醫院新冠核酸采樣培訓方案

『壹』 核酸檢測規定及標准

為落實國務院應對新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯防聯控機制《關於做好新冠肺炎疫情常態化防控工作的指導意見》（國發明電〔2020〕14號）要求，進一步規范新型冠狀病毒（以下簡稱新冠病毒）核酸檢測的技術人員、標本採集、標本管理、實驗室檢測、結果報告等工作，保證檢測質量，提高檢測效率，滿足新冠病毒核酸檢測需求，特製定本手冊。本手冊適用於所有開展新冠病毒核酸檢測的醫療機構。

一、技術人員基本要求

（一）采樣人員。從事新冠病毒核酸檢測標本採集的技術人員應當經過生物安全培訓（培訓合格），熟悉標本種類和採集方法，熟練掌握標本採集操作流程及注意事項，做好標本信息的記錄，確保標本質量符合要求、標本及相關信息可追溯。

（二）檢測人員。實驗室檢測技術人員應當具備相關專業的大專以上學歷或具有中級及以上專業技術職務任職資格，並有2年以上的實驗室工作經歷和基因檢驗相關培訓合格證書。實驗室配備的工作人員應當與所開展檢測項目及標本量相適宜，以保證及時、熟練地進行實驗和報告結果，保證結果的准確性。

二、標本採集基本要求

（一）基本原則。

1.各醫療機構的檢測能力應當與門急診就診人次、住院人次等診療量相匹配，並與採集的標本量相適應，避免採集數量明顯超出檢測能力導致的標本積壓、標本失效、檢測結果反饋遲緩等問題。

2.各醫療機構在採集標本時，要根據不同採集對象設置不同的采樣區域，將發熱患者與其他患者、「願檢盡檢」人群分區采樣，避免交叉感染。

3.標本採集應當在滿足本機構發熱門診、住院患者、陪護人員及院內職工的檢測需求基礎上，進一步保障其他重點人群「應檢盡檢」和一般人群「願檢盡檢」的要求。

（二）采樣點設置。醫療機構設置新冠病毒采樣點應當遵循安全、科學、便民的原則。采樣點應當為獨立空間，具備通風條件，內部劃分相應的清潔區和污染區，配備手衛生設施或裝置。采樣點需設立清晰的指引標識，並明確采樣流程和注意事項。設立獨立的等候區域，盡可能保證人員單向流動，落實「1米線」間隔要求，嚴控人員密度。

（三）人員配置及防護要求。每個采樣點應當配備1-2名采樣人員。合理安排采樣人員輪替，原則上每2-4小時輪崗休息1次。采樣人員防護裝備要求：N95及以上防護口罩、護目鏡、防護服、乳膠手套、防水靴套；如果接觸患者血液、體液、分泌物或排泄物，戴雙層乳膠手套；手套被污染時，及時更換外層乳膠手套。每采一個人應當進行嚴格手消毒或更換手套。

（四）采樣流程。各醫療機構應當建立新冠病毒核酸檢測采樣操作流程制度，根據采樣對象類別確定具體采樣流程，包括預約、繳費、信息核對、采樣、送檢、報告發放等。應當利用條碼掃描等信息化手段採集受檢者信息。標本採集前，采樣人員應當對受檢者身份信息進行核對，並在公共區域以信息公告形式告知核酸檢測報告發放時限和發放方式。每個標本應當至少記錄以下信息：1.受檢者（患者）姓名、身份證號、居住地址、聯系方式；2.采樣單位名稱、標本編號，標本採集的日期、時間、採集部位、類型、數量等。

（五）採集方法。應當採集呼吸道標本，包括上呼吸道標本（口咽拭子、鼻咽拭子等）或下呼吸道標本（呼吸道吸取物、支氣管灌洗液、肺泡灌洗液、深咳痰液等）。其中，重症病例優先採集下呼吸道標本；根據臨床需要可留取便標本。

1.口咽拭子。被採集人員先用生理鹽水漱口，采樣人員將拭子放入無菌生理鹽水中濕潤(禁止將拭子放入病毒保存液中，避免抗生素引起過敏)，被採集人員頭部微仰，嘴張大，並發「啊」音，露出兩側咽扁桃體，將拭子越過舌根，在被採集者兩側咽扁桃體稍微用力來回擦拭至少3次，然後再在咽後壁上下擦拭至少3次，將拭子頭浸入含2～3ml病毒保存液（也可使用等滲鹽溶液、組織培養液或磷酸鹽緩沖液）的管中，尾部棄去，旋緊管蓋。

2.鼻咽拭子。采樣人員一手輕扶被採集人員的頭部，一手執拭子貼鼻孔進入，沿下鼻道的底部向後緩緩深入，由於鼻道呈弧形，不可用力過猛，以免發生外傷出血。待拭子頂端到達鼻咽腔後壁時，輕輕旋轉一周（如遇反射性咳嗽，應停留片刻），然後緩緩取出拭子，將拭子頭浸入含2～3ml病毒保存液的管中。

3.深咳痰液。要求患者深咳後，將咳出的痰液收集於含3ml采樣液的50ml螺口塑料管中。如果痰液未收集於采樣液中，可在檢測前，加入2～3ml采樣液，或加入痰液等體積的痰消化液。可以採用痰液等體積的含1g/L蛋白酶K的磷酸鹽緩沖液將痰液化。

4.鼻咽或呼吸道抽取物。用與負壓泵相連的收集器從鼻咽部抽取粘液或從氣管抽取呼吸道分泌物。將收集器頭部插入鼻腔或氣管，接通負壓，旋轉收集器頭部並緩慢退出，收集抽取的粘液，並用3ml采樣液沖洗收集器1次（亦可用小兒導尿管接在50ml注射器上來替代收集器）。

5.支氣管灌洗液。將收集器頭部從鼻孔或氣管插口處插入氣管（約30cm深處），注入5ml生理鹽水，接通負壓，旋轉收集器頭部並緩慢退出。收集抽取的粘液，並用采樣液沖洗收集器1次（亦可用小兒導尿管接在50ml注射器上來替代收集）。

6.肺泡灌洗液。局部麻醉後將纖維支氣管鏡通過口或鼻經過咽部插入右肺中葉或左肺舌段的支管，將其頂端契入支氣管分支開口，經氣管活檢孔緩緩加入滅菌生理鹽水，每次30～50ml，總量100～250ml，不應超過300ml。

『貳』 新冠病毒可以採用哪些方式進行核酸檢測

新型冠狀病毒自從去年來就一直席捲著全球，造成許多國家和地區經濟停滯不前或衰退，給人們帶來了深重的災難。直至2021年的到來，我們對於新型冠狀病毒的治療還在探索階段，對於病毒的研究也頗有成效。

流浪漂泊許多個年頭的人，誰知道他們積攢了多久的思念，卻因為疫情，不得不停下了歸鄉的腳步。全國人們一起加油，我們終將戰勝病毒，重回平靜的生活，向所有為疫情防控做出貢獻的人們致敬。

『叄』 做完核酸檢測必須要出門怎麼辦

核酸檢測一般在24小時內報告結果。

國務院聯防聯控機制綜合組7月2日公開發布的《關於進一步加快提高醫療機構新冠病毒核酸檢測能力的通知》提到，要提高核酸檢測的規范性和時效性，對於「願檢盡檢」人群的核酸檢測，一般在24小時內報告結果。

通知提出，對於發熱門診患者的核酸檢測，要在6小時內報告結果，爭取縮短至4小時報告；對於普通門急診、住院患者及陪護人員等人群的核酸檢測，原則上要在12小時內報告結果；對於「願檢盡檢」人群的核酸檢測，一般在24小時內報告結果。

(3)醫院新冠核酸采樣培訓方案擴展閱讀

各地要統一新冠病毒核酸檢測結果報告單格式，檢測機構要通過自助列印、網路查詢、快遞郵寄等多種方式，為受檢者出具檢測報告。

通知提出，持續開展核酸檢測培訓。各地要大力開展新冠病毒核酸檢測培訓，按照《新型冠狀病毒肺炎實驗室檢測技術指南》《新冠病毒核酸檢測技術人員培訓方案》等文件要求，加強標本採集、保存和運輸、標本接收整理、核酸提取、試劑使用、熒光定量等檢測方法、結果報告、生物安全等全流程培訓。通過培訓，確保各環節操作規范，進一步提高檢測技術水平。

『肆』 新冠病毒的核酸檢測流程是什麼一般多久出結果

取樣，留抄樣，保存，核酸提取，上機檢測，這需要嚴謹的科學實驗才能完成。

新冠核酸檢測為例一般最快24小時內可以拿到結果，而且由於每個實驗室的條件不同，核酸提取時間也不同。對於疑難標本，還需要重復進行檢測，甚至還需要重復進行標本採集，那麼需要的時間會更長。

(4)醫院新冠核酸采樣培訓方案擴展閱讀：

注意事項：

為避免影響檢測結果，采樣前30分鍾請勿吸煙、喝酒和嚼口香糖。

為減低到院交叉感染風險，所有到院檢測者需戴口罩和准備一個備用口罩。

做核酸檢測前兩個小時最好是避免喝水吃東西，因為在採集標本的時候，一般是採取咽拭子的方法，有可能棉簽刺激咽後壁，會出現干嘔、嗆咳。

做核酸檢測最好做完以後能夠及時的離開場所，並且了解核酸檢測結果出具的時間，及時的取到報告。

『伍』 核酸檢測怎麼做

核酸檢測目前都是取咽拭子的方法（病毒感染口腔粘膜上皮後會寄宿於口腔粘膜上皮，通過采咽拭子達到取樣目的），1 小時內送到專門檢測室內進行。這個性質決定不可能每個患者想做就能立馬做，比如大半夜來的患者就做不了，只能等待第二天儀器開機。

取咽拭子是一個高危的操作。據目前臨床研究來看，新型冠狀病毒感染肺炎的傳播途徑有三種，直接傳播、氣溶膠傳播、接觸傳播。其中飛沫混合在空氣中，形成氣溶膠，吸入後導致感染。所以對於取樣的人員而言，有被感染的風險。

除了從武漢抵深者，其他市民如果有需要，也可以前往這些醫院檢測，核酸檢測單項服務的價格約為160元（不含診查費或診金）。

以香港大學深圳醫院為例，該院已開通核酸篩查門診，每天8∶00-20∶00開放，市民可直接在「香港大學深圳醫院」微信公眾號預約「核酸篩查門診」。

港大深圳醫院的專科門診診金為100元/人次，核酸篩查費用為160元/人次，共260元，可使用深圳市一檔醫保支付，一般24小時可出結果。

『陸』 核酸檢測采樣點是做什麼的和醫院作用一樣嗎

核酸檢測跟醫院不是一回事，核酸檢測點就是檢測核酸，確認是否存在新冠病毒感染的。現在檢測費用應該還是自費的。

核酸檢測的物質是病毒的核酸。核酸檢測是查找患者的呼吸道標本、血液或糞便中是否存在外來入侵的病毒的核酸，來確定是否被新冠病毒感染。因此一旦檢測為核酸「陽性」，即可證明患者體內有病毒存在 。

新冠病毒感染人體之後，首先會在呼吸道系統中進行繁殖，因此可以通過檢測痰液、鼻咽拭子中的病毒核酸判斷人體是否感染病毒。所以說，核酸檢測陽性可以作為新型冠狀病毒感染確診的新標准。

核酸檢測需要注意以下幾點：

1.前往核酸檢測點采樣檢測，首先帶好個人有效證件；

2.注意采樣前30分鍾不應吸煙、喝酒、咀嚼口香糖等；

3.檢測時檢測者需要正確佩戴口罩，檢測前取下口罩，檢測後立即戴好；

4.等待檢測時，請注意全程佩戴口罩；

5.與他人保持1米以上間距，不交談，不聚集，聽從現場工作人員指引，有序完成掃碼、登記、采樣等工作流程；

6.如果是鼻咽拭子採集，可能出現少量鼻腔出血，一般不需要特殊處理，如出血量較多請及時到醫院進行處理；

7.如果當天接種新冠病毒疫苗，那麼24小時後方可進行核酸檢測。

『柒』 護士採集核酸需要什麼條件

■孫軍連/文 攝

為進一步細化新冠肺炎醫療救治的各項措施，嚴格落實疫情防控「四早」、「四集中」原則，按照「及時發現、快速處置、精準管控、有效救治」 的目標要求，我院針對可能出現的疫情，做好秋冬季新冠肺炎防控准備，為保障人民群眾生命安全和身體健康，採取了一些措施。

分管領導多次組織護理部、醫務處、院感處、檢驗科、公衛處、保衛處、總務處負責人進行現場協調，為減少患者排隊等候時間增設核酸採集登記處和核酸採集處；同時考慮到年齡較大或行動不便的患者，我院將會專門安排等候椅子，降低台階高度，同時還會安排專門的志願者幫助有困難患者。

按照上級文件要求，符合應檢盡檢人員必須完成核酸檢測，所有入院病人及陪護人員必須有核酸檢測（7天內含7天）陰性結果，無（7天內含7天）核酸檢測結果不得辦理入院，該項舉措為入我院住院病人提供了一份安全保障。

自2020年8月17日，醫院所有核酸采樣工作均由經院感和公衛培訓考核合格後的護士承擔，具體時間為早上8：00-17:30（每天結束時間根據醫院工作作息時間調整）；據悉，目前醫院護理人員也非常緊張，但是副護士長們在完成日常本職工作的同時，從政治站位上主動承擔起我院核酸采樣工作。為確保核酸檢測及時出結果，減少患者入院等候時間，醫院檢驗科特地增加一班工作人員於每天晚上六點開始做核酸檢測結果，檢驗科主任第一時間會將檢測結果在臨床醫技科主任微信群通知，8月17日共採集核酸人數598人數。

相信在我院護理部、醫務處、院感處、檢驗科、公衛處、保衛處、總務處等多個部門及我院所有醫護人員的通力協作下，能夠做好秋冬季新冠肺炎防控保障工作。

『捌』 核酸檢測培訓內容

為了更好地配合新冠疫情防控工作，確保臨床實驗室能夠規范、安全、有效地開展新冠病毒等感染性病原體核酸檢測工作，受江蘇省衛生健康委的委託，於2020年4月28日-29日通過網路直播的形式順利召開「新冠病毒核酸檢測實驗室技術人員培訓班」。全省二級及以上醫療機構和醫學獨立實驗室共有1881人報名參會，其中1513人參與了在線答題，1422人理論培訓成績合格。

本次培訓班邀請了省內專家針對新冠及感染性疾病的檢測作專題報告，內容涉及感染類疾病核酸檢測的基本原理、主要技術平台原理及應用、規范化實驗室的建立及其管理、生物安全防護和院內感染控制、技術操作規范、質量控制措施、結果的正確解讀和報告等多個方面。江蘇省臨床檢驗中心主任許斌教授作「新冠病毒檢測法規與策略」的報告，講解了與新型冠狀病毒相關的法規文件，強調單個標志物、單次試驗是初步結果，尚需要對病毒標志物進行驗證和確認，並介紹了新冠檢測規范化報告的流程，特別指出新冠病毒不能進行混樣檢測。

江蘇省疾病預防控制中心職業病防治所書記謝景欣教授作「感染類疾病核酸檢測實驗室生物安全管理」的報告，從實驗室的標識、物理防範措施、電源插座、通訊設備、應急處置、生物安全櫃、實驗室壓力、消毒滅菌和廢棄物處置等多個方面講解了實驗室的生物安全管理及存在的誤區。南京大學醫學院附屬鼓樓醫院感染管理辦公室主任姜亦虹教授作「新冠疫情的院感防控」的報告，介紹了新冠病毒感染流行病學特點，講解了新冠檢測的實驗室生物安全措施及注意事項，最後就新冠檢測中的常見問題進行了解答。東南大學附屬中大醫院主任吳國球教授作「新冠核酸分析前樣本的採集、處理和核酸提取」的報告，從檢驗申請、標本采樣、樣本的轉運、接收和保存、標本的前處理以及RNA的提取純化方法5個方面進行了講解，他講道選擇合適的采樣管，注意采樣時機和部位可減少假陰性，推薦使用56℃ 30分鍾的前處理以減少實驗室工作人員的職業暴露。東部戰區總醫院葯理科主任周國華教授作「新冠病毒核酸檢測方法、原理、特徵與臨床應用」的報告，講解了PCR法原理、發展歷程和在新冠病毒核酸檢測中的應用，並介紹了高通量基因檢測、第三代測序技術、恆溫擴增等多種新技術、新方法的原因和臨床應用。江蘇省臨床檢驗中心趙建華教授作「臨床基因擴增檢驗實驗室的規范建設和質量保證」的報告，從驗收流程、實驗室設置、儀器設備和人員4個方面講解了實驗室的規范化建設，然後又從試劑的選擇與性能驗證、工作程序的標准化、質量控制以及結果的判斷與報告等多個方面講解了新冠核酸檢測的質量保證。

本次培訓班是感染病專項的培訓班，經過理論培訓且成績合格的技術人員還需要到已獲得「臨床基因擴增檢驗實驗室（感染病相關基因項目）驗收合格證」的實驗室進行實驗培訓，由帶教實驗室老師和指定負責人簽名證實，將實驗記錄和工作證明掃描後發送至[email protected]，經省臨檢中心審核通過後才可以拿到合格證書，取得合格證的人員只可以從事感染病基因檢測相關的檢驗項目。

『玖』 新型冠狀核酸測試流程有哪些

1、科室所有檢驗人員在進入專門檢測新型冠狀病毒的負壓實驗室前，都要做好三級防護，一般完成一次標本的檢測至少需4小時左右。

2、由定點醫院採集樣本後，按照生物安全要求進行三層包裝，由專人專車送到位於市疾控中心5樓的實驗室，實驗室人員做好樣本登記。由此進入到了核酸檢測的第一步。實驗室人員將會把樣本暫時存放於樣本庫。

需要按照生物安全三級防護穿戴好個人防護裝備。首先是進行消毒，戴上雙層手套，穿上一次性連體防護服，佩戴好N95醫用口罩、護目鏡、帽子、鞋套，然後拉上防護服的拉鏈，檢查防護服是否穿好。所有檢查完後方可進入實驗室。

3、待實驗室環境准備好後，將樣本轉運到加強型二級生物安全實驗室傳遞窗中。實驗人員進入核心實驗區域，從冰箱取出核酸提取試劑與冠狀病毒核酸檢測試劑解凍，然後進入核酸提取區域進行樣本核酸提取。

將提取好的核酸樣本通過傳遞倉進入試劑配製區域，然後配製PCR反應液並分裝於八連管，通過進入核酸擴增區域，將八連管放入實時熒光定量PCR儀器進行核酸擴增反應。待反應結束後，按照試劑說明書判斷檢測結果，並按照規程上報檢測結果。為下一批實驗室檢測做好所有相關准備。

4、每做一批實驗檢測，從樣本接收登記、實驗環境准備、個人防護裝備、到實驗檢測及廢棄物無害化處理，整個過程大概需要6-7個小時。