新農合社區推廣方案

❶ 新農合社區保險怎麼辦理流程

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

1、參加（購買保險），一般在村委會可以交費2、住院可憑票據報銷3、到當地合作醫療辦（一般在財政所）辦理

❷ 戶口在老家,能在居住社區買新農合一一醫保

購買新農合醫療保險要在戶口所在地辦理，居住地是不能買農合醫保的。

❸ 新農合出院手續辦理流程

新合作醫療出院手續辦理流程：

一、報銷所需資料

1、 門診報銷攜帶資料：門診發票、合作醫療證歷本（或病歷）。

2、住院報銷攜帶資料：住院發票、合作醫療證歷本（或病歷）、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。

3、門診特殊病報銷攜帶資料：門診發票、特殊病種合作醫療證歷本。

4、辦理特殊病種攜帶資料：特殊病種門診治療建議書，合作醫療證歷本、病歷、有關化驗報告單、照片二張。

二、報銷流程 ：

1、在接到醫生的出院通知後，請您帶上患者此次住院的繳費票據，到住院部大廳的「出院結算窗口」辦理出院手續。

2、在辦理完出院手續後，請您帶上紅色的「結算發票」與「費用結算清單」到您所在的病區，請您的主治醫生開具「診斷證明書」，並拿到住院部一樓大廳的「出院結算窗口」蓋章。

3、在辦理完以上的手續後，請您拿著患者紅色的「結算發票」、 「診斷證明書」、「費用結算清單」 和您手裡拿的「新型農村合作醫療入院登記憑據」一起交到新農合窗口辦理您這次住院的補償手續。

4、如果您是五保戶或者低保戶，獨身子女戶；二女結扎戶；請您攜帶相關證件，最後，別忘了在辦理的過程中請你出示戶口本和您與患者的身份證。

5、以上手續在出院1月內辦理有效，過期不予報銷。

(3)新農合社區推廣方案擴展閱讀：

合理調整新農合統籌補償方案，將政策范圍內門診和住院費用報銷比例分別提高到50%和75%左右。以省（區、市）為單位統一制訂新農合報銷葯品目錄和診療項目目錄，建立完善目錄動態調整機制。

嚴格控制目錄外費用佔比，縮小政策報銷比和實際報銷比之間的差距。加強門診與住院補償方案的銜接，適當提高門診手術、日間手術等門診診療報銷比例，合理設置住院起付線或低費用段報銷政策，控制門診轉住院行為。將符合條件的村衛生室、非公立醫療機構、養老機構內設醫療機構等納入新農合定點范圍，滿足參合群眾多樣化需求。

參考資料：農村新型合作醫療-網路

❹ 新農合如何轉居民醫保

不能。
新農合和城鎮居民醫保是不相統屬的兩個單位，使用不同的管理軟體，享受不同的報銷政策，相互之間不存在「轉」的可能，如想參加城鎮居民醫保，首先確定自己是不是非農戶口，農業戶口是不能參加居民醫保的。
想參加居民醫保，下一年度新農合不繳費，自動退出。去居民醫保處繳費，自動參加居民醫保。

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

❺ 新農合 社區醫保報銷比例

區別如下：
1、新農村合作醫療是農村戶口的買，居民醫療保險是非農業戶口的買。
2、新農合主要是讓農民在鄉鎮衛生院報銷多，起付線低，在城裡的醫院報得相對少些；居民醫療保險起付線比新農合稍高，在大醫院報銷比例稍高一點，交錢也交得多一些。
3、新農合可報銷的醫葯目錄比城鎮醫保少，新農合在鄉鎮醫院報銷比例高，在市級醫院平均報銷比例比城鎮醫保低百分之一二十，最高封頂也比城鎮醫保少。

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❻ 新農合使用方法

1、不能直接去縣醫院，就醫是先由基層社區、地區醫院，逐漸轉院；
2、保險的費用是事後報銷。

❼ 請問新農合大病救助如何申請啊

新農合大病保險全程叫做新型農村合作醫療。申請大病救助也是需要一些資料的，具體哪些資料奶爸下面會講到。
大病保險也算是醫療保險，醫療保險有多種，如何搭配好才能獲得全面你的醫療保障呢？請看這篇文章《醫療保險正確的配置方式應該是這樣！》
一、申請大病救助需要什麼資料
1、個人申請；2、家庭收入狀況證明；3、醫療診斷書、病史病歷資料復印件；4、醫療報銷憑證、醫療費用收據；5、申請人身份證、家庭戶口本復印件；6、農村商業銀行存摺復印件。
可到鄉鎮民政辦詳細咨詢辦理醫療救助事宜。醫療救助隨時申請，按季度審批，經財政局審核無誤後通過農村商業銀行社會化發放到申請人提供的存摺上。
二、為什麼要買大病保險？
1、可以提高醫療條件
假如一個人不幸患上重疾，但他有重疾險保障，就可以自由支配這筆賠償金，可以選擇更好的治療手段和休息環境。
患者的家庭也不至於因為病情，給經濟狀況造成太大的壓力，讓患者可以有更好的心態配合治療。
2、作為一種經濟補償
患上重疾後的康復過程比較漫長，不是說治好了，就能馬上開始工作。如果在康復期間內沒有收入，對於經濟情況不是很好的家庭來說，壓力還是很大的。
如果買了重疾險，即使病沒有治好，最終還不幸離開了這個世界，一筆可觀的賠償金也能彌補家庭經濟狀況的不足，至少在未來幾年內可以保證家人的正常生活。

❽ 社區醫保和新農合整合

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城鎮醫保和新農合並軌好處：
城鎮醫保和新農合兩項制度整合並軌後，城鄉居民醫保將統一政策、統一管理、統一籌資繳費標准、統一補償待遇等。未合並軌前二者各自統籌，繳費標准、待遇范圍和標准均有差異。
合並軌後城鎮居民醫保參保人員、新農合參合人員發生高額醫療費用時，在基本醫療報銷基礎上，其需個人負擔的合規醫療費用享受再次補償。再次補償實際支付比例不低於50%，且上不封頂。這提高了參保（合）人員的醫保待遇，減輕了他們的醫療經濟負擔。

❾ 新農合大病如何申請

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重大疾病保障是指在保險有效期內，對被保險人罹患重大疾病給付的最高保險金額。
大病醫保按病種定額救助，新農合補償70%，個人支付30%，屬農村醫療救助對象，醫療救助緊急再付20%。
新農合大病申請的步驟：
第一，疑似重大疾病患者(或直系親屬及其監護人)須持社保卡(如持合作醫療證，還應帶身份證或戶口簿)到縣新農合重大疾病定點醫療機構就診，確診後可入院治療。如果縣內沒有重大疾病定點救治醫療機構，患者可直接在本縣(市、區)新農合經辦機構指定的縣外定點醫院就診。
第二，對於符合救治條件的重大疾病患者，定點醫院將在就診申請單(或轉診申請單)上簽署意見，按照醫院規定及時收治入院。
第三，患者(或直系親屬及其監護人)在確診後3至4日內，要攜帶定點醫院的就診申請單(或轉診申請單)、社保卡(如持合作醫療證，還應帶身份證或戶口簿)、代辦人身份證(或戶口簿)等相關材料，到參合地縣級新農合經辦機構辦理審核手續，其中民政醫療救助對象應向參合地縣(市、區)民政部門提出申請。
第四，患者取得參合地新農合管理中心及縣(市、區)民政部門審批同意後，定點醫療機構應與患者簽訂單病種定額、按床日付費治療協議(艾滋病機會性感染的除外)，承諾按臨床路徑或診療常規診療。
新農合大病醫保須滿足的條件：
省衛生廳相關負責人解釋說，新農合重大疾病患者應同時滿足4個條件，才可列入大病保障范圍。一是當年參加新農合並繳納參合費用;二是在定點醫療機構就診治療;三是疾病診斷須符合大病保障病種范圍;四是按診療規范或臨床路徑就診所發生的住院醫葯費用。
患者如果不在定點醫院就診，或在定點醫院就診，但未按照本方案規定的臨床路徑或診療常規診療所產生醫療費用，不列入大病保障補償范圍，按參合地原規定的補償方案進行補償。重大疾病有其他項目予以減免相關費用的，應由其他項目資金先行減免後，剩餘醫葯費用再按照本方案規定執行。
納入新農合大病醫保，新農合基金的實際補償比將達70%，個人自付定額標準的30%。屬於農村醫療救助對象，新農合基金支付定額標準的70%，醫療救助基金支付定額標準的20%，個人自付定額標準的10%。
2012年11月1日起執行，2012年11月1日前(不含11月1日)入院的重大疾病患者按照參合地2012年新農合統籌補償方案執行。

❿ 如何完善新農合

2002年我國首先在中西部地區探索建立了以大病統籌為主的新型合作醫療制度。2006年中央1號文件規定，要加強以鄉鎮衛生院為重點的農村衛生基礎設施建設，健全農村三級醫療衛生服務和衛生救助體系，並將另外落實經費，支持縣醫院和鄉衛生院建設，為農民提供安全廉價的基本醫療服務；到2008年在全國農村基本普及新型合作醫療制度。

新型合作醫療試點

中的問題

政府財政投入不足，醫療經費籌措缺口過大。新型農村醫療制度規定，合作醫療資金由農民個人、地方財政、中央財政三方面出資，2006年中央財政補助金在原10元基礎上又增加了10元，地方財政也相應增加了補助。但由於農村衛生醫療基礎設施落後、整體醫療保障嚴重缺乏，政府對農村整體醫療保障制度的財力支持仍顯不足，籌資問題成為農村合作醫療制度的攔路虎。在試點過程中，許多地方政府並沒有對合作醫療專項撥款，或是財政支持有限，難以確保地方政府對農村新型合作醫療基金的長期穩定投入。

合作醫療制度不規范，監管乏力。一是缺乏制度保障，許多地方隨意性很大。對於新型農村合作醫療，國家強調要堅持「政府組織引導、農民自願參加」的原則，合作醫療體系的建設沒有法律法規和規章制度給予保證。二是合作醫療基金的管理主體混亂。有的以衛生局為管理主體，有的以縣級醫院為管理主體，甚至還有部分地區以鄉鎮衛生院為管理主體，而這些管理者本身又是醫療服務的提供者，其間的利益糾葛使得其管理行為容易出現偏差。三是合作基金的報銷制度混亂。由於沒有經過准確測算，合作醫療的報銷起點、報銷比例以及報銷封頂線的制定缺乏科學依據，合作基金運轉缺乏良好的基礎制度。另外，醫療費用報銷手續非常繁瑣，造成報銷費用的成本非常高；而且農民一般不清楚合作醫療的報銷范圍，造成農民在選擇用葯和接受醫療服務時比較盲目。

以大病為主的新型合作醫療政策不利於農民健康水平的提升。如有些地區規定，新型合作醫療的政策方向以大病為主，即政府補助和農民自繳的資金都需「主要補助大額醫療費用或住院費用」，只對年內沒有發生大病者，「安排進行一次常規性體檢」，導致繳費農民的實際受益面只能等於其大病的發生率，影響了農民參保的積極性。新型合作醫療制度成功的基本標尺，是農民健康水平的提升和就醫負擔的減輕，而不應僅僅是大病保險。所以，處理好預防保健與疾病治療的關系，即傳統合作醫療以小病為主和新型合作醫療以大病為主的關系，直接關繫到新型合作醫療的成敗。

醫療衛生管理體制改革滯後，農村醫療衛生服務條件差。多年來，農村衛生基礎設施建設滯後，各級財政對鄉鎮衛生院的投入普遍偏少，醫務人員素質較低，部分鄉鎮衛生院處於癱瘓狀態，難以滿足農民多元化的醫療需求，影響了農民參保的積極性。衛生醫療單位改革不到位，醫葯流通市場操作不規范，且缺乏有效的管理和監督，造成醫療費用上漲過快，更是加重了農民的醫療負擔。

政策建議

強化政府的責任。合作醫療制度具有公共產品的特徵，國家不僅在制度設計中負有組織調查研究、設計具體方案、制定法律法規，確立保障范圍的責任，而且應負有更多的財政責任。衛生服務消費的特殊性、消費行為的被動性和不確定性、衛生服務供方壟斷性等原因，也決定了衛生服務領域必須加強政府的支持和干預。我國農村合作醫療在上個世紀60—70年代取得的成就，也說明了強化政府責任，尤其是財政責任，是新型農村合作醫療制度實施的關鍵。

目前，應提高財政在農村合作醫療中的籌資比重。中央政府應逐步加大向西部農村專項轉移支付力度，對貧困人口進行醫療救助，對基本醫療服務設施建設和鄉、村衛生人員教育培訓的費用提供財力支持；中部地區地方政府應提供基本公共衛生服務的財政補貼資金和建立社區醫療保障的引導資金；東部發達地區的地方政府應提供社會醫療保險的政府基金。

完善合作醫療基金管理制度。合作醫療在資金投入上，有的地方政府和集體隨意性很大，根本不列入預算；願給就給，給多給少更是沒准。必須盡快制定農村合作醫療法，對政府和集體投入進行嚴格規定，並納入財政預算，保證資金來源穩定和按時足額到位。對報銷程序、報銷范圍、報銷比例等應加以詳細規定。制度要嚴密、公開，手續要簡化。

合作醫療保障職能由單純大病保障向防、治結合轉變。新型農村合作醫療以保障大病為主，有一定的合理性。但必須重視小病的防治。這樣做同時還能增加參合農民受益的機會，從而推動合作醫療的普及。

另外，鑒於目前我國許多農村縣、鄉、村三級醫療預防保健網的「網底」已經破裂，一些已經絕跡的傳染病又死灰復燃，嚴重危害著農民的身體健康，必須結合新型農村合作醫療，加大財政投入力度，盡快修復並完善農村三級醫療預防保健網，落實人員、設備和信息網路系統，增強農村健康保障能力。

加強基金的監管。合作醫療資金是農民的「保命錢」，農民看得重又盯得緊。對資金的收、管、監、用應分別負責，相互制約，加強管理。合作醫療主管部門負責收取，財政部統一管理，審計部門負責監督，定點醫療單位提供服務。賬目要定期公布，並接受農民代表質詢或查閱。發現問題及時處理，對嚴重問題要追究責任。首先，建立新型農村合作醫療基金財政專戶，封閉運行，專款專用，確保資金安全。如江西省規定，農民自繳資金和各級財政補助資金必須存入「財政社保專戶」，該專戶的基金只能定向調撥到合作醫療辦事機構在商業銀行設立的「合作醫療基金支出賬戶」。在調撥時實行「雙印鑒」，即除財政部門的印鑒外，還必須加蓋縣級衛生行政部門的財務專用章。其次，各級合作醫療管理部門要吸收一定數量的農民代表參與管理和監督；合作醫療基金預決算要報同級人大審批。地方審計部門要定期對農村合作醫療基金收支和管理情況進行審計，發現問題及時糾正。

深化農村醫療衛生機構改革，改善醫療衛生服務條件，積極為廣大農民服務。合理布局農村醫療衛生資源，根據地理位置、人口分布等因素，重新調整鄉鎮衛生院的數量、規模和分布。靠近縣城、交通方便的鄉鎮可以少設或不設衛生院，遠離縣城、交通閉塞的地方可以根據鄉(鎮)衛生院的服務功能、服務人口、服務范圍和當地疾病的發病情況等核定鄉(鎮)衛生院的規模和人員。另外，還要積極發展村級診所，提供初級診療服務。同時，要鼓勵縣、鄉、村衛生機構間的縱向合作，使縣級醫療機構的技術服務向鄉(鎮)延伸，鄉(鎮)醫療衛生機構的技術服務向村延伸。開展培訓，切實提高鄉村醫生的業務素質和醫療水平，並引導他們開展農村社區衛生服務，為農民(特別是慢性病人、老年人)建立健康檔案，進行定期體檢和提供咨詢服務。