㈠ 人力資源網醫保政策
2017年醫保新政策1：2017年基本實現醫保全國聯網
人社部13日下午就中國政府獲國際社會保障協會「社會保障傑出成就獎」召開新聞吹風會。針對異地就醫住院費用直接結算工作進展，人社部社會保險事業管理中心副主任黃華波13日表示，人力資源社會保障部、財政部日前已聯合印發文件，目標任務是2016年底基本實現全國聯網，啟動跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算工作;2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算，年底擴大到符合轉診規定人員的異地就醫住院醫療費用直接結算。
2017年醫保新政策2：異地就醫已經取得兩個重大突破
在回答記者有關提問時說，相關負責人表示，為了做好異地就醫住院費用直接結算這個工作，人社部成立了專題工作小組，制定了工作方案，明確任務、倒排時間，集中攻關，目前取得一些重大突破，主要表現在兩個方面：
12月9日，人社部、財政部聯合印發了《關於做好基本醫療跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作的通知》。這就是人社部發2016年120號。文件明確了目標任務、基本原則、主要政策、結算模式、經辦規程、部級平台和省級平台責任，還有信息系統的建設等一些重大問題。
上周，國家異地就醫結算系統通過了初步驗收。這標志著這項工作從政策決策、系統建設正式轉向政策落實和系統部省對接試運行的這一階段。同時，加強京津冀、上海、廣東等地方調度，督促今年各地必須要實現省內的跨異地就醫醫保結算，並且與部級系統進行對接，做好准備。
2017年醫保新政策3：2017年底實現合規人員異地就醫費用直接結算
究竟什麼時候才能實現異地就醫費用的直接結算，人社部也給出了答案：
2016年基本實現全國聯網，這是一個關鍵詞。
啟動跨省異地安置退休人員住院醫療費用的直接結算，這裡面一個關鍵詞是「啟動」。另外是跨省異地安置的退休人員，不是所有的退休人員。
2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫療費用的直接結算，不是說2016年底就能完成，是2016年底啟動，2017年能夠解決異地安置退休人員的醫療費用直接結算。
2017年醫保新政策4：2017年居民醫保參保繳費政策
一是個人繳費標准將作適度調整。隨著醫療消費水平提高，國家逐年增加了居民醫保的財政補助資金，2017年的個人繳費標准也將適當提高。繳費標准為學生和少年兒童60元、年滿60歲的老年居民100元、其他未就業城鎮居民300元，分別提高10元、30元和100元。低保對象、殘疾人員、「三無」人員個人仍不用繳費。
二是新生兒醫療費實現「追溯」報銷。新政策規定，新生兒自出生之日算起，90天內(含90天)繳費參加居民醫保，其自出生之日起發生疾病住院的醫療費用可按規定由醫保基金給予支付。
三是門診約定機構不可「擅自綁定」。從2017年1月1日起，參保居民只需在首次門診就診時持《醫療證》到選定的門診約定機構辦理約定手續，就可以按規定享受門診統籌待遇。不用事先辦理約定手續，門診約定機構也不得違背參保居民意志進行「擅自綁定」操作。
2017年醫保新政策5：2017醫保報銷
一、2017年大病醫保報銷范圍
1.惡性腫瘤治療：包括惡性腫瘤化學治療(含內分泌特異抗腫瘤治療)、惡性腫瘤放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療以及中醫葯抗腫瘤治療。
2.重症尿毒症門診血透腹透治療。
3.腎移植後的抗排異治療。
4.精神類大病治療：精神分裂症、抑鬱症(中、重度)、躁狂症、強迫症、精神發育遲緩伴發精神障礙、癲癇伴發精神障礙、偏執性精神病。
需要注意的是，以下幾種情況不在大病醫保的報銷范圍內：
1.未經批准在非定點醫院就診的(緊急搶救除外);
2.患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的;因交通事故造成傷害的;
3.因本人違法造成傷害的;
4.因責任事故引起食物中毒的;
5.因自殺導致治療的(精神病發作除外);
6.因醫療事故造成傷害的;
7.按國家和本市規定醫療費用應當自理的。
二、2017年大病醫療保險比例
1.起付線：2萬元。超過2萬元，可經由大病醫保報銷。
2.起付線以上，大病醫保報銷比例為：
1)2萬元—5萬元：大病醫保按照50%報銷;
2)5萬元—10萬元：大病醫保按照60%報銷;
3)10萬以上的：大病醫保按照70%報銷。
3.年度報銷封頂線：30萬。
三、2017年大病醫保報銷流程
1.大病醫保報銷所需材料
1)參保人身份證;
2)參保人醫保證或醫保卡;
3)醫療費用結算清單原件及復印件。
2.大病醫保報銷流程
1)參保人員需攜帶上述材料前往當地定點醫院醫保科填寫相關表格進行初審;2)定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核;
3)最終審核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放大病醫保報銷款。
四、2017年大病醫保報銷年限
惡性腫瘤的首次確診或復發之日起最多兩年，其中惡性腫瘤中草葯治療可享受5年。
對比往年，2017年大病醫保新政策有哪些變化呢?其變化主要體現在以下幾方面：1.降低起付標准：起付標准由2萬元降低到1.8萬元。
2.提高報銷比例：其中參加一檔繳費的成年居民、少年兒童和大學生支付比例由60%提高到65%;參加二檔繳費的成年居民支付比例由50%提高到55%。
3.超限補貼提高：職工醫保參保人按90%報銷;居民醫保參保人，一檔繳費的成年居民、少年兒童和大學生按80%報銷，二檔繳費的成年居民按70%報銷。
4.大額補貼提高：職工醫保參保人按75%報銷;一檔繳費的成年居民、少年兒童和大學生按60%報銷;二檔繳費的成年居民按50%報銷。
5.兒童免費接種疫苗：滿4周歲兒童免費接種第二劑次水痘疫苗。
2017年醫保新政策相關問答
一、醫保卡賬戶里的錢怎麼用
大家都知道，職工醫保一般分為個人賬戶和統籌賬戶，這二者分別怎麼使用呢?
個人賬戶可支付以下費用：
1.定點零售葯店購葯費用，門診、急診醫療費用;
2.用於本人購買商業保險、意外傷害保險等;
3.基本醫療保險統籌基金起付標准以下的醫療費;
4.超過基本醫療保險統籌基金起付標准，按照比例承擔個人應付費用;
5.個人賬戶不足支付部分時由本人支付。
統籌基金主要支付以下費用：
1、住院治療的醫療費;
2、惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯的門診醫療費;
3、急診搶救後收入住院治療的病人，其住院前留觀七日內的醫療費用。
二、醫保報銷范圍
1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。
報銷公式為：(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%，正常情況下，實際報銷比例在20～60%不等。
自費葯是不予報銷的、乙類葯品報銷80%的，床位費有限額，按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。
2、醫保卡的報銷額度是當地社平工資的4倍(1年內的累計值)。
3、醫保卡里的錢可用於指定葯店買葯和支付門急診費用，但不屬於報銷范疇，因為醫保卡里的錢就是醫保個人帳戶的錢。
4.大病保險報銷
參保人員患大病後，在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分，納入居民大病保險支付范圍，由大病保險資金報銷50%。
即，報銷金額=自負部分×50%
三、醫保卡報銷比例
人社部今年7月公布了《人力資源和社會保障事業發展「十三五」規劃綱要》，我國要將職工和城鄉居民基本醫療保險政策范圍內住院費用支付比例穩定在75%左右。
四、醫保卡的新用途
1、可當身份證使用
2015年10月1日，刑法修正案(九)將社保卡納入依法可用於證明身份的證件范圍。凡偽造、變造、買賣社會保障卡的行為，依法追究其刑事責任;凡使用偽造、變造或盜用他人社會保障卡的行為，依法追究其刑事責任。
2、部分省市可用於健身
今年下半年，山東、重慶、江蘇部分省市，職工本人可使用個人賬戶余額，在健身場館開展健身活動。但不得用於購買食品、衣物、健身器械或套取現金等。
五、使用醫保卡需注意
1、禁止套現
任何單位、個人均不得違反醫保卡的使用范圍和要求，嚴禁套取現金。
2、部分省市醫保卡可全家人用
今年下半年起，部分省市，如浙江全省、廣州市，醫保個人賬戶歷年結余資金可用於支付職工基本醫療保險參保人員配偶、子女、父母等近親屬的醫療保障費用，實現家庭成員之間共濟互助。
3、以下情況醫保不予支付
在非定點醫療結構就診或非定點零售葯店購葯的(急診除外);
因本人打架斗毆、吸毒或其他違法行為造成自身傷害的;
因酗酒、自殺、自殘等原因進行治療的;
因交通事故、醫療事故或其他責任事故造成傷害的;
以及根據國家或當地規定應當由個人自付的情況。
六、怎麼查詢醫保卡余額
參保人員可撥打12333社保咨詢電話或通過中行儲蓄所、市區定點醫院、葯店等方式查詢醫保個人賬戶余額情況。
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㈡ 醫保政策培訓信息稿
這是新醫改方案中的內容：
（十四）建立實用共享的醫葯衛生信息系統。
以推進公共衛生、醫療、醫保、葯品、財務監管信息化建設為著力點，加快信息標准化和公共服務信息平台建設，逐步建立統一高效、資源整合、互聯互通、信息共享、透明公開、使用便捷、實時監管的醫葯衛生信息系統。
加快醫療衛生信息系統建設。完善以疾病控制網路為主體的公共衛生信息系統，提高預測預警和分析報告能力。以建立居民健康檔案為重點，構建鄉村和社區衛生信息網路平台。以醫院管理和電子病歷為重點，推進醫院信息化建設。利用網路信息技術，促進城市醫院與社區衛生服務機構的合作，積極發展面向農村及邊遠地區的遠程醫療。
建立和完善醫療保障信息系統。加快基金管理、費用結算與控制、醫療行為管理與監督、參保單位和個人管理服務等具有復合功能的醫療保障信息系統建設。加強城鎮職工、居民基本醫療保險和新型農村合作醫療信息系統建設，實現與醫療機構信息系統的對接，積極推廣「一卡通」等辦法，方便參保（合）人員就醫，增加醫療服務的透明度。
建立和完善國家、省、市三級葯品監管、葯品檢驗檢測、葯品不良反應監測信息網路，加強對葯品研製、生產、流通、使用全過程關鍵環節的監控。
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㈢ 醫保培訓記錄內容2021最新
2021年的醫保政策主要有兩點，
1、是針對市內普通疾病住院做出的規定，對於定點醫療機構現在是設置了起付線，一次800元，報銷比例是60%，但是有限度限制，年度累計最高限額是25萬元，
2、是異地就醫住院政策，異地就醫要實行轉診轉院和備案登記制度，報銷比例為60%。
社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規，為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度，由政府承辦，並藉助經濟、行政和法律手段強制實施並組織管理。
社會醫療保險由基本醫療保險和大額醫療救助、企業補充醫療保險和個人補充醫療保險三個層次構成。
《中華人民共和國社會保險法》
第二條
國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
㈣ 聊城市人社局調整醫療保險政策
1、人社局是社保局的領導局，社保局是人社局下設的二級局，是社保政策的執行局。
2、在醫保方面，社保局負責執行各項醫保政策，辦理各項事務；人社局負責監督、制訂各項政策。
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㈤ 國家人社部 醫保政策匯總
根據第十三屆全國人民代表大會第一次會議批準的國務院機構改革方案，組建中華人民共和國國家醫療保障局，作為國務院直屬機構。
2018年5月31日，中華人民共和國國家醫療保障局正式掛牌。
國家醫療保障局和人社部都直接歸國務院管理，兩個是平級的
人社部管不了國家醫保局
如有其他保險疑問，請來：多保魚講保險！，
㈥ 醫保供工作培訓內容
為培養和鍛煉本專業學生綜合運用所學的基礎理論、基本技能和專業知識分析、解決實際問題的能力和創新能力，增強本專業學生對社會及工作崗位的感性認識，以利於學生畢業後順利走上工作崗位，經學院、專業教研室領導同意，2005級勞動與社會保障專業本科生畢業實習計劃於2008年5月正式啟動。
從整體上看，本次畢業實習活動的各項工作始終嚴格按照《福建師范大學本科生畢業實習手冊》規定的程序、標准及注意事項執行。本班全體成員都能夠嚴格遵守實習單位的規章制度，並能以敬業愛崗、求真務實、刻苦鑽研、團結協作的思想作風和精神風貌如期保質完成實習單位分配的工作任務。總體實習效果良好，基本達到專業實習的預期目標。
一、實習基本概況
本次專業實習採取「集中實習」與「分散實習」相結合的辦法，其中集中實習主要以實習小組的形式分別在福建省社會醫療保險協會、PICC中國人民健康保險股份有限公司、勞動廳職業介紹中心、福州市天新特殊兒童康復中心和廈門涌福建材有限公司五個地點開展實習工作，共22人；分散實習則以個人為單位分散於各地區各行業開展實習工作，共26人。此次專業實習涉及到的內容主要是各類不同性質的培訓活動、不同特徵的事務性工作以及不同用途的調查研究工作等，所接觸的實踐大部分是與本專業相關的工作，而且都不同程度地鞏固了本班實習成員的理論知識，增強了事業心和責任感，增長了社會見識，也拓寬了社會視野。
二、實習主要內容
一培訓活動
培訓是學生深入社會、深入實際，提升各種理論知識水平與業務操作技能的重要途徑，此次專業實習前期過程中實習成員都得到實習單位不同程度的培訓指導，其中較規范的培訓活動主要有9項：
⑴由福建省社會醫療保險協會組織開展的《城鎮居民醫保的幾點思考》、《新時期企業勞動關系的態勢和特點》、《醫療保險政策與服務管理》、《辦公室管理》四項培訓活動，主要以座談討論形式讓實習成員深入了解專業理論知識、社會熱點問題、地區醫保政策法規和辦公室管理理論與經驗等方面的知識；
⑵由PICC中國人民健康保險股份有限公司舉辦的《新進員工業務培訓》活動，主要通過各項保險業務知識介紹與實務技能的訓練等形式增進實習成員對商業保險的認識；
⑶由龍海市社會養老保險管理中心指導的《崗前素質培訓》活動，通過對實習成員進行社會保險相關理論和政策法規講解、單位承辦業務介紹以及企業養老保險管理信息系統操作方法指導，保證了實習成員出色完成企業養老保險增員、減員、退員及核對工作的任務；
⑷由福州潤澤貿易有限公司開展的《招聘學習培訓》活動，通過要求實習成員旁聽招聘面試過程後與人力主管交流心得的方式，讓實習成員積累了招聘面試的經驗；
⑸由福建路信建設監理有限公司主持的《網路招聘觀摩與學習》活動，以網路虛擬招聘見習的形式，豐富了實習成員招聘實踐知識。
⑹由鴻發光電子有限公司舉辦的《績效考核培訓》活動，教會了實習成員靈活應用所學理論知識指導實踐的方法，使實習成員受益匪淺。
二事務性工作
事務性工作是本次專業畢業實習活動中的核心與重點，也是本班實習成員總結經驗、認知缺點、增長社會見識和明確今後努力方向的重要依據，主要體現在五個方面：
⒈日常基礎業務操作
基礎業務操作是本次不同實習單位中最相似的工作。總體上看，主要內容包括：負責社會保險相關數據的登記、錄入、修改、核對和有關資料的整理；協助企、事業單位工作人員為本單位員工辦理、注銷社會保險手續；從事公司倉庫整理並負責收貨與發貨、處理各類業務發票等；輔助房地產公司工作人員備案報告、裝訂評估報告並參與房地產評估的現場勘察；負責實習單位的對外聯系以及提供咨詢服務等。
⒉人事檔案管理
管理人事檔案，是本專業特點中勞動關系管理領域的延伸，此次在企業單位實習工作的成員主要從事的是「企業新近人員檔案管理工作」，涉及到人員檔案的編碼、封條和檔案數據更新管理等多方面操作業務；在政府部門、事業單位工作的成員主要負責「社會保險信息檔案數據的管理（登記、錄入、更新、核對等）」、「勞動檔案的歸類、歸檔」和「失業人事檔案託管」等。
⒊人力資源管理
人力資源管理方面的實習主要集中在企業的人力資源部，從事工作包括：①學習公司人事管理工作的具體操作（人力資源規劃、培訓和開發等）和了解人力資源管理的方法等；②協助公司發布招聘信息、篩選簡歷，並幫忙安排招聘工作和協調面試前後的聯系工作等；③以主管助理的身份協助公司主管開展營銷員的招聘面試；④輔助公司設計制度方案和工作分析問卷、編寫崗位說明書等；⑤應用理論聯系實際，為公司人事部策劃績效考核方法。
⒋辦公室管理
實習成員主要以辦公室助理、文秘的身份開展實習工作，實習期間的工作內容主要有：策劃工作簡報、編輯單位通訊、擬寫報告或季度總結、撰寫各類公文、安排公司會議、編制會議紀要、管理辦公室文件以及工作電腦維護與管理等。
⒌志願教育輔導
此次專業實習，兩名女生懷惴關愛兒童健康成長的服務愛心，以志願者老師的角色在福州市天新兒童康復中心開展實習工作，主要從事對聾兒、自閉症、多動症、智力障礙、語言障礙、學習障礙及輕微腦損傷等特殊兒童進行上課輔導的工作。
三調查研究工作
調查研究能力是高校大學生應該具備的基本素質，調查研究工作是學生發揮專業理論優勢發現問題、分析問題，進而解決實際問題的一個過程，其實質上是檢驗學生學習成效的重要手段之一。本次專業實習期間，本班實習成員共參與調研工作7項（其中醫保協會實習隊承擔5項，企業分散實習組承擔2項），具體表現在：
⑴參與福建省勞動與社會保障廳醫療保險處負責的《醫保關系的轉移及銜接問題》課題研究工作，較好地完成前期基礎數據的收集准備工作；
⑵參與醫保協會1號課題中《廉價葯「產、供、銷」》和《建立對定點醫療機構「激勵機制、補償機制、監管機制」》兩項分課題的研究工作，期間實習成員憑借熟練的計算機操作技能和實踐調研能力優勢，順利完成課題方案設計，並進行實地訪談調查，基本完成課題第一階段研究工作；
⑶參與醫保協會《高校知識分子健康狀況調查及保障研究》課題和《提高統籌層次，實施設市區統籌》課題的研究工作，主要協助設計課題調研方案及准備各類調研前期資料等；
⑷輔助網龍公司市調部在高校開展市場調研工作，主要通過設計、發放、回收調查問卷，收集整理高校游戲資源資料，為公司進一步開發高校游戲市場提供依據；
⑸協助福州潤澤貿易有限公司人力資源部開展公司崗位分析調查，通過設計工作分析問卷並進行發放、回收、統計，在獲取相關的資料的基礎上輔助編寫崗位說明書。
三、實習成效小結
兩個月實習期間，在公共管理學院領導、老師和輔導員的大力支持和幫助下，在各實習成員的辛勤努力下，2005級勞動與社會保障專業順利完成了本次畢業實習任務。實習過程中，各實習成員的工作表現和工作成績普遍得到實習單位領導及工作人員的充分肯定和高度評價。
此次實習，檢驗了本專業學生對理論知識和專業技能的掌握程度，檢驗了全體實習成員對專業知識的理解和實際應用能力，使我們深刻地領會到「鞏固和拓寬專業理論知識，提高觀察、分析、解決問題的能力，以靈活運用所學知識提高工作效率」的真正意義和重要性，增強了我們今後學習奮斗的方向性和針對性，為我們以後從事與專業有關的工作積累了經驗教訓和豐富了社會閱歷。同時，實習實踐初步鍛煉了本班成員承擔社會工作任務的能力，一定程度上培養了從事工作的獨立性、主動性和積極性，讓我們學到了許多課堂上無法獲得的知識；讓我們漸漸擺脫了校園內的幼稚與天真，逐步學會了適應社會；也讓我們深刻體會明白了許多做人做事的道理：①要學會在工作過程與人進行積極有效的溝通；②態度是至關重要的，要認真做好每一件事；③學會善於面帶微笑，真心實意待人；④做事虛心學習，認真主動，注重細節。實踐出真知，是實習讓我們體驗到社會不一樣的生活，不一樣的環境和不一樣的人生，實習讓我們都慢慢學會適應社會而成長。
當然，通過此次實習，也反映出了一些問題，如：工作角色轉換不到位，仍未能以完全的單位人來看待自己，常伴有信心不足或處事不成熟的現象；工作靈活性和主動性意識明顯較缺乏，還本著被動接受工作任務的心理，尚不能主動參與工作；理論基礎知識和專業技能還有待進一步提高等。為此，同學們普遍認識到要更加認真學好專業基礎理論知識和專業技能，並在此基礎上博覽群書，擴大知識面；同時，通過積極參與學校、社會的實踐活動，以增長見識，豐富閱歷，積累社會工作經驗，為今後走上社會奠定扎實基礎。
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㈦ 葯店醫保政策培訓內容
保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。
葯店整改報告
沈丘縣醫保中心領導：
您好！
我葯店收到沈丘縣人社局醫保中心通知和會議精神，高度重視，認真學習會議內容，深刻領會會議精神，我店根據沈丘縣醫保中心下發的通知的內容，我葯店結合通知，對照本葯店的實際情況，進行了認真對照檢查，對於發現的問題我們將要求葯店加強醫保相關政策學習；嚴格按照簽訂的服務協議為參保人員提供醫療服務，並上報整改報告。我葯店將嚴格遵守《沈丘縣基本醫療保險定點葯店醫療服務協議》和《葯品管理法》的各項規定，現將整改措施報告如下：
一、葯品的分類管理方面：嚴格遵照國家處方葯和非處方葯分類管理的有關條例，處方葯和非處方葯分櫃銷售，已明確規定醫生處方銷售的葯品，一律憑處方銷售，同時設立非處方葯品專櫃，貼有明顯的區域標識。保健品設專櫃銷售，不與葯品混合經營，保健品專櫃須將設立「本櫃產品不使用醫保卡結算」的警示標志。
二、刷卡方面：葯店今後將嚴格遵守《沈丘縣基本醫療保險定點葯店醫療服務協議》各項規定，要求葯店按照《基本醫保葯品目錄》刷卡，購非葯品類商品以後都不給予刷醫保卡，日用品一律下架。
三、人員培訓方面：今後將加強店長、駐店葯師、收銀員、營業員等人員的葯品知識培訓，嚴格執行認證各項要求，同時對葯店所有人員加強醫保相關政策學習培訓。
總之，通過這次檢查，我們對工作的問題以檢查為契機，認真整改努力工作，將嚴格按照市、縣、局指示精神領會文件的宗旨，讓顧客滿意，讓每個人吃上安全有效放心的葯，葯店全體員工感謝市、縣、局的領導對這項工作的認真。我們保證在以後的經營管理中認真落實《沈丘縣基本醫療保險定點葯店醫療服務協議》和《葯品管理法》各項規定，做好各項工作。
以上是我店的整改情況，請市、縣、局領導進一步監督指導！
沈丘縣XX葯店
2012年5月15日
㈧ 醫保政策宣傳及培訓經費申請報告
摘要