社區醫院培訓方案

⑴ 社區醫院的常見問題

社區醫院主要偏向於預防保健康復護理方面。可是很多人從來沒有去過社區醫院，總以為社區醫院又舊又破，擔心社區醫療人員水平不高，所以無論看什麼病都會往大醫院里擠。針對很多病人擔心的社區醫院在檢查設備、人員、葯物配備等方面沒有大醫院好，對進社區醫院存在很多疑慮的現狀，相關業內人士進行了解釋。
疑問1、在社區醫院能住院嗎？
大多數人以為社區醫院只是看感冒，拿幾片葯而已。在很多社區衛生服務中心，同時開設門診、住院、家庭病床三項醫保服務功能。走進醫院，其環境並不比三甲醫院差。有些甚至是社會基本醫療保險定點單位，每天門診量都保持在200人次，住院部有病床50張，和三甲醫院一樣，設有單間、雙人、三人及多人房，而且每間病房都有獨立衛生間，還有電視和空調，但費用比大醫院便宜很多。
疑問2、社區醫院醫療技術水平可信嗎?
和大醫院相比，社區醫院顯得冷清，而大醫院又異常擁擠，最主要的原因是人們對社區醫生的能力仍存顧慮。其實，社區醫生在國外叫全科醫生，知識面要求全，要對轄區裡面的老百姓的常見病了解，而且對大病能早期發現。
如果按照中等發達國家水平配置，平均5000人配備一個全科醫生，那全市約需2400名全科醫生。但如今對高素質全科醫生培養的投入遠遠不夠。面對全科醫生緊缺的情況，一些社區衛生服務中心實行公開招聘、競爭上崗，醫院還聘用市、區級專家。經常對全科醫生、護士進行培訓率。
疑問3、社區醫生能上門看病?
家庭病床是社區醫院的一大特色，家庭病床平均每床總費用約為50元/天，只是大醫院的1/4。社區衛生服務中心醫保起付線在職人員是500元、退休人員350元，由於社區醫院能上門服務，深受社區居民尤其是老年人、殘疾人、慢性病病人的歡迎。
疑問4、有急診怎麼辦?
社區醫院葯房、檢驗室樣樣齊全，但萬一有急診或需要手術怎麼辦?蔣林芳說，這不用擔心，社區醫院一般都會與周邊大醫院建立轉診關系。
「小病在社區、大病上醫院，大病出了院再回社區。」一般常見、多發的小病可在社區衛生服務機構治療，大病則轉向二級以上的大醫院，而在大醫院確診後的慢性病治療和手術後的康復則可轉至社區衛生服務機構，這樣既方便又可節省醫療費用。

⑵ 醫院在職培訓實施方案

2012年護理人員在職培訓計劃
2012年護理部計劃在全院營造「大學習、大練兵、大比武「的繼續教育氛圍，目的：提高知識、提高技能、提升服務、創優質護理團隊。方法：講課，觀看視頻，高年資護士示範，護士練習。要求：人人掌握，分層次考核，考核貫穿於全年。
1月份：
1月12日 下午 2:30—3:30 無菌技術操作
2月份：
2月22日 下午2:30—3:30 密閉式靜脈輸液操作及語言溝通
3月份：
3月28日 下午2:30—3:30 氧氣吸入法操作
4月份：
4月25日 下午 2:30—3:30 口腔護理操作
4月30日 8:30—17:00 靜脈輸液技術操作比賽
5月份：
5月11日 18:00—19:00 慶祝「5.12」國際護士節—演講競賽
5月30日 18:00—19:00 素質培訓—護理優質服務
6月份：
6月27日 下午 2:30—3:30 婦科常用護理技術操作
7月份：
7月25日 下午 2:30—3:30 專科培訓—硬式內鏡的清洗保養滅菌
7月30日 下午 2:30—3:30 護士長培訓—護理安全管理
8月份：
8月8日 下午 2:30—3:30 肌肉注射操作及語言溝通
8月30日 下午 1:30—3:30 氧氣吸入法操作比賽
9月份：
9月19日 下午 2:00—3:30 心電圖的識別（護理版）
9月26日 下午 2:00—2:30 急救培訓—除顫儀、簡易呼吸器操作
10月份：
10月31日 下午 2:00—3:00 心肺復甦操作及語言溝通
11月份：
11月28日 下午 2:00—3:00 護理核心制度及崗位職責、法律法規
12月份：
12月12日 下午 2:00—3:30 患者跌倒的預防、靜脈留置針操作
12月24日 下午 2:00—4:00 心肺復甦操作比賽

⑶ 社區健康教育工作採用哪些宣傳形式

健康教育是提高居民健康知識和促進居民健康的有效措施，在區衛生局和疾控中心的指導下，在街道辦事處領導的帶領下，積極開展健康教育各項工作，健全組織機構，開展社區健康活動，為社區居民的健康事業發揮了一定的作用，現將2014年的健康教育工作總結如下：
一、 領導重視，組織機構健全
成立了以社區黨支部書記為組長、副主任為副組長的健康教育領導小組，定期召開領導小組成員會議，進一步完善了健教工作網路，將健康教育工作列入社區工作計劃，進一步建立健全預防、保健、健康教育等為一體的社區衛生體系，切實做到健康教育工作有人抓、有人管，由於領導重視，人員落實到位，從而保證了我社區健康教育工作順利開展，把健康教育工作真正落到處。
二、 創建衛生城市，開展健康教育工作
1、社區充分利用各種宣傳工具，廣泛宣傳滅鼠、滅蟑、滅蚊蠅知識，使廣大群眾充分認識除「四害」的重要性，讓居民自覺投入除「四害」活動中來，對轄區居民住宅區，公共場所，水溝，廁所用葯消殺和鼠葯的投放，有效地控制蚊蠅、老鼠生長和滋生地，有效地防止了各種傳染病的發生，確保居民群眾的健康。
2、社區設置了健康教育宣傳欄，向居民開展健康教育知識宣傳。並定期更換健康教育宣傳欄及黑板報內容，半年共出黑板報6期，張貼健康宣傳畫及「創模」宣傳海報60餘張。把健康教育工作做到家喻戶曉，人人皆知。
三、普及科學健康知識
一是向居民群眾發放遵義公共場所禁止吸煙管理辦法、山洪災害防禦常識、創模宣傳（環保小知識）等手冊及文明養犬倡議書多種宣傳資料，二是利用遠程教育平台，開展中老年健康知識講座、婦女保健等講座，內容通俗易懂，大家受益匪淺，提高居民防病滅病意識，三是安排網格人員陪社區衛生服務中心的工作人員到居民家中為居民義診，如量血壓、測血糖等免費體檢，為居民建立健康檔案。
四、存在的問題和困難
雖然開展一些工作，但與健康教育工作的需求還有差距；經費不足，不能滿足健康教育活動的需要；健康教育的方法形式有限等。
健康教育工作是一項提高社區內居民健康素質的一件大事，我們要認真對待，今後將加強培訓，積極爭取社會各界的支持，增加經費投入，把健康教育工作做的更好，努力開創社區健康教育工作的新局面。

第二篇：2014社區健康教育工作總結
健康教育是提高公民健康和健康生活水平的有效措施，為幫助居民群眾增強健康意識、技能，養成良好的衛生行為習慣和生活方式，改善環境，降低危險因素，促進人們的健康水平不斷提高。現將鼓樓區河東社區一年來健康教育工作總結如下：
一、採取豐富多彩形式，廣泛開展健康教育宣傳
1、利用宣傳欄、宣傳活動等方式，開展形式多樣、豐富多彩的宣傳服務活動，在社區內進行計劃生育、保健科普知識展板進行衛生知識教育宣傳，廣泛開展禁煙宣傳，健教小組成員上門發放有關資料進行禁煙、禁毒宣傳。
2、針對老年人、婦女、青少年及外來人口等不同對象舉辦健康知識講座6次，參加人數150餘人，健康教育專刊4期，開展大型宣傳活動12場。
3、開展老年活動室、文化室。開展讀報活動，增加居民衛生健康知識，向廣大群眾宣傳衛生防病和個人衛生，使其養成良好的習慣。
二、圍繞創建國家衛生城市，大力開展健康教育工作
1、加強除「四害」工作力度。結合春秋季滅鼠、夏季滅蚊、滅蟑活動。充分發揮社區文明督導的作用，全面開展清理新村樓院衛生和除害防病工作。在此同時，還開展對居民抵制邪教、破除迷信等身心健康教育宣傳，使得居民提高自我防範意識。
2、針對轄區新村樓院存在亂堆放、亂張貼等現象，聯合相關部門開展整治「臟亂差」活動，使得小區衛生面貌煥然一新。
三、人人參與，使得健康教育工作得以廣泛開展
1、以社區服務點為載體，全面提供健康服務。依託衛生服務站開展社區醫療服務、助困服務、紅十字募捐等工作，以社區健康咨詢服務點為陣地，免費為老年人測量血壓、青少年心理咨詢等優質服務。
2、開展群眾性活動，1月份舉辦大型「社區樂」文藝活動；6月份舉辦世界環境日宣傳活動；7月份舉辦「低碳生活」宣傳活動。充分展現了居民群眾精神風貌。(面試網 www.mian4.net)
今後，我們將繼續做好健康教育工作，提高居民的健康意識；落實長效管理，提高有益居民健康的生存環境質量；對照健康教育工作標准，加大宣傳力度，促進社區健康教育工作更上新台階。

第三篇：2014社區健康教育工作總結
根據《常州市新北區基本公共衛生服務健康教育項目實施方案》的要求，社區領導高度重視，制定完善的工作計劃，投入部分經費，成立領導小組，專人分管負責，布置任務，分工明確，對轄區內的各種人群開展針對性健康宣教活動。在今年的活動中，取得了較為滿意的效果，為改善轄區居民生活環境，提高生活質量，增強防病意識，促進社區衛生服務發展作出努力。
一、加強健康宣教隊伍的建設
社區組建了以社區黨支部書記顧堅為組長、張亞慶主任為分管領導的健康教育領導小組，20餘名醫護人員組成的慢性病健康咨詢和健康干預隊伍，深入社區開展面對面的健康宣教。
二、加強人員培訓
社區健康教育項目負責人參加了醫療機構健康教育工作培訓，8月20日，社區對工作人員開展了健康教育與健康促進培訓會議，傳達今年健康教育重點工作內容。次日，社區對全體村民組長、樓道長開展了健康教育工作培訓。
三、積極開展各種形式的健康教育活動
（一）舉辦健康知識講座
每月至少開展1次健康知識講座，引導居民學習和掌握健康知識和必要的健康技能，促進轄區內居民的身心健康。社區上半年開展的健康知識講座有「冬季老年保健知識講座」、「 春季常見傳染病防治知識講座」、「 婦女兒童保健知識講座」、「手足口病防治知識講座」以及中醫類健康教育講座等，每次聽講人數都達50人以上。
（二）開展公眾健康咨詢宣傳活動
利用各種健康主題日，針對轄區重點健康問題，開展健康咨詢活動並發放宣傳資料。今年，針對「世界衛生日」、「計劃免疫日」、「瘧疾防治日」、「母乳喂養日」、「世界無煙日」等衛生主題宣傳日開展宣傳義診活動等。通過宣傳展板，分發健康宣傳資料，面對面健康干預等多種形式開展健康宣教活動。
四、社區健康宣教成效顯著
分發健康宣教處方更各種宣傳資料，開展健康講座，室外主題健康宣教。社區健康檔案建檔率、管理率和社區居民主要慢病知識曉率也在逐步提高。
謝謝

⑷ 分層次培訓的定義、作用及如何實施

分層培訓是指對不同崗位層的員丁進行脫產教育培訓，包括店長、部門經理、職能科室科長、班組長等的教育培訓，還包括對新職工的崗前培訓，對骨幹員工的脫產培訓等。
其實施步驟主要有三：1.做實培訓需求調研要提高培訓針對性，了解生產單位需求是關鍵。2.明確培訓目標按照公司對相關人員的培訓要求，確定各層人員培訓的目標。3.制定有效的培訓方案按照不同層次等級，結合需求調研匯總情況，制定差異化的培訓方案（包括培訓主題、教材、考核要求、培訓師等）。

⑸ 怎樣做好社區護理

隨著社會的進步和醫學的發展，人口老齡化問題日益突出，以及近年來傳統家庭結構的變化和醫療費用的增長，健康保健已面臨著新的挑戰，僅靠現有的醫療機構已不能滿足人們的治病就醫的需求，因此，開展社區護理已成為中國衛生保健的發展趨勢。在國外，尤其是歐美等發達國家，社區護理已發展得較為完善，而在我國，社區護理起步較晚，雖然有了較好的開局，也顯示了其獨特的優勢，但由於多種因素的干擾，發展較緩慢。
中國社區護理的發展現狀和模式
根據中國的國情並結合國外社區護理的經驗，中國社區護理經過近幾年的發展，已初具雛形，一些大城市初步建立了以社區人群健康為中心、社區為范圍、家庭為單位，融預防、醫療、保健、康復和健康教育為一體的綜合性的社區衛生服務模式。但由於在中國護理專業還不能獨立運作，還要依附於醫療或其它社區衛生組織合作，它的組織形式主要有：
（一）社區衛生服務站型：指由衛生行政部門直接領導，由一級醫院派出一定數量的醫務人員深入社區建立社區衛生服務站，每個站一般由3～7人組成，承擔3～5個居委會的醫療、預防、保健、康復等項任務，一般每2000人配一名全科醫生和0.5名全科護士，如京、津、滬、深圳、濟南等地的一些社區，以街道一級醫療機構為主力軍，派出醫務人員到居民區建立衛生服務站，採用全科醫療的理論及服務模式，深受群眾歡迎。
（二）團隊組合型：是指在一、二級醫院內成立預防保健所，承擔所轄全區居委會的社區衛生服務工作，一般由20人左右組成，下設家庭病床組、兒保組、婦保組等，但不在居委會設點。此種類型強調了人員按層次需求組成，力求達到人員互補及專業互補，這種模式的確立，在社區衛生服務網路的建立上，可避免低水平的重復投入，能有效地控制衛生資源的浪費。
（三）社會參與型：由城區街道辦事處牽頭，基層醫院派員指導，由居委會人員、離退休醫務人員、短期業務培訓人員及社區志願者組成的初級衛生保健站，目的主要是開展和落實初級衛生保健工作，面向社會提供保健服務。
存在的問題
近幾年來，雖然中國的社區護理在一些大城市取得了一些成績，但相對於整個國家來講，還顯得步伐慢，范圍小，發展不平衡。原因主要有：
（一）組織管理系統不健全、經費來源受限
在我國，雖然衛生部近幾年也提到發展社區護理，但從機構的管理到經費的預算上卻很少向社區護理傾斜。從政策上，雖然衛生部頒發了有關發展社區護理的文件，但尚無具體的規章制度及實施計劃，衛生部以下的各級衛生部門更是少有相關措施出台。全國僅上海、北京、天津等少數幾個大城市有社區護理服務組織，但也很不完善。在經費上，政府沒有這方面的撥款，前幾年由於多數城市居民享受公費醫療，而公費醫療僅限於醫院服務，不包括社區服務，因此居民不願意自己支付社區護理費。現在全國正在逐步推行城鎮居民基本醫療保險制度，但社區護理又不在保險報銷之列，從而阻礙了社區護理的發展。
（二）居民保健意識不成熟，生活質量不高
大眾防病及保健意識淡漠，衛生習慣差，「能吃、能睡、能工作即是健康」的觀點依然存在。在社區，盡管老年病、慢性病及傷殘者越來越多，但由於種種原因，也難得到及時有效的醫療保健。
（三）社會對護理學的認識還停留在傳統觀念上
在國人的觀念中，護理從屬於醫療，不是一門獨立的學科，不僅社會上的人們有這種認識，就連醫務人員也這樣認為，這種觀念不僅遠遠落後於國外，阻礙了護理學的發展，同時也勢必影響到社區護理的開創與發展。護士職責被認為是以協助醫生完成醫療工作為主，未被提升到促進和維護人類身心健康的高度，對於護士的社會價值不能充分認可，尤其對於護士獨立自主的護理服務持懷疑態度。因此，患者的從護性低，影響了社區護理工作的開展。
（四）社區護理人才的缺乏
隨著社會的不斷進步，社區護理的重要性得到越來越多人的承認，不少國家對於社區護士教育有相當的配套措施，並不斷對社區護士的教育模式進行改革，從事社區護理的護士學歷水平已達到本科、碩士。而在中國，由於政府對社區護理工作不夠重視，因此缺乏有關培養社區護士的規定及指導，發展社區護理的意向不明確，影響了有關單位對社區護理人才的培養。尤其是各醫學院校的高等護理專業，表現得更為突出。全國20多個高護專業開設有社區護理課程的寥寥無幾，而且即使開設有社區護理課程，也沒有一本統編教材，各學校各地區按照自己對社區護理的理解自己編寫教材，因而難免出現對社區護理的歪曲理解；其次，護理人員本身觀念仍未轉變，還停留在「以疾病為中心」的院內服務，而不是「以病人為中心」
的社區家庭護理，護理專業價值和專業信念的認識還存在一定的差距，因而缺乏自覺性、責任心和緊迫感；加之開展社區護理工作辛苦、待遇低，甚至工資都難以保證，易挫傷護士的工作積極性。
中國社區護理的對策及展望
（一）政府重視，提高認識，轉變觀念
目前我國醫療衛生改革與發展已進入攻關階段，各級衛生部門都面臨新的機遇和挑戰，加之加入WTO，國家衛生行政主管部門應及時更新觀念，充分認識到發展社區護理是一種世界性的大趨勢，是社會文明和進步的重要標志，因此，政府對社區護理工作應高度重視，加大對社區護理的支持和關注。
（二）建立健全社區護理的組織機構和管理機構
基於對社區護理重要性的正確認識，我國政府衛生行政主管部門應從實際出發，大膽借鑒國外社區護理的成功經驗，有必要制定一系列相關法律、法規、政策，規范和指導社區護理管理工作和社區護理組織機構，可利用現有的醫療機構開展社區護理工作，同時制定統一的社區護理工作目標、范圍、崗位人員職責、管理網路、質量評價等。
（三）逐步加大對社區護理工作的資金投入
美國的做法是由政府組建護理組織，社區護士只提供服務而不謀贏利。而中國在現有的條件下，一是可逐步加大政府對社區護理工作的資金投入；二是將社區護理服務收費納入社會醫療保險范圍；三是採用非贏利的服務收費；四是接受社會團體、單位或個人的捐助。這樣，既方便和解決了老年病、慢性病及殘障患者的就醫難、護理不便等問題，也拓展了社區護理的服務范圍，同時減輕了醫院的工作負擔，使醫院能夠集中精力做好疑難病症的診斷和科研工作。
（四）加快社區護理教材建設，大力培養高素質社區護理人才
在新的醫學模式中，護理工作者的任務和職責不斷拓展，在護理實踐中承擔多種角色，未來大部分的初級保健任務將由護士承擔，社區護理是未來護理事業的重要組成部分。培養社區護理人才勢必成為護理教育事業的當務之急。基於此，首先應加快以社區護理為中心內容的教材建設，應包括：社區護理學、社區康復護理學、家庭護理學、社區護理管理學、公共衛生護理學、護理社會學等內容。其次，在各大醫學院校或中專護校盡快開設社區護理專業的課程，或者在各層次護理教育中增設社區護理的相關課程。以培養既有扎實的醫學理論知識，又有全面臨床護理技能的社區護士，與此同時，加強加快培養高素質的本科、碩士社區護理人才，從而有力地推動我國社區護理工作的發展。
（五）加強社會宣教，建立社區護理中心和網路
通過多種媒介宣傳衛生保健知識及社區護理的重要性，提高人們的保健意識及對社區護理工作的認識，讓人們認識到社區醫療護理是一種方便、經濟的就醫、治療及康復途徑。成立社區護理服務中心和網路，由具有一定規模和條件的醫院成立專門的社區護理組織，負責培訓基層和家庭護理人員，形成一支由醫院護士、社區護理員和家庭護理員組成的綜合護理隊伍，共同做好社區護理工作

⑹ 社區衛生服務存在的問題與對策研究

深化西崗區衛生服務工作
為進一步促進我區公共衛生體系建設和社區衛生事業的發展，緩解和解決群眾看病難、看病貴等當前衛生工作中遇到的問題，在區委、區政府的支持和指導下，在區政協的統一組織和協調下，由區政協文法委與區政府衛生局組成調研小組，就我區衛生服務事業發展的問題開展了為期三個多月的專題調研活動。調研組深入有關衛生服務機構進行了走訪，組織部分政協委員就我區公共衛生硬體建設和使用情況開展了專題視察，分別召開政協委員、專家學者、社區衛生服務機構負責人、衛生服務管理部門和事業單位負責人座談會，並到重慶、成都等地的友好城區進行學習考察，廣泛收集了有關方面的意見和建議。現將調研的基本情況報告如下。

一、 基本情況

在摸底調查中，我們重點就我區衛生資源、人口結構、參保情況、慢病人數、醫患比例等情況進行了調查，初步摸清了與我區衛生服務服務工作有關的一些基本情況。

1、衛生服務資源基本情況。截至今年一季度，轄區共有醫院18家，按所有制劃分，公有制醫院13家，占總編制床位數的94.3%；非公有制醫院5家，占總編制床位數的5.7%。按隸屬情況劃分，省屬1家，市屬3家，區屬1家，部隊所屬2家，企事業單位所屬6家，個體所屬5家。除醫院外，轄區有婦幼保健所1家，社區衛生服務中心11家，社區衛生服務站3家。社區衛生服務中心中，公有制4家，社會聯辦7家。此外，轄區另有門診部、診所139家，全部為非公有制醫療機構。配置相對密集的醫療機構使我區的千人口床位數和醫生數保持了較高水平。現我區每千人口擁有病床數和執業醫師數分別為12.9和5.97，兩項指標都高於市內其他城區和全市4.46、2.48的整體水平，也大大超過了《遼寧省貫徹醫療機構管理條例的有關規定》所提出的「原則上城市應控制在每千人口病床6.5張、醫師3.0名」的標准。

2、居民群眾享受醫保情況。參保情況是衡量居民群眾基本醫療保障水平、事關群眾切身利益的重要指標。西崗區現有戶籍人口33.67萬人，其中60歲以上老人7萬人，占戶籍人口總數的20.8%。參加基本醫療保險21.36萬人，占戶籍人口總數的63.4%；參加商業醫療保險4.9萬人，占戶籍人口總數的14.6%；自費醫療7.4萬人，占戶籍人口總數的22%。低保人員0.84萬人，其中參加醫保0.63萬人，占低保總數的75%；未參加醫保0.18萬人，占低保總數的21.5%。外來常住人口1.9萬人，其中參加醫保0.18萬人，占外來常住人口總數的9.5%；未參加醫保1.72萬人，占外來常住人口總數的90.5%。患九種常見慢性病的2.8萬人，其中參加醫保2.29萬人，佔81.4%；未參加醫保0.52萬人，佔18.6%。

3、社區衛生服務開展情況。社區衛生服務是增加醫療服務供給、改進醫療服務質量、緩解和破解群眾「看病難、看病貴」的重要途徑。近年來，在這方面，區委、區政府不斷加強領導、加大投入，有關部門創新思路、狠抓落實，做了大量的富有成效的工作。一是努力構建「服務網路」體系。根據「科學規劃、合理布局、優化配置、方便居民」的原則，對我區的醫療機構進行撤並改造和布局調整，規劃建設了11個社區衛生服務中心，在各街道設立了衛生防治站，為社區衛生服務服務提供了資源保障。11家社區衛生服務中心、3家社區衛生服務站在各自服務半徑內基本實現了「十分鍾內方便就醫」的目標。截至今年第一季度，我區社區衛生服務機構共建立家庭病床135張，家庭健康檔案7.8萬份。去年家庭病床使用為861人次，門診及巡診服務量33.6萬人次，占轄區醫療門診總量的14%。現各社區平均日就診量已達83.6人次。二是不斷加大「規范化」管理力度。加強內涵建設，健全管理機制，實行了一體化和標准化管理。嚴格依法監督，實施量化管理，促使各社區衛生服務機構依法行醫、規范執業。強化質量管理，提高服務效能，通過多種手段和形式促進社區衛生醫療服務質量的提高。同時，著力抓好「引進、培訓、管理」三個環節，積極推進社區衛生服務人才隊伍建設。現社區衛生服務的從業人員343人，平均每萬人擁有3.6個醫生、4個護士。三是深入開展「衛生進社區」活動。在積極改善就診服務的同時，加大宣傳引導和走出家門、深入社區，為群眾送健康、送服務的力度，開展了以健康干預、疾病預防、婦幼保健、醫療康復、紅十字服務進社區和送醫送葯、醫療回訪、危病護理、臨終關懷、家庭病床、健康普查、康復指導、免疫接種、產後訪視、溫暖救助進家庭為主要內容的「五進社區，十進家庭」活動，使居民群眾真切感受到了社區衛生服務帶來的便利。四是不斷完善「優惠服務」措施。以降低群眾就醫成本為目標，推出「四項減免」措施。以提升醫療服務質量為目標，推出「十項承諾」措施。以減免低保人員醫療支出為目標，推出「十項優惠」措施。同時，推行「一狀一證一卡」，對低保戶、傷殘戶、邊緣戶、農民工等特殊群體實行「醫療救助」服務，使居民群眾「看病難、看病貴」等問題得到一定程度的緩解。五是不斷強化「健康管理」措施。堅持「教育在先，防病在前」的原則，充分發揮社區衛生服務機構作用，積極加強對轄區居民的健康教育與管理。建立轄區居民健康檔案，為開展健康管理提供基礎依據。加強社區健康教育宣講，在社區、公共場所開展健康知識和疾病防治知識講座，提高了轄區居民健康知識知曉率和健康行為形成率。

二、存在問題
我區在公共衛生服務體系建設和社區衛生服務方面盡管取得了很大的成績，但由於主客觀條件限制，仍存在一些影響公共衛生服務體系建設和影響居民群眾看病、治病的困難和問題。主要表現在：一是群眾看病難、看病貴的問題仍然存在。轄區醫療資源配置雖然相對飽和，常見病、多發病就診相對比較便利，但一些大醫院專家診、住院就診等方面還存在號位子、排長隊的現象，一些疑難病的診治難以在本地完成，看病難的問題在一定程度仍困擾著轄區群眾。為緩解群眾看病貴的問題，市、區政府雖對一些困難群眾實行了醫療救助措施，但受宏觀體制、醫療保險發展緩慢等因素的影響，群眾看病貴，尤其是一些未參加醫保的慢性病患者、城市邊緣人群看不起病的問題仍然比較突出。另外，我區人口老齡化問題相對嚴峻，60歲以上老年人佔20.9%，高於大連市15.6%的平均水平，客觀上導致轄區慢性病率較高、醫療支出數額較大，加劇了我區群眾看病貴的問題。二是社區衛生服務工作還存在薄弱環節。由於服務設施、醫療設備、技術力量等方面限制，加之醫療保險等政策制度不完善，「小病在社區、大病進醫院」的就醫習慣和流程還未形成，社區服務機構與大醫院的雙向轉診機制還未真正建立起來，影響了社區衛生服務的健康發展。我區現有的社區衛生服務機構以民營為主，隨著醫療保險政策放開、慢病管理放開、集體個體醫療機構准入放開、葯品價格放開，其原享受的政策優勢逐步弱化，生存壓力逐年增大。出於生存壓力與逐利本性，社區衛生服務機構公益服務沒有得到充分體現，「以葯養醫」情況十分突出，應承擔的公共服務職能未完全到位。三是人才隊伍建設還有不足。衛生系統事業人員年齡偏高、學歷偏低、專業技術人才短缺的現象比較嚴重。完善的用人機制沒有真正建立起來，影響工作人員積極性、主動性的發揮。缺乏合理的人才流動機制，好的人才難引進，現有的人員難調出，影響了衛生系統隊伍的整體活力。由於社區衛生服務人員來源渠道較窄，加之工作強度較高、待遇相對較低，致使人才不足、人員不穩，影響服務質量和水平。四是政策投入機制不完善。雖然我區已經實施了按每萬人每年4萬元的公共服務補助政策，但是與社區衛生服務發展需求相比投入仍顯不足，影響社區衛生服務公益性的發揮。

三、思路對策
針對上述存在的問題，我們以完善公共衛生服務體系、解決群眾「看病難、看病貴」問題為目標，借鑒友好城區經驗和做法，並綜合方方面面的意見建議，就我區公共衛生服務體系建設、社區衛生服務服務發展等方面，提出以下思路和對策。
1、進一步提高公共衛生體系建設水平。一是應注意整合轄區公共衛生服務資源。充分總結「非典」期間公共衛生服務尤其是疾病預防控制體系建設的經驗，加強同市級預防保健機構的配合，堅持不求所有、但求所用的原則，依託轄區市級公共衛生服務機構集中的優勢，進一步加大轄區衛生資源整合力度，努力形成「資源共享、區域聯動」的良好局面，為我區公共衛生服務體系提供資源支持。二是應充分提高區屬公共衛生資源使用效率。近年來，我區加大公共衛生硬體建設投入力度，對區疾控中心、婦幼保健院、衛生監督所等設施進行了改建或改造。為此，應堅持建、管、用並重的原則，確保好的硬體產生好的效果。同時，可採取內部共享、有償外租等做法，提高新配置設備使用率，防止資源閑置和浪費，充分發揮這些資源設施在公共衛生服務中的應有作用。三是應充分挖掘和調動事業單位活力。加強工作指導，細化工作職責，搞好工作考核，引導和促使衛生系統各事業單位立足各自職能，搞好分工協作，承擔起在公共衛生服務體系建設中的主力軍作用。探索建立充滿生機與活力的用人機制。根據事業單位改革原則，按照精幹、效能的要求，加大人事用工管理制度改革，採取雙向選擇、競爭上崗、擇優聘用、合同管理等辦法，激發事業單位內部活力，建立起有利於調動工作積極性的用人機制。嚴格績效考核，將考核成績與收入掛鉤，採取考核不合格人員待崗培訓或調離崗位等做法，為引進人才騰出位置，逐步解決人員有序進出等問題，為公共衛生服務提供人才保障。

2、進一步深化社區衛生服務工作。一是應進一步完善和落實有利於社區衛生發展的配套政策。我區應學習借鑒重慶等地的做法，認真落實大連市關於社區衛生補助相關規定，足額安排補助經費，逐步建立科學的政策補償機制，減輕社區衛生機構生存壓力，使其有餘力兼顧好公共衛生服務職能。二是應著力建立和完善社區衛生機構與其他醫療機構的協作制度。繼續加強對社區衛生服務機構的宣傳，提升群眾認可度與信任度，努力引導群眾形成小病在社區就醫的習慣，使社區衛生服務中心發揮好在全區綜合衛生保障中的基礎作用。加強引導和協調，促進社區衛生機構與轄區大醫院建立長期穩定的雙向轉診合作關系，使二者合理分工、錯位服務、密切協作、相互支持，努力形成分級醫療、雙向轉診的機制和「小病」在社區、「大病」進醫院的格局。鑒於社區衛生服務人才力量相對薄弱的實際，可協調引導社區衛生機構與大醫院合作建立人才培訓和交流制度，安排社區醫院的醫護人員輪流到大醫院培訓進修，也可安排大醫院的醫護人員到社區衛生機構實習，促進我區衛生服務隊伍整體素質的提高。三是應繼續加強對社區衛生服務機構的規范管理。繼續加大軟硬體建設和人才引進力度，進一步強化社區衛生服務規范化建設，優化就醫環境、就醫流程，努力創造便捷化、親情化的衛生服務。在落實服務規范、鞏固現有服務成果的基礎上，創新服務方式，採取社區巡診、跟蹤服務等形式，進一步提升社區服務水平。培育特色，構築優勢，扶持發展一批以中醫、康復等為服務特色的社區衛生服務機構，增強競爭優勢，提升效益水平。搞好監督檢查和業務指導，促使社區衛生服務機構完善服務功能，提升服務水平。建立政府購買服務制度，圍繞社區衛生機構六項功能，制定社區衛生服務機構目標責任制管理考核方案，量化考核指標，尤其把群眾滿意率作為考核的重要依據，將公共服務職能完成情況與政府投入結合起來。建立考核獎勵制度，從社區衛生服務機構的衛生經費中提取一定比例作為考核獎勵經費，根據考核結果，採取以獎代補的方式，調動社區衛生服務機構的開展公共衛生服務的積極性，推動其由偏重逐利型向公益與營利並重型轉變。

3、在能力所及的范圍內解決群眾看病貴的問題。一是應關註解決重點人群的看病問題。以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民為重點，深入開展醫療、預防、保健、康復、健康教育和對一般常見病、多發病的診療服務。二是應繼續開展惠民醫療服務。繼續落實好我區現有的「四項減免」、「十項承諾」、「十項優惠」等醫療救濟和補助政策，並在市政府出台的城市困難居民醫療救助辦法的基礎上，根據我區權力所及和財力允許的范圍，加大對特殊群體醫療救助力度，以低保戶、城市邊緣人群、未參加醫保的慢性病患者為救助對象，採取門診醫療補助、就診減免部分費用、一次性救濟等方式，逐步建立健全優先向重點人群傾斜的醫療救助長效機制，緩解這部分人看病貴或看不起病的問題。三是應探索推行葯品集中招標采購做法。鑒於葯價在群眾醫療支出中佔有很大部分的實際，我區應探索加強對葯品的統一監管與調控。可考慮協調轄區醫療機構結成葯品采購同盟，盡可能地壓低葯品進價，為居民群眾提供實惠。

⑺ 如何抓好社區醫院文化建設

（一）大力開展社區文化活動。以社區基層文化站為龍頭，以社區各街道、居委會、住宅小區以及企事業單位的文化活動場所為活動陣地，以發揮社區黨員的模範帶頭作用為引導，以為社區居民搞好各種服務為基礎，利用各種載體引導群眾廣泛參與，開展生動活潑、豐富多彩的社區文化活動，使不同文化修養及情趣愛好的群眾都能各展其長，各得其樂。這樣，既滿足社區居民求知上進做文明市民的心理需求，展示社區文明風尚，又增進社區居民對社區的認同感、歸屬感和自豪感，進而增強社區廣大居民群眾對社區文化建設的參與意識。
（二）健全組織機構，加強社區文化管理。
社區文化組織要充分發揮自己的職能，各級政府文化管理部門、專業文化團體等要積極指導和幫助社區開展文化建設，站在建設小康社會目標的高度，開展好社區文化建設，全面提升社區文化水平。同時將社區文化納入到社會大文化這一范疇。
（三）重視社區文化人才隊伍的建設。
重點抓好專業和業余兩支社區文化工作者隊伍建設。在專業隊伍建設方面，要及時解決文化工作人員的編制問題和待遇問題，向社會招聘高素質人才充實隊伍；在業余隊伍建設方面，要以社區內文化工作積極分子為核心，積極建立社區文化志願者隊伍，同時加強培訓，壯大文化建設隊伍。
(四)強化制度管理，建設優美人文環境。
在社區文化建設中，要結合社區特色，制定切實可行的社區文化發展規劃，進一步加大對學校、幼兒園、圖書館、俱樂部等文化、學習和娛樂場所的管理，加強對開發中的商業住房、物業、生活小區文化功能場所的設置設施的管理，並加快社區文化條例的制定，真正做到社區文化管理有法可依、有章可循。媒體應發揮自身優勢，從正面和從生活實際來引導群眾，弘揚主旋律。
（五）推動社區文化工作社會化。
在充分依靠各級政府及組織在社區文化建設中支持引導作用的同時，積極推動各種非政府組織（包括社區駐區單位）對社區文化的廣泛參與。站在建設社會主義和諧社會的高度，提高社區文化建設的社會化程度，走一條政府支持和引導、社區自主、社會共助的社區文化建設新風貌隨著社區工作的不斷深入，我認為上述社區文化建設措施中最關鍵最重要的問題還是幹部隊伍建設。

⑻ 如何開展社區心理服務

心理健康服務實際是一項社會化的系統工程，涉及社會的方方面面，需要各部門的通力合作才能完成，因此，首先要在社區逐步建立並完善心理服務的組織體系和運行機制。從組織體系看，一要建立相應的各級社區心理健康工作機構，比如在區的層面，構建以政府為主導，衛生、民政、公安、發展改革、財政、教育、殘聯等相關部門協作，社會各界廣泛參與的組織管理體系，提供可用的資源與保護措施，包括政策與配套措施的提出、信息的清晰、環境的支持、跨部門的整合等。二要在社區建立相應的服務體系，如成立心理健康工作委員會，設立心理健康服務中心，開設網站、咨詢熱線，設置心理咨詢室、活動室等。三要充分整合現有資源，每一個人身處的每一社會系統都是個體的整個生態大系統(包括家庭、學校、鄰里、社區等)中的子系統，因此社區心理服務要進行資源整合，形成合力。如調動社區的各種企事業單位以及NGO和NPO（可以採用政府購買服務的方式）的力量，充分利用各種綜合性醫院、婦幼保健院、學校、私人心理診所、生命救助熱線等公益組織，共同提供社區心理服務。從運行機制來看，「政府牽頭、部門合作、社會參與」是對工作機制的高度抽象概括，但需要細化，如：明確服務規則，即建立相關的職業倫理與道德守則；區內心理咨詢專家社區輪流坐診，接受開放式預約的服務；在校心理學、社會學、社會工作、護理等專業的大學生社區心理服務實踐機制；社區內學校、圖書館、幼教機構開放機制；相關的配套補償機制，如大學生實踐計算學分，擁有心理咨詢專業資質的志願者服務社區實行補休等；以及督導、監督、評價機制等等。