骨下半部，常用以下定位方法： ①用觸摸頸動脈的食、中指並攏，中指指尖沿患者靠近自己一側的肋弓下緣，向上滑動至兩側肋弓交匯處定位，即胸骨體與劍突連接處。 ②另一手掌根部放在胸骨中線上，並觸到定位的食指。 ③然後再將定位手的掌根部放在另一手的手背上，使兩手掌根重疊。 ④手掌與手指離開胸壁，手指交叉相扣。 （3）按壓姿勢 兩肩正對患者胸骨上方，兩臂伸直，肘關 心肺復甦術培訓
節不得彎曲，肩、肘、腕關節成一垂直軸面；以髖關節為軸，利用上半身的體重及肩、臂部的力量垂直向下按壓胸骨。 （4）按壓深度 一般要求按壓深度達到4～5cm，約為胸廓厚度的1/3，可根據患者體型大小等情況靈活掌握，按壓時可觸到頸動脈搏動效果最為理想。 （5）按壓頻率 100次/分鍾，不要<100次/分鍾。 （6）口對口吹氣與胸外心臟按壓的比例為2：15，即每做2次口對口吹氣後，立即做15次胸外心臟按壓。單人操作為2：15,雙人操作為1：5。 3、胸外心臟按壓的注意事項： （1）確保正確的按壓部位，既是保證按壓效果的重要條件，又可避免和減少肋骨骨折的發生以及心、肺、肝臟等重要臟器的損傷。 （2）雙手重疊，應與胸骨垂直。如果雙手交叉放置，則使按壓力量不能集中在胸骨上，容易造成肋骨骨折。 （3）按壓 心肺復甦術圖示
應穩定地、有規律地進行。不要忽快忽慢、忽輕忽重，不要間斷，以免影響心排血量。 （4）不要沖擊式地猛壓猛放，以免造成胸骨、肋骨骨折或重要臟的損傷。 （5）放鬆時要完全，使胸部充分回彈擴張，否則會使回心血量減少。但手掌根部不要離開胸壁，以保證按壓位置的准確。 （6）下壓與放鬆的時間要相等，以使心臟能夠充分排血和充分充盈。 （7）下壓用力要垂直向下，身體不要前後晃動。正確的身體姿勢既是保證按壓效果的條件之一，又可節省體力。 （8）最初做口對口吹氣與胸外心臟按壓4～5個循環後，檢查一次生命體征；以後每隔4～5分鍾檢查一次生命體征，每次檢查時間不得超過10秒鍾。
雙人心肺復甦的徒手操作
雙人徒手CPR時，對患者的評估及基本操作與單人CPR相同。一人做胸外心臟按壓，；另一人保持氣道通暢及人工通氣，並檢查頸動脈搏動，評價按壓效果。按壓頻率100次/分鍾，按壓/通氣比為15：2。CPR操作開始的第1分鍾後檢查一次生命體征，以後每4～5分鍾檢查一次，每次檢查時間不得超過10秒鍾。
兒童心肺復甦的徒手操作
由於兒童的解剖、生理及發育等與成人不同，兒童與成人CPR的徒手操作有較大差異。可將兒童分為出生28天內為新生兒、0～1歲為嬰兒、1～8歲為兒童三個組。8歲以上兒童與成人徒手CPR基本相同。

Ⅲ 如何給幼兒園小朋友上心肺復甦課

呵呵…其實個人覺得給幼兒園的小朋友上心肺復甦的課還沒那個必要，畢竟還只是幼兒園的孩子，只有那麼大而已，對他們而言更重要的是學會一些自我保護的東西。 不過如果真的還是打算要給他們上一堂關於心肺復甦內容的課，建議用動畫片和動物玩偶這些容易吸引幼兒注意的東西進行教學，不必講得過於深入，只要讓他們有個概念，知道這是個救人的技術就好，畢竟讓幼兒園的小朋友來救成人或者同齡人都不是那麼現實的事，但是在他們小時候給他們樹立這樣一種概念確實是一種不錯的選擇，有利於未來的進一步學習。

Ⅳ 高級模擬模擬系統怎麼用心肺復甦

心跳呼吸驟停的患者具有發病急劇、病情危重、預後凶險等特點, 在臨床爭分奪秒搶救生命的情況下, 無法對醫學生進行臨床實踐教學。比如, 緊急搶救時必須熟練掌握的人工呼吸、胸外按壓及體外除顫等急救技術都不可能在病體上練習。高級電腦心肺復甦模擬人系統尤其是高模擬模擬人系統的出現為醫學生掌握心肺復甦技術提供了良好的訓練平台, 模擬教學已經成為現代急救醫學教育的重要環節。模擬訓練為醫學生提供了安全放鬆的操作環境, 有利於其迅速掌握心肺復甦技術, 但其與臨床實際還有相當的距離。在實際工作中, 如何與患者家屬進行病情溝通, 如何與護士協調溝通, 如何與上級醫師請示溝通, 都是非常重要的, 極有可能影響到復甦是否成功, 溝通不良甚至可能導致醫患沖突、醫療糾紛,但這些都是模擬人系統自身無法直接體現的, 需要臨床教師在教學中特別提出並加以指導訓練。

山西大同大學醫學院臨床技能教學中心於2008年引進心肺復甦高模擬模擬人系統, 進行心肺復甦技能訓練, 我們不僅重視學生操作能力的培養, 而且將溝通理念貫穿於急救教學訓練過程, 注重培養學生的多方位溝通技能, 增強應對實際工作的能力, 收到良好的教學效果。
一、對象與方法
(一) 對象。
五年制臨床醫學專業2007級學生, 四個班級共128人,均已完成急救醫學理論課程學習。參加教學的臨床教師8人均具有十年以上教齡, 並具有三級醫院急救工作經歷, 應用高模擬心肺復甦模擬人系統以及普通模擬人教學的年授課時數均達100學時以上。
(二) 方法。
1. 教學及考核方法。
教學課時為4 學時/班, 互動式高模擬心肺復甦計算機模擬人系統( 型號RESCUE ANGEL 200) 由天津天堰醫教科技開發有限公司生產, 教學方法採用「簡短理論復習+ 教師示範操作+ 多媒體視頻+ 學生實踐操作」, 每2名學生為一個急救單元, 教師在示範操作中, 強調醫患溝通、醫護溝通以及與上級醫師溝通, 將溝通的具體內容、方法和技巧貫穿於示教過程, 在學生操作時巡迴檢視, 採用案例介紹和角色扮演的方法加強溝通能力的訓練, 課時結束前進行總結交流。考核時, 學生按照模擬急救場景進行心肺復甦操作, 要求學生在急救過程中體現出溝通理念及技能, 與復甦是否成功及操作動作質量的評價相結合, 教師給予評分。
2. 問卷調查。
課程結束後進行溝通技能教學效果開放式問卷調查, 問題包括「溝通能力培養在心肺復甦技能訓練中有何意義」和「如何在心肺復甦模擬人教學中增強溝通能力」, 問卷調查的對象為全部128名醫學生, 問卷回收率100%。填寫調查問卷時, 教師避免給學生任何暗示, 學生避免相互影響, 以保證學生獨立自主地做出選擇。
二、結 果
通過教師對溝通重要性的講解和演示, 學生在心肺復甦操作過程中能夠積極貫徹溝通理念, 特別是角色扮演激發了學生學習溝通技能的熱情, 鍛煉了其思維及表達能力, 課堂氣氛活躍, 互動性好; 問卷調查的結果顯示, 89.8%的學生承認自己在訓練前對溝通的認識不到位, 通過教師在訓練中灌輸的溝通理念以及模擬演習, 意識到溝通也是醫師的一項基本技能, 95. 3%的學生認為這種貫穿了溝通理念的訓練模式更加貼近臨床實際, 符合新的醫學模式對醫學生的培養要求, 78.1%的學生認為將溝通技能的考核列入對心肺復甦操作技能考核中有利於促進掌握溝通的方法運用。
三、討 論
溝通是人們在互動過程中通過某種途徑或方式將一定的信息從發送者傳遞給接收者, 並獲得理解的過程, 是雙向互動的過程。國際醫學教育專門委員會提出的全球醫學教育最低基本要求之一就是溝通技能, 培養醫學生的溝通技能與培養其臨床技能同樣重要, 是將來成為合格醫生必不可少的因素。我們在心肺復甦急救教學中, 注重培養學生的溝通能力, 把溝通理念貫徹始終, 與技能操作並重, 糾正了多數學生只重操作技能而忽略溝通能力的學習習慣, 為其今後
的醫學學習定義一個新的目標方向, 努力適應新的醫學模式。
發生心跳呼吸驟停的患者是急診中最危急的, 生命危篤, 預後不良。由於患者自身已喪失意識, 醫患溝通的雙方是醫生與患者家屬, 而患者家屬往往對突發意外情況缺乏思想准備, 情緒激動, 醫患矛盾特別突出 。這時醫務人員應積極果斷, 爭分奪秒, 迅速投入到急救工作中, 立即進行心肺復甦, 緊張有序地實施各項操作, 通過肢體語言使患者家屬對醫務人員產生信任和尊重, 同時快速評估病情, 及時將患者處於瀕危狀態的信息, 以嚴肅的表情和恰當的語言如實傳遞給患者家屬, 並將病情的變化和正在採取的救護措施以及下一步的治療方案交待清楚, 取得其理解和配合, 並履行知情同意的簽字手續。
在模擬人教學實踐中, 我們發現個別學生認為模擬人是假的訓練工具, 訓練態度不認真, 隨意操作, 甚至相互嬉鬧,不能養成嚴謹的工作作風。因此, 教師在心肺復甦模擬人教學中, 要求醫學生把模擬人看作是一個具有復雜社會屬性的人, 不能孤立片面地看待心肺復甦, 而要把急救課程與溝通理念有機聯系起來, 掌握溝通技巧。溝通開始時要想到五個問題: 自己擔任什麼社會角色, 溝通談話有什麼目的, 溝通的場合是什麼, 溝通的對象是什麼樣的人以及對方可能會有什麼反應。重點是一定要看清並適應場合和對象, 在具體溝通過程中, 身體姿態、語言、表情、眼神要一致地傳遞出真誠和關愛。通過溝通使患者家屬逐步接受現實, 做好充分的心理准備; 用親切的語言和溫和的態度去關心幫助他們, 努力使其控制感情沖動。通過案例分析和角色扮演, 醫學生了解體驗不同人物的心理感受和語言表達, 在模擬場景中進行溝通, 醫學生親自演繹醫方、患方所持的不同立場, 學會換位思考, 體會可能引起醫患矛盾乃至醫患糾紛的醫療因素及非醫療因素, 溝通語言、語氣、方式、方法是否妥當, 直接影響到溝通是否成功。在模擬人訓練中採用角色扮演的方法, 有利於醫學生克服緊張情緒, 有效鍛煉語言表達能力, 培養面臨緊急情況時的應變能力, 真正成為一個心肺復甦急救的參與者乃至組織者。這樣, 醫學生面對危急狀況, 能夠正確得體地應用所學到的溝通理念和方法, 提高治療效果和醫療質量, 減少醫患矛盾, 在將來的臨床工作中受益終身。
在臨床的心肺復甦急救工作中, 醫護團隊需要具有快速的反應能力, 嚴密的組織層次, 節奏緊張而有序。部分危重患者的搶救和治療還需要多科室之間的協調配合。而高模擬模擬人雖然可以模擬操作過程, 反映急救效果, 但是不能體現急救中的醫醫、醫護之間的溝通, 這仍需要教師給予指導, 要求學生掌握與護士、上級醫師及其他相關科室人員的溝通技巧。首先, 醫學生應具有尊重上級醫師的謙虛態度, 隨時與上級醫師交流, 及時將患者及家屬的相關信息如
實匯報, 這樣有助於患者病情的處理, 同時必須明確講話的場合, 避免引起患者家屬的誤解, 導致糾紛。當需要與患者家屬溝通時, 應先請示後溝通, 尤其是對疾病的解釋不肯定時, 更應先請示上級醫師然後再溝通。其次, 與護士的良好溝通, 獲得醫護協調配合, 而在溝通之前, 醫護之間應相互討論, 統一認識後, 再對家屬進行解釋, 以避免各自解釋矛盾,使家屬產生顧慮和不信任。第三, 培養醫學生與相關科室人員的溝通交流技巧。心肺復甦患者可能需要相關科室人員進行氣管插管、氣管切開、深靜脈插管等操作, 打電話請會診時的語氣及如何簡潔而准確地表達, 與會診醫師如何順利合
作, 均需要教師給予講解指導。
對醫學生進行溝通能力培養, 是急救醫學教學的重要內容, 臨床教師應當不斷進行教學改革, 在教學過程中使學生充分意識到溝通的重要性, 在實踐中不斷提升自己的溝通能力, 為將來具備全面的臨床急救技能打好基礎。

DB-CPR290 高級語言提示自動電腦心肺復甦模擬人
高模擬心肺復甦模擬人
心肺復甦術，國際用語：Cardiopuimonary Resuscitation.簡稱：CPR。驟停（如心臟疾病、心肺梗塞、觸電、溺水、中毒、礦難、高空作業、交通事故、旅遊意外、自然災害、意外事故等所造成的心臟驟停），而現場第一目擊者採取呼救、心肺復甦術等緊急救助措施。在採取現場心肺復甦術A、B、C、三大步驟：即A—氣道開放。B—人工呼吸。C—人工循環（胸外按壓），有條件可採取D—自動體外除顫。而現場搶救人員，必須要規范標准進行心肺復甦術A、B、C、D步驟搶救，才能使病人生命在最短的時間內獲救。因此醫療衛生醫務工作者及廣大群眾泌須要學會心肺復甦技術，學會這門技術，必須要建立師資培訓與有相應的配套器材，上海頂邦公司為您提供模擬人心肺復甦技術訓練模型。
型 號：DB-CPR290
產品名稱：高級語言提示自動電腦心肺復甦模擬人
價 格：8000元
心肺復甦模擬人執行標准：

美國心臟學會(AHA)2010國際心肺復甦(CPR)＆心血管急救(ECC)指南標准

性能特點：
該產品根據國際CPR的標准要求設計，採用二合一的新型電腦自動控制器，配上最新型的模型人，包裝採用高級豪華硬塑箱。是我公司第三代由電腦自動控制的心肺復甦模擬人。
主要功能：
模擬標准氣道放開
代手位胸外按壓
操作方式：初學練習、單人考核、雙人考核
顯示功能：數碼顯示學員操作情況的正確、錯誤計數、120秒順計時
操作程序語言自動提示，操作頻率的設定
操作時或考核操作成功後，模擬人頸動脈自動搏動
考核操作成功後，瞳孔由散大自動縮小恢復正常
考核操作成功後，心臟自動恢復心跳聲音
成績列印功能：成績報告列印

標准套配置：
高級復甦全身人體模型一具；
高級電腦顯示器一台；
豪華手拉推式人體硬塑箱一隻；
復甦操作墊一條；
屏障面膜(50張/盒)一盒 ；
可換肺袋五張；
熱敏列印紙二卷；
使用說明書一本。

心肺復甦模擬人用途范圍:
適用於衛生學校、醫院、中國紅十字會、衛生部、教育部、公安部、民政部、國土資源部、建設部、鐵道部、交通部、民航總局、國家安全生產監督管理局、國家林業局、國家旅遊局、中國電力企業聯合會、中國商業聯合會等所屬系統單位需進行現場急救與救援培訓的部門
例如：
1.衛生學校急救技能訓練操作；
2.各類醫院急救技能訓練操作；
3.社區急救技能培訓普及;
4.旅遊意外急救技能培訓;
5.游泳意外溺水急救技能培訓;
6.礦難意外急救技能培訓;
7.工廠意外急救技能培訓;
8.交通事故意外急救技能培訓;
9.突發事件急救技能培訓;
10.森林防火意外急救技能培訓;
11.公安巡警、社區民警、消防、武警及其他公安警種以及軍區、部隊（後勤衛生）急救技能培訓;
12.國土資源部門急救技能培訓、乘警、鐵路紅十字會、水電、客運等部門急救技能培訓;
13.乘務員培訓中心、地勤人員培訓部門急救技能培訓;
14.全國電力系統（電力局、電業局、供電局、電廠、電站）安監部門及電工培訓考核部門（站）急救技能培訓;
15.電力學校急救技能培訓;
16.中國商業聯合會所屬系統--全國各級商業系統（百貨商場、大賣場、展覽會等）的安監部門急救技能培訓;

心臟復甦使用說明

一、心肺復甦模擬人安裝過程：
先將模擬人從皮箱內取出，把模擬人平躺仰卧在操作台上，另將電腦顯示器連接電源線，外接電源線從皮箱內取出，再與人體進行連接，將電腦顯示器與220V電源接好，即完成連線過程。
二、操作前功能設定及使用方法：
完成連線過程後，打開電腦顯示器後面的電源開關，此時顯示器響起語音提示：「歡迎使用本公司產品，請選擇工作方式」。本產品有三種工作方式：
①訓練：用戶可以隨意的進行人工呼吸和胸外按壓操作，以熟練其技術。
②普及：根據最新標准設定的考核模式,但對操作時間上的要求比專業模式寬，適合非專業救護人員。
③專業：根據最新標准設定的考核模式，適合專業救護人員。
選擇好工作方式後，又有語音提示：「請選擇工作時間」，「訓練」 工作方式的時間沒有限制，用戶可根據自身情況操作。「普及」工作方式的開機時間為150秒，用戶也可修改考核時間。「專業」工作方式的開機時間為120秒，用戶也可修改考核時間。提示：根據最新標准要求，專業人員的操作時間一般為120秒。時間設定後，語音提示：「請按啟動按鈕」。這時操作時間以倒計時的方式開始計時即可進行操作。
其他按鍵功能：
復位鍵功能：既選定工作方式，按程序操作，操作不成功或其他原因需重新操作，請按一下復位鍵重新按先前設定好的方式操作，如需更改工作方式，請按住復位鍵5秒鍾以上，即可重新選擇工作方式。
列印鍵功能：當訓練或考核操作時間結束後，即可進行長、短條成績列印。按壓、吹氣正確錯誤次數，所需操作時間等功能列印，以供考試成績評定及存檔。在操作前，先檢查列印出口，列印紙是否露出列印口，如沒有，可按列印鍵，可將列印紙露出列印口，以便操作結束後順利進行成績列印。更換列印紙，可打開後蓋板，取出列印機，更換列印紙。
三、操作過程中，必須要掌握規范動作及注意事項：
1、氣道開放：將模擬人平躺，操作人一隻手捏住模擬人的鼻子，另一隻手從後頸或下巴將頭托起往後仰70-90度，形成氣道放開，便於人工呼吸。
2、人工呼吸功能提示：在進行口對口人工呼吸時，當操作者吹入的潮氣量達到500-600毫升，人體吹氣條碼燈的綠燈發光管（正確區域）顯示，吹氣正確液晶計數1次。當操作者吹入的潮氣量小於500或大於600毫升，人體吹氣條碼燈的黃燈發光管（不足）或紅燈發光管（過大）顯示，吹氣錯誤液晶計數1次，並有語音提示：「吹氣不足」或「吹氣過大」等，需糾正錯誤後，再操作。
3、胸外按壓功能提示：首先找准胸部正確位置：胸骨下切向上兩指胸骨正中部（胸口劍突向上兩指處）為正確按壓區，雙手交叉疊在一起，手臂垂直於模擬人胸部按壓區，進行胸外按壓。若按壓位置正確，按壓強度正確（正確的按壓深度為4-5厘米），人體按壓條碼燈的綠燈發光管（正確區域）顯示，正確按壓液晶計數1次，若按壓位置錯誤，將有語音提示：「按壓位置錯誤」。若按壓位置正確而按壓強度錯誤，人體按壓條碼燈的黃燈發光管（不足）或紅燈發光管（過大）顯示，將有語音提示「按壓不足」或「按壓過大」等，按壓錯誤液晶計數1次，需糾正錯誤，再操作。
四、操作方式：（特別提示：根據最新國際搶救修訂標准，全面推行單人心肺復甦搶救標准步驟，按壓頻率採取100次/分。）
1、訓練：此項操作是讓學員熟練掌握操作基本要領及各項步驟。當功能設定好，學員就可以進行人工呼吸或胸外按壓。操作正確錯誤有各類功能液晶顯示及語音提示。
2、普及：針對非專業人員設定的考核標准。學員在經過訓練操作，能熟練掌握了急救操作的基礎上進行考試。學員必須按考試標准程序進行。首先，進行模擬人氣道開放，並進行口對口人工呼吸正確吹氣2次。然後，按國際標准按壓吹氣比30：2，即正確胸外按壓30次（不包括錯誤按壓次數），正確人工呼吸2次（不包括錯誤吹氣次數）進行胸外按壓和人工呼吸。要求在考核設定的時間內，連續操作完成30：2的5個循環。最後正確按壓次數顯示為150次，正確吹氣次數顯示為12次（包括最先氣道開放時吹入的兩次）。即可成功完成考核。若不能在設定的時間內，完成上述操作，則急救失敗，需重新考核。當成功完成考核後，將有語音提示：「急救成功」，並拌有音樂響起，頸動脈連續搏動，瞳孔由原來的散大自動恢復正常。此時模擬人已被救活，即可按列印鍵列印操作成績單，以供考核成績評定及存檔用。
3、專業：針對專業人員設定的考核標准。學員在經過訓練操作，能熟練掌握了急救操作的基礎上進行考試。學員必須按考試標准程序進行。首先，進行模擬人氣道開放，並進行口對口人工呼吸正確吹氣2次。然後，按國際標准按壓吹氣比30：2，即正確胸外按壓30次（不包括錯誤按壓次數），正確人工呼吸2次（不包括錯誤吹氣次數）進行胸外按壓和人工呼吸。要求在考核設定的時間內，連續操作完成30：2的5個循環。最後正確按壓次數顯示為150次，正確吹氣次數顯示為12次（包括最先氣道開放時吹入的兩次）。即可成功完成考核。若不能在設定的時間內，完成上述操作，則急救失敗，需重新考核。當成功完成考核後，將有語音提示：「急救成功」，並拌有音樂響起，頸動脈連續搏動，瞳孔由原來的散大自動恢復正常。此時模擬人已被救活，即可按列印鍵列印操作成績單，以供考核成績評定及存檔用。
單人考核按考試標准電腦程序操作的規范步驟：

步驟①——先把模擬人放平，頭往後仰70-90度，形成氣道放開，正確人工吹氣2次（顯示器上正確吹氣顯示為2）

步驟②——然後進行單人正確胸外按壓30次（顯示器上顯示按壓顯示為30）

步驟③——再進行單人正確人工吹氣2次（顯示器上正確吹氣顯示為4，包括步驟①中的2次吹氣）

步驟④——連續進行正確胸外按壓30次，正確人工呼吸2次（即30：2）的五個循環（包括步驟②、③的一個循環在內）

步驟⑤——最後顯示器上正確按壓顯示為150，正確吹氣顯示為12。即告單人操作按程序操作成功，隨之有語音提示：「操作成功」，自動奏響音樂，頸動脈連續搏動，心臟跳動，恢復心跳聲音，瞳孔由原來的散大自動縮小，說明人被救活。
維修保養
一、模擬人使用後進行消毒，如臉皮、口鼻、胸皮、呼吸管道、進氣閥等可用清潔液擦洗、消毒。
二、氣袋破裂需重新更換，可打開胸皮，將肺氣袋上面的墊皮與感測器吹氣拉桿連接的釘帽取出，拿掉墊皮，把肺氣袋的連接螺母旋出，按樣更換上新的肺氣袋，按原樣組裝，恢復原樣。
三、將模擬人與電腦顯示器，安放在通風乾燥處，千萬不能放在潮濕或太陽曝曬的地方，以防影響使用壽命。

注意事項
一、口對口人工呼吸時，必須墊上消毒紗布面巾，一人一片，以防交叉感染。
二、操作時雙手應清潔，女性請擦除口紅及唇膏，以防臟污麵皮及胸皮，更不允許用原珠筆或其它色筆塗劃。
三、按壓操作時，一定按工作頻率節奏按壓，不能亂按一陣，以免程序出現紊亂，如出現程序紊亂，立刻關掉電腦顯示器總電源開關，重新開啟，以防影響電腦顯示器使用壽命。

Ⅳ 高級心肺復甦的措施有哪些

主要措施包括氣管插管建立通氣、除顫轉復心律成為血活動力學穩定的心律、建立靜脈...
心臟驟停後電除顫的時間是心肺復甦成功最重要的決定因素。電除顫雖然列為高級...

Ⅵ 心肺復甦操作流程

在發現有人倒地之後通過輕拍其肩部並在其耳邊呼喊檢查其意識，若無意識則檢查是否有呼吸，在後仰頭部後以耳聽是否有呼吸音，以臉感受是否有氣流沖擊感，以眼看是否有胸部起伏。若既沒有意識也沒有呼吸即開始進行心肺復甦。不過也不要忘記請求周圍人呼救急救中心。
先做30次胸外按壓，按壓位置為兩乳頭連線中點，頻率至少每分鍾100次，深度至少5厘米。
然後開放氣道行人工呼吸兩次。以一手按額，一手抬下頜使頭後仰。捏住患者鼻部，以正常吸氣量吸氣後從患者口部吹氣一秒，後放開鼻部。一共人工呼吸兩次。反復以按壓30次後再人工呼吸2次的程序進行搶救直到專業急救人員到來。
這里用語言敘述可能很淺顯，建議您再通過相關視頻材料學習，最好是能參加有關培訓。
回答僅供參考，如有疑問請補充...

Ⅶ 怎樣在小學生中開展心肺復甦知識和技能的培訓

建議對於小學生可以稍微寓教於樂一點，看看有沒有與急救相關的動畫片之類的可以播放給他們觀看，單純的心肺復甦理論宣講比較難引起他們的興趣。另外，有絕對的需要在他們的心中樹立一個安全第一，施救第二，絕對不以身試險的中心觀念。至於技能，實踐依然是不二之選，尤其是對於那些高年級的學生，實踐培訓時使用心肺復甦模擬人進行，教學老師與受訓學生面對面一邊教學一邊操作，以便隨時指正。為減少對相關內容的遺忘，也可以間隔一定時間重新進行培訓。

Ⅷ 2022年心肺復甦步驟最新標准

標準的心肺復甦的正確操作步驟是胸外按壓-開放氣道-人工呼吸。

1.胸外按壓：它是建立人工循環的主要方法，應先將患者置於硬質平面上，施救者跪在一側，雙手重疊，並將一手的掌根置於胸骨中下部（一般區兩乳頭連線的中點），保證前臂伸直，用上半身的重力垂直向下按壓，頻率至少100次/分，深度至少5cm。

2.開放氣道：常見開放氣道的方法為仰頭抬頦法，一手壓住患者前額，另一種手抬起下頦，以打開氣道，並同時清除患者口中的異物，如義齒、嘔吐物等。

3.人工呼吸：可採取口對口、口對鼻等方式進行，每次吹氣的時間應在1秒以上，保證胸廓起伏，按壓和人工呼吸的比值為30:2。

在進行心肺復甦的同時應首先保證現場環境的安全，並在搶救的同時撥打120尋求專業醫務人員的幫助。

Ⅸ 2010心肺復甦指南（中文版）

《2010`AHA CPR＆ECC 指南》新亮點
《2010`心肺復甦與心血管急救指南》已經公開發表，該指南框架結構與《2005`心肺復甦與心血管急救指南》基本相似。
經過五年的應用實施，有相應的調整！
幾個最主要變化是：
1．生存鏈：由2005年的四早生存鏈改為五個鏈環：
（1）盡早識別與激活EMSS；
（2）盡早實施CPR：強調胸外心臟按壓，對未經培訓的普通目擊者，鼓勵急救人員電話指導下僅做胸外按壓的CPR；
（3）快速除顫：如有指征應快速除顫；
（4）有效的高級生命支持（ALS）；
（5）綜合的心臟驟停後處理。

2．幾個數字的變化：
（1）胸外按壓頻率由2005年的100次/分改為「至少100次/分」
（2）按壓深度由2005年的4-5cm改為「至少5cm」
（3）人工呼吸頻率不變、按壓與呼吸比不變
（4）強烈建議普通施救者僅做胸外按壓的CPR，弱化人工呼吸的作用，對普通目擊者要求對ABC改變為「CAB」即胸外按壓、氣道和呼吸
（5）除顫能量不變，但更強調CPR
（6）腎上腺素用法用量不變，不推薦對心臟停搏或PEA者常規使用阿托品
（7）維持ROSC的血氧飽和度在94%-98%
（8）血糖超過10mmol/L即應控制，但強調應避免低血糖
（9）強化按壓的重要性，按壓間斷時間不超過5s

3．整合修改了BLS和ACLS程序圖
2010新亮點：《2010`心肺復甦＆心血管急救指南》
《2010`AHA CPR＆ECC指南》

《2010`AHA CPR＆ECC指南》
成人CPR操作主要變化如下：

突出強調高質量的胸外按壓
保證胸外按壓的頻率和深度，
最大限度地減少中斷，
避免過度通氣，
保證胸廓完全回彈

提高搶救成功率的主要因素
1、將重點繼續放在高質量的CPR上
2、按壓頻率至少100次/分（區別於大約100次/分）
3、胸骨下陷深度至少5 ㎝
4、按壓後保證胸骨完全回彈
5、胸外按壓時最大限度地減少中斷
6、避免過度通氣

CPR操作順序的變化：A-B-C→→C-A-B
★2010（新）：C-A-B
即：C胸外按壓→A開放氣道→B人工呼吸
●2005（舊）：A-B-C
即：A開放氣道→B人工呼吸→C胸外按壓

生存鏈的變化
★2010（新）：
1、立即識別心臟驟停，激活急救系統
2、盡早實施CPR，突出胸外按壓
3、快速除顫
4、有效地高級生命支持
5、綜合的心臟驟停後治療
●2005（舊）：
1、早期識別，激活EMSS
2、早期CPR
3、早期除顫
4、早期高級生命支持（ACLS）
應及時識別無反應徵象，立即呼激活應急救援系統。
如無呼吸，應立即進行胸外按壓。

★2010（新）：
胸外按壓先於通氣
●2005（舊）：
成人心肺復甦，首先開放氣道，檢查是否有正常呼吸，2次通氣後再做30次胸外按壓，如此循環

原因：
1、胸外按壓能夠向心臟和腦提供重要的血流量，研究表明，心臟驟停時，患者經過搶救的生存率要比那些未作CPR的高。
2、動物數據表明，延誤胸外按壓會減少生存率，所以被延誤的情況應最小化。
3、胸外按壓不受體位的影響，可以即時進行，而定位頭部和進行嘴對嘴呼吸都需要花費時間。
4、在雙人搶救時，C-A-B的優勢更突出，在第一個搶救者進行胸外按壓的同時，第二個搶救者施行開放氣道。在開始做人工呼吸時，第一個30次胸外按壓也就結束了。
5、不管是單人還是多人搶救，以胸外按壓開始CPR不會推遲進行人工呼吸這點應該明確。

強調胸外按壓的重要性
★2010(新)：
明確：如果旁觀者沒有經過心肺復甦術培訓，可以提供只有胸外按壓的CPR。
即「用力按，快速按」，在胸部中心按壓，直至受害者被專業搶救者接管。
訓練有素的救援人員，應該至少為被救者提供胸外按壓。
另外，如果能夠執行人工呼吸，按壓和呼吸比例按照30：2進行。
在到達搶救室前，搶救者應持續實施CPR
●2005（舊）：
沒有區別搶救者是否受過培訓。
僅建議旁觀者可以在指導下行胸外按壓。

原因：

對於未受過培訓的搶救者來說，通過電話，就可實行僅有胸外按壓的CPR。
然而，經過訓練的救援人員，還是應該胸外按壓和通氣同時進行。

取消「一聽二看三感覺」
★2010（新）：
CPR中不再有「一聽二看三感覺」。
30次胸外按壓後，單人搶救者開放被救者的氣道，並給予2次通氣。
●2005（舊）：
開放氣道實施時CPR的前提。
氣道開放後，通過「一聽二看三感覺」來評估呼吸。
評估沒有呼吸心跳後，在進行胸外按壓！

原因：

按照心肺復甦術中C-A-B的順序，對於沒有意識，呼吸或不能正常呼吸的成人，應首先給予胸外按壓。
因此，呼吸作為心臟驟停後簡要檢查的一部分，應放在胸外按壓，開放氣道，2次通氣之後

胸外按壓頻率：至少100次/分
★2010（新）：
以每分鍾至少100次的頻率，進行胸外按壓。 ≥100次/分
●2005（舊）：
以每分鍾100次的頻率，進行胸外按壓 =100次/分

原因：
按壓次數，中斷時間，決定了胸外按壓的頻率。
這也是影響正常循環和神經功能的重要因素。
在大多數研究中，胸外按壓次數與存活率成正比。
作為CPR組成的重要部分，胸外按壓不僅要把重點放在按壓頻率上，也要盡量縮短中斷時間。
按壓不足或頻繁中斷將會使每分鍾的按壓次數減少。

胸外按壓的深度：至少5 ㎝ ≥5cm
★2010（新）：
成人胸骨下陷的深度至少 5㎝ ≥5cm

●2005（舊）：
成人胸骨下陷的深度 4㎝-5 ㎝ 4-5cm

原因：
胸外按壓通過擠壓心臟增加的血流量，可以為腦和心臟提供氧和能量。
盡管建議按壓時要用力按，快速按，從幾年來的實際操作情況看，多數搶救者按壓深度還是不夠。
此外，現有科學表明，按壓深度至少5 ㎝時比4 ㎝更有效。
介於這個原因，2010AHA規定了CPR和ECC胸外按壓時的最小深度。

具體可以搜索：2010美國心臟協會心肺復甦及心血管急救指南 官方簡體中文版.PDF
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