醫院人員緊急替代方案培訓

A. 國家明確提出醫院履行的告知義務有哪些

醫院履行說明告知義務的內容包括患者的病情、需要採取的醫療措施、醫療風險、替代醫療方案等情況。需要實施手術，或者開展臨床試驗等存在一定危險性、可能產生不良後果的特殊檢查、特殊治療的，應當取得患者的書面同意。
【法律依據】
《醫療事故處理條例》第十一條在醫療活動中，醫療機構及其醫務人員應當將患者的病情、醫療措施、醫療風險等如實告知患者，及時解答其咨詢；但是，應當避免對患者產生不利後果。《醫療糾紛預防和處理條例》第十三條醫務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫療措施。需要實施手術，或者開展臨床試驗等存在一定危險性、可能產生不良後果的特殊檢查、特殊治療的，醫務人員應當及時向患者說明醫療風險、替代醫療方案等情況，並取得其書面同意；在患者處於昏迷等無法自主作出決定的狀態或者病情不宜向患者說明等情形下，應當向患者的近親屬說明，並取得其書面同意。緊急情況下不能取得患者或者其近親屬意見的，經醫療機構負責人或者授權的負責人批准，可以立即實施相應的醫療措施。

B. 有什麼好的急救培訓機構推薦給我嗎

賽為安全與香港聖約翰救護機構合作提供急救證書培訓課程。

課程簡介

香港聖約翰救護機構始於1884年，起初為英國倫敦聖約翰救護機構在香港的一個分支，自1997年香港回歸後經香港立法局通過成為獨立救護機構。目前為香港政府指定的急救培訓中心。

香港聖約翰救護機構現有超過450多名專業的醫生及護士的講師，提供各類的急救培訓與家居護理訓練，同時接受過專業訓練的工作人員在公共場所為市民提供急救及其他有關服務。曾為國內醫院，急救中心，企業等都做過急救培訓,且其急救技術應用性較強受到廣大客戶的認可。

適用對象

企事業單位的急救員，HSE人員，石油、化工、電力企業的員工，駕駛員，交通警察，接觸意外傷害機會較多，從事有較大危險性的工作，分散或單獨作業的人員，都應該學習急救知識。

課程大綱

急救理論知識

1、急救學的原則及應用

2、應付危急時採取的措施

3、人體的構造與機能

4、窒息和中毒

5、成人及嬰兒心肺復甦法

6、成人及嬰兒哽塞處理

7、創傷出血及循環衰竭

8、休克與昏厥

9、骨骼及損傷

10、肌肉，韌帶及關節之損傷

11、神經系統及人事不省

12、燒傷與燙傷

13、路上意外救護方案

14、傷者的處理與運送

急救實踐技能

1、綳帶的應用

2、心肺復甦法的實踐操作

C. 神經內科護理人員應如何制定緊急替代程序和替代方案

頭疼的家庭治療措施

●多休息，盡可能多
如果可能的話，找一個安靜，黑暗的房間躺下來睡覺，但避免睡過多，以避免的，但醒來後頭痛。小睡一會，可能是能消除頭痛，但如果你沒有頭痛時，最好不要小睡一會。
●平躺著睡覺
睡一個奇怪的姿勢，或趴著睡（腹朝下），頸部肌肉的收縮，引發頭痛。卧的睡姿是有益的。同樣地，當你站立或坐著時，身體不要前傾，方向不容許頭扭向。
●冷敷和熱敷
冷敷前額和頸部有些人喜歡對很多人來說，這種方法是有效的，而另一些人則喜歡熱敷頸部或熱水淋浴。偏頭痛發作時，你可以用熱敷或冰袋冷敷遮住額頭，並按摩太陽穴的血管，緩解頭痛。
●面部美容操
以下七種健美操，是專為面部和頭皮，他們町的肌肉，幫助你放鬆這些部位，讓你第一次見到的跡象，頭痛，採取的行動的控制。
揚眉：同時抬起眉毛兩側，然後放下。
眯眼：快速眯，在他眼睛上，然後放鬆。然後，硬眯右眼，放鬆身心。接著，眯左眼，放鬆。
皺眉道：硬擠眉，放鬆。
口慢慢地張開嘴，以最開放的，然後慢慢關閉。
移動下顎：嘴巴微微張開，左，右移動下顎。
皺鼻：強制的鼻子向上擠，像聞到臭味。
鬼臉：，與愁眉苦臉地像個孩子。別擔心，你的臉會不會變形。
●深呼吸
深呼吸是緩解緊張的好方法。當你的胃部的起伏比胸腔，你的做法是正確的。
●按點
研究發現，穴位捏脊低於常規葯物治療的副作用，而且效果持續時間長。有幾個主要的痛點，一個是連接到鬼門關在拇指和食指部位的合谷穴和鼻子兩側的顴骨巨大的瞟了一眼孔底（咽喉按日期），它們有助於緩解竇頭痛，另一頭的百合孔，其血管搏動性頭痛是很有效的，最有效的偏頭痛，，按頭骨掛孔（也就是俗稱的太陽穴部位）。
●戴頭帶
綁了綳帶在他的頭上，並能減少血液流向頭皮，從而緩解偏頭痛。
●阿司匹林的量
對於一個月發生二次的頭痛，阿司匹林或其他常見的消炎葯可派上用場。然而，這些葯物的過度使用會導致更多的痛苦。同時，如果你決定使用阿司匹林頭痛的應該是開始的頭痛，立即服用，否則無效。
●添加服務生存警方?
在高海拔的頭痛。在這種情況下，使用阿司匹林加維生素C有益的。當你想前往高海拔地區，在出發前和旅途的日子，每天服用3000-5000毫克的維生素C，以及兩片阿司匹林。但是，應該向醫生咨詢。應該是一個醫生，然後再服用高劑量的維生素許可。
●避免密集性偏頭痛
90％的這些令人頭疼的影響男性。不幸的是，密集性偏頭痛有復發的傾向。密集的偏頭痛可能在一排是幾個星期每天攻擊，有時甚至數個月。其原因是未知的，但可能與荷爾蒙或遺傳。目前，一些研究偏頭痛可能與密集性的睾丸激素（男性荷爾蒙）。在相同的時間內，醫生們也注意到一個普遍的現象，男性患有偏頭痛密集，且經常有煙癮。因此，最好是快速戒煙，至少應該減少用量。不小睡一會。通過這種方式，也許你可以正式告別密集性偏頭痛。
●不要噴香水
濃烈的香水刺激你的神經，可能引發偏頭痛。
●不要用力過猛，
還有一種情況，也許你從來沒有想過的，相信它或沒有，當你沒有頭痛時，氣氛是相當不錯的，性交可能會引發頭痛，這是一個很難的頭痛類型。偏頭痛的不僅僅是緊張性頭痛的患者更容易出現這種情況。
●保護眼睛
刺眼的光，如陽光，聚光燈，電視屏幕上，讓你眯著眼睛，眼睛疲勞，頭痛最後。當你要出門時，記得要戴墨鏡。如果你在電腦前工作，記得要休息一段時間。
●少喝酒
飲料回來了，可能不會受到太大影響，但過量飲酒可能是最壞的。精神也含有乾酪胺。
●培養幽默感
如果你經常把事情看得很嚴重，你可能常拉的臉皺眉，額頭全是煩惱，這也難怪你常患頭痛。應學習放鬆自己，看淡周圍事物。
營養與飲食
●時間用餐
省略或延遲用餐都可能引起頭痛。吃不上，造成肌肉緊張，由於缺少食物時，血糖降低，大腦的血管收縮，引發頭痛，再次進食時，你就會使血管擴張。
●請注意，適量的咖啡因
如果你正在服用大量的咖啡因，你的血管會擴張，可能是導致頭痛的。因此，最好限制每天喝兩杯咖啡。
●少吃鹽
有些人消耗高量的鹽可以引發偏頭痛。
●拒絕巧克力
吃巧克力不僅容易發胖，它也含有乾酪胺，會引起頭痛可疑對象。幸運的是，許多年輕人化學反應的耐受性。
此外，核果和乾酪含有乳酪胺，應加以避免。
●多吃的食物有澱粉
多吃澱粉類食物，如大米，土豆，餅干或麵包。小麥糧食問題食物引起的偏頭痛在一些人，但如果你能忍受這種食物，他們實際上可能會有所幫助。有些人覺得，當他們有偏頭痛，吃烤麵包，餅干，麵食，馬鈴薯或其他含澱粉的食物，反而會減輕症狀，頭痛或惡心，頭痛，時間甚至縮短。很多嘗試各種澱粉類食物，經驗會告訴你這些食物是否有效。
●避免食用會弓I頭痛的食物
近年來，研究使我們能夠更准確地識別哪些食物或治療。第一，預防是最好的治療，讓我們先找出引起偏頭痛的食物，以避免這些食物。
●食品不會引起疼痛
的食物會不會引起疼痛，其實，它不會導致頭痛或其他痛苦的情況。這些食物包括：糙米，未煮過的水果或水果乾：櫻桃，楊梅，梨，李子（柑橘類水果，蘋果，香蕉，桃子或番茄例外）未煮過的綠色，黃色和橙色蔬菜：朝鮮薊，蘆筍，花椰菜，甜菜，綠葉蔬菜，萵苣，菠菜，豆類，西葫蘆，木薯，芋頭。
水：自來水，礦泉水，或通過碳酸鹽處理水的。有些飲料，甚至花草茶，都可能導致偏頭痛。調料：少量的鹽，糖漿，蛋和香草精。
●通用Q日食品
常見問題食物通常很容易讓抵抗力弱的產生頭痛。你能想像什麼食物。就像一些會令你的皮膚皮疹的食物過敏，也有一些食物會讓偏頭痛的血管或神經，病人的身體變化。以下是常見的引起偏頭痛的食物，按照重要性的順序：
乳製品（脫脂或全脂牛奶，羊奶，乳酪，酸奶等），巧克力，雞蛋，柑橘類水果，肉類（包括牛肉，豬肉，雞肉，火雞肉，魚肉等），小麥（精製麵包，麵食） ，堅果和花生，西紅柿，洋蔥，玉米，蘋果，香蕉等。
某些飲料和添加物也可能是最壞的一個有問題的食物，包括酒精飲料（特別是紅葡萄酒），含咖啡因的飲料（咖啡，茶和可樂），谷氨酸鈉，代糖和亞硝酸鹽。
●飲食調整了兩個星期的實驗
偏頭痛，頭痛的治療中的第一步驟是，以測試它是否引起的一個共同的問題食品。檢查的方法是避免吃這些東西，然後在同一時間大幅增加食品的安全性在你的飲食，看看偏頭痛不會攻擊。如果你還是攻擊，記錄發作的頻率。
以下是一種膳食的變形例。建議的時間控制在兩個星期內：
1，吃大量的食物名單上的安全食品。
2。完全避免了常見的吃飯問題。
3。不列出兩種類型的食品可以安全食用的食品。
如果你改變你的飲食偏頭痛消失或減少的數量的攻擊，我們必須抵制打開一瓶紅葡萄酒或吃一次披薩來慶祝的誘惑，下一步就是確認到底哪些食物是你的問題的食品。該方法是刪除最後的食物選擇，只需添加到您的飲食每隔兩天，看看是否有任何症狀。從問題食物名單的最後一個開始（香蕉），然後直接最麻煩的食物，你不喜歡的食物，當然，你可以跳過吃。如果你有餘力，常見問題解答食品飲料和添加劑，還可以測試是否您的問題食品。
同時，每一個新加入的，這樣才會知道這種食品是否會引起頭痛，可以吃大量的食物。如果問題不是由這種食品能夠留在你的飲食習慣，任何原因引起頭痛的食物應該從你的飲食中刪除。經過一到兩個星期，再試一次可疑的食物，以再次確認。你的飲食應保持簡單，所以每次添加一種新的食物，使其更容易檢測到它的效果。
●克服經期鎬頭痛
雌激素水平的變化可能使你容易頭痛。這就是為什麼偏頭痛常在青春期後開始逐漸消失，絕經後發生在一個女人的機會，一個人的3倍以上，在懷孕期間會突然消失，，因為期間只是由孕激素，雌激素的影響被替換。
食物可以改善雌激素不穩定的現象。如果你能避免動物脂肪，還能最大限度地減少食用植物油，你的身體會降低雌激素。高鐵的食物可以更容易地幫助你消除多餘的雌激素在體內。
●用食物來打擊月經高頭痛
范圍，您可以負擔得起，最好是充分利用天然食物來治療偏頭痛，平衡荷爾蒙的分泌，這會??不會引起副作用。以下是一些利用食物來治療偏頭痛的原則：
1。嘗試吃的食物不會引起疼痛，如糙米煮熟的蔬菜，如西蘭花，捲心菜，菠菜和甜菜;烹調非柑橘類水果乾。
2。完全避免了常見的吃飯問題。如果你的偏頭痛病情減輕或停止，你可回來了有問題的食品要盡量少吃，盡量的時間，以確定他們的影響。
3。如果前兩個步驟並不能消除你的偏頭痛，出食譜可以幫你找出敏感食物。
4。避免動物性食物，盡量少吃植物油，以降低荷爾蒙的起伏;，吃含有天然纖維的谷類食品，豆類，蔬菜和??水果。
●服用鈣片
鈣不是唯一的治療方法，但可以預防偏頭痛。的研究報告指出，女人吃1200年至1600年毫克的鈣元素，從而抑制偏頭痛發作。不過，為了避免鈣的攝入量從牛奶，酪乳或其他動物性食物，否則弊大於利。
●少量多餐
少量多餐可以穩定血糖水平，以免引發偏頭痛。飲食應含有杏仁，杏仁奶，豆瓣菜，香菜，小茴香，大蒜，櫻桃，菠蘿。請參閱第4章低血糖，參考其飲食指引。
●補充營養警察
①鎂
研究表明，鎂可以處理偏頭痛。如果有大量的飲食中的鎂，偏頭痛出現的幾率一定低。情緒緊張是導致偏頭痛的原因可能是它會耗盡你體內的鎂之一。研究人員發現，除了每天從飲食中攝取的鎂，再加上200毫克的鎂補充劑，可以幫助你預防偏頭痛。
鎂經前期頭痛的，特別是對婦女，通常50-100毫克的維生素B6。
如果每日劑量的這種組合，用於治療經前頭痛是非常有效的，但也可以是只在第一個5天在月經來吃。我們還可以得到鎂的食物中含有鎂豐富的食物包括全穀物（包括天然完整的纖維谷類），稻米，大麥和燕麥;非柑橘類水果乾，如無花果，綠色蔬菜，特別是西蘭花，菠菜。這些都不是造成食品安全之痛。
②鈣和維生素D
鈣和維生素D，也可以用於預防偏頭痛。你可以吃補充劑，但最好的鈣源或綠葉蔬菜和豆類。服用營養補充劑，1000-2000毫克的元素鈣，一天可以吃。
相關的人能夠吸收食物中的鈣與維生素D，而維生素D的形成，自然的皮膚在陽光下曝曬。只要每天照射陽光10分鍾，產生足夠的維生素D人體所需要的。如果你服用維生素D補充劑，適當的劑量每天200IU（5微克）。的組成部分，每星期50000IU預防偏頭痛的研究，遠遠超過一般的安全建議量，所以應該在醫生指導下，才採取如此高的劑量。應避免動物性蛋白，咖啡，煙草和多餘的鈉和糖，以防止鈣的流失。頻繁，經常鍛煉還可以幫助你保持在骨頭里的鈣。
（3）葡萄糖酸
以一個在一時間，在口中溶解，每天2次。能提高大腦中的氧和作用。
④煙鹼硫胺加煙16素（B3）
每次服用800毫克和200毫克，每日3次。它們可以提高大腦中的血液循環。
⑤蘆丁
每天服用200毫克。它可以幫助除去可能存在的有毒黃金灰塵引起的偏頭痛。
⑥孕酮
黃體酮是一種天然非處方葯，激素，可以幫助人體抑制荷爾蒙發生巨大的變化，它可以幫助女性消除偏頭痛非常有效的，至少是那些經常偏頭痛婦女月經來潮前後。
天然黃體素的野生山葯（野生山葯），治療偏頭痛，你可以使用非處方葯外用黃體酮乳液，如Pro的最大的十來天來臨之前，你的月經期，每天的皮膚薄添加一個層，這吸收1-2盎司。
⑦泛酸（B5），或蜂王漿（自然的）
在一個時間的100毫克，一天兩次。蜂王漿含有豐富的泛酸。腎臟對腎應付緊張的情況下。
草葯
●請嘗試下列葯用植物
（1）驅動器的熱菊花
每日劑量為2.50毫克或2?3個新鮮的葉子。
②小白菊，銀杏（白果）提取黃金
能減輕疼痛的小白菊，銀杏促進血液循環到大腦。一個的小白菊中葯實驗顯示，24％的用戶減少偏頭痛和嘔吐的症狀，而且沒有副作用。
薄荷，迷迭香，艾草是用於治療偏頭痛的有效物質。
其他療法
●多運動
該運動是預防頭痛的有效方法之一，因為運動可以幫助你解決的緊張和壓力。如果情況不太嚴重的頭痛，運動可以幫助你消除。但是，如果頭痛劇烈，不鍛??煉身體，為了避免這樣的情況更糟糕，尤其是偏頭痛患者。
●嘗試生物反饋
生物反饋放鬆來控制血液流動的技術，它有助於緩解偏頭痛和緊張性頭痛。生物反饋教練將你的食指上，如果你把它易於設置溫度計，溫度計將能夠顯示的血管擴張，有助於血液中流下你??的指尖。不管你相信與否，你將能影響血液流向大腦，會影響你的頭痛。向您的醫生發現的生物反饋訓練的信息。
●針灸治療
針灸對很多人來說，你可以和你的醫生的治療方案也是有幫助的。
●辣椒頭痛的警察
治療偏頭痛最古老的方法是使用辣椒辛辣的成分 - 辣椒素的化學物質P（神經細胞，負責該化學品的使用神經傳導疼痛信號傳輸），可以運行的。特製的辣椒辣素進入鼻孔的15個頭痛的患者，其中7人頭痛的症狀完全消失，另有三是75％的疼痛緩解了專題研究。
●多吃湯可緩解頭痛
生薑能阻止組胺，前列腺素能抑制前列腺引起炎症的化學物質之一。一般盲目的，很少有人會姜過敏，或因姜偏頭痛。 500-600毫克（約1/4茶匙）新鮮生薑粉和玻璃水混合喝，緩解頭痛有幫助。每隔幾個小時，每天喝約2克左右，你可以喝一杯。
●「D聽聽
聽力安定人心的作用，有助於緩解偏頭痛。
葯物治療
●選擇性葯物
如果你完全按照上述方法實施，但還是覺得有點頭疼，你一定想知道是否止痛葯。你有沒有第一食品自身存在的問題做了一些研究，並嘗試按照一個理想的食譜進食之前，而不是作為一種治療的葯物主軸，否則你等於推波助瀾。該葯物是不能代替的飲食，但是如果有必要，可以使用作為輔助。以下是一些的抗偏頭痛葯物的概況，以及他們的主要的副作用：
1。阿司匹林。幫助緩解輕度頭痛，但主要缺點是這項事業的胃腸道不適，出血和過敏性反應。兒童阿司匹林，必須遵循醫生的指示，因為它可能導致萊氏病。
2。非甾體類抗炎葯。伊普，阿司匹林是非常相似的，因此，這些葯物也可引起胃腸道副作用。
3。對乙醯氨基酚。也可以稍微降低輕度頭痛的症狀，但長期使用可能會導致肝臟和腎臟的各個方面。
4。美國Tuola麥。口服止痛葯，常用的葯物被人體吸收，提高能力，以減輕惡心的症狀。
5，麥角胺。它使膨脹的血管收縮，如果採取在早期階段對大多數人的偏頭痛都蠻有效。但最大的危險是，如果你每天服用，會成為一種習慣，從而抑制您的身體自然對抗病毒的能力。一旦停葯可能會導致嚴重的，長期的頭痛緊張性頭痛與麥角胺。
6。舒馬曲坦：緩解頭痛，偏頭痛密集。它的作用在縮小導致腦血管，保留的效果，需要長期使用的血管。過度使用和濫用是罕見的。
7。利卡由於一半以上的超過4％的溶劑量，只要是能夠消除偏頭痛。使用趴在床或一張??大桌子和沿邊緣的垂直頭，然後轉向頭痛側。半毫升利卡多溶劑滴從鼻孔中，約30秒，。如果雙方都頭痛，另一邊的鼻孔滴。產生一些效果利卡多會顯著鼻腔內神經束以下。如果有必要，在2分鍾後，再滴第二。
●可以預防偏頭痛葯物
如果你努力以改善飲食，按照上述驅動器的熱菊花和管理，並採取其他預防措施，但你的偏頭痛沒有停止，或一個月發病率的三倍以上，那麼你可能需要考慮服用預防葯物。這些葯物不消除所有的偏頭痛，但引起發作的頻率降低。你應該耐心等待數月才能看到這些葯物的效果，當然，一定要在醫生的正確診斷之前。然而，這些葯物通常沒有什麼幫助。緊張性頭痛
1。普萘洛爾美國雙核Punuo：約三分之一的偏頭痛患者在服葯後，偏頭痛的症狀，將是一個很大的救濟，另外三分之一的病人會緩解疼痛一點點。盲目的大多數人是安全的，有一個很長的使用歷史。但是，如果你有哮喘或糖尿病，不應該為這些葯物。普萘洛爾，以防止心跳清提前確保您的醫生討論您的移動測量。
2。鈣通道阻滯劑：有時也被用來預防偏頭痛，尤其是在歐洲流行。然而，由於副作用，醫生現在越來越不願意使用這種葯物。
3。 - 羥色胺受體阻斷劑：它的作用和心得安類似，但長期使用的副作用，特別容易纖維化發生在胸部和腹部。
4。 Anmipulin：抗抑鬱葯物，而且還可以預防偏頭痛。一般比較安全，但不會有常見的副作用為口乾，便秘，嗜睡。服用處方單劑量不應超過。
5。魏般揖酸的抗驚厥葯物預防偏頭痛。但是，偶爾會產生副作用，如體重增加，脫發，渾身發抖。
6。阿司匹林：也可以幫你防止某些偏頭痛。 ，醫學界的研究，隔日服用可減少偏頭痛發作頻率的20％，但上述的好處和副作用之間，應相互權衡的利弊。
●危險信號
頭痛往往可能暗示嚴重的疾病，如果你有一個頭痛有以下症狀應引起警惕，盡快去醫院檢查。
*您已經超過40歲，從來沒有發生過，經常頭痛。
*頭痛的部分。
*頭痛和柬埔寨更加??顯著。
*頭痛越來越頻繁。
*頭痛原因不明的異常。
*頭痛伴有神經系統症狀，如麻木，頭暈，視力模糊，或記憶力減退。
*在同一時間出現頭痛和其他問題或疼痛。

D. 急救人員培訓主要內容

一、創傷急救1、創傷急救原則上是先搶救，後固定，再送醫院，並注意採取措施，防止傷情加重或污染。需要送醫院救治的，應立即做好保護傷員措施後送醫院救治。2、搶救前先使傷員安靜躺平，判斷全身情況和受傷程度，如有無出血、骨折和休克等。3、外部出血立即採取止血措施，防止失血過多而休克。外觀無傷，但呈休克狀態，神智不清，或昏迷者，要考慮胸腹部內臟或腦部受傷的可能性。4、為防止傷口感染，應用清潔布片覆蓋。救護人員不得用手直接接觸傷口，更不得在傷口內填塞任何東西或隨便使用葯。5、搬運時應使傷員平躺在擔架上，腰部束在擔架上，防止跌下。平地搬運時傷員頭部在後，上樓、下樓、下坡時頭部在上，搬運中應嚴密觀察傷員，防止傷情突變。二、止血1、傷口滲血：用較傷口稍大的消毒紗布數層覆蓋傷口，然後進行包紮。若包紮後仍有較多滲血，可再加綳帶適當加壓止血。
2、傷口出血呈噴射狀或鮮紅血液湧出時，立即用清潔手指壓迫出血點上方(近心端)，使血流中斷，將出血肢體抬高或舉高，以減少出血量。    3、用止血帶或彈性較好的布帶等止血時，應先用柔軟布片或傷員的衣袖等數層墊在止血帶下面，再扎緊止血帶以剛使肢端動脈搏動消失為度。上肢每60分鍾，下肢每80分鍾放鬆一次，每次放鬆1-2min開始扎緊與放鬆的時間均與書面標明在止血帶旁。扎緊時間不宜超過四小時。不要在上臂中三分一處和腋窩下使用止血帶，以免損傷神經。若放鬆時觀察已無大出血可暫停使用。    4、高處墜落、撞擊、擠壓可能有胸腹內臟破裂出血。受傷者外觀無出血但常表現面色蒼白，脈搏細微，氣促，冷汗淋漓，四肢厥冷，煩躁不安，甚至神志不清等休克狀態，應迅速躺平，抬高下肢，保持溫暖，速送醫院救治。若送院途中時間較長，可給傷員飲用少量糖鹽。   三、燒傷、燙傷急救措施    1、立即冷卻燒(燙)傷的部位，用冷水沖洗燒傷部位10～30分鍾或冷水浸泡直到無痛的感覺為止。   2、冷卻後再剪開或脫去衣褲。   3、不要給口渴傷員喝白開水。    4、傷口全部用清潔布片覆蓋，防止污染。四肢燒傷時，先用清潔冷水沖洗，然後用清潔布片消毒紗布覆蓋送往醫院

E. 中國最權威的急救培訓有哪些

目前有兩種培訓類型，HS社會大眾急救培訓和BLS醫務人員培訓，如果你想成為醫生或者護版士之類的可以選權擇BLS醫務人員培訓，如果不是想成為醫生護士的話，可以選擇普通的HS社會大眾急救培訓哦，通過考試還可以獲得全世界通用的證書。

F. 醫院危機管理的醫院在危機管理時可採取的措施

往往在當事人毫無心理准備的情況下爆發。為此，醫院應健全醫院危機管理組織體系，設立高效的組織機構，明確其職責和任務，完善危機管理有關制度和危機處理程序，組織模擬危機環境下的培訓和演練，提高員工應對危機的能力。醫院危機管理組織結構框架主要由三部分組成：一部分是信息系統；第二部分是決策系統；第三部分是運作系統。信息系統的任務在於適時、適度的發布警情和公示，做到早策劃、早動手，為醫院危機管理贏得主動權。如今，危機管理已經成為現代醫院管理的一部分，而危機管理中首先就是信息的管理。因為現代人渴望信息，特別是在危機中，更會對信息需求如飢似渴，如果不能夠有效地傳播信息，就可能滋生謠言，產生不利的後果。而醫院正是一個人多嘴雜，人員個性很強的地方，加上媒體發展迅速，對信息的需求量日益增大，一旦處於公共危機中的醫院對信息發布管理不力，很容易擴大危害，甚至激化矛盾，從而加重不良後果的影響。因此，從嚴格管理的角度，醫院必須用制度來約束信息傳播的行為，建立醫院新聞發言人制度，選擇合適的管理人員擔任新聞發言人，按照規定處理和新聞媒體的關系，嚴格進行信息管理，及時、客觀地披露事實真相，積極傳播醫院的正面信息，化解醫院公共危機事件，塑造醫院的良好形象。
決策系統的主要任務是制訂突發事件處理預案，構建預案儲備庫；對突發事件的性質、程度、潛在范圍和影響進行預判斷，並在此基礎上根據預案或緊急處理啟動危機處理過程；進而導入對事件處理的意志，不斷調整細化對事件的判斷；從而對事件的處理做出敏捷的、具有針對性和可執行性的決策；根據決策執行調整或重新制訂決策以及總結突發事件運作績效等內容。決策系統由危機管理者統帥，負責處理危機的全面工作。因此他必須有足夠的權威進行決策，一般由首席危機管理者，如醫院的管理決策層(院長或行政副院長)擔任。
運作系統的任務在於對決策進行敏捷的、全面的貫徹。具體來看，運作系統必須保障能夠迅速啟動預案，對於首次出現的情況應能夠迅速轉化採取近似處理方案；即時反饋執行結果，並通過信息系統向決策系統進行執行反饋；對執行決策需要的資源進行細化和整合，保障在較小的投入下能夠完備的實現對突發事件的處理，對執行中的短缺資源進行評估，並及時反饋至決策系統，採取替代或加大投入的方法來保障執行的績效。運作系統由職能科室和臨床科室負責人組成，其中職能科室負責聯絡醫院內部受危機影響的部門與不受影響的部門，是正常部門與受危機影響部門的聯系紐帶，而臨床科室則負責將危機管理者的策略計劃翻譯成實戰的反應策略和計劃，並通過專業知識來實施這些計劃。 幾乎所有的醫院管理者都知道，在維護行業健康發展和對突發新聞追蹤的博弈上，新聞記者往往都會選擇後者，因此醫院危機事件的管理也始終避不開新聞媒介這個結。「但是並不是說面對媒體時，醫院就束手無策了，相反，醫院的主動應對往往可化解危機，甚至轉危為安。」如何應對媒體，中國人民大學新聞傳播學院院長助理、著名醫院管理培訓師胡柏精博士開出了一個沿用千年之久而依然行之有效的處方：堵不如疏。
「疏」反應管理者的水平，如何疏？醫院該如何應對已經既發的危機，而將其轉危為安呢？塗光晉認為：「醫院同樣要有新聞發布制度，同時培養專門的新聞發言人，由新聞發言人或組織決策者代表組織發布信息或澄清事實真相，並回答與此有關的提問，而且這里還有一個非常值得了解的內容，即醫院要說什麼、由誰來說、何時說、向誰說、何地說、如何說。」「新聞發言人的引入比一出事就由醫院一把手出來答復媒體的做法明智得多，至少新聞發言人的新聞發布必須通過管理部門的認真准備和應對，這樣就避免出現信口開河的情況。」塗光晉解釋說，「反之，醫院一把手要是在危機事件還沒有調查清楚前就出來說話，就難以避免沒有迴旋餘地的可能。」胡柏精也對此表達了自己的一些觀點和建議：「新聞發言人一定是一個經過特別培訓的、能夠從容應對媒體並深刻把握媒體的價值觀和社會主流價值取向的特定的人，他具有關鍵作用；新聞發布會上，新聞發言人要迅速向外界澄清事實真相，但是必須堅持一個原則，就是選擇性告知，即告知已經掌握並絕對有把握的事實真相，就算沒有結論，也一定要有一個鮮明的態度；再就是不能隨意過度承諾。」 塗光晉和胡柏精都不約而同地強調了做實品牌對醫院避免危機事件沖擊的重要性。胡柏精認為：「現在醫院的建設和管理言必稱品牌，而且這樣的呼聲有20多年了，但是醫院實際上已進入同質化的競爭時代，因此管理者必須有一個清晰的品牌意識，一方面要通過做實品牌，為自己打造出最核心的競爭力，同時可為醫院創造效益；另一方面也表明醫院的每一個流程和環節做得都很好，環節符合標准了，流程也科學了，自然也就降低了醫院發生危機的幾率。」塗光晉進一步肯定了這個觀點：「其實在公共關系的通俗說法里就提到90%做得對，10%靠宣傳，努力干好，讓人知曉，這就是醫院品牌建設的最終目的。」
著名衛生法學專家卓小勤教授對此也非常認同。「1994年我國就已經出台了《醫療機構管理條例》以及配套的政策和法規，基本上對醫院和醫護人員的工作流程和環節都進行了規范，也明確了醫院哪些可以做、哪些不可以做，且不說品牌建設，如果醫院的全體人員真的按照這些規范去做了，我想也就不會在環節上授人以柄，其實這也從另外一個角度佐證了做實醫院品牌對避免危機的重要性。」

G. 科室人員組成方案怎麼弄

科室人員量化管理的實施方案，

村級工作目標考核市縣精神病，

醫院精神一科關於在崗人員量化管理...

總經理辦公室和人力資源部等職能。

緊急情況下保證調配護理人員到位，確保護理工作高效、

安全、有序地開展。特製訂緊急情況下科室護理人員緊急替代方案。

H. 怎樣做好醫療服務人員准入，設備准入，技術准入

醫院手術分級管理制度
第一章 總則
第一條 為加強醫院手術技術臨床應用管理，保障醫療安全，提高醫療質量，加強各外科科室和醫師的手術管理，制定本規范制度。
第二條 本規范根據《醫療機構管理條例》、《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療事故處理條例》和《侵權責任法》，結合我院實際而制定。
第三條 本規范適用於全院各臨床手術科室。
第二章 臨床手術分級
第四條 手術及有創操作指各種開放性手術、腔鏡手術及介入治療（以下統稱手術）。依據其技術難度、復雜程度和風險水平，將手術分為四級：
一類手術：手術過程簡單，手術技術難度低的普通常見小手術。
二類手術：手術過程不復雜，手術技術難度不大的各種中等手術；
三類手術：手術過程較復雜，手術技術有一定難度的各種重大手術；
四類手術：手術過程復雜，手術技術難度大的各種手術。
第三章 手術醫師分級
第五條 所有手術醫師均應依法取得執業醫師資格，且執業地點在本院。根據其取得的衛生技術資格及其相應受聘職務，規定手術醫師的分級。
(一)住院醫師
1、低年資住院醫師：從事住院醫師工作3年以內，或碩士生畢業，從事住院醫師2年以內者。
2、高年資住院醫師：從事住院醫師工作3年以上，或碩士生畢業取得執業醫師資格，並從事住院醫師2年以上者。
(二)主治醫師
1、低年資主治醫師：擔任主治醫師3年以內者。
2、高年資主治醫師：擔任主治醫師3年以上者。
(三)副主任醫師
1、低年資副主任醫師：擔任副主任醫師3年以內。
2、高年資副主任醫師：擔任副主任醫師3年以上者。
(四)主任醫師
第四章 手術醫師分級及准入
第六條 所有手術醫師均應依法取得執業醫師資格，且執業地點在本院。
1、住院醫師：在上級醫師指導下，逐步開展並熟練掌握一類手術。
2、主治醫師：熟練掌握一、二類手術，並在上級醫師指導下，逐步開展三類手術。
3、低年資副主任醫師：熟練掌握一、二、三類手術，在上級醫師參與指導下，逐步開展四類手術。
4、高年資副主任醫師：熟練完成一、二、三類手術，在主任醫師指導下，開展四類手術。亦可根據實際情況單獨完成部分四類手術、開展新的手術。
5、主任醫師：熟練完成各類手術，特別是完成開展新的手術或引進的新手術，或重大探索性科研項目手術。
第七條 根據手術醫師從事專業、手術資格以及實際操作技能等，應明確手術醫師可主持開展的手術項目，並實行動態管理。
1、資格准入：各級醫師在規定的具有申報資格的相應手術分類中同時具備下列條件者可獲得相應手術資格准入：做為一助完成例數＞15例；在上級醫師指導下作為術者完成例數＞5例者；該類手術操作及治療過程中無嚴重並發症及醫療糾紛；經病區、科室兩級評議通過者。
2、資格取消：對於同一項手術操作一年內連續發生兩起及以上嚴重並發症或醫療糾紛者，取消其該項手術資格。
3、對取消資格者，當其在上級醫師指導下作為術者完成例數＞5例；該類手術操作及治療過程中無嚴重並發症及醫療糾紛時，再次經評定獲得資格准入。
第五章 手術審批許可權
第八條 手術審批許可權是指對各類手術的審批許可權，是控制和手術質量的關鍵。
（一）正常擇期手術
1、一般手術：原則上經科室術前討論，由科主任或科主任授權的科室副主任審批。
2、四類手術：由科主任審批，高年資副主任醫師以上人員簽發手術通知單，報醫務科備案。特殊病例手術須填寫《重大、致殘手術審批單》，科主任根據科內討論情況，簽署意見後報醫務科，由院領導批復後施行。
3、開展重大探索性、科研性、醫療機構臨床准入管理的手術項目，應按規定報上級衛生部門審批，重大涉及生命安全和社會環境的項目還需按規定上報國家有關部門批復。
(二) 特殊手術
凡屬下列之一的可視作特殊手術：
（1）手術可能導致毀容或致殘的；
（2）同一患者因並發症需再次手術的；
（3）高風險手術；
（4）本單位新開展的手術；
（5）可能引起或涉及醫療糾紛的手術；
（6）被手術者系外賓，華僑，港、澳、台同胞，特殊人士等；
（7）外院醫師來院參加手術者、異地行醫必須按《中華人民共和國執業醫師法》有關規定辦理相關手續。
凡屬上述情況之一的可視作特殊手術，須經科室認真進行術前討論，經科主任簽字後，報醫務科備案，必要時經院內會診或報主管院領導審批。執業醫師，異單位，異地行醫手術，需按《執業醫師法》的要求辦理相關審批手續。外藉醫師的執業手續按國家有關規定審批。
此外，在急診或緊急情況下，為搶救患者生命，經治醫師應當機立斷，爭分奪秒積極搶救，並及時向上級醫師和總值班匯報，不得延誤搶救時機。
第六章 手術過程管理規范
第九條 凡需住院手術的患者，應做好手術前各項檢查，明確診斷，選擇好手術適應證後，方可決定手術，科室要嚴格遵照各級醫師手術范圍合理安排手術人員。
第十條 手術前，負責醫師填寫好手術知情同意書，患者填寫委託書者，可由被委託人簽署。患者危重急需手術，但無行為能力且家屬不在時，由科室或急診值班醫師報告醫教部(醫療科)或總值班，批准後方可手術，但病歷中必須詳細記錄以便備查。
第十一條 凡住院施行的手術,手術前負責醫師都要寫好術前小結或術前討論,並由上級醫師閱批後簽字。
第十二條 重大、疑難、復雜手術、致殘手術以及新開展的手術，均應採取慎重態度，填寫特殊手術申報單報醫務科，經院領導審批後方可實行。此類手術必須進行術前討論，由科主任或主任（副)醫師主持,手術醫師、麻醉師、護士長及有關人員參加。討論內容由負責醫師記入病歷，並報告醫務科，必要時醫務科派人參加術前討論。
第十三條 擇期手術需於手術前1天，由主治醫師填寫手術通知單，科主任或主任(副)醫師簽字後送手術室，由手術室安排手術。
第十四條 急症手術應由主治醫師填寫急診手術通知單，並由上級主刀醫師簽字後送手術室，手術室或麻醉科應積極主動配合急診手術,不準無故刁難、推脫或拒絕。
第十五條 術前麻醉師必須檢查手術患者，如術前准備不符合麻醉要求，麻醉師有權決定延期手術。
第十六條 各級醫師要嚴格按照制定的"各級醫師手術范圍"進行手術。
第十七條 進修醫師及學生參加的手術,必須有本院醫師參加並負責進行指導,手術中出現的任何問題,均由本院醫師負責。
第十八條 參加手術人員要嚴格執行手術室的各項規定,術前認真核對患者姓名、性別、床號、診斷、手術部位後,方可手術。對違反制度以及不按無菌技術進行操作的醫務人員,護士長有權停止手術,並根據情節及造成的後果追究個人責任。
第十九條 手術中,術者和助手應密切配合。參加手術人員在術中對患者應高度負責,不得談論與手術無關的話題,在患者緊張狀態下更應嚴格執行醫療保護性制度。台上會診時,有關人員應隨請隨到,如發生意外,台上和台下醫務人員要積極採取措施,由主刀醫師負責組織搶救,並酌情請示上級醫師或報告有關領導協助處理。手術當中主刀或助手發生意外(如暈倒等情況),由在場的最高職稱人員決定替代人員或啟動人員緊急替代程序。
第二十條 嚴格執行查對制度,防止差錯事故。縫合前,術者和助手應仔細檢查術野內是否有活動出血和異物存留。手術結束,要對患者的全身情況和手術情況做一全面嚴格檢查。
第二十一條 患者手術後如病情允許,由手術室護工、負責醫師一同送回病房,全麻或重危患者及麻醉師或手術醫師認為有必要的患者,麻醉師應陪同送回病房。手術醫師應開好術後醫囑,並向病房值班人員交待注意事項。
第二十二條 手術前應由麻醉科會診,填寫麻醉談話單,由患者本人簽字,患者填寫委託書者,可由被委託人簽字。手術後,麻醉醫師在將患者送回病房前應與病房醫師、護士交待手術、麻醉經過及注意事項,當面測血壓、脈搏、呼吸。