醫院輪轉生培訓方案

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臨床護理

臨床護理教學是護理教育的重要組成部分，是幫助護理實習生（以下簡稱護生）將以往在校學到的醫學、護理基礎知識與有關疾病治療、護理理論與臨床護理患者的操作技能相結合，獲得從事護理工作所必需的專業及個人技能、態度和行為的過程，是護生實現角色轉變的重要階段〔1〕。為了引導護生順利適應角色轉變，為今後從事護理工作打下堅實的基礎，自2001年以來，我院護理部對臨床教學進行了一系列改革和嘗試，逐步完善了臨床教學管理，並在臨床帶教中取得了良好效果，現總結如下。

1 健全各級帶教組織

我院成立了醫院臨床教學管理體系—護理部主管教學領導－教學組長－帶教老師。由護理部副主任擔任總帶教，負責制定帶教方案，落實帶教計劃，定期徵求意見，及時解決帶教中的困難，各科室成立了由護士長、教學組長和帶教老師組成的帶教領導小組，負責帶教工作的管理、實施。使臨床教學層層有人管，確保實習計劃的落實。

2 加強臨床師資隊伍的建設

2.1 搞好教學組長和帶教老師的選拔

帶教老師是護生接觸臨床實踐的啟蒙，他們的師德、師才、師風直接影響著護生的心理和行為。選好帶教老師是提高臨床教學質量的根本保證。為此，我院打破論資排輩，論資格帶教的舊觀念，通過科室選拔，護生反饋，護理部考核等綜合評價，選拔出20名大專以上學歷、護師以上職稱熱愛護理專業、熱愛教學、責任心強、具有扎實理論基礎和熟練護理技術的護理骨幹擔任教學組長，並選拔了一批工作5年以上、護理師職稱以上的護師擔任帶教老師，以確保臨床帶教質量。

2．2 抓好帶教老師的自身建設

科學技術的迅猛發展，醫學護理模式的轉變，新理論、新方法、新知識層出不窮，作為臨床帶教者，只有不斷學習，不斷更新，才能掌握護理的新技術、新動態，並傳授給學生。因此，我院切實狠抓帶教老師的自身建設。一是每年在護生來院前，舉辦教學組長培訓班，學習帶教老師職責及管理條例、實習生管理條例、帶教工作的檢控方法等，並請優秀帶教老師介紹帶教的做法與體會，通過學習與交流，達到取長補短的目的；二是要求教學組長按護理部安排完成二十五項護理技術示範，組織護理教學查房，參與全院性護理多媒體教學講課，各科每個帶教老師准備一個專題的講稿，每周為護生舉辦1～2次科內小講課；三是選派優秀教學組長和教學骨幹參加護理學會舉辦的各類短期培訓班及院內外新業務、新技術的講座，不斷提高帶教老師的自身素質。

3 開展多種形式的教學活動

3．1 崗前培訓

崗前培訓可使護生了解醫院護理工作概況，明確實習目標，減少護生無所適從感，在課堂和臨床之間架起溝通的橋梁〔2〕。我院護理部在每批護生來院之後，進入臨床科室之前，均要舉辦為期1周的崗前培訓。培訓主要內容有：護士的素質要求，醫院概況、護理管理的有關制度，如實習生管理制度、交接班制度、三查七對制度、護理安全防範制度等，護士禮儀與行為規范，護理文件管理制度、護理差錯事故的防範等。請醫院優秀護士長及帶教老師介紹親身經歷和臨床事例，進行愛崗敬業教育，以鞏固護生的專業思想，增強護生的職業自豪感，強化護生的制度意識和護理安全意識，並培養他們良好的服務意識。

3．2 全院多媒體授課

我們組織了由護理部教學負責人、各科教學組長主講的每月一次多媒體授課。授課內容為護士禮儀與規范服務、整體護理概況、護理程序及其應用、健康教育、護患溝通技巧、護理差錯事故及其防範、護理病歷書寫規范及要求、無菌技術在護理工作中的重要性告示等，並進行觀察評價和現場答疑，一是培養和提高主講老師的語言表達、授課技巧、多媒體製作及業務素質等方面的能力，二是拓展護生的知識面。

3．3 科內小講課

科內小講課由各科護士長、教學組長、教學骨幹主講，每周一次。

內容包括專科護理操作、專科儀器的使用、專科疾病知識及護理、典型病例的教學查房、整體護理知識在專科實踐中的應用、專科健康教育等，使護生將所學理論知識與臨床實踐相結合，提高對專科整體護理、專科技能的認識。

3．4 按護理程序教學查房

我院每季度舉行一次全院性護理教學查房，各病區每月舉行一次。分別由護理部教學負責人、各科護士長和教學組長組織。查房中由老師介紹某一專科疾病的病因病理、臨床表現、病人的護理問題、護理措施及護理效果等，由其他老師和護生進行評價，對正確的方面給予肯定和鼓勵，指出不正確的地方及如何改進，並對專科知識點進行提問，啟發帶教老師和護生思考，提高他們分析問題和解決問題的能力。

3．5 個案護理查房

遇有疑難、危重、介放治療手術病人，護士長或教學組長及時組織護生進行查房。床邊講解病人的觀察、護理搶救要點，然後在護士辦公室進行討論、分析，穿插提問，引導護生全面、系統地識別患者的健康問題、護理要點等，使護生理論聯系實際，提高護生的觀察能力、應變能力和搶救危重病人的能力。

3．6 注重護生溝通和健康教育能力的培養

提高護患溝通能力是護理教育者、管理者和護生為之努力的方向〔3〕。隨著護理工作模式的改變，溝通和交流越來越顯示出其重要性。因此我院護理部要求護生在每個輪轉的科室跟隨專科護士上二周的責任班，出科前進行理論知識及護理技術考試。帶教老師帶領護生一起進行新入院的病人進行評估，入院宣教等，並要求護生運用所學溝通技巧每天與自己負責的病人交流和溝通，了解病人生理、心理、社會等各方面的問題，重點強化對專科危重病人、出院病人等健康教育落實，鍛煉護生的健康教育和溝通能力。

4 完善臨床教學質量評價

有組織有計劃地進行教學質量評價是臨床教學質量管理的重要步驟。教學評價具有促進教育目的實現和教學質量提高的教育性功效和鑒別質量、區分優劣和選拔安置作用和管理性功能，是管理學反饋原理在教學領域具體運用的一種形式〔4〕。為此，我院護理部克服以往只重視對「學」的評價，而忽視對「教」的反饋分析的質量評價缺陷，開展了評教評學雙向評價活動和動態評價。

4．1 護生工作情況測評

每月由教學組長和帶教老師共同對護生從儀表著裝、學習態度、工作作風、服務態度、無菌觀念、基礎理論、操作能力、健康教育能力等方面進行量化評分，記載於實習手冊上，並將評價結果及時反饋給護生，使護生能夠及時了解自己的不足，不斷改正，不斷提高。

4．2 教學管理及教學質量評價

我院由護理部組織，對護士長的重視教學工作程度、教學周計劃講課完成情況、出科考試的嚴謹性等及對帶教老師的敬業精神、為人師表、服務態度、專業理論、業務水平、操作規范、言傳教、關心同學、帶教能力多方面進行評定、總結、分析，並及時反饋，不斷改進教學方法。

4．3 動態教學評價

4．3．1 召開座談會 在實習期間和實習結束後，我們召開護生和教學組長座談會及教學小結會，廣泛徵求護生和帶教老師對教學工作的意見和建議，不斷改進和完善護理教學。

4．3．2 加強護理部—科室—護生之間的溝通 護理部定期下科室檢查帶教落實情況，了解護生的學習需求和工作表現等，各科教學組長在護生出科前召開總結會，收集學生對科室帶教工作的意見與建議，指出護生在實習中存在的問題，提出改進的方法和努力方向，有效促進了教與學質量的提高。

5 效果及體會

我們曾對護生進行問卷調查，97%以上的護生滿意我院的臨床帶教，96%的護生對醫院教學管理和科室教學工作滿意，96%的護生認為老師對帶教工作認真負責，關心護生，有較豐富的臨床經驗和較高的帶教能力。

我院護理部高度重視教學工作，組織護理骨幹參與臨床教學，在院內形成了一個參與教學者光榮，視參加教學者為己任的良好氛圍。帶教老師通過帶教，深刻體會到帶教既是對護生傳授知識、培養能力的過程，也是自己再學習、鍛煉和提高的機會。教學評教有效促進了師生綜合素質的提高，達到了教學相長的目的。

臨床帶教 護生培養

實習階段是護理專業課程中一個最為重要的組成部分，實習結果的好壞直接影響著護理隊伍整體素質的發展。所謂「三分治療，七分護理」，患者對護理的要求不斷提高，護理工作的重要性越來越得到人們的重視。護生要在實習的過程中將所學理論知識與臨床實踐相結合，逐步培養獨立工作能力，以便順利走向工作崗位。因此做好護生帶教工作已經是臨床護理教學的重要課題，現就如下幾個方面談談體會。

1 如何適應角色的轉換

剛剛進入實習階段的護生大多不能很快適應角色的轉變，因為學校是一個較為單純的個體，接觸的是老師、同學及健康的人群，而在醫院接觸到的是不同素養、不同階層、不同需求的患者，在短時間內不能很好的洞察患者的需求，加之患者及家屬對護生的不信任，甚至於在某些事情上惡意刁難，使她們產生恐懼、焦慮，對未來的實習工作失去信心，這就要求我們發現問題，及時與其溝通、舉實例、講個案，幫助她們克服心理障礙，消除不良情緒。

2 崇尚愛崗敬業、無私奉獻

護生從實習初期就應加強思想品德教育，培養求實、務實的工作態度，以病人為中心，處處體現「以人為本、人文關愛」，工作中要認真、耐心、踏實、細致、崇尚無私奉獻精神，團結協作、和睦相處，帶教老師的言行直接影響學生，起到潛移默化的作用，這就要求教師以身作則，嚴格帶教，提高自身修養，樹立專業形象。

3 加強學習，逐步培養獨立工作的能力

護生在實習階段更應加強學習，將理論聯系實際、結合實際，分期制定目標，不斷積累經驗。初期：老師應先試教，使她們掌握要領，及時加以指導糾正，採取多鼓勵少批評的教學方法，使護生在短時間適應環境。中期：老師應適時激發她們的積極性，盡量給她們提供操作及書寫機會，但必須做到放手不放眼，發現問題及時糾正，加以分析，加強道德素質培養，使護生養成良好的工作作風和學習習慣，了解工作職責及核心制度。後期：護生在實習中積累了一定的經驗，此階段可增加她們的工作量，鼓勵參加重症及疑難病例的討論，書寫標准護理計劃，培養溝通和語言表達能力，使其盡快適應即將擔任的護士崗位，培養獨立工作能力，端莊的儀表，優美的體態，沉著冷靜的工作作風，和藹可親的工作態度是一種無聲語言，不但留給患者一個好的印象，更重要的是加深了患者的信任度，以便更好地開展工作。

4 培養獨立思考，解決問題的能力

在實習中要掌握好的學習方法，善於思考、靈活運用，這就需要老師鼓勵學生膽大、心細，要求學生學會三動：動腦（將理論轉化為實踐，學會觀察病情，分析病情）、動手（學會護理體檢，掌握專科護理和各種技能操作）、動口（學會與患者溝通，採集健康史，學會心理護理和健康教育）〔1〕。遇到問題做到四多：多觀察、多思考、多分析、多溝通。溝通是一門藝術，也是解決問題的一種最好方法。

5 因材施教，激發潛能

實習中每位學生因理論知識、操作技能、反應能力、心理素質等存在個體差異，這就要求帶教老師根據每個人的特點，制訂不同的帶教方案和計劃，對素質、理論操作技能較好的學生提供單獨收集資料的機會，滿足認同感，調動其積極性，提高學習及工作激情。對那些各方面相對差的護生應多指導、多鼓勵、多溝通、循序漸進、增強其自信心，使其不斷進步。

6 護士長加強管理，重視帶教工作

護士長在護生整個實習過程中起到督導作用，這就要求嚴格選拔帶教老師，強調帶教老師的模範表率作用，經常組織護生參加各類業務學習，不斷豐富知識，促進護生整體素質培養，建立良好的學習環境。實習結束前，科室對護生的理論及操作，進行綜合考評，帶教老師要敢於批評，抓住重點，幫助護生找出問題的根本，並提出針對性的改進意見和建議。同時老師更應敢於面對學生的評價，不斷改進教學方法，提高教學質量。護士長及時做好溝通及反饋，以便提高臨床帶教的整體水平。

7 加強安全教育，培養法律及自我保護意識

隨著醫療改革的不斷深化，舊的管理模式及服務理念已不再適應臨床的需要，患者自我保護意識的加強與護理人員法律意識的淡薄形成鮮明的對比。因此，從護生實習起應加強安全及法律意識，帶教老師利用空餘時間帶領學生學習《醫療事故處理條例》和《護理文書書寫規范及管理規定》，熟知《護理應急預案》，讓學生感受到自身與法律的關聯，體會到在法律中自己應盡的義務和享有的權利〔2〕。

2. 如何開展住院醫師規范化培訓工作

篇一：住院醫師規范化培訓實施方案

住院醫師規范化培訓是培養醫師臨床綜合能力的基礎階段，也是臨床醫學人才成長的必須階段。推行住院醫師規范化培訓制度是醫學科學發展和醫學人才成長規律的必然要求，是促進衛生事業改革與發展和提高醫療服務質量的重要途徑。為進一步提高我省臨床醫師隊伍整體水平，加大臨床實用型人才培養力度，為人民提供安全、優質、高效的醫療衛生服務，按照《衛生部辦公廳關於開展專科醫師培訓試點工作的通知》（衛辦科教發[20XX]27號），決定從20XX年起，在全省范圍內開展住院醫師規范化培訓工作。

一、工作目標及進度

探索適合我省實際的住院醫師培養、准入和管理模式，探討建立具有我省特色的省—市--縣三級培訓網路，全面推進住院醫師規范化培訓工作，提升臨床醫師隊伍整體素質。

總體分為兩個階段:

第一階段（20XX年）：住院醫師規范化培訓試點工作及省級住院醫師培訓基地評審工作

1、 將我省已開展多年的住院醫師培訓工作系統化，並納入省統一管理。

2、建立健全住院醫師規范化培訓的各項規章制度。

3、啟動並完成住院醫師規范化培訓基地評審工作。根據我省培訓規模，確定培訓基地數量，並進行培訓基地的申報、評審、認定工作。

4、進行住院醫師規范化培訓基地的師資及管理人員的培訓工作。

5、20XX年末全面啟動省級住院醫師規范化培訓基地及縣醫院住院醫師培訓工作。

第二階段（20XX-20XX年）全面啟動我省住院醫師規范化培訓工作

總結培訓工作經驗，全面推進住院醫師規范化培訓工作

1、全省各培訓基地從20XX年末開始啟動招生培訓工作。

2、20XX年開始進入三級以上醫院的本科以上專業技術人員，如其從事專業屬於衛生部已公布的普通專科範圍，必須參加住院醫師規范化培訓。

3、20XX年開始進入縣醫院的專科及以上專業技術人員，如其從事專業屬於衛生部已公布的普通專科範圍，必須參加住院醫師規范化培訓。

4、20XX年（含20XX年）以前進入縣醫院的且20XX年未晉升為中級技術職稱的專科及以上學歷專業技術人員，應參加遼寧省專科醫師規范化培訓中心規定和組織的相應培訓項目。

在啟動住院醫師規范化培訓工作滿三年後，《住院醫師規范化培訓合格證書》將作為三級醫院及縣醫院衛生專業技術人員晉升中級技術職稱的必備條件之一，具體要求如下:

1、20XX年起，凡在20XX年及以後進入遼寧省省級住院醫師培訓基地所屬醫療衛生機構從事臨床工作的衛生技術人員，報考中級技術職稱時，須取得省衛生廳頒發的《住院醫師規范化培訓合格證書》。

2、20XX年起，凡在20XX年及以後進入縣醫院從事臨床工作的衛生技術人員，報考中級技術職稱時，須取得省衛生廳頒發的《住院醫師規范化培訓合格證書》。

二、培訓范圍

全省三級以上綜合（專科）醫院、縣醫院。按照衛生部公布的18個普通專科（包括全科醫學科）及重症醫學專科標准細則開展規范化培訓。

三、組織管理

（一）遼寧省衛生廳畢業後醫學教育委員會(以下簡稱「省畢教委」)負責全面指導培訓工作。建立遼寧省專科醫師規范化培訓中心，全面組織管理住院醫師規范化培訓的規劃、實施、評審、考核等工作。中心的職責是：

1、貫徹落實衛生部畢教委和遼寧省畢教委有關畢業後醫學教育的方針、政策，根據我省具體情況，因地制宜地開展工作；

2、研究制定全省住院醫師規范化培訓規劃；

3、制定全省住院醫師規范化培訓工作實施方案、相關管理制度、標准和規范；

4、組織開展住院醫師規范化培訓師資和管理幹部的培訓工作；

5、負責組織全省住院醫師規范化培訓基地的申報及評審工作，對已認定的培訓基地進行監督管理；

6、對全省住院醫師規范化培訓工作進行監督、檢查和評估，公布相關信息，組織研討與經驗交流活動；

7、負責住院醫師規范化培訓的畢業考試考核，對《住院醫師規范化培訓合格證書》的頒發工作進行審議；

8、承擔衛生部畢教委及省畢教委交辦的任務，接受衛生部畢教委和省畢教委的指導與監督；

9、執行省畢教委的各項決定和交辦事項。

（二）各市由相應的組織管理部門和專職管理人員組織實施當地的住院醫師規范化培訓工作；制定配套政策和措施，保障培訓工作的順利開展。

（三）培訓基地所在醫院由住院醫師規范化培訓指導委員會落實管理責任，配備專兼職工作人員，執行培訓相關管理制度，為培訓學員提供必要的工作和生活條件，加強培訓基地建設，培養指導教師，面向社會承擔培訓任務。

（四）培訓基地的住院醫師規范化培訓管理與考核小組，承擔本專業各項培訓任務的全過程組織管理，保證培訓質量。

四、培訓基地

（一）培訓基地申報原則

培訓基地以臨床普通專科為單位，由醫院進行統一申報。申報培訓基地原則上為三級甲等綜合醫院，一家醫院可以同時申報多個培訓基地。其中全科醫師培訓基地由綜合醫院相關臨床普通專科和社區衛生服務機構共同組成，由綜合醫院提出申請。原則上，每個市都應建立培訓基地。

（二）培訓基地的評審程序

住院醫師規范化培訓基地：由綜合醫院和的臨床科室按照普通專科分類目錄設置，由所在醫院提出書面申請，審查合格後，由省專科醫師規范化培訓中心組織專家進行現場評審認定。

遼寧省衛生廳根據《衛生部專科醫師培訓基地認定管理辦法》和《衛生部專科醫師培訓基地標准》，制訂《遼寧省住院醫師規范化培訓基地認定管理辦法》（試行）。

五、招收對象及招收方式

（一）招收對象

申請參加住院醫師規范化培訓的人員應滿足以下條件：

1、具有高等院校醫學專業本科及以上學歷（縣醫院專科及以上學歷）、擬從事臨床醫療工作人員；已從事臨床醫療工作並取得執業醫師資格證書，要求接受培訓的人員。

2、全科醫學屬臨床二級學科範疇，根據《衛生部全科醫師規范化培訓管理辦法》，招收已被社區衛生服務中心錄用的臨床醫學專業本科以上學歷應屆畢業生或已取得執業醫師資格的往屆畢業生。

（二）招收方式

1、省畢教委每年將各培訓基地當年的招收計劃和規模進行統一公布，由各市衛生局組織實施送培計劃。

2、各培訓基地所在的醫療衛生機構，應依據獲準的培訓基地類別及規模，制定招聘條件和程序，面向全省公開招聘培訓學員，並嚴格控制規模，按照培養標准實施培訓工作。

各培訓基地應於每年8月30日前完成培訓學員的招聘工作，並將有關信息於當年9月30日前上報省畢教委。

六、培訓模式

（一）培訓要求

1、政治思想：堅持鄧小平理論和「三個代表」重要思想，熱愛祖國，遵守國家法律法規，貫徹執行黨的衛生工作方針。具有較強的職業責任感和良好的職業道德及人際溝通能力。尊重病人的合法權益。熱愛臨床醫學事業，全心全意為人民健康服務。

2、專業理論：根據住院醫師規范化培養標准細則要求，學習有關的專業理論知識，掌握本學科基本理論，了解相關學科的基礎知識。

3、臨床技能：掌握本學科基本診療技術以及本學科主要疾病的病因、發病機理、臨床表現、診斷和鑒別診斷、處理方法、門急診處理、病歷書寫等臨床知識和臨床技能。掌握重點傳染病基本防治知識，能及時、正確報告傳染病病例。

4、掌握循證醫學的理論和方法，具備閱讀和分析專業性期刊的能力，可寫出具有一定水平的文獻綜述或病例報道。

各培訓基地應精心制訂並實施培訓計劃，研究制訂切實可行的培訓管理制度。住院醫師規范化培訓工作實行培訓基地主任負責制。在住院醫師規范化培訓階段，培訓基地應組織具備條件的醫師組成師資隊伍，對培訓學員進行帶教和指導。

（二）培訓時間

住院醫師規范化培訓階段時間一般為3年。已取得學位的研究生，專業學位博士研究生要接受1年住院醫師規范化培訓，專業學位碩士研究生要接受2年住院醫師規范化培訓，科學學位博碩士研究生須經培訓基地進行臨床實踐能力考核，根據考核結果和既往參加臨床實踐的時間，確定其應進入的培訓階段和年限。除法定節、假日和公休時間外，培訓期間病、事假超過三個月者，培訓期限延長一年。

（三）培訓內容

嚴格按照《專科醫師培訓標准（試行）》規定的培訓內容、標准和要求對學員進行培訓。培訓內容包括政治思想、醫德醫風、臨床實踐、專業理論知識與外語等五個方面。住院醫師規范化培訓以參加相關科室輪轉的臨床實踐為主，按住院醫師身份實行24小時負責制。

（四）考試考核

分公共科目考試、日常考核、出科考核、年度考核、結業考核。

1、公共科目考試：按住院醫師培養標准總則中要求的公共科目進行考試，考試內容和組織形式由省畢教委確定。住院醫師應在住院醫師規范化培訓階段通過公共科目考試。

2、日常考核：由培訓指導教師負責。對培訓人員日常的臨床工作量、收治病種及例數、技能操作、病歷書寫、醫德醫風、勞動紀律等方面進行考核，並將考核結果記錄在《住院醫師規范化培訓手冊》中。

3、出科考核：包括理論考試和臨床技能考核。完成規定的三級學科輪轉培訓，出科前由基地住院醫師規范化培訓管理與考核小組對參加培訓人員進行日常綜合測評和出科考核，並將考核結果送交培訓醫院主管部門備案。

4、年度考核：完成每一年度的培訓後，醫院住院醫師規范化培訓指導委員會組織全院統一的年度考核。採取審核培訓手冊和出科考核結果、專業理論考試、臨床技能考核等多種方式，並將綜合評定結果記錄在《住院醫師規范化培訓手冊》中。

5、結業考核：包括專業理論考試和臨床技能考核。

住院醫師規范化培訓結束後，由省畢教委組織全省統一的結業考核。參加結業考核的住院醫師必須取得執業醫師資格證書，並通過每次出科考核及年度考核。

每年4－5月份組織臨床技能考核，6－7月份組織專業理論和公共科目的筆試。

（五）發證

完成住院醫師規范化培訓，經考試考核合格者，由省畢教委頒發衛生部統一印製的《住院醫師規范化培訓合格證書》。

七、保障措施

（一）人事管理

應屆畢業生直接參加培訓的，在未取得執業資格以前，按見習醫生進行管理，一年以後應考取執業醫師資格證書。

單位選送到培訓基地參加培訓的學員，原單位應與其簽訂協議，負責其人事檔案管理、執業醫師資格考試報名及注冊、培訓期間的工資、福利待遇和社會保障等。培訓結束後按照協議辦理，培訓基地不得留用。

培訓學員的培訓年限計入個人檔案，其專業技術職稱資格評聘與同年資醫師同等對待。

（二）經費保障

住院醫師規范化培訓經費實行個人分擔、單位支持、政府資助、社會捐資等多渠道籌集的方法。並採取專款專用的專項管理方式。

住院醫師的基本工資和相應社會保障經費應由政府或送出單位承擔。

各個培訓基地及其所在的醫療機構應提供必要的教學設施、工作條件及相應費用

因個人原因延長培訓或重復培訓的費用，由培訓對象承擔。

培訓工作的管理費用，包括相關標准制定、培訓基地建設、師資培訓，考試考核和質量評估等，由各級財政納入項目經費預算。

培訓經費的使用按專款專用方式進行專項管理。鼓勵社會各界和個人捐助，所籌集的基金應委託專門機構管理。

（三）其它

1、住院醫師作為醫院流動層實行動態管理。

2、住院醫師培訓結束後，各培訓醫院可擇優推薦符合條件的人員，參加碩士研究生課程考核及培訓。

篇二：住院醫師規范化培訓實施方案

為進一步加強醫院人才隊伍的建設，規范和提高新入院的本科、碩士、博士畢業生從事臨床醫師工作人員的專業技術能力。通過參加全面、規范、系統的臨床住院醫師培訓，並加強對專科醫師培訓過程的管理使其在完成全科和專科醫師的培訓項目後，能夠達到衛生部《住院醫師規范化培訓》要求，達到《衛生技術人員職務試行條例》規定的醫師水平。

一、培訓對象

1、 新入院的五年制、七年制臨床醫學畢業生從事醫院臨床醫療工作人員。

2、 新入院的三年制（碩士、博士）研究生從事醫院臨床醫療工作人員。若無工作經驗者，直接納入住院醫師規范化培訓。若有部分工作經驗者，需要參加相應水平考核，並根據考核成績分別納入不同的住院醫師培訓階段。

3、 外單位調入的住院醫師，需參加相應水平考核，並根據考核成績分別納入不同的住院醫師培訓階段。

二、 培訓規劃

<一>培訓安排：

住院醫師規范化培訓分兩個階段進行（擬2+3方案）。

第一階段時間二年，主要在二級專科範圍內進行輪轉。旨在擴大臨床知識面，強化臨床技能和急救處理能力。為下一階段進行專科醫師培訓做好准備。

第二階段時間三年。在亞專科進行專科醫師培養。成為低年資的專科醫師，為專業發展奠定一個堅實的基礎

1、 醫學院校本科畢業生進入我院，從開始工作的第一年即進入住院醫師規范化培訓的全階段培訓。

2、 醫學院校各類七年制臨床醫學專業畢業生進院後納入第一階段第二年的培養。

3、 五年制畢業直升碩士的臨床醫學畢業生進院後納入住院醫師第一階段第二年的培養。

4、 五年制畢業碩博連讀的臨床醫學專業畢業生進院後納入住院醫師第一階段第二年培養。

5、 臨床醫學碩士、博士畢業生進院後，若有臨床工作經驗，則納入住院醫師第二階段培養。

6、 外單位調入的住院醫師，必須先參加由醫院組織的臨床技能綜合考核。通過考核確定其已經實際達到臨床技能水平程度，則納入第二階段的培養。

<二>輪轉方案：

臨床內、外科住院醫師進院先把內、外科大類分好。具體科室不定進行輪轉。第一階段培養結束後進入第二階段培養。其他科室如兒科、婦產科、超聲、放射、五官、眼科等科室則一開始就按照專科醫師培養要求進行相應的輪轉培訓。

<三>培訓要求：

綜合素質培訓，基本理論及臨床技能培訓。

三、 培訓考核：

1、日常考核

2、輪轉考核

3、年度考核

4、階段考核

培訓期間待遇：

1、 住院醫師在規范化培訓期間，享受在職職工待遇。每月日常考核合格者，發放該月全額獎金。當月考核不合格者，根據實際情況扣發當月獎金。

2、第一階段獎金由醫務處統一組織發放，第二階段獎金由所在科室發放。

四、 組織考核：

1、 成立住院醫師規范化培訓考核小組，由分管副院長任組長，醫務處主任、人事處主任、科教處主任、質控辦主任任副組長，共同參與管理。住院醫師規范化培養的日常具體工作由醫務處全面負責。

2、 科主任作為科室住院醫師培養工作的主要負責人，必須重視和支持這項工作，醫院已將此項工作列入科主任考核的一項重要指標。

3、為了達到培養質量，要求每個科室成立住院醫師培訓小組，科主任作為第一負責人，成立專家考核小組，聘請院內外專家擔任住院醫師技能考核專家，對住院醫師的臨床技能進行不定期考核。

五、內、外科專業第一階段培養（第1—2年）具體實施方案

1、培養目的：

通過二級學科的輪轉培養，旨在打好臨床工作的基礎，強化臨床技能，提高臨床處理能力，要求能准確詢問、書寫病史，進行全面體格檢查，熟悉各輪轉科室的診療常規（包括診療技術）。基本掌握急診常見疾病的診斷和處理，為下一階段成為專科醫師做好准備。

2、輪轉安排要求：

第一年．內科系統必修專業：心臟科（2個月），呼吸內科（2個月），消化內科（2個月），神經內科（2個月），急診部（1個月），醫務處（1個月），兒科（1個月），急診內科（1個月）。

外科系統必修專業：普外科（5個月），心胸外科（2個月），骨科（2個月），急診部及急診外科各1個月（共2個月），醫務處（1個月）。

第二年．在取得職業醫師資格的情況下內外科系統必修專業：麻醉科（3個月），EKG(1個月)，普放（1個月)，B超（1個月），CT室（1個月），ICU（1個月），MRI（1個月），並選修3個月（外科系統為神經外科、急診外科、病理科等，內科系統為感染科、急診內科、腎臟內科等。）

本年度以強化臨床技能為主，要求能熟練掌握各項臨床操作技能，包括心電圖，讀片，心肺復甦，呼吸機的使用，氣管插管，各類穿刺，無創監護技術等。

3、培訓方法：

1）、實行導師負責制（主治職稱以上），專人帶教，出科考核由醫務處執行。

2）、第一年住院醫師必須全部書大病歷（我院電子病案？），每月至少五份。第二年可改寫入院錄，並登記在冊，備查備考。

3）、每科分管床位不得少於5張

4、 考核：

第一年，考核內容以臨床基本功為主，包括病歷質量，體格檢查，理論知識考核。時間為每年6月份。

第二年，考核內容以技能考核為主，包括讀片，EKG，心肺復甦，技能操作和理論知識考核。時間為每年7月份。

考核專家庫成員：內科組：胡志濤、韋紅、湯海濤、張世群、王秀芬、翁雲龍、余龍

外科組：徐皓、謝威、孫良業、霍前倫、謝貽祥 、 李家寬

醫技組：張煒芬、汪文生、周祖剛、徐家聲、闞小傑、吳宗山

六、內外科專業第二階段培養具體實施方案

1、培養目的：通過二年的各學科培養，進一步鞏固專科知識，熟練掌握專科常見病，多發病的診療常規（包括診療技術），重視專科臨床實踐，逐步積累經驗，拓展和提高專科診治能力，能完成專科專年住院醫師工作。同時能承擔院內會診，能帶實習醫生查房，達到專科醫師水平。

2. 輪轉安排：主要在專科科室完成，在本科室門、急診、病房間輪轉，也可選擇在本專科相關的其他專科進行適當輪轉。其中完成住院總12個月，門、急診6個月。

3、 培訓方法：

1）、導師負責制，專人帶教（副高職稱以上）

2）、病歷書寫以入院錄為主

4、 考核：

年度考核：以專科的基本理論和操作技能為主。包括理論知識考核和操作技能考核（完成當年培訓者）

考核時間：每年7月份（科室組織考核，培訓小組督查）

階段考核：以綜合能力為主，包括病例分析，技能考核，理論知識考核

考核時間：每年7月份（培訓辦公室組織考核）

考核對象：完成第二階段專科醫師培訓者

5、 考核專家組

年度考核組成員：考核專家庫成員及各相關科室科主任

階段考核組成員：考核專家庫成員及各相關科室科主任

篇三：住院醫師規范化培訓實施方案

臨床住院醫師規范化培訓是高等醫學院校畢業生畢業後教育的重要組成部分，對提高臨床醫師素質，培養高質量人才具有重要意義。根據衛生部《臨床住院醫師規范化培訓試行辦法》和廣東省《臨床住院醫師規范化培訓實施方案》，我市於XX年開始在三級醫院試點開展臨床住院醫師規范化培訓工作；XX年制定了《深圳市臨床住院醫師規范化培訓實施辦法》，並在試點的基礎上，在全市二級以上醫院全面鋪開培訓工作；20XX年起，在全市各級、各類醫療機構全面開展臨床住院醫師規范化培訓工作。根據我市臨床住院醫師規范化培訓工作實踐，結合未來專科醫師培訓工作發展趨勢，現對《深圳市臨床住院醫師規范化培訓實施辦法》予以修訂並印發。

一、培訓范圍

（一）二級以上醫療機構：

1．XX年及以後醫學本科或專科畢業分配在醫療機構從事臨床工作的住院醫師。

2．非高等醫學院校畢業，XX年及以後獲得醫師職稱，從事臨床工作的醫師。

（二）二級以下醫療機構：20XX年及以後醫學本科或專科畢業分配在醫療機構，從事臨床工作的住院醫師。

（三）綜合醫院的中醫類、中西醫結合類、中醫院的西醫類住院醫師，按所在醫療機構的級別分別參加相應的培訓。

（四）中醫院的中醫類、中西醫結合類住院醫師的規范化培訓，按照中醫住院醫師規范化培訓要求另行執行。

二、培訓對象

（一）醫學院校本科及專科畢業的住院醫師：從開始臨床工作的第一年進入規范化培訓；專科畢業的住院醫師第一階段培訓時間需延長兩年。

（二）七年制臨床醫學碩士畢業生：進入住院醫師第一階段第三年的培訓。

（三）臨床醫學碩士畢業生：直接進入第二階段培訓。就讀臨床醫學碩士研究生前從事本學科臨床工作累計滿2年以上者，經所在醫院的考核後，可直接進入第二階段第二年的培訓。

（四）醫學科學學位碩士或博士：畢業前未任住院醫師者，進入住院醫師第一階段第一年培訓；畢業前曾任住院醫師並參加住院醫師規范化培訓者，根據其工作時間進入第一或第二階段相應年限培訓；如畢業前曾任住院醫生，但未參加住院醫師規范化培訓，須經所在醫院考核後，確定其進入第一或第二階段相應年限培訓；七年制碩士畢業後取得醫學科學博士學位者，應進入第一階段第三年培訓。

（五）從其他單位調入的住院醫師，在原單位已進行規范化培訓的，須經醫院審核培訓資料後，進入第一或第二階段相應年限培訓；培訓資料不全或未參加規范化培訓者，經醫院考核後，按實際水平進入相應年限培訓。

三、培訓目標

住院醫師經過規范化培訓，達到《衛生技術人員職務試行條例》規定的主治醫師基本條件的要求，具體如下：

（一）堅持鄧小平理論、「三個代表」重要思想及科學發展觀，熱愛祖國，遵紀守法，貫徹執行黨的衛生工作方針，具有良好的醫德醫風，熱愛臨床醫學事業，全心全意為人民健康服務。

（二）掌握本學科的基礎理論，熟悉相關學科的基礎理論，具有較系統的學科知識，了解本學科國內外新進展，並能用以指導實際工作。

（三）具有本學科較豐富的臨床經驗和較強的臨床思維能力，較熟練地掌握本學科的臨床技能，能獨立處理本學科常見病及某些疑難病症，能對下級醫師進行業務指導,擔任一定的臨床教學工作。

（四）初步掌握臨床科研方法，能緊密結合臨床實踐，寫出具有一定水平的學術論文。

（五）掌握一門外語，能較熟練地閱讀本學科的外文書刊，並且具有較好的聽、說、寫能力。

四、培訓內容

包括政治思想和醫德醫風、臨床能力、專業理論、專業外語、科研和教學能力等。

（一）政治思想和職業道德：培養全心全意為病人服務的思想和優良的醫德醫風，樹立嚴謹、求實的科學態度。

（二）臨床能力、專業理論的培訓按各學科培訓細則要求進行。

（三）專業外語：以自學為主，閱讀各學科相關的外文專著和有關文獻、專業雜志。第一階段應達到每小時能筆譯外文專業書刊2500個以上印刷字元;第二階段達到每小時能筆譯外文專業書刊3000-3500個以上印刷字元，並具有較好的聽、說、寫能力。

（四）科研能力：結合臨床實踐，在上級醫師指導下具有一定的科研能力。第一階段應具備閱讀和分析專業性期刊的能力，完成1篇具有一定水平的文獻綜述或病例報道、個案分析；第二階段應掌握基本的臨床科研方法，完成1篇具有一定水平的學術論文。

（五）教學能力:對下級醫師進行業務指導,高等醫學院校臨床教學基地的醫師需承擔一定的臨床帶教任務。

住院醫師在培訓過程中要填寫《臨床住院醫師規范化培訓登記手冊》，如實記錄臨床實踐活動及有關科研、教學活動，作為培訓、考核的重要依據。

五、培訓時間

培訓時間為5年，前3年為第一階段，後2年為第二階段。專科畢業的住院醫師第一階段培訓需延長2年。

第一階段為全科培訓階段，通過完成本學科主要專業科室和相關專業科室的輪轉。其中要安排不少於1年的時間，實行24小時住院醫師負責制的工作，安排不少於3－6個月的時間，參加基層或社區衛生工作實踐。目的是掌握本學科基本理論、基本知識和基本技能。

第二階段為專科定向培訓階段，主要在今後定向的三級學科工作學習，同時完成二級學科總住院醫師訓練，時間一般為1年，最少不得少於8個月。目的是為專業發展奠定堅實的基礎，提高專業理論水平和臨床能力。第二階段不具備專科培訓條件的單位需將住院醫師外送到經省衛生廳認可的住院醫師規范化培訓基地進行培訓。

六、培訓基地

符合《廣東省臨床住院醫師培訓基地標准》要求的學科可申請臨床住院醫師培訓基地，由市衛生局初審，省衛生廳復核認可。

已認可的培訓基地須按照培訓大綱要求，制定培訓計劃，並嚴格實施。培訓基地除對本單位住院醫師進行培訓外，還需承擔外單位派送的住院醫師的培訓任務。

按照培訓方案要求必須進行輪轉的學科，如所在單位沒有設立的，需將住院醫師外送至其他醫療機構培訓；未取得培訓基地資格的學科，按照本方案進行住院醫師培訓時，對已完成第一階段培訓的住院醫師，應有計劃地送到培訓基地進行第二階段專科定向培訓，時間不少於1年。

3. 醫院領導要我寫一份導醫（新員工）的培訓計劃書，第一次接觸請管理高手指教該怎麼寫（需詳細點）謝謝

更快適應公司
 讓新員工感受到公司對他的歡迎，讓新員工體會到歸屬感
 使新員工明白自己工作的職責、加強同事之間的關系
 培訓新員工解決問題的能力及提供尋求幫助的方法

一、 新員工培訓程序

三、新員工培訓內容
1． 就職前培訓 （部門經理負責）

到職前：
 致新員工歡迎信 （人力資源部負責）
 讓本部門其他員工知道新員工的到來
 准備好新員工辦公場所、辦公用品
 准備好給新員工培訓的部門內訓資料
 為新員工指定一位資深員工作為新員工的導師
 准備好布置給新員工的第一項工作任務

2． 部門崗位培訓 （部門經理負責）

到職後第一天：
 到人力資源部報到，進行新員工須知培訓（人力資源部負責）
 到部門報到，經理代表全體部門員工歡迎新員工到來
 介紹新員工認識本部門員工，參觀世貿商城
 部門結構與功能介紹、部門內的特殊規定
 新員工工作描述、職責要求
 討論新員工的第一項工作任務
 派老員工陪新員工到公司餐廳吃第一頓午餐

到職後第五天：
 一周內，部門經理與新員工進行非正式談話，重申工作職責，談論工作中出現的問題，回答新員工的提問。
 對新員工一周的表現作出評估，並確定一些短期的績效目標
 設定下次績效考核的時間

到職後第三十天
 部門經理與新員工面談，討論試用期一個月來的表現，填寫評價表

到職後第九十天
 人力資源部經理與部門經理一起討論新員工表現，是否合適現在崗位，填寫試用期考核表，並與新員工就試用期考核表現談話，告之新員工公司績效考核要求與體系。

3．公司整體培訓：（人力資源部負責--不定期）
 公司歷史與願景、公司組織架構、主要業務
 公司政策與福利、公司相關程序、績效考核
 公司各部門功能介紹、公司培訓計劃與程序
 公司整體培訓資料的發放，回答新員工提出的問題

四、 新員工培訓反饋與考核
 崗位培訓反饋表 （到職後一周內）
 公司整體培訓當場評估表 （培訓當天）
 公司整體培訓考核表 （培訓當天）
 新員工試用期內表現評估表 （到職後30天）
 新員工試用期績效考核表 （到職後90天）

五、新員工培訓教材

 各部門內訓教材
 新員工培訓須知
 公司整體培訓教材

六、新員工培訓項目實施方案

 首先在公司內部宣傳「新員工培訓方案」，通過多種形式讓所有員工了解這套新員工培訓系統及公司對新員工培訓的重視程度
 每個部門推薦本部門的培訓講師
 對推薦出來的內部培訓師進行培訓師培訓
 給每個部門印發「新員工培訓實施方案」資料
 各部門從2003年1月開始實施部門新員工培訓方案
 每一位新員工必須完成一套「新員工培訓」表格
 根據新員工人數，公司不定期實施整體的新員工培訓
 在整個公司內進行部門之間的部門功能培訓

七、部門新員工培訓所需表格
表格一 新員工部門崗位培訓
（到職後第一周部門填寫）
部門：
新員工姓名：

序號 培訓內容
完成確認（負責人簽名）
就職前培訓  讓本部門其他員工知道新員工的到來
 准備好新員工辦公場所、辦公用品
 准備好給新員工培訓的部門內訓資料
 為新員工指定工作導師
1 經理代表全體部門員工歡迎新員工到來、介紹新員工認識本部門員工，參觀世貿商城

2 部門結構與功能介紹，部門內的特殊規定

3 新員工工作描述、職責要求，討論新員工的第一項工作任務

4 派老員工陪新員工到公司餐廳吃第一天的午餐。

5 一周內，部門經理與新員工進行非正式談話，重申工作職責，談論工作中出現的問題，回答新員工的問題。對新員工一周的表現作出評估。設定下次績效考核的時間（30天後）

談話記錄：

部門經理簽名：

日期：

表格二 新員工崗位培訓反饋表
（到職後新員工一周內填寫）

部門：
新員工姓名：

a) 你是否已了解部門的組織架構及部門功能？
是□ 否□

b) 你是否已清晰了解自己的工作職責及崗位描述？
是□ 否□

c) 你是否已熟悉公司大樓的情況？
是□ 否□

d) 你是否已認識部門里所有的同事？
是□ 否□

e) 你是否覺得部門崗位培訓有效果？
是□ 否□

f) 你今後在工作中遇到問題，是否知道如何尋求幫助？
是□ 否□

g) 你是否已接受了足夠的部門崗位培訓，並保證可以很好地完成任務？
是□ 否□

h) 在崗位培訓中，可以改進的地方

————————————————————————————————

i) 在今後的工作中，希望接受更多以下方面的培訓

表三 新員工試用期內表現評估表
（到職後30天部門填寫）

新員工姓名：
部門：
職位：

1． 你對新員工一個月內的工作表現的總體評價：

優-------- 良---------- 一般---------- 差----------

2． 新員工對公司的適應程度：

很好------ 好-------- 一般---------- 差-------------

3．新員工的工作能力：

優-------- 良------- 一般----------- 差---------------

4．其他評價：

部門經理簽名：
日期：

具體（將其公司改為醫院）

4. 醫院培訓的培訓課程案例

第一講：主管的角色定位與團隊建設
1.作為下屬的職業經理：經營者的替身
2.作為同事的職業經理：同事是我的內部患者
3.作為上司的職業經理：中高層主管的角色定位
4.員工心目中的好主管------知人善任，用人所長
5.優秀主管應具備的素質與條件
6.構成團隊的核心要素
7.緊盯過程：團隊為什麼沒有執行力？
8.如何管理部門的超級明星員工
9.當主管面對「刺頭」員工
10.如何清理部門的「C類」員工
第二講：主管如何做好員工的培訓與發展
1.員工為什麼業績不好：知識、技能與態度
2.主管培育下屬的思想障礙
3.主管要培訓重點下屬的技能
4.提高部屬的工作意願
5.主管不要為了「培訓」而「培訓」
6.員工「外職業生涯」與「內職業生涯」
7.如何迎接新人？你做到了么？
第三講：如何進行員工激勵
1.如何保持組織的吸引力
2.成功激勵黃金：人之欲，施於人
3.必須掌握的三種激勵法 
4.團隊的相互信任與承諾
5.尊重員工：「永遠不要替別人做決定」
6.贊揚比批評更有效：贊揚部屬的技巧
7.人文關懷與同理心：打造「面子工程」
8.經常變換激勵方式，預防「春晚現象」的心理飽厭
第四講：主管的有效溝通與協作技巧
1.溝通，成就卓越
2.有效溝通的關鍵定義四要素
3.溝通的價值所在
4.溝通陷阱：人際交往中的溝通漏斗
5.如何積極聆聽
6.有效表達——SOFTEN原則
7.善於觀察「非語言信息」
8.溝通的正確理念
9.人性化溝通技巧
10.與上司溝通的關鍵點
11.向上司請示與匯報的標准程序
12.同級溝通失敗的深層次分析
13.與下屬溝通的關鍵點
14.運用「同理心」，建設共贏溝通
第五講：針對患者投訴的處理技巧
1.患者投訴的原因
2.患者投訴的心理狀態分析
3.投訴患者的類型
4.處理患者投訴的原則
5.處理患者投訴的步驟
6.處理患者投訴的誤區
7.接待患者的技巧
8.回復患者的技巧
9.不同投訴方式的服務技巧
患者投訴面談技巧
信函投訴處理技巧
電話投訴處理技巧
上門面談處理患者投訴的技巧
10.重大投訴處理的技巧
11..群體性投訴的處理
第六講：壓力與情緒管理的認知與技巧
1.提高員工壓力與情緒管理的重要性
2.壓力的特點
3.由壓力引起的生理和心理上的變化
4.情緒的類型
5.控制情緒的重要性
6.調整情緒的方法
7.解除壓力的方法
8.壓力早期的預警信號
生理信號
情緒信號
精神信號
行為信號
9.針對壓力的解決策略
心理上的策略
生理上的策略
能力上的策略
方法上的策略
放鬆訓練 一、醫患關系現狀
1. 醫患沖突不斷發生，醫療糾紛逐漸上升
2. 醫療糾紛一醫療過失轉變為非醫療過失為主
3. 處理難度越來越大
4. 易於引發社會反映
5. 醫療糾紛的賠款額越來越高
二、導致醫患溝通障礙的因素
1. 教育培訓體系方面的因素
2. 醫療機構體質方面的因素
3. 醫生個人方面的因素
4. 病人及家屬方面的因素
三、醫務人員角色定位
1. 職業專長
2. 職業責任
3. 職業忠誠
4. 職業規劃
四、醫患溝通重要性
1. 增加患者對醫務人員及遠方的信任
2. 增加醫務人員與患者之間的信息交流和相互理解
3. 增強患者戰勝疾病的信心
4. 化解醫療糾紛
五、醫患溝通的前提
1. 儀表、言談、行為規范
2. 留下最初的好印象
3. 微笑是最好的語言
六、醫患溝通的技巧
1. 尊重病人
2. 積極聆聽
3. 肯定和提問
4. 復述
5. 守信
6. 重視環節溝通
7. 具體的告知和耐心的解釋
七、患者類型與溝通技巧
1. 求醫心切型患者
2. 高度的自我中心型患者
3. 明顯的情感反應型患者
八、如何提升醫患言語溝通技巧
1. 善於引導病人談話
2. 開放式的談話
3. 重視反饋信息
4. 談話態度認真
5. 處理好談話中的沉默
九、患者抱怨的處理規范及技巧
1. 正確對待顧客的抱怨
2. 顧客抱怨的原因
3. 正確措施
4. 處理技巧
5. 解決方案
十、醫患溝通技巧培訓總結 ——工作標准化、服務星級化、溝通藝術化
案例：
《貴陽晚報》2013-5-31報道，貴陽一名兩歲先天性心臟病患者手術後遭護士數次扇耳光，次日死亡。醫院稱，患兒動手術是全身麻醉，護士扇耳光是為了喚醒患兒。
病人家屬孫先生對新京報記者否認「喚醒說」，稱從警方提供的病房監控視頻顯示，小孩被打前曾處於清醒狀態，用腳蹬被子。目前，警方已介入調查此案，涉事護士已被停職，貴州省人民醫院先行補償死者家屬20萬余元。「醫生說手術很成功」。女童的家屬孫先生告訴新京報記者，患兒玉涵患有先天性心臟病，今年4月住進貴州省人民醫院。5月8日，玉涵動完手術，被獨自留在ICU病房。醫生告訴家屬，手術很成功。但是，5月9日，家屬進入ICU病房看孩子，小孩面部呈青紫，叫她毫無反應。當天，醫院宣告小孩死亡。家屬報警，警方封存病歷，並調取ICU病房的監控視頻。從監控視頻中家屬得知小孩死前遭到護士猛扇耳光。據《貴陽晚報》報道，貴州省人民醫院醫事法規辦陳世平科長稱，不排除護士用該方法刺激小孩、保持清醒。陳世平說：「因為她是全麻病人，全麻病人不能昏睡過去，昏睡過去容易窒息，需要護士進行刺激。」目前，該護士已被停職，貴州省人民醫院先行補償死者家屬20萬余。記者昨日聯系貴陽市南明公安分局，該局政工科工作人員袁鳴證實警方介入調查此案，調取ICU病房監控視頻。針對家屬說小孩被打前曾處於清醒狀態，袁鳴表示小孩被打時是否有意識應該由醫學部門認定。據警方從貴州醫學院了解到的初步情況，小孩死亡與人工打耳光沒有直接關系，小孩屍體將於今日火化。

5. 交大醫學院臨床輪轉怎麼進行

你所說的臨床輪轉是指住院醫師規范化培訓吧。上海今年是第一年，很多的政策以及實際情況有待觀察。
輪轉地點：基本上是全市30幾家定點輪轉醫院，也就是所謂的基地。基地醫院和一學生雙向選擇，醫院會通知投遞簡歷的同學參加面試。可以投遞多家醫院，但一旦和某家醫院簽約，然後又毀約簽另一家醫院，要付違約金。
輪轉科室：基本上本科只能進全科輪轉模式，就是內外婦兒等都轉；
研究生，部分可以根據你的研究生專業比如消化內科就進消化內科的輪轉模式、普外科就進普外科的輪轉模式，這種模式會根據你的專業使得要輪轉哪些科室、時間分配更合理；當然，也有些本科生能進急診科、老年科、外科等專業性科室，也有研究生進全科等的。
輪轉時間：本科三年，科研型碩士三年，臨床型碩士、博士看情況減少一定的年限。
輪轉待遇：工資的話，還是基本工資加獎金，四金、飯貼、過節補貼、高溫補貼等待遇基本都有的；不過一般本科生第一年、研究生前半年會沒有獎金或很少。有報道說3年每年幾萬幾萬的（3萬、5萬、8萬，記不清了），不過要看實際情況的，所以靜等第一批基地生的反饋。
輪轉之後：經過3年輪轉後，有個考試，合格者取得住院醫師培訓合格證，然後加上醫師執照，才能成為一名正式的醫師。兩個缺一不可。
再次強調，因為今年是第一批，所以政策可能會有很多變化，要繼續觀察。

6. 醫院在職培訓實施方案

2012年護理人員在職培訓計劃
2012年護理部計劃在全院營造「大學習、大練兵、大比武「的繼續教育氛圍，目的：提高知識、提高技能、提升服務、創優質護理團隊。方法：講課，觀看視頻，高年資護士示範，護士練習。要求：人人掌握，分層次考核，考核貫穿於全年。
1月份：
1月12日 下午 2:30—3:30 無菌技術操作
2月份：
2月22日 下午2:30—3:30 密閉式靜脈輸液操作及語言溝通
3月份：
3月28日 下午2:30—3:30 氧氣吸入法操作
4月份：
4月25日 下午 2:30—3:30 口腔護理操作
4月30日 8:30—17:00 靜脈輸液技術操作比賽
5月份：
5月11日 18:00—19:00 慶祝「5.12」國際護士節—演講競賽
5月30日 18:00—19:00 素質培訓—護理優質服務
6月份：
6月27日 下午 2:30—3:30 婦科常用護理技術操作
7月份：
7月25日 下午 2:30—3:30 專科培訓—硬式內鏡的清洗保養滅菌
7月30日 下午 2:30—3:30 護士長培訓—護理安全管理
8月份：
8月8日 下午 2:30—3:30 肌肉注射操作及語言溝通
8月30日 下午 1:30—3:30 氧氣吸入法操作比賽
9月份：
9月19日 下午 2:00—3:30 心電圖的識別（護理版）
9月26日 下午 2:00—2:30 急救培訓—除顫儀、簡易呼吸器操作
10月份：
10月31日 下午 2:00—3:00 心肺復甦操作及語言溝通
11月份：
11月28日 下午 2:00—3:00 護理核心制度及崗位職責、法律法規
12月份：
12月12日 下午 2:00—3:30 患者跌倒的預防、靜脈留置針操作
12月24日 下午 2:00—4:00 心肺復甦操作比賽

7. 對住培學員的輪轉方式培訓內容及要求作了詳細規定的文件是什麼

摘要 住院醫師規范化培訓內容與標准(2019年修訂版) 全科培訓細則 全科醫學是一個面向社區與家庭,整合臨床醫學、預防醫學、康復醫學以及人文社會學科相關內容於一體。

8. 醫院培訓的培訓內容

簡單的醫患服務中需要的行為禮儀
患者接待中的溝通方式……
微笑的原則和以及微笑的練習
表情的使用規范和禁忌
職能部門接待禮儀與辦公禮儀常識
接待准備：環境准備、心裡准備；
接待禮儀：親切迎客、熱忱待客、禮貌送客涉外接待：禮賓次序、迎送禮儀……
禮儀常識：握手、名片的遞交、引領、拉門、電梯使用、乘車禮儀、會議禮儀、公眾發言、座次禮儀、手機和電話的使用禁忌……
醫護人員職業儀態訓練
標准站姿、標准坐姿、標准行禮方法、標准手位指引、服裝服飾、
與人溝通的要領、談吐與寒暄、醫患稱謂、樹立醫患關系的公眾形象……
儀態——注意交談形態，坐、立、行姿態和問診坐姿，基本手勢，面部表情，待患區域內修飾避人，女士優先，注意交際距離。
醫護服飾——穿衣原則，服飾三美，醫護工作禁忌配飾。
1、服飾禮儀的重要性：服飾體現企業形象、服飾體現群體形象、服飾體現個人形象。
2、著裝原則：著裝的基本原則、造型和諧原則、色彩搭配原則。
談話——形態距離，中方稱呼，西方稱呼，談話內容，禮貌用語，交談藝術，言辭技巧。
1、適應語境：應合對象、適應場合、創造氣氛。
2、待患交談內容適當：
不談論個人家庭、私人問題；
談論病情有根有據；不談論雙方的國家內政和民族宗教的問題；
不談論領導或其它同事的事情；談話要注意分寸留有餘地。
3、詞雅語美：
語音柔美、用詞文雅、藝術用語、醫患稱謂用語。 團隊管理、團隊溝通與協作
團隊角色、團隊的定義和特色、我與團隊的協調性、
學雁群飛舞、團隊能力測試、溝通能力測試……
團隊概念
什麼是團隊
隊員具有哪些品質
學雁群飛舞
團隊協作的測試游戲：
團隊領袖
團隊角色診斷
角色測試：在團隊中你的角色
角色分析：不同角色的特徵
團隊活動：共同的任務
共同分析：影響群體決策的因素
個人性格測評建議
合理看待醫患的沖突
什麼是沖突
醫護人員如何看待和理解醫患沖突
醫護人員如何解決醫患沖突——有效避免激化的情緒
有效沖突和有害沖突的分水嶺位置
培育團隊協作解決沖突：
善待他人、合作共贏
高效績團隊與溝通
構成溝通的要素
合理有效的溝通態度
傾聽的重要—50%的成年人不懂傾聽
醫院卓越團隊管理與建設培訓 1 提升醫院前台工作人員個人形象與服務品質；
2 掌握不同環境中接待禮儀，商務溝通規范、專業、到位的技巧；
3 塑造並維護醫院的整體形象；
4 更好的對服務對象表示尊重，創造醫院經濟效益和社會效益。
醫院是社會服務的窗口，隨著衛生改革的不斷深入，部隊、企業、院校所辦的醫院、衛生院已普遍向社會開放，再加上遍地的個體診所，加劇了各醫療單位對有限的醫療市場的競爭。對於病人來說，面對眾多的醫院，要選擇就醫，常常是「慕名而至」，這個「名」就是醫院的形象。
醫院形象是醫院通過自身行為得到社會認可的醫院文化的綜合反應和外在表現，是社會公眾對醫院的綜合評價和印象，既是醫院綜合實力的體現，也是醫院社會效益的反映。
第一節：醫院前台接待人員職業素養必備
一、確定角色
5 確定自己的社會角色
6 「暈輪效應」在商務活動中的作用
7 企業和來訪客戶對角色的需求
二、專業前台崗位素養
8 前台必須具備的基本能力
9 優秀前台的素質品質
10 工作情緒管理
第二節：專業醫院前台接待職業形象塑造
一、職業形象輔助事業發展
11 職業形象的構成要素
12 職業形象對事業發展的影響
13 你的形象價值百萬
14 定位職業形象
案例一：趙薇的日本軍旗事件
案例二：穿著得體的奧巴馬夫婦
案例三：尼克松的失敗
二、醫院前台儀容儀表禮儀
15 面部修飾
16 局部修飾
17 肢體修飾
18 淡雅的職業妝容指導
19 基礎色彩的認知
20 色彩配搭的技巧
21 淡雅精緻的面部彩妝
22 溫婉簡約的職業發式
二、醫院前台儀態禮儀
23 站姿-不雅站姿
24 坐姿-不雅坐姿
25 蹲姿拾物-不雅的蹲姿
26 行姿-不雅的行姿
27 目光-不雅眼神
28 引領病人
29 鞠躬
30 微笑
三、醫院前台著裝禮儀
（一）醫院前台著裝規范
31 佩戴胸卡
32 工作鞋
33 佩戴飾品或裝飾
34 進出病區的便裝
（二）職業著裝的基本原則
35 適宜原則
36 TPO原則
37 和諧原則
38 個性原則
案例一：IBM員工著裝規范
案例二：希爾頓酒店的員工形象
案例三：海爾的安裝工人
（三）專業人士整體職業形象設計
39 男、女職業服飾風格搭配
40 西裝、套裙與制服的穿著禮儀及忌諱
41 配飾、用品與發型禮儀
42 服飾搭配三要素
43 常見著裝誤區點評
（四）出色形象，服裝的色彩搭配
44 膚色分類
45 服裝色彩搭配
46 與天氣、場所的搭配
47 不同季節的著裝要點：春秋，夏季，冬季
第三節：醫院前台接待引領禮儀
48 迎接禮儀
49 待客禮儀
50 引導禮儀
51 走廊
52 樓梯
53 電梯
第四節：醫院前台電話禮儀
54 電話接聽禮儀
55 打電話的禮儀
56 替人接電話的禮儀
57 電話禮貌用語
58 電話忌語
59 醫院內線電話的接聽與轉接禮儀
60 讓電話成為醫院的第二品牌
第五節：醫院前台溝通禮儀
一、溝通原則
61 語言文明
62 態度友善
63 方式恰當
64 內容得體
65 迴避禁忌
二、溝通禮儀
66 溝通的語言藝術，學會傾聽
67 溝通中的紅綠燈，巧化阻力為助力
68 保持情感的同步、恰當運用心理暗示
69 溝通時的語氣、語速、語調
三、溝通技巧
70 干擾溝通的因素
71 如何與上司溝通
72 如何與下屬溝通
73 如何與病患溝通
74 如何與來訪者溝通
第六節：辦公室禮儀訓練
一、辦公室禮儀
75 與他人良好合作
76 公司利益至上
77 辦公室行為規范
二、日常交往禮儀
78 社交禮儀的五大原則
79 稱呼禮儀
80 握手的禮儀
81 名片的禮儀
82 自我介紹的禮儀
83 為他人作介紹的禮儀（為他人作介紹的手勢、眼神、順序）
第七節：醫院前台其他崗位工作禮儀
84 會客室預定禮儀
85 車輛預定禮儀
86 為公出人員訂購車票/預定酒店禮儀
87 傳真/信件（或電子郵件）/文件資料收發禮儀
88 第九講：醫院前台接待禮儀培訓總結